Сколько действует часов кеторол

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Всевозможные аллергические реакции на коже — это не только неприятно, но и некрасиво эстетически. В этом случае может помочь такое лекарственное средство, как Супрастин, от чего помогает препарат, определить довольно просто, поскольку его относят к антигистаминным средствам.

Состав

Лекарственное средство группы антигистаминных препаратов, считается одним из наиболее известных для борьбы с аллергическими реакциями. Активным веществом препарата является хлоропирамина гидрохлорид. В одной таблетке — 25 мг действующего вещества. Кроме этого, имеется ряд вспомогательных веществ: стеариновая кислота, желатин, натрия крахмалгликолят, тальк, картофельный крахмал, лактозы моногидрат.

Этот препарат выпускается в форме таблеток, на вид они белые, могут быть с легким сероватым оттенком. Имеется гравировка названия препарата латиницей, нет ярко выраженного запаха. Препарат можно приобрести в форме раствора для инъекций, на вид раствор прозрачный, похож на воду, не имеет выраженного запаха. На 1 мл препарата идет 20 мг активного вещества.

Показания к применению

Существуют заболевания, при которых Супрастин становится буквально спасением.

загрузка...

Такой препарат, как Супрастин, от аллергии помогает лучше всего, но есть и другие проблемы, которые может устранить это антигистаминное средство.

Аллергия у младенца

Применяют препарат при появлении крапивницы, зачастую её причиной становится аллергическое и токсическое происхождение. Появление розовых пятен может быть не только на коже, но и на слизистых оболочках. Отличить её проявление довольно просто: она похожа на ожоги от крапивы. Вместе с этой аллергической реакцией нередко появляется зуд — и на помощь приходят таблетки Супрастин.

Препарат помогает устранить аллергический ринит, который по-разному проявляется у пациентов, у одних он может возникать в зависимости от сезона года, а у других он присутствует постоянно. Чаще всего он наблюдается в период цветения разных растений, возникает заложенность носа, выделение слизи и неприятный зуд в носу.

Применим Супрастин для лечения аллергического конъюнктивита. Его симптомы схожи с попаданием вируса в организм, соответственно возникает зуд, покраснение и уплотнение век. При таком проявлении человек старается постоянно тереть глаза, что может спровоцировать попадание микробов, быстрое устранение симптомов аллергии поможет предупредить подобную реакцию.

Препарат Супрастин может не допустить появление контактного дерматита, эта проблема считается довольно распространенной среди маленьких детей, которым приходится носить подгузники. Именно потница и опрелости могут со временем превратиться в довольно болезненные пузырьки, от которых избавиться намного сложнее.

Девушка чихает

Применяют это средство при сывороточной болезни, экземе как хронической, так и острой. В сферу заболеваний, при которых может помочь Супрастин, также включают лекарственную аллергию и пищевую. Таблетки необходимы при аллергии на укусы насекомых. При отеке Квинке лучше использовать раствор, а таблетки в таком случае становятся вспомогательным средством.

Как воздействует на организм?

Все, кто так или иначе сталкивался с противоаллергическими препаратами, прекрасно знают, что они устраняют все признаки проявления аллергии, но мало кто понимает, как действует подобное лекарство.

Что касается Супрастина, то в его состав входят такие вещества, которые способны сокращать выброс гистамина. Воздействуя на организм на клеточном уровне, Супрастин при аллергии не позволяет изначально развиться этому процессу. Неважно, какая форма аллергической реакции была у вас обнаружена, организм при развитии аллергии запускает определенный процесс. Лимфатическая жидкость позволяет доставить гистамин в удаленные части тела и работать таким образом, что он начинает размножаться.

Вещество воздействует на чужеродный белок, разрушая его. Но при попадании в организм может запуститься воспалительный процесс, из-за этого возникает отечность и зуд. При употреблении Супрастина начинается блокирование Н1 рецепторов. Воздействие препарата на организм начинается буквально через 20 минут, а его эффект заканчивается полностью спустя 12 часов после приема. Инъекционный вариант введения препарата оказывает воздействие на организм гораздо быстрее, но не у многих пациентов он длится так же долго, как от таблеток.

