Лфк при сколиозе 2 степени у подростков

Сколиоз 2 степени и его лечение

Сколиоз (греч. сколиос – кривой) – это искривление позвоночника в поперечной (фронтальной) плоскости. Любое боковое искривление позвоночника – это патология. Ведь при сколиозе поражается не только позвоночник, но и весь опорно-двигательный аппарат, и даже внутренние органы. Чем больше угол искривления, тем более выражены структурные и функциональные изменения позвоночника и внутренних органов. В этой связи выделяют 4 степени сколиоза. И наиболее примечательным с клинической точки зрения является сколиоз 2 степени.

Причины

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Причины развития сколиозов, в частности, сколиоза позвоночника второй степени, многообразны. В этой связи разработано несколько классификаций этого патологического состояния. Самая распространенная из них делит сколиозы на структурные и неструктурные. Первые, структурные, встречаются в подавляющем большинстве случаев, и характеризуются анатомическими изменениями как самих позвонков, так и ребер, грудины.

Структурные сколиозы могут быть:

  • Врожденными — дисплазия (недоразвитие) дуг или тел позвонков, отсутствие ребер, добавочные ребра
  • Нейрогенными – из-за нарушения иннервации вследствие патологии периферических нервов, головного или спинного мозга (ДЦП, полиомиелит, спинномозговая грыжа)
  • Статическими – остеомиелит, остеопороз, травмы, опухоли позвоночника.

Таким образом, структурные сколиозы могут быть не только врожденными, но и приобретенными. В отличие от них неструктурные сколиозы в большинстве случаев, но не всегда, — приобретенные. Зачастую они развиваются вследствие травматической или врожденной деформации таза или нижних конечностей. Кроме того, к неструктурным искривлениям может привести односторонний болевой синдром при частых миозитах или хронических заболеваниях внутренних органов.

Значительная часть сколиозов являются идиопатическими, т.е. такими, причина которых, несмотря на всесторонние диагностические исследования, остается невыясненной. Эти искривления обнаруживается преимущественно в подростковом возрасте. Причем диагностируется, как правило, сколиоз 2 степени, т.к. начальная, 1 степень, зачастую остается незамеченной ни самим ребенком, ни его родителями. По-видимому, в развитии юношеского идиопатического сколиоза повинны несколько факторов. Среди них — систематическая неправильная осанка, несбалансированное питание с дефицитом кальция при бурном росте и недостатке двигательной активности.

загрузка...

Признаки

Напомним, что вторая степень сколиоза характеризуется наличием угла искривления сколиотической дуги от 110 до 250. Во многих случаях сколиотическая дуга при второй степени одна, и искривленный позвоночник имеет С-образную форму. Однако уже на данном этапе может формироваться добавочная компенсаторная дуга, благодаря чему сколиотический позвоночник приобретает S-образную форму. При этом степень рассчитывается по наибольшей величине сколиотического угла. В этой связи S-образные сколиозы второй степени могут быть компенсированными и декомпенсированными. В первом случае образовавшаяся вторичная дуга полностью компенсирует первичное искривление. При этом линия, опущенная строго вертикально из шейного позвонка, проходит между ягодичных складок. При декомпенсированном сколиозе эта линия смещается вбок.

Кроме того, угол сколиотической дуги может оставаться неизменным, или изменяться – уменьшаться в положении лежа, или увеличиваться при вертикальном положении тела или при физических нагрузках. В этой связи сколиозы могут быть стабильными или нестабильными. Уже во второй степени появляется такой симптом как торсия – смещение, скручивание позвонков вокруг их продольной оси. Для второй степени характерно то, что искривления позвоночника пока еще не заметны в одежде. И лишь при осмотре неодетого пациента обращают на себя внимание такие симптомы как разный уровень стояния плеч и лопаток, дугообразное искривление позвоночника, асимметрия ягодичных складок и поясничных треугольников – пространств между верхними конечностями, талией и бедрами.

По локализации дуги искривления различают сколиоз:

  • Верхне-грудной (шейно-грудной);
  • Грудной;
  • Нижне-грудной (пояснично-грудной);
  • Поясничный;
  • Комбинированный.

