Сдвиг позвоночника лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Понятие
  • Симптомы заболевания
  • Классификация
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактические меры

Понятие

Заболевание, при котором происходит смещение позвоночных позвонков, вследствие патологии межпозвоночных дисков, называется спондилолистезом. Причиной патологии могут быть наследственные отклонения, опухоли, травмы, подъём тяжестей либо повреждение в районе дуги позвоночника – спондилолиз, при котором на позвоночнике образуются межсуставные щели. Заболевание чаще задевает поясничные  позвонки: 3-й, 4-й или 5-й. Здесь позвоночный столб претерпевает наибольшие нагрузки.

Формирование Спондилолистеза

Болезнь эта достаточно распространённая. И, как бы странно это ни показалось, ею болеют как люди, всю жизнь проработавшие на сидячей работе — бухгалтеры, водители, швеи и люди ещё ряда сидячих профессий, так и спортсмены, посвятившие свою жизнь  спорту, движениям.

загрузка...

Симптомы заболевания

Если не лечить своевременно спондилолистез, претерпевая боль или ограничиваясь только обезболивающими средствами, он чреват тяжёлыми последствиями: недержанием мочи и кала, полным параличом. Характерные симптомы заболевания:

  • Боли в пояснице, крестце, копчике или в колене.
  • Боли в крестцово-подвздошных суставах.
  • Частые судороги в ногах.
  • Сильно выраженный поясничный прогиб позвоночника в сторону переда (то же с шейным участком).
  • Укорачивание мышц позвоночника (симптом «вожжей»).
  • Укорачивание мышц, сгибающих голень («походка канатоходца»).
  • Гипотрофия мышц ягодиц.
  • Тяжесть в ногах при ходьбе.
  • Частичный паралич ног.
  • Прихрамывание.
  • Утрата чувствительности промежности.

Сильная боль в пояснице

Классификация

Заболевание делится на четыре степени, в зависимости от величины сдвига позвонков:

  • I – на 1/4.
  • II – на 1/2.
  • III – на 3/4.
  • IV – сдвиг более чем на 3/4.
  • V – полный сдвиг позвонка, относительно нижерасположенного.

Спондилолистез может быть стабильным, когда изменение позы не влияет на взаимодействие позвонков, и нестабильным, в этом случае взаимодействие позвонков меняется с изменением позы.

Согласно этиологии (причине заболевания) спондилолистез имеет несколько видов:

  1. Диспластический – встречается у детей, в виде врождённых патологий, смещение может доходить до 5-й степени.
  2. Спондилолизный – поражает людей любого возраста. смещение у детей – не выше 1-й степени, у взрослых – не выше 2-й.
  3. Дегенеративный (инволютивный) наблюдается у пожилых людей на фоне артроза межпозвонковых суставов.
  4. Постхирургический – появляется вследствие хирургических операций на позвоночнике с удалением опорных структур.

Спондилолистез

Диагностика

Распознать болезнь помогает рентген, снимки разных проекций позвоночника. Ещё более точные изображения получают на снимках магнитно-резонансной томографии (МРТ). К тому же такое обследование безвредно в отличие от рентгена, несущего радиацию.

Организм человека чувствителен к радиации. Даже незначительные дозы облучения могут менять состав крови. Частое рентгеновское обследование ведёт к снижению иммунитета. Оно может вызывать и более тяжёлые патологии, например, усилить рост опухолей или нарушить обменные процессы. Но и МРТ имеет своё противопоказание — металлические импланты в теле, в том числе, металлические спирали и зубные коронки.

Используют для диагностики позвоночника и компьютерную томографию (КТ) – это тоже рентгеновское обследование, значит, оно несёт те же риски, что и обычный рентген. Если есть возможность выбора, предпочтения заслуживает МРТ. Но в любом случае, один из перечисленных вариантов необходим для выявления спондилолистеза.

Снимок позвоночника

Лечение

Чаще всего это заболевание лечится консервативно. Хирургическое вмешательство не всегда оказывается эффективным решением. Суть консервативного лечения, после установления диагноза, сводится к двум основным моментам.

Во-первых, прежде чем лечиться, надо понять, что отчасти вы сами можете облегчить течение заболевания. Бич для больного позвоночного столба, особенно у людей, кому уже за тридцать – лишний вес. Он дополнительная нагрузка на больной позвоночник. Поэтому вначале предпримите меры для уменьшения своего веса как минимум ограничьте объём съедаемой пищи и больше двигайтесь.

