Атаксический церебральный паралич

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Левосторонний гемипарез у детей считается одной из форм детского церебрального паралича. Такое патологическое явление сопровождается параличом одной стороны туловища (в нашем случае – левой) и возникает на фоне поражения мотонейронов коры головного мозга.

Какие факторы могут влиять на развитие гемипареза у детей и взрослых? Какими симптомами сопровождается недуг и как его лечить? Эти и другие вопросы осветим в статье.

Врожденные и приобретенные причины

Что такое гемипарез, выяснили. Такой недуг может быть не только левосторонним. Так, может диагностироваться гемипарез правосторонний, верхний и нижний (поражение одной конечности). Могут вовлекаться в поражение одноименные конечности (или только руки, или только ноги), что носит название спастический гемипарез, или центральный гемипарез.

Девушка спит

загрузка...

Несмотря на то каков вид недуга (левосторонний, правосторонний или центральный), причины, способствующие его возникновению, идентичны. К таковым относят врожденные и приобретенные факторы:

  • присутствие стволовой, внемозговой, внутримозговой опухоли;
  • наличие внутримозговой гематомы;
  • имеющаяся гигрома, которая выступает следствием травмы;
  • протекающие в организме заболевания (инсульт, инфаркт, острая ишемия);
  • если имело место перенхиматозное кровоизлияние;
  • тромбоз сонной артерии;
  • если в организме протекает рассеянный склероз или гемиплегическая мигрень.

Гемипарез у ребенка, как правило, — врожденный недуг, который возникает на фоне патологий мозга, развивающихся во внутриутробный период, в процессе родов, после травмы, которая повлекла за собой защемление корешка нерва. Наиболее часто у детей встречается именно левосторонний гемипарез. Правосторонний гемипарез диагностируют в основном у взрослых людей.

Как распознать недуг?

Симптоматика при левостороннем гемипарезе может отличаться в том или ином случае, в зависимости от того, поражение какого участка мозга вызвал патогенный фактор. Например, когда произошло поражение передней части коры мозга, у ребенка диагностируют умственную отсталость и в некоторых случаях тяжелой степени. Нередко страдает эмоциональный фон, а также возникают эпилептические припадки.

Ребенок играет

При поражении внутренней капсулы варолиевого моста в недуг вовлекаются левая рука и нога. Очень редко наблюдается поражение лицевых мышц, в случае чего возникают мимические нарушения. Стоит отметить, что двигательные расстройства и снижение силы мышц – не единственные симптомы, которые сопровождают левосторонний гемипарез. Иными признаками патологии выступают:

  • головные боли;
  • недомогание, которое возникает даже после непродолжительных нагрузок;
  • ребенок становится раздражительным, возникают нервно — психические расстройства, которые присутствуют на постоянной основе;
  • ребенку становится сложно передвигаться из — за возникновения боли в суставах конечности (такой симптом ошибочно принимают за признак развития артрита);
  • нарушение походки характеризуется неустойчивостью левой конечности;
  • невозможность удержания на весу пораженной руки на протяжении длительного времени.

Какими методами диагностирует недуг врач?

Прежде чем поставить диагноз «левосторонний гемипарез», врач проводит необходимые исследования, которые помогут выявить причину патологии. Насколько благоприятным будет прогноз, зависит от начала развития и своевременного лечения гемипареза.

Если такое состояние заподозрили у новорожденного, при постановке диагноза врач учитывает следующие факторы: балл по шкале Ангар при рождении, изменения в плаценте, была ли угроза прерывания беременности, инфицирование мочеполовых путей у женщины в период беременности. Детей, входящих в такую группу риска, должен регулярно осматривать невролог.

Чтобы своевременно скорректировать возникшие нарушения у ребенка, следуетсистематически контролировать состояние мозга методом проведения ультразвуковых исследований. Для диагностики патологии у взрослых людей необходим сбор анамнеза, проведение лабораторных исследований (биохимического анализа крови, анализ уровня глюкозы, свертываемости крови). Из аппаратных методов диагностики стоит отметить компьютерную томографию, магнитно — резонансную томографию мозга.

Гимнастика от пареза

В ходе осмотра врач определяет рефлексы, силу мышц, которая имеет оценку по следующей шкале:

0 баллов – движение ограничено полностью, полный паралич.

1 балл – еле заметное сокращение мышц, движение суставов полностью ограничено.

2 балла — значительное уменьшение объема движений.

3 балла – движения ограничены, но способность конечности к передвижению полностью не утрачена.

4 балла – человек может двигать рукой, сила мышц незначительно уменьшена.

5 баллов – признаки недуга отсутствуют.

Как лечить гемипарез?

