Мкб 10 ушиб правого локтевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ушиб локтевого сустава — травма, которая возникает в мягких тканях локтя. Может произойти полное или частичное поражение сустава. В частичное поражение может вовлекаться суставная сумка, фиброзная капсула, хрящевая ткань.

В каких случаях возникает ушиб?

Травма локтя наиболее часто встречается у ребенка, нежели у взрослого человека. Это происходит из-за большей подвижности ребенка, в результате чего происходит больше неудачных падений. Таким образом, ушиб локтевого сустава может произойти после толчка, сдавления, ударов, при падении.После получения ушиба происходит кровоизлияние в мягких тканях

После получения ушиба происходит кровоизлияние в мягких тканях, а также образование участков некроза. При этом выделяются особые биологически активные вещества, после образования которых и отмечаются характерные симптомы. Подводя итог, можно отметить, что получение ушиба допустимо только в результате приложения внешней силы.

Симптоматика ушиба

Основные симптомы проявления (код по МКБ -10) являются следующими:

загрузка...

Симптомы боли. Сразу после получения травмы появляются болезненные симптомы, которые возникают из-за обилия нервных окончаний в области локтя. Симптомы боли возникают при малейшем движении рукой. Возможна иррадация боли в область предплечья и пальцев.

Симптомы отечности и кровоизлияния. В первые минуты после травмирования появляется опухоль и скопление жидкости. Нарушено функционирование области локтя.

Сильный ушиб может привести к довольно серьезным осложнениям, в том числе и к гемартрозу, невриту, гнойному артриту. Но иногда такие симптомы могут быть схожими с иным повреждением локтевого сустава. Именно поэтому при первых признаках необходимо посетить врача.

Травмирование локтевого нерва

Травма локтевого нерва вызывает нарушение функционирования локтя, а также потерю чувствительности кисти руки.Травмирование локтевого нерва Источники возникновения ушиба локтевого нерва делятся на два вида:

Посттравматические. Травма локтевого нерва может вызвать подвывих локтевого сустава, боковой вывих локтя.

Компрессионные. Травма локтевого нерва может произойти в случае ревматоидного артрита, деформирующего артроза, костной деформации.

Если наблюдается полное повреждение локтевого нерва, теряется чувствительность кожного покрова на мизинце и половине безымянного пальца. Также наблюдается появление паралича сгибательных мышц.

Симптомами неполного повреждения локтевого нерва выступают мышечная слабость в кистях, покалывание в области внутренней стороны ладони и болезненные проявления по линии локтевого нерва.

Лечение

Терапевтическое

Ушиб локтевого сустава предполагает следующий ход действий:

Лечение холодом, после чего наблюдается уменьшение болевых ощущений.

Лечить ушиб локтя необходимо совместно с наложением шины.

Если ушиб локтя проявляет сильную боль, можно выпить обезболивающий препарат.Лечить ушиб локтя необходимо совместно с наложением шины

При ухудшении состояния лечить самостоятельно ушиб локтя запрещено.

Необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае, после самовольного лечения можно вызвать негативные последствия.

Все вышеперечисленные меры относятся к способам доврачебного лечения. Нужно помнить, что лечить ушиб теплом в первые дни после травмирования запрещено. Также нельзя в этот период применять мазь или компресс.

Лечить такую травму должен врач — травматолог.

Если наблюдается перелом или защемление нерва, необходимо стационарное лечение.

В том случае, когда скапливается жидкость в суставной полости, врач должен делать пункцию, при которой используется шприц для откачки жидкости. Если не делать пункцию, можно вызвать воспалительный процесс или нагноение. Как только будет проведена пункция, врач промывает суставную полость антисептиком и Новокаином.

В домашних условиях

Лечение народными средствами состоит из множества различных рецептов, с помощью которых можно устранить болевой синдром в пораженной области. Делать любую настойку или компресс в домашних условиях совсем не сложно. В основном, лечение народными средствами в домашних условиях проводится с применением прополиса. Не менее полезен девясил, а точнее, его настойка. Такими народными средствами нужно обрабатывать пораженную локтевую область или делать компресс. Устраняется отек и уходит боль.Лечение народными средствами состоит из множества различных рецептов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также лечение народными средствами заключается в проведении массажа с использованием природных компонентов. Активно применяется морская соль, сосновые шишки и иголки. Такое лечение народными средствами способствует улучшению общего состояния человека, снятию отечности и восстановлению утраченной подвижности.

