Синдром туннельного канала в кисти

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Анатомические особенности
  • Причины сдавления нерва
  • Симптомы
  • Диагностические тесты
  • Виды лечения
  • Профилактика
  • Последствия

Анатомические особенности

Запястный канал — анатомически узкое место, которое находится в области запястья с ладонной стороны. Одну его стенку образуют мелкие кости запястья (их 8), другую — лучевая и локтевая кости. Между ними перекинута поперечная связка запястья.

В полости канала проходят сухожилия кистевых мышц и срединный нерв. Его ответвления отвечают за чувствительность 1-4 пальцев руки, а также двигательную активность большого пальца (его отведение, противопоставление ладони).

Как выглядит туннельный синдром

загрузка...

Причины сдавления нерва

К сужению запястного канала и компрессии срединного нерва приводят состояния, вызывающие отек мышц кисти или нарушение их кровоснабжения:

  • Травмы.
  • Болезни желез внутренней секреции (акромегалия, сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз)
  • Беременность (из-за склонности к отекам)
  • Изменение гормонального фона (при климаксе, приеме гормональных контрацептивов)
  • Профессиональная перегрузка запястий (у доярок, пианистов, стоматологов, шахтеров, каменщиков, людей, много пишущих или работающих на компьютере)
  • Заболевания, при которых нарушается функция почек (амилоидоз, подагра)

Иногда туннельный синдром является одним из ранних проявлений аутоиммунного заболевания — псориатического или ревматоидного артрита.

Симптомы

Болезнь развивается поэтапно. К одному неприятному ощущению присоединяются новые. Если расположить симптомы в порядке «добавления», то получится такая картина:

  1. По утрам и при некоторых движениях кисти (в процессе работы, фиксации рук на руле автомобиля, разговоре по телефону) возникает онемение и парестезии (покалывание, жжение) в 1-4 пальцах руки.
  2. Боль в тех же пальцах, обычно жгучего характера. Она исчезает, если опустить руку вниз, потереть ее (это улучшает кровообращение). Со временем боль распространяется вверх по руке, доходя до локтя, редко — до плеча, шеи.
  3. «Неуклюжесть» пальцев кисти — они «не слушаются», предметы выпадают из рук. Больному трудно держать ручку, печатать на клавиатуре.
  4. Снижение чувствительности 1-4 пальцев и участка ладони — сначала не ощущаются легкие прикосновения, затем и болевые.
  5. Трофические нарушения — кисть бледнеет, становится холодной, кожа на ладони утолщается, ногти мутнеют.
  6. Нарушение движений в большом пальце — невозможно обхватить рукой предмет, например, стакан.

Симптомы туннельного синдрома

Если причиной синдрома является профессиональная деятельность или травма, то процесс бывает односторонним. При беременности, различных заболеваниях, ожирении — двусторонним, но больше, как правило, страдает рабочая рука.

Диагностические тесты

Опытный врач может установить диагноз при первом же обращении пациента. Для этого достаточно знать его жалобы и провести несколько специальных тестов:

  • Постуральный тест — поднятие над головой выпрямленных рук.
  • Тест Тинеля — постукивание по складке кожи над лучезапястным суставом.
  • Манжеточный тест — сдавление плеча манжеткой тонометра.
  • Тест Фалена — сгибание кисти под прямым углом в лучезапястном суставе.

Результат этих тестов считается положительным, если при их выполнении в течение 1-2 минут у человека появляются боль, онемение и парестезии в 1-4 пальцах кисти.

Диагностика кисти руки

Из дополнительных методов исследования иногда используется электронейромиография. Она позволяет подтвердить повреждение срединного нерва, уточнить его локализацию.

Виды лечения

В первую очередь нужно устранить причину недуга. Если это профессиональная деятельность, то нужно на время ее прекратить или снизить до минимума, если другое заболевание — то одновременно лечить и его.

