Первая стадия сколиоза

Содержание

Болезнь 21 века — остеохондроз

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Сегодня в статье мы будем говорить о болезни века — об остеохондрозе (в простонародии называемом хондроз). Раньше этот недуг приписывался людям старше 50 лет, однако сейчас он «молодеет» и затрагивает всех, начиная с детей 15 лет.

Как это ни ужасно, но все большему количеству людей ставиться диагноз остеохондроз. По показаниям статистики, почти 80% жителей планеты Земля страдают от этого недуга позвоночника.

Подробнее о болезни цивилизации и о том, как с ней жить далее в статье.

Что такое остеохондроз?

Это костно-хрящевой недуг, проявляющийся дегенеративно-дистрофическими нарушениями хрящевых структур позвоночного столба, в результате чего появляются сильные боли.

загрузка...

Эти дегенеративные нарушения, а говоря иными словами, изменения в хребте происходят под влиянием обычных жизненных факторов, то есть просто от того, что мы что-то делаем, стоим, ходим, двигаемся, носим тяжелые вещи и т. д. Наш позвоночник постоянно выполняет тяжелейшую работу, он выполняет три основных функции: опорную, защитную (защищает спиной мозг) и функцию амортизации при ходьбе и прочих других движениях тела за счет межпозвонковых дисков.

Постепенно, в течение жизни хрящи изнашиваются, теряют влагу, из-за чего появляются микронадрывы. Происходит изменение высоты межпозвоночных дисков и позвонки начинают раздражать спинномозговой нерв, из-за чего и возникают болевые приступы.

остеохондроз больной и здоровый позвоночникКогда межпозвонковый диск теряет свою эластичность, чрезмерная нагрузка на него приводит к его, так называемому, выпячиванию и появляется грыжа. Она еще больше начинает воздействовать на нерв спинномозговой, в этих случаях, если говорить, например, о шейном хондрозе, боль отдает в руки, чувствуется онемение пальцев рук.

При проявлении болей в шее, грудном отделе позвоночника или пояснице рекомендуем вам обратиться невропатологу либо к вертебрологу, он занимается именно недугами, связанными с позвоночником. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее избавитесь от болей и снизите риск развития осложнений.

Причины развития остеохондроза

Остеохондроз может развиться по разным причинам. Специалисты, изучающие этот недуг, считаю, что основной причиной является неравномерное, неправильное распределение нагрузки на позвоночный столб. Из-за чего в местах перегрузки наблюдается изменение структуры межпозвоночных дисков.

Вместе с тем существуют и другие причины, способствующие развитию недуга:

  • наследственность;
  • возрастные изменения;
  • травмы либо врожденные повреждения позвоночника;
  • сбой метаболизма, избыточный вес;
  • плоскостопие;
  • искривление позвоночника;
  • cотрясения;
  • разного рода инфекционные недуги;
  • перегрузка позвоночника при занятии спортом;
  • воздействия химических веществ.

Также выделяют, так называемые, факторы риска, наличие которых, может вызвать развитие недуга:

  1. ежедневное вождение автомобиля или работа за компьютером;
  2. усиленные, серьезные тренировки в спортзале;
  3. излишняя масса тела;
  4. нездоровое питание;
  5. не очень подвижный образ жизни;
  6. курение;
  7. переохлаждение;
  8. нервные потрясения;
  9. неправильная осанка;
  10. неудобная обувь и на высоком каблуке;
  11. перетаскивание тяжестей;
  12. ослабленность спинных мышц;
  13. зависимость от погоды, проживание в неподходящих климатических условиях.

Если вы относитесь к одной из этих групп риска обязательно займитесь профилактикой остеохондроза (про нее чуть ниже), дабы предотвратить развитие остеохондроза.

Виды и симптомы

В общей сложности выделяют четыре разновидности остеохондроза. О них мы и поговорим в этом разделе.

