Самомассаж стоп при плоскостопии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Довольно-таки часто многие родители не придают должного значения такой патологии, как плоскостопие. Подобная опрометчивость может приводить к серьёзным последствиям для здоровья детей. В основном начинают бить тревогу только тогда, когда уже ребёнок жалуется на боли в ногах как при физической нагрузке, так и в покое. Нельзя не заметить, что ему тяжело долго стоять. Также малыш быстро устаёт даже при обычной ходьбе.

Длительное игнорирование болезни рано или поздно ведёт к необратимым проблемам.

Особенности строения стопы

stopa_(2)

Согласно физиологической норме, в стопе выделяют три анатомических свода: два продольных и один поперечный, благодаря которым можно не только ровно стоять и ходить, но и хорошо амортизировать нагрузку. Наши стопы играют роль своеобразных пружин. Однако если у детей или взрослых плоскостопие, то наблюдается деформация стопы, что негативно отражается на её амортизационной и опорной функции.

загрузка...

Выявление деформации стопы

В большинстве случаев для детей характерно продольное плоскостопие, при котором наблюдается опускание свода и ступня становится плоской. Теперь в положении стоя или при ходьбе стопа ребёнка практически полностью касается пола. Тем не менее в младшем детском возрасте достаточно трудно определить, имеется ли плоскостопие или нет.

Из-за наличия в области ступни жировой ткани, которая придаёт ей округлую форму, стопа ребёнка несколько отличается, чем у взрослых людей. Врач может выявить плоскостопие, когда малышу исполнится 5–6 лет. В этом возрасте уже сформированы основные своды, необходимые для нормальной опоры и ходьбы. Следует отметить, что даже высококвалифицированный специалист не в силах утверждать о патологии стоп у ребёнка, которому только 2–4 года.

Сколько бы лет вашему малышу ни было, если вы заметили, что у него неправильная походка или появились боли в ногах, то необходимо как можно скорее посетить ортопеда. Раннее выявление деформации ступней значительно повышает шансы если не на полное выздоровление, то хотя бы на предотвращение прогрессирования заболевания.

Во избежание развития патологических нарушений в опорно-двигательной системе не стоит пренебрегать плановыми обследованиями у ортопеда.

Последствия плоскостопия

Многочисленные научные исследования показывают, что плоскостопие без лечения со временем приобретает запущенную форму и провоцирует появление более серьёзных патологий со стороны различных органов и систем. При 2–3 степени тяжести боли в ногах носят постоянный характер. Деформированная стопа уже не может справиться со своей основной амортизирующей функцией, и вся нагрузка теперь перераспределяется на другие суставы ног и позвоночник. Если плоскостопие у детей не лечить, то уже в старшем возрасте можете иметь массу других проблем. Развитие каких заболеваний и патологических состояний провоцирует деформированная стопа:

  1. Сколиотические изменения позвоночного столба.
  2. Дегенеративно-дистрофические изменения коленных и тазобедренных суставов (артроз).
  3. Межпозвоночные грыжи.
  4. Радикулит.
  5. Варикоз вен нижних конечностей.
  6. Хронические боли в ногах.
  7. Болезненные мозоли.

Установлено, что у женщин значительно чаще возникают осложнения от плоскостопия, чем у мужчин, которые, как правило, имеют более прочный мышечно-связочный аппарат, позволяющий некоторое время компенсировать функциональную несостоятельность сводов стопы.

Лечение

1233345

Что делать, если болят ноги при плоскостопии? В превалирующем большинстве случаев до совершеннолетия ребёнка заболевание отлично поддаётся консервативным методам терапии. Что следует предпринять, чтобы избавить своё чада от болей в ступнях при плоскостопии:

  1. Принимать обезболивающие лекарственные препараты.
  2. Носить специальную ортопедическую обувь и/или подкладывать ортопедические стельки.
  3. Ходить на физиотерапевтические процедуры.
  4. Заниматься лечебной физкультурой.
  5. Делать массаж.