Из лекарственных препаратов применяются:

  1. НПВС (нимесулид, мелоксикам и др.).
  2. Средства, улучшающие периферическое кровообращение (ницерголин, никотиновая кислота, пентоксифиллин).
  3. Мочегонные (диакарб, фуросемид).
  4. Витамины группы В (мильгамма, нейромультивит).

Таблетки

Хороший эффект дают компрессы с димексидом и инъекции смеси анестетика с гормоном в область запястного канала.

Из немедикаментозных методов наиболее эффективны различные физиотерапевтические процедуры, грязелечение, иглоукалывание.

Популярные народные способы:

  1. Настой зверобоя: возьмите 3 листика зверобоя, поместите в кипящую воду и варите минимум 8 минут. Пейте по 2 чашке настоя в день, чтобы снять боль и зуд.
  2. Льняное масло: принимайте по 20 мл в день на протяжении 3 недель. Считается, что живые кислоты, которым насыщенно льняное масле, помогают бороться с воспалением.
  3. Витамины группы B: ежедневно потребляйте продукты, которые содержат витамины группы B. В частности картошка, зерновые, бананы, зеленые овощи и курицу. Также можно использовать различные витаминные добавки.

Профилактика

Чтобы избежать появления болезни, нужно:

  1. Во время работы следить за тем, чтобы осанка была правильной, кисть лежала на столе.
  2. Периодически (каждые 40-60 минут) делать перерывы в работе.
  3. Во время перерывов встряхивать кисти, массажировать, сжимать-разжимать их.

Людям, работа которых связана с вибрацией, следует обращать внимание на то, чтобы ее показатели не превышали норму.

Последствия

Синдром запястного канала не угрожает жизни, но может на длительный срок (несколько месяцев) сделать человека нетрудоспособным. Дальше руки заболевание не идет и худшее, что может с ней быть — это ограничение подвижности кисти. Правильная терапия восстанавливает эту функцию.

Если лечение начато слишком поздно, то есть когда срединный нерв уже необратимо поврежден, то даже операция не в состоянии полностью устранить все симптомы заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Туннельный синдром запястья (синдром запястного канала) – комплекс симптомов, состоящий из проявления слабости кисти, онемения пальцев и других признаков, которые вызывает сдавливание срединного нерва.

По долгу профессиональной деятельности, которая заключается в длительном нахождении человека в неудобном положении, за компьютером, и которая связана со спортивной сферой, творческой, может возникать такая проблема, как синдром запястного канала. В зоне риска находятся люди, которые больны соматическими патологиями. Также можно отметить, что женщины более подвержены болезни, чем мужчины.

Туннельный синдром запястья,следствие профессиональной деятельности

В чем же причины проявления такого заболевания? Как оно проявляется?

Причины возникновения

Туннельный синдром запястья может возникать по разным причинам. Но сначала разберем, как происходит сдавливание нерва, в результате чего проявляются симптомы болезни.

Срединный нерв состоит из чувствительных и нервных волокон. Функция чувствительных волокон – чувствительная иннервация кожного покрова ладони, первых трех пальцев и тыльной стороны ногтей этих же пальцев. Функция двигательных волокон – обеспечение подвижности пальцев на кисти.

Канал должен быть свободным для прохождения срединного нерва. Это норма. Если же происходит микротравматизация связок, например, при выполнении профессиональной работы, можно говорить об утолщении и отечности поперечной связки, что и вызывает сдавливание нерва.Туннельный синдром запястья может возникать по разным причинам

При хроническом воспалении соединительной ткани, вызванном однотипным видом профессиональной деятельности, происходит утолщение связки, ее отек, что повышает давление во внутренней полости канала. Как итог, — венозный застой и нарушенное кровоснабжение нерва. В первую очередь происходит поражение чувствительных волокон, а следом, — двигательных. Также может происходить поражение волокон вегетативной нервной системы.

