Анализ крови срб расшифровка

Тест на АЦЦП при ревматоидном артрите

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Диагностика такого заболевания, как ревматоидный артрит, необходима для того, чтобы вовремя обнаружить заболевание и определить его тяжесть. Поскольку есть риск потерять трудоспособность или даже стать инвалидом, не стоит откладывать проведение этой процедуры.

Существует два диагностических метода: тест на ревматоидный фактор (РФ) и анализ антител к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП). Первый, в силу своей специфичности, используется не так часто, так как позволяет диагностировать некоторые иные заболевания суставов, а второй позволяет в подавляющем большинстве случаев точно идентифицировать ревматоидный артрит и уровень его запущенности.

Преимущества АЦЦП перед РФ

Несмотря на то, что тест на РФ был ранее очень популярным и использовался практически повсеместно, появление анализа на АЦЦП позволило быстро свести к минимуму частоту его проведения. Дело в том, что новая методика позволяет с более высокой точностью предсказать наличие предпосылок к появлению воспалений при ревматоидном артрите.

Основные преимущества:

  • При ревматоидном артрите точность теста на АЦЦП составляет примерно 80-90%.
  • При заболевании специфичность диагностики составляет 98%.
  • Если в организме есть антитела к ЦЦП, то анализ позволит выявить их даже за несколько месяцев до проявления заболевания. Также с помощью исследования можно предсказать развитие неспецифического суставного синдрома в серьезную форму артрита.
  • Наличие АЦЦП также может указывать и на агрессивное протекание болезни.

Общая информация об анализе

Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду – это специфичная группа аутоантител, способных идентифицировать аномальные пептиды. При ревматоидном артрите в организме формируется определенная аутоимунная реакция, в результате которой появляются аутоантитела, позволяющие диагностировать заболевание.

загрузка...

Если говорить проще, то цитруллин – это необходимый для обмена веществ продукт, он не принимает участия в процессе синтеза белка. Из здорового организма он просто самостоятельно выводится. При ревматоидном артрите происходит обратный процесс: его ферментный состав изменяется как качественно, так и количественно. Из-за этого цитруллин встраивается в белок хрящевой ткани суставов. В ответ на это организм начинает отвергать белки с цитруллином, вследствие чего возникает следующая реакция: иммунная система начинает вырабатывать антитела к циклическому цитруллиновому пептиду, то есть АЦЦП.

Для чего нужен анализ АЦЦП

Данное исследование помогает в следующих случаях:

  • Диагностика ревматоидного артрита на первой стадии – до 6-ти месяцев.
  • Диагностика на ранних сроках – от 6-ти месяцев до года.
  • Диагностика серонегативных форм заболевания (отрицательный РФ).
  • Дифференциация различных форм артрита и иных болезней суставов.
  • Оценка риска появления деформации суставов у пациентов на начальной стадии и ранних сроках.

Осуществление анализа АЦЦП

Анализ при ревматоидном артрите производится натощак, последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-12 часов до исследования. Примерно за сутки запрещено употреблять соки, кофе или чай (особенно с сахаром). За несколько часов до проверки следует избежать курения.

Исследование на АЦЦП проходит следующим образом: у пациента из вены производится забор крови, после чего она отправляется в центрифугу (для получения сыворотки). Если анализ крови производится не сразу, то взятый образец может храниться неделю при соблюдении особого температурного режима (от +2⁰C до +8⁰C). Также его можно замораживать и хранить при температуре -200⁰C, однако повторный цикл размораживания и замораживания категорически недопустим. Само исследование осуществляется в пробирке путем рассеивания лазерного луча в жидкой среде.

Стандартная норма АЦЦП у здорового человека – это 3 Ед/мл. Более завышенный показатель свидетельствует о развитии ревматоидного артрита. Чем данный показатель выше, тем сильнее развивается воспалительное поражение суставов.

Полученная при анализе величина позволяет охарактеризовать степень тяжести заболевания и разработать наиболее эффективную терапию. Однако даже после улучшения состояния пациента этот показатель в крови останется на высоком уровне, поэтому его нельзя считать залогом успешного лечения.

Необходимо помнить и знать! Окончательная расшифровка полученных результатов и установка точного диагноза – прерогатива ревматолога.