Во-вторых, необходимо срочно заняться укреплением мышечного корсета. Правильнее будет обратиться к специалисту для того, чтобы он составил для вас индивидуальный комплекс упражнений (в зависимости от участка позвоночника и ваших возможностей)

При этом полезны дополнительные методики и рекомендации:

  • Мануальный массаж, желательно, чтобы его проводил мануальный терапевт.
  • Для поддержки позвоночника использовать ортопедический корсет или бандаж.
  • Избегать подъёма тяжестей.
  • Ванны: хвойная, радоновая, сероводородная.
  • Физиотерапевтические процедуры.

Подробнее о физиотерапевтических процедурах. Применяются:

  1. Накожный электрофорез – воздействие слабыми токами и растворами лекарственных препаратов.
  2. Локальная магнитотерапия – воздействие магнитными полями.
  3. Ультрафонофорез – противовоспалительные препараты вводятся нанесением на кожу с параллельным воздействием ультразвуком.
  4. Импульсная магнитотерапия – воздействие магнитными импульсами.

Магнитотерапия

Хорошо себя зарекомендовала в лечении спондилолистеза ДЭНС-терапия (динамическая электронейростимуляция). Она сочетает в себе одновременно рефлексотерапию и физиотерапию с использованием слабых электрических импульсов, аналогичных нервным импульсам человека. Методика восстанавливает разрушенные болезнью связи между такими системами, как нервная, иммунная и гормональная.

Медикаментозное лечение в основном сводится к обезболиванию. Используются: анальгетики в виде инъекций и таблеток, нейропатические препараты, опиодиды.

Профилактические меры

  1. Диагностика, как можно раннее выявление заболевания.
  2. Пристальное наблюдение за детьми с врождёнными патологиями позвоночника, с неправильной осанкой: сильный прогиб поясницы, искривлённый позвоночник.
  3. Беременным следует носить обувь на низком каблуке, а после родов укреплять мышцы живота упражнениями для пресса. Главное условие – регулярность упражнений. Даже если они будут короткими, по 10 минут в день, они дадут более высокий эффект по сравнению с длительными, но редкими занятиями.
  4. Следует воздерживаться от поднятия больших тяжестей, тем более людям, не занимающимся физической культурой, с ослабленными мышцами живота.

Основные причины смещения копчика, методы диагностики и лечения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если перелом копчика всегда сопровождается острыми болями, его вывих или подвывих иногда происходит незаметно для пострадавшего. Выраженный дискомфорт обычно принимается за последствия травмы — воспалительную отечность, сформировавшиеся обширные гематомы. Но внешние признаки повреждений со временем исчезают, а боль в копчике сохраняется, мешая вести привычный образ жизни. При обследовании диагностируется смещение структур копчика или всей кости, требующее проведения незамедлительной терапии.

Причины смещения копчика

Наиболее частая причина смещения копчика — травма. Повреждение этого органа, имеющего статус рудимента, происходит при падении с высоты в положении сидя, а также в результате сильного прямого удара в нижнюю часть спины. К травмированию предрасполагают следующие факторы:

  • слабость связочно-сухожильного аппарата пояснично-крестцовых позвонков;
  • дегенеративно-дистрофические патологии тазобедренных и коленных суставов, например, коксартроз и гонартроз;
  • постоянное микротравмирование копчиковой кости во время спортивных тренировок, езды на велосипеде.

Копчик нередко смещается (а иногда и ломается) при осложненных родах. Это становится возможным из-за крупного плода и (или) узкого таза матери. Отмечены случаи идиопатического повреждения: копчик смещается, но объективных причин травмирования выявить не удается.

Симптоматика

Ведущий симптом смещения копчика — болезненность нижней части спины. Интенсивность дискомфортных ощущений нарастает даже при незначительных физических нагрузках. На повреждение указывает хруст, который может слышаться во время ходьбы, вставания, перемены положения тела. Если смещение сопровождалось травмированием близлежащих мягких тканей, то боль ощущается и в состоянии покоя. Наблюдаются также следующие клинические проявления:

  • формирование гематом или точечных кровоизлияний в области поясницы;
  • неспособность больного долго находиться в одной позе.