виды остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела

Cчитается самой опасной разновидностью недуга, поскольку шейные позвонки очень подвижны и даже небольшая нагрузка может вызвать их смещение. В чем заключается опасность? Дело в том, что именно здесь проходит позвоночная артерия — это сосуд, который влияет на давление и состояние мозга. Эта артерия обеспечивает снабжение кровью зоны мозга, отвечающие за артериальное давление, за ритмичность сердечных сокращений и за вестибулярную устойчивость. При смещении позвонков, артерия пережимается, из-за чего нарушается ток крови, соответственно мозг больше не получает достаточное количество крови. Следствием этого являются головные боли, мелькание черных точек («мушек») в глазах, головокружения, скачущее давление, ухудшение памяти, снижение умственных способностей в целом.

Боль в задней части шеи, которая отдает в плечо, под лопатку, руку, онемевают пальцы рук.

Остеохондроз грудного отдела

Это довольно редко встречающийся недуг, поскольку грудной отел хребта наименее подвижен и отлично защищен ребрами и мышцами. Причиной развития остеохондроза грудного отдела зачастую является сколиоз (искривление позвоночного столба). Распознать именно эту болезнь достаточно трудно, потому как ее симптомы очень схожи с другими заболевания, часто грудной остеохондроз вызывает боли в области сердца, что подражает симптоматике стенокардии.

Проявляется этот недуг болями в позвоночнике между лопатками, онемением и слабостью мышц в руках, колющая, ноющая боль в районе грудных ребер, усиливающаяся при глубоком вдохе.

Остеохондроз поясничного отдела

Cчитается самым часто встречающимся видом недуга — остеохондроз поясничного отдела, потому как наибольшая нагрузка приходится именно на этот участок хребта. Больше всего поясница страдает от сидячего образа жизни. Из-за защемления нервовв этой части позвоночного столба человек чувствует не проходящую острую или ноющую боль в пояснице, обычно она отдает в заднюю поверхность бедра и ягодицы, в голень.

Болевые приступы сопровождаются онемением пальцев ног, покалыванием, ползающими мурашками по задней поверхности ног. Нарушается нормальная работа мочеполовой системы и кишечника.

Распространенный остеохондроз позвоночного хребта

Для него характерно поражение двух или всех трех отделов хребта одновременно.

Стадии

В этом разделе мы расскажем о степенях развития недуга, и как они проявляются. Различают 4 стадии болезни позвоночника в современной медицине:

  • 1 стадия

На первой стадии довольно трудно диагностировать это заболевание и в принципе заподозрить его у себя. Больные ощущают общий дискомфорт в спине и зачастую списывают это на переутомляемость, тяжелую работу, нагрузки и даже не думают обращаться к доктору. Недуг протекает обычно вяло и в скрытой форме, часто его обнаруживают случайно, при проведении общего обследования пациента (рентгена или МРТ).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • 2 стадия

Для второй стадии характерно возникновение болевых приступов, поскольку начинается процесс разрушения хряща. При отсутствии лечения у больного быстро уменьшается размер межпозвонковых дисков, они слегка выпячиваются, это стадия предшествует образования грыжи. Происходит сдавливание нервных корешков, собственно, поэтому и возникает болевой синдром.

стадии остеохондроза

  • 3 стадия

На третьей стадии у больных происходят серьезные изменения в позвоночном столбе. Начинается развитие лордоза, сколиоза, искривления верхнего отдела хребта (кифоз), горба, появляется грыжа межпозвонкового диска. Правильная терапия, конечно, уже не сможет полностью восстановить позвоночник, тем не менее, прилично улучшит его состояние и уменьшит дефекты, вроде горба или искривления.

  • 4 стадия

Если недуг достиг четвертой стадии, тогда происходят уже необратимые изменения в позвоночном столбе. Становится трудно передвигаться, поскольку каждое движение причиняет страшную боль. Хрящ уплотняется, смещаются позвонки, костные ткани разрастаются (на картинке это хорошо видно). Зачастую на этой стадии пациентам ставится инвалидность.

