Нарушение кровотока в позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Причины возникновения
  • Симптомы
  • Постановка диагноза
  • Стадии синдрома позвоночной артерии
    • Функциональная
    • Органическая
  • Методы лечения
    • Медикаментозная терапия
    • Лечебная гимнастика
    • Физиотерапия
    • Точечный массаж
    • Оперативное лечение
  • Последствия и осложнения
  • Профилактика

Головной мозг снабжается кровью по таким артериям: сонным (общей сонной, внутренней и наружной) , позвоночным и подключичной. Основной поток проходит по сонным, а по позвоночным артериям в мозг поступает до 30% крови. Если это количество не поступит в мозг, вероятность летального исхода мала, но качество жизни сильно пострадает, а возможно, даже наступит инвалидность. Из-за чего может возникнуть эта проблема?

Артерии, снабжающие мозг

Причины возникновения

Анатомическое строение артерии:

загрузка...
  • Патология строения стенок артерии.
  • Извитость или перегиб.
  • Деформация.
  • Аномалия Киммерли.

Приобретенные заболевания:

  • Возникает уменьшение просвета артерии (атеросклероз, тромбоз, артериит, болезнь Бехтерева). При этих заболеваниях позвоночные артерии страдают от наследственности, инфекций и вредных привычек человека – курения, жирной пищи, гиподинамии.
  • Происходит сдавливание позвоночных артерий (остеохондроз, межпозвонковые грыжи, сколиоз, опухоли и спазмы мышц). Из-за того, что эти артерии проходят по поперечным отверстиям в позвонках, они рискуют быть пережатыми при сдвиге позвонков, появлении костных наростов и других подобных деформациях. Кроме этих факторов, затруднить проходимость кровотока может повышенный тонус мышц и различные новообразования.

Сдавливание позвоночной артерии

Как видно, одна группа приобретенных причин связана с позвоночником и его заболеваниями, а другая с сосудами и мышечными спазмами.

Но, чаще других встречается смешанная форма, объединяющая несколько факторов.

Симптомы

Позвоночные артерии снабжают кровью задний отдел головного мозга, продолговатый мозг и мозжечок, поэтому при их сдавливании или сужении просвета появляются следующие симптомы:

  • Головная боль, чаще всего в затылке, но может распространяться и на другие области. Часто интенсивность боли зависит от положения головы.
  • Возникновение тошноты, возможно, рвоты.
  • Головокружение и шум в ушах.
  • Нарушения зрения
  • Повышение артериального давления.
  • Нарушение речи и сознания.
  • Боль в шейном отделе.
  • Изменение траектории движения.

Боль в затылке

Поставить диагноз только на основании этих признаков трудно, так как подобная симптоматика похожа на многие неврологические заболевания.

Постановка диагноза

Если жалобы пациента и его анамнез позволят врачу заподозрить синдром позвоночной артерии, то после осмотра, он назначит следующие обследования:

  1. Рентгенография.
  2. Ангиография.
  3. МРТ головного мозга.
  4. Доплерография.
  5. Дуплексное сканирование артерий.

МРТ мозга

После получения полной картины степени нарушений, специалист определит стадию поражения.

Стадии синдрома позвоночной артерии

Функциональная

На этой стадии еще нет значительного нарушения кровообращения.

Синдром сопровождают:

  • Приступы головной боли, сосредоточенной в затылке и восходящей к вискам, ее интенсивность зависит от принятой позы и положения головы.
  • Постоянная усталость и снижение концентрации внимания.
  • Нарушение остроты зрения, ухудшение слуха.
  • Частые головокружения, вызывающие нарушение координации движения.

Органическая

При этой стадии синдром принимает ярко выраженный характер, уже есть участки, испытывающие постоянную нехватку кислорода, в головном мозге происходят патологические изменения:

  • Головная боль усиливается, приступы длятся часами.
  • При смене положения кружится голова, шумит в ушах.
  • Неуверенность в движениях, шаткая походка.
  • Приступы тошноты, рвотные позывы.
  • Ишемические атаки, напоминающие симптомы инсульта.

