Последствия заболеваний локтевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Эндопротезирование локтевого сустава — хирургическое вмешательство, восстанавливающее функции данного отдела опорно-двигательного аппарата при запущенных формах заболеваний.

Замена или протезирование локтевого сустава

Во время операции используются импланты 2 типов:

  • силиконовые бесшарнирные;
  • металлические шарнирные.

Эндопротез локтевого суставаЭндопротез локтевого сустава крепится с помощью медицинского цемента или специальных устройств. Применение металлических имплантов может способствовать развитию некроза. Ортопеды постоянно ищут конструкции, которые отличались бы достаточной надежностью и стабильностью и не вызывали бы опасных осложнений. Последнему требованию отвечает бесшарнирный силиконовый протез. Однако в медицинской практике применяются оба типа конструкций.

загрузка...

Показания и противопоказания к операции

Замена локтевого сустава чаще всего назначается при:

  • остеоартрозе различного происхождения;
  • ревматоидном артрите.

Остеоартроз

Другие показания к хирургическому вмешательству определяются лечащим врачом.

Операция не проводится:

  1. При острых инфекционных заболеваниях.
  2. Значительном разрушении костных тканей или их несостоятельности.
  3. Протез нельзя устанавливать при повреждении нервных корешков локтевого сустава, разрыве и растяжении мышечных волокон, недоразвитии костей, снижении их плотности при остеопорозе.
  4. Противопоказанием считается предшествовавший артродез, обеспечивающий стабильность и отсутствие болевого синдрома.
  5. При наличии ран и трещин на коже увеличивается риск присоединения бактериальных инфекций.

Технология эндопротезирования

Операция длится около 120 минут. Стоимость вмешательства — около 150 тысяч рублей. В области локтевого сустава делается разрез, мягкие ткани послойно раздвигаются. Локтевую и лучевую кости зачищают. С помощью специального инструмента рассверливают костномозговые ходы. Отверстия должны совпадать с размерами ножек протеза. При бесцементном способе фиксации их сразу вбивают в подготовленные пазы, при цементном — сначала покрывают специальным веществом. Тотальное эндопротезирование не подразумевает замены головки лучевой кости.

Схема эндопротезирования локтевого сустава

На следующие сутки после операции можно начинать выполнение специальных упражнений. На ранних этапах нагрузки на сустав будут минимальными, через несколько дней после исчезновения болевых ощущений, приступают к совершению активных движений.

Дополнительно назначается электростимуляция мышц. Через 5–7 дней после операции пациента выписывают из стационара. Пораженную конечность рекомендуется поддерживать косыночной повязкой. Электростимуляция продолжается, добавляется массаж плечевой зоны и предплечья. Через 2 недели назначается бальнеотерапия.

Эндопротезирование — достаточно эффективное хирургическое вмешательство. Многие пациенты, испытывающие боли и чувство скованности в суставе, отмечают значительное улучшение состояния и восстановление подвижности.

Последствия операции

После эндопротезирования осложнения возникают крайне редко, особенно те, что связаны с нарушением функций сердечно-сосудистой системы. Наличие хронических патологий может увеличивать риск. Результаты хирургического вмешательства зависят от нескольких факторов.

100% гарантии успеха не может дать ни один хирург, однако улучшения в виде снижения интенсивности болевого синдрома и восстановления требуемого объема движений наблюдается всегда.

Осложнения могут возникать как во время, так и после операции. Некоторые их них являются показаниями к повторному хирургическому вмешательству или удалению протеза.

Поражение бактериямиПрисоединение инфекции может наблюдаться при любой операции. Заболевание обнаруживается у 5% пациентов в первый год после эндопротезирования. После тотальной замены локтевого сустава инфекции возникают при проникновении бактерий с током крови. Источником заражения может являться кариозный зуб, органы мочеполовой системы, поврежденная кожа. Для предотвращения подобных последствий в течение 2 лет после замены сустава перед любым вмешательством рекомендуется принимать антибиотики.

