Травма капсульно связочного аппарата коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Повреждение связок голеностопного сустава случается при неаккуратном движении, при ходьбе по неровностям, при подвороте стопы внутрь и ее изгибе в направлении подошвы.

Любое воспаление сегодня далеко не редкость. Организм реагирует на плохую экологию, постепенно слабеет иммунитет населения, сидячий образ жизни провоцирует появление заболеваний. Устранить воспаление связок помогает врач-травматолог, который назначает необходимую терапию после травмы.

Травмы капсульно-связочного аппарата голеностопа занимают особое место среди всех видов повреждений голеностопного сустава.

Речь, в частности, идет о разрыве наружных боковых связок голеностопа. В последнее время проводятся эффективные операции по восстановлению капсульно-связочного аппарата. Операции производят в стартовые часы после травмирования и заключаются в ревизии области травмы, удалении сгустков крови с дальнейшим восстановлением капсульно-связочного аппарата.

загрузка...

Анатомические характеристики

Фиксация голеностопа осуществляется тремя группами связок.

С внешней стороны сустава располагаются пяточно-малоберцовая, передне — задний таранно-малоберцовый связочный аппарат, проходящие снаружи лодыжки и удерживающие при этом таранную кость от сдвига вбок.

На внутренней стороне сустава находится дельтовидная связка, которая является двуслойной, состоит из глубокого и поверхностного слоев. 1-ый прикрепляется внутри таранной кости, а 2-ой — к ладьевидной и таранной костям. Дельтовидная проходит веером с локализации ее исхода на большеберцовой кости, закрепляется на ладьевидной кости по внутреннему краю суставной связки и фиксирует малый отросток пяточной кости. Дельтовидная связка не имеет крепления с таранной костью. Травма дельтовидной связки бывает крайне редкой ситуацией.

Третья группа связочного аппарата – межберцовый синдесмоз, задняя поперечная, задняя и передняя межберцовые связки, которые осуществляют соединение берцовых костей между собой.Фиксация голеностопа осуществляется тремя группами связок

В основном распространено воспаление и травмирование наружного связочного аппарата – больше других повреждается передняя таранно-малоберцовая связка.

Степени травмирования и симптомы

В медицине выделяют 3 степени травмирования связок голеностопа:

  • При первой степени травмирования происходит срыв или разрыв определенных тканей связочного аппарата. Подобное повреждение, как правило, рассматривается как растяжение связки, хотя связки растягиваться в прямом смысле этого слова не могут.
  • Вторая степень характеризуется частичным разрывом связки. Происходит разрыв значительной части связки, однако она не теряет своей функции.
  • При третьей степени случается абсолютный разрыв связки либо ее срыв с локализации прикрепления.

Первая степень повреждения связок голеностопного сустава вызывает у пациента слабые боли при ходьбе, при пальпации связочного аппарата или голеностопа. В районе крепления связки образуется воспаление: отечность и припухание. Болевой синдром при ходьбе есть, однако нет нарушения функции ходьбы.

Признаки второй степени травмы связки (частичный разрыв) – распространение отечности на передней и наружной поверхности стопы.
Во время пальпации боли ярко выраженные, в особенности в месте надрыва. Могут быть проблемы при ходьбе из-за сильных болей в голеностопном суставе, которые только усиливаются при движениях. В медицине выделяют 3 степени травмирования связок голеностопаЧастичный разрыв является умеренным растяжением, однако оно сопровождается припуханием и подкожными кровоизлияниями локального характера. Появляются синие и черные пятна, пальпация которых и вызывает боли.

Рентгенографическое исследование не покажет отклонений при 1-ой и 2-ой степенях травмирования связок голеностопа.

Третья степень характеризуется сильными болями при попытке опереться на травмированную ногу. Воспаление сопровождает кровоизлияние, отечность и припухлость существенно выражаются и их распространение происходит по всей стопе, захватывая даже область подошвы. Ходьба резко ограничена и весьма болезненна. Воспаление и отек мягких тканей провоцирует сустав к значительному увеличению в размерах.