Специфический признак смещения копчика — проблемы с дефекацией, чаще неврогенного происхождения. Чтобы не испытывать болей при опорожнении кишечника, человек откладывает посещение туалета. Это приводит к развитию хронических запоров, расстройствам пищеварения, дисбалансу кишечной микрофлоры.

Виды смещения

Различают врожденные и приобретенные смещения копчика. В последнем случае повреждение происходит в результате травмы, сложных родов, прогрессирования системных заболеваний. Причиной врожденного смещения становится неправильное внутриутробное развитие костных структур.

Болезненность копчика может быть обусловлена его подвывихом — патологическим состоянием, при котором сочлененные поверхности соседних позвонков смещаются с сохранением точек соприкосновения. Но чаще диагностируется вывих, или полное смещение тел позвонков относительно друг друга. Самым опасным считается перелом копчиковой кости.

Существуют различные варианты травматизации копчика. Его структуры отклоняются вправо, влево, вперед, назад. Возможна комбинация вариантов, например, смещение вперед и в сторону.

Методы диагностики

Диагноз выставляется на основании осмотра пациента, его жалоб, наличия в анамнезе системных патологий опорно-двигательного аппарата. Врач выясняет, какие внешние или внутренние факторы предшествовали появлению болезненности копчика. Как проводится обследование пациента:

  • при пальпации пояснично-крестцового отдела определяется смещение позвонков, присутствие воспалительной отечности;
  • ректальное обследование (через прямую кишку) помогает установить угол отклонения копчика, локализацию болей, позволяет исключить новообразования, в том числе во влагалище.

Из инструментальных исследований наиболее информативна рентгенография. На полученных в 2 проекциях изображениях отчетливо визуализируются сместившиеся структуры крестцово-копчикового сочленения. При необходимости оценить состояние связок, сухожилий, мышц, кровеносных сосудов проводятся МРТ или КТ.

Первая помощь

При резком, внезапном смещении, особенно сопровождающемся переломом, ощущается острая боль. Пострадавшего необходимо уложить на живот, желательно на твердую поверхность. Если он может терпеть боль, то до приезда бригады «Скорой помощи» лучше не использовать обезболивающие медикаменты. Они исказят клиническую картину, что существенно затруднит диагностику. Снизить выраженность болевого синдрома следует холодовыми компрессами. К копчику нужно приложить пакет, наполненный измельченным льдом и обернутый плотной тканью. Длительность процедуры — не дольше 10 минут. При острых, пронизывающих болях не обойтись без приема фармакологических препаратов. Лучше дать пострадавшему таблетку с нестероидными противовоспалительными ингредиентами: ибупрофеном, нимесулидом, кеторолаком.

Способы лечения

При выборе метода лечения врач учитывает тяжесть травмы, степень повреждения мышц, связок, сухожилий, особенности симптоматики. Если смещение спровоцировано воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологией, то одновременно проводится ее терапия. Сразу после изучения рентгенографических снимков врач вправляет копчик, возвращает его в исходное положение.

Медикаментозная терапия

Устранить сильные боли помогают медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) и анестетиками (Лидокаин, Новокаин). Для купирования острого болевого синдрома используются также нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для внутримышечного введения. Терапевтический эффект закрепляется приемом таблеток — Найз, Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак.

Постепенно болезненность ослабевает, поэтому в лечебные схемы включаются НПВС для локального нанесения. Это мази и гели Вольтарен, Фастум, Артрозилен.

Миорелаксанты (Баклосан, Мидокалм, Сирдалуд) применяются при смещениях копчика, осложненных мышечными спазмами. На этапе реабилитации рекомендованы мази с согревающим и местнораздражающим действием — Наятокс, Финалгон, Випросал.

Для нормализации перистальтики пациентам назначают мягкие слабительные с растительным составом, при необходимости — пробиотики и пребиотики.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится при неэффективности консервативной терапии на протяжении нескольких месяцев. Если интенсивность болей не снижается, то пациента готовят к хирургическому вмешательству. Показанием к операции могут стать застарелые травмы. При осложненном повреждениями связок, мышц, сухожилий смещении копчика человек не обращался за медицинской помощью. Итогом стало неправильное сращение соединительнотканных структур, приведшее к постоянной болезненности. Операция может быть проведена 2 способами:

  • кокцигэктомия — иссечение поврежденных или сместившихся структур копчиковой кости;
  • ризотомия — деструкция фасеточных нервов, или радикулотомия.