После установки локтевого эндопротеза может начаться разрушение кости, контактирующей с устройством. Процесс, называемый остеолизисом, основывается на реакции организма на пластиковые и металлические детали устройства, контакте между частями импланта и костным цементом, соприкосновении подвижной поверхности кости с протезом.

Несостоятельность конструкции обнаруживается при несоблюдении рекомендаций врача в послеоперационный период:

  • оказании повышенных физических нагрузок на сустав;
  • раннее начало выполнения активных движений.

Для снижения риска возникновения подобного осложнения необходимо четко следовать всем предписаниям ортопеда.

Износ протеза По мере износа эндопротеза может потребоваться его полная или частичная замена. Аллергические реакции на используемые материалы развиваются крайне редко. При наличии склонности к подобным заболеваниям необходимо проконсультироваться с врачом. Быстрый износ протеза может являться результатом неправильного размещения его компонента. Имплант приобретает патологическую подвижность при неправильном цементировании.

Со стороны сердечно-сосудистой системы осложнения операции включают в себя:

  • тромбообразование;
  • снижение АД;
  • развитие острой сердечной недостаточности.

В редких случаях они приводят к летальному исходу. Возможно травмирование мышечных тканей, костей и нервных окончаний при производстве разреза и установке протеза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Боли при шпоре локтя
  • Проблема остеохондропатии
  • Получение бесплатной квоты на эндопротезирование
  • Гиперостоз костной ткани
  • Трумалиновый наколенник с магнитами
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Лечение бурсита в локтевом суставе в домашних условиях

Бурсит локтевого сустава — заболевание, при котором в суставных сумках (бурсах) развивается воспалительный процесс, обусловленный травмой, системной инфекцией или дегенеративными изменениями в тканях самого сустава.

Лечение этого состояния подразумевает комплексный подход, при котором назначения врача не отменяют необходимости для больного принимать активное участие в процессе выздоровления.

Содержание статьи:
Медикаментозные средства
Тепловые процедуры
Местные лекарственные средства
Лечебная физкультура и массаж

Домашнее лечение — один из этапов, с помощью которого можно существенно ускорить восстановительный период и избежать возможных неприятных последствий бурсита.

Лечение в домашних условиях

Бурсит локтевого сустава не относится к заболеваниям, экстремально опасным для общего состояния здоровья человека. Но это не значит, что его лечение можно безнаказанно пустить на самотек.

При бурсите воспаляется сумка локтевого отросткаВ первую очередь, бурсит входит в категорию патологий, которые без лечения могут привести к снижению трудоспособности и даже стать причиной инвалидности.

Этот риск обусловлен наличием в суставе жидкости, которая может инфицироваться и инициировать необратимые изменения в хрящевых и костных тканях сустава, что приводит к снижению его подвижности или анкилозу (полной неподвижности, которая неизлечима без оперативного вмешательства).

Но у бурсита есть еще один «подводный камень»: причина его возникновения. Нередко это заболевание является следствием шейного остеохондроза. Ущемление кровеносных сосудов и нервных корешков в шейном отделе позвоночника, вызванное проседанием межпозвонковых дисков, нарушает процесс кровоснабжения и иннервации тканей верхних конечностей.

В результате развивается вялотекущий воспалительный процесс, который чаще всего локализуется в наиболее уязвимых зонах. Так, если профессиональная или повседневная деятельность человека связана с нагрузками на локтевые суставы (частое их разгибание-сгибание, необходимость принимать упор на локти и пр.), развитие бурсита и других заболеваний локтевых суставов становится делом времени.

Поэтому при «беспричинном» бурсите, который развился вне травм, системных инфекционных заболеваний и пр., обследование у невролога или вертебролога на предмет выявления возможного шейного остеохондроза — один из важных этапов диагностики и последующего лечения.

Важно: учитывая разнообразие форм бурсита (серозный, фиброзный, гнойный, геморрагический) и различие в объеме патологической суставной жидкости, лечение в домашних условиях категорически запрещено до консультации с врачом.