Ортопедическую обувь и стельки, поддерживающие свод стопы, изготавливают индивидуально под каждого пациента. В настоящее время также доступны специальные вставки-подушечки (полустельки), которые можно вклеить непосредственно вовнутрь обуви. Стоит отметить, что для каждой обуви должны быть отдельные ортопедические стельки. Перекладывать их из одной пары в другую не рекомендуется. Кроме того, старайтесь подбирать обувь с упругим задником и мягким супинатором, способствующие правильному формированию стопы у детей.

Для коррекции курса лечения каждые 6 месяцев ребёнка необходимо показывать ортопеду.

Медикаментозная терапия

3f80d814744ddbe0a0ef8d136e8db65a_XL_900x675

Самый быстрый способ справиться с болью в ногах при плоскостопии у детей и взрослых – это принять обезболивающие лекарственные препараты. Как правило, эффект наступает в течение 20–30 минут после приёма таблеток или капсул. Чаще всего прибегают к использованию препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств. Какие лекарства могут назначить, чтобы унять боль:

  • Ибупрофен.
  • Напроксен.
  • Нурофен.
  • Кетопрофен.
  • Дексалгин.
  • Целекоксиб.
  • Нимесулид.

Необходимо помнить, что дети – это особая категория пациентов, которая требует специального подхода, особенно в плане лечения плоскостопия. Многие лекарственные препараты ограничены для применения в детском возрасте. Перед использованием любого лекарства следует получить одобрение от врача-специалиста. Кроме того, внимательно читайте инструкцию к препарату, в частности, противопоказания и побочные эффекты.

Выраженным обезболивающим эффектом также обладают различные наружные средства, такие как мази, кремы, гели (Долгит, Ибупрофен, Фастум, Финалгон и др.).

Физиопроцедуры

pat-shpor

Многолетний опыт применения доказал, что некоторые физиотерапевтические процедуры оказывают достаточно положительный эффект на состояние опорно-двигательного аппарата нижних конечностей. Кроме того, определённые виды физиотерапии способны существенно уменьшить болевые ощущения в ногах при плоскостопии. Комбинации и продолжительность процедур определяет врач. Как правило, для улучшения функционального состояния стоп могут назначить следующие методы физиотерапевтического лечения:

  1. Электрофорез.
  2. Диатермия.
  3. Магнитотерапия.
  4. Ультравысокочастотная терапия.
  5. Грязелечение.
  6. Парафиновые компрессы.

Для повышения эффективности лечения довольно-таки часто комбинируют три терапевтических метода: физиопроцедуры, массаж и комплекс специальных физических упражнений.

ЛФК

Одним из самых действенных методов по устранению такой основной причины болей в ногах у детей, как плоскостопие, считается лечебная физкультура. Ежедневное выполнение определённых физических упражнений позволяет рассчитывать на предотвращение прогрессирование заболевания и восстановление физиологической формы стоп. Примерный комплекс ЛФК, который будет полезен детям, болеющим плоскостопием:

  • Садимся на стул. Стопы находятся на полу. Делаем сгибание и разгибание пальцами ног. Рекомендуется 2–3 подхода по 8–10 повторений.
  • Положение аналогичное. Пытаемся поднять ступни вверх, не отрывая пятки от пола. Количество повторений – 10 раз.
  • Сидим на стуле. Кладём карандаши или любые мелкие предметы, не способные травмировать ребёнка, на пол перед собой. Стараемся пальцами ногухватить карандаш и приподнять его от пола. Желательное количество повторений 8–10 раз.
  • Упражнения с небольшим мячом (например, для большого тенниса). Сидя на стуле, ставим ногу на мяч и выполняем перекатывающие движения. Затем обхватываем мяч обеими нижними конечностями и стараемся оторвать его от пола. Количество повторений – индивидуально.
  • Становимся на носки. И в таком положении ходим по комнате до ощущения лёгкой усталости в мышцах. Выполняем аналогичное упражнение, но только на пятках.
  • Полезно ходить по небольшим округлым камешкам или резиновому коврику с шипами.
  • Прыгайте на одной и двух ногах, при этом отталкивайтесь и приземляйтесь передней частью стопы.
  • Из положения стоя, пытаемся пальцами ног поднять с пола кусочек ткани.