Лечение направлено на увеличение просвета артерии и устранение причин, вызвавших её сужение. Методы лечения зависят от повреждающих факторов и индивидуального состояния пациента.

Методы лечения

Медикаментозная терапия

При этом диагнозе назначают лекарства различного действия:

  1. Противовоспалительные («Мелоксикам», «Немесулид», «Целекоксиб»).
  2. Для улучшения мозгового кровообращения («Винпоцетин», «Циннаризин», «Агапурин»).
  3. Препараты, устраняющие головокружение («Бетасерк», «Сибазон»).
  4. Хондопротекторы при шейном остеохондрозе («Терафлекс», «Дона», «Артра»).
  5. Препараты, снимающие отеки («Троксерутин», «Диосмин»).
  6. Витамины группы В («Мильгамма», «Нейровитан»).

Медикаменты

Лечебная гимнастика

Физические упражнения особенно показаны при проблемах с позвоночником. Комплекс, назначенный врачом, будет эффективен только при ежедневных занятиях. Плавание и посильные нагрузки укрепят мышцы шеи и усилят приток крови.

Физиотерапия

Этот метод предполагает целый ряд процедур, выбор которых зависит от причин, вызвавших синдром. Эффективен массаж спины и шеи. Хорошо помогает иглоукалывание, мануальная терапия и магнитотерапия.

Иглоукалывание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Точечный массаж

Точечный массаж можно делать самостоятельно, только необходимо получить рекомендации специалиста. Воздействуя на активные точки, можно устранить головную боль и облегчить другие симптомы, сопутствующие синдрому. В отдельных случаях применяется воротник Шанца, уменьшающий нагрузку на шею и ограничивающий ее подвижность.

Оперативное лечение

Бывает и так, что консервативное лечение непродуктивно, или по результатам исследования сразу показана операция. При синдроме позвоночной артерии хирургическое лечение в 90% случаев позволяет восстановить кровоснабжение.

В специализированных клиниках используются современные методы. При сужении позвоночной артерии чаще всего проводится ангиопластика и стенирование.

При полной закупорке или пережатии артерии показана открытая операция: пережатый участок удаляется, а затем применяется пластика.

Последствия и осложнения

В начале статьи были перечислены симптомы синдрома позвоночной артерии. В случае их обнаружения начать лечение нужно сразу. Это вовсе не безобидные проявления, это признаки кислородного голодания мозга вызывающего гибель нервных клеток. Дальнейшее развитие синдрома может привести к ишемическому инсульту или сосудистой энцефалопатии.

Профилактика

Можно и нужно защитить себя от болезней и факторов, травмирующих артерии. В последнее время синдром позвоночной артерии заметно помолодел. Компьютеризация и автоматизация облегчают труд человека, но отрицательно сказываются на его здоровье.

Сидя за столом, мы подолгу держим спину и шею в одном положении, приобретая остеохондроз.

Кроме этого, выбирайте для сна ортопедическую подушку, бросайте курить и избавляйтесь от вредных пищевых привычек, вызывающих атеросклероз.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — одна из самых распространенных проблем современной вертебрологии. Возникновению патологии способствуют малоподвижный образ жизни, частая работа за компьютером, нерациональное питание, травмы шеи.

В результате в шейном отделе спины возникает повреждение межпозвоночных дисков. В патологический процесс постепенно вовлекаются окружающие ткани – кости, мышцы, нервы.

Если воспалительный отек или грыжевое выпячивание начинают давить на позвоночную артерию, питающую мозг, возникает состояние синдром позвоночной артерии.

Причины

89932044

Позвоночная артерия (ПА) – сосуд, проходящий через отверстия шейных позвонков, который несет в дорсальные отделы головного мозга примерно 25% крови, питающей этот орган. Кроме позвоночной артерии, важную роль в кровоснабжении мозга играет внутренняя сонная, которая проходит на боковой поверхности шеи.