Полный отрыв связки в редких случаях сопровождается отрывом кусочка костной ткани, к которой крепится связка. Такой костный участок отображается на снимке рентгена.

Естественно, нельзя определить степень повреждения связочного аппарата без диагностики. Диагностика заключается в осмотре пациента, рентгенографии голеностопа. По рентгенограмме не получится выявить разрыв, тем не менее будет дана информация о том, есть ли перелом костей голени и стопы. Разрыв же, его степень и локализация определяется только после проведения МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Лечение повреждений голеностопа

Воспаление связочного аппарата голеностопа – это всегда повод для обращения к врачу.При травме голеностопа приложите лёд

Лечение 1-ой и 2-ой степеней повреждения связок голеностопа осуществляется в амбулаторном режиме.

Лечение растяжения голеностопа основывается на следующих задачах:

  • устранить боль;
  • ликвидировать воспаление;
  • удалить кровь, если есть гематома и гемартроз;
  • восстановить двигательные функции голеностопа.

Лечение такой травмы нужно начинать с обездвиживания (иммобилизации) сустава. У пациента с растяжением связочного аппарата голеностопа должна быть наложена тугая восьмиобразная повязка. В первые два дня после травмирования к локализации травмы прикладывают сначала холод, а потом – тепло. На 2-ой и 3-ий дни назначается лечение физиотерапией – массаж, парафин, озокерит, методика переменного магнитного поля. Пациенту разрешается ходить.

Сроки восстановления зависят от глубины и площади разрыва сухожилий. Как правило, повреждение связок голеностопного сустава заживает всего за несколько суток.

Тугая повязка поможет лишь в случае соблюдения техники ее накладывания. Травмы наружной группы капсульно-связочного аппарата требуют вывода стопы в супинацию (подошвенная сторона кнутри), надрывы и разрывы межберцовых связок нуждаются в положении сгибания. Лечение такой травмы нужно начинать с обездвиживания суставаВ таких положениях натяжение травмированных связок будет минимизировано. Бинт накладывается так, чтобы все туры повязки соединяли концы травмированных связок.

Важно! Ни в коем случае нельзя пренебрегать болью. Если Вы сидите на стуле или в кресле, подставьте пуфик и положите на него ногу. Во время сна нога должна располагаться на подставке или подушке. Таким образом, кровь будет отходить из травмированного района и повреждение связок голеностопного сустава излечится скорее.

При растяжениях способность к труду восстанавливается в течение одной-двух недель.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение надрывов связок голеностопа проводится с помощью гипсовой лонгеты сроком на 10 дней. Лечение физиотерапией назначается со 2-3 суток после травмирования. На период терапии гипс снимается. Трудоспособность возвращается по прошествии 3-х недель.

Пациентов, получивших полный разрыв капсульно-связочного аппарата, отправляют в отделение травматологии. Если боли очень сильные, в район повреждения вводят инъекцию 1-2% Новокаина. При наличии гемартроза выполняется пункция с целью устранения крови и ввода в суставной район 10-15 мл Новокаина. Лонгета накладывается на весь срок восстановления (примерно 2-3 недели). На локализацию травмирования определяют лечение методикой УВЧ (электрополя с ультразвуковой частотой).

При лечении всех степеней повреждения голеностопного сустава целесообразно применять нестероидные противовоспалительные препараты, которые могут уменьшить боль, воспаление и отечность.Лечение надрывов связок голеностопа проводится с помощью гипсовой лонгеты Из НПВП лучше выбирать Ибупрофен, Нурофен и Кеторол. Применяется 1 таблетка 2 раза в сутки после приема пищи. Курс должен составлять не более 5 дней, так как препараты разрушительно воздействуют на слизистую желудка.