Не менее полезно лечение народными средствами, которое состоит в употреблении целебных настоек. Для применения компрессов используют конский щавель, чистотел, белую глину, березовые листья. Также полезен мед.

Реабилитационный период

Лечебная физкультура полезна уже на второй день после травмирования. Насколько часто можно проводить такие занятия, скажет врач, принимая во внимание тяжесть травмы. Реабилитация ушиба локтевого сустава проводится несколькими этапами:

1 этап. Начинают реабилитационные мероприятия уже на вторые сутки после того, как врач наложил гипсовую лонгету. Можно применять общеразвивающие и дыхательные упражнения. Также полезны различные движения в тех суставах, которые находятся вне гипса. Такая физкультура способствует предотвращению отечности, болезненных ощущений. Также улучшается отток крови и лимфы.

2 этап. После снятия гипса можно проводить сгибания и разгибания локтя.

3 этап. Применяется физкультура, которая способствует разработке локтевого сустава, мышечной структуры.

Как только врач снял гипс, рекомендовано проводить упражненияКак только врач снял гипс, рекомендовано проводить такие виды упражнений:

Активный вид — выполнение упражнений самим больным.

Пассивный вид — выполнение упражнений инструктором или массажистом.

Комбинированный вид — выполнение упражнений совместно с инструктором.

Определение необходимых упражнений должно осуществляться лечащим врачом в индивидуальном порядке. Период восстановления зависит от тяжести травмирования. Как правило, срок не превышает полтора месяца. Но нужно учесть, что ушиб (код по МКБ -10) может привести к нежелательным последствиям. К таковым относится развитие бурсита или неврита. В этих случаях врач назначает дополнительное лечение, а, соответственно, период восстановления увеличивается.

Ни в коем случае нельзя проводить самостоятельное лечение. При этом риск возникновения негативных последствий увеличен.

2016-03-26

Чем грозит ушиб локтевого сустава: симптомы и лечение

Ушиб локтевого сустава — достаточно распространенная травма, характеризующаяся нарушением мягких тканей и частичным или полным нарушением суставных соединений в области локтя. Ощущения при ушибе достаточно болезненны, они сопровождаются повреждением:

  1. кожных покровов;
  2. суставной сумки;
  3. фиброзной капсулы;
  4. хрящевых поверхностей или подлежащей ткани кости.

Ушиб локтевого сустава

Чаще всего подобного рода травмы случаются у наиболее подвижных, активных людей, которые к тому же склонны к падениям. В большинстве случаев повреждают область локтевого сустава дети или спортсмены. Тем не менее, ушиб локтя может получить кто угодно, и если в раннем возрасте такие травмы не сопровождаются негативными последствиями, то в преклонном может возникнуть ряд серьезных проблем, включая остеопороз.Строение локтя

Классификация по МКБ-10 — S50.0 «Ушиб локтя».

Причины могут быть прямыми внешними и косвенными внутренними. Распространенными внешними причинами травмы локтя являются:

  • падение;
  • сильный прямой удар или толчок;
  • сдавливание в области локтя.

Ослабевание костной и суставной тканей тоже могут являться первопричиной получения ушиба, даже при незначительном силовом воздействии. Нарушение внутренних процессов происходит вследствие несбалансированного питания и отсутствия в рационе продуктов, содержащих кальций, витамины группы В и коллаген.

Коллаген — это особый вид белка, состоящий из множества фибрилл. Содержание его в человеческом организме равно примерно 35%. Белок нужен для упругости кожи, прочности и гибкости связок, подвижности суставов. Коллаген содержится в мясе говядины и индейки, свинины и баранины, в рыбе семейства лососевых. Выработке в организме коллагена способствуют такие продукты, как твердый сыр, фасоль, горох, творог, миндаль, арахис, фундук, коровье и козье молоко.

Ушиб локтя характеризуется выделением в организме значительного количества простагландина. Это вещество влияет:

  • На нервные окончания, участвует в появлении признаков воспаления и болевого симптома.
  • Соединение способствует расширению сосудов, склеиванию элементов крови и увеличению проницаемости стенок сосудов.
  • Кроме этого при получении травмы в организме выделяются брадикинин, серотонин, гистамин и другие элементы, вызывающие расширение сосудов, а также выделение жидкости в интерстициальное пространство.