Синдром позвоночной артерии – это комплекс клинических состояний, которые проявляются при компрессии (сдавлении) описанного артериального сосуда. Компрессия ПА вызывается следующими причинами:

  1. Опухоли позвоночника.
  2. Сосудистые патологические соединения.
  3. Воспалительный отек.
  4. Грыжа межпозвоночного диска.
  5. Атеросклероз ПА.
  6. Последствия травм.
  7. Аномалии и дисплазии позвонков.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе возникает чаще всего. При этом проявления патологии могут обнаруживаться уже на ранней стадии, ещё до формирования грыжи диска. В этом случае причиной сдавления является воспалительный отек, который формируется из-за повреждения межпозвоночных хрящей.

Позвоночная артерия сдавливается снаружи (компрессия ПА), её просвет частично перекрывается. Большая часть крови, проходящая по сосуду, перестает поступать в головной мозг.

Возникает кислородное голодание органа, которое приводит к появлению симптомов синдрома позвоночной артерии.

Симптомы

Поскольку позвоночные артерии должны приносить большую часть крови в задние отделы головного мозга, симптомы при компрессии этих сосудов связаны с недостаточностью соответствующих структур.

Синдром вертебральной артерии часто проявляется постепенно, симптомы нарастают по мере того, как нарастает спазм ПА. Компрессия этого важного сосуда вызывать нарушение работы следующих отделов головного мозга:

  • Ствол – место перехода головного мозга в спинной. Здесь находятся центры жизненно важных функций.
  • Мозжечок – часть головного мозга, отвечающий за координацию движений.
  • Височные доли – участки коры головного мозга.
  • Черепные нервы – составляющее периферической нервной системы, отвечают за иннервацию головы и внутренних органов.
  • Внутреннее ухо – здесь находятся нервные клетки, воспринимающие звуковые раздражители.

В результате повреждения этих структур возникают такие симптомы синдрома позвоночной артерии:

  1. Мигрени – головные боли, распространяющиеся от затылка по боковым поверхностям головы. Имеют различную продолжительность и характер, усиливаются при надавливании на шейный отдел спины.
  2. Головокружение – имеет различную продолжительность, возникает утром, после длительного нахождения в лежачем положении.
  3. Шум в ушах – связан с уменьшением потребления кислорода клетками внутреннего уха. Чаще двусторонний и может нарастать при движениях в шейном отделе.
  4. Онемение лица – возникает при нарушении работы черепных нервов. Указывает на то, что компрессия и спазм ПА достигли серьезной степени.
  5. Обморок – потеря сознания связана с резким спазмом ПА при обострении остеохондроза или других заболеваниях. Перед обмороком могут возникать или усиливаться предыдущие симптомы.
  6. Нарушения речи и зрения – эти симптомы связаны с кислородным голоданием коры полушарий. Если возникают такие признаки, спазм ПА выражен значительно, требуется немедленное лечение синдрома позвоночной артерии.

Синдром вертебральной артерии – серьезное осложнение остеохондроза и других заболеваний. Перечисленные признаки должны стать поводом для полноценной диагностики и лечения.

Из-за тяжелых последствий заболевания необходимо как можно раньше начать лечить синдром позвоночной артерии, симптомы которого были описаны выше.

Последствия

Migraine

Спазм ПА проявляется неприятной клинической симптоматикой. Но серьезным заболевание делают последствия сдавления сосуда.

К каким осложнениям может привести патология? Среди последствий спазма ПА можно выделить следующие наиболее опасные состояния:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Неврологический дефицит различной степени тяжести. Может проявляться в виде потери памяти, нарушения речи, снижении интеллекта. Возможно нарушение кожной чувствительности или мышечной силы на одной или нескольких конечностях. Перечисленные признаки недостаточности ПА можно объединить термином транзиторной ишемической атаки.
  2. Более тяжелым, жизнеугожающим последствием болезни является инсульт головного мозга. В этом случае участок органа длительно не кровоснабжается, возникает некроз нервных клеток. Смерть участка мозга приводит к тяжелым последствиям, а иногда и к смерти.
  3. Развитие гипертонической болезни – компенсаторный механизм нашего тела. Заключается в повышении давления в ответ на нарушения кровотока по ПА. Может привести к патологии сердца и другим серьезным состояниям.

Именно тяжелые последствия заболевания являются поводом для проведения полноценной диагностики и начала лечения синдрома.