Чтобы улучшить питание травмированной области, больной должен с начальных дней производить движения пальцами стопы, сгибание и разгибание колена, постепенно давать нагрузку мышцам голени. После снятия лонгеты назначается дальнейшее лечение и реабилитация курсами ЛФК, массажа и теплыми лечебными ваннами. Путем такого восстановления поврежденный связочный аппарат заживает гораздо быстрее. Спустя два месяца после травмирования необходимо носить тугую повязку, чтобы полностью восстановить связочный аппарат и предупредить повторные разрывы.

Реабилитация после травмирования – это, конечно же, различные упражнения. Например, прыжки на одной ноге.

Упражнение является также и своеобразным тестом. На полу чертится прямая линия, которая позволяет проанализировать дальность прыжка. Пациенту необходимо прыгать на одной ноге, при этом приземляться по разные стороны от проведенной линии. Данное упражнение помогает развить координацию движений, силы мышц бедра и чувство баланса. О том, как проходит реабилитация, можно определить по расстоянию.

Важно! Самостоятельная, непрофессиональная реабилитация может стать опасной. Лучше проконсультироваться с лечащим врачом о программе упражнений для Вашей конкретной ситуации.

2016-06-20

Болит коленный сустав при сгибании: ищем причину боли и устраняем

Боли в коленных суставах беспокоят людей не только пожилого возраста. Нередко данный симптом возникает и у молодых. Вызвать его появление могут разнообразные заболевания, некоторые из которых со временем способны привести к стойкому нарушению функции этой области.

Почему болит колено при сгибании

Несмотря на то, что колено относится к крупным суставам и может выполнять только сгибание и разгибание, оно устроено достаточно сложно – помимо бедренной и двух берцовых костей в него входят мышцысгибатели коленного сустава, связки и сухожилия. Также в формировании этой анатомической области (сгибание коленного сустава) участвуют небольшие хрящевые образования (мениски).Почему болит колено при сгибании

Боли в коленном суставе у большинства людей связаны со следующими причинами:

  • травма хрящевой ткани;
  • травма связочного аппарата;
  • воспалительные процессы в хрящах и околосуставной сумке.

У некоторых пациентов, которые ранее перенесли травму коленного сустава, развивается сгибательная контрактура коленного сустава – патологическое состояние, связанное с ограничением подвижности этой анатомической области. Причина может заключаться в поражении мышц-сгибателей (полуперепончатой, двуглавой и полусухожильной), повреждении расположенных рядом нервов. Также такое состояние может развиться вследствие деформации сустава после травмы.

Об анатомии коленного сустава и колена в целом вы можете прочитать в нашей статье с подробными картинками и видео.

Возможные болезни

Что может вызывать боли в коленном суставе при сгибании.

  • У молодых людей, которые занимаются спортом, причина болевых ощущений при разгибании коленного сустава может быть связана с первичной остеохондропатией, или болезнью Осгуда-Шлаттера. Заключается она в развитии воспалительных явлений в связках этой области, что приводит к возникновению отека, покраснения кожи, болезненности при прикосновении. В большинстве случаев эта патология проходит самостоятельно, однако в тяжелых случаях может привести к стойкому нарушению функции сустава.
  • Среди причин болей в коленях у пациентов среднего и пожилого возраста наибольшее значение имеют воспалительные патологии суставов. Особого внимания заслуживает ревматоидный артрит, так как он широко распространен и часто приводит к утрате двигательной функции и инвалидизации пациента. Такая патология, как ревматоидный артрит, на начальных стадиях проявляет себя скованностью в суставах по утрам, которая самостоятельно проходит. По мере прогрессирования патологии появляется боль, снижение подвижности становится более выраженным.ревматоидный артрит
  • Подагрический артрит развивается у людей, которые употребляют много мясных продуктов, алкоголя, бобовых. У таких пациентов в организме образуется большое количество мочевой кислоты, которая в виде кристаллов скапливается в суставной полости. Это приводит к развитию воспаления, появлению сильных болей.
  • У людей, которые заняты физическим трудом, спортсменов, в пожилом возрасте нередко возникает деформирующий остеоартроз. Это дегенеративное заболевание, связанное с разрушением хрящевой ткани и замещением ее костной. Появляется затруднение при сгибании коленного сустава, боли в этой области.деформирующий остеоартроз

Диагностика

Для определения причины возникновения симптома необходимо провести общий осмотр пациента, узнать, когда появились жалобы, с чем они могли быть связаны. Также большое значение имеет профессия больного – нередко предположить диагноз можно только по характеру его деятельности.

