Лечение подагры без операции

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Подагру часто называют болезнью королей. Из этого понятно, что чаще всего она возникает у людей, несдержанных в пище и алкоголе. Основные признаки заболевания – узлы на суставах пальцев рук и ног, именуемые тофусами. Они представляют собой отложения солей мочевой кислоты. Болезнь протекает тяжело, с регулярными обострениями. Поэтому все пациенты задают один и тот же вопрос: Как избавиться от подагры?

К сожалению, полностью вылечить болезнь нельзя. Однако, соблюдая ряд рекомендаций, можно жить полноценной жизнью без боли и мучений.

Причины и симптомы

В норме мочевая кислота выделяется вместе с мочой. Её избыток в крови (гиперурикемия) и дальнейшее оседание на мелких суставах рук и ног обусловлено нарушением обмена веществ. Его, в свою очередь, провоцирует несколько причин:

  • Употребление в пищу продуктов, богатых пуринами.
  • Ослабление функции почек.

Пурины содержатся в большом количестве продуктов, которые мы привыкли считать полезными. Это красное мясо и субпродукты, бобовые, шоколад и какао. Таким образом, в группу риска попадают любители свинины и говядины, фасоли, гороха, сладостей, особенно шоколада, а также люди, употребляющие алкоголь в непомерных количествах.

загрузка...

В XXI веке подагра считается редкой болезнью. По статистике от неё страдают 3 человека из 1000. Двое из троих заболевших – мужчины после 40 лет, один человек – женщины в период менопаузы. Одной из причин появления подагры у сильной половины человечества являются мужские половые гормоны.

Симптомы заболевания классические:

  • Воспаляется и болит сустав большого пальца на одной или обеих ногах.
  • Кожа над местом воспаления краснеет и начинает лосниться.
  • На ощупь воспалившийся на ноге сустав горячий.
  • Пациент ощущает мучительную интенсивную боль.
  • Состояние длится около недели. Употребление в пищу продуктов, богатых пуринами, способно значительно усиливать боль.

Традиционные методы

artrit4

Для лечения подагры препаратами классическая медицина предлагает обширный список лекарств, снижающих уровень мочевой кислоты и выводящих её из организма. Это могут быть:

  • Аллопуринол – часто назначаемый препарат. Имеет ряд побочных действий, однако зарекомендовал себя как самый эффективный. Стоит недорого, поэтому назначается врачами часто.
  • Фебуксостат. Значительно эффективнее Аллопуринола. Курс приёма – 3 месяца. За это время соли мочевой кислоты в суставах растворяются. Важно, что Фебуксостат предупреждает отложение мочевой кислоты. Лечение дорогостоящее.
  • Пробенецид. Назначается при подагре в стадии ремиссии. Усиливает выведение мочевой кислоты почками, не даёт ей всасываться в почечных канальцах. Одновременно в первый месяц лечения назначают гормональные и противовоспалительные препараты. Это обусловлено риском возможного обострения, который связан с активным растворением уратов и поступлением их в плазму крови.

В дополнение к специфическим препаратам для лечения подагры назначаются симптоматические – снимающие отёки, воспаление, боль (НПВП, димексид и другие).

Культура здорового образа жизни у нас низка. Поэтому пациенты вместо скорейшего похода на приём к врачу стараются лечить подагру в домашних условиях. Помните, устранение проявления боли – это не лечение, а лишь снятие симптомов заболевания.

Поэтому оптимальный вариант – обследование у врача, получение карты назначений и применение методов народной медицины для снятия болезненных симптомов и усиления действия традиционных лекарств.

Народные методы

Нетрадиционные способы лечения подагры вызывают у врачей улыбку. Но часть народных методов можно объяснить с медицинской точки зрения. Поэтому они имеют право на существование. Народные средства от подагры:

  • Апитерапия (лечение пчелопродуктами, пчелиным подмором).
  • Глинолечение, грязелечение.
  • Компрессы с димексидом.
  • Диета.

Апитерапия

Пчелопродукты – уникальный лекарственный материал. Единственное противопоказание для такого лечения – аллергия, а она на мёд, прополис и пчелиный яд встречается только у 3% населения.

Лечение подагры пчелопродуктами проходит в два этапа:

  1. Нужно отправиться к знакомому пасечнику и попросить его поставить на больной сустав пчёл.
  2. Сделать самостоятельно или приобрести готовый спиртовой настой прополиса. На его основе делать компрессы при подагре.

