Повреждение нерва при эндопротезировании коленного сустава

Травмы коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Колено – это самый большой и анатомически сложный сустав человеческого организма. Он выполняет важные функции и выдерживает сильные нагрузки. Поэтому травмы колена – это довольно распространенное повреждение опорно-двигательного аппарата. Им подвержен каждый человек, независимо от возраста и рода деятельности. Но чаще всего случаются спортивные травмы, повреждения у людей, занятых тяжелым физическим трудом, у детей и стариков.

Особенности травм колена

Коленный сустав очень сложно устроен. Он образован бедренной костью и двумя берцовыми костями. Они соединены сложной системой связок. Между ними располагаются две хрящевые перегородки – мениски, а спереди сустав закрыт коленной чашечкой. Все это окружено мышцами. При получении травмы в этом месте может быть повреждена любая из этих структур.

При повреждении коленного сустава сильно ограничивается возможность передвижения пациента, а во многих случаях совсем невозможно опираться на травмированную ногу.

Причины повреждений

Травма коленного сустава может произойти вследствие удара, падения, быстрого сгибания ноги или перекручивания. Чаще всего такие сложные движения выполняются при занятии спортом или тяжелой физической деятельностью. Они часто случаются у футболистов, горнолыжников, фигуристов или гимнастов. Но могут произойти даже в обычных домашних условиях. Особенно подвержены повреждениям суставы, пораженные артритом, артрозом, остеопорозом и другими дегенеративными заболеваниями.

загрузка...

Симптомы травм

Независимо от вида, травмы колена по МКБ 10 объединены в одну группу. Даже симптомы при любых повреждениях похожи:

  • сильная боль появляется при травме колена всегда;
  • из-за нее невозможно согнуть или разогнуть ногу, а часто наступить на нее;
  • в большинстве случаев наблюдается покраснение, отек;
  • иногда заметна деформация коленного сустава;
  • при серьезных травмах могут быть другие симптомы: кровотечение, гематома, онемение конечности.

Виды травм

В зависимости от причины повреждения и силы приложения повреждающего фактора травмы колена бывают разные. Различают такие их виды:

  • самая легкая и распространенная травма колена – это ушиб, который возникает при падении или несильном ударе;
  • более опасной травмой является повреждение мениска – хрящевой прокладки между костями, возможны трещина на нем или даже разрыв;
  • вывих обычно происходит в области коленной чашечки;
  • повреждение связок или сухожилий: растяжение, разрыв;
  • самой сложной, но редко встречающейся травмой считается трещина или перелом кости в области сустава, часто такое повреждение сопровождается поражением хрящей, мышц, сосудов или нервов.

Ушиб колена

Это повреждение мягких тканей, полученное при падении или ударе. Оно может сопровождаться сильной болью, отеком и гематомой, но не приводит к повреждению самого сустава и связок.

Ушиб считается легкой травмой, но посетить врача все же необходимо, чтобы исключить более серьезные повреждения. Лечение ушиба в большинстве случаев проводится в домашних условиях. В первое время – это холод, покой и обезболивающие препараты. Потом – согревающие компрессы, противовоспалительные мази, физиопроцедуры.

Но иногда после сильного ушиба в суставе накапливается кровь или жидкость. Лечение в этом случае проводится в стационаре. Делают пункцию сустава, а потом фиксируют его гипсовой лангетой.

Повреждение связок

Такая травма часто встречается у спортсменов при беге, прыжках, поднимании тяжестей или резком повороте голени. Разрыв или растяжение связок может быть также при неудачном приземлении после прыжка или падения. Симптомы повреждения связок легко обнаружить: это сильная боль, невозможность двигать ногой, отек и кровоподтек. Если наблюдается нестабильность сустава, хруст или щелчки при движении, значит, связка разорвана. Такое состояние требует хирургического вмешательства.

Во всех остальных случаях лечение повреждений связок заключается в иммобилизации поврежденной конечности, приеме нестероидных противовоспалительных средств и ношении ортеза. Реабилитация проводится обычно несколько месяцев, но при выполнении всех рекомендаций врача подвижность колена полностью восстанавливается.

Травмы мениска

Такие повреждения происходят при значительном приложении силы. Это может быть при прыжке, сильном ударе или другой чрезмерной нагрузке. Такую травму часто получают спортсмены: футболисты, гимнасты, лыжники. Мениск может растрескаться, надорваться или полностью порваться. У пожилых людей такое состояние возникает даже при незначительных нагрузках из-за дегенеративных процессов.