Осмотр беременной

Дозировка препарата

Супрастин, форма выпуска которого может быть как в виде раствора для инъекций, так и таблеток, будет отличаться дозировкой. Таблетки принимают во время еды, таблетку нельзя разжевывать, её необходимо просто запить водой. Дозировка будет отличаться в зависимости от возраста пациента, в отличие от многих лекарственных препаратов средство можно принимать и детям. Чаще всего дозировка для взрослых составляется 25 мг за один раз, количество приемов препарата в день может достигать 4 раз.

Что касается детей, то здесь доза препарата за 1 раз не должна превышать 12,5 мг, соответственно – это половина таблетки. Дети постарше, то есть от 6 лет и до 14 могут принимать этот препарат до 3 раз в день. В возрасте от 3 лет до 6 не должны употреблять больше 1 таблетки в сутки, то есть это будет 2 приема по половине таблетки.

Если пациент нормально переносит препарат, то можно увеличить дозировку. Но при этом есть определенная норма, которую нельзя превышать, можно пить Супрастин в таком количестве, чтобы на один килограмм веса приходилось не более 2 мг активного вещества. Соответственно, при весе 75 кг нельзя принимать больше 6 таблеток за сутки. Для детей дозировка на килограмм веса сокращается в два раза.

Препарат вводят внутривенно и внутримышечно, такой прием Супрастина допустим даже в возрасте нескольких месяцев. Внутривенное введение используется довольно редко, только в тяжелых случаях и исключительно под наблюдением врача. В одной ампуле препарата находится меньшее количество активного вещества, но не стоит превышать дозу в 2 ампулы внутримышечно. Что же касается детей, дозировка в их случае будет значительно сокращена. Для детей от одного месяца до одного года вводится четверть ампулы, от года до 6 лет дозировка увеличивается до половины ампулы. Что касается детей, которые ещё не достигли четырнадцатилетнего возраста, то им можно вводить от половины ампулы до одной, это в зависимости от возраста ребенка и проявления аллергических реакций.

Дозировка может быть немного изменена лечащим врачом, но не будет превышать 2 мг на один килограмм массы тела пациента. При довольно серьезных проявлениях аллергии прием препарата начинается с внутривенного введения, а затем переходят на внутримышечное или на вариант лечения таблетками.

Лечение уколами аллергии

Что касается вопроса, как долго можно принимать Супрастин, обычно длительность лечения не превышает одной недели, может длиться всего 5 дней. Но сколько дней к курсу лечения может добавить лечащий врач, зависит исключительно от реакции организма на препарат и серьезности проявления аллергии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С особой осторожностью к применению этого препарата необходимо отнестись пожилым пациентам, тем, у кого нарушена функция печени и почек.

Противопоказания

Данный препарат имеет немного противопоказаний, поэтому его применение в виде раствора для инъекций допустимо даже в возрасте нескольких месяцев. Запрещено принимать препарат при острых приступах бронхиальной астмы, во время беременности и периода лактации. Когда происходит лечение с помощью таблеток, то есть ограничения по возрасту, препарат можно принимать исключительно после 3 лет.

Если у пациента обнаружена непереносимость лактозы, это в большей степени касается таблеток, поскольку в одной таблетке содержится довольно большой процент моногидрата лактозы. Противопоказания есть и для новорожденных детей, препарат можно вводить внутримышечно только после исполнения 1 месяца. Нельзя принимать препарат, если есть повышенная чувствительность к одному из компонентов. Из-за этого у многих возникает вопрос, если это антигистаминное средство, может ли быть аллергия на Супрастин? Из-за своих особенностей это лекарство не вызывает аллергических реакций, но можно их спутать с особым воздействием препарата на нервные волокна, когда может появиться зуд или гипервозбудимость.

Побочные эффекты

В результате приема Супрастина редко появляются побочные эффекты, а если и есть, то чаще всего длятся короткий период времени.

У пациента может появляться сонливость и головокружение, нервное возбуждение. У некоторых отмечается снижение артериального давления, появляется аритмия и тахикардия. Проблемы с работой пищеварительной системы, которые проявляются возникновением тошноты, рвоты, запоров, диареи. Могут быть нарушения со стороны мочевыделительной системы, кроветворения, зрения и других систем и органов.

