Признаки остеохондроза спондилеза

Что такое спондилез поясничного отдела позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Наряду с травматическими повреждениями и воспалительными заболеваниями позвоночника, существует ряд патологий, вызванных преимущественно дегенеративными, или возрастными, и дистрофическими процессами. Самой известной и частой из них является остеохондроз, значительно снижающий функциональность позвоночного столба и ограничивающий работоспособность человека. Но не менее серьезным, особенно на поздних стадиях, является заболевание, именуемое спондилезом, протекающее по схожим механизмам.

Это хроническая, прогрессирующая патология, которая заключается в формировании локальных изменений в передней части позвонков и межпозвонковых хрящевых дисков, а также прилегающей к ним передней продольной связки позвоночника. Заболевание может вызываться различными причинами на фоне некоторых предрасполагающих факторов и в большинстве случаев затрагивает только один отдел позвоночника. Как правило, патологический процесс не распространяется на соседние отделы и не поражает весь позвоночный столб.

Самой частой локализацией спондилеза можно назвать шейные позвонки, причем такая форма патологии преимущественно встречается в молодом и среднем возрастных периодах. Спондилез поясничного отдела позвоночника по частоте находится на втором месте и диагностируется в основном у пожилых пациентов. Нередко он сочетается с остеохондрозом или спондилоартрозом, которые и определяют всю клиническую симптоматику. В этих случаях спондилез можно считать вторичной патологией, которая развилась на фоне этих заболеваний. Некоторые специалисты считают его даже не болезнью, а ответом на остеохондроз или реакцией компенсации. Грудная форма болезни встречается очень редко.

Причины и механизм формирования

Ранее существовавшая теория формирования спондилеза опиралась только на прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике. Но она не могла полностью объяснить механизм развития болезни и характерную клиническую картину. Присоединившаяся к ней теория травматических повреждений продольной связки позвоночника и влияния некоторых инфекционных заболеваний является уже более правдоподобной. Скорее, в формировании спондилеза поясничного отдела позвоночника участвуют сразу несколько патологических механизмов, ведущими из которых являются дегенеративный и посттравматический процессы.

загрузка...

Как считают исследователи, эти механизмы сочетаются друг с другом на всем протяжении развития патологии, которая последовательно проходит следующие этапы:

  • дегенеративно-дистрофические процессы вызывают изменение структуры передней части межпозвоночных хрящевых дисков, при которых фиброзное кольцо слабеет, и ядро начинает выталкивать его за пределы позвонков, оказывая давление на переднюю продольную связку позвоночника.
  • провоцирующие факторы (травма, инфекции, избыточная физическая нагрузка) усиливают это давление, что приводит к отслоению и отрыву связки на уровне тела какого-либо из поясничных позвонков.
  • в момент отрыва связки травмируются кровеносные сосуды, и под ней образуется небольшая гематома, которая вызывает развитие локального воспалительного процесса асептической природы.
  • на воспаление начинает реагировать костная ткань позвонка, которая постепенно разрастается с образованием остеофитов, дополнительно повреждающих продольную связку.
  • при повторных травмах остеофиты продолжают увеличиваться в размерах и срастаются между собой, также приводя к уменьшению просвета позвоночного канала, что самым негативным образом влияет на спинной мозг.
  • посредством остеофитов позвонки могут соединяться друг с другом, что значительно затрудняет все движения в позвоночнике.
  • в продольной связке образуются отложения кальциевых солей, в результате чего она еще больше теряет свою функциональность.
  • высота и целостность самих хрящевых дисков практически не изменяются, что отличает спондилез пояснично-крестцового отдела от спондилоартроза или остеохондроза.

Такое выраженное изменение структуры позвоночника не проходит бесследно для спинного мозга и его корешков, проходящих в непосредственной близости от остеофитов. Нервная ткань может травмироваться при малейшем движении, что приводит к формированию выраженного болевого синдрома и неврологических явлений.