В зависимости от направления выпуклой дуги искривления различают правосторонний и левосторонний сколиозы. Причем правосторонние смещения больше характерны для грудного, а левосторонние – для поясничного отдела позвоночника. При грудных сколиозах вследствие торсии позвонков развивается вторичная асимметрия грудной клетки, проявлением которой является реберный горб, который становится более выраженным при наклонах туловища вперед. Асимметрия позвоночника является причиной неравномерного тонуса мышц спины – с выпуклой стороны они более напряжены, здесь формируется мышечный валик.

При второй степени сколиоза еще нет тяжелых декомпенсаторных расстройств внутренних органов. Но уже на данном этапе могут формироваться некоторые нарушения работы сердца и легких при грудном сколиозе, и желудка, кишечника, желчного пузыря — при поясничном. Поясничный левосторонний сколиоз, чаще всего формирующийся в I-II поясничных позвонках, зачастую приводит к остеохондрозу (дегенерации межпозвонковых дисков) и к спондилезу (появлению краевых разрастаний костной ткани тел позвонков). В свою очередь, эти патологические процессы являются причинами дисковых грыж и пояснично-крестцового радикулита с появлением односторонних болей и чувствительных расстройств. Однако главная опасность сколиоза 2 степени даже не в этом. В отсутствие лечения искривление может прогрессировать с переходом в следующую, 3 степень. И чем выше находится дуга искривления, тем быстрее протекает этот процесс.

Лечение

Медикаменты (противовоспалительные, обезболивающие средства, препараты кальция, хондропротекторы) устраняют лишь симптомы боли и воспаления, и в какой-то степени улучшают обменные процессы. Но они не восстанавливают позвоночник, и потому при сколиозе играют лишь вспомогательную роль. Основной упор в лечении сколиоза делается на лечебную физкультуру (ЛФК), массаж и физиотерапевтические процедуры. Вообще, ЛФК при сколиозе 2 степени играет ведущую роль. Дело в том, что при этой степени с помощью физических упражнений можно не только уменьшить угол искривления, но и полностью выровнять позвоночник, что невозможно при более тяжелых нарушениях 3-4 степени.

Поэтому, чем раньше начата оздоровительная гимнастика, тем больше шансов на полное выздоровление. Не стоит забывать, что ЛФК может привести к желаемому результату лишь в детском или подростковом возрасте. Позвоночник окончательно формируется к 20-25 годам, и после этого оздоровительная гимнастка теряет всякий смысл. С другой стороны, неправильно подобранный комплекс упражнений, слишком тяжелые нагрузки на больной позвоночник не только не устранят искривление, но и еще больше усугубят его.

Все упражнения при сколиозе осуществляются в щадящем режиме. Показана ходьба на четвереньках, пассивное вытяжение нижних конечностей и шейного отдела, движения верхних и нижних конечностей по типу ножниц в положении лежа на спине. При сколиозах показаны статические нагрузки с поднятием головы, рук или ног в положении лежа на спине или на животе. Все эти упражнения симметричны. При боковых искривлениях позвоночника могут осуществляться асимметричные нагрузки. Ведь с выпуклой стороны дуги искривления мускулатура напряжена, а вогнутой, наоборот, ее тонус снижен. Поэтому в ходе упражнений одновременно осуществляется тренировка, укрепление одних групп мышц, и расслабление других. Но эти упражнения подбираются специалистом ЛФК для каждого пациента строго индивидуально.

А вот активные вытяжения позвоночника (вис на перекладине), при сколиозе противопоказаны. Точно так же противопоказано подтягивание, различные силовые и акробатические элементы, в т.ч. прыжки и кувырки через голову. Все эти упражнения еще больше дестабилизируют позвоночник. По этой же причине не желателен бег на длительные дистанции, занятия танцами. А вот плавать при сколиозе не только можно, но и нужно. В водной среде уменьшается вес человеческого тела, и потому занятия в плавательном бассейне благотворно влияют на позвоночник, и укрепляют мускулатуру спины и поясницы.

Эффект от занятий ЛФК должен закрепляться массажными и физиотерапевтическими процедурами. Массаж при сколиозе, как и ЛФК, может осуществляться асимметрично. Под действием рук массажиста достигается расслабление мышц с выпуклой стороны сколиоза, ликвидация мышечного валика, и одновременное укрепление мускулатуры с вогнутой стороны сколиоза. Среди физпроцедур показан электрофорез, парафинолечение, мышечная электростимуляция.

