Картинки бурсит плечевого сустава

Замороженное плечо — периартрит плечевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

перЭто одна из самых распространенных болезней плечевого сустава, которую часто называют «замороженное плечо». Ее часто путают с артритом и потому не лечат должным образом. Давайте рассмотрим эту болезнь по-внимательнее и научимся ее правильно диагностировать и лечить.

Что это такое?

Периартрит плечевого сустава характеризуется распространением патологии на окружающие ткани. Из-за развития очага, сухожилия, связки и суставная капсула постепенно меняет свою структуру, что влияет на функциональность конечности. Для правильной борьбы с болезнью необходимо выявить причину, которую устанавливают врачи.плечелопаточный периартрит это

Занимаются подобной патологией несколько специалистов:

  • ревматолог;
  • травматолог;
  • хирург;
  • невропатолог;
  • ортопед.

Причины

Послужить развитием периартрита может множество факторов, но все они вызывают стойкое поражение тканей и сустава без его разрушения. Причиной становятся внутренние нарушения или внешние воздействия, при которых происходит нагрузка на сустав:

загрузка...
  1. травмы при падении с вытянутой рукой или на плечо;
  2. нагрузка при непривычной деятельности;
  3. нарушение сердечно-сосудистой, эндокринной и дыхательной системы;
  4. проблемы с мозговым кровообращением;
  5. патология соединительной ткани;
  6. сахарный диабет, гормональный дисбаланс;
  7. постоперационный период;
  8. остеохондроз, спондилез.

Периартрит относится к костно-мышечной патологии. Воспаление поражает синовиальную сумку суставов и вызывает в них деструктивные процессы. Вы можете узнать, как лечат периартрит голеностопного сустава, а также какие главные симптомы.

Ухудшение состояния при плечевом периартрите вызвано постоянными переохлаждениями, стрессами, нервными расстройствами и повышенной влажностью.

В этих двух видео вам наглядно покажут, почему происходит развитие недуга.

Что такое периартрит плечевого сустава — узнайте в этом видео.

Почему происходит развитие периартрита плечевого сустава?

Симптомы и стадии

Проявления плечевого периартрита напрямую зависят от стадии. На каждой из них могут добавляться новые симптомы. Но основным признаком любой формы периартрита является общее недомогание и боль различной интенсивности. Даже при явных жалобах установить причину отклонений можно только после исследования.

  • Простой периартрит плеча

В этой стадии появляются слабые болевые ощущения. Любые попытки поднять руку или завести её назад сопровождаются дискомфортом. Функциональность сустава значительно снижается, чувствуется скованность в плече. Обычно на такой стадии специалист предлагает совершить ряд действий рукой при сопротивлении.

Простой периартрит плеча

Незначительная боль говорит о простой стадии болезни:

  • Острый периартрит

Такая форма болезни быстро развивается из начальной стадии, если пациенту не было назначено своевременное и грамотное лечение. Прогрессирование приводит к ещё большему ограничению подвижности сустава. Попытки поднятия руки вверх или в сторону провоцируют резкую боль. Постепенно она может нарастать. Усиление дискомфорта наблюдается в утренние и вечерние часы. В некоторых случаях повышается температура тела. В обычном клиническом анализе крови наблюдается изменение картины, которая говорит о наличии воспалительного процесса.

  • Хроническая стадия периартрита

Это стойкий прогресс патологии, трудно поддающийся даже самому эффективному лечению. Болевые ощущения в плече сохраняются с утра, сопровождаются резкими прострелами даже при незначительном движении сустава. Хроническая форма отличается от острой степени некоторым снижением дискомфорта, но в ночное время боли усиливаются и могут влиять на сон. В такой стадии самостоятельное избавление от болезни невозможно, поэтому больной требует срочного и длительного лечения.

  • Анкилозирующий периартрит

В это понятие входит абсолютное ограничение подвижности сустава. Форма болезни не поддаётся лечению из-за полного сращения костной ткани и сустава, что приводит к блокировке любых движений. Больной испытывает тупые болевые ощущения, а его рука становится полностью недееспособной. При любых попытках движения руки возникает сильная боль.

Лечение

Лечение периартрита зависит от симптомов, которые определяют степень тяжести заболевания.