Кроме травм, инфекционных заболеваний или неправильно распределенной нагрузки на позвоночник, предрасполагающими факторами также являются уже имеющиеся деформации позвоночного столба. Чем значительнее выражен у пациента сколиоз или кифоз, тем больше нагрузки испытывают тела позвонков, хрящевые прослойки и продольная связка. А значит, тем скорее может произойти травмирование связки и начаться формирование остеофитов.

Появление остеофитов, или спондилофитов, одновременно является компенсаторной реакцией. Они как бы закрывают собой постепенно выпячивающийся вперед хрящевой диск, образуя при этом настоящие костные «арки». Но посредством этих дополнительных костных структур позвонки срастаются друг с другом, иногда вызывая полную неподвижность в поясничной зоне. Поэтому данная патология также может именоваться как деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника.

Признаки болезни

Заболевание развивается достаточно медленно и постепенно, поэтому пациенты могут очень длительное время не предъявлять жалоб. Часто поясничный спондилез диагностируется случайно, при рентгенографическом исследовании. Если он является следствием, например, остеохондроза, то обнаружение спондилеза происходит на более ранних стадиях.

Симптомы патологии очень схожи с признаками других заболеваний позвоночника. Наличествует болевой синдром, ограничение движений в позвоночном столбе, неврологические нарушения.

Но можно выделить такие клинические черты деформирующего спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника, которые помогают врачу заподозрить именно это заболевание:

  • на ранних этапах болезни боль, если она имеется, обладает четко выраженной поясничной локализацией и «тупым» характером;
  • боль усиливается в конце дня и ночью, пациент не может найти удобного положения для сна;
  • боль усиливается после физических нагрузок, при резких поворотах или наклонах, после переохлаждения;
  • в ряде случаев болевого синдрома нет, но имеется ограничение подвижности в пояснице;
  • поясничная форма патологии характерна для лиц определенных профессий, в основном «сидячих» и малоподвижных или, напротив, требующих физического перенапряжения;
  • имеется симптом «перемежающейся хромоты», которая обусловлена раздражением нервных проводников. Она именуется ложной, в отличие от истинной хромоты при, например, облитерирующем эндартериите, связанной с поражением кровеносных сосудов. Ложная хромота при спондилезе полностью купируется наклоном тела пациента вперед.

При прогрессировании заболевания, когда начинается ущемление спинномозговых корешков, боль приобретает интенсивный характер, появляются неврологические нарушения. Так, нередко пациенты ощущают онемение участка кожного покрова на ягодицах или ногах, парестезии (покалывания, жжение), слабость в ногах, иногда нарушается деятельность мочевыделительной системы или желудочно-кишечного тракта.

Разумеется, что с такими симптомами человек обязательно обратится за помощью. Но очень важно, чтобы даже с небольшими болями в пояснице пациент нашел время проконсультироваться у специалиста (терапевта, хирурга, травматолога, невропатолога). Ранняя диагностика поможет своевременно повлиять на процесс развития болезни и назначить индивидуальное лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника.

Диагностика

Сбор клинических данных, жалоб пациента и сведений о поступательном развитии заболевания имеет важное диагностическое значение. Но этой информации бывает недостаточно, чтобы окончательно выяснить тип патологии позвоночника, так как многие из них протекают с идентичной клинической картиной. На помощь приходят инструментальные способы диагностики и, прежде всего, – рентгенография позвоночного столба, самый доступный и распространенный метод. Как правило, именно с ее помощью можно поставить окончательный диагноз спондилеза.

На снимках, сделанных в 2 проекциях, определяются следующие признаки поясничной формы патологии:

  • спондилофиты на краях тел нескольких или одного позвонка поясничного отдела;
  • они имеют форму «клювов», выступов, «арок»;
  • сращение тел позвонков;
  • наличие очагов кальцификации в передней продольной связке позвоночника.