При возникновении подобных реакций необходимо прекратить прием препарата и в срочном порядке обратиться к лечащему врачу.

Передозировка

При передозировке отмечаются нарушения со стороны нервной системы. У пациента возникает беспричинное беспокойство, проблемы с координацией в пространстве, могут быть галлюцинации и судороги. У детей возникает перевозбуждение, сухость во рту, расширяются зрачки, может быть лихорадка. Как у детей, так и у взрослых серьезная передозировка может довести до состояния комы. Специфического антидота нет, поэтому при незначительных проявлениях передозировки может помочь промывание желудка. При серьезных нарушениях необходимо обратиться к доктору.

При любых нарушениях в процессе лечения необходимо сообщать об этом лечащему врачу, возможно, понадобится замена препарата или уменьшение дозы.

2017-03-07

Лечение коленных суставов пищевой фольгой: способы, отзывы

Стараясь избавиться от заболеваний и их мучительных симптомов, люди пробуют на себе практически все доступные методы лечения, как традиционные, так и народные. Пациенты, что ощутил все «прелести» патологий суставов утверждают, что их самочувствие существенно улучшилось после нескольких курсов лечения алюминиевыми листами.

Хотя это звучит просто невероятно, но привычная пищевая фольга, применяемая в бытовых целях, может стать лечебной. Поистине незаменимой она будет при артрите и отложении солей. Для лечения вполне достаточно обернуть пораженный сустав блестящей стороной фольги. Лечиться следует ежедневно до полного исчезновения боли.

Благодаря высокой температуре, необходимой для производства этого материала, обеспечивается его стерильность и полная безопасность при контакте с кожными покровами. Процедуру можно проводить не только листами кулинарной алюминиевой фольги, но также с медным или золотым напылением. Зачастую, все-таки, в медицинских целях используют алюминиевый состав.

Принцип воздействия на организм

Лечение алюминиевой фольгойПоследние исследования наглядно показали, что терапевтический эффект от применения этого метода оказался более чем положительным. Медики объясняют результативность тем, что у каждого человека есть собственное энергетическое поле.

Если организм подвержен частым стрессам и нервным перенапряжениям, то это разрушает энергетическую оболочку и вызывает развитие заболеваний.

Если использовать блестящую сторону алюминиевой фольги, то она:

  • отражает собственную энергию человека;
  • может усиливать ее в несколько раз.

Такое физиологическое воздействие заключается в биорезонансе. Во время лечения фольгой происходит возвращение биотоков в ту точку, откуда они же и вышли. Процедура благотворно влияет на клетки и мембраны. При помощи экранирования биотоков удается восстановить их нормальную пульсацию в системах и органах. Кроме этого, лечение суставов фольгой характеризуется эффектом усиления положительной энергии.

Пациенты твердо заявляют, что алюминиевый лист может избавить человека практически от любой боли: от головной до суставной.

Благодаря направленной положительной энергии больной орган способен исцелиться, но при обязательном условии, что лечение фольгой станет дополнением к традиционным способам терапии. В зависимости от вида патологии и степени ее тяжести врач рекомендует продолжительность курса.

Лечение фольгой может утолять болевой синдром:

  1. внутренних органов;
  2. мягких тканей;
  3. избавлять от патологий опорно-двигательного аппарата.

Если применять его на рубцах после хирургического вмешательства, то это поможет как можно быстрее восстановить кожу.

Алюминиевая фольга особенно показана для лечения суставных патологий, ведь она поможет облегчить болевой синдром.

Способы применения фольги

Многие пациенты предпочитают лечение фольгой производить самостоятельно, без обращения в медицинские клиники. Они отметили, что исчезновение или уменьшение боли в суставах происходит быстро, причем независимо от места применения листов.

Использовать фольгу для лечения можно различными способами. Наиболее востребованными на сегодня стали следующие методы:

  • серебряные компрессы;
  • аппликации круговыми листами (обычно применяют для лечения позвоночника);
  • накладывание мостиков;
  • обматывание суставов листами любого размера;
  • обертывание всего тела.