Лечение медикаментозное

После того как специалист (ортопед, невропатолог, вертебролог) проведет полную диагностику и поставит диагноз остеохондроз, он назначает комплексную терапию, которая включает в себя разные методики лечения. При правильной их комбинации можно достичь очень хороших результатов в лечении:

  • Препараты

В первую очередь лечение направлено на снятия болевых приступов, для этого назначаются анальгетики и местные обезболивающие. Затем проводится противовоспалительная, спазмолитическая, антиоксидантная терапии. После нужно восстановить нормальную циркуляцию крови.

  • ЛФК

Когда медикаментозное лечение будет завершено и воспаление будет снято, можно и нужно пойти на занятия ЛФК, в принципе упражнения можно выполнять дома самостоятельно, но лучше сперва позаниматься со специалистом, а потом полученные знания применять на дому. Все видео по упражнениям в разделе «Лечение дома».

  • Мануальная терапия

Мануальная терапия также весьма полезна, она способствует увеличению расстояния между позвонками, освобождению зажатых нервов и сосудов, облегчению и ускорению заживления тканей. Убираются смещения позвонков. Главное на что нужно обратить внимание, при выборе мануального специалиста это на наличие у него диплома врача, сертификата невролога и сертификата мануального терапевта. Если хотя бы чего-то не хватает, то не стоит лечиться у этого специалиста.

  • Акупунктура

Не менее результативно действует рефлексотерапия (иглоукалывание). Можно сказать, оно производит чудодейственный эффект, практически с первого сеанса вы почувствуете его обезболивающее действие, спадет отек в месте защемление нерва, снимется спазм мышц, вызванного болевым приступом, снимает воспаление, убирает онемение пальцев, характерное для этого недуга, восстанавливает прохождение нервных сигналов.

  • Терапия камнями

Стоун-терапия или терапия камнями прогревает очень хорошо мышцы, улучшает приток крови и питание межпозвонковых дисков.терапия камнями при остеохондрозе

  • Магнитотерапия

С магнитотерапией больной также сможет почувствовать себя намного лучше. Она помогает снизить вязкость крови, улучшить питание поврежденных тканей, уменьшить отечность, восстановить подвижность и многое другое.

  • Бассейн

Довольно часто пациентам рекомендуются специальные занятия в бассейне, а также флоатинг — это процедура позволяют полностью расслабить позвоночник, за счет нахождения в солевом растворе, благодаря ему пациент «парит» и вся нагрузка с позвоночника снимается.

В принципе, в качестве профилактики остеохондроза можно ходить на флоатинг в любой SPA-салон, практически везде предлагается эта услуга.

  • Операция

В крайних тяжелых случаях назначается операция, в ходе которой удаляется грыжа и пораженные диски, и проводится стабилизация структуры позвоночника. Хирургическое вмешательство — это большой риск для пациента, так что ее проводят в чрезвычайных случаях.

На ранней стадии остеохондроза вы быстро сможете от него избавиться, и вам останется только делать некоторые упражнения для предотвращения его повторного развития. Комплекс терапий вам подберет лечащий врач, учитывая все особенности вашего организма.

Лечение дома

Как мы уже упоминали чуть выше, первые занятия ЛФК важно проводить под контролем специалиста, дабы не перегружать позвоночный столб. Но спустя несколько занятий вы сможете делать упражнения и дома.

Мы подобрали несколько видеороликов с гимнастикой при остеохондрозе.

Здесь серия видео с упражнениями для лечения разного вида недугов позвоночного столба.

После домашней гимнастики, людям с поставленным диагнозом болезни позвоночного столба рекомендуется делать самомассаж, можно попросить кого-нибудь из близких помочь вам.

Начинать нужно с мягких поглаживаний вдоль всего позвоночного столба. Затем разминаются мышцы в области шеи, груди и поясницы круговыми движениями или пощипыванием, давить подушечками пальцев сильно не нужно. Можно также растирать промежутки между ребер, тоже не давя сильно.

Очень важно при наличии у вас недуга, о котором мы говорим в статье правильно питаться. Какую диету соблюдать и как продукты лучше исключить из рациона в следующем разделе.