Не заставляйте ребёнка выполнять любое физическое упражнение, если оно приносит ему болезненные ощущения или какой-нибудь неприятный дискомфорт.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Массаж

Ничто так не помогает избавиться от мышечной усталости, болей и отёчности в ногах, как лечебный массаж. Кроме того, он наилучшим образом способствует восстановлению амортизационной и опорной функций. Чтобы добиться желаемого эффекта, необходимо пройти, по меньшей мере, 10–12 сеансов. Через небольшой перерыв можно повторять терапевтические курсы. В настоящее время существует достаточно много различных методик лечебного массажа при плоскостопии. Вместе с тем большинство из них родители могут освоить под руководством врача-специалиста и самостоятельно выполнять в домашних условиях.

Хотелось бы заметить, что массирование ног также рекомендуют делать с помощью специальных ортопедических приспособлений (шарики, валики с шипами, коврики и т. д.). Для детей, страдающих плоскостопием, массаж имеет более важное значение, по сравнению со взрослыми пациентами. Благодаря этой физиотерапевтической методике мы повышаем тонус мышц и связок нижних конечностей, обеспечивая правильное формирование физиологических сводов стопы.

Если у ребёнка болят ступни во время физической активности (ходьбы, бег) или в покое, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы исключить патологии опорно-двигательной системы, например, плоскостопие.

Народная медицина

meditsina

На сегодняшний день существует множество различных рецептов, которые позволяют с помощью народных средств ликвидировать боли в ногах при плоскостопии. Тем не менее никогда не пытайтесь пробовать альтернативные методы лечения на детях, не посоветовавшись с их лечащим врачом. Исключительно для ознакомления приведём пример наиболее популярных нетрадиционных способов избавления от болей, связанных с патологической формой стоп.

Различные примочки и компрессы с лекарственными травами обладают обезболивающим действием. Достаточно часто используют прикладывание к болезненным местам листьев полыни горькой. Ко всему прочему, это народное средство эффективно при всевозможных повреждениях суставов и мышечно-связочного аппарата.

При выраженных болях в ногах можно воспользоваться комплексным компрессом, для приготовления которого понадобится йодный раствор, сок лимона и две таблетки аспирина. Первые два компонента смешивают в соотношении 1 к 1, и добавляют аспирин, заранее измельчённый в порошок. Смесь выкладывают на область тела с наибольшей болезненностью. Сверху обматывают полиэтиленом и шерстяной тканью. Уменьшение боли наблюдается уже в течение первого часа после нанесения компресса. Делать эту процедуру можно не более трёх дней подряд. Чтобы не было ожога, использовать только 3% раствор йода.

Некоторые целители утверждают, что уменьшить боли помогают лечебные ванны. Например, можно парить ноги с морской солью. Сама процедура не представляет особой сложности. В горячую воду добавляем морскую соль (1 столовая ложка на 1 литр). Ноги опускаем в раствор на 15 минут. Затем вытираем конечности и проводим лёгкий массаж.

Также можно делать контрастные водные процедуры. Берём два обычных тазика с холодной и горячей водой. Несколько минут парим ног в одном тазу, потом охлаждаем в другом, но не более 10–15 секунд. Подобные ванночки проделывают на протяжении 8–10 дней. Кроме того, детям врач может порекомендовать бальнеотерапию с добавлением лекарственных трав (ромашка, облепиха, зверобой, крапива и т. д.).

Профилактика

photo_537

Если вы не хотите, чтобы ваш ребёнок страдал от болей в ногах при плоскостопии, займитесь профилактикой заболевания. Учёные заметили интересный факт, что в развитых государствах проблемы с формированием правильной формы стоп встречается значительно чаще, чем в странах Азии, Африки и Латинской Америки.

