Боль в груди справой стороны

Первая помощь и лечение при ушибе грудной клетки

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

ушиб грудиУшиб грудной клетки — распространенный вид травм, с которыми часто встречаются травматологи и хирурги.

Характеризуется повреждением мягких тканей, нередко с отеком и воспалительными изменениями.

Возможны более серьезные травмы с нарушением целостности кости и повреждением внутренних органов.

Особенности травмы по МКБ 10

В Международном классификаторе болезней Десятого пересмотра (МКБ 10) ушиб грудной клетки рассматриваются как:

загрузка...
  • внешние – S 20;
  • открытые раны — S 21;
  • перелом ребер и грудины — S 22;
  • дисторсия и вывих капсульно – связочного аппарата — S 23;
  • повреждение спинного мозга и нервов — S 24;
  • травма кровеносных сосудов — S 25;
  • повреждение сердечной мышцы — S 26;
  • неуточненная травма или повреждение других органов — S 27;
  • размозжение грудной клетки — S 28;
  • неуточненные — S 29.

В зависимости от причины, степени тяжести врач в диагнозе указывает только код болезни согласно МКБ 10, не расписывая клинической картины.

По международной классификации ушиб груди записывается как S 22.

Виды и особенности травм

Травмирования груди можно разделить на два вида: открытые и закрытые.

Чаще всего встречаются закрытые травмы, характерной чертой которых является отсутствие поверхностной раны. К таким повреждениям относятся:

  • травмы, при которых отсутствуют видоизменения грудной клетки;
  • различные виды ушибов с возможным повреждением внутренних органов: ушиб сосудов, сердца, разрыв легких, пневмоторакс, гемоторакс, перелом ребер и грудины, грудных позвонков;
  • травматическая асфиксия, при которой возникает удушье из-за сильного сдавливания.

Такие раны существенно отличаются по характеру, локализации, тяжести повреждения мягких тканей и внутренних органов:

  1. Ушибы. Не имеют каких-либо серьезных повреждений и характеризуются гематомой и болью, усиливающейся при кашле. Особого травма грудилечения не требуют. В некоторых случаях происходит кровоизлияние в полость или ткани грудной клетки, что требует срочной госпитализации.
  2. Сотрясения. При отсутствии анатомических изменений наблюдается тяжелое потрясение у больного. Дыхание неглубокое, поверхностное. Пульс ускоренный, неровный. Конечности синюшные, холодные. Требуется срочная госпитализация.
  3. Сдавливание. Нарушаются дыхательные движения, наблюдается отток крови от предплечий, головы, верхней части грудины. Развивается удушье. Возможна потеря или нарушение сознания, кроме того временная потеря зрения и слуха. Больного необходимо госпитализировать в полусидящем положении.
  4. Гемоторакс. Вследствие сильного повреждения межреберных сосудов, внутренней грудной артерии, легких возможно сосредоточение крови в плевральной полости. Малый и средний гемоторакс характеризуется незначительным ухудшением состояния потерпевшего, допускается консервативное лечение. При сильном скоплении крови у пациента наблюдается шок. Независимо от степени гемоторакса больные госпитализируются в обязательном порядке.
  5. Пневмоторакс. При повреждении легкого в плевральной полости скапливается воздух (пневмоторакс), что приводит к ухудшению состояния. Наблюдается одышка, расстройства дыхания, удушье.
  6. Переломы ребер. Наиболее типичные повреждения травм грудной клетки. Чаще всего страдают люди среднего и пожилого возраста. У детей, вследствие эластичности костных структур, такая травма встречается достаточно редко. Основная жалоба – острая боль в месте удара, которая возрастает при дыхании. Во время пальпации выявляют крепитацию обломков кости, но это исследование следует проводить деликатно, чтобы не нанести большего вреда и не вызвать травматический шок. Наибольшие повреждения возможны при множественных переломах ребер.
  7. Перелом грудины. Встречается очень редко. Кроме локального болевого синдрома наблюдается подвижность в месте травмы и гематома. Закрытая травма с повреждением внутренних органов. В большинстве случаев сочетает в себе ранение внутренних органов и грудной стенки. Такую травму называют сочетанной. У большинства людей наступает шок, происходит нарушение дыхания.
  8. Повреждение легкого. Происходит в основном при ранении его острыми осколками сломанных ребер. Клиническая картина зависит от размера травмы. При небольшом разрыве рана сравнительно быстро закрывается, кровь и воздух в плевральную полость не поступают. Визуально обнаружить такую рану невозможно.

