Остеоартроз коленного мкб

Остеоартроз коленного сустава 1 степени мешает преодолеть лестницу

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Каждый день суставы испытывают на себе колоссальную амортизирующую нагрузку. Неудивительно, что они «изнашиваются». Но мы не автомобиль, и нельзя после прохождения технического осмотра у врача просто произвести замену детали. Вот и подвергается наш коленный сустав вывихам, трещинам и болезням. Самое распространенное заболевание – остеоартроз коленного сустава.

Содержание:

  • Остеоартроз со всех сторон
  • Симптомы
  • Методы лечения
  • Немедикаментозное лечение
  • Диета при остеоартрозе
  • Народные рецепты

Остеоартроз со всех сторон

Появляется эта болезнь из-за повреждения хряща. А хрящ отвечает за покрытие костных образований сустава. Однозначно назвать причину возникновения этого заболевания нельзя. Это может быть и наследственная предрасположенность, и травма, и следствие чрезмерных нагрузок. Об остеоартрозе колена можно говорить, когда хрящ изнашивается, и в кости под ним образуется шип.

Это серьезное заболевание называют еще гонартрозом. Чаще всего им страдают женщины пожилого возраста. К причинам риска заболевания относят:

загрузка...
  • ожирение,
  • курение,
  • нехватку витаминов С и D,
  • применение гормональных препаратов,
  • высокую минеральную плотность в костной ткани,
  • сильную физическую нагрузку.

Кроме того, что поврежденный хрящ оголяет поверхность костей, что приводит к их трению, воспаляется синовиальная оболочка. Изменяется состав и вязкость жидкости в суставной капсуле, утолщая ее. В результате этого появляется киста и разрастаются шипы. Пятую часть земного населения поражает остеоартроз коленных суставов. И в борьбе с ним люди уже наработали опыт распознавания, профилактики и лечения.

Лечение направлено на восстановление структуры хряща сустава и поддержание гиалуроновой кислоты в организме специальными препаратами. Гиалуроновая жидкость отвечает за вязкость синовиальной жидкости. Такая замена внутрисуставной жидкости значительно облегчает жизнь страдающего остеоартрозом коленного сустава.

Комплекс лечебных мер зависит от стадии заболевания, но на любом уровне обязательны физические упражнения.

Грамотно подобранная лечебная гимнастика подняла не одну сотню пациентов.

Симптомы

Вовремя обратив внимание на признаки болезни, и зная симптомы остеоартроза коленного сустава, можно своевременно начать лечение. Прислушивайтесь к своему организму, обращайте внимание на малейшие изменения, тем более, что сначала все проистекает незаметно. Симптомы, характерные для коленного остеоартроза:

  • «утренняя скованность» — после долгого лежания или сидения колени чуть хуже сгибаются,
  • хруст в коленях, особенно при ходьбе,
  • боль, усиливающаяся при нагрузках,
  • припухлость сустава,
  • боль внутренней стороны сустава при ощупывании,
  • хруст и боль при движении надколенника рукой,
  • хромота в результате того, что человек начинает «щадить» больное колено,
  • формирование контрактуры, то есть ограниченности подвижности сустава.

Не стоит путать остеоартрозный хруст с похрустыванием здоровых суставов. Это может быть результатом слабого связочного аппарата или его избыточной активности. Такой мягкий хруст не грозит ничем серьезным и не вызывает боли. Это скорее можно отнести к индивидуальным особенностям строения суставов конкретного человека.

На эти симптомы надо обращать внимание всем тем, кто большую часть дня стоит или сидит, спортсменам и людям, занимающимся тяжелым физическим трудом. Даже при самом незначительном подозрении необходимо показаться специалисту. В противном случае 1 стадия остеоартроза может перерасти в тяжелую 2, а там и до 3 недалеко.

Разделяют два вида остеоартроза коленного сустава: первичный и вторичный. Первичный развивается с возрастом или имеет наследственный характер, возникает как будто сам по себе. А вторичный – результат вредного воздействия. Зная это и ограничив причины возникновения заболевания, можно если уже не предотвратить начало, то положить конец развитию остеоартроза коленного сустава.

I степень

Хрящ сустава теряет эластичность и истончается, а из-за появления мелких трещин постепенно происходит расслабление. Поэтому и определяется несколько степеней этого заболевания. Разумеется, остеоартроз коленного сустава 1 степени – это болезнь, застигнутая в самом начале своей преступной деятельности. Для пациентов это самый легкий вариант артроза, не представляющий особых проблем. Эта стадия зарождается очень долго и подкрадывается настолько незаметно, что о ее начале тяжело сказать.

Боль в колене незначительная, и человек может списать это на обыкновенную усталость. Но стоит отнестись как к болезни к ноющему по утрам колену, даже если в течение дня оно «расхаживается». А при ходьбе по лестнице и вверх, и вниз могут возникнуть боли при 1 степени заболевания. Дело в том, что суставные хрящи, сжимаясь, упираются друг в друга из-за того, что на согнутую в колене ногу приходится давление весом всего тела. Деформированные суставные поверхности при ходьбе цепляются друг за друга и создают хруст.