К симптомам повреждения мениска относится сильная боль, опухоль и гемартроз. Больной не может согнуть и разогнуть колено. Лечение заключается в удалении из сустава крови и скопившейся жидкости с помощью пункции, а также в наложении гипсовой лангеты. При фрагментарном разрыве мениска требуется хирургическое вмешательство. После такой травмы очень важна длительная реабилитация – не менее месяца нужно проводить курс физиопроцедур, массажа и ЛФК. К занятиям спортом можно приступить не ранее, чем через 3-4 месяца.

Повреждение коленной чашечки

Надколенник или коленная чашечка чаще повреждается у спортсменов и людей с ожирением. Причиной этого может быть сильный удар по колену, падение на него или неестественный разворот ноги. К травмам коленной чашечки относят вывих и перелом. Они сопровождаются сильной болью, отеком и невозможностью согнуть ногу. Такие повреждения лечат в стационаре с обязательным наложением шины на срок от 3 недель. Во многих случаях требуется хирургическое вмешательство для совмещения всех поврежденных структур.

Особенности лечения повреждений колена

После получения травмы необходимо оказать пострадавшему первую помощь:

  • самое главное – обеспечить покой пострадавшей конечности, положив ее немного на возвышение, например, на подушку;
  • на область коленного сустава приложить пакет со льдом, это поможет уменьшить отек;
  • при сильной боли выпить обезболивающее;
  • через некоторое время убрать холод и наложить повязку.

В легких случаях при ушибе или растяжении связок лечение можно проводить в домашних условиях. Но для установления правильного диагноза и профилактики осложнений желательно все-таки обратиться к врачу.

Обязательно как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение, если у него наблюдаются такие симптомы:

  • сильное кровотечение;
  • деформация сустава;
  • отек или гемартроз;
  • онемение конечности;
  • полное ограничение подвижности;
  • долго не проходящая боль.

Лечение тяжелых травм колена должно проходить в стационаре под наблюдением врача. Иначе могут быть серьезные осложнения и нарушение подвижности сустава после заживления повреждения.

Методы лечения таких травм

В большинстве случаев достаточно консервативной терапии для восстановления функций сустава. Лечение зависит от вида травмы и ее сложности. Поэтому при выборе метода врач учитывает обстоятельства получения повреждения и симптомы.

  • Для снятия боли назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе кетопрофена или диклофенака. В течение первых суток после травмы не рекомендуется пить «Аспирин» или «Ибупрофен», так как они увеличивают риск развития гематомы.
  • При любой травме колена необходима иммобилизация. В случае ушиба или легкого растяжения связок это может быть эластичный бинт или мягкий наколенник. При более серьезных травмах применяется гипсовая лангета или жесткий ортез.
  • Часто требуются внутрисуставные пункции. Они нужны для извлечения лишней жидкости или крови из полости сустава или же для введения «Новокаина» при сильных болях.
  • При сложном переломе, разрыве связок или мениска обязательно хирургическое вмешательство. Врач должен сшить поврежденные ткани, совместить кости или провести общую пластику сустава. Иногда операция может быть заменена артроскопией.
  • Последним этапом лечения является реабилитация. Она важна для восстановления подвижности сустава.

Лечение в домашних условиях

При легких травмах – ушибах или растяжении связок нет необходимости находиться в медицинском учреждении. Все лечебные мероприятия можно проводить в домашних условиях. В чем же заключается лечение повреждений колена:

  • сразу после травмы необходимо прикладывать лед на поврежденное место – на 10-15 минут 3 раза в день;
  • через пару дней холодные компрессы нужно сменить согревающими;
  • обеспечить неподвижность поврежденной конечности (меньше двигаться, под колено подкладывать подушку, зафиксировать сустав эластичным бинтом);
  • мягко массировать поврежденное колено.

Реабилитация после травмы

Это обязательный этап лечения любого повреждения коленного сустава. В зависимости от вида травмы он может продолжаться от 14 дней до года. Восстановление функций всех частей сустава возможно только при комплексном подходе.