Принцип пчелоужаления – впрыскивание пчелиного яда в воспалённый сустав. Он действует как противовоспалительное, обезболивающее средство, улучшает обмен веществ во всём организме.

Компрессы при подагре из прополиса на спирту обладают ярко выраженным обезболивающим и противоотёчным действием.

Глинолечение, грязелечение

1358940716448

Отправиться в санаторий, чтобы вылечить подагру, принимая в течение трёх недель грязевые ванны, не каждому по карману. Альтернативный вариант – лечение при помощи глины. Перед применением такого вида лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Глину покупать лучше в аптечных сетях.

Глиняный компресс

Для приготовления компресса подойдёт розовая, зелёная или голубая глина. Для ускорения и закрепления результата, дополнительно рекомендуется принимать внутрь глиняную воду.

Рецепт компресса. Вам потребуется:

  • 50 грамм глиняного порошка.
  • Отвар из свежих листьев и стеблей крапивы.
  • Сок 1 лимона.

Порядок приготовления прост. Смешайте отвар крапивы с соком лимона в стеклянной или пластиковой посуде. Высыпьте в жидкость глину. Используйте для перемешивания деревянную ложечку, чтобы не было окисления. Получившуюся массу нанесите на сложенную в два слоя марлю, обмотайте больной сустав на ноге или руке, сверху накройте целлофановым пакетом и чем-нибудь тёплым.

Компрессы при подагре из глины делайте через день в течение месяца (15 процедур).

Рецепт глиняной воды

Перед приготовлением рецепта нужно убедиться, что сырье для питья достаточно очищено, имеет сертификаты качества и его можно употреблять внутрь. Ни в коем случае нельзя использовать глину, собранную самостоятельно и неочищенную.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В сбор лекарственных трав входят бузина (цветки), крапива и брусника (листья), шишки хмеля, зверобой. Соотношение трав между собой в столовых ложках – 3, 2, 2, 2, 1.

Глиняная вода готовится следующим образов:

  1. Для приготовления нужно взять глиняный порошок (2 ч. ложки), сбор лекарственных трав и 2 стакана очищенной воды.
  2. Измельчите травы, залейте их кипятком, поставьте на водяную баню. Варите 15 минут, отставьте, дайте настояться 45 минут. Процедите, отожмите сырьё, доведите до 2 стаканов чистой водой и остудите.
  3. Высыпьте в жидкость глину и размешайте до получения однородной взвеси без комков.
  4. Дайте немного отстояться и выпейте половину стакана. Кушать можно через полчаса или позже.
  5. Вторую половину стакана выпейте вечером перед сном (обязательно взболтайте).
Рецепт глиняной растирки

При её использовании удачно сочетается лечебный массаж и полезные свойства глины. Растирка готовится на отваре лекарственных трав (таком же, как для глиняной воды, в тех же пропорциях), но глины потребуется больше. Консистенция готового состава – как сметана средней густоты. Растирка немного течёт, но не растекается. Лучше, если массаж на больном суставе будет делать помощник.

Процедура проводится следующим образом:

  1. Нога или рука с больным суставом моется и вытирается насухо.
  2. Помощник накладывает себе в ладонь небольшое количество растирки, наносит её на больное место и лёгкими массирующими движениями втирает.
  3. Процедура длится 5–7 минут. В её середине интенсивность воздействия нужно увеличить. А ближе к концу уменьшить до поглаживаний.

Компрессы с димексидом

Dimeksid

Лечение подагры в домашних условиях удобно тем, что не требуется куда-то идти и в очередной раз мучиться в неудобной обуви, если болезнь поразила суставы ног. Компрессы с димексидом оказывают выраженное терапевтическое воздействие:

  • снимают воспаление;
  • минимизируют отёк;
  • убивают микробов;
  • уменьшают болевой синдром.

Димексид выпускается в виде концентрата и никогда не используется в чистом виде. Для компрессов на суставы рук и ног необходимо правильно развести его с дистиллированной водой, водой для инъекций или водой и новокаином для усиления эффекта обезболивания.

При подагре димексид разводится с водой в соотношении 1:1. Лучший результат получается, если кроме воды ввести в состав новокаин (примерно 30 миллилитров) и гидрокортизон (1 ампула). Количество воды нужно соответственно уменьшить.