Сужение суставной щели показывает только результат рентгенографии. При этом врач ориентируется на симптомы и причины их возникновения. Даже если это просто слабость мышц, обязательно надо об этом сообщить специалисту. В зависимости от выраженности проявлений назначается лечение. Оно направлено на устранение боли, снижение прогрессии и снятие нагрузки на сам коленный сустав:

  1. Часто прибегают к коррекции веса, потому что, как правило, страдают люди с излишней массой. Причем снижение на 5 кг может уже уменьшить боль.
  2. Устранение боли производится мазями или медикаментами, как правило, это нестероидные противовоспалительные препараты.
  3. Хороший эффект дают массажи и лечебная гимнастика.

Нередко на этой стадии прогрессирование остеоартроза коленного сустава прекращается.

Очень хорошо отзываются люди о специальных наколенниках и стельках. Их следует надевать, когда предстоит нести тяжести. Если нет наколенника, то это может быть эластичный бинт. В любом случае снимается нагрузка со связок, это такой способ профилактики, при котором можно избежать обострения.

II степень

Во второй стадии заболевание проявляется более очевидно. Боль уже не только утренняя, но и возникающая в течение дня и усиливающаяся под вечер. Даже в состоянии покоя боль до конца не унимается. При прощупывании также есть болевые ощущения, а ходьба заметно замедляется. Возникает видимая деформация и отек, который сигнализирует об инфекционных процессах.

Кроме суставной щели, рентген показывает возникновение мелких трещин, кости начинают расширяться, и на них появляется нарост. Врач, определяя, как лечить 2 степень деформирующего остеоартроза коленного сустава, назначает сосудорасширяющие препараты, физиопроцедуры. Рекомендуется поменьше ходить, при случае опираться на трость, давать ноге почаще отдыхать. Физические упражнения в данном случае направлены на укрепление мышц ноги.

В качестве медикаментозного лечения назначают:

  • нестероидные противовоспалительные средства,
  • ненаркотические обезболивающие,
  • препараты, содержащие компоненты суставного хряща, способствующие восстановить его структуру,
  • инъекции гиалуроновой кислоты.

На этой стадии еще можно вернуть жизнь в нормальное русло, вернуть ноге здоровую подвижность. Для этого необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Физические упражнения следует включить в повседневные занятия и сделать это своей привычкой. Тем самым можно избежать инвалидности.

III степень

Уже 3 степень остеоартроза коленного сустава граничит с инвалидностью. Ее симптомы ярко выражены:

  • невыносимая и постоянная боль,
  • хруст, который слышен даже окружающим,
  • очень ограниченная амплитуда движения,
  • искривление ног иксом или буквой «О»,
  • очень увеличенный в размере сустав,
  • блокада сустава, когда ни согнуть, ни разогнуть ногу невозможно.

На такой тяжелой стадии заболевания хрящ практически полностью отсутствует, наростов становится еще больше. Нередко кроме терапевтического лечения предлагается хирургическое решение. Это может быть удаление наростов и деформированных элементов. А может быть протезирование всего коленного сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Методы лечения

Комплекс лечебных мероприятий определяется степенью заболевания и общим состоянием пациента. Хирургическое вмешательство производится в том случае, когда родной коленный сустав не подлежит восстановлению. В данном случае очень важен постоперационный реабилитационный период. Его значение не менее важно, чем сама операция. Тут и гимнастика, и массаж, и обезболивающие препараты.

Что же касается 1 и 2 степени заболевания, то тут достаточно медикаментозного лечения остеоартроза коленного сустава. Используют противовоспалительные и обезболивающие средства, среди которых аспирин и пиразолоновая группа. Но есть риск для тех, кто страдает заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. На ранней стадии непосредственно в сустав эффективно вводить гормональные препараты и хондопротекторы.

Немедикаментозное лечение

На ранней стадии можно лечить остеоартроз коленного сустава народными средствами, согревающими мазями, компрессами с рассасывающим эффектом. Можно проводить лечение при помощи иглоукалывания и массажа. Массаж, направленный на снятие нагрузки и ее распределение по всему колену, должен делать только специалист! Сейчас большое внимание уделяют методу с применением ортозов – специальной обуви и накладок, которые фиксируют колено и снижают нагрузку. Недостаток этого метода в том, что очень мало мастерских по изготовлению подобной обуви.