  • Физиотерапевтические методы помогают быстрее снять отек, воспалительный процесс и боль. Это могут быть парафин или грязелечение, электрофорез или магнит. Они улучшают кровообращение и обменные процессы в тканях, стимулируют мышцы и предотвращают развитие осложнений.
  • Массаж очень полезен на любом этапе восстановления после травмы. Он улучшает кровоснабжение сустава, помогает держать мышцы в тонусе.
  • Но самое главное при реабилитации – это двигательная активность. Вначале это может быть просто поднимание и опускание ноги, напряжение мышц или движения в других суставах. Потом можно добавлять более сложные упражнения. Но до окончательного восстановления функций колена необходимо исключить приседания.

Травмы колена очень опасны тем, что могут привести к нарушению его функции и невозможности нормально передвигаться. Потому необходимо своевременно оказать помощь и посетить врача даже при несильном ушибе.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Расположение и топография седалищного нерва

    Седалищный нерв — один из самых крупных в организме человека. Он иннервирует мускулатуру конечности, кроме некоторых ягодичных мышц, сгибателей тазобедренного и разгибателей коленного суставов.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Причины остеохондроза

    У взрослых людей диаметр указанного нерва достигает 1 см. Нервные волокна образованы чувствительными клетками и мотонейронами спинного мозга. При ущемлении или воспалении седалищного нерва, вы сразу же поймете, где он расположен.

    Особенности внутриутробного развития

    В начале второго месяца внутриутробного развития в теле эмбриона уже регистрируют нервные сплетения. Через некоторое время формируются нервные волокна, которые врастают в зачатки конечностей впоследствии образуются нервы. К концу 8 недели эмбрионального развития (при размере зародыша в 1,5-2 см) седалищный нерв уже расположен в своем обычном положении.

    Седалищный нерв: строение

    Выше представленная нервная трубка представляет собой пучок волокон, заключенных в эндоневрий (биомембрана с густой сетью капилляров). Периневрий это следующий слой нервной трубки.

    В этом слое локализируются кровеносные сосуды более крупного диаметра, которые окружены соединительной тканью, образующей защитную оболочку от механических повреждений.

    Снаружи нервная трубка имеет плотную оболочку из соединительной ткани. Такое образование называется эпиневрием (внешняя оболочка седалищного нерва).

    Топография седалищного нерва

    Нерв образуется за пределами спинно-мозгового канала в области таза, проходит через большое седалищное отверстие, прикрывается ягодичной мышцей, после чего спускается на заднюю поверхность бедра, направляясь к сгибателям голени.

    Этот нервный ствол отличается большой протяженностью и охватом многих отделов нижней части тела человека.

    Длинная ветвь крестцового нервного сплетения выводится через особое подгрушевидное отверстие в тазу. Для того чтобы попасть на бедренную поверхность, нервный ствол проходит под большой ягодичной мышцей.

    Он проходит далее, опускается ниже и распадается на несколько небольших ответвлений, обеспечивающих чувствительность бедренных и ягодичных мышц.

    Двигаясь вниз, нервная трубка доходит до подколенной ямки, где происходит ее разделение на мало- и большеберцовую ветку.

    Эта сеть нервных волокон обеспечивает чувствительность расположенных в этой области мышц, суставов, кожных покровов стопы и голени.

    Вот почему в нижней части ног возникают сильные боли при замещении и повреждении этого нерва.

    Причины остеохондроза

    Болезни седалищного нерва

    Патология седалищного нерва — актуальная проблема современной медицины. Надо отметить, что указанная нервная трубка относится к смешанному типу, то есть содержит и чувствительные и двигательные волокна, поэтому клиника поражения седалищного нерва проявляется разными патологическими признаками.

    Эти заболевания становятся причиной потери трудоспособности, ограничивают активность, причиняют серьезные страдания. При поражении седалищного нерва часто развивается:

    • травмирование ягодичных мышц, что может наблюдаться при ушибах, порезах или разрывах;
    • корешковый синдром (ишиас) развивается вследствие ущемления либо чрезмерного растяжения нервных волокон пояснично-крестцового отдела позвоночника;
    • метаболические нарушения (патология щитовидной железы, сахарный диабет, отравления различной этиологии) негативно влияют на функционирование нервов;
    • атрофия мышц;
    • невралгия седалищного нерва, развивается при длительном пребывании в сидячем положении.

    Ишиас (корешковый синдром)

    Ишиас седалищного нерва — это несамостоятельное какое-либо заболевание, а лишь сидром, который развивается при разных состояниях.