Компресс с димексидом накладывается не дольше чем на 1 час. Длительность лечения составляет 20 дней.

Смажьте больной сустав на ноге или руке лечебной мазью – Долобене-гелем или Долгит-кремом, поверх сделайте компресс с димексидом. Он усилит действие препаратов, доставит лечебные вещества прямо в очаг воспаления, тем самым значительно усилив эффект.

Аналогично можно использовать под компресс с димексидом гель Фулфлекс. Это средство эффективно устраняет причины подагры – выводит соли мочевой кислоты, снимает воспаление:

  • Подготовьте ногу или руку – очистите кожу и вытрите насухо.
  • Нанесите Фулфлекс и дайте препарату впитаться.
  • Подготовьте компресс с димексидом. Если острых болей нет, можно обойтись без новокаина и гидрокортизона.
  • Когда Фулфлекс впитается, обмотайте ногу или руку компрессом с димексидом, закройте целлофановой плёнкой и тёплой тряпицей.

Активированный уголь и подагра

activirovani-ygol1

Не многие поверят, что обычный адсорбент, наложенный на подагрический воспалённый сустав, может как-то помочь. Попробуйте сделать компресс с активированным углем (125 г) и семенами льна (1 ст. ложка):

  1. Размелите ингредиенты в мелкий порошок.
  2. Смешайте его с водой, чтобы получилась не очень густая кашица.
  3. Наложите её на сложенную вдвое марлю.
  4. Оберните вокруг больного сустава, закройте полиэтиленом, чтобы смесь подольше не засыхала. Поверх замотайте тёплым платком.

Длительность процедуры – до часа. Результат заметен после 5 применений.

Диета

Правильное питание позволяет регулировать образование солей мочевой кислоты в организме. Это существенно снижает риск обострения заболевания. Из рациона обязательно нужно исключить:

  • Любое красное мясо.
  • Соль.
  • Острое, жареное.
  • Любые колбасы.
  • Фасоль, горох, другие бобовые.
  • Сало.
  • Грибы.
  • Мясные бульоны.
  • Острые сыры.
  • Алкоголь.
  • Чёрный чай/кофе.

Не думайте, что придётся голодать. Список разрешённых продуктов не менее внушителен, поэтому приготовить себе что-нибудь вкусное, если страдаете подагрой, вполне реально. Кушать можно:

  • Овощные бульоны.
  • Различные крупы.
  • Морские продукты – кальмаров, осьминогов, креветки.
  • Нежирные кисломолочные продукты.
  • Мясо индейки и кролика.
  • Чёрный/белый хлеб.
  • Овощи, фрукты и ягоды, за исключением малины.
  • Сухофрукты, кроме изюма.
  • Семечки и орехи.

При подагре полезны разгрузочные дни на монодиете. Они легко переносятся больными. Но если вдруг возникнут проблемы, можно разгружаться на овощном или фруктовом салате. И не забывайте пить много чистой воды – не менее 2 литров в день, не заменяйте её другими жидкостями. Они всасываются в желудочно-кишечном тракте, а вода выводит мочекислые соли – источник болей при подагре.

Домашняя физиотерапия

56ac63e51871d

Среди аппаратов, которые можно использовать для лечения при подагре, стоит отметить АЛМАГ и ДЭНАС. Оба прибора можно купить или в специализированной аптеке (АЛМАГ), или у дистрибьюторов (ДЭНАС).

Первый прибор лечит переменным магнитным полем. Основная его функция – усиления кровообращения в больном суставе. Рассматривать его как самостоятельное лечение не стоит. Однако применение аппарата АЛМАГ после аппликаций Фулфлексом, Долобене-гелем и другими обезболивающими и противовоспалительными наружными средствами улучшает их всасывание, помогает быстрее добраться до источника боли, усиливает воздействие. Оптимально устанавливать прибор поверх любых компрессов.