Диета при остеохондрозе

Правильное питание при хондрозе включает в себя употребление продуктов, в состав которых входят вещества, способствующие образованию хряща в позвоночном столбе — мукополисахариды. Больше всего их в различных холодцах, студнях, заливной рыбе. На десерт отлично подойдет желе, в котором основной ингредиент — желатин, а он в свою очередь насыщен мукополисахаридом.

Помимо этого нужно пить много воды, ее нехватка приводит повреждениям межпозвонковых дисков, а это приводит к первым проявлениям недуга.

Овощи и фрукты — это одни из самых важных продуктов при хондрозе, их употребление нужно для здоровой работоспособности хребта. Они содержат полинасыщенные жирные кислоты, которые нужны организму.

Что можно и нужно кушать?

Организму необходимо много микроэлементов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Один из них — кальций, он содержится в молоке, миндале, твердых сырах, твороге, бобовых.
  2. Для усвоения кальция необходим витамин D: яйца, морская рыба, сливочное масло. Кроме этого, рекомендуется часто бывать на солнце.
  3. Кальций сохраняется в костной ткани только при достаточном количества магния в организме, он есть в огурцах, орехах, авокадо.
  4. Помимо этого важно кушать продукты, содержащие фосфор: рыба, соя, горох, капуста белокочанная.
  5. Витамины группы Б также очень важны при нашем недуге, чтобы его получить нужно употреблять: говядину, свинину, грибы, морепродукты, крупы. Витамин А тоже полезен и содержится в морковке, дыне, тыкве, и печени.

В целом, как видите, диета не страшная, голодать не придется, просто придется кое-что исключить из своего меню, но заменить эти продукты есть чем.

Что не рекомендуется употреблять

  • Первое о чем надо сказать — это о сокращении количества потребляемой соли. Особенно если у вас шейный остеохондроз, то полезна будет бессолевая диета.
  • К запретам также относятся маринады, полуфабрикаты, острая пища, соления.
  • Сладкое, как и соль, замедляют кровообращение, а в случае если у нас и так нарушено снабжение мозга кровью, то сладости только усугубят положение.
  • Кофе и разного рода газировки исключаем из меню, поскольку они очень хорошо справляются с вымыванием кальция из организма, а также калия, магния и прочих важных минералов.

И, конечно, очень важно следить за своим весом, особенно при поясничном хондрозе, потому как поясничный отдел и так берет на себя всю основную нагрузку, а если масса тела будет большая, представьте насколько тяжело ему справляться!

В этом видео вы можете узнать основы правильного питания, чтобы избежать набора веса.

Диету можно соблюдать также в качестве профилактики, даже если у вас нет диагноза остеохондроз, все витамины и микроэлементы, показанные в хондрозной диете, будут в любом случае весьма полезны для вашего организма.

Внимательней прислушивайтесь к своему организму и не бойтесь при необходимости обратиться за помощью к докторам.

Желаем вам крепкого здоровья!

Профилактика и упражнение при сколиозе – залог здоровой спины и красивой осанки

Сколиоз является заболеванием позвоночника и характеризуется как его искривление. Причин развития сколиоза довольно много и для его лечения потребуется приложить немало усилий. Первое, что советуют врачи-ортопеды, это специальные упражнения. Но стоит помнить, что все действия с позвоночником должны проводиться под наблюдением соответствующего специалиста.

Содержание:

  • Комплексные упражнения при сколиозе
  • Причины возникновения сколиоза
  • Профилактика сколиоза

Комплексные упражнения при сколиозе

Проводить комплекс упражнений при сколиозе необходимо ежедневно. Темп выполнения упражнений должен быть медленным с периодическими задержками. После завершения гимнастики следует отдохнуть лежа на боку в течение 15-20 минут. Ниже приведена примерная схема упражнений, которая является единой для всех больных сколиозом.