Лечение гемипареза в первую очередь заключается в выявлении, а также своевременном устранении причины, которая вызвала недуг. Так как основная причина развития патологии кроется в поражении нервных клеток, все силы направляют на то, чтобы восстановить поврежденные области.

Сразу после определения диагноза врач назначает терапию медикаментами, выполнение лечебной физкультуры, которая в свою очередь поможет разработать двигательную функцию пораженных конечностей. При повреждении мозговых зон повышается тонус мышц. Чтобы снизить его, назначают прием препаратов, которые способствуют постепенному снижению тонуса. Такие препараты имеют название «миорелаксанты». Лекарства назначают на длительный срок, так как добиться восстановления поврежденной области за короткое время невозможно, но с их помощью можно достичь скорейшей реабилитации.

Гемипарез левосторонний

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В том случае, если в течение 12 месяцев от начала лечения не видны положительные изменения в пораженных областях, терапию продолжают. В это же время лечат иные расстройства, которые могут иметь место: нарушенное зрение, нарушение речи, эпилепсию и т д.

Не только медикаменты эффективны в лечении левостороннего гемипареза у детей. Врачи рекомендуют посещать сеансы массажа и физкультуры. ЛФК при гемипарезе можно проводить дома или же посещая реабилитационные центры. Лечебная физкультура поможет достичь улучшения состояния человека, но только при систематическом своем выполнении.

Можно ли предотвратить гемипарез?

Конечно, предотвратить появление недуга у новорожденного сложно, а иногда даже невозможно, например, при крупных размерах плода, когда требуется применение вспомогательных средств в момент родов. В иных случаях профилактика, которая заключается в соблюдении правильного образа жизни, относится больше к беременной женщине.

Если говорить о профилактике недуга в старшем возрасте, основным ее правилом считается предотвращение развития тех болезней, которые могут сопровождаться гемипарезом. В качестве таковых стоит отметить заболевания сердца (сосудов), особенно инсульта, который часто способствует появлению симптома.

Иными рекомендациями по профилактике симптома являются:

  • режим питания (прием пищи небольшими порциями, потребление в достаточном количестве фруктов и овощей);
  • вредные привычки должны быть исключены (злоупотребление алкоголем и курением);
  • здоровый образ жизни – метод профилактики любого заболевания;
  • наблюдение за уровнем давления.

И, конечно же, при появлении первых признаков левостороннего гемипареза стоит обратиться к специалисту, который назначит соответствующее лечение. Только своевременное лечение любого заболевания поможет предотвратить опасные последствия.

2017-03-11

Плоско — вальгусная деформация стоп у детей: лечение, причины, симптомы

Вальгусная деформация стопы

Первые признаки вальгусной деформации стопы у детей проявляются ближе к году, когда ребенок начинает делать первые шаги. При ходьбе он опирается не на всю стопу, а только на ее внутреннюю часть. Лечение начинается сразу после диагностирования патологии. При слабой или умеренно выраженной вальгусной деформации достаточно использования консервативных методов — ортопедической коррекции, физиотерапевтических и массажных процедур.

Особенности вальгусной деформации стопы у детей

Вальгусная деформация стопы – патология, сопровождающаяся уплощением стоп и их «заваливанием» на внутреннюю сторону. Если ребенок туго сожмет и выпрямит колени, то расстояние между его лодыжками составит примерно 5 см. На патологию указывает отклонение пальцев и пятки во внешнюю сторону, «заваливание» сводов внутрь. В ортопедии подобная кривизна конечностей называется Х-образной. В некоторых случаях у детей диагностируется плоско-вальгусная деформация, для которой характерно снижение высоты сводов.

Степени патологии

Степень вальгусной деформации имеет основное значение при определении тактики лечения. Она устанавливается уже при первом осмотре ребенка детским ортопедом на основании отклонения пятки наружу, уплощения сводов стопы, выпячивания внутренней части лодыжки с одновременным сглаживанием наружной.

Степень вальгусной деформации стопы Отличительные признаки патологии
Легкая Для незначительной деформации характерно отведение переднего отдела стопы на 8-10 градусов, а заднего — до 10 градусов. Пятка наклонена под углом до 15 градусов, а высота продольного свода равна 15-20 мм. Угол высоты свода не превышает 140 градусов
Средняя При осмотре ребенка выявляется отведение переднего свода на 15 градусов и менее. Задний отдел находится в вальгусном положении, высота свода не превышает 10 мм, пятка наклонена под углом до 10 градусов. Угол высоты свода – около 150 градусов
Тяжелая Патология этой степени тяжести проявляется отведением переднего и заднего отделов на 20 градусов и более. Угол наклона пятки находится в пределах 0-5 градусов, такие же показатели и у высоты свода. Угол высоты свода 160-180 градусов

Плоская стопа у ребенка

Причины возникновения проблем со здоровьем

Вальгусная деформация стопы бывает врожденной и приобретенной. Последняя развивается на фоне уже имеющихся патологий, становится причиной травм. Спровоцировать деформацию могут ослабленные мышцы, не способные удерживать пятку и пальцы в анатомически правильном положении.