Данный анализ имеет неоспоримую важность в вопросе диагностики заболевания на его ранних стадиях, так как при ревматоидном артрите симптоматика проявляется не сразу. В случае получения медиком завышенных показателей можно сразу же назначить эффективное лечение и осуществлять полный контроль за состоянием пациента.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Анализы на ревматоидный артрит обязательны при проявлении симптомов патологии и для дифференциального обследования. Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, сопровождающееся воспалением, симптомы которого настолько расплывчаты и неспецифичны, что без дифференциальных исследований уточнить диагноз не представляется возможным. Какие анализы являются специфичными, а какие имеют значение только при рассмотрении совокупности всех показателей?

    Ревматоидный артрит

    Значимость лабораторных исследований

    При уточнении диагноза такого сложного вида патологии анализы при ревматоидном артрите можно разделить на:

    • специфические — позволяющие с высокой степенью достоверности подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз;
    • неспецифические — выявляют присутствие отдельных признаков и только в совокупности подтверждают диагноз.

    Как правило, ревматоидный артрит диагностируется лишь на 7–8 год после его «дебюта». При этом у более 30% больных на разных стадиях развития заболевания ставят ошибочный диагноз. Особенно часто с диагностическими трудностями сталкиваются при попытке ранней диагностики патологии в возрастной группе пациентов до 30 лет. В начальной стадии прогрессирования заболевания инструментальные исследования имеют отрицательный результат. Поэтому разработка методов лабораторной диагностики патологии на максимально ранней стадии имеет большое значение.

    Ревматоидный фактор в крови

    Анализ крови при ревматоидном артрите помогает обнаружить циркулирующие аутоантитела и маркеры острой фазы воспалительного процесса. Специфическим анализом является определение ревматоидного фактора и выявление антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП). Именно исследование на АЦЦП стало передовым шагом в диагностике ранних форм ревматоидного артрита и определении патологии при серонегативной форме заболевания или при отсутствии выраженных симптомов.

    По данным исследования НИИР РАМН, у пациентов с выявленным Р-фактором признаки ревматоидного артрита отмечались уже через год после проведенного исследования у 56% обследованных. Среди тех, у кого результат был отрицательным, через тот же период времени патология развилась у 44%.

    В то время как при позитивном результате на АЦЦП заболевание через год развилось у 70% обследованных, а при негативном — у 30%. Приведенные результаты убедительно доказывают высокую валидность, чувствительность и информативность метода, которым проводится исследование АЦЦП.

    Серопозитивность ревматоидного артрита

    Маркеры патологического процесса

    Неспецифическим исследованием на ревматоидный артрит является анализ на присутствие маркеров острого воспалительного процесса. Когда диагностируют ревматоидный артрит, анализ крови из пальца на СОЭ (РОЭ) показывает повышенный (по сравнению с нормой) результат. Величина интервала полученных показателей маркеров и их референсных значений свидетельствуют об активной фазе воспалительного процесса в организме.

    Но позитивный результат отмечается не только при ревматоидном артрите, но и при других видах патологии, сопровождающихся воспалением. Вместе со скоростью оседания эритроцитов исследуют и другие показатели крови — уровень фибриногена, наличие и активность С-реактивного белка, количество серомукоида. Результат помогает определить стадию прогрессирования заболевания. Смешанный тест — анализ на СОЭ и «маркеры воспаления» только позволяет сузить круг патологий со схожими симптомами. На сегодняшний день критерии ARC/EULAR являются единственно достоверным способом установить правильный диагноз.

    Обязательный диагностический комплекс

    При подозрении на наличие патологии и для дифференциации ревматоидного артрита врач обязательно назначит следующие анализы:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • крови: клинический, биохимический, иммунологический, АЦЦП;
    • общий мочи;
    • внутрисуставной жидкости;
    • биоптата суставной оболочки и др.

    Критерии реактивного артрита

    Анализ крови помогает определить факторы наличия ревматоидного артрита даже на стадии, предшествующей появлению симптомокомплекса. При исследовании клинического анализа факторов крови обращают внимание на следующие показатели, которые являются острофазовыми маркерами:

    • активность гемоглобина;
    • СОЭ;
    • лейкоцитарную формулу;
    • число тромбоцитов;
    • количество криоглобулинов.

    Результаты этих исследований напрямую связаны со стадией, на которой находится патологический процесс в организме больного.

    Расшифровка биохимических анализов

    Биохимические ревмопробы кровиБиохимические исследования крови пациента проводятся для установления активности следующих составляющих:

    • гаптоглобина — белка острой фазы, который контролирует течение и прогрессирование воспалительного процесса;
    • фибриногена в плазме крови — при повышении активности указывает на воспаление и активную фазу аутоиммунного заболевания;
    • сиаловых кислот — при превышении является диагностическим и прогностическим признаком активного воспалительного процесса;
    • серомукоидов — сывороточных белков;
    • пептидов;
    • γ — глобулинов;
    • криоглобулинов (IgM, IgG, IgA и др.).