Можно выделить такие источники возникновения синдрома:

  • наследственность;
  • развитие синдрома запястного канала ввиду профессиональной деятельности, которая означает постоянное сгибание-разгибание кисти;
  • при длительной работе с компьютером;
  • после травмирования кисти;
  • при беременности, лактации, менопаузе;
  • при эндокринных заболеваниях;
  • после длительного приема контрацептивов, имеющих гормональную среду;
  • при почечной недостаточности;
  • при заболеваниях, характеризующихся поражением суставов (ревматоидном артрите, подагре);
  • при переохлаждении.

Наиболее распространенный возраст для развития болезни – 40-60 лет.

Симптоматика болезни

В основном, синдром запястного канала характеризуется постепенным своим проявлением. Синдром запястного канала проявляется постепенноПатологический процесс может сопровождаться двухсторонним поражением, но, как правило, симптомы возникают только в той руке, которая является рабочей. Можно выделить такие симптомы болезни:

Болевого проявления

Симптомы болевого проявления вызывает раздражение, которое наблюдается в специальных рецепторах. При травмировании и воспалении происходит выделение тканями веществ, которые приводят в возбуждение ноциорецепторы. Таковые рецепторы, в свою очередь, производят передачу импульса в болевую сферу мозга.

В начальной стадии процесса человек страдает покалывающими болями ночью, которые затрудняют сон. Как итог, — просыпание и желание двигать конечностями. В этом случае кровообращение приходит в норму и синдром боли уходит. Но в утреннее время, перед пробуждением, синдром беспокоит вновь.

С течением развития синдрома запястного канала симптомы боли проявляются и днем, при бодрствовании человека, что способствует ограничению деятельности. Тяжелые случаи болезни сопровождаются распространением боли на всю ладонь, и, даже на локтевую область.

Онемения и покалывания пальцев

Самый первый признак, который, в начале развития патологии возникает после сна. С течением времени онемение и покалывание конечностей наблюдается ночью и днем.

Неуклюжесть кисти и потеря силы в кисти

При нарушении питания срединного нерва возникают такие симптомы, которые сопровождаются слабостью и неточностью движения кисти: трудности в удерживании мелких предметов рукой, трудности в отведении большого пальца от ладони.Снижении чувствительности в области пальцев наблюдаться лишь в случае выраженного поражения

Снижении чувствительности в области пальцев

Такие проявления могут наблюдаться лишь в случае выраженного поражения.

Атрофии мышц

Визуально наблюдается уменьшение мышц в размере. Такие симптомы наблюдаются на поздней стадии течения болезни и тогда, когда проведено несвоевременное лечение. В некоторых случаях можно наблюдать деформацию кисти. Кожа меняет цвет на более бледный оттенок.

Диагностика заболевания

Нужно запомнить, что самостоятельная диагностика такого заболевания, как синдром запястного канала, строго запрещена, так как симптомы болезни могут быть схожими с иными патологиями. Только врач способен точно определить болезнь и назначить соответствующее лечение.

Диагностика включает такие методы:

  1. Проведение теста Тинеля, в ходе которого проверяется чувствительность пальцев методом постукивания по запястью.
  2. Проведение теста Фалена, в ходе которого проверяется чувствительность кисти методом ее сгибания (разгибания).Самостоятельная диагностика недопустима
  3. Проведение манжеточного теста, в ходе которого на руку накладывают манжетку для артериального давления. Как только нагнетают давление в манжетке, возникают признаки онемения, покалывания в пальцах, что подтверждает данный диагноз.
  4. Проведение электродиагностики, в ходе которой производят измерение, фиксацию скорости электропроводимости нерва.
  5. Проведение магнитно-резонансной томографии, в ходе которой выясняют состояние шейного отдела позвоночника.
  6. Проведение рентгена для выявления состояния костей.
  7. Проведение ультразвукового исследования, которое помогает определить ширину нерва.

Медикаментозные методы

Начинать лечить синдром запястного канала рекомендовано уже при проявлении начальных признаков болезни.