Как узнать, что не перелом: основные симптомы ушиба

Ушиб локтевого сустава может характеризоваться различными симптомами, в зависимости от степени тяжести повреждения. Классифицировать травму можно по следующим признакам:

  • сильные болевые ощущения. Они сопровождают конечность в состоянии покоя, при его подвижности и при пальпации области повреждения. Неприятные ощущения могут распространяться на пальцы, предплечье и даже шейный отдел;
  • отек или припухлость поврежденной области;
  • образование гематомы вследствие нарушения кровеносных сосудов;
  • ограничение подвижности руки;
  • повышение температуры в области ушиба;
  • в некоторых случаях происходит кровоизлияние в суставную полость и возникновение гемартроза, который в дальнейшем может привести к разрушению хрящевых тканей и артрозу деформирующего типа.Ушиб локтевого сустава

Своевременное и грамотное лечение снизит риск развития артроза в области локтевого изгиба.
Для того чтобы уметь отличать ушиб локтя от его перелома, необходимо ознакомиться с симптомами, сопутствующими повреждению костных тканей:

  • резкая не утихающая боль, распространяющаяся на кисть и запястье;
  • полное ограничение двигательной функции. Рука под своей тяжестью опускается вниз и безвольно свисает;
  • при намеренном шевелении конечности у нее проявляется несвойственная суставу подвижность;
  • неврологические отклонения, такие как онемение кисти и пальцев и покалывание в области предплечья;
  • открытые переломы характеризуются повреждением кожных покровов, мышечной ткани и сосудов.

Холодец — традиционное русское блюдо, являющееся естественным хондропротектором. Одна из причин артроза, характеризующегося разрушением хрящевых тканей, — недостаток в организме коллагена, хондроитина и глюкозамина. Яство, приготовленное из костей животных, является вкусным и натуральным источником этих веществ для регенерации суставов.

Оказываем первую помощь

Проведение незамедлительной первой помощи снижает вероятность осложнений и негативных последствий. Облегчить состояние пострадавшего помогут следующие действия:

  • сначала необходимо обездвижить поврежденную конечность, зафиксировав ее с помощью тугой повязки под углом 110°;
  • далее — обязательно приложить холод к месту ушиба; желательно не прикладывать открытый лед, а завернуть его в полотенце;
  • в случае невыносимой боли — принять анальгетик;
  • обратиться к врачу для установления точного диагноза.Первая помощь при ушибе локтя

Врачи рекомендуют принимать обезболивающие средства после установления диагноза. Иначе они могут помешать пальпации и медицинскому осмотру и повлиять на правильность установления диагноза.

При повреждении сустава локтя категорически запрещается:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • производить сгибательно-разгибательные движения;
  • делать массажи;
  • прикладывать согревающие компрессы;
  • наносить согревающие мази.

Диагностика

Симптоматика ушиба локтевого сустава очень схожа с переломом кости или вывихом суставной части локтя. Поэтому врач должен провести ряд диагностических мероприятий:

  • рентгенография поможет обнаружить жидкость в полости сустава, отек околосуставных тканей и определить размер суставной щели;
  • УЗИ поможет выявить жидкость патологического характера;
  • компьютерная томография зафиксирует скрытые изменения локтевого сустава, которые не диагностируются другими способами. Лучевая нагрузка данного способа намного ниже, чем при рентгенографии;
  • при развитии симптомов, характерных при гемартрозе, врач может произвести процедуру пункции. При этом в суставную полость будут введены противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Лечение ушиба

Лечение ушиба локтя назначает хирург или травматолог. Мероприятия обычно проводятся в два этапа:

  • снятие болевого синдрома, воспаления и отечности;
  • восстановление повреждений, возобновление функциональности конечности, профилактика возможных осложнений.Ушиб локтевого сустава лечение

Медикаментозное

Фармпрепараты обычно используют на первом этапе оздоровительных процедур. При ушибе локтя для снятия опухоли применяется негормональное противовоспалительное медикаментозное лечение. Для восстановления хрящевой ткани суставов назначают хондропротекторные препараты.

В случае возникновения гемартроза при проведении пункции сустав очищается от кровяных образований и вводятся обезболивающие средства. При этом для профилактики воспаления полости внутри сустава используется кортикостероид, а для снятия отека применяют индометацин.

