Онемение ноги при ходьбе

Почему немеет нога от бедра до стопы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Онемение ног является достаточно распространенным симптомом, на который чаще жалуются люди среднего и пожилого возраста. Обычно потеря чувствительности носит преходящий характер и проходит самостоятельно после смены неудобной позы. В медицинской терминологии онемение обозначается как «парестезия» и характеризуется ощущением жжения, покалывания и бегающих мурашек.

Преходящее онемение обусловлено механическим воздействием на нерв, расположенный в поверхностном слое. Поэтому при ударе, давлении, нарушении локального кровообращения изменяется проведение нервных импульсов. Чаще всего немеет нога от бедра до стопы при длительном нахождении в одной и той же позе, особенно во время сна.

В ряде случаев парестезия может быть симптомом заболеваний, причем как первичных, так и вторичных. К первичным расстройствам относятся инфекционные и опухолевые поражения нервной системы, а также нейродегенеративные и аутоиммунные патологии. Вторичные расстройства – это осложнения на фоне уже имеющихся болезней: диабетическая полинейропатия, атеросклероз. Дефицит некоторых витаминов также может стать причиной онемения ног.

Утрата чувствительности может сопровождаться болевым синдромом в области поясницы, что наблюдается приблизительно у половины пациентов. Спровоцировать онемение способны такие факторы, как избыточный вес, ношение тесной одежды или бандажей. Онемение ноги от бедра могут испытывать беременные женщины, поскольку у них меняется положение костно-мышечных структур. Это, в свою очередь, приводит к сдавливанию нервных окончаний и возникновению парестезий.

загрузка...

Среди патологических причин ведущая роль принадлежит заболеваниям позвоночника – в частности, остеохондрозу. Особенно выраженной парестезия конечностей может быть при протрузиях межпозвонковых дисков и в случае разрастания остеофитов.

Достаточно редкой причиной онемения являются онкологические болезни структурных элементов позвоночного столба и нервных ганглиев, туберкулез позвонков, рассеянный склероз.

Остеохондроз поясничного отдела

Повреждение межпозвоночных дисков при остеохондрозе заключается в уменьшении их высоты, дистрофии и разрастании краевых остеофитов. Костные разрастания выполняют защитную функцию для суставов, предохраняя их от дальнейшего разрушения. Остеофиты могут довольно долго никак не проявляться и заявить о себе только при достижении значительных размеров.

В поясничном отделе расположен наиболее мощный седалищный нерв, который образован крестцовыми корешками спинномозговых нервов. Вследствие деформации хрящевой ткани крестцовые и нижнепоясничные нервные окончания подвергаются раздражению, и возникает ряд характерных симптомов:

  • боль в нижней части спины;
  • нарушение потоотделения;
  • спазмы и зябкость в ногах;
  • потеря чувствительности в бедрах, голенях и стопах.

Для остеохондроза поясничного отдела характерны сосудистые спазмы, которые могут приводить к потере пульса в нижних конечностях, сухость и шелушение кожных покровов в зоне поражения. При отсутствии лечения деструктивные процессы усугубляются, что чревато развитием грыж и выпадением дисков. Даже сравнительно небольшая межпозвоночная грыжа способна вызвать весьма серьезные симптомы в том случае, когда она направлена в спинномозговой канал.

Чтобы вылечить остеохондроз, назначаются следующие терапевтические мероприятия:

  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • физио- и лазеролечение;
  • сеансы массажа и мануальной терапии для расслабления мышечных тканей, устранения онемения и возвращения подвижности позвонков;
  • лечебная гимнастика.