Рекомендуется возить свои колени в санатории с применением лечебной грязи и минеральных вод, и особое внимание уделяется лечебной гимнастике. Вот несколько упражнений:

  • медленное сгибание и разгибание коленного сустава с посторонней помощью,
  • отжимание от пола,
  • удержание выпрямленной ноги на весу на несколько секунд,
  • поднятие согнутой в колене ноги, лежа на животе,
  • поднятие выпрямленных в колене ног под прямым углом, разведение их, сведение и возвращение в исходное положение,
  • движение голеностопа на себя и от себя,
  • имитация езды на велосипеде в положении лежа на спине,
  • наклон к прямым ногам из положения сидя.

Занятие стоит заканчивать небольшим массажем. Переднюю и боковые зоны бедра растирать и поглаживать до приятного ощущения тепла. Упражнения не должны сопровождаться болью, пусть они длятся всего несколько минут, но повторяются несколько раз в день. Не следует проводить занятия до изнуряющего состояния.

Диета при остеоартрозе

Строгой диеты при заболевании коленного сустава нет. Одна из ее задач – снижение веса. При лечении остеоартроза коленного сустава диета немного отличается от традиционных принципов. В данном случае даже очень рекомендуется холодец или хаш, особенно сваренные на ножках и хрящах. Дело в том, что при варке выделяется коллаген, составляющий компонент хряща.

Так как диета в основном нацелена на похудение, надо быть очень осторожным с чистками и голоданием. Особенно людям старшего возраста следует проконсультироваться с врачом, чтобы учесть «капризы» сопутствующих заболеваний. Для укрепления костной ткани хороши молочные продукты, такие как сыры и творог. Белок способствует восстановлению хрящевой ткани. Животный белок содержится в мясе и рыбе, которые лучше готовить на пару или тушить, а растительный белок имеется в фасоли, чечевице, гречневой каше.

Для энергетического насыщения организма требуются углеводы, которых в избытке в сладких блюдах. Энергия нам нужна для активного жизненного тонуса и эффективного выполнения упражнений. Но нельзя забывать о риске лишнего веса. Поэтому углеводы должны быть не простыми (сахар, сдоба), а сложными, чтобы не откладывался жир. Для этого в рацион включаются овощи и фрукты.

Из жиров, которые поддерживают обменные процессы можно употреблять только растительные жиры и сливочное масло. В обязательном порядке при остеоартрозе надо питать организм витаминами группы В.

Витамины группы В

Продукты с содержанием

В1

горохпеченый картофельцельнозерновой хлеб

фасоль

печень

сердце

В2

молочные продукты бананыяйца

В6

куриное мясоорехи

В12

чечевицакапуста

Постарайтесь исключить употребление алкогольных напитков, они усиливают аппетит. Чтобы подавить чувство голода, принимайте еду часто, но маленькими порциями. Не ешьте на ходу и делайте это медленно, с паузами. Очень следите за своим питанием и ни в коем случае не переедайте. Одной диетой остеоартроз не вылечить, но в комплексе с другими методами очень помогает оздоровить организм и улучшить состояние суставов.

Народные рецепты

Вылечить остеоартроз коленного сустава народными рецептами можно только в начальной стадии, при 2 и 3 степени они могут принести облегчение в комплексе с другими методами. Большой эффект имеют именно мази и растирки, можно прибегнуть к компрессам и ванночкам, для приема внутрь готовят настойки и отвары. Действие отваров направлено на предотвращение воспалительных процессов. Они выводят из организма токсины и насыщают его витаминами. Вот несколько нехитрых рецептов:

  • Лук и измельченную луковую шелуху отвариваем в 1 л воды до мягкости. Пить по полстакана за полчаса до еды.
  • На 10 мин. запаривать листья одуванчиков. Пить по полстакана за полчаса до еды.

Считается, что лекарственные сборы действуют лучше, чем отдельные растения. Они, ко всему прочему, выводят соли из организма, что на первом этапе и вызывает боль. Лучше всего травы собирать самому, вдали от транспортных магистралей. А уже недостающие компоненты можно докупать в аптеке.

На ночь на больное колено хорошо накладывать компресс, заворачивать целлофаном и укутывать это место теплым шарфом или пледом. Народом проверено много рецептов, вот несколько из них:

  • Натираем хрен, заливаем водой и почти доводим до кипения на медленном огне. На сложенную в несколько слоев марлю наносим полученную смесь. Компресс готов.
  • 1 ст.л. поваренной соли и 1 ст.л. меда смешиваем и наносим на больное место.

По старинному рецепту можно приготовить мазь:

  • 200 г соли и 200 г горчицы смешиваем и добавляем немного парафина до кремовой консистенции. Надо настоять за ночь, и мазь готова. Втирать следует досуха.
  • Свиной жир – отличная мазь. Если есть жжение, то следует добавить детский крем.

Вообще старайтесь пить именно травяные чаи, так как обыкновенный чай содержит много пуринов. Хорошо приучить себя к отвару шиповника. И кушайте много ягод, а особенно крыжовник. Все это очень полезно и способствует профилактике от многих других болезней.

Как определить и быстро вылечить остеоартроз коленного сустава 1 степени?

