Пяточная шпора хирург

Что такое бурсит пятки. Причины, симптомы и лечение воспаления

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Что такое бурсит пятки? Это острое, подострое или рецидивирующее заболевание, сопровождающееся воспалением внутренней оболочки синовиальной сумки. Патологический процесс может затрагивать как само сочленение, так и расположенное в непосредственной близости ахиллово сухожилие. Причинами заболевания становятся повышенные нагрузки, врожденные или приобретенные аномалии анатомического строения стопы. Бурсит нередко сопровождает суставные патологии, протекающие на фоне дегенеративно-деструктивных изменений тканей.

Он диагностируется при обострениях артрита, подагры, остеоартроза. Для выявления патологии проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований: рентгенография, МРТ, КТ, артроскопия. Лечение бурсита пятки — обычно консервативное, с использованием глюкокортикостероидов, антибиотиков, НПВП, физиопроцедур. При неэффективности такой терапии больному показано проведение хирургической операции.

Патогенез и этиология

Синовиальная сумка, расположенная в полости сустава или сухожилия, защищает их поверхности от преждевременного изнашивания. В ней вырабатывается небольшое количество вязкой жидкости, обладающей амортизирующими свойствами. Под действием неблагоприятных факторов продуцирование синовиальной жидкости повышается. Это приводит к снижению функциональной активности сустава или сухожилия и воспалению синовиальной сумки. Что может стать причиной развития патологического процесса:

загрузка...
  • избыточные нагрузки на пятку: ожирение, ношение узкой, тесной обуви с плоской подошвой или высоким каблуком, подъем тяжестей, ходьба на большие расстояния;
  • хронические заболевания пяточного сустава. Артрит, артроз, остеоартроз суставов стопы сопровождаются постепенным разрушением хрящевых и костных тканей, связок и сухожилий;
  • заболевания, протекающие на фоне нарушения обмена веществ. Пяточный бурсит нередко сопровождает подагру, при которой в сухожилии или суставе откладываются соли мочевой кислоты;
  • травмы пятки. К развитию воспаления приводят переломы, сильные удары, длительное сдавливание, разрывы связок и сухожилий;
  • эндокринные патологии. Бурсит пятки могут спровоцировать тяжелые формы диабета или расстройство функционирования щитовидной железы.

Частая причина заболевания — инфицирование сустава или сухожилия патогенными микроорганизмами ( стафилококками и стрептококками). Бактерии проникают в пятку из очагов, где происходило их первичное размножение. Они могут располагаться в мочевых или дыхательных путях, пищеварительном тракте. После попадания бактерий в пяточный сустав они быстро формируют вторичные воспалительные очаги. В процессе жизнедеятельности микроорганизмы выделяют токсины, негативно влияющие на состояние околосуставных структур.

Бурсит пятки может развиться при гонорее, сифилисе, трихомонозе, бруцеллезе, костном туберкулезе. Возбудители инфекции потоком крови разносятся по всему организму, провоцируя воспалительные процессы. Лечение бурсита проводится одновременно с терапией основного венерического или кишечного заболевания.

Клиническая картина

Симптомы бурсита пятки начинают проявляться постепенно, обычно при повышенных нагрузках на стопу. Сначала болевой синдром выражен слабо, но с развитием воспаления интенсивность дискомфортных ощущений нарастает. Острая форма патологии сигнализирует внезапной, резкой болью — как при ходьбе, так и в состоянии покоя. В утренние часы сустав может заметно припухать, а объем движения в нем существенно ограничен. В течение дня человек «расхаживается», не ощущает боли.

Улучшение самочувствия происходит из-за выработки в организме гормоноподобных соединений, оказывающих противовоспалительное действие. Подпяточный бурсит часто сопровождает подошвенный фасциит и пяточная шпора. Человек жалуется на боль при упоре на пятку или во время продолжительной ходьбы. Ортопеды выделяют и такие симптомы подпяточного бурсита:

  • образование небольшого округлого уплотнения, локализованного над воспаленным сухожилием или суставом;
  • кожа над местом воспаления припухает, отек быстро распространяется на околосуставные структуры;
  • из-за скопления избыточной жидкости нарастает раздражение нервных корешков, значительно усиливая интенсивность боли;
  • при хроническом бурсите кожа в области воспаления становится сухой, горячей в результате переполнения кровеносных сосудов.