Иногда возникают случаи, которые позволяют лечить болезнь с помощью корректировки распорядка труда, физической работы. Так, врачи настаивают на том, человек регулярно отдыхал, предотвращал монотонное выполнения работы, чрезмерного напряжения кисти.

При неэффективности вышеперечисленных методов используют для излечения шину, методы с применением медикаментов. Шина производит фиксацию лучезапястного сустава. Лечение рекомендуется начать уже при первичных признакахДанное средство фиксации сустава необходимо для того, чтобы поддерживать кисть в нейтральном положении. Шина, которую накладывают на область лучезапястного сустава, может присутствовать на руке при работе.

Накладывать шину, производить иное немедикаментозное излечение рекомендуют лишь при нетяжелой форме болезни. Как правило, достичь положительного эффекта от таких методов лечения удается тем больным, у которых диагностирована болезнь не более 10 месяцев назад.

Ранняя степень болезни излечивается без проведения оперативного вмешательства. Лечить патологию можно, находясь дома. Как правило, используются такие средства:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • прием нестероидных препаратов способствует быстрому снятию симптомов (боли, отечности);
  • прием кортикостероидов способствует снятию отечности, воспалительного процесса;
  • прием витамина В6 оказывает противовоспалительное действие, помогает снять отечность.

Стоит отметить, что такие средства неспособны полностью устранить болезнь, а способствуют только облегчению общего состояния больного.

Массаж, как метод лечения

Массаж при таком заболевании, как синдром запястного канала кисти, выступает дополнительным методом лечения, который довольно эффективен. Кроме массажа руками помогает и гидро-массаж, который воздействует через кожный покров и более глубокие слои тканей, при этом оказывая благотворное воздействие на нерв. При этом можно отметить устранение отечности и изменение вазомоторики.При этом заболевании поможет массаж

Гидро-массаж способствует быстрому притоку тепла к тканям, улучшению кровообращения. Гидро-массаж является эффективнее, нежели массаж с помощью рук. Это наблюдается по той причине, что такой вид воздействия включает в себя и тепло, и проминание.

Гидро-массаж способствует не только улучшению кровообращения, но и оказывает влияние на окислительно-восстановительный процесс, также вызывает обезболивание и тонизирование.Стоит отметить, как проводят гидро-массаж при таком заболевании:

  • в утреннее время гидро-массаж необходимо делать с применением еле теплой воды, при этом необходимо направить струю воды на воротниковый отдел спины;
  • после осуществления первого действия необходимо делать согревание кисти со всех сторон;
  • следом массаж должен проводиться по области предплечья, плеча и ключицы;
  • в вечернее время суток делать массаж необходимо начиная с общего обогрева туловища, после чего, приступая к массажу кисти и руки.

Лечение народными методами

Лечение туннельного синдрома запястья (синдрома запястного канала) производят и дома, народными средствами. К таковым методам можно отнести:

Лечение народными средствами включает применение облепихи, которая способствует устранению боли. Для приготовления лекарственного средство необходимо перемять ягоды облепихи, смешать их с небольшим количеством воды. После перемешивания смесь подогревают, после чего накладывают теплой на пораженные участки до полного остывания.Лечение туннельного синдрома запястья возможно и народными средствами

Тыква не менее полезна в случае диагностирования синдрома запястного канала. Для лечения приготавливают компресс из тыквы, который способствует облегчению общего состояния человека.Сначала необходимо приготовить тыквенную кашу, которую накладывать в виде компресса на пораженную область. Поверх рекомендовано наложить целлофановый пакет, а также теплый шерстяной платок. Общий срок лечения – 1 неделя.

Лечение народными средствами включает использование нашатырного спирта, соли. Делают лекарственное средство так: столовая ложка соли смешивается с нашатырным спиртом объемом 50 грамм. В смесь добавляют 1 литр воды. После приготовления средства его втирают в пораженную область.

Не стоит забывать, что народное лечение не принесет необходимого выздоровления без иных методов — лечение синдрома должно быть комплексным.

2016-09-12

Добавить комментарий