Остеохондроз поясничной области лечение

Лечение и признаки остеохондроза поясничного отдела

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Боль в пояснице – одна из самых частых жалоб пациентов на приеме у врача. Каждый человек в возрасте старше 40 лет неоднократно сталкивался с подобными проблемами. Боль может возникнуть справа или слева, она бывает тупой и тянущей или острой и внезапной (прострел), возникающей после физической нагрузки или без видимых причин.

Содержание:

  • Как определяют заболевание
  • Лечение поясничного остеохондроза
  • Профилактика обострения заболевания

Существует достаточно много заболеваний, при которых появляется боль в поясничной области. Чаще всего ее возникновение связано с повышенными нагрузками на позвоночник в результате гиподинамии, ожирения или обменных нарушений. Основная нагрузка нашего тела приходится на позвоночный столб и особенно страдают его нижние отделы. Боли в пояснице, или поясничный остеохондроз – расплата человечества за прямохождение. Это заболевание – на сегодняшний день самая распространенная патология среди людей старшего возраста.

Как определяют заболевание

В медицинской практике дается точное определение данного заболевания. Поясничный остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, вследствие которого происходит разрушение межпозвоночных дисков поясничных позвонков. Межпозвоночные диски представляют собой цилиндры из хрящевой ткани, которые располагаются между соседними позвонками и предотвращают трение, уменьшают нагрузку и выполняют роль амортизаторов при движении.

загрузка...

При их разрушении нарушается нормальное расположение позвонка, он смещается, что приводит к спазму мышц, окружающих его, защемлению нервных окончаний и нарушению кровоснабжения и иннервации в этой области. Очень часто в результате такого смещения позвонков, страдает работа внутренних органов, которые не получают достаточно кислорода и питательных веществ из-за возникшей неправильной иннервации.

Если поясничный остеохондроз не лечить, через некоторое время межпозвоночный диск может полностью разрушиться, а позвонок сместится со своего места. Это может стать причиной защемления межпозвоночного нерва или привести к межпозвоночной грыже.

Причины развития поясничного остеохондроза

Заболевание не берется ниоткуда. Ему предшествуют некоторые факторы и провоцирующие причины. Избегая их, можно предупредить остеохондроз.

Итак, к патологии приводят:

  • отсутствие достаточной физической активности,
  • сидячая работа или постоянное нахождение в неудобной позе,
  • различные травмы и повреждения в области поясницы,
  • чрезмерная физическая нагрузка на позвоночник,
  • у детей причинами поясничного остеохондроза являются родовые травмы,
  • ожирение и чрезмерная масса тела,
  • нарушение в работе печени и другие метаболические нарушения,
    вследствие которых возникает патология соединительной ткани.

Симптомы поясничного остеохондроза

Клинические проявления заболевания возникают из-за таких причин:

  1. компрессия корешков нервных окончаний – смещение позвоночника приводит к сдавлению нервной ткани (радикулопатия),
  2. компрессия спинного мозга – сдавление спинного мозга в результате смещения межпозвонковых дисков (компрессионная миелопатия),
  3. поражения спинного мозга, вызванные нарушением кровоснабжения вследствие пережатия или сужения артерий и вен в этой области.

Наиболее характерные признаки заболевания – это разнообразные боли, возникающие в поясничной области. Характер болей может быть весьма разнообразным – стреляющие, колющие, тянущие, режущие, жгучие или тупые. При возникновении боли в поясничной области может появиться чувство онемения или мурашек по коже.

По месту иррадиации боли различают 3 разновидности поясничного остеохондроза:

  1. люмбаго – боли ощущаются исключительно в поясничной области,
  2. люмбоишиас – боль локализуется в основном в пояснице, но также затрагивает ягодицы или конечности,
  3. ишиас – боль отдает преимущественно в нижние конечности.

Причинами появления признаков заболевания становятся переохлаждение, чрезмерная физическая нагрузка, резкие движения, длительное нахождение в одной позе. Боли усиливаются при наклонах, ходьбе, движениях и даже кашле.