Остеоартроз – это заболевание, которое поражает все суставные структуры колена, вызывает деформацию и может привести к утрате подвижности. Нагрузка на сустав изменяет питание хряща, на нем появляются рубцы и трещины. Этот патологический процесс нередко сопровождается воспалением. Заболевание разделяют на несколько стадий.

Начальной и поправимой является остеоартроз коленного сустава 1 степени и выполнение всех рекомендаций может остановить проблему и сохранить полную функцию организма в данной области.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В противном случае хрящ будет истончаться, ткань кости будет раздражаться и уплотняться. Все это приведет к костным разрастаниям (остеофитам), которые становятся источниками сильной боли, скованности движений или их невозможности.

Симптомы и диагностика

Гонартроз 1 степени в области коленного сустава сопровождается следующими симптомами:

  • Хруст в колене. Присутствует при нагрузке на сустав – сгибании, приседании и т.д. Хруст может сопровождаться ощущением перетирания, пощелкивания или соскальзывания;

    Подробнее о хрусте в коленях читайте здесь…

  • Боли в колене. Носит в основном приступообразный характер, имеет умеренную интенсивность.

    Часто возникает после нагрузок в большом количестве и достаточно быстро проходит, когда колено остается в покое.

    Изменения погоды могут вызывать усиление боли;

  • Затрудненность или скованность при движении. У больного присутствует тугоподвижность коленного сустава, из-за которой появляется необходимость в дополнительных усилиях при элементарных нагрузках. Со временем теряется привычная свобода передвижения;
  • Боль в ногах. Тугоподвижность при артрозе 1 степени коленного сустава приводит к большей нагрузке на мышцы, находящиеся в бедре и голени. Поэтому под вечер есть ощущение боли именно в ногах;
  • Изменение формы сустава. Обычно на этой стадии отсутствует заметная деформация. Но опытный врач способен заметить такие изменения, как бугры, выросты, отеки и т.д.;
  • Отек. При первом осмотре отек может не бросаться в глаза, но измерения с помощью сантиметровой ленты покажут истинную ситуацию.

Обнаружение даже одного из симптомов является обязательным условием посещения соответствующего врача.

Специалист отправляет пациента с такими жалобами на рентгенографию, где болезнь легко определяется на ранних стадиях. Очень важно обследовать сразу два коленных сустава, т.к. у больного может быть двусторонний гонартроз 1 степени, хотя симптомы имеются лишь с одной стороны.

Лечение артроза коленного сустава 1 степени

Когда человек слышит свой диагноз, он тут же задается вопросом, как лечить гонартроз коленного сустава1 степени. Сначала кажется все сложным и непонятным, но стоит немного разобраться и многое становится на свои места. Залогом успешного лечения должна быть борьба с несколькими задачами: устранение боли, возобновление двигательной активности, восстановление поврежденных тканей и т.д.

Комплексный подход и своевременность дадут максимальный эффект.

Также обязателен учет причины возникновения заболевания. Если у больного имеется лишний вес, то следует принять меры по его избавлению, при гормональных сбоях стоит направить силы на стабилизацию гормонального фона. Если заболевание связано с чрезмерными физическими нагрузками, то стоит их прекратить, и обеспечить покой коленям.
Методы лечения гонартроза коленного сустава 1 степени:

  • Медикаментозный. Как правило, при данном заболевании назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, в основе которых парацетамол, ибупрофен или нимесулид. Данные препараты имеют форму таблеток, инъекций, кремов или гелей. Чтобы восстановить хрящевую ткань, применяют лекарственные средства из группы хондропротекторов;
  • Физиотерапевтический. Уместны практически все физиотерапевтические методики: магнит, УВЧ, лазер, грязи, водолечение, электрофорез, в том числе с карипазимом или карипаином,  озокерит и т.д. Назначают сразу после постановки диагноза. Часто возникает необходимость повторного курса, который следует пройти в период 3-6 месяцев;
  • Диета. Чтобы минимизировать нагрузку на сустав, больному необходимо скорректировать свой лишний вес, который является одной из главных причин, например, деформирующего артроза коленного сустава 1 степени. Лечение без диеты может не привести к должному эффекту. Также всем больным, независимо от веса, рекомендуется обогатить меню естественными источниками компонентов хрящевой ткани (холодец, мясокостный бульон, желе и т.д.). Необходимо исключить из употребления алкоголь, слишком соленые и острые блюда, чрезмерную пряность и т.д.;
  • Народные средства. Можно применять настойку из одуванчиков, компрессы из корней хрена, лечение капустным соком. Использовать сборы трав и различных лекарственных растений. Очень эффективно применение продуктов пчеловодства.
    Подробные рецепты народных средств вы узнаете, посмотрев видео.