  • Подготовительная стадия.
    На этой стадии проводится разгрузка позвоночного столба от напряжения. Для этого используют упражнения гимнастики для брюшного пресса и мышц спины. Кроме укрепления мышц брюшного и спинного отдела, подготовительные упражнения дают возможность коррекции позвоночника в горизонтальном положении. Также развивается координация равновесия.
  • Основная стадия.
    В основную стадию ежедневных занятий входят упражнения, которые направлены на обеспечение силовой и общей выносливости спинных и брюшных мышц. Кроме физических упражнений стоит отдать внимание упражнениям для дыхательной системы. При проведении занятий, связанных с физическими упражнениями, необходимо соблюдать правильную осанку.
  • Завершающая стадия.
    На данном этапе занятий уделяется внимание бегу, ходьбе, координации движений и дыхательным упражнениям. Также потребуется проводить активные игры на внимательность, но при этом стоит сохранять правильную позу.

Упражнения: как это делается

С самим проведением занятий все ясно. Рассмотрим необходимые упражнения в домашних условиях, которые советуют все врачи – ортопеды своим пациентам.

  • Ходьба на корточках (утиная ходьба). При помощи данного упражнения можно убрать напряжение коленных суставов и выполнить растяжку задней поверхности бедер и спины.
  • Дровосек. Упражнение позволит выпрямить спину, растянуть мышцы бедер и поспособствует увеличению подвижности туловища. Выполняется оно так: нужно сесть на пятки и переместить центр тяжести на бедра. Далее принять позу эмбриона, то есть свернуться клубочком, при этом руки должны находиться на обе стороны от голеностопных суставов.
  • «Кошачья поза». Чтобы выполнить это упражнение при сколиозе, необходимо стать на четвереньки. Кисти рук и колени должны быть на одной ширине с плечами. Далее следует выгибать спину так, как это делают коты. Это упражнение позволит сделать мышцы спины эластичнее и разработать позвоночник. Все действия необходимо выполнять медленно, в противном случае можно нанести травму спине.
  • Велосипед. Для этого нужно занять исходное положение, лежа на спине. Руки поместить вдоль туловища или за головой. Лежа в таком положении, следует имитировать ногами езду на велосипеде. Не нужно поднимать ноги высоко над животом. Упражнение выполняется в два подхода по полминуты.

Не менее полезными являются занятия на брусьях, наклоны туловища, приседания и прочее. Кроме этого можно найти в интернете видео и фото, на которых наглядно показаны некоторые упражнения против сколиоза. Так или иначе, но комплекс упражнений для каждого пациента в отдельности должен быть персонально разработан опытным специалистом. Индивидуальный комплекс упражнений позволит приобрести хорошую осанку и повысит работоспособность всей системы жизнедеятельности организма.

Причины возникновения сколиоза

Главными причинами появления искривления позвоночника являются такие факторы:

  • несоблюдение правильной осанки в возрасте от 5 до 17 лет;
  • неправильное распределение нагрузок на позвоночник;
  • паралич мышц спины и живота;
  • последствие перенесенной травмы позвоночника или рахита;
  • разная длина ног.

При диагностировании заболевания нужно знать классификацию сколиоза по следующим критериям:

  1. Первой стадией считается утомление мышц спины, которое постепенно утихает после некоторого покоя.
  2. Вторая стадия представляет собой снижение двигательных функций позвоночного отдела. Это характеризуется искривлением позвоночника. Если имеет место сколиоз позвоночника в районе грудного отдела, то грудная клетка изменяет свою форму и лопатка выступает.
  3. Крайней, третьей стадией является изменение местоположения внутренних органов с последующими затруднениями в их функциональности.

Лечение сколиоза происходит под постоянным наблюдением врача и состоит из трех пунктов.

  • Первый пункт – активное воздействие на поврежденный позвоночник.
  • Второй пункт – исправление поврежденного позвоночника.
  • Последний пункт – процесс закрепления результата.

Лечение будет назначаться исходя из того, какая степень сколиоза установлена после предварительной диагностики. Если выявлен сколиоз 1 степени, то тогда коррекция позвоночника будет легкой и успешной.
Сколиоз 2 степени и выше требует повышенного внимания и продолжительного лечения.

Профилактика сколиоза

Прежде чем приступить к лечению данного заболевания, предварительно принимаются специальные профилактические меры.