Диабетическая нейропатия

Основной причиной диабетической нейропатии является хронически повышенный сахар в крови. В зависимости от топографии заболевания различают несколько типов нейропатий:

  • периферический. Боль, покалывание и потеря чувствительности наблюдается в области паха, бедрах, ступнях и кистях. Возникает расстройство координации, что нередко приводит к травмам;
  • автономный. Автономная нервная система принимает участие в регулировке дыхания, сердечной деятельности, пищеварения, выработке гормонов и пр. Поэтому нейропатия этого типа крайне негативно влияет на соответствующие органы – сердце, желудочно-кишечный тракт, кровеносную и мочеполовую систему. Пациенты жалуются на тошноту, затруднения при глотании, расстройство пищеварения, ухудшение зрительной функции, снижение половой активности;
  • проксимальный. Характерный признак – потеря чувствительности одной конечности, когда немеет левая нога от бедра. Может неметь и правая конечность, это зависит от локализации патологического процесса;
  • фокусный. Для фокусной нейропатии характерно локальное поражение, поскольку нарушения фиксируются на определенном участке. Особенностью данного типа заболевания является внезапность – онемение ног и слабость мышц появляется неожиданно, и так же неожиданно исчезает.

Сахарный диабет неизлечим, однако можно минимизировать его последствия, поддерживая стабильный уровень сахара в крови. Это основное условие обеспечения достойного качества жизни и предотвращения грозных осложнений.

Туннельная невропатия

Компрессионно-ишемическая невропатия бедренного нерва может возникать из-за мышечного спазма или кровоизлияния в поясничную мышцу, когда мускулы перенапрягаются или травмируются. В более редких случаях причиной невропатии бывает забрюшинная гематома или злокачественная опухоль (саркома, лимфома).

Гематомы, в свою очередь, образуются при гемофилии, тромбоцитопатии и тромбоцитопении. Если пациент принимал в течение длительного периода антикоагулянты, то следствием этого также может быть формирование гематомы. Бедренная невропатия иногда наблюдается после проведения апендэктомии, хирургических вмешательств на мочевыводящих путях, а также при бурсите и воспалении мышц поясницы.

Защемление бедренного нерва возможно при занятиях спортом или профессиональных физических нагрузках, когда сильно напрягаются мышцы канала Гунтера. Это приводящий канал, который соединяет переднюю часть бедра и подколенную ямку. В редких случаях компрессия бедренного нерва происходит из-за нестабильности или патологий коленного сустава, а также вследствие проведения операции на колене.

Клиническая картина при сдавливании нерва включает двигательные и вегетативные нарушения. Расстройство тактильной чувствительности отмечается на передней и внутренней поверхности бедра, голени и части стопы. Характерным признаком является усиление парестезии и болевого синдрома при разгибании колена. Это заставляет пациента практически постоянно держать ногу в полусогнутом состоянии, в том числе при ходьбе и стоянии.

Коленный рефлекс при поражении бедренного нерва не нарушается. При пальпации или простукивании врачебным молоточком наблюдается болезненность и онемение по ходу нерва.

Консервативная терапия при туннельной невропатии проводится с применением обезболивающих и противовоспалительных средств. Кроме этого, больному могут назначаться:

  • глюкокортикостероиды (при сдавлении нерва в мышечных каналах или в области паховой связки);
  • антидепрессанты;
  • антиконвульсанты – Топирамат, Гапабентин;
  • вазоактивные препараты для улучшения кровоснабжения и метаболизма нервных тканей (Пентоксифиллин, Никотиновая кислота);
  • витамины группы В.

Глюкокортикостероидные лекарства вводятся в очаг поражения, где произошла компрессия, в виде блокад. Гидрокортизон, Дипроспан и другие гормоны применяют в сочетании с анестетиками местного действия – Лидокаином и Новокаином.

Если причиной компрессии является парез четырехглавой или поясничной мышцы, назначаются препараты для улучшения нервно-мышечной передачи (Неостигмин). Помимо медикаментозного лечения, рекомендуются физиопроцедуры и лечебная гимнастика.

Атеросклероз

Атеросклероз нижних конечностей характеризуется поражением артерий с последующим образованием в них трофических изменений. Это заболевание сопровождается нарушением кровообращения в сосудах и артериях, которые расположены в зоне бедра и голени.

Течение атеросклероза прогрессирующее, так как артерии постепенно сужаются или закупориваются. Именно этот процесс отражает второе слово в названии болезни – «облитерирующий».