Профилактика

Профилактические мероприятия по исключению артроза включают в себя:

  • предупреждение ушибов и травм;
  • наличие постоянной физической активности;
  • исключение переохлаждения;
  • правильное питание;
  • избегание стрессовых состояний;
  • своевременное лечение заболеваний и т.д.

Медики рекомендуют в обязательном порядке контролировать свою массу тела. Должны присутствовать регулярные занятия спортом, особенно те, при которых не страдает колено (плаванье, йога и т.д.).

Если вы не ощущаете описанных симптомов, вас ничего не беспокоит, но врачом был поставлен диагноз остеоартроз коленного сустава 1 степени, то лечение должно наступать незамедлительно.

Такое непростое заболевание, как артроз, лучше предупредить, чем потом заниматься его лечением. Положение ухудшается тем, что гонартроз коленного сустава полностью не вылечивается, а возможно только остановка разрушения хрящевой ткани.

К процессу лечения необходимо подходить тщательно и грамотно, т.к. неадекватные и неправильные мероприятия могут привести к тому, что заболевание перетечет во 2 или 3 стадию. Тут речь уже будет идти о хирургическом вмешательстве.

Заключение

В статье было подробно рассмотрено, что такое гонартроз коленного сустава 1 степени, его симптомы, лечение и профилактика.

Важно учитывать, что это заболевание имеет не ярко выраженный характер, но оно является достаточно серьезным и требует своевременного и комплексного лечения.

Постоянное внимание к своему организму, забота о собственном здоровье и бережливое отношение к суставам поможет предотвратить возникновение тяжелых заболеваний, сохранить физическую активность, продлить полноценное функционирование всех систем организма.

С момента начала ведения клинической статистики и до сегодняшнего дня остеоартроз остаётся наиболее частой болезнью суставов. Среди всех ревматических заболеваний эта патология встречается у более 60% пациентов. Согласно последним официальным данным, у почти 20% населения мира наблюдаются симптомы болезни. Как ни странно, но женщины болеют в два раза чаще, чем мужчины.

В этой статье вы подробно узнаете, что такое остеоартроз, причины и механизмы возникновения, основные клинические проявления, как его лечить, и можно ли это заболевание предупредить.

Остеоартроз – это хроническая прогрессирующая ревматическая патология, для которой характерно дегенеративно-дистрофическое поражение суставного хряща с переходом патологического процесса на кость, появлением костных разрастаний (остеофитов) и развитием реактивного воспаления синовиальной оболочки.

Причины

В настоящее время истинную причину остеоартроза до сих пор выяснить не удалось. Многие специалисты считают, что на заболевание влияют сразу несколько провоцирующих факторов. В то же время выделяют два основных – повышенное физическое воздействие на суставные хрящи и снижение устойчивости к обычным нагрузкам. Исходя из этого, можно предположить, что ведущей причиной возникновения остеоартроза будет несоответствие между физической нагрузкой на суставные хрящи и их способностью её выдержать. Какие ещё есть факторы риска:

  • Постоянные серьёзные физические нагрузки, связанные с профессиональной, спортивной или любой другой деятельностью.
  • Возраст 50 лет и старше.
  • Травма.
  • Другие болезни суставов.
  • Ожирение.
  • Генетическая предрасположенность.

С возрастом наблюдается только увеличение частоты заболеваемости. Если в молодом возрасте встречаются лишь единичные случаи болезни, то у людей в возрасте 48–52 лет, заболеваемость составляет уже примерно 50%. В 70-летнем возрасте и старше патология фиксируется почти у 90% обследуемых людей.

Последние научные исследования показали, что у пациентов, страдающих ожирением второй или третей степени, гораздо чаще возникает остеоартроз коленного сустава, чем у людей с нормальной массой тела.

Клиническая картина

slide_2

Начальные клинические проявления остеоартроза возникают незаметно. В первую очередь поражаются суставы, испытывающие самую большую нагрузку, такие как коленные и тазобедренные. Тем не менее дегенеративно-дистрофическим изменениям могут быть подвержены абсолютно любые группы суставов. Главным симптомом остеоартроза является боль, которая, как правило, появляется при физической активности и практически отсутствует в покое. Возможные варианты болевого синдрома:

  • Механические боли. Отмечаются при нагрузке, обычно усиливаются к вечеру и уменьшаются после полноценного отдыха.
  • Стартовые боли. Наблюдается при реактивном воспалении синовиальной оболочки сустава во время первых движений, затем достаточно быстро стихают. Если нагрузка на поражённый сустав продолжается, болевые ощущения возобновляются.
  • Боли, обусловленные воспалением синовиальной сумки (синовит), сухожилий и окружающих мягких тканей. Появляются исключительно во время выполнения движений, при которых участвуют поражённые околосуставные структуры.
  • Боли вследствие нарушения микроциркулиции в субхондральной (суставной части) кости. Как правило, возникают в ночное время суток. Отличаются ноющим характером. Обычно проходят утром с началом движений.
  • Рефлекторные боли, вызванные спазмом мышц.
  • Боли в результате защемления отслоившегося фрагмента хряща между суставными концами костей.
  • Боли, вызванные повреждением костными разрастаниями синовиальной оболочки.