В первую очередь следует уделить внимание своему образу жизни. Под этим подразумевается организация рабочего места с соблюдением всех физиологических требований. Также стоит исключить сон на мягкой постели. Питание должно быть здоровым и сбалансированным. В распорядок дня должны входить пешие прогулки и физическая активность.

Иногда рекомендуют занятия в тренажерном зале. К ним можно отнести подтягивание, вис на перекладине и прочее. Однако перед принятием такого решения следует в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом.

В любом случае правильно организованная профилактика станет главным звеном в успешном лечении сколиоза. В зависимости от степени заболевания врач может назначить следующие процедуры:

  • йога;
  • мануальная терапия;
  • плавание;
  • физические упражнения против сколиоза;
  • лечебные упражнения для коррекции позвоночника;
  • ношение корсета;
  • зарядка
  • и многое другое.

Чтобы предупредить развитие сколиоза у детей, необходимо уделять внимание правильной осанке, поощрять ребенка к занятиям спортом и соблюдать распорядок дня. Лучшим решением станет приобретение ортопедического корсета для ребенка. Такой корсет позволит мягко зафиксировать верхнюю часть спины и распрямить плечи. Корсет применяется для того, чтобы вылечить нарушение осанки, в частности, сутулость и искривление позвоночника.

Гонартроз коленного сустава 1 степени: симптомы, диагностика и лечение заболевания

Гонартроз — дегенеративно-дистрофическая патология коленного сустава, поражающая хрящевые ткани, выстилающие мыщелки (утолщения или выступы) большеберцовой и бедренной костей. На начальной стадии заболевания в деструктивный процесс вовлечена небольшая часть гиалинового хряща.

Клинически гонартроз 1 степени проявляется слабыми болями, усиливающимися при физических нагрузках, отечностью колена, исчезающей самостоятельно. Отсутствие ярко выраженной симптоматики на этой стадии патологии нередко становится причиной несвоевременного обращения больного за медицинской помощью.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, анамнеза, результатов инструментальных исследований — рентгенографии, МРТ, артроскопии. Пациентам показано консервативное лечение гонартроза: прием хондропротекторов, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Прогноз на выздоровление благоприятный.

Причины и провоцирующие факторы

В основе патогенеза гонартроза лежит нарушение трофики хрящевых тканей. Они получают питательные вещества не из системного кровотока, а из синовиальной жидкости. При гонартрозе 1 степени наблюдается расстройство кровообращения в небольших сосудах. В синовиальной жидкости и гиалиновом хряще образуется дефицит питательных веществ. На поверхности формируются радиальные трещины, он утрачивает гладкость, прочность и эластичность. Теперь во время скольжения хрящи не плавно смещаются относительно друг друга, а начинают «цепляться». А это приводит к их микротравмированию, дальнейшему истончению и потере амортизационных свойств.

Гонартроз развивается под воздействием сразу нескольких провоцирующих факторов. Примерно у трети пациентов толчком к деструктивно-дегенеративным изменениям хрящевых тканей послужили предшествующие травмы колена — внутрисуставные переломы, повреждения связочно-сухожильного аппарата, в том числе менисков.

Причиной манифестации гонартроза также становятся следующие внешние и внутренние негативные факторы:

  • интенсивные спортивные тренировки, подъем тяжестей, профессиональные перегрузки колена;
  • системные патологии опорно-двигательного аппарата — ревматоидный, псориатический, подагрический артрит, остеопороз, красная волчанка;
  • эндокринные и метаболические расстройства, например, сахарный диабет или надпочечниковая недостаточность;
  • гипермобильность суставов, которая обуславливает слабость связочно-сухожильного аппарата;
  • врожденные аномалии колена, нарушения осанки, плоскостопие, косолапость, вальгусная деформация стопы.

США является рекордсменом по эндопротезированию коленного сустава. Относительно недавно обнаружена взаимосвязь между частой заменой сочленения протезами и повальным увлечением американцев бегом.