В результате сужения кровеносных сосудов окружающие структуры недополучают питания и кислорода, что приводит к кислородному голоданию, или ишемии. В дальнейшем из-за нарушения стабильной работы тканей развивается некроз, гангрена части конечности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На ранних стадиях облитерирующий атеросклероз может никак не проявляться. Пациент только иногда ощущает, как немеют ноги. Такой симптом легко можно списать на длительное сидение в неудобной позе. Однако боль игнорировать гораздо сложнее, поскольку со временем она появляется при ходьбе и даже в состоянии покоя.

При любой физической активности болевой синдром усиливается, онемевшая нога плохо слушается, а к концу дня возникает сильная усталость. Боль бывает настолько непереносимой, что человек вынужден прихрамывать или подволакивать ногу.

Следует обратить внимание и на такой признак, как беспричинное похолодание ног, особенно если на улице или в помещении жарко. Распознать патологию можно и по внешним симптомам: из-за нехватки питательных веществ мышцы начинают атрофироваться, и конечность становится тоньше.

Почему возникает атеросклероз и можно ли избежать такого тяжелого заболевания? Основная причина – это наследственность, поскольку именно генетически передаются нарушения липидного обмена, особенности гормонального статуса и иммунитета.

Пусковым механизмом болезни являются такие факторы:

  • мужской пол;
  • возраст от 50 лет;
  • высокий показатель холестерина и триглицеридов в крови;
  • артериальная гипертония;
  • сахарный диабет;
  • дефицит гормонов щитовидной железы;
  • психоэмоциональные стрессы;
  • лишний вес.

Комплексное лечение облитерирующего атеросклероза включает прием лекарственных средств нескольких групп:

  • спазмолитиков (Но-шпа, Компаламин);
  • препаратов для улучшения реологических свойств крови (Аспирин, Курантил);
  • препаратов поджелудочной железы (для диабетиков).

Современная медицина располагает и другими методами, которые применяются в случае неэффективности консервативного лечения. Это, в первую очередь, малоинвазивное эндоскопическое устранение стеноза артерии – пораженный сосуд расширяется с помощью специального инструмента. При необходимости производится извлечение свободных тел.

В особо сложных случаях ангиопластика может быть бессильной, и применяется традиционное протезирование сосудов. В ходе операции пораженный сосуд удаляется, а на его место ставится протез. Стоит отметить, что современные протезы максимально приближены по своим свойствам к естественным тканям, поэтому благодаря операции качество жизни пациента значительно повышается.

Таким образом, онемение нижних конечностей может появляться по многим причинам, среди которых есть весьма серьезные патологии. Не стоит впадать в панику при временной утрате чувствительности, особенно если она вызвана очевидными причинами – неудобной позой, длительной неподвижностью или долгим ночным отдыхом после тяжелого трудового дня.

Однако нельзя забывать и о том, что регулярное возникновение парестезии может быть симптомом сосудистого или эндокринного заболевания. В этом случае врачебное наблюдение жизненно необходимо, а своевременное лечение способно предотвратить грозные осложнения. Будьте здоровы!

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Если боль в пояснице отдает в ногу, в первую очередь думают о люмбаго (ишиасе) или радикулите. Особенно, если пальцы немеют, и нога «подволакивается» и ноет. Чаще всего так и бывает. И мало кто помнит, что подобная симптоматика может быть и при других заболеваниях, например, при остром аппендиците.

    Описание патологий, провоцирующих боли в пояснице, отдающие в ногу

    Разный характер болевого синдрома

    Болезни позвоночника проявляются следующим типами люмбоишиалгии:

    • Мышечно-тоническая — проявляется сильным резким спазмом, при этом развивается компенсаторное искривление позвоночника, движения в пояснице ограничены;
    • Вегетативно-сосудистая — болевой синдром жгучего характера сопровождается чувством онемения в области стопы, может появляться чувство зябкости или жара в конечности особенно при попытке изменить положение тела. Так реагирует сосудистая система на патологический процесс;
    • Нейродистрофическая — развивается жгучий спазм преимущественно ночью, иногда кожа над патологическим очагом истончается.

    Важно: Чаще всего болевой синдром носит смешанный характер. Какая-то одна форма люмбоишиалгии в чистом виде наблюдается редко.