фиксация фольги на колене. пример Фиксируют фольгу при помощи скотча, липкого пластыря, отреза хлопковой ткани. Вполне достаточно обмотать поверхность пораженной зоны в 1 слой. Для обертывания всего тела можно применять послойное наложение тонкого листа с обязательным чередованием бумажных листов или ткани. Потребуется сделать от 3 до 7 слоев.

Продолжительность терапии для каждого участка тела будет разной. Если пациента мучают боли в суставах ног и их соединениях, патологии внутренних органов, то сеанс воздействия металла будет длиться 10-40 минут. В отдельных случаях этот срок увеличивают до 2 часов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Фольгу накладывают блестящей стороной к телу, а для регулирования энергетических частот возможно использование матовой стороны. Кроме этого, фольга может повысить эффективность компрессов при лечении суставов.

Для этого вполне достаточно обернуть пораженное место, предварительно смазанное мазью, а затем надеть специальный бандаж.

«Серебряный мостик»

Самым популярным методом лечения суставов можно назвать так называемый «серебряный мостик». Его максимально часто применяют именно в домашних условиях. Суть лечения в том, что присоединяя «мостиком» здоровую часть тела к пораженной происходит перебрасывание информации и энергии. В результате спустя некоторое время больной участок перестает беспокоить, а воспалительный процесс затухает.

Чтобы сделать «мостик», необходимо:

  1. отрезать полоску широкого лейкопластыря. Ширина его должна быть не менее 5-6 см, а длина полностью покрывать пораженный участок;
  2. наклеить на пластырь полосы алюминиевой фольги матовой стороной (отступить от краев по 1 см). Ширина составит 5-6 мм. Расстояние между полосами равно их ширине.

Наклеивают «мостики» на больное место вертикально позвоночнику и не снимают в течение 3 суток. Если дискомфортные ощущения не проходят, то держать можно и дольше. По мере необходимости лейкопластырь заменяют новым.

Как только лечение будет закончено, «серебряный мостик» снимают, а кожу аккуратно протирают растительным маслом, отваром трав или минеральной водой. Это поможет улучшить трофику и дополнительно снять воспаление.

Лечение суставов ног и рук

фольга при болях в пальцахЕсли пациента мучит боль в пальцах, болят фаланги пальцев рук, то снять дискомфорт ему помогут обертывания алюминиевым листом. Приматывают его матовой стороной к пораженному пальцу и оставляют на 60 минут.

По истечении этого времени фольгу следует снять, а спустя 2 часа повторить процедуру. Таким образом, лечение проводят трижды в сутки. Курс составит 7 дней. При необходимости, если доктор не запрещает, его можно повторить. Благодаря этому способу оказывается воздействие на энергетические потоки.

Если болит коленный или локтевой сустав, то для облегчения к нему прикладывают лист фольги и закрепляют эластичным или медицинским бинтом. Медики рекомендуют накладывать подобную повязку на 10 часов. Оптимально делать это на ночь. Между процедурами должно пройти от 7 до 14 дней, а затем повторить лечение.

Не менее эффективным способ будет и при других проблемах опорно-двигательного аппарата:

  • пояснично-крестцовом радикулите;
  • подагре.

Пациент, страдающий подагрой, может снять боли, если будет держать лист на ступнях.

В среднем процедура длиться 40 минут, а спустя 2 часа ее повторяют. После 10-12 суток подобной терапии пациент ощутит заметное облегчение самочувствия.

Кому противопоказано лечение?

Удивительный метод лечения пищевой фольгой практически не имеет противопоказаний. Однако иногда во время процедуры необходимо достичь повышения температуры отдельных участков кожных покровов.

В таком случае дополнительно используют отрез хлопчатобумажной ткани, смачивают его горячей водой, а пациента обязательно укутывают теплым одеялом. Таким образом создается эффект сауны. Подобное выполнение метода запрещено:

  1. при беременности и в период лактации;
  2. при высоком уровне артериального давления;
  3. если пациент страдает патологиями сердца и сосудов;
  4. при болезнях и язвенных поражениях кожи любой этиологии.

Важно не заниматься самолечением и перед применением фольги все-таки проконсультироваться с лечащим врачом и убедиться в безопасности процедуры.