  • Также важно провести рентгенографию коленного сустава, которая позволяет оценить состояние костной и хрящевой ткани в этой области.
  • С целью определения тяжести воспалительного процесса показано проведение лабораторных методов исследования – общего и биохимического анализа крови.
  • Также пациентам нередко определяют уровень С-реактивного белка и ревматоидного фактора в крови. Повышение этих показателей свидетельствует о наличии ревматоидного артрита.

Лечение

Терапия заболеваний коленных суставов включает в себя два направления – консервативное и хирургическое. Целесообразность проведения тех или иных процедур определяет лечащий врач в зависимости от тяжести патологии.лечение коленей от болей

Консервативное лечение

В большинстве случаев достаточно проведения консервативной терапии, которая основана на использовании медикаментов. Она направлена на:

  • снижение выраженности воспалительных процессов и, как следствие, уменьшение симптоматики заболевания;
  • замедление прогрессирования патологии;
  • сохранение и восстановление функциональной активности коленного сустава.

В основе консервативного лечения лежит применение НПВП – нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Нимесулид, Индометацин и другие). В легких случаях их показано принимать перорально в виде таблеток или капсул. Если воспалительные явления выражены значительно, пациентам проводят внутрисуставные инъекции. Для этой процедуры нередко используют противовоспалительные препараты из группы кортикостероидов, например, Дипроспан. Введение этого средства позволяет подавить воспаление на несколько месяцев.нестероидных противовоспалительных препаратов

С целью восстановления хрящевой ткани применяют лекарства-хондропротекторы, содержащие в составе глюкозамин и хондроитин-сульфат. Данные средства могут быть в виде таблеток для приема внутрь, а также растворов для внутрисуставного и внутримышечного введения. Также существуют местные формы хондропротекторов, которые выпускаются в виде мазей, их обычно применяют при остеоартрозе. Общий курс такого лечения составляет 3-6 месяцев, по прошествии которых обычно удается добиться замедления прогрессирования заболевания и улучшения самочувствия пациента.

После достижения стойкой ремиссии, когда полностью исчезают симптомы заболевания, пациент должен регулярно заниматься лечебной физкультурой. Она включает в себя упражнения, направленные на улучшение кровоснабжения коленного сустава, повышение его подвижности. Также в период ремиссии рекомендуется проходить курсы физиотерапии. Такие процедуры, как электрофорез с НПВП, позволяют доставить лекарственные средства непосредственно в пораженные ткани, что способствует повышению эффективности лечения.

Хирургические методы

При неэффективности консервативной терапии показано проведение хирургического лечения. Чаще всего пациентам выполняют артроскопию – процедуру, которая заключается в введении в полость сустава специального зонда, при помощи которого можно:

  1. оценить состояние тканей и уточнить диагноз;
  2. ввести лекарственное средство непосредственно к очагу воспаления;
  3. удалить поврежденные части хряща;
  4. провести промывание суставной полости.

В запущенных случаях, когда из-за патологического процесса пациент полностью потерял способность сгибать ногу, показано проведение эндопротезирования коленного сустава. Данная методика заключается в удалении пораженной части соединения костей и постановке специального протеза. Несмотря на травматичность этой процедуры, она позволяет вернуть подвижность сустава даже в самых тяжелых случаях.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить развитие заболеваний, связанных с болью в коленных суставах, необходимо соблюдать ряд правил. Прежде всего следует избегать переохлаждений и травм этой области. Важно также поддерживать массу тела в нормальных пределах, так как из-за повышенной массы тела при ходьбе и беге колени испытывают значительную нагрузку, которая способствует их повреждению.