Мази и гели

Мази, гели и кремы уместны для лечения ушиба сустава локтя со второго дня с момента травмы и только в случае отсутствия открытых кожных повреждений.

Местные средства, относящиеся к классу нестероидных противовоспалительных препаратов:

  • диклофенак — жаропонижающее противовоспалительное средство;
  • финалгон — анальгетический и сосудорасширяющий препарат;
  • индометацин — обезболивающее и противоотечное средство;
  • фастум-гель — обезболивает и снимает воспаление;
  • кетонал — отличный анестетик;
  • випратокс — средство на основе змеиного яда, хорошо снимает воспаление;
  • гепариновая мазь — применяется при гиперемии места ушиба;
  • индовазин — используется для рассасывания гематом;
  • вольтарен эмульгель — заживляет мягкие ткани и сухожилия.

Физиопроцедуры

Ушиб локтевого сустава подразумевает физиотерапевтическое лечение. Процедуры показаны не только в остром периоде повреждения, но и в момент восстановления.
Достижению качественного результата способствуют такие мероприятия:

  1. лазерная терапия;
  2. бальнеотерапия;
  3. магнитотерапия;
  4. электрофорез;
  5. парафиновая терапия;
  6. волновая терапия.

ЛФК

Важным и необходимым этапом лечения является лечебная физкультура. Только с помощью физических упражнений возможно полное восстановление функций поврежденного сустава. Лечение проводится двумя этапами.

Первый этап заключается в усилении нагрузки на области плеча и кисти. Обычно такие занятия назначают уже со второго дня после ушиба:

  • сгибание и разгибание, сведение и разведение пальцев поврежденной руки;
  • отведение и поднятие плеча вверх, круговые движения плечом.

Второй этап подразумевает упражнения непосредственно на локтевой сустав. Начало процедуры определяет лечащий врач в зависимости от скорости процесса восстановления травмы:

  • сгибание и разгибание локтя в положении сидя или стоя;
  • упражнения с резиновым мячом или гимнастическим шестом.

Упражнения при травме локтя

После каждого упражнения необходимо делать перерыв на пару минут, чтобы нагрузка на травмированный сустав не была чрезмерной.

Народное лечение

При незначительном ушибе локтя, не требующем оперативного вмешательства, наряду с лечением, назначенным лечащим врачом, можно использовать народные средства в домашних условиях:

  • отвар из репешка снимет воспаление и болевой синдром. Для этого надо 3 столовые ложки травы кипятить 20 минут в полулитре воды;
  • мазь из измельченных листьев и стеблей золотого уса с вазелином (2:3) снимает отечность;
  • сок травы зверобоя со сливочным маслом (1:4) применяют для лучшего заживления ушибов;
  • компресс из горчицы, морской соли и меда (1:1:1) помогает при боли в суставах после ушиба;
  • компресс из сока хрена на спирту хорошо заживляет травмы локтя;
  • компресс из настойки полыни снимает воспалительный процесс;
  • сок алоэ, смешанный с медом (1:1) избавит от воспаления;
  • компресс из белой и красной глины в консистенции сметаны отлично снимает отек;
  • солевой раствор абсорбирует патогенную жидкость из околосуставной сумки;
  • примочка из тертого картофеля служит отличным анестетиком.

примочка из тертого картофеля

Существует очень много немедицинских препаратов для лечения суставов при ушибах, но перед их использованием желательна консультация лечащего врача.

У людей с тонкокостной фигурой хрящевые соединения тоже имеют более тонкую структуру. По этой причине они больше подвержены повреждениям костей и суставов. Также подвержены риску обладатели слабой мышечной массы и особы с избыточным весом. Хрящевые соединения у таких людей часто травмируются при ударах и падениях.

Возможные осложнения

При невнимательном или недостаточном лечении могут возникнуть различные осложнения, которые могут привести к серьезным последствиям, включая инвалидность.
Осложнения могут быть различными:

  1. Бурсит — воспаление суставной сумки, развивается при наполнении жидкостью сустава. Дальнейшее инфицирование полости болезнетворными бактериями часто приводит к оперативному вмешательству.
  2. Неврит — воспаление нерва, проявляется острой болью, парестезиями, нарушением чувствительности и онемением руки.
  3. Гемартроз — процесс накапливания крови в межсуставном пространстве. При этом фиброзная капсула растягивается, сжимая сосуды и капилляры, проходящие через сустав. Сгибательный процесс сустава нарушается, при этом движение руки сопровождается острой болью.
  4. Посттравматический артроз — проявляется вследствие многократных ушибов и характеризуется разрушением хрящевых тканей.
  5. Синовит — воспаление в синовиальной оболочке, сопровождающееся скоплением жидкости в полости сустава.