Этот, казалось бы, примитивный способ терапии на сегодня достаточно востребован во многих современных отечественных и зарубежных клиниках. Он может применяться как в качестве дополнительного лечения к основным терапевтическим мероприятиям, так и самостоятельно.

Метод достаточно простой, доступный, малозатратный и имеет широкую область применения. Пациенты часто отмечают высокую эффективность лечения фольгой. После проведения процедуры проходит боль, а человек ощущает прилив сил.

Спинальная анестезия

Любая хирургическая операция или инвазивное обследование сопровождаются болью и не могут быть выполнены без анестезии (в дословном переводе слово означает “выключение боли”). Все существующие виды местного обезболивания и общего наркоза призваны облегчить страдания человека во время оперативных вмешательств и диагностических исследований, избавить пациента от боли. Тем самым они делают возможным лечение тяжелых заболеваний, которые без хирургической помощи устранить не удастся.

Существует две большие группы анестезии: общий наркоз и местное обезболивание. Основная разница между ними в следующем. Во время общей анестезии при помощи специальных медикаментов выключается сознание и болевая чувствительность во всем теле, человек находится в состоянии медикаментозного глубокого сна. Местная анестезия предполагает устранение болевой чувствительности только в определенном участке тела (где планируется инвазивное вмешательство). Сознание пациента при таком обезболивании сохранено.

Каждый вид обезболивания имеет свои строгие показания и противопоказания. Современные методики проведения анестезии очень эффективны, но сложны. Поэтому выполняются специалистами, прошедшими специальный курс обучения, – врачами-анестезиологами.

Виды местной анестезии

Маленькие хирургические вмешательства, а также часть объемных операций может проводиться не под общим наркозом, а под местной анестезией. Например, спинальный наркоз (один из видов местного обезболивания) используется для устранения болезненных ощущений при родах, во время кесарева сечения и многих других хирургических операций. Его также можно применять у пациентов, которым противопоказан общий наркоз, людям пожилого возраста.

В зависимости от места блокады болевой чувствительности различают такие виды местной анестезии:

  1. Спинальная анестезия (СА) – боль устраняется путем блокады чувствительности на уровне корешков спинного мозга путем введения анестетика (препараты для местной анестезии) в субарахноидальное пространство (между паутинной и мягкой оболочками спинного мозга, где свободно находятся спинномозговые корешки).
  2. Эпидуральная – боль исчезает благодаря блокаде передачи нервных импульсов на уровне спинномозговых корешков путем введения анестезирующего препарата в эпидуральное пространство (промежуток между твердой оболочкой спинного мозга и каналом позвоночника).
  3. Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия – когда одновременно выполняют две описанные выше процедуры.
  4. Проводниковая – боль устраняют путем блокады передачи нервного импульса на уровне отдельных нервных стволов или сплетений.
  5. Инфильтративная – обезболивание достигается путем инфильтрации мягких тканей анестетиков вследствие блокады болевых рецепторов и маленьких нервных ветвей.
  6. Контактная – обезболивание путем орошения или аппликации местных анестетиков на кожу или слизистую оболочку.

Каждый из этих видов местной аналгезии имеет свои показания и методику проведения. Спинальная и эпидуральная анестезия могут применяться для сложных оперативных вмешательств. С их помощью можно выключить чувствительность на различном уровне (в зависимости от места инъекции анестетика). Прочие виды регионарного обезболивания применяются для меньших по объему операций и диагностических процедур.

Ниже мы поговорим об особенностях такого вида местного обезболивания, как спинальная анестезия.

Показания и противопоказания

Спинальная анестезия применяется в таких случаях:

  • оперативные вмешательства ниже уровня пупка;
  • гинекологические и урологические операции;
  • хирургические манипуляции на нижних конечностях, например, лечение варикозного расширения вен;
  • операции на промежности;
  • обезболивание во время родов и кесарева сечения;
  • как альтернатива общей анестезии в случае наличия противопоказаний к последней (пожилой возраст, соматическая патология, аллергия на препараты для наркоза и пр.).

Противопоказания к такому виду аналгезии бывают абсолютные и относительные.

