Ревматоидный артрит у ребенка 13 лет

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Особенности болезни
  • Классификация
  • Причины возникновения
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Особенности болезни

Патология приводит к поражению внутренних органов, глаз, необратимым разрушительным процессам в суставах, ухудшению качества жизни и инвалидизации ребёнка, поэтому важно вовремя обнаружить артрит, чтобы начать лечение.

Вовремя начатая терапия поможет остановить развитие ревматоидного артрита и достигнуть периода длительной ремиссии, при этом возможно значительно улучшить качество жизни ребёнка, чтобы во взрослом возрасте он жил обычной жизнью.

Больной ребёнок должен наблюдаться у невролога, ревматолога, артролога, ортопеда и других врачей.

загрузка...

Как выглядит ревматоидный артрит

Классификация

По форме заболевания выделяют следующие виды:

  1. Суставная форма – характеризуется медленным течением болезни, редкими обострениями и невыраженными признаками на ранней стадии возникновения. Сначала воспаляется один крупный сустав, через несколько недель – следующий и так далее.
  2. Суставно – висцеральная форма – наиболее тяжёлый вид болезни. Характеризуется бурным началом, повышением температуры, острыми болями в суставах, отёками. При суставно – висцеральной форме наблюдается увеличение размеров селезёнки, печени, лимфоузлов, аллергические высыпания на коже.

По количеству поражённых суставов существует полиартрит, когда поражается несколько суставов, чаще всего мелких и моноартрит, при котором поражается один, чаще всего крупный сустав.

Причины возникновения

Главной причиной ревматоидного артрита является сбой в иммунной система организма. При данном процессе в организме вырабатываются антитела к собственным суставным клеткам, в результате чего они воспринимаются как чужеродные, и организм начинает «разрушать» их, принимая за «вредные» клетки.

Провоцирующими факторами для развития заболевания могут стать:

  • Инфекционные заболевания – ОРВИ, ОРЗ, герпес. Также причиной может послужить попадание в организм грибков.
  • Воспалительные заболевания околосуставной сумки – бурсит, синовит.
  • Травмы сустава.
  • Длительное переохлаждение.
  • Длительное пребывание на солнце.
  • Вакцинация от каких-либо болезней.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Нарушение обменных процессов в организме.
  • Гормональный дисбаланс в период полового созревания.

Ревматоидный артрит у детей

Симптомы

Больного ребёнка могут беспокоить следующие проявления в суставах:

  • Боль, которая может быть острой, тупой, пульсирующей, тянущей.
  • Скованность.
  • Отёчность.
  • Покраснение.

Симптомы у мальчика

Также может повышаться температура тела, присутствовать озноб, снижение двигательной активности. Можно заметить, что ребёнок худеет, мало ест, мало играет. В некоторых случаях можно заметить, что одна конечность стала ниже(выше) чем другая.

Диагностика

Диагностика ревматоидного артрита является достаточно сложной задачей, так как на ранних стадиях признаки заболевания носят неспецифический характер. Также заболевание можно спутать с другими патологиями суставов.

При осмотре пациента врач обращает внимание на следующие клинические проявления:

  1. Продолжительность заболевания.
  2. Период между воспалениями первого и второго суставов.
  3. Симметричность поражения.
  4. Ограничение движения.
  5. Скованность движений после пробуждения.
  6. Отёчность.
  7. Покраснение.
  8. Скопление жидкости в околосуставных сумках.
  9. Поражение глаз.

После визуального осмотра и сбора анамнеза специалист назначает лабораторную и инструментальную диагностику:

  • Общий анализ крови.
  • Анализ крови на ревматоидный фактор.
  • УЗИ суставов.
  • Рентгенологическое исследование.
  • Компьютерная томография.
  • МРТ.

Снимок артрита

Лечение

Вылечить ревматоидный артрит нельзя, так как заболевание носит хронический характер и вызвано аутоиммунным сбоем. Но при наличии лечения можно значительно улучшить состояние маленького пациента. Терапия патологии проводится комплексно и включает в себя комплекс лечебных мероприятий, которые направлены на:

  1. Купирование воспалительного процесса в суставах и околосуставных сумках.
  2. Снижение уровня боли.
  3. Сохранение подвижности.
  4. Достижение периода ремиссии и предупреждение инвалидности.
  5. Улучшение качества жизни.
  6. Предупреждение рецидивов.