Во всех случаях осложнений необходимо обязательное медикаментозное лечение с использованием антибиотиков, а иногда и с удалением накопившегося гноя.

О ушибе локтя, лечении и возможных осложнениях смотрите видео.

Локоть очень уязвим по той причине, что вокруг него небольшое количество мягких тканей. Травмы в месте сустава достаточно опасны и болезненны. При возникновении любого рода повреждений необходимо незамедлительно обратиться к врачу и принять меры по их лечению.

Содержание статьи:

  • Симптомы повреждения мениска
  • Лечение повреждений
  • Разрыв мениска
  • Симптомы разрыва
  • Лечение разрыва
  • Последствия разрыва

Когда мы чувствуем боль в колене, чаще всего это означает, что болит мениск. Так как мениск — это хрящевая прослойка, то она больше всего подвержена опасности повреждений. Боль в колене может свидетельствовать о нескольких видах повреждений и нарушений деятельности мениска. При разрыве мениска, застарелых повреждениях, а так же при растяжении межменисковых связок возникают различные симптомы и способы борьбы с ними тоже разные. Как же правильно диагностировать причину боли в мениске? Какие способы лечения существуют?

Симптомы повреждения мениска

Менисками колена называют хрящевые образования, находящиеся в полости сустава, служащие амортизаторами движения, стабилизаторами, защищающими суставный хрящ. Всего менисков два, внутренний (медиальный) и внешний (латеральный) мениск. Повреждение внутреннего мениска коленного сустава происходит гораздо чаще, в связи с его меньшей подвижностью. Повреждение мениска проявляется в виде ограничения подвижности, болей в колене, а в застарелых случаях – это может быть и развитие артроза коленного сустава.

Резкая режущая боль, отек сустава, затрудненные движения конечностями и болезненные щелчки свидетельствуют о том, что мениск поврежден. Эти симптомы возникают сразу после травмы и могут свидетельствовать и о других повреждениях суставов. Более достоверные симптомы повреждения мениска проявляются через 2-3 недели после повреждения. При таких травмах больной чувствует локальную боль в суставной щели, происходит скапливание жидкости в суставной полости, «блокада» колена, слабость мышц передней поверхности бедра.

Достовернее признаки повреждения мениска определяются с помощью специальных тестов. Существуют тесты на разгибание суставов (Ланды, Байкова, Роше и др.), при определенном разгибании сустава ощущаются болевые симптомы. Техника ротационных тестов основана на проявлении повреждения при прокручивающих движениях суставов (Брагарда, Штеймана). Так же диагностировать повреждение мениска можно с помощью симптомов компрессии, медиолатеральных тестов и МРТ.

Лечение повреждений

Повреждение мениска предусматривает разное лечение, в зависимости от тяжести и вида травмы. При классическом типе избавления от недугов можно выделить основные виды воздействия, применяемые при любых повреждениях.

В первую очередь стоит снять боль, поэтому для начала больному ставят обезболивающий укол, после чего берут пункцию сустава, удаляют из суставной полости скопившуюся кровь и жидкость, и по надобности устраняют блокаду суставов. После данных процедур суставу необходим покой, для создания которого накладывается повязка из гибса, либо тутор. В большинстве случаев достаточно 3-4 недель иммобилизации, но в тяжелых случаях срок может доходить и до 6 недель. Рекомендуется местно прикладывать холод, нестероидные препараты, снимающие воспаление. Позже можно добавить лечебную физкультуру, ходьбу со средствами поддержки, различные виды физиотерапии.

Оперативное вмешательство рекомендуется в тяжелых случаях, таких как застарелое повреждение мениска. Одним из популярнейших методов хирургического воздействия на сегодняшний день является артроскопическая операция. Такой вид оперативного вмешательства стал популярен благодаря бережному отношению к тканям. Операция представляет собой резекцию только поврежденной части мениска и отшлифовки дефектов.