    Повышение уровня всех перечисленных факторов крови свидетельствует о том, что в организме протекает острый воспалительный процесс. Эти же факторы определяют и во внутрисуставной жидкости. Кроме того, эти белки вырабатываются не только клетками печени, но и органами иммунной системы, что косвенно может свидетельствовать и об ее уровне.

    Специфические и неспецифичесике тесты

    Определение уровня АЦЦП является самым информативным из современных методов раннего диагностирования заболевания, так как антитела к циклическому цитруллинированному пептиду вырабатываются задолго до того, как больной почувствует первые симптомы заболевания. Разница между возможными и существующими сроками установления патологии составляет более 10-15 лет, что дает надежду на быстрое начало лечения, то есть еще до возникновения необратимых изменений в суставах.

    Анализы СКФ и мочи при ревматоидном артрите

    Так, например, в результате множества клинических исследований была установлена достоверная связь между наличием Р-фактора и внешним воздействием на организм внешних и внутренних факторов, что снижает прогностическую ценность этого показателя.

    Диагностическая чувствительность тестов разная, поэтому для получения цельной картины анализируются результаты всех перечисленных исследований. Ниже в таблице приведены полученные в результате клинических исследований показатели чувствительности методов исследования:

    Принятое сокращение Расшифровка Показатель чувствительности (%)
    АМЦВ Аутоантитела к модифицированному цитруллинированному виментину 78
    АЦЦП антитела к циклическому цитрулиннированному пептиду 77
    IgМ РФ Р- фактор представленный иммуноглобулином IgМ 71
    IgА РФ Р- фактор представленный иммуноглобулином IgА 43
    АКА Антикератиновые антитела 43
    ARA33 Антитела к ядерному антигену RA33 31
    АНФ Антинуклеарный фактор 31

    Обычно при подозрении на данную патологию должны сдаваться анализы АЦЦП и РФ. Но если они будут отрицательными, то может быть назначено углубленное обследование, которое включает АМЦВ и ARA33. Так, например, IgМ РФ определяется не только при остром воспалительном процессе, но и при злокачественных процессах в пожилом возрасте. Поэтому и разрабатываются комплексы анализов, которые помогут увеличить чувствительность методов исследования.

    Иммунологические анализы проводят с помощью иммуноферментного анализа. В настоящее время апробируются и другие методы исследования, которые помогут повысить достоверность результатов и просчитать риск развития патологии еще до ее возникновения. Так, например, оцениваются методы генного, транскриптомного и протеомного анализов, которые позволяют проанализировать генетически обусловленные риски появления патологий суставов.

    Иммунологическая диагностика ревматоидного артрита

    Интерпретация результатов анализов

    Для того чтобы установить диагностические признаки заболевания, необходимо полученные результаты анализов сравнить с нормой или референсными значениями исследуемых показателей.

    Одним из исследуемых показателей является уровень гемоглобина. Установлено, что при ревматоидной патологии происходит снижение активности эритроцитов и количества гемоглобина за счет укорочения периода жизни эритроцитов или нарушения функции их продукции костным мозгом. В норме уровень гемоглобина в крови взрослого человека должен составлять 120–160г/л, но при данной болезни пороговое значение составляет 110 г/л. При прогрессировании патологии — гораздо меньше.

    Иммунологиеское поражение суставов при ревматоидном артритеНорма АЦЦП — 3 Ед/мл. При ревматоидном артрите значение этого показателя может колебаться в интервале 58–87 Ед/мл. Увеличение интервала свидетельствует о прогрессирующем процессе разрушения хрящевой ткани. Чем больше эта разница, тем сильнее выражен дегенеративный процесс. Норма АМЦВ составляет менее 20 Ед/мл. О патологии свидетельствует повышение показателя, которое уже через несколько лет после появления первых признаков может достигать 62–86 Ед/мл.

    Негативным проведенный анализ на Р-фактор считается при показателе менее 25МЕ/мл. При серопозитивной форме патологии это значение может составлять 59МЕ/мл, а при серонегативном — 18МЕ/мл. Норма ARA 33 составляет менее 25 МЕ/мл, но при патологии уровень возрастает — 30-32МЕ/мл.

    Примечательно, что наблюдается отличие в этих показателях при ревматоидном артрите (РА) и других воспалительных заболеваниях суставов, что позволяет дифференцировать РА от подагры, остеоартроза, эрозивного артрита и др. Нормы показателей, которые определяются при биохимическом анализе крови, составляют:

    • гаптоглобин — в крови 0,8-2,7 г/л, в моче 0,0–4,2 мг/л;
    • фибриноген — 2–4 г/л;
    • сиаловая кислота — 620–730 мг/л (2,0–2033 ммоль/л);
    • серомукоиды — 1,2–1,6 ммоль/л;
    • гамма-глобулин — 8–13,5 г/л .

    Классификация ревматоидного артрита

    Повышение этих показателей свидетельствуют не только о наличии воспалительного процесса. Так, например, увеличение количества сиаловых кислот возникает при разрушении коллагеновой ткани. Повышение количества гаптоглобина свидетельствует о процессе разрушения эритроцитов, характерном для данного заболевания.

    Сравнение изменений составляющих протеинограммы помогает определить, на какой стадии находится патология, сколько времени прошло от возникновения дегенеративных нарушений. Сдать анализы требуется и для определения эффективности терапевтических методов, применяемых для лечения болезни.

    Проходить исследования нужно при предрасположенности к данному заболеванию, а также при достижении возраста после 50 лет. Анализ полученных результатов и интерпретация их позволяют на начальных стадиях определить наличие заболевания или рассчитать с высокой степенью достоверности фактор риска.

    Екатерина Юрьевна Ермакова

    • Применение мази при артрите
    • Проблема артрита колена
    • Плечелопаточный периатрит
    • Полиартрит кистей рук
    • Пауциартикулярный юношеский артрит у детей
    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

    Описание: Анализ крови на мочевую кислоту: что это такое и с какой целью его проводят? Как правило, цель такого теста – определить отклонения от нормы в организме человека и при необходимости назначить дальнейшие меры. Это может быть специальная диета или же медикаментозное лечение.

    Болезненность сочленений, поясницы, скачки артериального давления – именно с такими проблемами имеет дело почти каждый второй человек в возрасте. Однако причиной явлений зачастую оказывается не только процесс старения, но и повышение концентрации мочевой кислоты в крови. Ведь если её показатели превышают норму, то это практически всегда сопряжено с плохим самочувствием, проблемами с суставами, ЖКТ и НС.

    Что представляет собою мочевая кислота?

    Так что это такое? Почему это вещество способно вызвать такое количество проблем со здоровьем? Мочевая кислота (мочевина, карбамид) является органическим веществом, синтезируемым печенью вследствие переработки пуриновых оснований. Оказываясь в крови, она объединяется с углекислым газом и покидает тело вместе с мочой.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Задачи вещества – это активация и усиление действия адреналина и норадреналина, что стимулирует деятельность мозга и в целом НС, а также антиоксидантное действие, ведь она ограждает организм от свободных радикалов и противодействует раковому перерождению клеток.

    У здорового человека концентрация мочевой кислоты в крови постоянно изменяется. На этот процесс влияет объём и состав потребляемой пищи, физнагрузки и ряд иных факторов. Если наблюдаются функциональные сбои в печени, почках, ферментной системе, то излишки продуцируемой кислоты могут откладываться в тканях и органах в виде солей натрия, что лишь «засоряют» тело человека.

    Строение крови

    Следует отметить, что норма содержания мочевой кислоты будет изменяться, исходя из возраста и пола человека:

    • до 14 лет: 120-300 мкмоль/л;
    • мужчины: 200-420 мкмоль/л;
    • женщины: 160-320 мкмоль/л.

    Причины повышения уровня мочевины

    Поскольку концентрация мочевой кислоты меняется, то краткосрочное повышение её уровня в крови никак не отображается на самочувствии и здоровье человека, а все излишки в сжатые сроки выводятся с продуктами распада. Скачок может быть вызван:

    • физическими нагрузками;
    • продолжительным голоданием;
    • чрезмерным потреблением белка;
    • злоупотреблением алкогольными напитками.

    Патологическое возрастание концентрации мочевины в крови (гиперурикемия) зачастую связывают с недугами внутренних органов либо генетической предрасположенностью. Как правило, говорят о двух видах патологии – первичной и вторичной. Идиопатическая, или первичная гиперурикемия, зачастую является наследственной болезнью, вызванной сбоями в метаболизме пурина. Такая патология обнаруживается у малышей до года, но нечасто. При вторичной гиперурикемии излишки мочевины и солей образуются вследствие нарушений их процессов обмена в печени либо же они формируются в силу развития патологии органов выделения. Как правило, именно этот недуг диагностируется у 99% пациентов в возрасте.