Такое требование обусловлено высоким риском осложнений, а также необходимостью проведения пункции сустава для удаления жидкости и введения в его полость лекарственных средств для снятия острого воспаления и предупреждения распространения патологического процесса на другие участки организма.

Медикаментозные средства

У мужчины бурсит локтяПри бурсите естественной реакцией каждого больного становится желание снять боль и дискомфорт, сопутствующие этому заболеванию. Но без понимания причин возникновения бурсита самолечение может оказаться опасным.

Так, например, при травматическом характере воспаления суставных сумок, препараты с содержанием ацетилсалициловой кислоты (аспирин, парацетамол и пр.) способны вызвать кровотечение в полость сустава или увеличить объем выделяемой крови при уже возникшем кровотечении.

Это же касается нестероидных противовоспалительных средств, ставших в последние годы очень популярными среди людей, предпочитающих самолечение. В зависимости от состава НПВС они могут быть противопоказаны при заболеваниях ЖКТ, сосудистой системы и даже влиять на формулу крови.

Поэтому подбор обезболивающих и противовоспалительных средств должен проводиться только квалифицированным специалистом.

Но даже анальгетики, рекомендованные врачом, несут в себе определенную угрозу при лечении в домашних условиях. Снижение болевого синдрома ведет к улучшению состояния больного и, как результат, человек возвращается к своей повседневной активности.

Но в данном случае отсутствие боли — «искусственный» эффект от приема лекарственных средств и он не отменяет наличия в суставе воспалительного процесса. Поэтому не забывайте контролировать выполнение советов врача касательно режима активности, даже если назначенные вам медикаменты отлично справляются с болью.

Тепловые процедуры

Прогревания сухими компрессами, местные ванны (с погружением локтей в теплую воду), посещение сауны — процедуры, которые помогают улучшить кровоснабжение в патологическом участке и ускоряют процесс выздоровления.

Ванночки для локтейВажно помнить, что при остром бурсите, который сопровождается сильными болями, повышением температуры тела (общей или местной), выраженной отечностью в области сустава, любые тепловые процедуры противопоказаны. То же касается бурсита, обусловленного инфицированием тканей сустава.

Но в подостром периоде перечисленные лечебные мероприятия обеспечат ряд условий для более быстрой регенерации поврежденных тканей и выздоровления.

Сухие компрессы можно накладывать, используя прогретую в микроволновой печи или на сухой сковороде морскую или поваренную соль, мелкую гальку и крупный песок (которые можно приобрести в зоологических магазинах), высушенные лекарственные травы.

Нагретые до 50-60оC компоненты компресса необходимо завернуть в несколько слоев хлопковой, льняной или шерстяной ткани (ни в коем случае не используйте ткани с содержанием синтетических волокон), приложите компресс на область локтевого сустава и держите до полного остывания.

В воду для ванночек можно добавить соль (1ст. л. соли на 1 л. воды) и 2-3 капли спиртового раствора йода или приготовить отвар из веток и хвои сосны, можжевельника, пихты. Вода должна быть умеренно горячей, не причиняя дискомфорта слишком высокой температурой.

Тепловые процедуры отлично подготавливают сустав к нанесению лекарственных средств, поэтому сразу же после снятия компресса или завершения приема местной ванны, осушите кожу и используйте необходимые мази или гели.

Важно: При травмах локтевого сустава использовать тепло противопоказано. Крайне важно правильно оказать первую помощь (наложение тугой повязки, прикладывание на область сустава холодных компрессов и максимально возможное ограничение подвижности травмированной руки). Это позволит снизить вероятность развития бурсита травматического происхождения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Местные лекарственные средства

Согревающая мазь из тюбикаЛечащий врач, установив вид бурсита и причину его возникновения, назначит конкретные местные препараты, оказывающие антибактериальный, разогревающий, противовоспалительный или другой эффект.