К оперативному лечению прибегают в крайних случаях, но не только из-за эффективности консервативной терапии в большинстве диагностированных случаев. Есть вероятность развития осложнений на этапе реабилитации. Хотя копчик считается рудиментом, он служит местом крепления связок и сухожилий. После его удаления могут возникнуть расстройства в функционировании органов малого таза и нижних конечностей.

Комплекс ЛФК

На этапе реабилитации ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой позволяют обходиться без приема обезболивающих средств или существенно снизить фармакологическую нагрузку на организм. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК с учетом физической подготовки пациента и тяжести травмы. Под его контролем проходят и первые тренировки. Он подскажет, как правильно выполнять упражнения, чтобы не возникало избыточных нагрузок на копчик. Регулярные занятия способствуют улучшению кровообращения и метаболизма, ускоряют тканевую регенерацию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Занятия ЛФК необходимы и для профилактики повторных смещений. Укрепляются мышцы, расположенные около копчика, дополнительно стабилизируя его сегменты.

Диета

Рекомендуя пациентам внести коррективы в рацион, врачи преследуют две цели. Во-первых, улучшение общего самочувствия человека. Наличие в ежедневном меню достаточного количества полезных продуктов укрепляет иммунитет, стимулирует кровообращение и микроциркуляцию. Это положительно сказывается на метаболизме, способствует повышению прочности и эластичности связок, мышц, сухожилий. К полезным продуктам относятся крупяные каши, постное мясо, свежие овощи и фрукты.

Во-вторых, изменения в питании нормализуют массу тела. К смещению копчика и его болезненности предрасполагает ожирение.

Режим

При сложном смещении пациенту рекомендован постельный режим на протяжении нескольких дней. Находясь в положении сидя, следует подкладывать под ягодицы специальную ортопедическую подушку. А в процессе терапии необходимо избегать любой физической нагрузки, замедляющей восстановление поврежденных структур. Нельзя поднимать тяжести, совершать прогулки на большие расстояния.

Народные средства и рецепты

Применение народных средств разрешено только после проведения основного лечения. В период реабилитации допускается использование компрессов, аппликаций, спиртовых или масляных растирок, настоев и отваров. Вот несколько эффективных рецептов для устранения болезненности копчика:

  • в ступке смешать до однородного состояния 100 г детского жирного крема, чайную ложку живичного скипидара, столовую ложку косметического миндального масла и по 2-3 капли эфирных масел чабреца и пихты. Переложить мазь в темную посуду, хранить в холодильнике, использовать при болях в копчике;
  • крупный свежий лист репейника слегка размять и смазать густым медом. Приложить к копчику, сверху поместить полиэтиленовую пленку. Закрепить компресс обычным или эластичным бинтом, держать до полного высыхания листа.

Ускорить выздоровление помогает употребление чаев из лекарственных растений. Для их приготовления нужно залить стаканом кипятка чайную ложку ромашки, душицы или ноготков. Оставить на 30 минут, охладить, процедить, выпить в течения дня.

Возможные последствия

Если человек не обращается за медицинской помощью при первых симптомах смещения копчика, то вероятность тяжелых, часто необратимых осложнений значительно повышается.

Кокцигодиния

Так называется патологическое состояние, для которого характерны постоянные или приступообразные боли в копчике, заднем проходе, прямой кишке. Болезненность особенно выражена при сидении на твердых поверхностях, усиливается при подъеме. Нередко возникают трудности с опорожнением кишечника. С течением времени дискомфорт ощущается даже в ночные часы. Вскоре появляется бессонница, депрессивные состояния, вялость, апатия, снижение полового влечения. Кокцигодиния требует комплексного подхода к лечению с участием невролога и проктолога.

Осложнение родового процесса

При смещении с переломом копчиковых сегментов у женщин могут возникать трудности во время рождения ребенка. Это особенно актуально при неправильном сопоставлении костных отломков и их сращении в таком положении.

Неприятности при смещении отломков

В ходе операции костные фрагменты в первую очередь возвращаются в нормальное анатомическое положение. Обычно они хорошо репонируются, но отмечены случаи их повторного смещения. Это приводит к нарушению функционирования пояснично-крестцового отдела позвоночника. Возникает риск травмирования мягких тканей и развития воспалительного процесса.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу прогноз на полное выздоровление благоприятный. Лечение осложняется при наличии у пациента системных воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий.

Добавить комментарий