Особенно тяжело протекает гнойный бурсит пятки. При попытке опереться на нее человек ощущает сильнейшую режущую боль, иррадиирущую на всю стопу, а иногда и в голеностопный сустав. Ночью она принимает дергающий, грызущий характер. Появление в экссудате примесей гноя провоцирует симптомы общей интоксикации организма. У больного резко поднимается температура тела, усиливается потоотделение. Гипертермия приводит к желудочно-кишечным расстройствам, слабости, апатии, психоэмоциональной нестабильности.

Симптомы хронического пяточного бурсита проявляются в периоды обострений, возникающие при ОРВИ, переохлаждении, рецидивах хронических заболеваний. Но такая форма патологии считается самой опасной — из-за отсутствия сильных болей человек не спешит обращаться к врачу, а в это время в стопе разрушаются суставы, связки и сухожилия.

Диагностика

Перед началом лечения бурсита пятки проводятся диагностические мероприятия. Заподозрить патологию ортопед может на основании жалоб пациента и осмотра стопы. Отек, боль и покраснение кожи указывает на протекающий в ноге воспалительный процесс. Но такие внешние признаки характерны для многих суставных патологий, поэтому проводится дифференциальная диагностика:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Общие анализы крови и мочи необходимы для оценки состояния здоровья пациента. Их результаты помогают выявить обострения хронических заболеваний — частых причин бурситов. При подозрении на инфицирование пятки проводится биохимическое исследование пунктата для установления вида возбудителей патологии и их резистентности к антибиотикам.

Основные методы лечения

Лечение пяточного бурсита начинается с иммобилизации пораженной воспалением стопы. Для этого используется гипсовая лангета, полностью обездвиживающая конечность. Зафиксировать сустав в анатомическом положении помогает и ношение жестких или полужестких ортезов. Иммобилизация необходима на протяжении всего терапевтического курса — от 10 дней до 1 месяца. Быстро устраняют отек и воспаление холодные компрессы с кубиками льда, которые прикладываются с получасовыми перерывами на 15 минут к пятке.

В лечении бурсита применяются также различные группы фармакологических препаратов. При сильном воспалительном процессе пациентам назначаются инъекционные растворы. А заболевание на начальной стадии хорошо поддается терапии мазями и таблетками. Как лечить бурсит на пятке, решает только ортопед или травматолог. Больным назначаются такие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства с ибупрофеном, нимесулидом, диклофенаком, мелоксикамом, пироксикамом в виде мазей, гелей, драже, таблеток;
  • глюкокортикостероиды в таблетках или растворах для внутрисуставного введения — Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон;
  • мази с разогревающим, отвлекающим, местноанестезирующим действием — Эфкамон, Финалгон, Меновазин, Капсикам, Випросал, Артро-Актив;
  • ректальные суппозитории, суспензии, таблетки и капсулы для снижения температуры — Парацетамол, Эффералган, Панадол, Нурофен, Индометацин;
  • антибиотики — макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав), цефалоспорины (Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Цефотаксим).
Клинические проявления бурсита пятки Препараты, используемые для их устранения
Болезненные ощущения при движении и в состоянии покоя Нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей и таблеток — Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен.Мази с разогревающим действием после купирования воспаления — Капсикам, Апизартрон, Финалгон, Випросал
Формирование уплотнения Компрессы с Димексидом, линимент бальзамический по Вишневскому, мази с НПВП — Кеторолаком, Нимесулидом, Мелоксикамом, Диклофенаком, Ибупрофеном
Отечность и утренняя припухлость суставов НПВП в виде мазей, гелей, кремов, бальзамов — Ортофен, Вольтарен, Фастум, Индовазин, Артрозилен
Общая интоксикация организма Антибактериальные и противомикробные препараты — Азитромицин, Кларитромицин, Амоксициллин, Офлоксацин, Метронидазол. Жаропонижающие средства — Нурофен, Эффералган, Панадол, Парацетамол

Лечение бурсита пятки народными средствами проводится на этапе реабилитации, после купирования воспаления и уничтожения патогенных микроорганизмов. Для ускорения рассасывания уплотнения к нему прикладываются измельченные листья белокочанной капусты, лопуха, одуванчика. Народные целители рекомендуют смешивать их с небольшим количеством меда для усиления заживляющего действия.