Врожденные

В данном случае патологические изменения формы и расположения костных структур стопы происходят во внутриутробном периоде, по мере формирования опорно-двигательного аппарата плода. В зависимости от степени тяжести врожденное заболевание может диагностироваться сразу после появления ребенка на свет или в первые месяцы жизни при плановом осмотре детским ортопедом. Наиболее тяжелые истинно врожденные патологические изменения — «стопа-качалка» и «вертикальный таран».

Вальгусная стопа

Приобретенные

В основе патогенеза приобретенной патологии лежат возникшие на определенном этапе отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата, несовершенство связок, сухожилий. Наиболее часто подобным нарушениям подвержены ослабленные дети с пониженным мышечным тонусом. Предпосылками к неправильному формированию стопы могут стать такие патологические состояния:

  • недоношенность ребенка;
  • внутриутробная гипотрофия;
  • врожденная слабость соединительнотканных структур;
  • длительное пребывание в гипсе;
  • часто возникающие респираторные заболевания — ОРВИ, бронхиты, пневмонии;
  • рахит — расстройство костеобразования и недостаточность минерализации костей;
  • дисплазия и врожденный вывих бедра;
  • чрезмерные нагрузки на стопу из-за избыточного веса.

Нередко причиной вальгусной деформации становятся нейромышечные заболевания, для которых характерны нарушения динамо-статических взаимоотношений в ногах. Это миодистрофия, полиомиелит, полинейропатии, детский церебральный паралич.

Характерные симптомы заболевания

По мере прогрессирования патологии Х-образная форма кривизны ног становится выраженнее, а походка — все более неуклюжей. Ребенок при ходьбе чувствует себя неуверенно, не всегда полностью отрывает стопы от поверхности. Он старается избегать активных игр со сверстниками, так как быстро устает, испытывает боли в ногах, нижнем отделе позвоночника. В вечерние часы стопа отекает, возникают болезненные судороги в мышцах икр. Один из самых характерных симптомов патологии — стаптывание обуви по внутреннему краю подошвы.

Как проходит диагностика

Педиатр может заподозрить вальгусную деформацию при плановом осмотре ребенка. В этом случае он выписывает направление к детскому ортопеду для более тщательного обследования, обнаружения патологии и определения ее степени тяжести. На неправильное формирование стопы указывают излишне сглаженные своды, смещение ее внутренней поверхности вовнутрь, а пальцев и пятки — наружу. Одной из основных задач диагностики становится обнаружение причины патологии. С этой целью, а также для исключения заболеваний ЦНС, периферической нервной системы к обследованию ребенка подключается детский невролог.

Диагностика деформации стопы

Компьютерная плантография

Так называется инструментальное исследование, результаты которого позволяют выявить патологию по отпечатку подошвы. Врач ставит ребенка на плотное стекло напольного сканирующего устройства. По полученным изображениям рассчитываются морфологические параметры стоп.

Рентгенография стоп

Диагностическая процедура наиболее информативна при обнаружении заболевания 3 степени тяжести. На снимках хорошо визуализируются уменьшенные своды стоп, нарушения расположения всех отделов относительно друг друга. С помощью рентгенографии можно выявить деформированные костные структуры суставов предплюсны.

Компьютерная подометрия

Компьютерная подометрия — тестирование на специальной компьютерной платформе (подометре) для оценки функционирования мышц голени и стопы. Исследование помогает установить характер распределения нагрузок на все отделы стопы. Его проведение позволяет обнаружить вальгусную деформацию до появления ее внешних признаков.

УЗИ суставов

Наиболее часто УЗИ используется в диагностике заболевания 1 степени тяжести. Во время проведения обследования ребенка укладываю на спину, а под коленями помещают небольшой плотный валик. На кожу наносят инертный гель для облегчения скольжения датчика. На экране монитора устройства визуализируются мягкотканные структуры, хрящи, кости, мышцы, связки и сухожилия.

Как бороться с болезнью

Лечение вальгусной деформации направлено на восстановление анатомической формы стопы и ее правильного функционирования, а также укрепление мышц и связочно-сухожильного аппарата.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипсовые повязки при врожденной деформации

При тяжелой вальгусной деформации требуется иммобилизация ноги с помощью гипсовой повязки. Детский ортопед моделирует ее с учетом вида искривления стопы и ее морфологических параметров. На начальном этапе лечения конечность иммобилизуется циркулярной гипсовой повязкой. Она надежно фиксирует голеностопный сустав, ступню, но верхние части пальцев при этом остаются не забинтованными. Примерно через неделю ортопед снимает повязку, проводит ручное корректирование деформации. Для закрепления его результатов вновь накладывается фиксирующее приспособление.