    Если немеет и мерзнет спина, нужно обратиться к врачу.

    Клинические проявления некоторых заболеваний позвоночника

    1. При остеохондрозе болевой синдром может быть острым и хроническим. Острая боль возникает после резкого движения или поднятия тяжести. Часто при этом немеют обе ноги, ломит область тазобедренных суставов, а движения в пояснице резко ограничены.

    Хроническая боль является почти постоянным спутником жизни, к которому почти привыкаешь, так как светлый промежуток очень мал. При этом тянет в поясничной области и по ходу ветвей седалищного нерва.

    1. При межпозвоночной грыже в поясничном отделе болей может не быть совсем, но нарушается функция тазовых органов: чаще тянет «по-маленькому в туалет», может развиться недержание мочи, в ногах отмечается покалывание и «ползание мурашек».

    При развитии болевого синдрома может развиться паралич нижних конечностей, обусловленный полным сдавлением двигательных корешков. Но чаще до таких тяжелых последствий патологический процесс все-таки не доходит.

    • При радикулите прострел в пояснице отдает в ногу, при этом появляется хромота, мышцы ломит и тянет. Может снизиться чувствительность по заднебоковой поверхности голени и на тыльной стороне стопы. Облегчение наступает в положении лежа, спина при этом должна быть расслаблена. Иногда болевой синдром ослабляется в «позе эмбриона».

    Причины

    1. Самая частая причина — это патология позвоночника (остеохондроз, сколиоз, радикулит, ишиас, межпозвоночная грыжа, спондилит, спондилолистез и другие заболевания дегенеративного характера, а также посттравматические осложнения, опухоли и инфекционный процесс);
    2. Патология органов нижних отделов живота (мочекаменная болезнь, цистит, сальпингоофорит, спаечный процесс, паховая грыжа, аппендицит и другие).

    Важно: О редких заболеваниях, приводящих к появлению описываемого нами синдрома, забывать не следует.

    Патология костно-мышечных структур

    Патология костно-мышечных структур

    Болевой синдром в пояснице, связанный с заболеванием позвоночника и распространяющийся на нижнюю конечность, называется люмбоишиалгией.

    При дегенеративном процессе в поясничном отделе позвоночного столба боль чаще всего развивается из-за сдавления нервных корешков и отдает в нижнюю конечность по основному нерву пояснично-крестцового сплетения — седалищному, который делится на малоберцовый и большеберцовый. Последний дает в подколенной ямке начало нервам голени.

    Сдавление нервных корешков происходит при разрушении межпозвоночного хряща на фоне дегенеративно-дистрофических реакций. При этом уменьшается расстояние между соседними позвонками, и, соответственно, становятся меньше отверстия для спинномозговых корешков. При межпозвоночной грыже они раздражаются непосредственно грыжевым выпячиванием, при опухоли — патологическими тканями новообразования, при спондилезе — костными разрастаниями, которые называются остеофитами.

    О спондилезе поясничного отдела позвоночника читайте здесь.

    Чем опасны остеофиты в пояснице? Как их лечить?

    На фоне патологического процесса всегда развивается воспалительная реакция в виде отека и нарушения функции окружающих тканей, ухудшается кровообращение пораженной области, угнетаются нормальные обменные процессы. Следствием чего является повышение мышечного тонуса в зоне иннервации ущемленных корешков, что ведет к усилению болевого синдрома.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Развитие изменений в позвоночнике обычно отмечается с окончанием процессов окостенения примерно с 25 лет и считается нормальным физиологическим явлением. Такое раннее старение костно-хрящевых структур можно приостановить, если соблюдать принципы правильного питания и укреплять мышцы специальными упражнениями.

    Патология внутренних органов

    Часто боли в пояснице, отдающие в ногу, являются проявлением патологии внутренних органов. Конечность при этом немеет, по ходу нерва тянет, а боль может также отдавать в пах.