Для профилактики обострения заболевания больные должны избегать сквозняков, переохлаждения или поднимания тяжестей.

Выделяют несколько синдромов поясничного остеохондроза:

  • компрессия корешком нервов – комрессионая радикулопатия. Возникает при сдавлении поясничных корешков, теряется чувствительность в зоне, иннервируемой сдавленным корешком;
  • симптомы заболевания при грыже диска – в зависимости от локализации грыжи может возникнуть несостоятельность тазовых органов или слабость и боль в мышцах конечностей;
  • симптом поражения артерии Адамкевича – осложнение поясничного остеохондроза становится причиной параличей нижних конечностей и нарушений в работе тазовых органов.
  • симптом поражения артерии Депрож-Готтерона – симптомы поясничного остеохондроза совмещаются с симптомами перемежающейся хромоты, нарушениями работы тазовых органов и параличом нижних конечностей на разном уровне.

Боль при поясничном остеохондрозе возникает внезапно или медленно нарастает, достигая своего максимума через несколько часов. Боль может носить приступообразный характер или быть постоянной. Также кроме возникает ограничение движений, боль и онемение в мышцах нижних конечностей, изменение осанки.

Лечение поясничного остеохондроза

Лечение особенно эффективно на ранних стадиях заболевания. К сожалению, до 90% больных не замечают начальных признаков болезни и обращаются к врачу уже при достаточно запущенном остеохондрозе.

При обострении болевого симптома назначают обезболивающие и противовоспалительные средства:

  • нестероидные противоспалительные средства: диклофенак, ортофен, реоперин и другие),
  • спазмолитики – мидокалм,
  • анальгетики, седативные препараты и транквилизаторы,
  • при сильных болях используют обезболивающие блокады или внутримышечные и внутрисуставные инъекции,
  • мочегонные – фуросимид, лазикс,
  • препараты для укрепления сосудов – троксевазин, анаветол и другие,
  • витамины группы В и никотиновая кислота – для улучшения питания нервной ткани.

После избавления от острой стадии болезни, нужно приступать к профилактическому лечению:

  • пероральный прием хондропротекторов – артра, структум,
  • внутривенное ведение хондропротекторов,
  • препараты, улучшающие кровоснабжение мышц и костей – трентал,
  • витаминные комплексы.

Лечение поясничного остеохондроза также включает в себя обеспечение правильного положения тела во сне, при ходьбе или длительном сидении. При развитии болезни поможет мануальный терапевт – он будет проводить специальный массаж, делать вытяжения, назначит ванны с травами. Огромное значение имеет правильно подобранная физическая нагрузка и обязательное выполнение специальных упражнений.

Профилактика обострения заболевания

Чтобы предупредить периоды обострения нужно придерживаться нескольких рекомендаций:

  • избегать переохлаждения, сквозняков или воздействия низких температур на область поясницы,
  • соблюдать правильную осанку – держать спину всегда ровно,
  • отказаться от подъема и перетаскивания тяжестей; при необходимости поднять тяжелое нужно аккуратно опуститься на корточки и так поднимать груз,
  • при сидячей работе нужно обязательно устраивать перерывы и заниматься лечебной гимнастикой,
  • посещать бассейн и выполнять упражнения на турнике.

Лечение патологии народными методами

Прием любых лекарственных средств может негативно отразиться на общем состоянии организма, поэтому такой популярностью пользуются рецепты народной медицины на основе трав и других натуральных продуктов. Однако и их применять следует только после консультации с лечащим врачом, ведь не каждый знает, как могут травы повлиять на здоровье.

Распространенные рецепты народной медицины:

  • компресс из измельченных листьев лопуха,
  • компресс их отвара зверобоя, лопуха и корня одуванчика,
  • отвар из корней петрушки,
  • настойка ягод бузины для компрессов на больную область.