При таких повреждениях как разрыв мениска, операция производится закрыто. Через два отверстия в сустав вводится артроскоп с инструментами для изучения повреждения, после чего принимается решение о частичной резекции мениска или же возможности его зашить. Стационарное лечение длится около 1-3 дней, благодаря малой травматичности данного вида операции. На восстановительном этапе рекомендуются ограниченные физические нагрузки до 2-4 недель. В особых случаях рекомендуется ходьба со средствами поддержки и ношение наколенника. С первой же недели можно уже начинать реабилитационную физкультуру.

Разрыв мениска коленного сустава

Самым распространенным повреждением коленного сустава является разрыв внутреннего мениска. Различают травматические и дегенеративные разрывы менисков. Травматические возникают в основном у спортсменов, молодых людей в возрасте 20-40 лет, при отсутствии лечения они трансформируются в дегенеративные разрывы, которые в большей степени проявляются у пожилых людей.

Исходя из локализации разрыва, выделяют несколько основных типов разрыва менисков: разрыв, напоминающий по форме ручку лейки, поперечный разрыв, продольный разрыв, лоскутный разрыв, горизонтальный разрыв, повреждение переднего или заднего рога мениска, паракапсуярные повреждения. Так же разрывы менисков классифицируют и по форме. Выделяют продольные (горизонтальные и вертикальные), косые, поперечные и комбинированные, а так же дегенеративные. Травматические разрывы, возникают в основном в молодом возрасте, проходят вертикально в косом или продольном направлении; дегенеративные и комбинированные — чаще происходят у пожилых людей. Продольные вертикальные разрывы, или разрывы в форме ручки лейки, бывают полные и неполные и зачастую начинаются с разрыва заднего рога мениска.

Рассмотрим разрыв заднего рога медиального мениска. Разрывы такого типа происходят чаще всего, так как большая часть продольных, вертикальных разрывов и разрывов в форме ручки лейки начинается с разрыва заднего рога мениска. При длинных разрывах существует большая вероятность того, что часть порванного мениска будет препятствовать движению сустава и причинять болезненные ощущения, вплоть до блокады сустава. Комбинированный тип разрывов мениска происходит, охватывая несколько плоскостей, а чаще всего локализуется в заднем роге мениска коленного сустава и в основной массе возникает у пожилых людей, обладающих изменениями в менисках дегенеративного характера. При повреждениях заднего рога медиального мениска, не приводящих к продольному отщеплению и смещению хряща, больной постоянно чувствует угрозу блокады сустава, но она так и не наступает. Не так часто происходит разрыв переднего рога медиального мениска.

Разрыв заднего рога латерального мениска происходит в 6-8 раз реже медиального, но несет не меньше негативных последствий. Приведение и внутренняя ротация голени служат основными причинами, вызывающими разрыв наружного мениска. Основная чувствительность при такого рода повреждениях приходится на наружную сторону у заднего рога мениска. Разрыв дуги латерального мениска со смещением в большинстве случаев приводит к ограничению движений в конечном этапе разгибания, а иногда вызывает и блокаду сустава. Разрыв латерального мениска распознается по характерному щелканью во время ротационных движений сустава вовнутрь.

Симптомы разрыва

При таких повреждениях как разрыв мениска коленного сустава симптомы могут быть довольно разные. Существует острый и хронический, застарелый разрыв мениска. Основным признаком разрыва является блокада сустава, при отсутствии которой довольно сложно определить разрыв медиального мениска или латерального в острый период. Спустя некоторое время, в подострый период, разрыв можно идентифицировать по инфильтрации в области суставной щели, локальной боли, а так же с помощью болевых тестов, подходящих для любых видов повреждений мениска коленного сустава.

Основной симптом разрыва мениска — это болезненные ощущения при прощупывании линии суставной щели. Разработаны специальные диагностические тесты, такие как проба Эпли и проба Мак-Марри. Проба Мак-Марри производится двумя видами.

В первом варианте больного кладут на спину, сгибают ногу до угла около 90° в коленном суставе и тазобедренном. После чего одной рукой обхватывают колено, а второй рукой производят ротационные движения голени сначала наружу, а затем внутрь. При щелчках или треске можно говорить об ущемлении поврежденного мениска меж суставными поверхностями, такая проба считается положительной.