Конечно, сначала проводят традиционную диагностику, устанавливают диагноз и только потом назначают лечение. Например, так выглядит плечелопаточный периартрит на рентгене.плечевой периартрит на рентгене

Раннее начало терапии увеличивает шансы на излечение, сохранение подвижности сустава и устранение болей:

  • Консервативный метод

Включает в себя комплекс мероприятий, при котором отсутствуют операции. Благодаря комплексу препаратов периартрит можно вылечить на ранней и средней стадии. Обычно в консервативное лечение включаются уколы и препараты в таблетках.

  • НПВС или нестероидные препараты противовоспалительного действия

Главный симптом плечевого артрита — боль, которую необходимо сразу снять. Потому первыми средствами в лечении будут обезболивающие лекарства. Наиболее широкое применение в ортопедической практике получил Ибупрофен, Диклофенак и Ортофен. Эта группа лекарств позволяет снизить интенсивность болевых ощущений в области плеча и устранить выраженное воспаление в тканях. Несмотря на стойкий эффект от НПВС, они имеют массу побочных действий, а также могут вызывать привыкание. Их не рекомендуется бесконтрольно употреблять при нарушениях желудочно-кишечного тракта, в которых присутствует нарушение слизистой. Чрезмерное употребление препаратов может спровоцировать обострение гастрита и привести к язве желудка. Также в аптеке представлен ряд противовоспалительных препаратов нового поколения, оказывающих избирательное действие.

  • Гормональные средства

Особая группа лекарств, используется в качестве короткого или пролонгированного курса только по назначению врача. При отсутствии эффекта от лечения НПВС специалист рекомендует приём кортикостероидов. Они обладают усиленным противовоспалительным действием. При приёме гормонов круг побочных эффектов гораздо шире, поэтому их назначают на непродолжительный срок посредством прямых инъекций в поражённую область. В большинстве случаев на начальной стадии заболевания пациенту достаточно одного укола для быстрого купирования симптомов. 70% людей полностью избавляются от плечевого периартрита через два-три укола.

  • Блокады новокаином

Этот метод проводится только после основного лечения таблетками, гормонами и ЛФК через некоторое время при полном отсутствии положительных результатов. Новокаиновые блокады осуществляют прямо в больную область, затрагивая суставную капсулу, мышцы и сухожилия. Проводится несколько инъекций, в которые иногда включают гормональные средства. При использовании блокады исключается риск контрактуры на фоне болевого шока, плечо становится подвижным, а симптомы снижаются. Если пациент имеет сильную боль, блокада может проводиться повторно в течение месяца до трёх раз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Физиотерапия

Многие не придают значения таким процедурам, но они необычайно полезны. Лечение периартрита таким методом зачастую начинается с первых дней после посещения специалиста. В комплексе со всем консервативным лечением физиотерапия даёт мощный результат. Гимнастика помогает разработать плечо и сделать движения менее болезненными. Современный метод в физиотерапии — применение лазера, который улучшает ток крови в тканях, способствует их быстрой регенерации и уменьшает боли в суставной сумке. Также неплохо себя зарекомендовала ударно-волновая терапия и ультразвук. С помощью магнитотерапии можно не только снизить симптоматику, но и улучшить иммунитет.

физиотерапия при плечелопаточном периартрите

  • Компрессы

Неплохое лечение оказывают компрессы с раствором димексида, но очень осторожно при остром течении.

  • Гирудотерапия

Менее практикуемый метод, где используются лекарственные пиявки, но при отсутствии аллергии она даёт положительный результат в снятии воспаления.

  • ЛФК

Лечебная гимнастика должна проводиться только под контролем инструктора. В терапию включаются специальные упражнения, которые назначаются с учётом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма. Постепенно плечевой сустав разрабатывается, а объём движений у пациента расширяется. Гимнастика предотвращает развитие контрактуры.

В этом видео Доктор Бубновский рассказывает о заболевании и показывает упражнения.

В этом видео другой не мало известный специалист Муслим Джамалдинов также рассказывает о заболевании и дает упражнения по борьбе с ним.

Все упражнения по возможности следует согласовывать с ведущим врачом, чтобы не навредить здоровью и не усилить контрактуру. Выполняя несложную гимнастику, рекомендуется не перетруждать плечо чрезмерным поднятием руки. Следует быть особенно осторожным с упражнением «Мельница», при котором нельзя делать элементы более 5 раз. Для разогрева тканей можно потягиваться, проводить сжимание и разжимание кистей рук.

  • Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение назначается при возникновении осложнений. Это необходимо при полном отсутствии эффекта от консервативного лечения. У пациента сохраняются болевые ощущения, ухудшается самочувствие и значительно снижается качество жизни.

Оперативное вмешательство в виде декомпрессии включает в себя удаление небольшого элемента отростка в лопатке. После операции соседние ткани не травмируют друг друга, а контрактура сразу исчезает. Человек снова имеет возможность свободно двигать рукой. После хирургического вмешательства врач назначает индивидуальную реабилитацию.

Хирургия — единственное решение при замороженном плече, когда действие сустава полностью заблокировано.

Плечевой периартрит можно значительно запустить, тогда у пациента будет один выбор — операция.

Народное лечение

Также для поддержания нормального состояния пациента и улучшения его самочувствия могут использоваться различные рецепты народной медицины. При воспалительном процессе хорошо помогают компрессы.

Рецепт №1

Возьмите следующие травы:

  • Алтей (15 грамм), ромашка аптечная (30 грамм) и донник лекарственный (30 грамм).
  • Все травы хорошо измельчаются и заливаются небольшим количеством кипятка, чтобы получилась кашица.
  • Для компресса используется обычный бинт, его складывают в несколько слоёв, и выкладывают смесь.
  • Компресс в тёплом виде прикладывают к плечу. Для сохранения тепла его обвязывают шарфом, под который накладывают полиэтилен.
  • Компресс должен самостоятельно остыть, после этого его убирают.

Рецепт №2

Сенную труху используют редко, но она обладает неплохим лечебных эффектом при различных воспалениях.

сенная труха при периартрите плеча

Из неё делают специальные ванны для устранения периартрита:

  • Достаточно 500 грамм травы залить 10 литрами воды и поставить на огонь.
  • Перед кипением кастрюлю отставляют с настоем на час.
  • После насыщения жидкости воду процеживают и выливают в ванну.
  • Срок принятия ванны составляет не более 20 минут. Температура купания — 38 градусов.

Рецепт №3

Повязки из соли — это отличная альтернатива ванночкам из трав. Метод доступен в любой момент, так как для него нужен только бинт, вода и соль:

  • На литр воды берётся 100 грамм соли. Её полностью перемешивают, а в полученную жидкость опускают бинт или марлю.
  • Для компресса материал необходимо свернуть в несколько слоёв и окунуть в подогретый раствор.
  • Компресс держится на плече 2 часа без подогрева. Зафиксировать можно с помощью шарфа.
  • Компрессы делаются ежедневно вечером в течение 14 дней.

Рецепт №4

Также для общего поддержания иммунитета, который необходим при любых воспалительных процессах, важно употреблять чаи и настои из полезных продуктов:

  • Для этого берутся листья малины, брусники, лимон и шиповник.
  • Все продукты завариваются по вкусу.
  • Напиток абсолютно безвреден, если нет индивидуальной непереносимости на его отдельные компоненты.

Рецепт №5

О заживляющем и успокаивающем действии мёда известно всем. Для лечения периартрита используются медовые компрессы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Для этого берётся чистый продукт без примесей и наносится тонким слоем в область поражения сустава.
  • Компресс держится около 40 минут, после этого смывается тёплой водой.
  • Для усиления эффекта можно его закрыть плёнкой.

Такой недуг как периартрит плечевого сустава никогда не поддастся русскому «само пройдет». Необходимо правильно диагностировать и лечить. Упражнения делать тоже нужно на постоянной основе и не относится к ним, как к временной мере, а как к неотъемлемой частью вашей жизни. Желаем терпения и крепких суставов.

Плечевой сустав у человека в процессе эволюции утратил свои опорные функции, что привело к значительному изменению его анатомического строения. Для выполнения точной работы с помощью верхних конечностей потребовалось увеличить объём движений. Поэтому плечо у человека утратило былые прочные и мощные связки – вместо них поддерживающую роль стали играть мышцы, окружающие сустав.

Так как возможность растяжения капсулы, окружающей сочленение, является ограниченной, то для увеличения объёма движений сформировались бурсы – специальные завороты синовиальной оболочки. Они находятся в области прикрепления основных сухожилий и костных отростков, окружающих плечевой сустав. При движениях происходит их растяжение, что в норме препятствует взаимному трению всех элементов сочленения.