Оказалось, что всё предельно просто – необходимо как можно больше ходить босиком. Как показывает статистика, шансы ребёнка, впервые одевшего обувь в уже старшем возрасте, заболеть плоскостопием не превышают и 2%. Какие ещё профилактические меры можно порекомендовать для предупреждения развития патологии стоп у детей:

  • Не старайтесь ставить малыша на ножки раньше срока (до 7–8-месячного возраста). Когда придёт время, ребёнок сам поднимется.
  • Следите, чтобы ребёнок получал достаточное количество витамина D.
  • Не забывайте о закаливании, солнечных и воздушных ваннах.
  • Приобретите массажный ортопедический коврик, который можно использовать в процессе игры и при выполнении различных физических упражнений.
  • Подбирайте удобную обувь с жёстким задником и супинатором.
  • Приучайте малыша ходить больше босиком по неровной поверхности (песок, трава и т. д.).
  • Каждый день выполняйте утреннюю зарядку.
  • Диета ребёнка должна включать оптимальное количество питательных веществ, витаминов и минералов.

И самое главное – не забывайте, что плановые обследования у врачей-специалистов помогут своевременно выявить большинство заболеваний опорно-двигательной системы и принять соответствующие меры.

Упражнения при артрозе коленного сустава – обязательная физкультура

Лучше всего упражнения при артрозе коленного сустава работают в сочетании с массажем и плаванием. Гимнастику можно делать в любое свободное и удобное время. При выполнении таких упражнений улучшается двигательная функция, значительно уменьшается боль. При условии регулярного выполнения упражнений укрепляются мускулы за счет наращивания самой мышечной массы. Хорошо натренированная мышца поддерживает сустав и снижает с него нагрузку.

Содержание:

  • Комплекс упражнений
  • Правила выполнения гимнастики для коленного сустава
  • Как проявляется патология

Положительное влияние гимнастики на коленный сустав
Такая физкультура улучшает кровообращение в области коленного сустава. За счет этого снимается воспаление и восстанавливается костная и хрящевая ткань. Любые физические упражнения, выполняемые с определенной периодичностью, способствуют повышению общего тонуса, дисциплинируют и повышают самооценку. Сразу же заметным становится то, что увеличивается объем движений и улучшается сон.

Сами упражнения не занимают много времени. Лучше всего делать их утром, не вскакивая сразу с постели, а разминая сустав, делая легкий массаж. Уже в течение дня, если есть подходящая возможность и соответствующая обстановка, можно использовать видео https://video.yandex.ru/users/idealbodyorg/view/123/, где неплохо показаны элементарные упражнения, подходящие для выполнения при артрозе коленного сустава. Все упражнения просты, доступны и не требуют специального оборудования. Может лишь понадобиться стул или гимнастический мяч.

Комплекс упражнений

Самый большой комплекс упражнений приходится на положение лежа. Это можно сделать утром в кровати, чтобы расслабить мышцы и «разогнать» кровь. Но лучше переместиться на коврик на полу. Отбросив все лишние мысли, необходимо сосредоточиться на своих суставах и последовательно выполнять следующие упражнения:

  • в прямых ногах сгибать стопы носками на себя,
  • попеременно опускать и поднимать обе ноги в тазобедренном суставе,
  • из исходного положения, когда нога согнута в 90 градусов на весу, она выпрямляется и сгибается заново, затем то же проделывается с другой ногой,
  • из того же исходного положения уже обе ноги сгибаются и разгибаются попеременно по типу «велосипеда»,
  • прямые ноги на весу сводятся и разводятся по типу «ножниц»,
  • лежа на боку на согнутой опорной ноге, поднимать и опускать верхнюю прямую ногу,
  • поочередно подтягивать ногу к себе, согнув в колене и не отрывая стоп от пола,
  • лежа на животе, поочередно сгибать и разгибать ногу в коленном суставе,
  • лежа на животе, поочередно поднимать и опускать прямые ноги,

После упражнений лежа, можно перебраться на стул и выполнить несколько упражнений сидя:

  • опершись руками об стул, быстро сгибаем и разгибаем колени,
  • разгибая колено, выпрямляем ногу и задерживаем ее навесу.

Упражнения из положения сидя хороши тем, что их можно выполнять на работе, не привлекая к себе особого внимания и не отрываясь надолго от рабочего процесса. Если артроз еще не вошел в стадию серьезного разрушения, гимнастика для коленного сустава позволяет выполнить следующее упражнение стоя. Из положения стоя, опершись на спинку стула, приседаем, отрывая пятку от пола.