Второй же вариант пробы Мак-Марри называется сгибательным. Производится он так: одной рукой обхватывают колено как и в первой пробе, затем ногу в колене сгибают до максимального уровня; после чего, голень вращают наружу для выявления разрывов внутреннего мениска. При условии медленного разгибания коленного сустава примерно до 90°и ротационных движениях голенью при разрыве мениска больной будет испытывать болевые ощущения на поверхности сустава с задней внутренней стороны.

При проведении пробы Эпли, больного кладут на живот и сгибают ногу в колене, образовывая угол 90°. Одной рукой нужно надавить на пятку больному, а другой в это же время вращать стопу и голень. При возникновении болевых ощущений в суставной щели, пробу можно считать положительной.

эластичный наколенник

Лечение разрыва

Разрыв мениска лечится как консервативным, так и хирургическим путем (резекция мениска, как полная, так и частичная и его восстановление). С развитием инновационных технологий все большую популярность приобретает трансплантация мениска.

Консервативный вид лечения в основном применяется для заживления небольших разрывов заднего рога мениска. Такие повреждения зачастую сопровождаются болевыми ощущениями, но к ущемлению хрящевой ткани между суставными поверхностями не приводят и не вызывают щелчков и ощущения переката. Такой вид разрывов свойственен стабильным суставам. Лечение заключается в освобождении от таких видов спортивных занятий, где не обойтись без быстрых рывков от защитника и движений, оставляющих одну ногу на месте, такие занятия ухудшают состояние. У пожилых людей такое лечение приводит к более положительному результату, так как причиной симптоматики у них зачастую служат дегенеративные разрывы и артрит. Небольшой продольный разрыв медиального мениска (менее 10 мм), разрыв нижней или верхней поверхности, не проникающий на всю толщину хряща, поперечные разрывы не больше 3 мм зачастую заживают самостоятельно либо никак не проявляются.

Так же разрыв мениска лечение предусматривает еще одним способом. Зашивание изнутри наружу. Для данного вида лечения используются длинные иглы, которые проводят перпендикулярно линии повреждения из суставной полости к внешней стороне крепкого капсульного участка. При этом швы накладываются один за другим достаточно плотно. Это является одним из основных преимуществ способа, хотя и повышает уровень риска повреждения сосудов и нервов при выведении иглы из суставной полости. Данный метод идеально подходит для лечения разрыва заднего рога мениска и разрыва, идущего от тела хряща к заднему рогу. При разрыве переднего рога могут возникать трудности в проведении игл.

В случаях, когда происходит повреждение переднего рога медиального мениска правильнее использовать метод зашивания снаружи внутрь. Данный способ более безопасен для нервов и сосудов, иглу в таком случае проводят через разрыв мениска с внешней стороны коленного сустава и далее в суставную полость.

Бесшовное скрепление мениска внутри сустава набирает все больше популярности с развитием технологий. Процедура занимает мало времени и проходит без участия таких сложных аппаратов как артроскоп, но на сегодняшний день не дает и 80 % шанса заживления мениска.

Первыми показаниями к хирургическому вмешательству являются выпот и боль, которые невозможно устранить путем консервативного лечения. Трение во время движений или блокада сустава так же служат показателями к операции. Резекция мениска (менискэктомия) раньше считалась безопасным вмешательством. Благодаря последним исследованиям стало известно, что в большинстве случаев менискэктомия приводит к артриту. Этот факт повлиял на основные методы лечения таких повреждений, как разрыв заднего рога внутреннего мениска. В наши дни большей популярностью стало пользоваться частичное удаление мениска и отшлифовка деформированных частей.

Последствия разрыва мениска колена

Успех восстановления после таких травм как повреждение латерального мениска и повреждение медиального мениска зависит от многих факторов. Для скорейшего выздоровления важны такие факторы как давность разрыва и его локализация. Вероятность полного восстановления снижается при слабом связочном аппарате. Если возраст больного не больше 40 лет, то он имеет больше шансов на выздоровление.

Повреждение мениска коленного сустава - что делать?

    • Мениск колена: причины, симптомы повреждения и лечение
    • Боли в коленном суставе: причины и мощное лечение
    • Боли в коленях: правильное лечение традиционными и народными методами
    • Повреждение мениска коленного сустава — что делать?
    • Что делать, если болит колено при сгибании? Причины и лечение
  • Добавить комментарий