Занятия спортом, физическая активность, соблюдение профилактических мер позволят избежать появления поясничного остеохондроза, а при его наличии – как можно дольше предупреждать обострения. Поясничный остеохондроз практически невозможно вылечить полностью, поэтому нужно стараться не допустить его появления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Защемление нерва в пояснице

Болезнь проявляется внезапным ощущением сильной  боли в районе нижней части  спины, часто сопровождающейся  невозможностью двигаться. Помимо резкой болевой реакции, состояние может сопровождаться нарушениями в работе самого нерва и сопряженных с ним тканей и органов. При отсутствии  должного обследования и оказания первой помощи проблема может усугубляться отеком больного места, воспалением защемленной нервной ткани, ее частичной атрофией и другими осложнениями.

Общие сведения о патологии

От спинного мозга нервные окончания расходятся по всем частям тела, иннервируя мышцы. При возникновении патологии различного генеза, нерв может оказаться защемленным  спазмированной  мышцей или новообразованием в районе позвоночника. Появляется боль, которая в месте возникшей проблемы наиболее выражена, хотя отдавать может и в ногу, пах (чаще всего у мужчин) или даже в желудок. В данном случае все зависит от основной причины возникновения патологии. Она же обуславливает и характер болевых ощущений — колющий, ноющий, дергающий или  острый.

Защемление нерва в пояснице

По системе МКБ-10 поражению нервных корешков (нервов) пояснично-крестцового сплетения.

Причины

Если диагностика заболевания не представляет большой трудности, то выявление причин может вызывать сложности из-за их многочисленности и разнообразия. Перечислим встречающиеся наиболее часто.

Грыжа позвоночника

  • Грыжа позвоночника — основополагающее заболевание.
  • Спондилез — образование шипообразных костных наростов (остеофитов) по краям позвонков, при которых практически невозможно избежать сужения межпозвоночного канала. К защемлению в данном случае может привести любой поворот тела. Как правило, случай требует оперативного вмешательства.
  • Остеохондроз. В процессе развития данной патологии постепенно нарастает отек в тканях, который приводит к сдавливанию нервных корешков.
  • Повышенная физическая нагрузка. Сюда можно отнести и физический труд, связанный с переносом тяжестей, и занятия спортом. В любом из этих случаев на мышцы спины приходится повышенная нагрузка.  Риск возрастает при недостаточно физически развитых или неподготовленных (не разогретых) мышцах и при резких перепадах нагрузки, особенно связанных с поворотом туловища.
  • Беременность, родовой и послеродовой период — особая зона риска. В последнем триместре ребенок быстро набирает вес и центр тяжести перемещается, увеличивая нагрузку на поясничный отдел. Чтобы снизить риски, следует носить дородовой бандаж. Проблема может возникнуть и в послеродовом периоде из-за необходимости постоянно носить ребенка на руках, что также способствует переносу центра тяжести и перераспределению нагрузки на пояснично-крестцовый отдел.
  • Продолжительное неудобное положение спины в неподвижном состоянии. Такая проблема часто сопровождает тех, кто подолгу сидит за компьютером, занимается ремонтом крупной бытовой техники и т. д.
  • Переохлаждение организма и сквозняки.
  • Травма в области спины. Нередко провоцирует смещение позвонков, которые защемляют нерв.
  • Неправильное положение тела во время ночного сна. Матрас на кровати играет огромную роль в профилактике этого заболевания.
  • Осложнение после простудных заболеваний.
  • Новообразования (опухоли) различного происхождения в данной области позвоночника.
  • Стрессы. В результате сильных волнений и, особенно, затяжных переживаний происходит спазмирование мускулатуры, которое  уменьшает междисковое расстояние.
  • Большой вес при слабо развитой мускулатуре. Почти всегда приводит к проблемам с опорно-двигательным аппаратом, частой из которых является смещение позвоночных дисков.

Признаки и симптомы

Основным симптомом болезни является боль. Она может различаться по силе, локализации, характеру (резкая, тянущая, ноющая, приступообразная), проявлению (в состоянии покоя, при повороте, ходьбе и т. д.).