Принцип работы ДЭНАСа – электронейростимуляция поражённой зоны. Среди медиков есть как противники такого лечения (самолечения), так и сторонники. Обработка ДЭНАСом проводится по следующей схеме:

  1. Работать можно как самому, так и воспользоваться помощью оператора (помощника).
  2. Примите горизонтальное положение, если подагрой поражены колени, голеностопы или суставы стопы.
  3. Суставы рук можно лечить, сидя в удобной позе.
  4. Включите аппарат, выберите стационарный режим и мощность, комфортную для себя. Вы должны ощущать покалывания, но не боль.
  5. Обработайте прибором поражённый сустав в течение 10 минут. Двигайте прибором по часовой стрелке и в обязательном порядке в обратном направлении такое же количество раз.
  6. Затем обработайте симметричный сустав на другой конечности.
  7. Если проблемы в ногах, дополнительно проработайте пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Если подагра проявилась на суставах рук – шейно-воротниковую зону.
  8. Полежите минут 15 после процедуры.

Особенности работы с ДЭНАСом. Никогда не обрабатывайте за одну процедуру более 2 крупных суставов. Начинайте с самого болезненного, обработку проводите с трёх сторон, места сгибов не трогайте. Мелкие суставы обрабатывайте с четырёх сторон. Измеряйте давление, если предстоит обработка шейно-воротниковой зоны. Если оно повышенное, работайте сверху вниз, если пониженное – наоборот.

Лечение подагры – сложный и долгий процесс. Придерживайтесь рекомендаций лечащего врача и с умом используйте народные методы. Помните, болеутоляющие и противовоспалительные средства убирают лишь симптомы. Ваша цель – нормализовать уровень мочекислых солей в организме и привести болезнь в состояние стойкой ремиссии.

Лечение подагры медикаментами: таблетки, мази и другие препараты

Воспаление сустава на ногеПодагра — заболевание, обусловленное нарушением пуринового обмена, в результате чего происходит отложение уратов (солей мочевой кислоты) в суставах, ушных хрящах, эпифизах костей с последующим развитием асептического воспаления.

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение заболевания

Лечение подагры медикаментами требует индивидуального подхода направленного не только на борьбу с этим недугом, но и с сопутствующими ему заболеваниями. В основе лечения лежат – снятие болевого синдрома, предупреждение появления новых приступов, а также осложнений хронического характера, которые включают повреждение почек и разрушение суставов.

Терапия включает в себя приём медикаментов и диетическое питание. Лечение проводится в 2 этапа:

  1. Купирование приступа в момент обострения.
  2. Базовая терапия.

Как проводится купирование приступа?

В период обострения пациент должен прибывать на стационаре в специальных больничных отделениях.

Целью данного этапа лечения является снятие болевых ощущений, снижение в суставах воспалительного процесса, который оказывает влияние на обмен мочевой кислоты и восстановление нормальной подвижности сустава.

Для этого назначаются следующие группы лекарств.

НПВС – более эффективными лекарствами этой группы являются:

  • Бутадион (мазь от подагры) – противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее и противоревматическое средство. Наносится вокруг поражённой области тонким слоем и не требует втирания;
  • Индометацин (таблетки) — один из эффективных противовоспалительных препаратов для лечения подагры. Обладает выраженной анальгезирующей активностью. Суточная доза 150 мг – это по 0,05 г./3 р./день;
  • Ибупрофен (таблетки) – это лекарство от подагры используют преимущественно на высоте подагрического приступа. Суточная норма этих таблеток от подагры от 1200 — 2400 мг.

Стероидные гормоны – препараты данной группы очень мощные, но содержат много побочных явлений. Их назначают коротким курсом или однократно в виде инъекций, которые делают непосредственно в повреждённый сустав в результате чего приступ удаётся остановить, причём воспалительный процесс идёт на спад. В основном назначаются:

  • Бетаметазон – гормональный препарат для местного и системного использования (глюкокортикоид).
  • Метилпреднизолон – лекарство, которое может использоваться в форме таблеток, мази и раствора для инъекций.

Колхицин –лекарство от подагры, полученное из безвременника, является сильным лекарством, купирующим подагру. Выпускается в таблетках – 0,5 мг для приёма Колхицинвнутрь и в ампулах для инъекций. Внутривенное его введение показано при тяжёлых приступах.

Механизм воздействия заключается в приостановлении процесса дегрануляции лизосом, угнетении лейкоцитов, затруднении фагоцитоза уратов. Помимо того, препарат оказывает лёгкое противовоспалительное, антинининовое, антигистаминное действие.