Начиная со второй степени, лечение сколиоза должно включать в себя пользование специальными ортопедическими приспособлениями. К таковым относят иммобилизирующие корсеты. Изготовленные из синтетических материалов, эти корсеты снабжены т.н. ребрами жесткости – металлическими пластинами. Корсет индивидуально подгоняется под каждого пациента посредством специальных ремешков, снабженных застежками или «липучками». В итоге снижается нагрузка на искривленный позвоночник. Грамотное и своевременное использование всех этих методов – ЛФК, массажа, физпроцедур и ортопедических приспособлений, способно не только выровнять позвоночный столб, но и предотвратить его искривления в дальнейшем.

Комментарии

Александр — 06.11.2015 — 03:03

  • ответить

iphone repair memphis — 23.03.2016 — 16:37

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Как лечить плоскостопие у взрослых и детей

    Стопа человека придумана так, что он никогда не опирается на все кости. В норме при стоянии, ходьбе или беге опора приходится только на головки первой и пятой плюсневых костей (все плюсневые кости образуют поперечный свод стопы) и пяточную кость (она – в основе продольного свода стопы). Только так мы можем спокойно передвигаться, не испытывая затруднений, боли, перенося тот вес, который в силах удержать руки.

    Содержание:

    • Что такое плоскостопие?
    • Что может привести к развитию плоскостопия?
    • Как различается заболевание по степени тяжести
    • Лечение патологии

    Что такое плоскостопие?

    Это ситуация, когда точкой опоры становится еще одна или несколько костей: если уплощается продольная ось, то плоскостопие называется продольным, если поперечная – поперечным. Заболевание, пуск которому дала одна или сразу несколько причин, без лечения прогрессирует.

    В итоге теряется рессорная функция стопы. Именно поэтому лечение плоскостопия должно начинаться как можно раньше: как только вы заметили неправильно стоптанную обувь или услышали жалобы на усталость ног – не мешкая, идите к ортопеду.

    Что может привести к развитию плоскостопия?

    Заболевание не берется ниоткуда, ему есть некоторые причины:

    1. Врожденная слабость связок, укрепляющих кости стопы. Это довольно редкая причина, тем не менее, она лежит в основе врожденного плоскостопия.
    2. Излишняя масса тела.
    3. Ношение неправильно подобранной (для детей) или некачественной обуви, обуви на «шпильках».
    4. Деятельность, связанная с длительным вертикальным положением – стоянием или ходьбой.
    5. Плоскостопие у родственников.
    6. Заболевания позвоночника, когда человек ищет позу, в которой боль в спине будет чувствоваться минимально.
    7. Заболевания костей, мышц и связок.
    8. Неправильно сросшийся перелом костей стопы.
    9. Активные занятия балетом у детей 5 лет и старше.
    10. Длительный постельный режим, а также гиподинамия у детей.

    Типы плоскостопия

    Исходя из основных причин, вызвавших заболевание, существует 5 основных его типов:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    1. Паралитическое: очень редкий тип, вызванный, в основном, перенесенным полиомиелитом, из-за которого мышцы, поддерживающие стопу, почти не работают. В результате стопа начинает «распластываться».
    2. Статическое: наиболее часто встречаемый вид. Его происхождение связано с такими причинами, как ношение тесной обуви, длительное стояние, подъем тяжестей при слабых связках стопы, частая ходьба на высоких каблуках или, наоборот, без каблука.
    3. Рахитическое. Несмотря на профилактическое назначение витамина D3 всем малышам, многие из них все равно болеют рахитом. Из-за этого заболевания и кости становятся мягче, и мышцы со связками теряют свой нормальный тонус.
    4. Травматическое плоскостопие. Связано с частыми ударами стопы, занятием травматичным для ног видом спорта, неправильно сросшиеся переломы костей сводов.
    5. Врожденное плоскостопие. Его можно выявить уже у ребенка 2 лет или раньше (при условии осмотра грамотным ортопедом, так как педиатры могут не знать всех особенностей).

    Виды плоскостопия

    Как уже говорилось раньше, в зависимости от того, какой свод стопы – продольный или поперечный – страдает, плоскостопие может быть продольным или поперечным. У каждого из них три степени тяжести, но симптомы отличаются.

    При постановке диагноза врач ориентируется не только на проявления, но и на методы исследования, такие как:

    • Рентгенография стопы в двух проекциях (прямой и боковой);
    • Плантография: этот метод доступен даже для домашнего определения у взрослых: для него всего лишь надо смазать стопу жирным кремом или красящим раствором и наступить на чистый лист с прямыми и сомкнутыми ногами. В норме отпечаток должен иметь такой вид (вырез должен составлять не менее 2/3 ширины стопы).
    • Подометрия: выполняется врачом, заключается в измерении высоты сводов стопы.