Необходимо пить много жидкости для выведения из организма накопившихся токсичных продуктов воспалительного процесса. Наибольшая очищающая эффективность характерна для клюквенного морса, зеленого и имбирного чая, прополиса, растворенного в горячем молоке.

Бурсит пятки хорошо поддается консервативным методам лечения. Но при сильном поражении сухожилия или сустава проводится операция для иссечения воспаленных структур. Избежать хирургического вмешательства позволит только обращение к врачу при первых симптомах патологии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что это такое

Импинджментом называют воспалительный процесс, протекающий в сухожилиях. Происходит ущемление сухожилий манжеты, которая отвечает за вращение плечом. Наблюдается чаще всего у профессиональных спортсменов: пловцов, теннисистов, атлетов. Слишком большая нагрузка на плечо приводит к защемлению и утолщению связок.импиджмент плечевого сустава

Недуг характеризуется сильными болями, дискомфортом в области плеча. В тяжелых случаях человеку бывает трудно даже слегка повернуть плечо. Синдром особенно сильно ощущается при поднятии руки. В итоге человек прекращает поднимать руки, старается снизить физическую нагрузку.

Внимание! Данный синдром могут спровоцировать такие заболевания как воспаление желчного пузыря, кальциноз сухожилий, адгезивный капсулит.

Причины

Появляется данный синдром по следующим причинам:

  • ревматизм мягких тканей;
  • нарушение целостности сухожилий;
  • кровопотери по причине неправильной работы субакромиальной сумки;
  • поражение суставов;
  • ишемия тканей;
  • переохлаждение;
  • повышенная физическая нагрузка;
  • воспаление костей или мышц;
  • растяжение, разрыв связок;
  • перелом плеча.

Спровоцировать недуг также могут сахарный диабет, недостаток кальция. Если человек потребляет недостаточное количество кальция, кости и суставы истончаются. Они не могут выдержать высокой нагрузки, поэтому резкое движение рукой может спровоцировать перелом плеча, разрыв связок либо импинджмент.

Симптомы

Определить наличие данного синдрома помогают определенные симптомы:

  1. боль в плече при движении рукой;
  2. болезненная пальпация суставов;
  3. хруст и щелчок в суставе;
  4. атрофия мышц.

Человек не может заниматься спортом, полноценно двигаться. Его движения ограничиваются, он старается не шевелить рукой и пальцами. Боль по характеру бывает как ноющей, так и резкой. Это может привести к ухудшению общего самочувствия. Нередко у пациентов возникают слабость, головокружение, быстрая утомляемость. Пораженное место может покраснеть, наблюдается отечность.Импинджмент-синдром

Боль в плече бывает настолько сильной, что пациент не может заснуть, сталкивается с бессонницей. Ему трудно сосредоточиться на работе. Он становится капризным, раздражительным, тревожным.

Импиджмент плечевого сустава: диагностика

Современная медицина с легкостью выявляет данный синдром. В этом помогают следующие меры диагностики:

  • пальпация пораженной области;
  • анамнез;
  • рентгенограмма;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.диагностика импиджмент плечевого сустава

Первым делом доктор осматривает больного, интересуется его самочувствием, количеством и частотой физической нагрузки. После этого врач назначает рентгенограмму или томографию. Эти процедуры безболезненные, не причиняют вреда. Они помогают подробно рассмотреть плечевую область, выявить синдром и причину его появления. Только после диагностики доктор решает, какое лечение назначить пациенту.

Если у больного была травма плеча либо он является профессиональным спортсменом, сталкивается с большой физической нагрузкой, доктору об этом надо сказать обязательно. Это может повлиять на процесс лечения.

Импинджмент-синдром плечевого сустава: лечение

Для лечения болезни применяются различные методы. Определить, какой метод актуален в том или ином случае, может только врач.