Правила выполнения гимнастики для коленного сустава

Не следует начинать занятия с полным размахом, никаких резких движений. Как только появляется малейшая боль, занятия надо прекратить. Каждое упражнение делается медленно, но по полной амплитуде. Интенсивность, с которой проводится гимнастика для коленных суставов, определяется фазой артроза. Лучше всего повторять упражнения несколько раз в день короткими подходами.

Очень важно прислушаться к своему состоянию и подобрать комплекс, подходящий на данный момент заболевания. Начиная с простых упражнений, по мере натренированности можно увеличивать нагрузку, но без олимпийского рвения. Без систематического выполнения упражнений можно не рассчитывать на эффект. Есть определенные требования к тому, в чем заниматься.

Если одежда подойдет практически любая, то обувь должна быть специальной. Чтобы не повредить стопу, заниматься босиком не рекомендуется. Кроссовки должны иметь резиновую подошву толщиной два-три сантиметра. При этом она должна быть мягкой и эластичной, а вот верх желательно, чтобы был кожаный.

Обувь не должна быть тесной, иначе нарушается кровообращение и могут натираться мозоли. Для этого от носка обуви до кончика большого пальца должно быть свободное расстояние в один сантиметр. У такой обуви обязательно должно быть два супинатора для поперечного и продольного поддержания стопы. Если со временем боль стихает, вы чувствуете улучшенное общее состояние, значит все делается правильно.

Как проявляется патология

Артроз – болезнь преимущественно пожилых людей. Это результат того, что со временем истончается хрящ, теряются амортизационные свойства, возникает боль, появляется треск в колене. Первичный артроз возникает после перенесенной инфекции или травмы еще в детстве. Поначалу такая деформация не приносит никаких проблем, но годам к 45 симптомы артроза проявляются в полной мере.

К другим причинам возникновения артроза коленного сустава относятся варикоз, избыточная масса тела, плоскостопие. Важно не пропустить само зарождение болезни, когда можно еще максимально продлить работоспособность колена и предотвратить серьезные последствия. Первым признаком является боль во внутренней стороне сустава, которая характерна по утрам, а в течение дня колено может и вовсе не беспокоить. Необходимо стараться разгружать коленный сустав.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Непозволительно делать усилия, преодолевая боль. Необходимо устранить причины, провоцирующие неприятные ощущения, для этого предлагается:

  • снижение веса,
  • соблюдение режима с продолжительным сном и длительными прогулками,
  • массаж и самомассаж (но не самого сустава),
  • лечебная гимнастика,
  • ношение специальной обуви с супинатором,
  • отказ от профессии, связанной с микротравмами колена.

Весь этот комплекс и вовремя предпринятые действия позволят избежать серьезного медикаментозного воздействия, а иногда и хирургического вмешательства. Понимая, что от артроза излечиться невозможно, необходимо привыкнуть к мысли о том, что придется сменить образ жизни. Как говорится, спасение утопающего – дело рук самого утопающего. А на плаву с диагнозом артроза коленного сустава поможет удержаться специальная гимнастика.

Содержание:

  • Особенности недуга
  • Можно ли делать массаж
  • Противопоказания
  • Как правильно делать: техника проведения

Особенности недуга

При данном недуге при ходьбе и стоянии быстрее возникает усталость, часто возникают болевые ощущения в стопах, в икроножных мышцах, в бедрах и в пояснично-крестцовом отделе.

Отсутствие необходимых форм медицинского воздействия и профилактики провоцирует:

  • Мозоли.
  • Отеки.
  • Изменение размера костей стопы.
  • Постоянные боли в проблемной зоне.
  • Образование косолапости и изменение походки.

Норма и плоскостопие

Независимо от вида (продольное либо поперечное), недуг может быть:

  1. Врождённым (вследствие нарушения в развитии еще во внутриутробном периоде)
  2. Приобретённым.

Можно ли делать массаж

Лишь определенные стадии патологии предполагают по показаниям хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев в любом возрасте достаточны общие лечебно-профилактические процедуры по назначению лечащего врача. Это должен быть комплекс мер, включающий в себя:

  • Ношение ортопедической обуви.
  • Физические упражнения.
  • Массаж.