Терапию колхицином нужно начинать в продромальный период. После первого его приёма улучшение наблюдается спустя 12 ч. Препарат показывает свою эффективность в 90% случаев, при своевременном лечении. Воспалительный процесс исчезает в течение 48 часов. Отсутствие эффекта наблюдается при запоздалом его использовании.

Базовая терапия

К этому лечению переходят после того, как воспаление снято. Целью терапии является оздоровление организма в целом. Лечение проводится с помощью лекарств, которые входят в состав 2-х больших групп:

  1. Урикодепрессанты;
  2. Урикозурические средства.

Лекарственные препараты от подагры это группы воздействуют на главное звено патогенеза – снижают в крови уровень мочевой кислоты, а также её солей.

Самыми распространенными урикодепрессантами являются:

  • Аллопуринол (таблетки) – принимаются в сутки 1 раз, в дозе 300 мг, после еды.
  • Гепатокаталаза (раствор для инъекций) – препарат вводят внутримышечно 2-3 р./нед.
  • Тиопуринол – назначают 3 р./день, внутрь по 0,1 г. Эффект виден уже через насколько дней от начала приёма. Он нормализует концентрацию мочевой кислоты в плазме крови.

К наиболее популярным урикозурическим средствам относятся:

  • Бензбромарон (микронизированный порошок) – подавляет синтез пуринов. Средняя доза приёма 100 мг/сут.;
  • Пробенецид (таблетки) – усиливает выведение мочевой кислоты. В течение 1-го месяца лечения препарат принимают 2 р./сут в дозе 250 мг. Если эффект не достигнут, дозу нужно довести до 500 мг./2 р./сут.

Лечение запоздалых осложнений

Спустя годы, после первичного обострения подагры могут образоваться — тофусы, которые в основном безболезненны, но иногда увеличиваются в размерах и становятся причиной осложнения. Если своевременно заняться их лечением, которое требует комплексного подхода, они уменьшатся сами. Иногда их вскрытие может произойти самостоятельно, без всякого лечения.

Вскрывшиеся гранулемы обрабатывают антисептиком, для этих целей используют йодсодержащие средства, антибактериальные мази.

Самым тяжёлым осложнением подагры является – хроническая почечная недостаточность. Во избежание этого, рекомендовано обильное употребление жидкости и периодические внутривенные вливания (инфузии) ощелачивающих растворов.

Как происходит отложение уратовЭта мера предупреждает отложение уратных камней в лоханках органов печени. Для ощелачивания используют инфузии натрия, электролитные растворы, гидрокарбонат соды. Все эти средства должны использоваться под тщательным лабораторным наблюдением.

В процессе лабораторных исследований анализов мочи и крови оценивается наличие кислоты, а также количество уратов, выведенных с мочой. В связи с этим, в момент обострения, пациенты должны прибывать в стационарных условиях под наблюдением ревматолога.

Вспомогательные методы лечения

Медикаментозное лечение подагры будет малоэффективно, если не прибегнуть к дополнительным мерам, в которые входят:

  • Лечебная физкультура;
  • Аппаратное лечение (облучение сустава);
  • Лечение теплом;
  • Массажи;
  • Водолечение.

Весь спектр процедур можно пройти в специальных санаториях, где все дополнительные методы лечения проводятся в комплексе.

Диетическое питание

Питание в терапии играет большую роль, так как отдельные продукты способны спровоцировать рецидивы подагры. Из рациона нужно исключить:

  • Мясные супы и бульоны;
  • Копчёности и консервы;
  • Субпродукты;
  • Жирные и солёные сыры;
  • Острые специи;
  • Некоторые разновидности рыбы;
  • Алкоголь.

В ограничениях употреблять:

  • Мясо говядины и птицы;
  • Соль;
  • Сахар.

В основное меню должны входить:

  • Яйца;
  • Фруктовые соки и чаи на травах;
  • Мёд;
  • Фрукты и ягоды;
  • Постная рыба;
  • Крупы и макароны;
  • Овощи;
  • Сухофрукты, орехи;
  • Кисломолочные продукты.

Из жиров предпочтительнее употреблять сливочное и растительное масло.

Образ жизни при подагре

Эффективность лечения может достигаться только при полном отказе от спиртосодержащих напитков и ограничении потребления кофе и крепкого чёрного чая. Вне обострения ежедневно проводить разминку и заниматься лечебной гимнастикой.