В случаях, когда у пациента сочетается два и более заболевания позвоночного столба, выявить характерные черты спондилеза бывает трудно. Тогда пациенту назначается компьютерная томография, радиоизотопное сканирование. Чтобы выяснить состояние нервных проводников, кровеносных сосудов и других тканей, проводится МРТ.

Способы лечения

В лечебной схеме обязательно учитываются механизмы формирования спондилеза и патологические процессы: дегенеративно-дистрофический, воспалительные явления посттравматической природы, ответный спазм мышечных групп. Кроме того, принимается во внимание и наличие сопутствующих заболеваний, особенно тех, на фоне которых развивается поясничный спондилез (остеохондроз, обменные патологии, травмы). Очень многое зависит и от стадии болезни, от выраженности спондилофитов, от наличия неврологических нарушений.

К сожалению, добиться регрессии (обратного развития) возрастных изменений невозможно. Также не удается консервативными способами избавиться от остеофитов и полностью восстановить подвижность позвоночного столба. Но лечить поясничный спондилез необходимо, чтобы замедлить дегенеративный процесс и хотя бы частично вернуть позвоночнику функциональность.

Поэтому пациентам назначается комплексная терапия, целями которой являются:

  • купирование болевого синдрома;
  • купирование воспалительных явлений в позвонках, хрящах, передней продольной связке и соседних тканях;
  • снятие спазма мышц и их укрепление.

Назначение нестероидных противовоспалительных лекарств (НПВП) помогает добиться стихания воспалительного процесса и некоторого обезболивания. Такие средства, как Пироксикам, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Кетопрофен, во избежание повреждения слизистой оболочки пищеварительного тракта, используются в виде инъекций. Они должны назначаться курсами по 7-10 дней с длительными перерывами.

Чтобы оказать максимальное противовоспалительное действие, по строгим показаниям используются гормональные препараты. Для эффективного обезболивания НПВП сочетаются с блокадами позвоночника и с миорелаксантами, снимающими мышечный спазм (Мидокалм, Тизанидин, Баклофен).

Лечение деформирующего спондилеза не останавливается и после того, как с помощью вышеуказанных препаратов удается остановить воспалительный процесс и избавить пациента от боли. Именно эти условия являются показаниями для проведения физиотерапии, массажа, иногда мануальной терапии, лечебной физкультуры. Особенно эффективны физиопроцедуры, которые проводятся курсами и с чередованием таких методов, как грязевые и парафиновые аппликации, УВЧ, воздействие магнитным полем, электрофорез. Уже после первых сеансов пациенты отмечают значительное улучшение состояния, позвоночник становится более гибким и стабильным за счет укрепления мышц спины.

Лечебной гимнастике также придается огромное значение, так как она помогает в комплексе с другими методами поддерживать позвоночник в функциональном состоянии, препятствовать развитию болевого синдрома, сохранять трудоспособность пациента. Специальные упражнения разрабатываются отдельно для каждого больного и проводятся под руководством инструктора. Очень важным является поступательное увеличение физической нагрузки, регулярность занятий на протяжении длительного времени, своевременная коррекция гимнастического комплекса в зависимости от динамики заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прогноз при поясничном спондилезе считается относительно благоприятным. Комплексное лечение и регулярное наблюдение позволяют сохранять состояние пациента вполне удовлетворительным, без усиления воспалительных явлений и возникновения болевого синдрома в позвоночнике. Сам же пациент должен строго соблюдать все врачебные предписания по терапии и профилактике спондилеза.

  • Комментарии

    Гость — 28.07.2013 — 17:03

    • ответить

    Гость — 13.08.2013 — 12:10

    • ответить

    Гость — 05.08.2014 — 08:25

    • ответить

    Гость — 07.12.2017 — 16:02

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Шейный остеохондроз: симптомы, признаки и лечение

    Шейный остеохондроз (спондилез, спондилоартроз) – прогрессирующее заболевание, обусловленное дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках, хрящевой ткани, связках и самих костных отростках. Головная боль, головокружение, потемнение в глазах – все это может быть причиной шейного остеохондроза, часто возникающего и у совсем молодых людей.