Абсолютные:

  • отказ пациента;
  • заболевания крови, которые сопровождаются повышенной кровоточивостью, применение антикоагулянтов перед операцией (высокий риск кровотечения);
  • воспалительные поражения кожного покрова в месте предполагаемой пункции;
  • тяжелое состояние пациента (шок, острая кровопотеря, сердечно-сосудистая, легочная недостаточности, сепсис и др.);
  • аллергия на местные анестетики, которые применяют для аналгезии;
  • инфекционные заболевания нервной системы (менингиты, арахноидиты, энцефалиты, миелиты);
  • внутричерепная гипертония;
  • обострение герпес-вирусной инфекции;
  • тяжелые степени сердечных аритмий и блокад.

Относительные:

  • деформация позвоночного столба, которая увеличивает риск осложнений и делает анестезию опасной для жизни и здоровья;
  • прогнозированная объемная кровопотеря во время будущей операции;
  • тяжелая степень дистресса плода при выборе метода родоразрешения;
  • признаки инфекционного заболевания, лихорадка;
  • некоторые заболевания НС (эпилепсия, радикулит с корешковым синдромом, сосудистые поражения головного мозга, полиомиелит, хроническая головная боль, рассеянный склероз);
  • эмоциональная неустойчивость пациента, психические расстройства (лица, которые не смогут лежать спокойно, пока хирурги делают операцию);
  • стеноз аортального клапана сердца;
  • терапия ацетилсалициловой кислотой и прочими дезагрегантами (риск кровотечения);
  • травмы позвоночного столба в анамнезе;
  • возможное расширение объема операции и удлинение времени ее выполнения, например, хирургическое удаление опухолей, когда тактика хирурга может меняться в зависимости от увиденного во время ревизии на операционном столе;
  • детский возраст.

Плюсы и минусы

Каждый вид анестезии имеет свои преимущества и недостатки. Рассмотрим плюсы и минусы спинального обезболивания.

Положительные стороны:

  • аналгезия наступает мгновенно;
  • полностью исключено воздействие медикаментов на ребенка в случае обезболивания в родах или кесарева сечения;
  • такой вид анестезии дополнительно обеспечивает расслабление мышц, что облегчает работу хирургу;
  • меньшая доза местных анестетиков, в отличие от эпидуральной анестезии;
  • игла очень тонкая, что сводит к минимуму повреждение тканей спинного мозга;
  • минимальный риск попадания препаратов в системный кровоток и такого побочного действия, как токсическое отравление местными анестетиками;
  • отсутствие проблем с дыханием, так как пациент находится в сознании, а анестезия не влияет на дыхательные центр головного мозга;
  • во время операции хирург и анестезиолог могут общаться с пациентом, что значительно ускорит диагностику в случае каких-либо осложнений;
  • техника выполнения проще, нежели в случае эпидурального обезболивания, что сводит к минимуму риск негативных последствий после аналгезии.

Негативные стороны:

  • резкое падение артериального давления во время спинальной аналгезии (чтобы это предотвратить предварительно пациенту вводят препараты, повышающие АД);
  • ограниченное время обезболивающего эффекта (если при эпидуральной анестезии есть возможность ввести дополнительную дозу анестетика, то в случае спинального обезболивания препараты вводятся один раз, и в случае, когда что-то пойдет не так, пациента срочно переведут на общий наркоз, хотя сегодня существуют анестетики, которые действуют около 6-ти часов);
  • высокий риск развития неврологических осложнений, например, сильных головных болей.

Препараты для спинальной анестезии

Для спинальной анальгезии применяют местные анестетики и ряд препаратов, которые применяют в качестве добавок к анестетикам (адъюванты).

Теоретически для СА могут применяться любые местные анестетики, но сегодня предпочтение отдают следующим препаратам.

Лидокаин

Считается “золотым стандартом” местной анестезии. Это анестетик средней продолжительности действия. Основным недостатком считается короткая и непредсказуемая продолжительность анестезирующего эффекта (от 45 до 90 минут).

Среди недостатков можно назвать и нейротоксичность препарата, но это касается только его концентрированных растворов (5%), если применяют 2% лидокаин токсического действия на нервную систему нет. Из плюсов применения лидокаина для интратекального введения можно отметить быстрое начало действия (5 минут после инъекции), выраженное расслабление мышц, низкая стоимость и широкая доступность анестетика.

