Большой бугорок правой плечевой кости

Гемартроз или кровь в суставе: причины, симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Гемартроз — это состояние, при котором в результате повреждения какой-либо из структур сустава происходит кровоизлияние в его полость.

Такое кровоизлияние, оставленное без адекватного лечения, способно значительно нарушить функции сустава, и даже спровоцировать осложнения, нуждающиеся в хирургическом вмешательстве.

Содержание статьи:

Причины заболевания
Факторы риска
Симптомы
Возможные осложнения
Диагностика
Методы лечения

Причины

Среди причин, приводящих к травмам сустава с последующим кровоизлиянием в его полость, самый высокий процент приходится на спортивные и бытовые травмы, связанные с ушибами, падением или прыжком с большой высоты, неправильным распределением нагрузки на какие-либо сочленения, при котором сустав вынужденно совершает движения, для которых он не предназначен. Разрыв связок коленного сустава

загрузка...

Наиболее точно такие движения можно проиллюстрировать, наблюдая за перемещением футболиста по полю, который в течение короткого промежутка времени может совершать множество резких поворотов на месте, на 180 градусов, вызывая этим ротацию коленного сустава: корпус человека уже направлен и двигается назад, бедро в полуразвернутом положении, а голень, не успевая развернуться, остается на месте.

В этот момент коленный сустав, предназначенный только для сгибательно-разгибательных движений, вынужден немного проворачиваться вокруг своей оси, вследствие чего возникают микроразрывы в тканях сустава.

При постоянных нагрузках такого рода сосудистая сеть и соединительные ткани сустава ослабевают и, рано или поздно, даже незначительные нагрузки могут стать причинной разрыва связок или мениска, вывиха, перелома сустава и других внутрисуставных повреждений, вызывающих гемартроз.

Факторы риска

Наиболее подвижные «шаровидные» суставы — коленный, голеностопный, локтевой, плечевой — подвержены самым серьезным нагрузкам. Если Профессиональный спортсменпроанализировать движения, совершаемые человеком в течение одного, обычного дня, то на долю перечисленных сочленений приходится более 70% движений.

Соответственно, уязвимость этих суставов значительно выше, и люди, чья профессиональная или повседневная деятельность связана с нагрузками на какие-либо «уязвимые» суставы, относятся к группе риска. Это профессиональные спортсмены, танцоры, люди, занятые физическим трудом и те, чей род деятельности связан с травматическими ситуациями — военные, пожарные и пр.

Кроме того, существуют другие обстоятельства, повышающие вероятность кровоизлияния:

  • прием антикоагулянтов (аспирина, гепарина и пр.), которые снижают свертываемость крови;
  • гемофилия (наследственное заболевание, характеризующееся нарушением свертывания крови);
  • авитаминозы, вызывающие повышенную проницаемость и хрупкость стенок сосудов;
  • нарушения обмена веществ, которые проявляются отеками.

Симптомы

Гемартроз проявляется следующими симптомами и признаками:

  • резкая «колющая» боль внутри сустава в момент повреждения сосудов (при падении, ушибе и пр.); Резкая боль
  • ограничение подвижности сустава и сильная боль при попытке согнуть или разогнуть травмированную конечность;
  • явный отек сустава, который проявляется сглаживанием рельефа — сустав приобретает шарообразную форму;
  • при сильном кровоизлиянии кожа вокруг сустава могжет приобрести ярко-красный цвет с быстрым переходом в темно-багровый;
  • при гемартрозе, сопровождающемся внутрисуставными переломами, может наблюдаться полная дисфункция конечности и повышение температуры тела.

Осложнения

К отсроченным последствиям гемартроза, оставшегося без лечения, относится образование в суставе спаек. Это происходит в случаях, когда объем крови в суставе достаточно велик, и кровь не в состоянии самостоятельно рассосаться. Нити фибрина, выпадающие из свернувшейся крови, становятся основой для спаечных процессов, которые впоследствии сильно затрудняют двигательную функцию сустава.

Гнойный артрит — осложнение, которое развивается при присоединении инфекции. Ошибочно полагать, что гемартроз без повреждения тканей (ссадин, царапин и пр.) не способен привести к инфицированию сустава. Для многих болезнетворных микроорганизмов, попадающих в тело человека с вдыхаемым воздухом или пищей, кровь, которой заполнен сустав, станет питательной средой для размножения и роста.