Диагностика

sindrom-pozvonochnoj-arterii

Синдром позвоночной артерии часто ставится в качестве диагноза при наличии остеохондроза позвоночника и сопутствующих симптомах спазма ПА.

Поэтому диагностика состояния условно делиться на обнаружение причины патологии и подтверждение наличия нарушений кровотока через артерию.

Выявление причины патологического синдрома:

  • Рентген шейного отдела позвоночника.
  • Компьютерная томография соответствующей области.
  • Магнитно-резонансная томография – самый лучший метод диагностики. Укажет не только на наличие остеохондроза или другого заболевания, но и визуализирует сам пораженный сосуд.

Диагностика состояния кровотока в ПА:

  • УЗИ-доплерография – метод позволяет оценить скорость прохождения крови через просвет артерии с помощью ультразвука.
  • МРТ-ангиография – получение снимка после предварительного контрастирования сосуда.
  • Сцинтиграфия – рентгеновский метод исследования шейного отдела после введения в кровь радиоизотопов.

Перечисленных методов диагностики более чем достаточно для постановки диагноза. В рутинной врачебной практике чаще всего выполняют рентгенографию и УЗИ позвоночных артерий.

Лечение

Beautiful woman wearing neckbrace lying on a sofa against a white background

Терапия такого состояния, как синдром позвоночной артерии, должна быть комплексной. Кроме симптоматического лечения признаков патологии, стоит уделить внимание терапии основного заболевания.

Некоторые из причин синдрома можно устранить исключительно хирургическим путём.

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения синдрома позвоночной артерии не могут повлиять на механизм развития патологии. Средства позволяют лишь устранить проявления болезни, снять симптомы, облегчить состояние пациента.

В консервативной терапии заболевания используются следующие препараты:

  1. Противовоспалительные средства для устранения отека вокруг артерии. В большинстве случаев используют нестероидные средства – ибупрофен, диклофенак, нимесил.
  2. Лекарства, улучшающие венозный отток – дополнительное средство для снятия отечности. Примером являются препараты троксерутин, диосмин.
  3. Сосудистые средства – улучшают кровоток в артериальном русле – трентал, агапурин, курантил.
  4. Лекарства, защищающие от повреждения нервные клетки – Сермион, Сомазина.
  5. Антигипоксанты. Эти препараты снижают потребление кислорода клетками, а значит, и кислородное голодание – Актовегин.
  6. Ноотропы – препараты, нормализующие обмен веществ в головном мозге – пирацетам, тиоцетам.

Перечисленные препараты в большинстве случаев помогают избавиться от проявлений заболевания.

Если лекарств недостаточно для устранения проблемы, используют дополнительные методы лечения или хирургическое вмешательство.

Вспомогательные методы

Для улучшения состояния пациента, ускорения консервативного лечения, закрепления полученного результата терапии проводятся дополнительные лечебные мероприятия.

К вспомогательным методам можно отнести:

  1. Лечебную гимнастику.
  2. Йогу для шейного отдела позвоночника.
  3. Ношение ортопедических изделий, например, воротника Шанца.
  4. Массаж шейно-воротниковой зоны.
  5. Бальнеотерапию.
  6. Различные методы физиотерапии.
  7. Санаторное лечение.

Эти методики направлены на снижение воспаления в области повреждения, уменьшение симптомов заболевания и даже улучшение прогноза. Лечебная гимнастика, массаж и физиотерапия замедляют прогрессирование остеохондроза, что благоприятно сказывается на состоянии больных.

Оперативное лечение

lori-0003076707-bigwww800

Операция по поводу синдрома позвоночной артерии выполняется нечасто, в случае невозможности устранить проблему консервативными методами.

В большинстве случаев вмешательство предполагает устранение причины патологии – удаление грыжи, опухоли, патологической связи между сосудами, последствий травмы. После проведения такой процедуры, кровоток в артерии нормализуется и симптомы исчезают.

Реже производят операции на самом поврежденном сосуде. Это приходится делать при врожденных пороках развития, атеросклерозе стенки сосуда, опухоли, проросшей стенку артерии. Вмешательства являются сложными и выполняются профессиональными сосудистыми хирургами.

Добавить комментарий