По локализации

По этому признаку различают следующие состояния при защемлении нерва в поясничной области:

  • Боль в крестцовой области, отдающая в заднюю часть поверхности бедра и в ягодичную мышцу (ишалгии). Может усиливаться при чиханье, кашле, смехе. Часто сопровождается жжением или покалыванием в пояснице, а также снижением подвижности ног. Нередко отзывается болью в паху.
  • Локализация в пояснице с отдачей вверх, в спину (люмбагии).
  • Поясничная локализация с отдачей вниз, в ноги (люмбоишалгии). Болевая линия в этом случае идет вниз строго по задней поверхности ноги.
  • Желудочная. Таким образом может проявлять себя защемление вегетативного нерва.

По характеру боли

Субъективные болевые ощущения могут помочь дифференцировать степень запущенности процесса и облегчить диагностику.

  • Резкие прострелы при ходьбе, отдающие в ногу,  или после неудачного движения могут указывать на наличие межпозвоночной грыжи в  поясничной области.
  • Постоянный, ноющий дискомфорт разной степени — косвенный признак того, что процесс перешел в хроническую форму.
  • Такой же тип дискомфорта  характерен  для новообразований больших размеров в области позвоночника. В данном случае прием противовоспалительных препаратов не оказывает должного влияния, а если не лечить проблему, боль со временем становится жгучей или даже режущей.
  • Приступообразная с отдачей в ягодицу или ногу. Есть вероятность, что защемило одновременно и поясничный, и седалищный нерв. В данном случае речь может идти обишиалгии.

Другие симптомы

Дополнительно патология может проявляться следующими симптомами:

  • онемение или ощущение «ползающих мурашек»;
  • снижение чувствительности в области поясницы и ниже;
  • задержка мочеиспускания;
  • тяжесть в нижних конечностях;
  • проблемы с кишечником: запоры, колики или диарея (обычно в запущенных случаях).

Причины защемления нерва в пояснице

Неполучение должного лечения при данном заболевании может привести не только к хронической его форме, но и к видимым изменениям осанки, а при неблагоприятном течении — к одностороннему или даже полному параличу!

Первая помощь

Приступ может быть очень острым, поэтому нужно суметь оказать первую помощь  до приезда врачей.

  • Постараться медленно и осторожно принять наиболее комфортное положение, лучше лечь  на ровную поверхность животом вниз и постараться облегчить боль, приняв  анальгетическое  средство.
  • Попытаться обездвижить ту область, в которой возникли проблемы. Для этого можно применить простые подручные средства.

Если защемление возникло в результате травмы, первую помощь должен оказывать только врач, а до его приезда положение пострадавшего лучше по возможности не менять!

Диагностика

При появлении вышеописанных симптомов необходимо обратиться к врачу-неврологу. Если симптоматики будет недостаточно для уточнения диагноза и выявления причин, могут быть назначены следующие аппаратные исследования:

  • рентген позвоночника или его части на усмотрение врача;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная диагностика;
  • рентген-обследование с использованием контрастных веществ (миелография).

Диагностика защемления нерва в пояснице

Последний вид обследования очень информативный, но он потребует общеклинического обследования с развернутыми анализами крови и  мочи на предмет наличия основной патологии, которая привела к защемлению.

Лечение

Лечение должно быть ориентировано не только на облегчение страданий, но и на устранение причин возникновения патологии! Потому путь может быть долгим.

Медикаментозное лечение

Если причиной защемления признан воспалительный процесс, чаще всего назначают  НПВП (нестероидные противовоспалительные  препараты). На рынке фармакологии их представлено великое множество и форма их выпуска весьма разнообразна — таблетки, мази и инъекции. К ним относятся широко распространенные Вольтарен, Ибупрофен, Диклофенак и другие. Порой приходится прибегать к стероидным препаратам  (гормональным инъекциям в проблемной зоне), так называемой блокаде. Чтобы уменьшить острую боль, могут применяться  инъекции новокаина.