Ножные ванночки и лечебное плавание

Особенно полезно для правильного формирования стопы плавание кролем, брассом, на спине. Маленькие дети занимаются с помощью родителей под руководством врача ЛФК. Терапевтически эффективны прыжки и ходьба по дну бассейна, стимулирующие укрепление мышц, связок, повышающие чувствительность всей подошвы.

В домашних условиях в качестве водных процедур применяются ножные ванночки с настоями или отварами хвойных иголок, девясила, чабреца, лимонной или перечной мяты. Для их приготовления 3 столовые ложки любого растительного сырья заливают литром кипятка, оставляют на час. Процеживают и смешивают с водой для ножной ванночки.

Массаж

Оздоравливающие процедуры выполняются только массажистом с медицинским образованием, хорошо знакомым с анатомическим строением стопы, предварительно изучившим результаты диагностики. При обработке ног ребенка он использует основные массажные движения — поглаживания, растирания, разминания, поверхностную пальпацию, вибрацию. Даже после нескольких сеансов расслабляются напряженные мышцы, повышается объем движений в голеностопном суставе.

Физиопроцедуры

В терапии заболевания у детей используются магнитотерапия, аппликации с парафином, озокеритолечение. Применяется электрофорез — воздействие слабыми импульсами электрического тока для оптимального распределения лекарственных веществ в измененных патологий тканях. Для проведения процедуры используются растворы солей кальция, витамины группы B, при необходимости — анальгетики и анестетики.

Лечебная физкультура

Это один из самых эффективных, помимо ортопедической коррекции, способов лечения вальгусной деформации. Ежедневное выполнение упражнений способствует выработке правильных двигательных стереотипов, исправлению осанки и походки ребенка, укреплению мышц.

Какие упражнения наиболее часто назначают врачи ЛФК:

  • сгибания, разгибания пальцев ног в положении лежа на спине и сидя;
  • круговые вращения стопой;
  • перекатывание по полу любого цилиндрического предмета;
  • сбор и удержание пальцами ног небольших шариков, кубиков;
  • перекатывание с пятки на носок.

Полезна ходьба по ортопедическому коврику босиком. Он состоит из нескольких отсеков, каждый из которых имитирует природную поверхность, например, речную гальку или песок.

Упражнения при вальгусной деформации

Ортопедическая обувь

При умеренной вальгусной деформации показано ношение ортопедической обуви. Она изготавливается индивидуально на заказ после снятия мерок с ножек ребенка. Такая обувь стоит достаточно дорого, но лечебный эффект от ее ношения высокий. При слабо выраженной патологии достаточно использования обычных ботинок или туфель с амортизирующей подошвой, качественным супинатором. При необходимости в них вкладываются подобранные по размеру ортопедические стельки.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение патологии проводится довольно редко. Показаниям к хирургическому вмешательству становятся неэффективность консервативной терапии, не устраняемые медикаментозно боли, тяжелая степень деформации. При выборе способа выполнения операции учитываются особенности вальгусной деформации и ее выраженность. Чаще хирурги прибегают к пересадке сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутреннюю часть стопы, удлиняя при этом ахиллово сухожилие. Операция может быть проведена артродезом (обездвиживанием в функционально выгодном положении) таранно-ладьевидного сустава, наложением аппарата внешней фиксации.

Операция на стопе

Какие могут быть последствия при отсутствии лечения

При отсутствии врачебного вмешательства вальгусная деформация может спровоцировать плоскостопие, укорочение ноги. Тяжелыми последствиями невылеченного заболевания становятся сколиоз, деформирующий остеоартроз, остеохондроз, деформация тазовых костей, коленного и голеностопного сустава.

Прогноз специалистов

Частое использование консервативных методов объясняется еще окончательно не сформировавшимся опорно-двигательным аппаратом ребенка. Его костные и хрящевые структуры находятся на этапе образования, поэтому хорошо поддаются ортопедической коррекции. Удается полностью восстановить форму стопы и ее функции. В случае тяжелой деформации справиться с патологией поможет только хирургическое лечение.

Профилактика патологии

Вальгусная деформация нередко развивается из-за ранней постановки ребенка на ножки, неправильного подбора обуви, например, плохо фиксирующей стопы или не смягчающей ударные нагрузки при ходьбе, лишнего веса у ребенка. В профилактических целях необходимо исключить все эти провоцирующие факторы, а также регулярно посещать детского ортопеда, заниматься с ребенком лечебной гимнастикой и физкультурой.

Добавить комментарий