Как определить ушиб?

Ушиб грудной клетки не заметить просто невозможно, симптомы возникают сразу после удара.

Основные признаки травмы:

  • резкая боль, которая усиливается на вдохе;
  • в месте ушиба возникает кровоподтек и синюшность;
  • при гематоме может появиться отечность мягких тканей;
  • в поврежденном участке может прощупываться уплотнение.

В случаях, когда ушиб сопровождается серьезными повреждениями, симптоматика носит более выраженный характер. Кожные покровы принимают бледный вид, появляется головокружение, одышка. При резкой боли возможен шок и остановка дыхания.

Если удар пришелся на правую сторону, то это может привести к травме легкого.

Первая помощь

лед на грудной клеткеПри ушибе груди больному незамедлительно необходимо оказать первую медицинскую помощь.

Пострадавшему помогают принять удобное положение, обеспечивают полный покой, к травмированному месту прикладывают холодный компресс.

Холод уменьшает кровоизлияние и отек мягких тканей.

Цели и методы лечения

Если ушиб грудной клетки поверхностный, его лечение возможно в домашних условиях. Больному рекомендуют прикладывать на место травмы холод, но не более 15 мин. 3–5 р./день.

На третий день холодные компрессы меняют на теплые, например, грелку или ванную.

Народные средства также можно использовать в комплексе с классическими методами.

Рецепты мазей:

  1. Для лечения простого ушиба мягких тканей: мед смешать со свежим соком алоэ, смочить повязку и приложить к больному месту.мази при ушибах
  2. Хозяйственное место натереть на мелкой терке, смешать с сырым яичным желтком. Смазывать ушиб 2 р./день.

Рекомендуется использовать настои любых лекарственных трав на спирту. Спиртовые лечебные настойки оказывают согревающий, обезболивающий и противоотечный эффект.

Рецепт: 100 г трав заливают 0,5 л водки или спирта, настаивают смесь не менее 3 дней и используют в качестве компресса.

Традиционные методы

После госпитализации, установки диагноза, специалист назначает комплексное лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В некоторых случаях больному накладывают тугие повязки на всю область грудины. Это поможет несколько снизить болевой синдром при движении и облегчит дыхание.

Кроме того, в зависимости от симптомов специалисты назначают мази:

  • обезболивающие – при сильных болях;
  • противовоспалительные – для снятия отеков;
  • тромболитические – для рассасывания тромбов в венах.

Если травма серьезная и характеризуется по МКБ 10 как S 26 – 28, больного оставляют в стационаре. При необходимости проводится пункция плевральной полости для удаления воздуха и крови.

В этом случае проводят следующее лечение:

  • холодные и теплые компрессы;
  • постоянная обезболивающая и противовоспалительная терапия;
  • наложение специальной повязки для ограничения подвижности;
  • физиопроцедуры;
  • при необходимости проводится операция по сшиванию крупных сосудов.

Осложнения и последствия

Обычно все повреждения проходят бесследно уже через 2-3 недели. Если же травма носила серьезный характер, то на месте гематомы длительное время может сохраняться уплотнение.

Последствия удара могут сказаться на работе дыхательной системы (одышка, тяжелое дыхание), привести к хроническим легочным заболеваниям.

При ударе в область сердца могли быть травмированы сердечные сосуды, что приводит к посттравматическому тромбу.

Реабилитация

На МРТ ушибПроцесс восстановления зависит от тяжести травмы. Если ушиб не носил серьезных повреждений, выздоровление наступает через 5-8 дней.

Если же ушиб сопровождался серьезными повреждениями, выздоровление может затянуться до месяца. Для быстрейшего восстановления пациенту предлагают пройти комплекс физиопроцедур.

После заживления переломов необходимо переходить постепенно к увеличению нагрузок. Реабилитационные упражнения проводятся только под наблюдением специалиста.

Не стоит забывать, что даже после полного восстановления возможен риск повторных переломов и ушибов, поэтому следует оберегать грудную клетку от перегрузок.

Поэтому при любых, даже самых незначительных повреждениях грудной клетки, необходимо обратиться к специалисту и пройти полное обследование.

Возможные причины боли под лопаткой

Боль под лопаткой — это свидетельство того, что следует максимально скоро обратиться к врачу. Причин боли, может быть, огромное количество и промедление может повлечь за собой тяжёлые последствия.