    У детей до 2-х лет плоскостопие может заподозрить только врач-ортопед, так как жировая подушечка, находящаяся на стопе малыша, изменяет общий вид, из-за чего ступня кажется плоской. С 2-3 лет стопа начинает изменять свою форму: крепнут связки, мышцы и кости, ребенок много времени проводит на ногах. Только к 5-6 годам стопа становится похожей на взрослую, и тогда окончательно становится ясно, плоскостопие это или нет.

    Как различается заболевание по степени тяжести

    Для разных видов плоскостопия имеются свои признаки. Так, степени продольного плоскостопия отличаются такими показателями:

    • Плоскостопие 1 степени имеет такие симптомы: усталость ног появляется только при длительной ходьбе или беге. Можно заметить изменение походки, а к вечеру стопы начинают отекать.
    • При 2 степени боль распространяется уже на лодыжки, голени, свод стопы исчезает.
    • 3 степень характеризуется деформацией стопы, видимой «на глаз» неосведомленным человеком. Становится трудно ходить вообще. Боль распространяется на поясницу, начинает даже болеть голова.

    Степени плоскостопия поперечного

    • 1 степень характеризуется отклонением большого пальца стопы на 20 градусов или менее. Человек отмечает боль в стопе после долгого стояния или ходьбы. У подростков, взрослых (реже – у детей) видно натоптыши в области пальцев стопы, кожа под большим пальцем становится красной и болезненной.
    • При 2 степени все симптомы усиливаются: большой палец отставлен уже на 20-35 градусов. Боль при ходьбе становится продолжительной, эпицентр боли – в области первого пальца. Мозоли в области пальцев увеличиваются в размерах.
    • 3 степень поперечного плоскостопия: резко отставленный в сторону большой палец, часто его сустав воспален (похоже на подагру), остальные пальцы деформируются в виде молота.

    Лечение патологии

    Полное излечение плоскостопия можно провести только в детстве. Если у взрослого ставится такой диагноз, значит, ему всю жизнь придется выполнять правила, касающиеся физических нагрузок, ношения обуви, определенные упражнения.

    До 3 степени исправить положение можно консервативными методами. При третьей степени заболевания лечение – хирургическое: производится удаление деформированных участков костей, а также пересадка сухожилий и другие косметические операции.

    Лечение плоскостопия продольного характера.

    У малышей и взрослых применяются такие методы:

    • ношение ортопедической обуви: показано в случае выраженной деформации, до этого необходимо перейти на более «здоровую» обувь:
      — у детей: жесткий задник, каблук плотный, его высота: около 0,5 см у малышей первых лет жизни, 8-10 мм – у дошкольников, у младших школьников – до 2 см, мягкая стелька-супинатор с внутренней стороны подошвы (в области «выреза»);
      — у взрослых: отказ от высоких каблуков, должна быть стелька-супинатор, каблук должен составлять пятую часть длины ступни и быть плотным, устойчивым.
    • коррекция фосфорно-кальциевого состояния у детей (по результатам уровня этих двух элементов в крови);
    • физиотерапия: магнитное лечение, СМТ, гидромассаж;
    • ЛФК;
    • хождение босиком по песку (для этого можно наполнить большую картонную коробку песком на толщину в несколько сантиметров), по траве, по камешкам.

    Перед тем, как лечить поперечное плоскостопие в домашних условиях, нужно знать, что принцип методов лечения подобен таковому при продольном плоскостопии. Это и занятия ЛФК, и обливание ног водой, и контрастные ванны для ног, и ношение щадящей или ортопедической (по показаниям) обуви, и физиотерапевтические методы.

    Основное же внимание при плоскостопии 1 и 2 степени уделяется выполнению специальных упражнений:

    • ходьба боком по бревну;
    • ходьба босиком по песку, траве, гальке, неровной почве;
    • перекатывание стопами деревянного пупырчатого тренажера;
    • попытки подъема теннисного мяча стопой;
    • подъем карандашей и небольших кусочков ткани пальцами стопы;
    • собирать полотенце пальцами ног на себя.
    • движения стопами по кругу;
    • ходьба на боковых поверхностях стопы.

    Добавить комментарий