Массаж стоп важен, исходя из его назначения, поскольку он помогает:

  1. Улучшить кровообращение во всем организме.
  2. Привести в норму питание клеток мышц и связок стоп.
  3. Обрести суставам гибкость.
  4. Прекратить изменения костной ткани.
  5. Укрепить слабые мышцы и усилить функциональность ступней.
  6. Оказать позитивное влияние на органы всего тела и повысить иммунитет.

Массаж стоп

Противопоказания

Особых противопоказаний для массажа не существует, кроме таких общих, как:

  • ОРВИ, грипп, иные острые воспалительные процессы, сопровождающиеся повышенной температурой тела.
  • Онкологические заболевания и злокачественные новообразования.
  • Поражения костной ткани ног.
  • Кожные заболевания.
  • Аллергические высыпания на коже.
  • Варикозное расширение вен.
  • Отеки ног.
  • Менструации.
  • Венерические заболевания.
  • Активная форма туберкулеза.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Алкогольное и наркотическое опьянение.

Лечащий врач при назначении массажных процедур обязательно обратит внимание на наличие противопоказаний.

Как правильно делать: техника проведения

Массажные процедуры могут проводиться по различным видам техник. Но вообще, хороший массажист, преданный своему делу, в процессе своей деятельности формирует свой индивидуальный стиль работы на основе различных видов техник. Однако этот стиль в любом случае будет включать в себя основные приемы, необходимые для лечения и профилактики плоскостопия.

Массажист с клиентом

Для усиления эффективности массажа можно предложить клиенту предварительно выполнить теплый душ нижних конечностей либо провести обтирание полотенцем, смоченным горячей водой. Затем при необходимости на массируемые участки наносится небольшое количество массажного крема или масла.

Энергичность и сила воздействия на массируемые участки регулируются массажистом, исходя из чувствительности клиента. Между выполняемыми приемами не должно быть пауз, то есть, закончив один прием, надо сразу переходить к следующему.

Непосредственно массаж ног осуществляется в следующей последовательности:

  1. Начинают с икроножной мышцы (массируемый лежит на животе). Двумя руками производят продольные поглаживания, ребром ладони выжимания, разминание и, исходя из конституции клиента, «двойной гриф». Потряхивания и расслабляющие поглаживания, после снова выжимание, потряхивание и поглаживание.
  2. Затем на тыльной стороне стопы (подъеме) делают поглаживание, растирание ладонной поверхностью кисти в различных направлениях, растирание подушечками больших пальцев (как прямолинейное, так и спиралевидное). Вдоль межплюсневых промежутков желательно выполнить более усиленное растирание пальцами.
  3. После этого переходят к основному объекту массажа при плоскостопии — к подошве стопы. Для наибольшего расслабления стопу лучше расположить на специальном валике. Производятся выжимания основанием ладони. Здесь приемы производят по вектору от пальцев к пятке. Растирание большим или четырьмя пальцами, кулаком. Выжимания любым способом. В различных вариациях делаются разминания пальцами. Ударный прием (аккуратные постукивания по всей поверхности ступни и пятке).
  4. Хорошо, если массажист применит на подошве такой элемент тайского массажа, как точечное давление (от слабого до сильного) массажной палочкой либо просто пальцами. При выполнении надавливаний кожа не должна смещаться в стороны. Поскольку стопа является настоящим дисплеем практически всех органов человека, такой прием окажет благотворное влияние и на саму ступню, а также обеспечит воздействие на иные системы организма.
  5. Завершить процедуру нужно движениями. С приложением допустимого усилия стопу сначала сдавливают внутрь, после чего производят растяжение. Также применяют скручивания стопы в одну и другую сторону. После этого можно провести влево-вправо «валяние» стопы. Для расслабления проводят легкое разминание и поглаживание стопы, и встряхивание ноги.

Все приемы выполняют, как правило, по 3 раза в первые сеансы и до 5 раз в последующие. Прилагаемые усилия должны быть комфортны и не причинять клиенту боль. В окончание предложить клиенту побыть в состоянии покоя и отдохнуть на массажном столе от двух до пяти минут.  Массаж можно проводить раз в день по 10-20 минут.

Добавить комментарий