    Именно поэтому перед лечением поражений седалищного нерва нужно выяснять причину их появления и провести отдельные диагностические обследования.

    Причины остеохондроза

    Для диагностики патологий седалищного нерва часто используют рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

    В тех случаях, когда пациент длительное время принимал стероидные препараты, имеет опухоли целесообразно назначить радиоизотопное сканирование позвоночного столба.

    Ишиас легко диагностируется по четырем точкам, болезненно реагирующим при пальпации. Первая точка находится на 4-5 см ниже колена, вторая — локализируется на 8-10 см от коленного сустава, третья — у подколенной ямки на бедре, четвертая — находится чуть выше третей точки.

    Невралгия седалищного нерва

    Этиология болезни связана с повреждениями в тазобедренной области, переломами, травмами, выпадениями межпозвонковых дисков, переутомлением нижних конечностей, малоподвижным образом жизни.

    Заболевание также может развиваться при переохлаждениях, различных внутренних и инфекционных заболеваниях (туберкулез, суставный ревматизм, бруцеллез, подагра, сахарный диабет). У мужчин указанное заболевание регистрируется, чем у женщин.

    Основные признаки патологии:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • слабость нижних конечностей и их онемение;
    • ощущение своеобразного жжения в ногах;
    • сильные боли в ногах и спине;
    • мышечная слабость.

    На симптоматику неврологического повреждения седалищного нерва в значительной мере влияет расположение патологического процесса в нервном волокне.

    Защемление нерва в коленном суставе: симптомы и лечение колена

    Чаще всего причиной того, что пациент ощущает защемление нерва в коленном суставе, является усиленное давление окружающих тканей – костей, мышц, хрящей или сухожилий – на окружающие ткани.

    При таком давлении нарушается функция нерва, появляется сильная боль, покалывание, слабость и онемение.

    Почему появляется защемление

    К неприятным ощущениям могут приводить всевозможные виды травм, частое напряжение нижних конечностей, из-за чего происходит защемление коленного сустава. В том числе причиной может стать излишняя масса тела, частое занятие спортом.

    Из-за давления наблюдается воспаление нерва в колене и нарушение нервных функций. В том случае, когда защемление нерва длится короткое время, повреждения тканей не происходит и при уменьшении давления двигательная активность коленного сустава возобновляется без последствий.

    Между тем, если давление продолжительное, защемление нерва может стать причиной развития хронических заболеваний и серьезных повреждений нервных окончаний.

    Защемление нерва в области колена может быть спровоцировано:

    1. Неправильным положением тела.
    2. Наличием патологических костных наростов на костных тканях.
    3. Артритом, при котором воспаление нередко приводит к неприятным ощущениям.
    4. Ожирением, из-за чего значительно увеличивается давление на нервы.
    5. Физическими нагрузками, при которых происходит постоянное повторение одного типа движений.
    6. Беременностью, из-за чего происходит значительное увеличение массы тела и нагрузки на нервы в колене.
    7. Наследственными факторами, в результате чего предрасположенность к заболеванию передается генетически.

    Симптомы заболевания

    защемление нерва в коленном суставеЗащемление нерва в области колена выявляется в случае разрыва мениска, травм и отрывов надколенника. Обычно появление деформирующего артроза связано с возрастными факторами. В результате у пациента разрастается костная ткань, которая сдавливает нервные волокна.

    В том числе симптомы сопровождаются появлением отечности окружающих мягких тканей коленного сустава. При этом хронический воспалительный процесс оказывает заметное влияние на защемление нерва в области колена.

    Само по себе защемление нерва коленного сустава проявляется в виде острых простреливающих болей. При сгибании и разгибании нижних конечностей пациент обычно ощущает дискомфорт. Также из-за неприятных ощущений может меняться походка.

    Чаще всего у пациента при защемлении нерва коленного сустава наблюдаются следующие признаки:

    • Чувство онемения или уменьшение чувствительности в месте защемления сустава;
    • Боли острого или жгучего характера, которые распространяются на ближайшую область;
    • Покалывание в месте поражения;
    • Слабость в мышцах или подергивание в пораженном суставе;
    • Частая слабость в ногах.

    Особенно часто симптомы заболевания могут давать о себе знать в ночной период времени.