Нарушение этих процессов вызывает бурсит плечевого сустава – воспаление синовиальной сумки различного происхождения. Эти крупные карманы оболочки располагаются на противоположных частях сочленения, что обусловливает характерные особенности симптомов. Несмотря на схожесть патологических механизмов, лечить каждый бурсит плеча приходится по-разному. Назначаемые лекарства и методы физиотерапии при отдельных видах болезни не различаются, а вот подход в плане физкультуры и реабилитации в каждом случае индивидуален.

Проявления

Чаще всего бурсит плечевого сустава поражает синовиальные сумки, расположенные в области крупных костных выступов. При чрезмерной или длительной нагрузке происходит их механическое повреждение, приводящее к возникновению локального воспаления. Так как бурсы относительно изолированы от основной полости сустава, то симптомы поражения будут зависеть от их локализации. Но практически всегда определяются признаки, общие для всех вариантов патологии:

  1. Болевой синдром возникает уже в самом раннем периоде заболевания, характеризуясь умеренной интенсивностью. Постепенно неприятные ощущения нарастают, после чего начинают проявляться даже в покое.
  2. Любое активное движение приводит к резкому усилению боли, особенно если оно было выполнено после длительного отдыха. Нередко пациенты сами определяют для себя список запретных действий, которые доставляют им дискомфорт.
  3. Внешне плечевой сустав также немного изменяется – по сравнению со здоровым сочленением отмечается его припухлость. Иногда эти симптомы наиболее выражены в области воспалённой сумки, где отмечается наибольший отёк и покраснение.

Точную локализацию воспаления можно установить лишь после обследования врача, который для этого проводит специальные функциональные пробы.

Поддельтовидный

plechelopatochnyj-periartroz-1

Такой вариант заболевания распространён среди людей, у которых вследствие профессиональных или бытовых причин происходят частые удары по наружной поверхности плеча. Иногда для провоцирования симптомов достаточно лишь чрезмерного давления или воздействия на плечо, что приводит к воспалению синовиального кармана. При этом наблюдаются следующие характерные признаки:

  • Боль ощущается по наружной поверхности плеча – в толще дельтовидной мышцы, окружающей сочленение. При ощупывании неприятные ощущения сразу усиливаются, иногда удаётся определить болезненное уплотнение, располагающееся между мышечной тканью и головкой плечевой кости.
  • Практически сразу после начала заболевания ограничивается подвижность верхней конечности – активные движения резко ограничены, выполняются через силу.
  • Функциональные пробы показывают болезненность при отведении руки от тела до уровня шеи (90 градусов). Максимум неприятных ощущений приходится именно на момент начала движения.
  • Припухлость и покраснение могут наблюдаться на наружной поверхности сустава – их выраженность зависит от интенсивности боли.

Поддельтовидный бурсит плечевого сустава нередко принимает хроническое течение даже после лечения, если провоцирующие его факторы не были полностью устранены.

Подклювовидный

70746154

Субкоракоидальный вариант болезни тесно связан с поражениями длинного сухожилия двуглавой мышцы плеча – бицепса, которая прикрепляется к клювовидному отростку лопатки. Для предотвращения трения под ней имеется подклювовидная синовиальная сумка, которая нередко воспаляется при перегрузке этой достаточно непрочной связки. Развитие патологического процесса сопровождается следующими особенностями:

  • Болевой синдром обычно выражен слабо или умеренно, ощущаясь в глубине передней поверхности плеча. Он усиливается лишь при включении в работу двуглавой мышцы, сухожилие которой раздражает стенки сумки. Поэтому наблюдается болезненность при сгибании плеча.
  • Также нередко развивается слабость бицепса, что делает невозможным перенос каких-либо предметов на согнутых или прямых руках.
  • При ощупывании определяется очаг боли в точке на границе двух образований – переднего края дельтовидной мышцы и ключицы. Надавливание в этой ямке крайне неприятно (чаще даже нестерпимо) для пациентов с субкоракоидальным бурситом.
  • При выраженном воспалении наблюдается сглаживание этой ямки по сравнению со здоровой стороной, вызванное глубоким отёком.

Нередко причиной подклювовидного бурсита становится высокая травма сухожилия бицепса, что требует дополнительного осмотра и оценки работы этой мышцы.