Но если по каким-либо причинам вы не можете обратиться к врачу, некоторые средства, относящиеся к условно-универсальным, помогут сдержать воспалительный процесс на некоторое время, необходимое вам для визита в лечебное учреждение:

  • Мазь Вишневского. Это средство не оказывает раздражающего или разогревающего действия, поэтому даже при инфекционных и гнойных бурситах оно не имеет противопоказаний. Особенно эффективной мазь будет при воспалениях локтевого сустава, развившихся вследствие травм с нарушением целостности кожного покрова.
  • Ихтиоловая мазь. Выраженное противовоспалительное и антисептическое действие мази помогает смягчить воспалительные процессы и снизить болевые ощущения.

Такие местные средства как Фастум-гель, Апизатрон и пр., оказывающие выраженное раздражающее и согревающее действие, в остром периоде нельзя использовать без назначения врача.

Лечебная физкультура и массаж

При бурсите локтевого сустава в остром периоде необходимо обеспечить патологическому участку полную неподвижность. С этой целью на область сустава накладывается тугая (но не давящая!) повязка так, чтобы локоть находился в естественном полусогнутом положении. Небольшое давление, оказываемое на ткани, позволит уменьшить патологический выпот и выделение жидкости в суставную полость.

Массаж при бурсите локтевого суставаМассаж в остром периоде также противопоказан, так как действие этой процедуры направлено на усиление притока крови и раздражение кожных рецепторов, что может негативно отразиться на состоянии воспаленных тканей и замедлить выздоровление.

По мере снижения воспалительного процесса и болевого синдрома врач может рекомендовать комплекс ЛФК, помогающий восстановить подвижность сустава до ее физиологических значений, лечебный массаж, иглорефлексотерапию и другие методы мануального и физиотерапевтического лечения.

Важно: учитывая разнообразие причин возникновения бурсита, вариативность течения болезни и зависимость прогноза по выздоровлению от общего состояния здоровья больного (в том числе, от здоровья шейного и грудного отделов позвоночника), эффективным может быть только лечение, назначенное врачом после проведения ряда диагностических процедур.

Самолечение бурсита — это достаточно «надежный» путь к переходу болезни в хроническую форму и развитию тяжелых осложнений.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Бурсит локтевого сустава: причины, симптомы, диагностика и лечение

Бурсит локтяПод бурситом понимают воспаление бурсы (околосуставной синовиальной сумки), расположенной в местах наибольшего трения мышц о кость. Синовиальная сумка является небольшим соединительнотканным мешком, заполненным жидкостью.

Бурсит является одним из наиболее распространённых заболеваний суставов. У человека в среднем насчитывается сто сорок синовиальных сумок, и данное заболевание может развиваться в каждой из них.

Однако наиболее часто наблюдается бурсит локтевого сустава. Как правило, данное заболевание в большей степени характерно для спортсменов.

Оно проходит в течение одной-двух недель и не представляет никакой серьёзной опасности для жизни и здоровья.

Причины и виды бурсита локтевого сустава

Воспаление подкожной сумки локтевого сустава и заполнение её полости жидкостью происходит, прежде всего, в результате травм. Чаще всего они наблюдаются у спортсменов. В дальнейшем происходит инфицирование полости стрептококками или стафилококками, а также иными возбудителями.

В зависимости от возбудителя инфекции данное заболевание может иметь специфический и неспецифический характер.

В зависимости от вида жидкости или экссудата, заполняющего синовиальную сумку, выделяют серозный и геморрагический бурсит локтевого сустава.

Для последнего вида характерно наличие крови в экссудате.

Симптомы бурсита локтевого сустава

Первым признаком данного заболевания является отёк, который обычно возникает внезапно и не причиняет никаких болевых ощущений и никак не ограничивает движения сустава.

Подобный отёк часто не замечается, в результате лечение проводится несвоевременно и клиническая картина усугубляется.

Постепенно синовиальная сумка увеличивается в размерах, появляется боль, так как воспалительный процесс усиливается. Температура тела повышается (она также свидетельствует о наличии воспалительного процесса), наблюдается гиперемия (покраснение) кожи. Чем больше увеличивается синовиальная сумка, тем больше ограничивается подвижность локтевого сустава. Каждое движение локтя становится крайне болезненным.