    Лечение коленного сустава

    Диагностируют заболевание при помощи осмотра, после которого хирург предпринимает меры, чтобы устранить причины появления болезненных ощущений.

    Также диагностика защемления нерва в суставе проводится при помощи:

    1. Исследования проводимости нервных окончаний. К кожным покровам присоединяются электроды, после чего нервы стимулируются при помощи слабых электрических импульсов. После проведения тестирования выявляются поврежденные нервные окончания.
    2. Электромиографии, в ходе которой в мышцы вводится тонкая игла – электрод. Пациент поочередно расслабляет и напрягает мышцы. При помощи данного тестирования врачи определяют наличие повреждений в нервах, ведущим к мышцам.
    3. МРТ коленного сустава, которая позволяет выявить защемленные нервы.

    защемление нерва в коленеПервым делом врач назначает прием противовоспалительных лекарственных средств, чтобы устранить болевые ощущения. Если препараты не помогают, выписываются сильные анальгетики.

    В том числе, чтобы избавиться от болей и остановить воспалительный процесс, применяют инъекции кортикостероидов. В том случае, когда защемление не проходит спустя несколько недель, назначается проведение хирургической операции.

    После того, как основные симптомы будут устранены, в лечении применяется мануальная терапия, лечебная физкультура, лечебный массаж. Чтобы боли прекратились полностью, важно при повышенной массе тела снизить излишний вес, чтобы на коленный сустав дополнительная нагрузка не оказывала влияние на состояние коленного сустава. Также рекомендуется регулярно заниматься спортом.

    Как правила, если у пациента наблюдается защемление нерва в области колена, данное заболевание лечится достаточно быстро. Болевые ощущения и ограниченная подвижность устраняется практически после первого лечебного сеанса мануальной терапии, лечебного массажа или иглоукалывания.

    При помощи данных процедур удается достаточно быстро и эффективно:

    • Устранить мышечный спазм;
    • Высвободить нервные окончания, которые оказались зажатыми;
    • Вернуть подвижность нижним конечностям;
    • Избавиться от болей.

    Чтобы защемление нрава коленного сустава в будущем не возникало, используется комплексное лечение с прогреванием, вакуум-терапией, массажем нефритом и иными процедурами традиционной или китайской медицины.

    Лечение народными средствами

    При лечении заболевания используются мази, ванны, настои и целебные сборы.

    1. Хвоя можжевельника смешивается с лавровым листом соотношением 1 к 6 и растирается до образования порошка. Полученная смесь заливается растопленным сливочным маслом. Данное средство избавляет от болей и расслабляет напряженные мышцы.
    2. Шишки хмеля растираются и тщательно смешиваются с одной столовой ложкой сливочного масла или свиного жира. Полученная масса втирается в пораженные суставы.
    3. Аналогичным образом готовится мазь из сливочного масла и одной столовой ложки нашатырного спирта. После втирания в кожу сустав следует тщательно укутать теплым платком или шарфом.
    4. Почки сирени отвариваются и смешиваются в свином жире, после чего масса втирается в сустав.
    5. Столовая ложка чесночного масла разводится с 0.5 литрами водки, после чего используется в качестве обезболивающего средства.

    При защемлении нервов используются лечебные ванны с добавлением отваров и настоев. Температура воды должна составлять 37 градусов.

    боли в коленеДля лечебных ванн используется следующий отвар: 250 г корней аира смешиваются с тремя литрами воды и кипятятся. Также используют кору ели или дуба: килограмм коры заливается пятью литрами воды, кипятится на протяжении 30 минут. Полученная смесь добавляется в ванну.

    Злаковые цветки также эффективны в лечении. Один килограмм цветков заливается пятью литрами воды и варится на протяжении 30 минут. После чего отвар процеживается и добавляется в ванну. В том числе его применяют для компрессов.

    Настои из полыньи считаются эффективным средством, которое снимает боль. Для приготовления одна столовая ложка полыньи смешивается с 350 мл кипятка. Полученная смесь втирается в место поражения.

    Также для этих целей используется настойка из брусничных листьев. Одна чайная ложка листьев заливается 1,5 стаканами кипятка и настаивается. Принимать целебное средство нужно трижды в сутки по 0.5 стакана.

    Подробно о нервах в видео в этой статье — интересные факты и объяснение болевых ощущений в колене.

    Добавить комментарий