Видео: Принципы питания и диета при подагре

Возможно ли быстрое снятие боли при подагре? Подагра (др. греч. буквально — капкан для ног) — патология хронического характера, связанная с нарушением обмена веществ, при которой повышено содержание мочевой кислоты во всех жидких средах и тканях организма, вследствие чего кислота накапливается в виде кристаллов. Заболевание относится к категории метаболических нарушений, имеет приступообразный характер. Повышение ее в крови называется гиперурикемией.

Подагра

Подагра известна еще с древности и описана впервые еще Гиппократом. Ее частота на сегодня 0,3%, мужчины страдают ею чаще в 2–7 раз. Пик заболевания приходится на возраст 40–50 лет. После менопаузы у женщин при отсутствии эстрогена подагра характерна и для них. Зависимость подагры от характера питания была отмечена еще во времена войны, когда заболеваемость ею резко сокращалась ввиду отсутствия мяса.

Клинические проявления подагры в основном в 2 видах — подагрического артрита и нефролитиаза уратами в почках. Скопления мочевой кислоты в суставах выражаются в появлении тофусов — шишек под кожей, содержащих мочевую кислоту. Эти подагрические узлы нарушают работу суставов.

Подагрические тофусы

Этиология явления

Завышенный уровень уратов — основная причина подагры. Такая картина может возникать только в результате 2 причин:

  • поступление мочевой кислоты настолько повышено, что здоровые почки не успевают ее выводить;
  • это как раз тот момент, когда человек имеет пристрастия в еде и не воздерживается при этом.

Образование подагры

2 причина — кислота поступает в меру, но больны сами почки и с задачей выведения не справляются. Ураты выбирают места, где кровоснабжение меньше и откладываются именно там, потому что кристаллам здесь легче укрепиться: хрящи, суставы и сухожилия. Также они любят откладываться в почках, тогда у больного развивается МКБ, но при подагре у таких больных приступов почечных колик бывает мало. Провоцирующую роль играют также:

  • пристрастие к красному мясу;
  • жирной пище;
  • бобовым;
  • кофе;
  • алкоголю;
  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • патология печени и почек;
  • незначительное употребление воды.

Частые причины подагры

Симптоматические проявления

Сразу необходимо отметить, что вылечить подагру полностью не представляется сегодня возможным, но болезнь можно обуздать. Долгое время патология протекает без симптомов, потом вдруг возникает приступ острейших болей в суставе, чаще ночью. Больные характеризуют эти боли как грызущие, выворачивающие. Сустав краснеет, появляется опухоль, сустав и окружающая его ткань начинают гореть. Общая гипертермия может достигать 40ºС. Симптоматика развивается в течение часа.

Подагрический тофус с кристаллами мочевой кислотыИзлюбленная локализация — большой палец ноги, его плюснефаланговый сустав, вокруг него появляется припухлость и краснота. Классические анальгетики в это время неэффективны. Днем боль немного отступает, но вечером все начинается снова. Такой острый период может продолжаться до недели. Затем подагра стихает и переходит в дремоту до полугода — года, иногда до 3 месяцев, нередко затишье может быть длительным — 10–20 лет.

Молчание — не синоним выздоровления. С каждым приступом время ремиссий будет сокращаться. Сустав постепенно разрушается, поражаются соседние суставы. Подагрические узлы, появляющиеся со временем — показатель того, что организм активно борется с солевыми отложениями, пытаясь их разрушить при помощи лейкоцитов, воспринимает соли как инородное тело. Прибытие к пораженной зоне лейкоцитов и выражается в воспалении, ткани становятся отечные. Воспаленные тофусы лопаются, и появляется белая пыль — это не что иное, как кристаллы мочевой кислоты. Поражается обычно 1 сустав.

Хроническое течение характеризуется:

  • появлением артритов в мелких и средних суставах конечностей, давящими ощущениями в них;
  • МКБ;
  • тофусами в суставах, веках и ушных раковинах.

Часто на первом пальце ноги появляется уродливая шишка-нарост, опухоль, которая мешает обуваться. Зона больного сустава багрово-синюшная, опухшая, чувствительная даже к легкому прикосновению. В почках кристаллы уратов способны повреждать их канальцы. Это ведет к появлению в них воспалений — гломерулонефритов, пиелонефритов и нефритов. Течение таких воспалений незаметное, но они могут быстро привести к ОПН.