    1. Мочекаменная болезнь может проявляться описанным симптомокомплексом, когда камень идет по мочеточнику;
    2. При спаечной болезни нервы могут сдавливаться спайками;
    3. Сальпингоофорит, миома матки, эндометриоз также проявляются дискомфортом в пояснично-крестцовом сегменте и ноге на стороне поражения;
    4. Острый аппендицит при нетипичном расположении червеобразного отростка (забрюшинное по задней поверхности слепой кишки) проявляется тянущей болью в поясничной области справа, отдающей в правую ногу. Если в положении лежа на спине попробовать поднять прямую правую ногу, то она непроизвольно согнется и развернется кнаружи.

    Подобные явления объясняются особенностями иннервации органов малого таза и ног.

    Лечение

    Купирование боли — это основной момент в лечении многих заболеваний. Но не всегда облегчение состояния приведет к излечению! Поэтому заниматься самоврачеванием не стоит.

    Важно не принимать обезболивающих препаратов при остром аппендиците, так как это затруднит диагностику и оттянет время необходимого хирургического вмешательства. Чем больше времени от начала заболевания, тем больше вероятность развития перитонита — воспаления всей брюшины.

    • В лечении патологии позвоночника применяют консервативные и хирургические методы. К консервативным способам относят применение противовоспалительных препаратов, обладающих анальгезирующим действием (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен), миорелаксантов (Мидокалм), физиотерапевтических средств (электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, лазеролечение и тому подобных), мягких мануальных и остеопатических техник. В случае необходимости (межпозвоночная грыжа больших размеров, опухоли, остеомиелит) показано хирургическое вмешательство.
    • При мочекаменной болезни применяют спазмолитики, анальгетики и литолитические препараты (препараты, разрушающие конкременты). В экстренных случаях показана операциия — пиелолитотомия или цистолитотомия.
    • При воспалительных процессах в половых органах у женщин назначается противовоспалительные препараты.

    При остром аппендиците вариантов нет — только аппендэктомия (операциия, при которой удаляют воспаленный отросток).

    Возможные причины и симптомы радикулита

    Радикулит (радикулопатия): симптомы и признаки

    Радикулит возникает из-за воспаления, деформации или повреждения корешков спинного мозга. Радикулит распространён довольно широко, более 10% людей среднего возраста (от 40 лет) подвержены этому заболеванию.

    Невралгия

    Грыжа межпозвонкового диска, обладающего гибкостью и выполняющего функцию амортизатора в позвоночнике — наиболее распространённая причина радикулита. Протузии (локальное выпячивание диска), а затем и межпозвонковые грыжи, появляются в результате остеохондроза и дистрофических процессов в межпозвоночных дисках. Симптомы радикулита проявляются как раз из-за того, что межпозвонковая грыжа физически воздействует на нервные корешки, относящиеся к спинному мозгу.

    Остеофиты и стеноз позвоночника также могут быть причиной раздражения корешков спинного мозга. Фораминальный стеноз может вызвать сдавливание корешков седалищного нерва. Всё это может привести не только к постоянным болям у очага проблемы, но и к болям в других, не относящихся к очагу частях тела. Компрессия корешка способна вызвать слабость мышц, а также онемение частей тела, покалывание и т.п.

    Подъём тяжестей, переохлаждение, проблемы с обменом веществ — всё это может спровоцировать хроническую боль, вызванную радикулитом.

    Симптомы радикулита могут отличаться и иметь разные причины возникновения, в зависимости от его типа.

    Шейный радикулит

    Причинами такого типа радикулита могут стать дегенерация, грыжа, протузия диска, а также другие заболевания позвоночной части. Его признаками и симптомами являются:

    • острая боль в шейной части, которая может распространяться на мышцы и усиливаться при движениях, особенно резких;
    • мышечная слабость;
    • нарушенная чувствительность.

    При шейном радикулите очень тяжело выбрать позу для сна, полноценно двигаться, зачастую приходится постоянно просыпаться ночью из-за резких колющих болей. Лечение шейного радикулита можно проводить разными способами, начиная с массажа, иглотерапии и заканчивая введением в место поражения дипроспана.