    Анализ крови

    Зачастую первичную гиперурикемию может вызвать синдром Леша-Нигана, Келли-Сигмиллира либо врождённая ферментопатия. Если же говорить о вторичной патологии, то её провоцируют такие заболевания.

    1. Инфекция внутренних органов. Это могут быть острые и хронические воспаления дыхательных путей либо иных органов.
    2. Воспалительные недуги печени и жёлчного пузыря. Например, холецистит, гепатит и цирроз зачастую сопряжены со сбоями в синтезе мочевой кислоты.
    3. Воспаления в почках. При нарушении концентрационной и фильтрационной функции почек организм не полностью очищается от мочевины и её концентрация в теле значительно возрастает.
    4. Недуги эндокринной системы. Сбои в обмене веществ, ожирение, диабет, а также иные патологии вполне могут вызвать появление гиперурикемии.
    5. Дерматологические патологии, такие как экзема, дерматит и псориаз.
    6. Гипо — и авитаминозы. Так, дефицит витамина В12 влечет нарушение обмена пуриновых оснований и увеличение концентрации мочевой кислоты.
    7. Аллергические патологии, такие как крапивница или бронхиальная астма.
    8. Тяжёлый токсикоз у беременных может спровоцировать развитие ацидоза и повышение уровня мочевины.
    9. Продолжительный приём лекарств. НПВС, диуретики, противотуберкулёзные препараты способны вызвать сбои в метаболизме пуринов.
    10. Нарушения щелочного баланса.
    11. Онкологические болезни.
    12. Алкогольное отравление.

    Анализ крови

    Как диагностировать проблему?

    Выявить уровень мочевой кислоты в организме можно лишь при помощи биохимического анализа крови. Такое исследование поможет не только с выявлением диагноза, но и покажет, во сколько раз превышены показатели нормы. Однако важно помнить, что на объективность результатов анализа влияет множество факторов. Поэтому прежде чем проводить анализ на мочевину, нужно обратить пристальное внимание не подготовку к нему. Преаналитика как раз и является комплексом мероприятий, предшествующим лабораторным анализам и влияющим на их результаты.

    Очень важно понимать, что любые сбои во время преаналитического этапа – это заведомо неверные результаты исследований. Преаналитика касается как стадии в лаборатории, так и вне её. И если в первом случае верность результатов напрямую зависит от квалификации и внимательности персонала лаборатории (исключена путаница в пробирках, наклейках, забор крови осуществляется правильно), то во втором случае многое зависит от самого пациента. Обследуемому человеку следует учесть: забор материала для анализа не зря проводится в определённое время, а также то, что рекомендации в отношении еды и напитков, которые не стоит употреблять накануне исследования, вовсе не пустой звук. Потребление запрещённых продуктов за день до теста способно полностью изменить картину, а значит, кардинально исказит данные анализа.

    Коррекция состояния

    Когда концентрация мочевой кислоты в крови «зашкаливает», специалисты назначают приём медикаментов, способствующих ускоренному выводу мочевой кислоты из организма либо противодействующих её формированию в печени. Зачастую применяется Аллопуринол, Колхицин, Сульфинпиразол, Бензобромарон (блокирующие продуцирование мочевины печенью), а также такие диуретики, как Фуросемид, Маннитол, Лазикс и Диакарб. Однако подобные препараты понижают артериальное давление и имеют множество противопоказаний, поэтому их можно принимать лишь под наблюдением врача.

    При относительно несущественном повышении уровня мочевины медики советуют откорректировать собственное питание. Важно придерживаться таких принципов:

    • следует соблюдать питьевой режим (2-2,5 л воды в сутки);
    • воздержаться от употребления алкоголя, крепкого чая и кофе, газировки и энергетиков;
    • питание должно быть регулярным (3-4 раза в день), а голодание должно быть исключено;
    • снизить потребление соли, солений, маринадов, соусов и приправ, содержащих соли натрия;
    • уменьшить в питании количество продуктов, изобилующих пуринами: мясо и блюда из него, бобовые, шпинат, щавель, редис, ревень, сладости и мучное;
    • увеличить потребление овощей, фруктов, ягод и кисломолочных продуктов.

    Своевременно проведённый анализ на содержание мочевой кислоты в крови, а также грамотная терапия способны не только значительно улучшить положение и состояние пациента, но и избавить его в будущем от весьма неприятных сопутствующих явлению заболеваний.

    2017-02-24

    Добавить комментарий