Поражение почек при подагре

Помощь при приступе

Чем снять боль при подагре на ногах? Даже с выполнением всех рекомендаций при приступе снять боль мгновенно невозможно. Но облегчить состояние, сократив время боли, можно. Сколько длится приступ подагры? Обычно он длится от нескольких часов до недели.

Для начала больному прописывается постельный режим и полный покой ноге. Ноги должны быть приподняты подушкой выше уровня головы.

Что делать при приступе подагры? При нестерпимой боли пораженный сустав можно обложить льдом на полчаса. На ночь обязателен компресс с мазью Вишневского или Димексидом. Питье щелочных напитков — овсяный и другие кисели, минеральная или простая вода с лимоном, молоко. Другая еда исключается на время. При здоровых почках объем потребляемой воды 3 л.

Первая помощь при подагре

Снять острый приступ подагры моментально невозможно, но уменьшить воспаление и отек можно применением НПВС курсом на 2 недели — Бутадион, Метиндол, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Напроксен и др. Большую роль играет питье щелочных вод при обострениях: она нормализует обмен и хорошо выводит с мочой пурины. Пурины — это как раз те вещества, которые поступают с пищей или образуются в организме, они являются предшественниками мочевой кислоты. Воды должны быть щелочными и с органическими веществами — Нарзан, Ессентуки и Боржоми.

Читайте подробнее: Лечение подагры Ибупрофеном

Принципы лечения

Лечение острого приступа подагры должно преследовать 2 цели: купировать приступ боли и обеспечить профилактику обострений. Для этого необходимо добиться снижения уровня мочевой кислоты в крови и снять воспаление. С этой целью в комплекс лечения включается диета, лекарственные препараты, физиотерапия, ЛФК, массаж, народные средства.

Обращение к врачу при подагреСнижение мочевой кислоты достигается при назначении таких лекарств, как:

  • Оротовая кислота;
  • Аллопуринол;
  • Милурит;
  • Бензобромарон;
  • Фебуксостат;
  • Пробенецид;
  • Пеглотиказа;
  • Гепатокатазал;
  • Тиопуринол.

Они служат для профилактики приступов и растворения кислоты, уменьшения ее синтеза. Курс приема у них длительный, выбор препарата определяется врачом.

Быстрое снятие боли при подагре проводится приемом Колхицина, ГКС — Гидрокортизон, Метипред, Преднизолон (можно вводить внутрь сустава). Снять отек ноги ими можно быстро, боли в ноге, отечность и припухлость с краснотой они убирают быстро. Эффект заметен уже в первые сутки применения. Поэтому их общий курс не превышает 2 недель.

Обязательным является и местное лечение — компрессы с Димексидом, мазью Диклак или Диклобене, можно делать аппликации. Хондропротекторы назначаются для улучшения общего состояния суставов, сроком как минимум на 3 месяца и больше: Терафлекс, Дона. Витамины и препараты кальция — Кальцемин, Кальций-компливит и др.

Лечение без лекарств невозможно, они обязательный компонент.

Физиотерапевтическое лечение

Парафинолечение при подагреЛечить физиопроцедурами можно при хронизации процесса только в период ремиссий. Они нормализуют воспалительное явление, кровообращение и биохимические процессы в месте поражения. Чаще других назначаются:

  • электрофорез с новокаином и бишофитом;
  • волновое лечение;
  • парафин;
  • УВЧ;
  • лазеро- и бальнеотерапия.

Для улучшения состояния хрящевой ткани, восстановления ее двигательной функции применяют ЛФК и массаж. Умеренная физическая нагрузка улучшает подвижность суставов и предупреждает боли в ногах, разрабатываются мелкие суставы конечности, которые поражаются быстрее всего. Физическая активность не показана только при остром приступе.

Народное лечение

Травяные чаи при подагреНародные методы являются лишь дополнительным подспорьем в лечении. Применяемая фитотерапия дает мягкий эффект. Средства могут быть общие и локального воздействия, например:

  1. Чаи из липы, плодов шиповника, боярышника, тимьяна, душицы, цветков синеголовки.
  2. Теплые ванночки из ромашки, календулы, бессмертника.
  3. Компрессы из пихтового и чесночного масла, пшеничной муки и дрожжей.
  4. Растирки из настойки цветков коровяка.
  5. Мазь из барсучьего жира, можжевельника и лаврового листа, мазь на основе цветов и коры каштана.