    Содержание статьи:
    Причины остеохондроза шеи
    Симптомы болезни
    Лечение: лекарственное, немедикаментозное, физиотерапия

    Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, связок, межпозвоночных дисков, суставов и является самой мобильной, то есть подвижной его частью.

    Межпозвоночные диски располагаются между двумя позвонками и являются своеобразными амортизаторами. То есть они не дают соприкасаться поверхностям позвонков и равномерно распределяют нагрузку на хрящевую ткань при сгибании, разгибании, поворотах головы.

    Кроме дисков, позвонки соединяются суставами и связками, отсутствие патологических изменений в этих органах обеспечивает нормальную подвижность позвонков и значит всей шеи.

    Причины остеохондроза шеи

    Основной причиной спондилеза шеи является нарушение питания и обменных процессов в межпозвоночных дисках и связках. Диск по своему строению и жизнедеятельности напоминает губку, которой для удаления ненужных веществ нужно постоянно сжиматься, а для питания разжиматься.

    Чтобы обеспечить постоянство этого процесса, позвоночник должен быть в течение дня подвижным, отсутствие этого условия приводит к изменению свойств ткани диска, в результате чего она уменьшается в объеме и уже не обеспечивает достаточную амортизацию.

    Позвонки начинают соприкасаться друг с другом, у них разрастается костная ткань, сужается просвет, через который проходит позвоночный столб, артерии и нервные окончания. Сужение просвета провоцирует сдавливание нервных окончаний и появляется все симптоматика хондроза.

    Поэтому основными провоцирующими факторами возникновения остеохондроза шейного отдела позвоночника в настоящее время являются:

    • малоподвижный образ жизни;

    • генетическая предрасположенность;
    • избыточный вес, однообразное питание;
    • интоксикации, инфекции;
    • возрастные изменения;
    • перегрузки позвоночника;
    • длительное неудобное положение тела;
    • нарушение осанки, плоскостопие;
    • переохлаждение, неблагоприятная экология;
    • травмы.

    Заболевание остеохондроз шейного отдела позвоночника является и профессиональным недугом. Длительная неудобная поза водителей, операторов компьютеров приводят к застаиванию позвонков и к их воспалению. Остеохондроз может возникнуть при гормональных и сосудистых нарушениях.

    Симптомы остеохондроза шейного отдела

    Шейный остеохондроз в зависимости от включения в патологический процесс артерий или нервов может подразделяться по клиническим признакам.

    Сдавливание позвоночной артерии вызывает следующие изменения в самочувствии:

    • Мигрень. Боль нарастает постепенно, часто начинается с затылка, локализуется в одной половине головы, может отдавать в глаз, ухо. Больной жалуется на головокружение, шум в ушах, может быть тошнота и рвота. Шейная мигрень плохо купируется обычными анальгетиками.

    • Обмороки на пике головной боли или при резких поворотах шеи.
    • Нарушение глотания.
    • Скачки давления от низких к высоким цифрам и наоборот. Приступ сопровождается чувством страха, паникой.

    Сдавливание нервных окончаний спинного мозга получило название корешковый синдром, ему характерны симптомы:

    • Боль в позвонках шеи, постоянная, ноющая. Со временем усиливается и вызывает мигрень;
    • Боль в затылочной части головы и онемение верхних отделов шеи;
    • Чувство увеличение языка, затруднение при приеме пищи, ощущение кома в горле;
    • Тупая боль в ключице, в области сердца;
    • Ограничение движения в руках – невозможно поднять или отвести в сторону.
    • Резкая боль в шеи, переходящая в лопатку, руку и пальцы;
    • Онемение в руках, мурашки, слабость при сжатии.

    Боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника вначале отмечаются, как тупые, затем нарастают и распространяются по всему делу. Боли в руках могут наблюдаться одновременно в левой и в правой, сопровождаются онемением пальцев. При шейном остеохондрозе в связи с нарушением кровоснабжения может наблюдаться ухудшение зрения, снижение слуха, ночной храп, появление которого провоцирует напряжение мышц шеи.

    Лечение шейного остеохондроза

    Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника комплексное, включающее в себя снятие болевого синдрома и восстановление нормального функционирования позвонков. В основном заболевание лечится врачом – неврологом, на первом этапе назначаются медикаментозные средства. При отсутствии эффекта от лечения может быть рекомендована операция.

    Медикаментозное лечение

    Главная группа лекарств, используемых для лечения остеохондроза шейного отдела – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Многие из этой группы широко известны – диклофенак, ибупрофен, индометацин и самый новый – нимесулид.

    Эти препараты не только лечат воспаление, но и одновременно избавляют от болей, поэтому их назначение обязательно при таком недуге, как спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Нестероидные средства также препятствуют дальнейшему разрушению межпозвоночных дисков и участвуют в восстановлении его тканей.

    Совместно с НВПС назначаются спазмолитики, они помогают снять напряжение мышц, что благоприятно сказывается на лечении. При резких не проходящих болях врачом могут назначаться блокады — введение новокаина или лидокаина в область шейных позвонков.

    Пациентам назначают и мази для втирания в больную область. Они снимают напряжение мышц, уменьшают болевой синдром, противовоспалительные компоненты, проникая сквозь кожу, уменьшают воспаление. При хроническом заболевании назначаются хондропротекторы и витамины группы В (комбилипен и др.).

    Лекарственную терапию болезни шейный остеохондроз назначать должен только врач, он сможет правильно подобрать дозу препарата, рассчитать курс приема. Некоторые препараты могут быть противопоказаны при хронических заболеваниях, поэтому при лечении используются их аналоги. Лечение остеохондроза шеи в активной фазе может доходить до 3-х месяцев и кроме лекарственных препаратов используются еще средства физиотерапии и немедикаментозное лечение.

    Рекомендуем: бесплатный курс упражнений по лечению остеохондроза без операций и лекарств!

    Физиотерапия

    Физиотерапия – такой метод лечения, при котором используются внешние физические факторы: низкие токи, ультразвук, лазер, магнитные поля. Их воздействие на область поражения позволяет улучшить микроциркуляцию в тканях и позвоночнике, за счет чего восстановительный процесс двигается быстрее.

    Глубокое прогревание зоны воспаления расслабляет мышцы, снимает боль, способствует удалению продуктов распада. Физиотерапия – безопасная процедура, назначаемая пациентам любого возраста.

    Немедикаметозные методы

    Для лечения болезни «остеохондроз шейного отдела позвоночника» широко применяются и не традиционные методики. В основном это массаж – механическое воздействие разной интенсивности на больной участок тела руками. Массаж улучшает циркуляцию в тканях, расслабляет напряженные мышцы. Для лечения позвоночника хорошо подходит и тайский массаж. Главное при этом – быть уверенным в высоком профессионализме массажиста.

    Рефлексотерапия – воздействие на активные точки тела человека с помощью игл. Такая процедура активизирует жизненные силы и, правильно проведенная, может мгновенно избавить от боли.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Также бывает полезно и лечение болезни народными средствами — разумеется, по согласованию с лечащим врачом.

    Вытяжение применяется для восстановления нормального анатомического положения позвоночника.

    Заболевшим шейным остеохондрозом стоит помнить, что самое лучшее лечение не поможет, если больной сам не приложит к этому усилий. Необходимо изменить образ жизни – больше двигаться, по утрам проводить лечебную гимнастику, рекомендованную врачом, питаться полезными и разнообразными продуктами. Свежий воздух, отказ от вредных привычек, исключение нервных стрессов – все это способствует быстрому восстановлению.

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу

    Добавить комментарий