В первую очередь больному ребёнку назначают медикаментозную терапию, которая заключается в приёме следующих препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты – снимают боль и воспаление, способствуют снижению температуры тела.
  • Хондропротекторы при дегенеративных разрушениях суставов и хрящей.
  • Гормональные препараты с глюкокортикостероидами – применяются в крайних случаях при неэффективности других видов медикаментов. Чаще всего их вводят прямо в околосуставную полость с помощью инъекций. Гормональные препараты нежелательно назначать детям до 5 лет.

Также пациенту могут назначаться средства наружного применения – мази и гели для устранения симптомов заболевания. Наружные медикаменты наносятся локально на поражённое место.

Помимо медикаментозной терапии, маленькому пациенту назначают лечебную гимнастику, которая способствует снижению контрактуры суставов и улучшению подвижности.

Больные ревматоидным артритом дети должны быть освобождены от занятий физической культурой, так как любая физическая активность может повлиять на обострение болезни.

Профилактика

Заболевание, вызванное аутоиммунным сбоем, невозможно предотвратить, но можно соблюдать меры по снижению провоцирующих факторов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Как можно меньше находиться на солнце, в солнечную погоду надевать на ребёнка панамку и солнечные очки.
  2. Не подвергать ребёнка переохлаждению.
  3. Отказаться от вакцинирования (в некоторых случаях).
  4. Избегать инфекционных заболеваний.
  5. Вовремя вылечить все бактериальные, вирусные, грибковые заболевания и воспалительные процессы в организме, внимательно следить за состоянием ребёнка.
  6. Не подвергать ребёнка резкой смене климата.

Ревматология – сложная и развивающаяся область медицины. Суставные заболевания сходны по своим клиническим проявлениям, а в основе болезней лежат разные патологические процессы.

Отличать друг от друга симптомы различных заболеваний крайне важно, поскольку на этом строится дальнейшая диагностика и лечение. Все вышесказанное относится к такому состоянию, как артрит.

Виды артритов

Согласно медицинской терминологии, артритом называется воспалительное заболевание суставов. Термин следует отличать от артроза – невоспалительного поражение сочленений. При артрозе симптомы вызваны деформацией и дегенерацией элементов сустава, а не развитием воспалительной реакции.

При артритах воспаление может быть спровоцировано различными по своей природе факторами:

  • Проникновением инфекции.
  • Образованием антител к собственным клеткам организма.
  • Микроповреждениями при нагрузках.
  • Травмами и переломами костей.
  • Скоплением в полости суставов солей.

Все эти причины приводят к различным артритам. От механизмов развития болезни зависит назначаемое лечение, алгоритмы диагностики, диспансерного наблюдения и реабилитации пациентов.

Существует множество причин развития воспаления в суставе. Какие они бывают? Вот лишь наиболее частые виды артрита:

  1. Ревматоидный артрит.
  2. Болезнь Стилла.
  3. Реактивный артрит.
  4. Инфекционное воспаление суставов.
  5. Спондилоартриты.
  6. Остеоартрит.
  7. Подагрическая атака.
  8. Суставной синдром при системных заболеваниях.

Следует разобраться с каждым из этих болезней подробнее, чтобы понять, какие симптомы указывают на наличие того или иного вида болезни.

Ревматоидный артрит

revmatoidnyj-artrit-3

Одно из самых частых ревматологических заболеваний – ревматоидный артрит. Эта болезнь относится к категории системных аутоиммунных заболеваний. Несмотря на название заболевание способно вовлекать в патологической процесс практически любые органы тела человека.

Причины возникновения патологии до конца не выявлены. В основе механизма лежит образование антител – агрессивных иммунных белков к собственным тканям организма, в частности, белкам соединительной ткани суставов.

Современная медицина разработала эффективные схемы лечения для борьбы с проявлениями ревматоидного артрита. Однако, чтобы назначить терапию, нужно подтвердить диагноз.

Отличительными особенностями ревматоидного артрита являются:

  • Симметричность поражения суставов.
  • Вовлечение в процесс преимущественно мелких сочленений кисти и стопы, реже крупных.
  • Высокая активность маркеров заболевания в крови.
  • Длительное течение воспаления.
  • Отсутствие поражения дистальных межфаланговых, первого карпо-метакарпального и первого метатарсофалангеального сочленений.
  • Наличие внесуставных проявлений: ревматоидных узелков, воспаления сосудов кожи, полинейропатии, плеврита и перикардита, синдрома Шегрена и воспаления глаз.
  • Характерные признаки на рентгене: эрозии, околосуставной остеопороз, подвывихи и костный анкилоз.