Традиционное

Традиционное лечение включает в себя прием:

  • противовоспалительных лекарств: «Вольтарен», «Дикловит», «Ортофлекс»;
  • анальгетиков в комплексе с витамином В: «Мильгамма», «Кетонал»;
  • миорелаксантов: «Баклофен», «Тизанидин»;
  • противосудорожных препаратов: «Карбамазепин», «Зептол».

Дозировка и частота применения препаратов устанавливается доктором. Имеют значение стадия развития недуга и самочувствие пациента.

Врачи также рекомендуют посещать занятия лечебной физкультурой, сеансы массажа. В больнице больной может посещать такие терапии, как лимфодренаж, тейпирование, озонотерапия, электро- и фонофорез. При регулярном посещении данных процедур получится ускорить процесс выздоровления, воспаление будет постепенно уменьшаться в размерах, а потом и вовсе исчезнет.

Народное

Народные методы лечения не могут быть основными. Такое лечение всегда применяется в качестве дополнительного. Народные рецепты позволят избавиться от боли, отечности. Они улучшат самочувствие пациента, но при быстром развитии болезни они могут оказаться бессильными, поэтому всегда дополняют медикаменты, а не заменяют их.лечение плеча медом

  • Листы капусты. Чтобы снять отечность и боль, рекомендуется использовать капусту. Достаточно будет всего одно-двух листов. Их предварительно слегка отбивают, чтобы появился сок. Затем листья привязывают к плечу на 40–50 минут. Проводится процедура ежедневно утром и вечером. Если нет капусты, подобным образом можно использовать подорожник. Частота проведения процедур сохраняется.
  • Мед. Его наносят на болезненный участок тонким слоем. Смывать его нужно, он должен впитаться. Достаточно проводить процедуру дважды в день до полного выздоровления.
  • Листья березы. Их нужно немного помять руками, чтобы появился сок. Затем листья прикладывают к пораженному месту, закрепляют марлей, салфеткой и укутывают тканью. Должен получиться парниковый эффект. Держать компресс нужно не менее 30 минут. Процедуру проводят ежедневно в течение двух недель. Будет больше пользы, если предварительно сделать массаж плечевого сустава, чтобы усилилось кровообращение.

Оперативное

Оперативное лечение назначается в крайних случаях, когда болезнь успела сильно развиться и лекарственные препараты не приносят желаемого эффекта.

Целью операции является увеличение расстояния полости, расположенной между отростком лопатки и манжетой. Хирург удаляет все остеофиты. Зачастую данный синдром сопровождается остеоартритом ключичного отдела. По этой причине вмешательство объединяют с операцией, которая направлена на его устранение. Процедура имеет название резекционная артропластика. Она позволяет эффективно устранить боль, которая появляется из-за трения ключицы и акромиона.

Только врач назначает оперативное вмешательство. Если болезнь можно вылечить традиционными методами, операция не потребуется.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения этого недуга, рекомендуется помнить о профилактических мерах:

  • снизить физическую нагрузку;
  • во время спортивных тренировок следует использовать специальные защитные повязки;
  • если появились раны, порезы, нужно сразу промывать их и обрабатывать антисептиками;
  • любые травмы и инфекционные заболевания должны вовремя лечиться;
  • следует избегать резких движений руками и плечами.

Видео

В этом видео вы узнаете, как можно реабилитировать плечо с помощью упражнений.

Импинджмент является серьезным заболеванием, при отсутствии лечения которого состояние пациента может ухудшиться. Вовремя обратившись к доктору, пациент сможет вылечиться, восстановить максимальную физическую активность.

Шестаков Дмитрий Юрьевич

Шестаков Дмитрий Юрьевич

В Городской Семейной Клинике в Перово все сотрудники – это настоящие мастера, преданные своему делу и верные клятве Гиппократа. Их цель – помочь каждому пациенту вновь обрести радость жизни, почувствовать себя здоровым и полным энергии. Немалую роль в определяющей основе с выбором частной клиники играет квалификация врача.

Информацию о профессиональной подготовке наших специалистов можно в полном объеме получить, посетив страницу интересующего вас врача.

Клиника:

Добавить комментарий