Чесночное масло и настойку каштана употребляют и внутрь.

Медикаментозные средства

Удаление избытка и нормализация уровня мочевой кислоты — на 90% прекращает приступы. Из лекарственных средств применяются:

  1. Аллопуринол — угнетает синтез мочевой кислоты. Этим он снижает ее концентрацию в организме. Кроме того, он постепенно растворяет излишки мочевой кислоты в почках, суставах. До сих пор это препарат № 1 в лечении подагры.
  2. Фебуксостат (Улорик, Аденурик) — избирательно угнетает ксантиноксидазу, препятствуя синтезу мочевой кислоты. Результаты его применения таковы, что уже через 3 месяца курса он полностью растворяет кристаллы уратов в суставах и не дает им накапливаться снова. Его большой плюс в том, что почечные патологии для него не помеха.
  3. Пеглотиказа (Pegloticase, Krystexxa) — лекарство для вливаний, содержит энзимы для растворения мочевых солей. Применяют при тяжелой форме протекания процесса для его стабилизации.
  4. Пробенецид (Сантурил, Бенемид) — его особенность не в том, что он уменьшает синтез мочевой кислоты, а в том, что он не дает ей обратно всасываться в почечных канальцах. Поэтому она выходит с мочой. Применим только при ремиссии.
  5. В качестве обезболивающих назначают Фулфлекс: поможет снять острую боль быстро, но ненадолго. Имеет противовоспалительный и противоотечный эффекты. Применяется местно и внутрь.
  6. Колхицин — очень хорошо снимает боль, и купирование приступа подагры проводят именно им. Уменьшает ураты, не давая выпадать в кристаллы. Содержит безвременник осенний. Он не дает лейкоцитам двигаться к очагу воспаления. Используется как неотложная помощь. В первые 12 часов приступа выпивают сразу 2 таблетки, с интервалом в час еще 1, в дальнейшем — по схеме врача.

Препараты при подагре

Что можно сделать дома?

Как снять боль при подагре? Если у больного случился приступ дома, нужно обеспечить покой больной ноге:

Возвышение для ног из подушки

  1. Создать для нее возвышение из подушки.
  2. К воспаленному участку приложить лед: несколько раз в день до получаса, пока боль не пройдет.
  3. Давать больше пить — в день до 1,5 л щелочной минеральной воды или простой подсоленной. Хорошо применять травяные чаи.

Фулфлекс — можно использовать как средство первой помощи.  Боль при подагре в домашних условиях можно снять и аппликациями из Димексида и Новокаина, взятых в равной пропорции. Вместо Димексида можно использовать водку в виде компресса на ночь.

ГКС — очень хорошо снимают воспаление и отек, но угнетают иммунитет, поэтому врачи стараются применять их при перевешивании пользы от риска.

НПВП — имеют противовоспалительное, но более медленное, не иммуносупрессорное, действие, их применяют чаще и без особой опаски. Обычно назначают Диклофенак и Ибупрофен.

 Классификация НПВС

Последние исследования американцев показали, что к подагре предрасположены толстяки, любящие колбасы и сосиски. Выявлена прямая связь подагры и дефицита кальция и витамина С: после 40 лет их всегда не хватает.

Профилактические мероприятия

Требования профилактики довольно просты: правильный рацион и умеренные физические нагрузки. Физкультуре должно уделяться не менее 30 минут в день, это могут быть любые активные движения от танцев до плавания.

Запрещенные продукты при подагре

Норма выпиваемой в сутки воды — не меньше 2 л. Следить за уровнем мочевой кислоты в организме: не выше 60мг/л. Необходимо исключить субпродукты и жирные колбасы, мясо, копчености, бобовые, щавель, ксантины — кофе, чай, шоколад. Зато можно употреблять нежирное молоко, яйца, крупы, сыр, фрукты и овощи: они не содержат пурины. Для диеты подойдет стол № 6.

Избегать любого травмирования суставов и узкой обуви, подагра любит поражать поврежденные места.

Антон Игоревич Остапенко

  • Эффективные препараты от подагры
  • Лечение подагры минеральной водой
  • Ромашка при приступах подагры
  • Лечение подагры методом гирудотерапии
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий