Ушиб и вывих голеностопа

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание статьи:

  • Растяжение связок и анатомия голеностопа
  • Причина растяжения, факторы риска
  • Характерные симптомы
  • Первая помощь при растяжении
  • Диагностика
  • Консервативное лечение
  • Физиотерапия
  • Лечебная гимнастика
  • Операция
  • Переход патологии в хроническую форму

Растяжение связок голеностопного сустава – закрытое повреждение связочного аппарата стопы, которое происходит в результате движений, превышающих физиологические пределы связок. Термин «растяжение» не означает фактическое удлинение волокон связок – при повреждении происходит частичный разрыв отдельных волокон (большей или меньшей степени тяжести) или полный разрыв связки. Также возникает боль, движение стопой становится невозможным.

растяжение связок голеностопного сустава

Травма не представляет угрозы для жизни человека, но может надолго вывести его из привычного ритма жизни. Вовремя неоказанная помощь может привести к развитию нестабильности сустава (хронической формы растяжения) и даже к инвалидности.

загрузка...

Если у вас растяжение связок голеностопа – лечение начинается с полного обездвиживания сустава. Успешность лечения во многом зависит от первой неотложной помощи. Приняв необходимые меры и обеспечив голеностопу неподвижность, обратитесь к травматологу.

Далее из статьи вы узнаете: почему возникает растяжение, по каким характерным симптомам его можно определить, как оказать первую помощь и лечить патологию.

Растяжение и анатомия голеностопного сустава

В голеностопный сустав входят: малая и большая берцовые кости, латеральная лодыжка и таранная кость. Кончик большеберцовой кости является медиальной лодыжкой, свод большеберцовой кости и лодыжки образуют «гнездо», в которое входит тело таранной кости.

Стабильность такой конструкции поддерживают три связочных комплекса: латеральные связки, дельтовидная связка и перепонка между берцовыми костями (межберцовый синдесмоз). Латеральные передние и задние таранно-малоберцовые и пяточно-малоберцовые предотвращают выворот стопы внутрь (инверсию). Дельтовидная связка – выворот наружу (эверсию).

три варианта растяжения связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа в 85% случаев связано с поворотом стопы внутрь (инверсионные повреждения). Большинство травм затрагивает латеральные связки; дельтовидная повреждается редко; в тяжелых случаях травмируется межберцовое соединение.

Причина растяжения и факторы риска

Непосредственная причина растяжения связок в голеностопе – подворачивание стопы внутрь или наружу.

Восемь факторов, которые способствуют этому:

Симптомы растяжения голеностопа

Симптомы растяжения непосредственно после травмы могут быть ослаблены и в полной мере проявляются через несколько часов – это зависит от степени повреждения.

Основные симптомы патологии:

кровоизлияние и отек в голеностоп в зависимости от степени растяжения связок

Выраженность симптомов зависит от степени травмирования связок:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Первая помощь при растяжении

При подозрении на растяжение голеностопа необходимо выполнить четыре действия:

Ни в коем случае даже при незначительных растяжениях нельзя использовать разогревающие мази, спиртовые настойки или горячие компрессы – это расширит сосуды, вызовет приток крови и приведет к развитию воспаления.

Постановка диагноза

Кроме визуального осмотра и пальпации, которые служат основой для постановки диагноза, травматологи также применяют рентген, контрастную артрографию (рентгенологическое исследование с введением в сустав контрастной жидкости) и МРТ. Последние два метода используют для уточнения, если симптомы и рентгенологические данные расходятся.

  • Рентген делают в двух проекциях и двух положениях. Диагноз ставят на основании данных об угле наклона таранной кости.
  • При артрографии контрастное вещество проникает в места разрыва связок, которые становятся очевидными.
  • МРТ показывает не только повреждения связок, но и состояние хряща; дает возможность оценить масштабы травмы и выявить дополнительные повреждения.

Консервативное лечение

Лечение растяжения связок голеностопа в большинстве случаев консервативное. Оперативного вмешательства требуют разрывы дельтовидной связки и травмы межберцового соединения.

Средства и методы терапии зависят от тяжести травмы и симптомов. В таблице ниже представлены основные направления консервативного лечения связок голеностопа в зависимости от степени повреждения:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Физиотерапия

Растяжение связок в голеностопном суставе хорошо поддается физиотерапевтическому воздействию: оно отлично устраняет болевые и воспалительные симптомы, запускает процессы восстановления тканей, крово- и лимфообращения. Назначают физиотерапию через 24–48 часов после травмы (после операции).

Популярные и эффективные методы (все процедуры проводят ежедневно, длительность курса указана в таблице):

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лечебная гимнастика

Начинайте выполнять активные движения в суставе как можно раньше (при отсутствии симптомов воспаления), чтобы не допустить контрактуры (неподвижности) ахиллова сухожилия. Фиксирующую шину (повязку) при этом можно снимать. Ориентируйтесь на болевые ощущения (их быть не должно), Амплитуда движений должна быть достаточно большой.

Первое время (когда именно – зависит от тяжести травмы) можно выполнять движения стопой в различных направлениях, перекатывать мячик по полу. Очень хорошее упражнение при данной патологии – собирание с пола мелких предметов пальцами ноги.

Начинать более сложные действия желательно в воде. Со временем можно подключать ходьбу на пальцах и пятках, на внешней и внутренней стороне стопы, а также бег.

Операция

Оперативно лечат растяжение связок голеностопа 2-й и 3-й степени.

В процессе операции выполняют надрез, обследуют состояние хряща. Затем сшивают концы связок; если был полный отрыв связки от кости – ее закрепляют обратно. Рану сшивают и накладывают гипс (примерно на неделю). Восстановительное лечение (физиопроцедуры и ЛФК) составляет 10 недель после снятия швов.

Применение операции не гарантирует лучший результат – у нее есть как преимущества, так и недостатки:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Хроническое растяжение связок в голеностопе

Частые травмы голеностопа и постоянная нагрузка на сустав (например, при занятиях спортом) могут привести к хроническому растяжению. Для этого состояния характерны:

  • периодические боли в суставе разной интенсивности;
  • слабость сустава, быстрое утомление;
  • изменение цвета кожи в поврежденном месте (от красноватого до сине-багрового);
  • частые отеки.

Почти 40% пациентов с травмой голеностопа испытывают хроническую боль в суставе после растяжения связок. Для выявления истиной причины проблемы одновременно с назначением симптоматического лечения (НПВС, физиотерапии) проводят дифференциальную диагностику, т. к. подобные болевые ощущения могут вызывать:

Для точного определения причины хронических болей дополнительно назначают рентген и томографию.

Причины и симптомы растяжения связок голеностопа, современные методы лечения

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    Эластичный бинт при растяжении голеностопа — незаменимое средство, позволяющее зафиксировать поврежденную конечность, не нарушая нормального кровообращения. Изделие хорошо растягивается, не деформируется и имеет множество преимуществ перед обычным марлевым аксессуаром. Бинт гигиеничен, доступен, может использоваться несколько раз, не теряя своих свойств.

    Наложение эластичного бинта при растяжении

    Когда необходимы бинты из эластичных материалов

    При различных повреждениях кожи, кровотечениях, ранах используются стандартные повязки из марли. Они ложатся плотно, надежно удерживая стерильные материалы, препятствуя попаданию микробов, ускоряя заживление поврежденных участков. Однако во многих случаях марлевые изделия практически бесполезны. Они затрудняют движение, препятствуют нормальному кровообращению и не могут использоваться в течение длительного времени. Существует отличная альтернатива марлевой классике — современные бинты из гигроскопичных эластичных материалов.

    Эластичные бинты незаменимы при:

    • травмах конечностей;
    • вывихах и растяжениях связок;
    • восстановлении после операций;
    • мышечных болях;
    • отеках и общем дискомфорте при активных занятиях спортом.

    Бинты из эластичных материалов рекомендованы профессиональным спортсменам и любителям, испытывающим повышенные нагрузки на голеностоп. Они понадобятся людям, увлекающимся пешими походами, предпочитающим травмоопасные командные игры (футбол, баскетбол, хоккей). Без эластичных бинтов не проходят тренировки штангистов и представителей других видов спорта, связанных с нагрузкой на суставы. Изделия стоит иметь в домашней аптечке, они могут понадобиться при любых ушибах, рваных ранах конечностей, растяжениях или отеках. Использовать бинт лучше по назначению врача, приобрести его можно без рецепта.

    Растяжение связок голеностопа

    Препятствиями к бинтованию конечностей могут стать:

    • атопический дерматит или другое поражение кожи в тяжелой стадии;
    • аутоиммунные заболевания;
    • сахарный диабет;
    • подозрение на злокачественные опухоли.

    При наличии тяжелых хронических заболеваний консультация с врачом обязательна.

    Преимущества и недостатки

    Бинты из эластичного материала имеют множество плюсов и с успехом заменяют традиционные изделия из марли. К их преимуществам можно отнести:

    • мягкость и плотность, дающую возможность надежно зафиксировать поврежденную конечность;
    • высокие гигиенические качества, воздухопроницаемость;
    • долговечность;
    • простоту в уходе;
    • доступность;
    • возможность использовать аксессуар не только для голеностопа, но и для других частей тела.

    Плотная фиксация при наложении повязкиПравильно выбранный бинт прослужит долго. Его можно стирать и сушить, при этом изделие не потеряет форму, сохранит плотность и эластичность. Качественный материал позволяет делать тугую повязку, не препятствующую нормальному кровообращению. На ночь бинт можно снять, а утром снова использовать для фиксации. Никаких специальных навыков для бинтования конечности не требуется, нехитрое искусство может освоить сам пострадавший или любой из членов его семьи.

    Большое преимущество изделия — надежность. Правильно сделанная повязка держится весь день, не сползая и не перетягивая кровеносные сосуды. При необходимости бинтом можно зафиксировать подвижный сустав. Повязка может использоваться при наложении компрессов, а также при наличии разнообразных ран. Изделие очень экономично, оно с успехом заменит 20 марлевых бинтов.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Несмотря на множество преимуществ, у медицинского аксессуара есть и недостатки:

    1. При неправильном наложении возможно нарушении кровообращения.
    2. Недостаточное натяжение эластичного материала не может гарантировать оптимальную поддержку травмированных связок.
    3. Неумело завязанный бинт способен спровоцировать раздражение и даже повреждение кожи.
    4. Недостаточный уход за изделием быстро приведет его в негодность.

    Опасность передавливания вен при варикозе

    Если степень эластичности бинта выбрана неправильно, сустав не получит необходимой поддержки. Несмотря на то что изделие считается универсальным, не стоит покупать первый попавшийся экземпляр. В выборе нужного бинта поможет опытный травматолог или фармацевт.

    Как выбрать бинт

    Приобрести изделие можно в любой аптеке или ортопедическом салоне, где продаются различные фиксаторы, ортезы, медицинские бандажи и другие лечебные принадлежности. При растяжении связок голеностопного сустава удобнее всего использовать бинт длиной 1,5-2 м. Если нужного размера не нашлось, можно купить изделие длиной около 5 м, а затем разрезать его пополам. Изделие должно быть надежно упаковано, не иметь разрывов и повреждений. Качественный бинт имеет равномерную ширину и плотность, на упаковке указывается изготовитель, дата и условия хранения, другая важная информация.

    Антимикробный эластичный бинт

    При выборе изделия нужно учитывать не только длину, но и степень эластичности. В продаже есть как более плотные, так и хорошо растягивающиеся аксессуары. Если имеется предрасположенность к варикозу, лучше покупать бинты с низкой степенью эластичности. Они ложатся плотно, хорошо поддерживают пораженные вены, нормализуют кровоток и предупреждают болезненные ощущения. Такой же бинт понадобится после операции на нижних конечностях.

    При обычных растяжениях и вывихах рекомендуются более мягкие, хорошо растягивающиеся изделия. Они не препятствуют движениям, больной с правильно наложенной повязкой может вести обычный образ жизни, не испытывая боли и не рискуя еще больше повредить связки.

    Как наложить повязку на голеностоп

    Общее правило гласит: накладывать бинт нужно утром или после продолжительного отдыха с приподнятыми конечностями. Такой прием помогает избежать отека, повязку удастся зафиксировать максимально комфортно. Объяснить, как забинтовать ногу, может врач-ортопед или медицинская сестра, необходимые инструкции дадут в аптеке или ортопедическом салоне.

    Если бинт использовался ранее, его аккуратно сматывают в плотный рулон. Разворачивать изделие начинают изнутри наружу, причем повязку накладывают непосредственно на кожу. Не стоит бинтовать конечность поверх чулок, носков или другой одежды. Любая ткань станет препятствием для нормальной фиксации эластичного материала и может вызвать сильное раздражение.

    Нанесение обезболивающей мазиПеред бинтованием можно нанести на поврежденную конечность мазь или гель, рекомендованный лечащим врачом. Любое нанесенное на кожу средство должно хорошо впитаться. Если планируется наложить компресс, влажная марля, вата или другая прокладка, пропитанная лекарством, покрывается вощеной бумагой или пленкой. Только после этого компресс фиксируется бинтом. Если пренебречь полиэтиленовой защитой, бинт быстро промокнет и эффективность процедуры снизится.

    Бинтовать голеностоп нужно равномерно, двигаясь от самой узкой части ноги к более широкой, от щиколотки к колену. При этом степень натяжения материала варьируется. В зоне щиколотки она должна быть максимально плотной, в области икр фиксация уменьшается. Не стоит сильно перетягивать ногу под коленом, это препятствует нормальному кровообращению. Проверить степень натяжения можно, просунув пальцы под повязку.

    Бинт накладывается аккуратно, без складок и ненужных утолщений. Каждый виток примерно на треть перекрывает предыдущий, просветы не оставляются. При движении из-под бинта не должна быть видна кожа. Максимальная фиксация необходима в нижней части повязки, в районе щиколотки, это удержит повязку от сползания.

    Наложение эластичной повязки

    Повязка при растяжении голеностопа должна покрывать ногу на 15 см ниже и выше области поражения. Бинт накладывается от фаланг пальцев на ногах до середины голени. При правильной фиксации пальцы на ногах могут побледнеть и даже посинеть. Через несколько минут они должны приобрести нормальный цвет. Это знак того, что повязка наложена правильно. Если чувство сдавливания и онемения в пальцах не пройдет через 30 минут, бинт лучше перевязать. Это придется сделать, если пациент ощущает пульсирование крови, тянущую боль или другие неприятные ощущения. Бинт должен снимать негативные симптомы, а не провоцировать их. Со временем станет понятно, какая степень натяжения эластичного материала оптимальна для конкретного пациента.

    Самомассаж голеностопаНаложение фиксатора необходимо при активном движении больного. Во время отдыха повязку снимают, а пораженную конечность осторожно массируют по направлению от лодыжки к колену. Движения должны быть мягкими, активный самомассаж лучше отложить до полного выздоровления. Для улучшения кровообращения можно использовать любой крем или легкий гель. Чтобы снять отеки, ноги во время сна приподнимают, например, подложив под них свернутое одеяло или толстое полотенце.

    Схема бинтования: инструкция для новичков

    Чтобы наложить эластичный бинт на голеностоп правильно, нужно действовать поэтапно. Четкое следование схеме поможет надежно зафиксировать поврежденные связки, уменьшить боль и предупредить образование отеков. Инструкция:

    1. Повязка на ногу накладывается по спирали, каждый новый слой на треть накрывает предыдущий виток.
    2. Лодыжку оборачивают бинтом, затем повязка накладывается на стопу, плотно обхватывая пятку.
    3. Изделие дважды оборачивается через подъем, надежно фиксируя ступню.
    4. Дальнейшие витки ложатся крестообразно, от стопы на голень и снова на стопу.
    5. Заключительный этап включает обматывание голени еще одним слоем, затем нужно перебинтовать лодыжку и завязать бинт. Узелок не затягивают слишком туго, ведь перед сном повязку придется снять.

    Научиться правильно бинтовать поврежденные конечности несложно. Строго соблюдая инструкции ортопеда, можно научиться делать плотную повязку всего за 10 минут. Объяснить, сколько носить эластичный бинт, должен лечащий врач. Обычно процедуры продолжаются до полного исчезновения неприятных симптомов: боли, отеков, невозможности наступать на поврежденную конечность.

    Уход за бинтом и продление срока службы

    Эластичный бинт можно использовать в течение длительного времени. Материал, из которого он изготовлен, гигроскопичен, не деформируется и не рвется. Стирать изделие нужно каждые 7–10 дней. При частом растяжении связок голеностопа рекомендуется иметь в аптечке 2–3 бинта, чтобы в любой момент в распоряжении имелся материал для создания повязки.

    Ручная стирка эластичного бинтаБросать бинты в стиральную машину нельзя, агрессивные синтетические порошки тоже нежелательны. Лучше всего стирать изделие вручную, используя теплую воду и обычное мыло. Подойдут и щадящие гели, подходящие для обработки детского белья. Эластичный материал нельзя тереть, его мягко сжимают в мыльной воде, не нарушая структуру ткани. Стирка длится всего несколько минут, замачивать изделие не стоит.

    Чистые бинты осторожно выжимают руками, стараясь не вытягивать и не выкручивать. Сушить их лучше на махровом полотенце или другой хлопчатобумажной ткани, хорошо впитывающей влагу. Предпочтительна сушка в горизонтальном положении, развешивание на батареях и веревках деформирует прочный, но деликатный эластичный материал.

    Соблюдение правил по эксплуатации и уходу существенно продлевает срок службы эластичных бинтов.

    Использовать изделие можно, пока оно сохраняет запас эластичности. Когда материал растянется, порвется или перестанет надежно фиксировать конечность, придется заменить бинт на новый.

    Екатерина Юрьевна Ермакова

    • Тейпирование голеностопа при растяжениях
    • Прогревание солью лодыжки
    • Лечение растяжения голеностопа в домашних условиях
    • Резкая боль в голени
    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

    Подвывих копчика – это состояние, характеризующееся его смещением и неполным нарушением соответствия суставных поверхностей в крестцово-копчиковом суставе. Чтобы было понятнее, лучше представить крестец, копчик и место их соединения – крестцово-копчиковый сустав, образованный двумя поверхностями. Эти поверхности соединяются с помощью хрящевой ткани как пазл, а дополнительное удержание их обеспечивают крестцово-копчиковые связки спереди, с боков и сзади.

    строение копчика

    Под влиянием травмирующего или иного фактора копчиковые сегменты смещаются кпереди или кзади (реже латерально), а копчиковая суставная поверхность – относительно крестца, образуя подвывих или вывих.

    Возможные механизмы формирования травматического подвывиха копчика:

    1. Падение на ягодичную область, например, при катании на коньках, занятиях танцами.
    2. Роды, например, крупный плод, затяжные роды, клинически и анатомически узкий таз.
    3. Езда на велосипеде, мотоцикле и ином транспорте по кочкам и выбоинам, тряска.

    Существует категория людей, имеющих подвывих копчика, не связанный с травмой крестцово-копчиковой области, появившийся «вдруг», без причины. Это состояние называется идиопатическим подвывихом. По данным зарубежных авторов, до 10% людей могут иметь такую особенность. Считается, что ее наличие обуславливает впоследствии развитие идиопатической кокцигодинии.

    Симптоматика травмы

    Жалобы и клиника свежего травматического подвывиха неспецифичны, т.е. абсолютно те же, что и при других травмах копчика.

    1. Среди симптомов на первом месте при подвывихе находятся боли. Выраженность их зависит от уровня болевого порога конкретного пострадавшего. Локализация боли в копчиковой области, возможна иррадиация в паховую и перианальную области.

    Боль максимальна при сидении, попытке встать. Лежать и ходить обычно легче, но при свежих травмах болевой синдром сохраняется и в положении лежа и стоя. Болевой синдром может усиливаться при дефекации в связи с натяжением мышц тазового дна.

    1. При надавливании на копчиковую область, крестцово-копчиковое сочленение и около него пострадавший ощущает болезненность.
    1. Локально в крестцово-копчиковой области можно наблюдать гематомы, отек кожных покровов. ИИзменения на коже будут при падении, травмирующем воздействии со стороны кожи.

    Ниже приведен один из примеров травмы копчиковой области

    Симптоматика травмы

    При осмотре врачом-травматологом или ортопедом проводится ректальное пальцевое исследование, которое позволяет установить локализацию копчика, наличие или отсутствие «хруста», болевого синдрома, степень смещения в крестцово-копчиковом суставе.

    Подтвердить диагноз подвывиха позволяет рентгенография крестцово-копчиковой области в двух проекциях, а при недостаточной визуализации дополнительно выполняются КТ или МРТ.

    Ниже в таблице приведены симптомы, характерные для свежего подвывиха.

    Метод обследования Симптомы
    Жалобы Боли в копчиковой области, сидение, вставание, дефекация усиливают боль. При надавливании на копчик также ощущается болезненность
    Анамнез болезни Падение на ягодицы/роды/грубая езда на велосипеде и другом транспорте
    Внешний осмотр и пальпация крестцово-копчиковой области Наличие гематомы, отека, болезненности при пальпации в крестцово-копчиковой области
    Ректальное исследование Смещение копчика кпереди или кзади, крепитации нет, при исследовании болезненность, напряжение мышц тазового дна
    Рентгенография Выявление подвывиха: смещение копчика, несоответствие суставных поверхностей крестцово-копчикового сустава друг другу
    КТ (МРТ) То же, но более четко

    Терапия свежего подвывиха

    Свежий подвывих копчика можно лечить амбулаторно у врача-травматолога или ортопеда. Основными направлениями лечения являются:

    1. Вправление под местной анестезией.
    2. Создание щадящего режима для крестцово-копчиковой области.
    3. Адекватное обезболивание, назначение противовоспалительных препаратов.
    4. Физиотерапия, ЛФК.

    Вправление копчика осуществляется после проведения анестезии – пресакральной новокаиновой блокады. При этом пострадавший укладывается на живот, а врач одной рукой через прямую кишку, а другой снаружи исправляет несоответствие между суставными поверхностями. Подробнее о технике вправления можно читать здесь.

    После проведенных манипуляций пациенту рекомендуется постельный режим в течение недели либо щадящий режим с запретом на сидение. Через неделю можно присаживаться на специальную ортопедическую подушку, полное восстановление прежнего режима активности обычно становится возможным через месяц от момента травмы.

    Лечение подвывиха также подразумевает адекватное обезболивание в первые дни. В зависимости от индивидуальной переносимости, наличия противопоказаний, сопутствующей патологии возможно назначение НПВС: «Диклофенак» (инъекции и таблетированные формы), «Нимесил», «Мовалис», «Кеторол». У детей и беременных для лечения болевого синдрома возможно назначение «Ибупрофена», свечей с анестезином, «Папаверина» и «Но-шпы» в виде инъекций и таблетированных форм. Для облегчения акта дефекации при выраженной болезненности могут быть рекомендованы «Дюфалак», растительные слабительные, свечи с глицерином.

    Физиотерапевтическое лечение способно значительно сократить сроки выздоровления, а также является хорошей профилактикой поздних осложнений подвывиха.

    Наиболее часто применяются:

    1. Электрофорез с новокаином и эуфиллином.
    2. Магнитотерапия.
    3. Лазеротерапия.

    Лечение подвывиха также включает в себя назначение комплексов ЛФК, которые помогают нормализовать обычную жизнедеятельность и качество жизни пациента с подвывихом. Основная задача ЛФК – плавно, постепенно и осторожно возвратить утраченные функции копчика.

    Лечение старого и идиопатического подвывиха копчика заключается в консервативном ведении пациента с назначением НПВС, миорелаксантов центрального действия («Сирдалуд»), новокаиновых блокад, физиотерапевтических методов и ЛФК.

    При отсутствии эффекта от консервативной терапии любого из рассмотренных подвывихов возможна резекция копчика – кокцигэктомия.

    Прогноз и возможные осложнения

    Любые травмы копчика наиболее опасны своими отдаленными последствиями, поэтому важно обратиться за медицинской помощью в первые день-два от момента действия повреждающего фактора.

    Последствия нелеченного (старого) травматического подвывиха включают в себя:

    1. Развитие симптомов кокцигодинии – хронического болевого синдрома в крестцово-копчиковой области. Подробно о кокцигодинии и ее лечении можно читать здесь.
    2. Изменение формы копчика и нарушение нормального течения родовой деятельности у женщин.

    Вместе с тем у небольшого числа пациентов, получавших лечение по поводу подвывиха копчика, также впоследствии формируется кокцигодиния.

    Источники:

    1. Манипуляции в практике ургентной травматологии. Практическое руководство. В.Г. Климовицкий, В.Н. Пастернак. ООО Издательство «АСТ», 2003.
    2. Современные подходы к лечению кокцигодинии. А.В. Бабкин, З.В. Егорова. ГУ «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии», Минск, Беларусь. Журнал «АРС-Медика», №4, 2012.
  • Добавить комментарий