Нельзя пренебрегать и двигательной активностью, так как она способствует укреплению мышц и связок, а также улучшает кровообращение в суставах. Людям пожилого возраста рекомендуется регулярно делать упражнения, которые включают в себя приседания, выпады вперед и вбок, ходьбу по лестнице. Однако перед тем, как начать заниматься такой физкультурой, следует проконсультироваться с врачом, убедиться в отсутствии противопоказаний.

Видео

Это краткая видео-презентация, которая также поможет ответить вам на вопрос, почему болит колено при сгибании.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боль в коленях при сгибании может быть связана со многими заболеваниями. При появлении этого симптома важно обратиться к специалисту как можно раньше. Если причина дискомфорта будет выявлена своевременно, а лечение начато на ранних стадиях патологического процесса, добиться ремиссии будет несложно.

Коленный сустав является одним из наиболее сложных сочленений. Он обладает достаточной прочностью и стабильностью, чтобы выдерживать ежедневную нагрузку, связанную с ходьбой, бегом или другой деятельностью. Однако, сила механических факторов, воздействующих на колено, может превышать возможности тканей, что приводит к различным травмам. С подобной ситуацией, наверное, сталкивались многие. Но не все знают, какие встречаются травмы коленного сустава и что нужно делать для ликвидации их последствий.

Причины

4

Повреждения колена могут возникнуть в любом возрасте. У молодых это острые травмы, а для пожилых более характерны хронические дегенеративные процессы, снижающие прочность суставных образований. Травмы часто случаются в спорте, но и бытовые занятия не исключают подобного риска. Причинами острых повреждений колена становятся следующие состояния:

  • Прямые удары.
  • Падения.
  • Чрезмерное разгибание или скручивание конечности.

Постоянная травматизация тканей происходит из-за длительной и монотонной нагрузки, часто повторяющихся действий. Это касается бега, прыжков, езды на велосипеде. Кроме того, появлению травмы колена способствуют:

  • Артриты и артрозы.
  • Тендинит, бурсит.
  • Аномалии надколенника, менисков.
  • Дисплазия сустава.
  • Избыточная масса тела.
  • Неудобная обувь.

Таким образом, существуют факторы, инициирующие травму и предрасполагающие к ее развитию. Это важно для планирования лечебных мероприятий и профилактики повторного повреждения колена. А выяснить природу патологии можно после консультации врача и диагностики.

От интенсивности и направления приложенной к суставу силы будут зависеть характер травмы и ее клинические симптомы.

Классификация

Коленный сустав может подвергаться различным повреждениям. Они могут быть легкими или достаточно тяжелыми, единичными и множественными, изолированными или комбинированными, сочетанными и осложненными. Но прежде всего врач должен выяснить характер травмы, поскольку в области колена встречаются:

  • Ушибы.
  • Растяжения связок.
  • Повреждение менисков.
  • Переломы (трещины).
  • Вывихи.

Повреждаться могут любые компоненты сустава: связки, мениски, кости, синовиальная оболочка, мягкие ткани. Что-то проходит бесследно, а после некоторых травм остаются ярко выраженные последствия. Поэтому при появлении тревожных признаков необходимо сразу же обратиться к врачу.

Симптомы

izokinetik-testte-nelere-bakilir

Травматические повреждения колена имеют общие и специфические признаки. В свою очередь, клиническая картина состоит из жалоб и объективных симптомов, которые выявляет врач во время опроса и осмотра. Чаще всего травмы колена сопровождаются болевыми ощущениями в области сустава. Они могут иметь следующие особенности:

  • Возникают резко или нарастают постепенно.
  • Легкой, средней или выраженной интенсивности.
  • Локальные или распространенные.
  • Усиливаются при движениях в колене или во время стояния.

При острых повреждениях боль появляется сразу, а хронические процессы нередко начинаются исподволь, с ощущения дискомфорта или усталости в суставе. Некоторые виды травм могут и вовсе оставаться незамеченными. Но чаще всего симптомы все же дают о себе знать. Так, помимо боли, пациенты обращают внимание на следующие признаки:

  • Отечность всего колена или отдельной его части.
  • Изменение формы сустава.
  • Ограничение подвижности.

Учитывая такие явления, пациент самостоятельно старается поменьше нагружать колено и щадить его. Но в любом случае без врачебной помощи не обойтись.

Повреждение коленного сустава имеет различные симптомы, которые в основном зависят от характера травмы.

Ушибы

В клинической картине ушиба коленной чашечки преобладают признаки асептического воспаления мягких тканей, возникающего в ответ на травму. Чаще всего это происходит при ударе или падении. Для такого повреждения характерны следующие симптомы:

  • Ссадины и кровоподтеки в области сустава.
  • Увеличение колена в размерах.
  • Кожа приобретает синюшный оттенок.

Выраженный ушиб часто сопровождается гемартрозом – скоплением крови в суставе. В этом случае движения резко ограничены, колено теплое на ощупь. От сильного удара также разрываются внутренние связки или страдает надколенник. Ушибы могут сочетаться с переломами большеберцовой кости.

Растяжения связок

zakrytye-travmy-konechnostey-10597-large

Коленный сустав фиксируется с помощью развитого связочного аппарата. Его повреждения провоцируются неестественными, высокоамплитудными движениями или прямыми ударами. Часто травмируются крестообразные связки, заставляя обращать внимание на такие проявления:

  • Щелчки и хруст в колене.
  • Нестабильность сустава.
  • Увеличение объема определенных движений.

Во время пальпации характерна локальная болезненность на стороне поражения. При растяжении крестообразных связок врач проверяет симптом «выдвижного ящика»: смещение голени вперед или назад при согнутом колене. Пациенты отмечают неустойчивость при ходьбе. Если же повреждена внутренняя боковая связка, то усиливается отклонение и ротация голени наружу. Это часто сопровождается травмой медиального мениска.

Симптомы растяжения зависят от его степени. Наибольшую выраженность они получают при полных разрывах связок.

Разрывы менисков

Наиболее распространенным видом травмы колена считается повреждение менисков. Это хрящевые прокладки, расположенные между суставными поверхностями и выполняющие амортизирующую функцию. Проблемы могут появиться при неосторожном вращении голени во время бега. Тогда, в зависимости от ситуации, может разорваться внутренний или наружный мениск, а именно его тело, передний или задний рог. Такая травма колена имеет следующие симптомы:

  • Щелчки в суставе.
  • Затруднение движений в колене: сгибания или разгибания.
  • Ощущение заклинивания или блокировки сустава.

Если в результате разрыва повредились кровеносные сосуды, то возникает гемартроз. Иногда и вовсе нельзя ступить на ногу – такой сильной может быть боль. А у некоторых пациентов неприятности вызывают лишь некоторые движения, например, спуск по лестнице.

Переломы

fe3a50017de88ad9510b4b019e95cb18_XL

Коленный сустав образован несколькими костями: бедренной, большеберцовой и надколенником. Именно эти структуры и подвержены переломам. При этом, помимо общих симптомов, выявляются специфические признаки:

  • Деформация околосуставной области.
  • Хруст (крепитация) при движениях.
  • Патологическая подвижность костей.
  • Пальпируемая щель между отломками.

Внутрисуставные переломы часто осложняются разрывами менисков и гемартрозом. При смещении костных отломков активные движения конечностью практически невозможны.

Переломы колена требуют своевременного лечения, ведь неправильное сращение приедет к нарушению функции сустава и ограничению физической активности.

Вывихи

Вывихи в коленном суставе – явление достаточно редкое. Это обусловлено относительно крепкой системой связок. Однако, при сильных травмах подобные повреждения все же встречаются. Они характеризуются следующими проявлениями:

  • Выраженная деформация колена.
  • Напряжение окружающих мышц.
  • Невозможность совершать движения.
  • Вынужденное положение конечности.
  • Видимое укорочение ноги.

При полных вывихах разрывается суставная капсула, связки и мениски. Могут сдавливаться близлежащие сосуды и нервы, что приведет к появлению онемения, чувства ползания мурашек, снижения чувствительности, похолодания конечности.

Диагностика

1b25347b97b66905b14607981b4fb08a

Чтобы выяснить характер травмы колена у пациента, одного клинического осмотра будет мало. Предположение врача должно подтверждаться дополнительными методами. Увидеть пораженные ткани, оценить степень и распространенность патологических изменений можно с помощью следующих методов:

  • Рентгенография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Ультразвуковое исследование.

Одни способы диагностики предоставляют больше информации о костях и суставах, другие – о мягких тканях. А учитывая распространенность сочетанных и осложненных травм, может потребоваться несколько исследований.

Большое значение в диагностике травм колена приобретают методы инструментальной визуализации, дающие информацию о характере повреждения.

Лечение

После получения результатов диагностики, врач делает окончательное заключение о том или ином повреждении и назначает соответствующую терапию. Лечить травмы коленного сустава необходимо с учетом их разновидностей, клинической картины и особенностей организма пациента. Но существуют и общие принципы, которые подходят многим.

Первая помощь

curse-of-the-knee-injury-rice

Сразу после получения травмы нужно постараться уменьшить влияние патологических изменений на коленный сустав. Это можно сделать еще до обращения к врачу – самостоятельно и в домашних условиях. Следует лишь помнить о таких рекомендациях:

  • Минимизировать нагрузку на сустав.
  • Обеспечить покой колену, зафиксировав его импровизированной шиной или мягкой повязкой.
  • Приложить холод к пораженному месту.
  • При необходимости принять обезболивающее.

Эти действия просты, не требуют специальных знаний и доступны для выполнения каждым пациентом. Не стоит пренебрегать мероприятиями первой помощи, ведь они предшествуют квалифицированному лечению.

Иммобилизация

Консервативное лечение травм зачастую начинается с обездвиживания сустава. Это необходимо для исключения нагрузки на пораженные ткани и ускорения их заживления, в основном при разрывах связок и менисков. С подобной целью применяют следующие приспособления:

  • Гипсовая лонгета.
  • Фиксатор (тутор).
  • Ортез или брейс.

Они имеют различную конструкцию, но призваны обеспечить иммобилизацию коленного сустава. В некоторых случаях приходится использовать костыли или трость. Обездвиживание коленного сустава назначается на срок от нескольких недель до 1–2 месяцев, что зависит от характера и тяжести повреждений.

Уменьшение нагрузки на сустав и обеспечение покоя колену – первый этап лечения различных травм.

Медикаментозная терапия

37283933-movalis-pri-varikoze

Лечение повреждений колена не обходится без медикаментозных средств. Они необходимы для устранения острых проявлений травмы и улучшения состояния пациента. Кроме того, препараты способствуют восстановлению функции сустава и заживлению тканей. Как правило, используют следующие лекарственные средства:

  • Нестероидные противовоспалительные (Мовалис, Ортофен, Нимесил).
  • Миорелаксанты (Мидокалм, Толперизон).
  • Хондропротекторы (Дона, Хондроксид).
  • Противоотечные (L-лизина эсцинат).
  • Препараты кальция (Кальцемин).

В домашних условиях можно применять препараты местного действия: мази, гели, бальзамы (Диклак, Долобене, Фастум, Траумель С). Несмотря на локальный эффект и отсутствие системных побочных реакций, они также назначаются врачом.

Физиотерапия

Методы физического воздействия широко применяются при травмах суставов. Они усиливают эффект от медикаментозной терапии и обладают специфическим действием на воспалительный процесс, кровообращение и биохимические реакции в тканях. Таким образом, стимулируется репарация пораженных структур. В основном рекомендуют пройти такие процедуры:

  • Электро- или фонофорез препаратов (Новокаин, Гидрокортизон).
  • Лазерное лечение.
  • Волновая терапия.
  • Магнитотерапия.
  • Парафино- и озокеритотерапия.
  • Водо- и грязелечение.

Некоторые из методов могут применяться еще на этапе иммобилизации, когда колено закрыто повязкой, а другие используются уже после ее снятия. Какие процедуры подойдут конкретному человеку, определит врач.

Курс физиотерапии включает 10–15 сеансов и формируется с учетом всех особенностей организма пациента и противопоказаний.

Лечебная физкультура

Терапия и реабилитация пациентов с травмами опорно-двигательной системы обязательно включают лечебную физкультуру. Ведь известно, что ни один сустав не может нормально функционировать без движений и адекватной нагрузки. А при повреждениях колена это особенно важно. Целью гимнастики является восстановление функции сустава, укрепление связочного аппарата и повышение силы четырехглавой мышцы бедра.

Упражнения выполняются даже с гипсовой повязкой, только в этом случае вовлекаются свободные отделы конечности. А после снятия средств иммобилизации постепенно переходят к гимнастике для коленного сустава. Она включает различные упражнения на сгибание и разгибание, выполняемые лежа, сидя и стоя. Их можно выполнять и в домашних условиях, но после усвоения пациентом всех правил. Со временем переходят к занятиям с утяжелением и использованию тренажеров.

Массаж

Компонентом консервативного лечения травмы колена является и массаж. Его используют при любых повреждениях сустава: ушибах, вывихах, растяжениях и разрывах, переломах. Эффект ручного воздействия заключается в улучшении кровотока и разогревании мягких тканей, что способствует заживлению и профилактике хронической патологии. В основном применяют классическую методику массажа, которая включает следующие элементы:

  • Поглаживание.
  • Растирание.
  • Разминание.
  • Надавливание.

При этом воздействуют не только на коленный сустав, но и на область бедра и голени. Некоторые из техник могут применяться в качестве самомассажа.

Массаж проводится даже во время иммобилизации – начиная со свободных отделов конечности.

Народные средства

При травмах колена могут применяться и народные методы. Однако, нужно осознавать, что даже такое лечение должно быть согласовано с врачом. Более того, даже комплекс подобных средств не может заменить традиционную терапию, а рассматривается лишь в качестве дополнения. При ушибах и растяжениях связок можно использовать такие методы:

  • Компрессы из листьев лопуха, меда, натертого лука.
  • Растирки из настоек полыни, чеснока с яблочным уксусом.
  • Бальзам из масел мяты, камфары, гвоздики, эвкалипта и сока алоэ.
  • Мазь из корня лопуха и оливкового масла.
  • Золотой ус: настойка, мазь.

Несмотря на то что природные компоненты имеют довольно мягкий эффект, они могут спровоцировать аллергические реакции. Поэтому даже народные методы нужно применять осторожно.

Операция

20140724_154203a(2)

Определенные виды травм требуют исключительно хирургического лечения. В основном это касается разрывов связок и менисков, тяжелых переломов. В настоящее время широко стали применять артроскопические методики, предполагающие минимальную инвазивность и быстрое восстановление. Хирург выполняет сшивание поврежденных структур, а при необходимости – пластику связок или протезирование мениска. В случае переломов иногда необходима фиксация костных отломков металлическими элементами (остеосинтез). При гемартрозе пунктируют сустав и извлекают из него кровь. После операции проводится иммобилизация и реабилитационные мероприятия.

Травматические повреждения колена нужно как можно раньше выявить и лечить. Только так можно избавиться от неблагоприятных последствий и восстановить нормальную функцию сустава.

Добавить комментарий