Во время пробежек колено подвергается серьезным нагрузкам, превышающим пределы прочности гиалинового хряща. В случае с молодыми людьми все не так опасно — скорость восстановительных процессов у них преобладает над деструкцией. После 30-35 лет хрящи не успевают регенерироваться, поэтому спустя несколько лет после очередной физической нагрузки манифестирует гонартроз.

Клиническая картина

Гонартроз развивается медленно, на протяжении нескольких лет. Даже при патологии 1 степени в клинической картине могут отсутствовать специфические признаки разрушения хрящей. На начальной стадии гонартроза появляются слабые дискомфортные ощущения, которым предшествовали интенсивные физические нагрузки. Возникают боли при подъеме или спуске по лестнице, после продолжительных прогулок или езды на велосипеде.

В большинстве случаев человек списывает их на мышечную усталость и не спешит обращаться к врачу. Для гонартроза 1 степени характерны такие симптомы:

  • небольшая скованность коленного сустава в утренние часы, исчезающая в течение 30-40 минут;
  • тугоподвижность колена (иногда в сочетании с болезненностью), возникающая после продолжительного пребывания в одном положении тела;
  • крепитация (хруст, щелчки, потрескивание) при сгибании или разгибании сочленения, обычно проявляющая в конце начальной стадии гонартроза;
  • незначительная утренняя отечность сустава, исчезающая в течение нескольких часов под действием гормоноподобных веществ, вырабатываемых в организме.

Специфический признак этого заболевания коленного сустава — «стартовая боль». Она возникает при первых шагах, которые делает человек после подъема со стула или кресла. Внешние признаки дегенеративно-дистрофического процесса пока отсутствуют. Но даже на начальной стадии гонартроза отмечены случаи развития синовита — воспаления в синовиальной оболочке, сопровождающегося скоплением жидкости (выпота) в полости сустава. Колено увеличивается в размере, появляется ощущение тяжести, снижается объем движений. При пальпации обнаруживается небольшое округлое уплотнение. Нередко синовит колена сопровождается недомоганием, незначительным повышением общей и местной температуры.

Для гонартроза второй и третьей степени тяжести характерна значительно более ярко выраженная симптоматика, в том числе и из-за формирования остеофитов.

Диагностика

При осмотре больного с гонартрозом 1 степени врач обычно не выявляет внешних признаков изменения коленного сустава. Поэтому диагноз выставляется на основании результатов рентгенографии, анамнеза и жалоб пациента. Определенной подсказкой становится наличие в истории болезни предшествующих травм, системных воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий.

Наиболее информативно в постановке диагноза рентгенологическое исследование. Но на начальной стадии гонартроза могут не наблюдаться выраженные деструктивные изменения хрящей. Лишь на ее конечном этапе выявляются:

  • незначительное сращение суставной щели;
  • изменение ее контуров;
  • уплотнение субхондральной области;
  • заострение краев мыщелков;
  • расширение концов костей.

Изучение рентгенографических изображений помогает установить причину развития гонартроза (травмы). Исследование информативно и для исключения некоторых патологий (например, злокачественные новообразования в большеберцовой или бедренной костях).

Определенные трудности в выявлении гонартроза 1 степени возникают из-за естественных изменений в коленном суставе у пожилых пациентов. Они не сопровождаются какими-либо клиническими проявлениями. Диагноз «гонартроз» врач выставляет, если рентгенологические признаки сочетаются со специфическими симптомами.

При неинформативности рентгенографии проводится КТ коленного сустава для детального изучения патологических изменений костных тканей. А МРТ и УЗИ позволяют обнаружить деструкцию соединительнотканных структур, расположенных около сустава.

Тактика лечения

Гонартроз 1 степени хорошо поддается лечению. Основные задачи ортопедов — предупреждение прогрессирования дегенеративно-дистрофического-процесса и восстановление подвижности сустава. В терапии используются методы, направленные на улучшение кровоснабжения коленного сустава питательными и биологически активными веществами. Сделать это можно с помощью лечебной физкультуры, массажа и физиопроцедур.

Медикаментозная терапия

Фармакологические препараты обычно используются только в наружных лекарственных формах — мазях, гелях, кремах, бальзамах. Обезболивающие средства применяются при необходимости, а не для проведения курсового лечения. Использование таблеток или инъекционных растворов не практикуется, так как выраженные симптомы на начальной стадии гонартроза отсутствуют.

Исключением являются хондропротекторы — единственная группа препаратов, курсовой прием которых стимулирует восстановление хрящевых тканей. Пациентам назначаются следующие таблетки, капсулы, драже, растворы для парентерального введения:

  • Алфлутоп;

  • Румалон;

  • Дона;

  • Хондролон;
  • Мукосат;
  • Структум;

  • Терафлекс.

 

Хондропротекторы клинически эффективны именно при гонартрозе 1 степени. По мере прогрессирования заболевания хрящевые ткани сильно изнашиваются, а регенерировать их с помощью медикаментозной терапии невозможно. Существуют хондропротекторы в форме мазей и гелей, но доказательная база их терапевтической активности отсутствует. Во время курсового приема таблеток их ингредиенты накапливаются в полости сустава и спустя 2-3 недели начинают оказывать обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие. Это позволяет полностью отказаться от использования мазей с НПВС и согревающими компонентами.

Клинико-фармакологическая группа препаратов для наружного применения, используемых для лечения гонартроза 1 степени Наименования лекарственных средств Фармакологическое действие и клинический эффект
Нестероидные противовоспалительные средства Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Индометацин, Нурофен, Кеторол, Найз Ингибирование фермента циклооксигеназы, стимулирующей биосинтез медиаторов боли, воспаления, лихорадочного состояния простогландинов и брадикининов. Увеличение объема движений, предупреждение утренней отечности и скованности коленного сустава
Препараты с согревающим эффектом Капсикам, Випросал, Апизартрон, Наятокс, Финалгон Раздражение рецепторов, расположенных в подкожной клетчатке, оказание отвлекающего и болеутоляющего действия. Стимуляция кровообращения и микроциркуляции, ускорение метаболических процессов и регенерации соединительнотканных структур
Хондропротекторы Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос, Артро-Актив, Хонда Угнетение ферментов, вызывающих разрушение хрящевых тканей, торможение развития воспалительного процесса, замедление дегенерации гиалинового хряща. Снижение выраженности болевого синдрома, увеличение подвижности коленного сустава за счет ускорения рассасывания отеков

Немедикаментозная терапия

Сразу после диагностирования гонартроза 1 степени пациент направляется к врачу ЛФК. Доктор подбирает упражнения индивидуально для каждого больного с учетом его физической подготовки. Ежедневные занятия позволяют полностью отказаться от использования обезболивающих средств. При выполнении упражнений в коленном суставе значительно улучшается кровообращение, стимулируя восстановительные процессы.

Первые тренировки обязательно проходят под контролем врача ЛФК. Нельзя выполнять движения чрезмерно интенсивно, так как это станет причиной еще большего повреждения гиалинового хряща. Они должны быть плавными, медленными, с низкой амплитудой. Это способствует ускорению кровообращения, но исключают какую-либо нагрузку на больное колено.

Ускорить регенерацию хрящевых тканей помогают физиотерапевтические процедуры. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких оздоровительных мероприятий:

  • УВЧ-терапия;
  • электрофорез с хондропротекторами;
  • лазеротерапия;
  • амплипульстерапия;
  • интерференцтерапия;
  • аппликации с лечебными грязями, озокеритом, парафином;
  • магнитотерапия.

Пациентам с лишним весом рекомендуется похудеть. Иначе остановить распространение патологии не помогут ни прием хондропротекторов, ни занятия лечебной физкультурой. Врачи советуют перед физическими нагрузками или длительными прогулками надевать ортопедические приспособления — эластичные наколенники.

Использование народных средств (компрессов, растирок, настоев) возможно только после проведения основного лечения и по согласованию с ортопедом.

К терапии гонартроза 1 степени следует приступать сразу после выставления диагноза. Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволит избежать развития осложнений и полностью восстановить все функции коленного сустава.

Добавить комментарий