Снять спазм мускулатуры можно применением таких препаратов как Капсикам или Мидокалм (имеют ряд серьезных противопоказаний!). Для усиления эффекта не стоит пренебрегать витаминами, особенно группы В (Мильгама, Нейрорубин и т. п.). Именно они повышают проводимость нервных волокон и ускоряют заживление.

Физиопроцедуры

Также весьма эффективны при данной патологии. Делать их необходимо курсами по 10-12 процедур. К ним относится магнитотерапия, УВЧ, электрофорез и другие.  При ослаблении напряжения межпозвоночные диски сами займут необходимое  положение и высвободят защемленные нервные окончания. Пациенты чувствуют облегчение порой уже  на первых сеансах.

Массаж

При назначении курса массажа стоит очень внимательно относиться к подбору специалиста, который будет его проводить. Медицинское образование и специальная подготовка обязательны!

Лечение защемления нерва в пояснице

А вот методик массажа в данном случае существует достаточно много, и проходят его также курсами по 10  сеансов (если врачом не назначено иначе).

Хирургическое лечение

Хирургического вмешательства может потребовать опухоль, повлекшая защемление нерва  или межпозвоночная грыжа, которую не удалось ликвидировать другими способами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечебная гимнастика

Как правило, без нее не обходится не одно из вышеперечисленных лечений, но подключают ее уже на самом последнем этапе, когда острые проявления болезни сошли на нет и наступила стадия реабилитации.

Многие прибегают к услугам мануальных терапевтов. Все, что можно сказать об этом способе лечения — это необходимость соблюдения принципа «Не навреди!» Отдавая свое здоровье в чужие руки, многократно убедитесь в профессионализме их владельца!

В данном видео представлены упражнения, которые способны облегчить болевые ощущения в пояснице:

Народные средства

Эффективность этого метода доказана всей историей человечества, но будет лучше посоветоваться с врачом на предмет их применения параллельно с основным лечением. Безобидными и действенными рецептами считаются следующие:

  • Настой лавровых листьев. Для его изготовления 2 с. л. измельченного сырья заливают 200 мл водки и настаивают 3 дня в темноте. Полученный состав регулярно на ночь втирают в больное место.
  • Аппликация из меда с мукой. Равные весовые части смешивают до однородной консистенции без комочков. Делают лепешку и прикладывают к  больному месту на ночь, зафиксировав компресс подручными средствами.
  • Лечебные ванны с корнем аира или коры дуба. Длительность такой процедуры — не более 20 минут.
  • Компресс из сока сельдерея.

Правильное питание

В рационе желательно  исключить все острое и соленое, и не только на время основного лечения, но и на весь период реабилитации. Так же лучше отказаться от крепкого кофе и алкоголя.

Во время острой боли греть зону поясницы до особых указаний врача нельзя! Это увеличит отек и давление и симптомы усилятся. Последствия будут еще хуже, если причиной болезненного состояния явилась опухоль.  Греть ее вообще категорически запрещено!

Профилактика рецидивов

Каждый, кто однажды испытал на себе все «прелести» этого заболевания, поймет, насколько важно не допустить рецидивов.  В первую очередь, следует проанализировать причины и свои прошлые ошибки с тем, чтобы их исключить. Если к деформациям привел излишний вес, обязательно стоит постараться похудеть. Если причиной стала спортивные и другие физические нагрузки, их необходимо вводить дозировано и не забывать о качественной разминке в спорте и недопущении резких движений (особенно с поворотом и наклоном спины) в быту.

Очень хорошей профилактикой служат неспешные длительные прогулки и легкая гимнастика. При беременности необходимо помнить про бандаж, который после родов следует сменить на специальный послеродовой. Закрепить эффект лечения помогут регулярные, раз в полгода, курсы массажа. Лечить болезнь всегда тяжелее и дороже, чем ее предупредить — банальная, но непреложная истина!

Добавить комментарий