Наглядно процесс развития бурсита видно на следующем фото.

Локтевой сустав при бурсите наглядно

Если развивается гнойная форма бурсита, то к воспалительным процессам присоединяется специфическая микробная флора, образуются подкожные и межмышечные свищи или флегмоны, развивается гнойный артрит.

Он проходит на фоне лихорадки – значительного повышения температуры, а также недомогания и сонливости.

Диагностика локтевого бурсита

В большинстве случаев диагностика данного заболевания осуществляется уже при осмотре специалистом, однако, для того чтобы поставить диагноз необходимо выполнить пункцию воспалённой сумки. Делается это с той целью, чтобы уточнить характер жидкости, образовавшейся в сумке, и определения типа заболевания.

Если развивается острый бурсит, то лечение проводится консервативным методом, если наблюдается гнойная форма патологии, то в терапии применяется особый подход.

Крайне важно сразу обратить внимание на появление отёка вокруг локтевого сгиба и если такой появился, не стоит оставлять это без внимания, так как в подавляющем большинстве случаев это указывает на бурсит, и если диагностировать его заранее и провести терапию на самых ранних этапах, то это доставит больному гораздо меньше неприятностей.

Медикаментозное лечение бурсита локтевого сустава

Первым этапом терапии данного заболевания является снижение нагрузки на поражённый сустав.

Это достигается наложением специальной эластичной повязки, которая способствует значительному ограничению амплитуды движений. Под контролем специалиста два-три раза в день могут накладываться холодные компрессы на область локтевого сустава.

Для лечения бурсита в качестве противовоспалительного средства применяется ибупрофен. Он может применяться как наружно в виде мази, так и внутрь в таблетках.

В тяжёлых случаях врач может прописать в качестве противовоспалительной терапии глюкокортикоидные препараты в виде инъекций. Чаще всего это гидрокортизон. Он способен не только снять воспаление, но и значительно уменьшить количество жидкости непосредственно в полости синовиальной сумки.

Если возникают подозрения на инфицирование бурсы, то жидкость отсасывается при помощи обычного шприца – производится аспирация. Эта процедура помогает снять болевой симптом, при этом полученная жидкость отправляется на бактериологическое исследование.

Если наблюдается инфекционное поражение сустава, то назначаются антибактериальные лекарственные средства. Выбор антибиотиков зависит от степени и рода бактериального поражения.

Оперативное лечение бурсита локтевого сустава

При развитии данного заболевания ожидаются негативные последствия. В таких случаях, иногда могут применяться хирургические методы лечения, однако они используются только в тех случаях, когда все остальные способы не дают положительных результатов или при инфицировании синовиальной сумки, а также при переходе заболевания в хроническую форму и частых его обострениях.

Оперативное лечение локтевого бурситаВ данных случаях может удаляться стенка синовиальной сумки, или иссечение бурсы частично. Проводится также вскрытие с последующим тампонированием синовиальной сумки. Её полость после вскрытия обрабатывается карболкой или йодовым раствором.

В довольно редких случаях производится операция по удалению синовиальной сумки полностью без предварительного вскрытия.

После оперативного лечения назначается физиотерапия и лечебная физкультура.

Народные средства

Из средств народной медицины для улучшения состояния и снятия патологических симптомов могут использоваться переменные холодные и тёплые компрессы на область поражённого сустава, акупунктура и массаж. В состав компрессов могут входить сборы лекарственных трав, обладающие противоотёчным и противовоспалительным действием (липовый цвет, календула, подорожник, листья лопуха).

Данные средства могут вызвать заметное улучшение состояния только при систематическом и продолжительном использовании, причём в острой стадии болезни они должны сочетаться с препаратами официальной медицины (нестероидными противовоспалительными средствами), комплексом лечебной физкультуры.

Добавить комментарий