Согласно клинической практике, наиболее часто болевой синдром связан с реактивным воспалением синовиальной оболочки, околосуставных мягких тканей и спазмом мышц. Другие, не менее важные клинические симптомы остеоартроза:

  • Периодическая отёчность в области поражённого сустава, которая может сопровождаться подъёмом местной температуры, усилением болевых ощущений и более продолжительной утренней скованностью.
  • Прогрессирование болезни часто приводит к ограничению подвижности в суставах.
  • При появлении свободных тел (например, фрагментов хряща) внутри сустава или несоответствия суставных частей костей будет определяться характерный «щелчок» во время выполнения движений.
  • Патологические изменения в структурных элементах сустава со временем приводят к серьёзной его деформации.

При подборе оптимальной схемы лечения остеоартроза учитывают выраженность клинических симптомов и тяжесть структурных изменений в суставах.

Поражение тазобедренного сустава

191067-myaso-pri-koksartroze

Остеоартроз тазобедренного сустава считается одной из самых тяжёлых форм заболевания. На коксартроз (второе название патологии) приходится примерно четверть всех случаев этой болезни. Как правило, дегенеративно-дистрофические изменения заканчиваются серьёзным нарушением функциональности сустава. При длительном и прогрессирующем течении без проведения адекватного лечения нередко наблюдается полное его обездвиживание, что ведёт к инвалидности пациента. При этой форме остеоартроза, симптомы будут иметь следующие особенности:

  • На ранних этапах болевой синдром может отсутствовать. Иногда начальные проявления будут сводиться только лишь к снижению силы и быстрому утомлению мышц бедра.
  • Сначала боль локализуется в области паха, ягодиц и поясницы. Носит периодический и неинтенсивный характер, но совсем скоро становится практически постоянной. Как правило, наблюдается во время ходьбы, уменьшается в покое и снова появляется при возобновлении нагрузки на ногу.
  • Почти всегда и достаточно рано отмечается ограничение подвижности в тазобедренном суставе. В первую очередь страдает вращение бедра внутрь и наружу, спустя некоторое время проблемы возникают с его отведением. В запущенных случаях пациенту сложно сделать обычное сгибание и разгибание бедра.
  • Довольно-таки часто наблюдается хромата, вызванная на начальных стадиях заболевания спазмом мышц, а затем деформацией структурных элементов сустава.
  • При двустороннем коксартрозе, когда поражаются сразу два тазобедренных сустава, будет характерна «утиная походка» — наклоны туловища и таза во время ходьбы с одной стороны в другую.
  • Если попробовать надавить в область поражённого сустава, появляется ощущение боли.
  • Прогрессирование болезни зачастую приводит к развитию атрофии мышц бедра и ягодиц на стороне поражения.
  • Нередко нижняя конечность находится в вынужденном положении. Определяется незначительное сгибание в бедре.

Если вы собираетесь лечить заболевание народными средствами, не посоветовавшись с врачом, рискуете значительно усугубить текущее состояние здоровья.

Поражение коленного сустава

gonartroz2-768x318

Остеоартроз коленного сустава считается одной из наиболее часто встречаемых форм заболевания. Как правило, гонартроз (второе название патологии) протекает не так тяжело, как коксартроз. Кроме того, согласно клинической статистике, наблюдается гораздо меньше случаев инвалидности, по сравнению с дегенеративно-дистрофическим поражением тазобедренного сустава. Чаще всего болезнь развивается у женщин в менопаузальный период и у лиц, имеющих избыточную массу тела и серьёзные проблемы с кровеносными сосудами нижних конечностей. Ведущие клинические симптомы остеоартроза коленного сустава:

  • Боль различной интенсивности в области колена.
  • Болевые ощущения возникают при движении, продолжительном стоянии, а также когда пациент поднимается или спускается по лестнице.
  • Боли могут распространяться вверх по бедру или вниз по голени.
  • Отмечается характерный хруст в суставе при движении.
  • Часто наблюдаются функциональные ограничения. Вначале страдает больше разгибание, затем присоединяются затруднения и со сгибанием колена.
  • Со временем возникает деформация и увеличение объёма сустава различной степени.
  • Вместе с деформацией почти в половине случаев отмечается нестабильность колена, связанная ослаблением боковых связок.
  • Иногда определяется внутрисуставное скопление жидкости.
  • Можно обнаружить некоторую атрофию мышц бедра и голени.

Среди осложнений гонартроза чаще всего встречается реактивное воспаление синовиальной оболочки, для которого будет характерно усиление болевых ощущений, отёчность, подъём локальной температуры и появление выпота (жидкости) в суставной полости. Симптомы синовита при остеартрозе быстро проходят в покое и благодаря лечению нестероидными противовоспалительными препаратами, но могут оставаться в течение нескольких месяцев с формированием кисты подколенной ямки. Также достаточно типичными осложнениями при гонартрозе считаются:

  • Блокада колена (невозможность выполнить какое-либо движение в суставе).
  • Омертвение костной ткани на уровне мыщелка бедра (остеонекроз) с отделением фрагмента.
  • Подвывих надколенника.
  • Спонтанное кровоизлияние в суставную полость.

Не рассчитывайте избавиться от остеоартроза за несколько недель, поскольку эта болезнь требует длительного курса лечения и восстановления, что в большинстве случаев весьма обременительно и энергозатратно.

Поражение межфаланговых суставов

osteoartroz-810x539

Примерно у каждого пятого пациента с остеоартрозом развивается дегенеративно-дистрофические изменения в суставах пальцев рук. В группе риска находятся женщины в менопаузе, имеющие отягощённую наследственность. На ранних стадиях заболевание часто протекает бессимптомно. Начинается с тугоподвижности пальцев, затем присоединяется узловатая отёчность околосуставных тканей. Спустя несколько месяцев на месте припухлости образуются плотные узелки, которые сильно изменяют физиологическую конфигурацию межфаланговых суставов.

При запущенных формах остеоартроза кистей, суставы пальцев рук резко деформированы и отклонены в различные стороны. Часто возникают реактивные воспаления синовиальных оболочек суставных капсул (синовиты), которые сопровождаются возникновением боли, покраснением кожи и отёчностью мягких тканей. Кроме того, при движении поражёнными пальцами болевые ощущения только усиливаются.

Если своевременно не начать лечить остеоартроз, то существуют высокие риски потери трудоспособности и развития ранней инвалидности.

Поражение локтевого и плечевого суставов

Остеоартроз локтевого сустава и плечевого диагностируется крайне редко, в отличие от других форм заболевания. В клинической картине будет доминировать болезненное ограничение подвижности. Иногда наблюдается умеренная атрофия мышц плечевого пояса. Возможно присоединение воспаления синовиальной оболочки, которое обычно развивается вследствие её раздражения костными разрастаниями или отслоившимися фрагментами суставного хряща.

Особенности течения

750x500-ehow-images-a04-op-k9-types-of-osteoarthritis-800x800

Как показывает клинический опыт, течение остеоартроза бывает весьма разнообразным. У некоторых пациентов отмечается относительно стабильное состояние на протяжении многих лет, несмотря на прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений в поражённом суставе. Усиление болевого синдрома происходит постепенно на фоне формирования деформации. Ограничение функциональности достаточно долго может быть не столь выраженным.

Периодически развивается реактивное воспаление синовиальной оболочки. Отмечено, чем дольше болеет пациент, тем чаще возникают синовиты. Так называемые блокады суставов характерны для выраженного остеоартроза. У людей с хорошо развитым мышечно-связочным аппаратом наблюдается более лёгкий характер течения болезни. При развитии остеоартроза в пожилом возрасте, как правило, будет отмечаться медленно прогрессирующие изменения в суставах.

Если заболевание не лечить, то прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений не миновать.

Диагностика

В большинстве случаев характерная клиническая картина позволяет существенно сузить предполагаемые варианты ревматической патологии. Тем не менее на ранней стадии выявить остеоартроз может быть не так уж и просто. Для оценки характера и тяжести патологических изменений в суставах не обойтись без дополнительных инструментальных методов диагностики. Какие исследования проводят:

  • Рентгенография.
  • Ультразвуковое обследование.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  • Диагностическая артроскопия.

Вопрос о целесообразности проведения того или иного диагностического метода решает лечащий врач.

Лечение

Главной задачей в лечении остеоартроза является не только ликвидация всех клинических симптомов, но и предотвращение прогрессирования дегенеративно-дистрофических процессов и максимально возможное улучшение функции поражённых суставов. Комплексный терапевтический подход может включать:

  • Применение лекарственных препаратов.
  • Местная терапия.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Лечебная физкультура и массаж.
  • Хирургическое вмешательство.

Начинать лечить остеоартроз необходимо как можно раньше, чтобы прогноз в отношении сохранения трудоспособности и качества жизни был достаточно благоприятный.

Медикаментозная терапия

Симптоматическое лечение заключается в применении анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов и лекарств, содержащих гиалуроновую кислоту. Приём любых лекарственных средств должен быть согласован с вашим курирующим врачом. На сегодняшний день наиболее эффективными препаратами, способными побороть болевой синдром и воспалительный процесс, считаются НПВС:

  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Вольтарен.
  • Кетопрофен.
  • Напроксен.
  • Дексалгин.
  • Нимесулид.
  • Мовалис.
  • Целекоксиб.

Не стоит забывать, что использование нестероидных противовоспалительных средств сопряжено с развитием эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта и другими побочными реакциями. Поэтому самостоятельное лечение НПВС без контроля врача, который определяет дозировку, кратность приёма и продолжительность терапевтического курса, категорически не рекомендуется.

Для сдерживания прогрессирования патологических изменений и сохранения функции суставов назначаются такие лекарства, как хондропротекторы. В основном задействуют препараты на основе хондроитин сульфата и глюкозамина. Наиболее распространённые виды хондропротекторов:

  • Структум.
  • Дона.
  • Стопартроз.
  • Артра.
  • Терафлекс.

Отличительной особенностью этих лекарств является тот факт, что терапевтический эффект следует ожидать примерно через 1–2 месяца после начала лечения. Кроме того, хондропротекторное действие, обеспечивающее естественное восстановление хрящей и защиту их от дальнейших повреждений, сохраняется до 4–6 месяцев после завершения применения.

Местная терапия

6843 (1)

Использование различных наружных средств в виде мазей, кремов или гелей (Диклофенак, Долгит, Фастум, Кеторол, Найз и др.) позволяет справиться с весьма неприятными болевыми ощущениями в суставах, и существенно снизить дозировку принимаемых нестероидных противовоспалительных препаратов. Выраженный обезболивающий эффект оказывают компрессы с димексидом в сочетании с другими лекарственными средствами.

При хроническом воспалении синовиальной оболочки и неэффективности НПВС рекомендуется внутрисуставное введение глюкокортикоидов. В таких случаях довольно-таки часто применяют дипроспан, оказывающий длительное действие (до 2 месяцев). В общей сложности количество инъекций составляет не более четырёх в течение одного года. Также положительный эффект в борьбе с воспалением и дегенеративно-дистрофическими изменениями оказывают препараты, содержащие гиалуроновую кислоту (Остенил, Синвиск и др.).

Усиление болевого синдрома и выраженное ограничение функциональности суставов является показанием для повторных курсов местной терапии.

Физиотерапия

Многолетний клинический опыт показал, что комбинирование применение физиотерапевтических процедур, массажа и лечебной физкультуры наилучшим образом способствует восстановлению функции поражённых суставов при остеоартрозе. Какие методы физиотерапии обычно задействуют в период обострения заболевания:

  • Электромагнитное поле (ЭМП).
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Магнитотерапия.
  • Микроволны и импульсные токи.
  • Ультразвук.

При отсутствии или слабовыраженных признаках реактивного воспаления синовиальной оболочки суставной капсулы назначают индуктотермию, лазеротерапия, массаж и лечебную физкультуру. Уменьшить дегенеративно-дистрофические процессы в хрящах поможет электрофорез с препаратами гиалуронидазы.

Благоприятное влияние на суставы оказывают лечебные ванны (радоновые, сульфидные и др.) грязи и парафиновые аппликации. Для улучшения подвижности, укрепления мышечно-связочного аппарата и предотвращения возникновения контрактур необходимо посещать занятия по лечебной физкультуре или самостоятельно выполнять специальный комплекс упражнений, расписанный врачом-специалистом.

Следует помнить, что в период обострения болезни нельзя делать массаж, ЛФК и некоторые виды физиотерапевтических процедур.

Хирургическое вмешательство

2087133120Hip Replacement

Если консервативная терапия оказывается неэффективной или наблюдается тяжёлое поражение суставов с неминуемым развитием инвалидности, решается вопрос о проведении хирургического вмешательства вплоть до замены разрушенного сустава на искусственный. Кроме того, сегодня активно разрабатываются новые методики оперативного лечения, позволяющие осуществить малоинвазивную трансплантацию (минимально травматичную пересадку) поражённых суставных хрящей.

Согласно последним статистическим данным, эндопротезирование крупных суставов при остеоартрозе оказывается эффективным в более 85% случаев.

Профилактика

Давно проверенная истина: чтобы не лечить заболевание, необходимо предупредить его развитие. Первичной профилактикой остеоартроза необходимо начинать заниматься с самого детства. Своевременная коррекция плоскостопия, занятия спортом, сбалансированное питание, слежение за правильной осанкой, прохождение медицинских осмотров – это минимальные меры, которые существенно помогут продлить жизнь вашим суставам в более зрелом возрасте.

Взрослым людям следует контролировать свою массу тела, сильно не перенагружать суставы, избегать длительных статистических поз, чередовать сидение за рабочим столом с прогулками и т. д. Вторичная профилактика остеоартроза сводится к предупреждению развития рецидивов (повторов болезни) реактивного воспаления синовиальной оболочки суставной капсулы, что нередко приводит к временной нетрудоспособности. Пациентам приходится контролировать нагрузку на суставы, переходить на облегчённый труд, применять базисные лекарственные препараты и общеукрепляющие процедуры для лечения остеоартроза и сопутствующих заболеваний.

Добавить комментарий