    Фиксаторы при осанке

    Грудной радикулит

    Грудной радикулит — достаточно редкое заболевание, если сравнивать с другими типами, но не стоит исключать возможность его появления, особенно при травмах позвоночника. Его причинами могут стать: грыжа или протрузия диска, дегенеративные изменения дисков, некоторые виды стенозов, остеоартит, остеофит. По симптомам грудной радикулит крайне схож с другими заболеваниями этого типа:

    • сильные боли в грудном отделе, между лопаток, усиливающиеся при физических нагрузках, даже минимальных (кашель, вдох, повороты тела в кровати);
    • лёжа на спине с согнутыми в коленях ногами или выбрав другую удобную позу, боль может прекращаться;
    • режущая боль, усиливающаяся в ночное время;
    • повышение артериального давления;
    • влажный кашель, одышка;
    • вздутие кишечника, запор, схожие с изжогой боли.

    Лечение — физиотерапевтическое в совокупности с лекарственными средствами. В некоторых случаях может понадобиться оперативное вмешательство.

    Поясничный, пояснично-крестцовый радикулит

    Этот тип радикулита является самым распространённым, признаки радикулита этого типа аналогичны признакам других типов радикулопатии. Боль, может появиться в ягодицах, бёдрах, пояснице, голенях, на тыле стопы, в икроножных мышцах и др.

    Артрит, различные виды стенозов, переломы, грыжа диска, дегенеративные изменения позвонков — это далеко не все основные причины возникновения поясничного или пояснично-крестцового радикулита.

    Болит поясница

    Типы и симптомы поясничного или пояснично-крестцового радикулита

    Люмбаго — сильная, острая боль в пояснице, которая может быть вызвана физическими нагрузками, провоцируемая резкими колебаниями температуры тела. Перенапряжение мышц поясницы, её грыжа или смещение позвонков является наиболее частой причиной возникновения это вида радикулита. Боль, вызванная приступом, может продолжаться от нескольких минут до нескольких дней.

    Ишиас — боли в голени, поверхности бедра, которые способны переходить в стопу. Возможна слабость в мышцах. Ишиас вызывает боль, похожую на удар током, а также жжение, покалывание и онемение, при этом происходить всё может одновременно. Боль может быть как незначительной, так и невероятно сильной, что может серьёзно затруднить движение и поставить под удар сон. Причина этому — травмирование седалищного нерва, который является самым крупным в организме.

    Люмбоишиалгия — поясничная боль, имеющая жгучий, ноющий характер и переходящая в одну и обе ноги при ходьбе. Боль постепенно нарастает и не проходит даже в состоянии покоя. При проявлении симптомов рекомендуется сразу же сократить физическую активность до минимума. Лечение люмбоишиалгии протекает достаточно быстро и без проблем, если начать курс терапии своевременно.

    Лечение предусматривает приём лекарств, физиотерапевтическое лечение (массаж, направленный на расслабление мышц, электрофорез, иглофлексотерапия, гимнастика и т.д.), лечение при помощи народных средств.

    Возникновение радикулита в молодом возрасте

    Для молодых людей с плохо развитой мускулатурой и слабыми соединительными тканями, вынужденных поднимать тяжести, радикулит тоже может стать проблемой. Также вызвать радикулит может долгое сидение за компьютером, письменным столом, рулём автомобиля. Межпозвоночные диски слишком полных людей изнашиваются быстрее, поэтому люди с избыточным весом намного больше подвержены заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

    Болит копчик

    Помимо всего, имеется множество других факторов риска, которые могут привести к радикулиту конкретно у женщин:

    • привычка ходить на каблуках;
    • переноска тяжелых сумок;
    • беременность и роды, в результате чего какие-то мышцы бездействуют, а какие-то перегружены.

     

    Для предотвращения такой неприятности, как радикулит, необходимо соблюдать несколько простых правил: нужно подвергать себя правильным физическим нагрузкам, использовать для сна только удобную кровать и чаще разминаться, особенно при офисной или стоячей работе. Если же такой недуг заподозрен, то очень важно начать лечение вовремя и не запускать болезнь, ведь это может привести к серьёзным последствиям.

    Добавить комментарий