Перечисленные признаки являются общими для ревматоидного артрита. Однако это заболевание в значительной степени разнится по своим клиническим проявлениям.

Выделяют серонегативный и серопозитивный варинты болезни, классифицируют состояние по потере функции сустава и клинической стадии.

Болезнь Стилла

Digital Image by Sean Locke Digital Planet Design www.digitalplanetdesign.com

Эта патология является одним из клинических вариантов ревматоидного артрита. Она поражает в основном детей, поэтому её второе название ювенильный (юношеский) ревматоидный артрит.

Признаки заболевание:

  • Дебют болезни в детском возрасте.
  • Лихорадка – повышение температуры тела в течение нескольких дней, недель и даже месяцев.
  • Анемия – снижение уровня гемоглобина в крови.
  • Поражение сердца, лёгких и нервной системы, а также глаз.
  • Предшествующая инфекция или другие факторы развития иммунодефицита.
  • Характерное для ревматоидного артрита рентгенологическое состояние суставов.

Существует вероятность наследственной предрасположенности к развитию этого заболевания. Однако до сих пор не выяснены механизмы патологического процесса. Болезнь может переходить во взрослый период и требует постоянного медикаментозного контроля.

Индивидуальную схему терапии ребенка подбирает врач ревматолог.

Реактивный артрит

bolezn_rejtera_reaktivnyj_artrit

Промежуточное положение между аутоиммунными и инфекционными воспалительными заболеваниями суставов занимает реактивный артрит. Это заболевание связано с наличием в организме очага инфекции, однако не в самом суставе, а других системах органов.

Механизм развития патологии следующий: в ответ на попадание в организм бактерий, иммунная система начинает воспалительную реакцию. Против микробов вырабатываются антитела, которые направлены на уничтожение бактерий. Поскольку некоторые белки микробов схожи с веществами соединительной ткани суставов, антитела против них начинают атаковать собственные сочленения организма.

Реактивное воспаление суставов имеет следующие особенности:

  • Симптомы возникают после начала основного заболевания, иногда после перенесенной инфекции. Всегда имеется связь с инфекционным процессом.
  • После вылечивания от основного заболевания артрит постепенно проходит, требует только симптоматического лечения.
  • Боль по утрам и ночью, уменьшается после нагрузки.
  • Отечность, покраснение кожи над областью сочленения.
  • Чаще асимметричное поражение одного крупного сустава, реже вовлекаются несколько сочленений.
  • Деформации не характерны, все изменения обратимы.
  • Синдром Рейтера: одновременное поражение глаз и половых органов – указывает на наличие хламидийной инфекции.

Реактивный артрит – доброкачественное заболевание. Достаточно вылечить основную инфекцию и суставные поражения пройдут без следа.

Инфекционный артрит

12555-shutterstock_89553295

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При проникновении вируса или бактерии внутрь капсулы сустава развивается тяжелое состояние, называемое инфекционным артритом. В зависимости от типа возбудителя он может быть гнойным или негнойным.

Для инфекционного поражения характерны следующие особенности:

  • Выражены симптомы местного воспаления – сустав отечный, красный, болезненный при пальпации.
  • Характерны высокая температура тела, слабость, недомогание, головная боль.
  • В суставной жидкости находят гной, микробов и большое количество лейкоцитов.
  • Хороший эффект от лечения дают антибиотики, которые иногда вводятся внутрь сочленения.
  • Деформации в суставе не характерны, при своевременном лечении осложнений не остается.

Перечисленные симптомы и особенности должны быть поводом для скорейшего обращения к врачу. Проникновение инфекции из сустава в кровь может привести к сепсису и летальному исходу.

Спондилоартриты

Особое место в классификации воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата занимают спондилоартриты. Эти состояния характеризуются поражением позвоночника и периферических сочленений. Природа заболеваний до конца не изучена, она носит аутоиммунный характер.

Специфические симптомы:

  • Поражение межпозвоночных суставов.
  • Воспаление подвздошных сочленений.
  • Артриты периферических суставов асимметричные.
  • Воспалительное поражение глаз, урогенитальных органов, кишечника, кожи и ногтей.
  • Тромбофлебиты.
  • Семейные случаи болезни.
  • Молодой возраст дебюта болезни.
  • Постепенное начало.
  • Эрозии, склероз и анкилоз на рентгене.

Лечение спондилоартрита – сложный и комплексный процесс. Хорошие успехи получены при использовании генно-инженерных биологических препаратов.

Во многих областях нашей страны эти лекарства выдаются бесплатно, пациент получает инъекции в условиях дневного стационара.

Артриты при подагре

simptomy-podagryi

Подагрический артрит не связан с аутоиммунным воспалением и инфекционными процессами. Ткани суставов воспаляются из-за отложения в них уратов – солей мочевой кислоты.

Подагрическая суставная атака – один из симптомов комплексного обменного заболевания. Для него характерны следующие особенности:

  • Возникновение после 40 лет, преимущественно у мужчин.
  • Чаще воспаление одного сустава.
  • Покраснение кожи над сочленением.
  • Асимметричное воспаление плюснефалангового сустава первого пальца.
  • Отсутствие эрозий на рентгене.
  • Высокий уровень мочевой кислоты в крови.
  • Характерные подкожные уплотнения – тофусы.
  • Поражение почек.
  • Рецидивирующее воспаление суставов. Сочленения поражаются после резкого снижения мочевой кислоты в крови – ураты уходят внутрь тканей.
  • Наличие в суставной жидкости кристаллов моноурата натрия.

В современных условиях подагра хорошо поддается лечению. Важно соблюдать диету и принимать гипоурикемические препараты, например, аллопуринол.

Артриты при системных заболеваниях

00-205-1024x766

Ревматоидный артрит – не единственное системное аутоиммунное заболевание, поражающее суставы. Суставной синдром возникает при таких болезнях, как системная красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты и гранулематозы.

Общими для этих болезней являются следующие особенности:

  • Кожные проявления – геморрагические сыпи, гиперкератоз, шелушение кожи.
  • Поражение внутренних органов, чаще почек, желудочно-кишечного тракта.
  • Полинейропатии.
  • Чаще возникают у женщин среднего возраста.
  • Имеется наследственная предрасположенность.
  • Поражения суставов носят различный характер – от воспаления единичного сочленения до симметричных полиартритов мелких суставов.

Системные заболевания с трудом поддаются лечению. Необходимо обращаться к специалисту при первых симптомах болезни.

Остеоартрит

Вслед за западом в отечественной медицине все чаще возникает термин остеоартрит. Так называют в странах Европы и Америки деформирующий остеоартроз. Термин подчеркивает наличие воспалительного компонента в клинической картине болезни. Это действительно так.

При деформирующем артрозе или остеоартрите в суставах возникает рецидивирующее воспаление – синовит (синовит коленного сустава). Именно оно приводит к разрастанию остеофитов и деформации суставов. Однако первичный процесс связан не с воспалительной реакций, а с дегенерацией ткани, поэтому термин артроз тут также применим.

Особенности остеоартрита:

  • Синовит возникает периодически и сопровождается типичными признаками воспаления.
  • Болезнь возникает в пожилом и старческом возрасте.
  • Поражаются сочленения, подвергающиеся наибольшей нагрузке.
  • Между приступами синовита наблюдается боль в суставах механического ритма: при нагрузке, вечером, ослабевает в покое.
  • Характерны прогрессирующие деформации сочленений.
  • В крови не обнаруживаются инфекционные и аутоиммунные маркеры.

Лечить остеоартрит непросто. Для этого применяются симптоматические препараты, ортезы и лечебная гимнастика. При неэффективности выполняют замену сустава или другой вид оперативного лечения.

Диагностика

1418312323_diagnostika-kolena

Перечисленные особенности каждого из видов воспалительного суставного синдрома позволяют предположить диагноз. Однако чтобы симптомы нашли подтверждение, необходимо провести полноценную диагностику заболевания.

Для этого применяются лабораторные и инструментальные методы.

К первой группе относятся такие способы диагностики:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Биохимическое исследование крови.
  3. С-реактивный белок.
  4. Антинуклеарные и антимитохондриальные антитела.
  5. Ревматоидный фактор.
  6. Анализ синовиальной жидкости.

Инструментальные процедуры:

  1. Рентгенография суставов.
  2. Артрография.
  3. Компьютерная томография.
  4. Магнитно-резонансная томография.
  5. Ультразвуковое исследование.
  6. Артроскопия.

Оценив симптомы и полученные данные диагностических процедур, врач сможет поставить правильный диагноз и начать лечение.

Добавить комментарий