Бупивакаин (Блоккос)

Это самый распространенный препарат для СА во всем мире. Имеет длительный анальгезирующий эффект (90-240 минут). Из основных недостатков препарата следует отметить кардиотоксичность, но применение низких концентраций (0,5% растворы) и маленькая доза анестетика при спинальном введении сводят такие осложнения к минимуму. Препарат стоит дороже, чем лидокаин, и приобрести его сложнее.

Действие бупивакаина начинается спустя 5-8 минут после введения, отличается низким уровнем моторного блока (низкая степень расслабления мышц).

Ропивакаин (Наропин)

Это препарат последнего поколения местных анестетиков, который создан спустя четверть века после бупивакаина (1963 год) Для СА применяют 0,75% раствор ропивакаина. Время наступления аналгезии колеблется в пределах 10-20 минут, продолжительность действия – 2-6 часов. Не имеет кардиотоксического действия при интратекальном введении. Во время СА с помощью ропивакаина можно вызывать контролируемый моторный блок, чего нельзя делать при использовании бупивакаина. Из основных недостатков стоит отметить высокую стоимость и низкий уровень доступности лекарства.

Ответить на вопрос, какой препарат лучше выбрать, сможет только анестезиолог на этапе подготовки к операции. Местный анестетик выбирается, в первую очередь, в зависимости от типа оперативного вмешательства, его предполагаемой продолжительности, индивидуальных особенностей и финансовых возможностей пациента.

В качестве адъювантов во время проведения спинальной анестезии могут применять опиоиды (морфин, фентанил), адреналин и клофелин.

Методика проведения

Основной задачей анестезиолога во время выполнения СА является введение местного анестетика в субарахноидальное пространство спинного мозга, которое окружает спинной мозг, заполнено ликвором. Именно здесь свободно находятся корешки спинного мозга, которые и нужно заблокировать при помощи местного анестетика. Чтобы попасть в субарахноидальное пространство, анестезиологу необходимо проколоть иглой кожу, подкожную жировую клетчатку, ряд позвоночных связок, эпидуральное пространство, твердую и паутинную мозговую оболочку.

Для успешной СА необходимо правильное положение пациента – сидя с максимально согнутым позвоночником, голова должна прилегать подбородком к груди, руки согнуты в локтях и находятся на коленях. Можно использовать и положении пациента лежа на боку с согнутым дугой позвоночником и подтянутыми коленями к животу.

Важно! При выполнении спинальной анестезии оставаться обездвиженным. Это уменьшит время выполнения процедуры, снизит риск некоторых осложнений.

Выбор места укола осуществляет врач. При этом он тщательно ощупывает поясничный отдел позвоночника и ищет необходимые ориентиры. Как правило, СА выполняют между 2, 3, 4, 5 поясничными позвонками. Оптимальным местом считается межостистый промежуток между 2 и 3 поясничными позвонками. На выбор места укола влияют анатомические особенности строения позвоночника, наличие деформаций, травм, операций в анамнезе.

После разметки места введения анестетика врач тщательно обрабатывает руки, так как СА проходит в строгих условиях асептики и антисептики. Также обрабатывается антисептиками кожа пациента в месте пункции.

Для проведения анестезии нужно 2 шприца с анестетиком. Первый применяется для инфильтративной анестезии мягких тканей на пути введения спинальной иглы, чтобы это не было больно. Второй содержит дозу препарата, которую необходимо ввести специальной иглой в субарахноидальное пространство.

После инфильтративной анестезии места пункции врач вводит длинную (13 см) и тонкую (диаметр 1 мм) спинальную иглу. При введении этой игла спина болит мало, поэтому иногда анестезиологи не проводят предварительной инфильтративной анестезии.

Врач медленно продвигает иглу, проходя все ткани. При проколе твердой мозговой оболочки (очень плотная мембрана) ощущается “провал” и далее игла не вводится. Это значит, что конец иглы расположен в субарахноидальном пространстве.

Затем доктор вынимает из иглы мандрен (тонкий металлический проводник, который плотно закрывал просвет спинальной игла) и убеждается в правильности расположения инструмента. При этом с канюли выделяются капельки прозрачного ликвора, которым заполнено субарахноидальное пространство.