Причины болей под лопаткой

Причиной неприятных ощущений под лопаткой может послужить что угодно. К основным из них относят:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания позвоночника;
  • инфаркт миокарда;
  • психогенные расстройства;
  • травма спины.

Заболевания ЖКТ

Первая виновница, вызывающая болезненные ощущения под лопатками — язва желудка. Она появляется в результате нарушенного кислотно-щелочного баланса, что влечёт за собой образование дефектов в слизистой и её дальнейшее разъедание желудочным соком.

Причины боли под лопаткой

Сначала больной чувствует, что болит в области солнечного сплетения, или немного ниже, в зависимости от расположения язвы. А затем ощущается дискомфорт под лопатками. Боли сопутствует постоянная тошнота, появляется отрыжка, повышается температура и возможна рвота. Приступ боли значительно ослабевает после рвоты либо если приложить к животу тёплую грелку.

Медицина различает три типа боли при язвенных заболеваниях — раннюю, позднюю и голодную. Делится боль по отношению к приёму пищи, так как именно этот процесс усугубляет её.

Причины боли под лопаткой

Ранняя боль проявляется немедленно после приёма пищи. Чем больше желудок переваривает, тем легче становится больному. При таких проявлениях рекомендуется питаться маленькими порциями. Если чувствуются боли под лопаткой, следует принять тёплый душ.

Поздняя боль появляется спустя несколько часов после приёма пищи. Считается наиболее неприятной и болезненной. Редко отражается под лопатками.

Голодная боль возникает при длительном перерыве в питании (около 6-ти часов), подобные ощущения появляются у больных ночью. Именно они вызывают сильную боль под лопаткой.

Заболевания позвоночника

Позвоночный столб позволяет человеку ходить с ровной спиной, не сгибаясь под тяжестью собственного тела. Если относиться халатно к своему здоровью, не вести правильный образ жизни, не укреплять мышечный корсет, то рано или поздно, в позвоночнике произойдёт сбой.

Основной проблемой является остеохондроз. Именно он поражает большое количество людей самых разных возрастов. Толчком к его развитию является несколько факторов:

  • плохая физическая подготовка;
  • малоподвижная работа;
  • неправильное питание.

Дело в том, что позвоночник неспособен самостоятельно вынести нагрузку всего тела, его обязательными помощниками являются мускулы. Если же они отсутствуют, то происходит деформация межпозвоночного диска. Он обеспечивает амортизацию позвонков. При сильном давлении диск начинает разрушаться, к нему поступает слишком мало питательных веществ, повреждаются нервные корешки в области поражения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При поражении в области грудных позвонков, появляются боли под лопатками. Больной ощущает постоянный дискомфорт. Но первое время болит так, словно человек перетрудил мышцы. И долго больной не задаётся вопросом, почему же он ощущает болезненность под лопатками.

Симптомы и лечение гемангиомы тела позвонка

Следующим этапом развития остеохондроза является образование костных наростов. Этот процесс запускается организмом, в качестве компенсаторного. Чтобы помочь позвоночнику выполнять свои функции. Результатом становится ограничение движений.

Появляется характерный хруст при поворотах, что больной часто воспринимает за наличие солей.  Если болит под лопаткой после того, как нагрузка была оказана на шею, значит, патологические изменения происходят в шейном отделе. При этом в первую очередь болит в затылочной области.

Инфаркт миокарда

Любое сердечное заболевание может вызвать болезненность под лопатками с левой стороны и с правой стороны. Особенного внимания заслуживает инфаркт миокарда.

Первым симптомом является боль в груди, пронзающая, словно кинжал. Затем она переходит на левую руку, часть шеи, головы и лопатку. При глубоком вдохе болит не менее сильно, что отличает боль при инфаркте от невралгии. Если болит под лопаткой достаточно долго, не меняя интенсивности, то стоит действовать быстро. При подозрениях на приступ, немедленно вызывайте скорую.

Психогенные расстройства

Этот тип расстройств появляется на фоне постоянного стресса и эмоционального напряжения. Возникает у людей, чья профессия подразумевает тесное общение с клиентами. Консультанты, менеджеры, операторы.

Больные чувствуют скованность в груди, тяжесть и периодическую боль под лопаткой. Особенностью заболевания является дрожь в конечностях и неожиданное ускорение биения сердца, словно после пробежки.

Травмы

Боль под лопаткой может возникнуть вследствие ушиба спиной либо повреждения плеча. Между лопатками и плечевым суставом имеется крепкая связь. Говоря проще, лопатка участвует в образовании этого сустава.

Любая патология, происходящая в суставе плеча, заставляет почувствовать человека, как болит под лопаткой.

Доли в пояснице

Опасные симптомы

Зачастую люди откладывают визит к врачу на потом. Но есть изменения, при которых необходимо обратиться в больницу в крайне сжатые сроки. К ним относятся:

  • появление структурных изменений плеча, покраснения под лопатками;
  • острая боль, приводящая к потере сознания;
  • наличие перелома;
  • острое нарушение дыхание, появляющееся, когда болит под лопаткой.

Боли под лопатками при беременности

Кардинальные изменения, происходящие в организме будущей мамы, достаточно часто провоцируют болезненные и неприятные состояния. Есть три основные причины, когда женщина чувствует, что болит под лопаткой.

Увеличение веса

На позвоночник выпадает слишком большая, резкая нагрузка, что отзывается болью, провоцирует спазмы мышц и нарушения нормальной работы организма.

Прогрессирование сколиоза

При имеющемся заболевании, беременность становится толчком для быстрого развития, так как женщине трудно держать осанку.

Гормональная подготовка к родам

Организм вырабатывает в больших количествах релаксин, который помогает расслабить мышцы поясничного отдела. Но запускается компенсаторный процесс, напрягающий мускулы верхних отделов. И именно напряжение заставляет чувствовать, что болит под лопаткой.

Диагностика заболеваний

Чтобы назначить лечение от боли, разлившейся под лопатками, доктор должен в первую очередь определить причину. Для этого собирается краткий анамнез заболевания, в котором основное внимание уделяется характеристикам боли.

Тупая боль свидетельствует о хроническом заболевании. Если болит под лопаткой слева, подозрение падает на защемление нервных корешков по той же стороне, воспаление левого лёгкого и проблемы с сердечно-сосудистой системой. Когда болит под лопаткой справа — защемление корешков соответствующей стороны, воспаление правого лёгкого, желудочно-кишечный тракт, печень.

Боль между лопаток

Если болит под лопаткой очень остро, то возможно защемление нерва в грудных позвонках, поражение ЖКТ и сердца. Боль, связанная с позвоночником всегда усиливается при движении. Защемлённый нерв отзывается ударом тока. Боль при заболевании внутренних органов не зависит от движений, но может меняться в связи с нагрузками.

После осмотра, врач сокращает подозрения и назначает необходимое инструментальное обследование (МРТ, рентген, МРТ и т.п.) и лабораторное (анализ мочи, крови).

Только после того, как доктор достоверно знает, почему возникла боль, он может назначить лечение.

Лечение

Лечение любого заболевания состоит из этапов.

  1. Лечение медикаментами направлено на снятие болевого синдрома под лопатками, сильного мышечного и эмоционального напряжения. Назначается в первую очередь.
  2. Физиотерапевтические мероприятия, позволяющие улучшить кровообращение и питание тканей. Назначают, когда болевой синдром снят и развитие болезни остановлено.
  3. Массаж помогает снять спазм мышц и улучшает общее состояние больного.
  4. Гимнастические упражнения особенно актуальны при поражении позвоночника. Увеличивают способность мышц выдерживать нагрузку. Является заключительным этапом лечения.

Какой бы ни была причина, если болит под лопаткой, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу, во избежание тяжёлых последствий и прогрессирования болезней.

Содержание:

  • Причины боли в шейном отделе позвоночника
    • Остеохондроз
    • Грыжа межпозвоночных дисков
    • Повреждение связочного аппарата
  • Симптомы повреждения шейного отдела позвоночника
  • Диагностика
  • Лечение

Причины боли в шейном отделе позвоночника

Между позвонками располагается фиброзно-хрящевое образование, называемое межпозвоночным диском. Его основной функцией является амортизация при движении и повышение устойчивости к нагрузкам.

Кроме того, позвоночник фиксирован мощным связочным аппаратом, что в совокупности создает прочную защиту позвонкам и заключенному между ними спинному мозгу. Повреждение одного из элементов неизбежно приводит к развитию болевого синдрома.

Боль в шейном отделе

Остеохондроз

Остеохондроз – это дистрофические изменения в хрящевой ткани, коей и является межпозвоночный диск. Причиной этому служит нарушение питания, то есть расстройство кровоснабжения и иннервации, связанные с возрастными изменениями организма. Постепенно диск теряет свою эластичность, меняется его форма и консистенция, в результате чего он уже не может выполнять свои прямые обязанности.

Остеохондроз

Факторы, стимулирующие развитие остеохондроза:

  • Неправильная осанка.
  • Длительное нахождение в одной позе (особенно сидя за компьютером)
  • Ношение сумки на одном плече.
  • Травма позвоночника.
  • Плоскостопие.
  • Ожирение.

Грыжа межпозвоночных дисков

Анатомически диск имеет фиброзное кольцо, которое ограничивает студенистое ядро. Постепенное расслоение и разрыв кольца приводит к частичному или полному выпадению ядра, что и называется грыжей.

К грыже межпозвоночного диска также приводит его дегенерация, в том числе и как следствие остеохондроза. Грыжа как острое состояние наблюдается при травме шейного отдела, а также при поднятии чрезмерно тяжелых предметов, частое сгибание позвоночника.

Грыжа межпозвоночных дисков

Повреждение связочного аппарата

Различают три вида травмы связок:

  1. Повреждение или отрыв отдельных волокон.
  2. Частичный разрыв связки.
  3. Полный разрыв.

Связки являются чрезвычайно прочными образованиями, поэтому в их повреждении всегда участвуют два механизма:

  • Дегенерация
  • Механическая травма

Симптомы повреждения шейного отдела позвоночника

Шейные позвонки образуют вместилище спинного мозга, из которого в данном отделе отходит 8 спинномозговых корешков. Болевой синдром при поражении шейного отдела позвоночника связан с непременным вовлечением их в патологический процесс и называется корешковым синдромом.

Боль носит эпизодический характер, чаще бывает острой, реже – тянущей. Боль распространяется на затылочную область, лицо, уши, верхние конечности. Иногда может имитировать болевой синдром при стенокардии (боль за грудиной). Усиливается при повороте головы, ходьбе и беге, а также при длительном нахождении в одной позе.

Отростки шейных позвонков создают каналы для позвоночных артерий, которые направляются в головной мозг. Повреждение этих артерий приводит к возникновению ряда специфических симптомов:

  1. Головная боль
  2. Головокружение
  3. Нарушение координации движений
  4. Неустойчивость походки
  5. Нарушение зрения, мелькание мушек перед глазами
  6. Повышение артериального давления

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, объективного обследования, данных инструментальной диагностики.

При осмотре выявляется резкое ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника. Невозможность поворота головы в стороны, наклона головы вперед. При невозможности достать подбородком до груди следует дифференцировать патологию шейного отдела от менингита.

При осмотре также можно обнаружить вынужденное положение головы и ее неустойчивость, что наиболее характерно для повреждения связочного аппарата.

Доктор проводит диагностику

Из инструментальных методов исследования наибольшее значение имеют рентгенография и магнитно-резонансная томография.

  • На рентгене визуализируется только костная патология, однако сужение дискового пространства служит косвенным признаком его поражения.
  • МРТ позволяет обнаружить патологию сухожилий и межпозвоночных дисков, а также позволяет визуализировать артерии и нервы.
  • Элетромиография применяется для дифференциального диагноза с поражением нервов.
  • Ангиография позволяет дифференцировать сосудистую патологию.

Рентген шеи

Из лабораторных исследований наиболее часто применяется общий анализ крови, который позволяет исключить инфекционное поражение позвоночника.

Лечение

Методы лечения определяются основным заболеваниям и делятся на оперативные и консервативные. Операция является крайней мерой и применяется только в тяжелых случаях, чаще связанных повреждением спинного мозга.

Консервативное лечение включает в себя фиксацию шейного отдела корсетом на срок до 6 недель. В отдельных случаях прибегают к вытяжению позвоночника. Большое значение придается лечебной физкультуре, направленной на повышение прочности мышечного каркаса. ЛФК рекомендуется проводить в воде (в бассейне), что дает наибольший результат за меньшие сроки.

Бассейн

Незаменимым методом является физиотерапия, включающая в себя лечебный  массаж и ультразвуковые процедуры.

Медикаментозная терапия направлена на снятие болевого синдрома и воспалительного процесса соответствующими группами препаратов и носит симптоматический характер.

Добавить комментарий