Субакромиальный

bolit_plechevoy_sustav_2

К развитию воспаления в сумке, расположенной между головкой плечевой кости и акромионом лопатки, также приводят функциональные перегрузки. Субакромиальный бурсит чаще поражает людей, которым приходится выполнять множественные однообразные движения руками – поднятие или отведение. Когда возможности сустава к восстановлению исчерпываются, возникают следующие симптомы:

  • Болевые ощущения определяются по наружной и верхней поверхности плеча, где в толще мягких тканей под акромионом лопатки располагается воспалённая сумка. Они усиливаются при внутреннем или наружном вращении в суставе, а также при отведении.
  • В отличие от поражения поддельтовидной бурсы, в этом случае неприятные ощущения усиливаются в середине отведения. Начало движения, а также поднятие рук выше уровня шеи проходит достаточно терпимо для пациента.
  • При ощупывании максимальная болезненность определяется в ямке под акромионом на задней поверхности плеча. Даже лёгкое надавливание приводит к резкому усилению боли.
  • Внешне плечо может быть не изменено, хотя в некоторых случаях наблюдается отёчность кожи над задней поверхностью плечевого сустава.

Субакромиальный бурсит плечевого сустава требуется лечить длительно и непрерывно, так как положение синовиальной сумки способствует затяжному характеру воспаления.

Лечение

Помощь при различных вариантах бурсита практически не различается – разница наблюдается лишь в проведении лечебной физкультуры. Также точное определение воспалённой сумки имеет значение для создания покоя, чтобы исключить определённые движения из повседневной активности:

  • Поддельтовидный бурсит требует полного исключения нагрузки на одноимённую мышцу, для чего пациенту несколько недель рекомендуется носить эластичный бандаж или повязку. Упражнения в этом случае будут направлены на постепенное возвращение свободного отведения руки – сначала пассивные движения и растяжка, а затем активное укрепление с помощью гантель.
  • При подклювовидном бурсите нужно прекратить любые нагрузки, связанные с напряжением бицепса плеча. При выраженных болях руку фиксируют с помощью косыночной повязки, обеспечивающей расслабление двуглавой мышцы. Последующая физкультура направлена на укрепление этого мускула.
  • Подакромиальный бурсит необходимо лечить с помощью исключения «запретных» движений, а также одновременной физкультурой, укрепляющей мышечный каркас плеча.

Если любой тип бурсита имеет профессиональное происхождение, то после выздоровления рекомендуется во время работы надевать на плечо специальный бандаж.

Консервативное

1438527596_ukol-v-plecho

Помимо ограничивающих и укрепляющих мероприятий, лечение бурсита плечевого сустава включает применение медикаментов и методов физиотерапии. Они создают противовоспалительный эффект, способствующий быстрому устранению симптомов:

  1. Короткий курс уколов (до 5 дней) Диклофенака или Кетопрофена позволит подавить воспалительный процесс в суставе. Одновременно можно наносить на область сустава гели, содержащие аналогичные вещества – Фастум, Вольтарен или Найз.
  2. Также применяются раздражающие средства – Капсикам, Финалгон. Эти мази обладают отвлекающим и согревающим действием, улучшая кровообращение в тканях вокруг сочленения.
  3. Аппликации с димексидом, электрофорез с новокаином или лидазой, лазер и магнит на область сустава – все эти физиопроцедуры эффективно устраняют умеренные симптомы. Их рекомендуется проводить в период выздоровления, чтобы ускорить процессы восстановления в суставе.

Лечить острый бурсит необходимо только под наблюдением лечащего врача – в домашних условиях процедуры выполняются только в период выздоровления. Пациент обязательно должен соблюдать программу реабилитации, включающую рекомендации по лечебной физкультуре.

Хирургическое

1438527547_artroskopiya-plecha

Несмотря на воспалительный характер заболевания, оперативные вмешательства в его лечении применяются крайне редко. Причинами для его проведения могут послужить только признаки инфицирования, требующие немедленного удаления гноя:

  1. При резком усилении признаков воспаления – отёка, покраснения, боли – проводится пробная пункция полости сустава с помощью иглы.
  2. Если содержимое имеет гнойный характер, то необходимо проведение срочной санации.
  3. Оно возможно по двум вариантам, в зависимости от выраженности воспаления – удаление гноя с помощью промывания либо полноценное вскрытие поражённой сумки.

В настоящее время частота открытых вмешательств значительно сократилась, что обусловлено широким применением УЗИ в обследовании таких пациентов. С помощью него можно определить локализацию бурсита, а также оценить объём воспаления, после чего под контролем УЗИ можно спокойно провести точную пункцию с диагностическими или лечебными целями.

Добавить комментарий