Затем врач присоединяет к игле шприц с анестетиком и вводит необходимую дозу препарата. Игла медленно извлекается, место прокола заклеивают стерильной повязкой. После чего пациент укладывается на операционный стол для проведения хирургического вмешательства.

Осложнения и побочные эффекты

Регионарное обезболивание в меньшей мере негативно действует на организм, чем общий наркоз, и осложнения при таком обезболивании крайне редки. Среди самых частых можно отметить:

  1. Постпункционная головная боль (ППГБ). Это самый частый вид побочных явлений СА и основной аргумент противников такого обезболивания. Раньше жалобы на то, что болит голова после СА, встречались часто, но сегодня это побочное действие регистрируется лишь в 3% пациентов. Этому способствовали новые и безопасные анестетики, а также современные пункционное иглы.
  2. Токсические эффекты местных анестетиков (на головной мозг, сердце, печень, почки и пр.).
  3. Эпидуральное кровоизлияние.
  4. Инфекционные осложнения (менингит).
  5. Задержка мочеиспускания.
  6. Артериальная гипотония.
  7. Боль в месте укола.
  8. Травма спинномозгового корешка или ткани спинного мозга при проколе их иглой.
  9. Синдром конского хвоста.
  10. Адгезивный арахноидит.

Для того, чтобы СА прошла успешно и без осложнений, обязательно слушайте своего анестезиолога и хирурга, выполняйте все их рекомендации. Специалист даст точные указания, как вести себя до анестезии, во время нее и после, через сколько можно вставать и заниматься лечебной физкультурой, что можно кушать и прочие необходимые для быстрого восстановления советы.

Комментарии

kinderok — 03.06.2016 — 20:42

  • ответить

дмитрий — 18.01.2017 — 22:59

  • ответить

Катя — 07.04.2017 — 11:33

  • ответить

Лика — 15.05.2017 — 17:57

  • ответить
  • ответить

Гость — 28.05.2017 — 00:08

  • ответить

Гость — 03.06.2017 — 01:12

  • ответить
  • ответить

Гость — 18.06.2017 — 00:24

  • ответить
  • ответить

Оля — 12.10.2017 — 21:44

  • ответить
  • ответить
  • ответить

Гость — 26.06.2017 — 20:19

  • ответить

Бородач — 30.06.2017 — 14:54

  • ответить
  • ответить

ринат — 02.07.2017 — 17:36

  • ответить
  • ответить

Eliiiiiiii — 05.08.2017 — 01:03

  • ответить

Врач — 10.10.2017 — 07:01

  • ответить

индира — 05.07.2017 — 22:22

  • ответить

Анна — 06.07.2017 — 17:20

  • ответить

Алексей — 25.07.2017 — 16:57

  • ответить

дмитрий — 28.07.2017 — 13:00

  • ответить
  • ответить

Гость — 30.07.2017 — 23:37

  • ответить
  • ответить

Гость — 04.08.2017 — 23:54

  • ответить

Eliiiiiiii — 05.08.2017 — 01:24

  • ответить

Оксана — 06.08.2017 — 07:57

  • ответить
  • ответить

Eliiiiiiii — 13.08.2017 — 02:06

  • ответить

Eliiiiiiii — 13.08.2017 — 02:17

  • ответить

Гость — 25.08.2017 — 09:57

  • ответить

Гость — 29.08.2017 — 01:04

  • ответить

Гость — 01.09.2017 — 02:09

  • ответить

Н…. — 06.09.2017 — 12:18

  • ответить

lucy — 16.10.2017 — 21:56

  • ответить

Гость — 11.11.2017 — 18:51

  • ответить

Светлана — 26.12.2017 — 11:44

  • ответить

Гость — 15.04.2018 — 19:48

  • ответить

Наталья — 06.05.2018 — 09:17

  • ответить

Сергей — 24.06.2018 — 16:29

  • ответить

Гость — 03.07.2018 — 22:00

  • ответить

Галина — 11.07.2018 — 18:13

  • ответить

Гость — 01.08.2018 — 00:08

  • ответить

Алена — 10.04.2019 — 04:19

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий