Мышцы и сухожилия коленного сустава

Признаки и лечение вывиха плеча

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

В спортивном мире наиболее распространенной травмой является дислокация или вывих плеча. Наиболее часто верхняя часть плеча выпадает вперед, а вывернутая наружу рука отводится в сторону. Ввиду этих особенностей медики и называют вывих передней дислокацией. Она встречается в девяти случаях из десяти.

Многие ошибочно полагают, что дислокация плеча не заслуживает пристального внимания. Но в медицинской практике есть немало случаев возникновения всевозможных осложнений. Так, вывих может спровоцировать повреждение, а затем и разрушение прилегающей кости. Это, в свою очередь, приводит к травмированию нервов, сухожилий и кровеносных сосудов.

Вывих плеча

Общая информация

Вывих плеча бывает:

загрузка...
  • верхним;
  • нижним;
  • задним, внутригрудным.

Задний вывих возникает из-за падения на вытянутую руку. Наличие внутригрудного вывиха диагностируется значительно реже, но эта травма также способствует развитию осложнений, вызванных повреждением органом и тканей.

Современные травматологи классифицируют дислокацию на первичный и привычный вывихи.

Привычный вывих плеча характеризуется нестабильностью плечевого сустава. Именно поэтому риск дислокации имеется даже при самых малых нагрузках.

Хроническая стадия развивается после получения первичного вывиха. Причиной этого может быть некорректное лечение.

Классификация

Вывих плеча классифицируется следующим образом:

  • приобретенный вывих;
  • врожденный вывих;
  • нетравматический вывих (патологический и произвольный);
  • травматический вывих (осложненный и не осложненный).

Осложненный вывих может быть:

  • открытым;
  • с травмированием сухожилий;
  • с разрушением сосудисто-нервного пучка;
  • переломовывихом;
  • повторяющимся патологическим;
  • привычным и застарелым.

Причины и признаки

Основными причинами травматического вывиха могут быть ощутимые удары в область плеча,или падение на вытянутую руку. Также вывихплеча является серьезной проблемой для спортсменов, поскольку в условиях постоянных отжиманий и подтягиваний он может повторяться.

Вывих плеча

Для дислокации плечахарактерны следующие признаки:

  • отведенная назад рука, которую больной старается удержать, наклонившись в соответствующую сторону;
  • асимметрия плеча.

После травмы отмечаются такие характерные признаки, как острые болевые ощущения и нарушение функций плечевого сустава.

Симптомы

Если доктор диагностировал вывих плеча,то у пациента наблюдаются такие симптомы, как:

  • ощущение неестественного положения плеча;
  • после вывихасустав кажется странно-острым и несколько опущенным;
  • после повреждения кровеносных сосудов или нервов наблюдаются следующие симптомы: колющая боль, онемение и кровоподтеки.

Характерной особенностью вывиха плеча являются симптомы «пружинящего сопротивления», обусловленные тем, что мышцы рефлекторно сокращаются. Симптомы заболевания не терпят промедления. Определить степень дислокации, а также то, какое лечение потребует вывих плеча,может только квалифицированный доктор.

Диагностика

Вывих плечапредполагает полное неврологическое исследование. Также лечащий врач назначает рентгенографическое исследование в боковой и прямой проекции. В противном случае установить точный диагноз невозможно. После этого назначается соответствующее лечение,за которым следует длительная реабилитация.

Лечение

Дислокация плечапредполагает долгое и последовательное лечение. После оказания первой помощи необходимо как можно скорее вызвать врача. Лечение травмированного плечевого сустава должно проходить в условиях стационара.

Первая помощь

После того как человек получил травму плеча,необходимо проделать следующие манипуляции:

  • приложить к больному участку лед или холодный компресс;
  • зафиксировать сустав.

Если пациент мучается сильными болями, доктор прописывает болеутоляющие противовоспалительные препараты. После завершения иммобилизации больному назначается реабилитация, или восстановление.

Повязка при вывихе плеча

Вправление

Лечение вывиханевозможно без того, чтобы осуществить вправление. Это должен делать исключительно профессионал.

Самостоятельно делать вправление нельзя ни в коем случае, поскольку этим можно только усугубить ситуацию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В случае если вправление произошло без участия врача, необходимо незамедлительно обратиться в травмпункт.

Метод Джанелидзе

Вправление поврежденного сустава по методу Джанелидзе происходит следующим образом.

  1. Уложить больного на сторону вывиха, голову поддержать.
  2. После того как прошло 15 минут, можно делать вправление, поскольку мышцы становятся более расслабленными.
  3. Врач, встав с лицевой стороны от пациента, сгибает в локтевом суставе больную руку.
  4. Другой рукой доктор берется за лучезапястный сустав, давит вниз и производит наружные и внутренние ротационные движения.
Метод Кохера

Вправление дислокации по Кохеру осуществляется так.

  1. Врач сгибает руку в локтевом суставе и приводит его к туловищу пациента.
  2. Не переставая делатьвытяжения, специалист поворачивает сустав кнаружи.
  3. Затем доктор приводит руку к средней линии тела, а потом кверху.
  4. Стремясь поместить кисть травмированной руки к здоровому плечу, врач осуществляет поворот сустава. Так происходит вправление вывиха плеча.

Вправлениене предполагает резких и грубых движений. После завершения процедуры назначается повторная рентгенография.

Оперативное вмешательство

Привычный вывих плеча лечится хирургическим путем. Сегодня известно несколько видов операций:

  • операция Зайделя (перерезка сухожилия подлопаточной мышцы);
  • операция Вайнштейна (удлинение подлопаточной мышцы);
  • операция Андреева (создание мышечного утолщения);
  • операцияБойчева;
  • операция Гендерсона (создание сухожильной связки между плечом и акромиальным лопаточным отростком).

Операция необходима для того чтобы соединить сухожилия, мышцы и суставы. Если привычный вывих предполагает развитие хронической патологии, то при помощи хирургического метода происходит стабилизация связочного аппарата.

Далее привычный вывих требует восстановление.

Вывих плеча

Восстановительный процесс

Восстановление и реабилитация проходят в 4 этапа. Во избежание рецидива, реабилитация проходится полностью.

Восстановительные этапы представляют собой следующее:

  • реабилитация после операции (обездвиживание сустава, компрессы);
  • реабилитация на втором этапе предполагает осуществление легких движений;
  • реабилитация на 3-м этапе — это комплекс упражнений для обеспечения суставу подвижности;
  • реабилитация на последнем этапе предполагает поднятие небольших тяжестей.

Лечение поврежденного сустава будет менее продолжительным и болезненным, если вовремя обратиться за помощью.

Содержание:

  • Этиологические сведения
  • Симптоматические проявления
  • Лечебный подход

Мышечные группы прикрепляются к костным структурам при помощи сухожильных волокон. Как и иные соединительнотканные образования они могут претерпевать растяжение и разрыв. Формирование воспалительного процесса в сухожилиях носит название теносиновита, тендинита и тендовагинита в соответствии с пораженным участком (внутренний, центральный либо наружный). Однако, по своему смыслу это является одним и тем же явлением. Вовлечение в патпроцесс сухожилия подколенной мышцы способно привести к инвалидизации, если такую проблему игнорировать.

Этиологические сведения

Начальные проявления патологического процесса в полуперепончатой мышце коленного сустава могут манифестировать в любом возрастном периоде. Однако, с возрастом сильно повышается риск развития воспалительного процесса. Такое случается вследствие снижения трофики артрсоединений и ослабления природного тканевого регенерирования. Однако, существуют и иные причины формирования заболевания:

  1. Травмирования. При незначительных ушибах коленного соединения возможно развитие воспаления. Однако, через небольшой промежуток временит воспалительные проявления регрессируют. А когда площадь ушиба значительная и глубокая, тогда и клиника будет ярче и сильнее. Усугубляется ситуация при проникновении инфекционного начала через нарушенный кожный покров в артикулярную капсулу.
  2. Длительно текущие заболевания. Артриты, ревматоидные патологии в сочетании с дегенеративными явлениями в тканях постепенным образом деструктируют их. Поврежденное артрсочленение претерпевает воспаление, что выступает причиной не только теносиновита, а и иных аналогичных болезней, которые связаны с мениском, латеральными, передними и задними крестообразными связочными волокнами и иными хондральными, мускулатурными и сухожильными тканями коленного артрсоединения.
  3. Иммунодефицитное состояние. В случае понижения иммунной защиты организма, микроорганизмы из других органов могут попасть внутрь суставного соединения, чем и провоцируется начало воспаления. Синовиальные оболочки зачастую повреждаются при ВИЧ-инфекции, герпетическом с туберкулезном поражении. Аналогичное влияние оказывает ряд аутоиммунных заболеваний наподобие СКВ.
  4. Генетическая склонность. В определенных вариантах хроническая форма развивается на фоне особенностей структуры и деятельности тела индивидуума. когда аномалия изначально заложена в ДНК, до конца избавиться от болезни практически невозможно, если не применять хирургические способы лечения, в этом случае проводят исключительно симптоматическое лечение.
  5. Переутомление. Когда постоянно оказывается чрезмерная физнагрузку на какой-то коленное сочленение, сухожильный аппарат может истощиться, что даст толчок развитию воспаления. Такая ситуация типична как для спортсменов, так и для лиц, которые при выполнении трудовых обязанностей оказывают статнагрузку на какое-то колено. При сидящем образе жизни и постоянном пребывании в одной позиции мышечные волокна испытывают статнагрузку. Подобная ситуация также имеет место в случае компенсации травмированной ноги, когда на здоровую перераспределяется дополнительная физнагрузка.

Симптоматические проявления

Воспалительный процесс имеет постепенное развитие. Начальные симптомы повреждения синовия могут быть представлены легкой болезненностью и незначительным дискомфорт в момент совершения двигательных актов. Как правило, на подобные проявления пациент не обращает никакого внимания ровно до тех пор, пока они  не интенсифицируются:

  1. Болевой синдром. В случае острого воспаления альгии имеют острый и пульсирующий характер, однако, спустя определенный временной период их выраженность становится еще сильнее. Так пациента при совершении любого движения коленом мучает тупая и ноющая болезненность. Далее дискомфортное состояние усиливается.
  2. Припухлость. Природный механизм излечения воспаления организмом предусматривает увеличенный гемо- и лимфоприток, что в свою очередь ведет к развитию отечности. Ткани в такой ситуации опухают, гиперемируются и локализовано увеличивается температура тела. Трансформации хорошо визуализируются во время осмотра и пальпирования колена.
  3. Ограничение в совершении двигательных актов. Отечность и воспаление обуславливают блокаду суставного сочленения. В соответствии с силой проявления признаков в колене может быть незначительное ограничение либо полностью блокироваться.

В случае проникновения инфекционного агента в суставную сумку теносиновит иногда протекает в сопровождении повреждения передней крестообразной связки и иных тканевых структур с усугублением клинического проявления. При этом микробы вызывают нагноение, а отечность, соответственно, интенсифицируется.

Когда причинный фактор в виде ревматоидного повреждения либо дегенеративного процесса в сухожилиях, патология зачастую хронизуется. При этом клиника смазана. Обострения сменяются периодами ремиссии, а в последующем ситуация ухудшается, а в колене ощущается все больше дискомфорта  в сочетании с обездвиживанием.

Лечебный подход

После диагностирования индивидуальным способом подбирается адекватная терапевтическая схема, включающая комплекс:

  1. Лекарственное лечение. В этом случае проводится симптоматическая терапия, для чего назначаются обезболивающие и антивоспалительные препараты для наружного и внутреннего использования, либо в определенных случаях (при инфицировании) антибактериальные средства. Дополнительно к этому назначается для приема мультивитаминный комплекс с биодобавками с целью ускорения регенерирования и повышения иммунной защиты организма.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Тепло и холод, свет, электроимпульсы и электромагнитное излучение способствуют ослаблению воспалительного процесса. Массаж с иглорефлексолечением помогает восстановить функциональную способность коленного сустава.
  3. Операция. В случае неэффективности консервативной терапии показано пунктирование артрсоединения. Это позволяет освободить синовиальную полость от инфильтрата, а затем суставное соединение подлежит иммобилизации на определенный период с проведением последующих реабилитационных мероприятий.
  • Причины развития, проявления и терапия артропатии голеностопного сустава
  • Особенности профилактики остеоартроза
  • Полезное для спины и тела упражнение «Лодочка» начинающим
  • Какие возможны осложнения сколиоза
  • Симптомы и лечение псевдококсалгии
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    29 мая 2019

  • Вопрос по лечению невралгии плеча
  • 27 мая 2019

  • Что делать, если лечение не помогает избавиться от боли в руке?
  • 25 мая 2019

  • Компрессионный перелом 5 позвонка грудного отдела у ребенка
  • 23 мая 2019

  • Не работают межреберные мышцы — сможет ли человек сам дышать?
  • 21 мая 2019

  • Боль в локте, колене и пояснице — в чем причина?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Анатомия коленного сустава человека и забота о нем

Коленный сустав – самый большой и сложный по своему строению в человеческом организме, его анатомия чрезвычайно сложна, ведь он должен не только выдерживать вес тела всего владельца, но и позволять ему совершать самые разнообразные движения: от танцевальных па до позы лотоса в йоге.

Содержание:

  • Функции
  • Соединительные составляющие
  • Мышцы колена
  • Иннервация и кровоснабжение колена

Такое сложное строение, обилие связок, мышц, нервных окончаний и кровеносных сосудов делает колено очень уязвимым перед различными заболеваниями и повреждениями. Одной из самых частых причин инвалидности становятся травмы именного этого сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Он состоит из следующих образований:

  1. кости – бедренная кость, большеберцовая кость и надколенник,
  2. мышцы,
  3. нервные окончания и кровеносные сосуды,
  4. мениски,
  5. крестообразные связки.

Функции

Коленный сустав по своему строению близок к шарнирным суставам Это позволяет не только сгибать и разгибать голень, но и совершать пронацию (вращение вовнутрь) и супинацию (движение кнаружи), поворачивая кости голени.

Также при сгибании связки расслабляются, и это дает возможность не только поворачивать голень, но и совершать вращательные и круговые движения.

Костные составляющие

Коленный сустав состоит из бедренной и большеберцовой кости, эти трубчатые кости, соединены между собой системой связок и мышц, кроме того, в верхней части колена находится округлая кость – надколенник или коленная чашечка.

Бедренная кость заканчивается двумя шарообразными образованиями – бедренными мыщелками и вместе с плоской поверхностью большеберцовой кости образуют соединение – большеберцовое плато.

Надколенник прикреплен к основным костям связками, находится спереди коленной чашечки. Его движения обеспечиваются скольжением по специальным желобам м бедерных мыщелках – паллофеморальному углублению. Все 3 поверхности покрыты толстым слоем хрящевой ткани, ее толщина достигает 5-6 мм, что обеспечивает амортизацию и уменьшение терния при движении.

Соединительные составляющие

Основными связками, вместе с костями, составляющими устройство коленного сустава, являются крестообразные. Кроме них, по бокам расположены боковые коллатеральные связки – медиальная и латеральная. Внутри находятся самые мощные соединительнотканные образования – крестообразные связки. Передняя крестообразная связка соединяет бедренную кость и переднюю поверхность большеберцовой кости. Она препятствует смещению большеберцовой кости вперед при движении.

То же самое выполняет задняя крестообразная связка, не давая большеберцовой кости, сместиться кзади от бедерной. Связки обеспечивают соединение костей при движении и помогают удерживать его, разрыв связок приводит к невозможности совершать произвольные движения и опираться на поврежденную ногу.

Кроме связок, в коленном суставе находятся еще два соединительнотканных образования, разделяющие хрящевые поверхности бедренной и большеберцовой кости – мениски, которые имеют очень большое значение для его нормального функционирования.

Мениски часто называют хрящами, но по своему строению они ближе к связкам. Мениски представляют собой округлые пластинки соединительной ткани, находящиеся между бедренной костью и большеберцовым плато. Они помогают правильно распределить вес тела человека, перенося его на большую поверхность и, кроме этого, стабилизируют весь коленный сустав.

Их важность для нормального функционирования сустава легко понять, рассматривая строение колена человека – фото дает возможность увидеть мениски, расположенные между шарообразным эпифизом бедренной кости (нижней частью) и плоской поверхностью большеберцовой кости.

Мышцы колена

Мышцы, расположенные вокруг сустава и обеспечивающие его работу, можно разделить на три основные группы:

  • передняя группа мышц – сгибатели бедра – четырехглавая и портняжная мышцы,
  • задняя группа – разгибатели – двуглавая мышца, полуперепончатая и полусухожильные мышцы,
  • медиальная (внутренняя) группа – приводящие бедро мышцы – тонкая и большая приводящая мышцы.
  • Одной из самых мощных мышц в теле человека является четырехглавая. Она делится на 4 самостоятельных мышцы, располагается на передней поверхности бедренной кости и прикрепляется к наколеннику. Там сухожилие мышцы превращается в связку и соединяется с бугристостью большеберцовой кости. Промежуточная мышца, одна из ответвлений четырехглавой мышцы, кроме того, присоединяется к капсуле колена и образует мышцу колена. Сокращение этой мышцы способствует разгибанию голени и сгибанию бедра.
  • Портняжная мышца также входит в состав мышц коленного сустава. Она начинается от передней подвздошной оси, пересекает поверхность бедренной кости и по внутренней поверхности направляется к колену. Там она огибает его с внутренней стороны и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Эта мышца является двусоставной и благодаря этому участвует в сгибании и бедра и голени, а также в движении голени внутрь и кнаружи.
  • Тонкая мышца – начинается от лобкового сочленения, спускается вниз и прикрепляется к коленному суставу. Она помогает приведению бедра и сгибанию голени.

Кроме этих мышц через коленный сустав проходят сухожилия двуглавой мышцы бедра, посухожильной, полуперепончатой и подколенной мышц. Они обеспечивают приводящие и отводящие движения голени. Подколенная мышца находится непосредственно сзади колена и помогает при сгибании и вращении вовнутрь.

Иннервация и кровоснабжение колена

Коленный сустав иннервируется ветвями седалищного нерва, который разделяется на несколько частей и иннервирует голень, стопу и колено. Непосредственно коленный сустав иннервируется подколенным нервом, он располагается сзади него, и делится на большеберцовую и малоберцовую ветви.

Большеберцовый нерв располагается на задней поверхности голени, а малоберцовый – спереди. Они обеспечивают чувствительную и двигательную иннервацию голени.

Кровоснабжение коленного сустава осуществляются с помощью подколенных артерий и вен, чей ход повторяет ход нервных окончаний.

Чем грозит травма

В зависимости от того, какая из составляющих колена повреждена, происходит и классификация травм, заболеваний и патологий. Это могут быть:

  • вывихи,
  • переломы костей, окружающих сустав,
  • воспалительные и дистрофические заболевания,
  • повреждения тканей, находящихся внутри и около сустава, то есть хрящей, капсул, связок, а также жировой ткани.

Добавить комментарий