Диагностика

Диагноз «гемартроз» ставится на основании физического обследования пациента, его жалоб и опроса касательно ситуации, после которой развились симптомы.

МРТ коленного суставаДля выявления возможных внутрисуставных разрывов и переломов врач может назначить рентгенографическое исследование, УЗИ, МРТ сустава и, в некоторых случаях, артроскопию.

В процессе диагностики определяется степень гемартроза:

I степень — объем крови, излившийся в полость сустава, небольшой, до 15 мл, внутрисуставных повреждений нет;

II степень — объем крови в полости сустава до 100 мл, наблюдаются повреждения мениска, связок, хряща;

III степень — объем крови превышает 100 мл, наблюдаются переломы и вывихи внутрисуставных структур.

Лечение

Для снятия симптомов и воспаления поврежденных тканей, остановки кровотечения и предупреждения возможных осложнений решающее значение имеет то, насколько правильно и своевременно оказана первая доврачебная помощь.

Первая доврачебная помощь

После травмы или ситуации, в которой произошло кровоизлияние в полость сустава, предпримите следующие действия:

  • как можно раньше приложите к поврежденному суставу лед, завернутый в ткань или любой холодный предмет, который есть под рукой. Такой прием вызывает сужение сосудов и замедляет кровотечение;
  • наложите на сустав иммобилизирующую повязку, это позволит избежать более серьезного травмирования тканей при внутрисуставных переломах;
  • примите положение лежа и расположите травмированную конечность выше области сердца, это замедлит образование отеков и облегчит диагностику.

Важно: ни в коем случае не принимайте обезболивающие средства до тех пор, пока не проконсультируетесь с врачом. Некоторые анальгетики снижают свертываемость крови, что приведет к еще большему кровоизлиянию.
После оказания первой помощи необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение при гемартрозе назначается в следующих случаях:

  • послеоперационная терапия (назначаемая по завершению пункции сустава, артроскопии или открытой операции на суставе);
  • гемартроз III степени;
  • гемартроз с повреждением кожи, что повышает риск инфицирования тканей сустава;
  • наличие каких-либо общих инфекционных заболеваний, которые повышают вероятность развития гнойного артрита.

В перечисленных случаях лечение назначается с учетом особенностей ситуации и степени тяжести повреждений сустава. Это могут быть мочегонные, антибактериальные, противовоспалительные, кровоостанавливающие, гормональные и прочие препараты. Медикаментозное лечение заболевания

Во всех остальных случаях медикаментозное лечение включает в себя прием нестероидных противовоспалительных средств или анальгетиков, снимающих болевой синдром.

Если причиной кровоизлияния являются системные заболевания или нарушения, может назначаться комплексное лечение, состоящее из приема витаминных и иммуностимулирующих средств, препаратов кальция, различных биологически активных веществ, повышающих усвояемость микро- и макроэлементов.

Хирургическое лечение

Если во время диагностики выявлены значительные повреждения внутрисуставных структур (связок, мениска, хряща, капсулы и пр.), рекомендовано хирургическое лечение с помощью артроскопии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Этот метод малоинвазивного вмешательства позволяет провести детальный осмотр полости сустава, ушивание разрывов, удаление осколков или другие необходимые манипуляции. В более тяжелых случаях, когда гемартроз сочетается с размозжением внутрисуставных структур, показана открытая операция на суставе.

Физиотерапия

Физиотерапия рекомендована в качестве метода реабилитационного лечения, когда острый период — боль, отеки, ограниченность подвижности сустава — позади. Наиболее эффективными методами, помогающими восстановить двигательные функции сустава и амплитуду движений, являются тепловые и волновые процедуры: электрофорез, УВЧ-терапия, ультразвуковые процедуры.

Также показаны грязевые обертывания и ванны, насыщающие ткани минеральными веществами, необходимыми для здоровья опорно-двигательного аппарата.

Не последнюю роль в выздоровлении играет ЛФК, но подбор комплекса упражнений должен проводиться только лечащим врачом.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Болит большой палец на руке в суставе: список причин и методов лечения

Боль в большом пальце руки

Боль в суставе большого пальца на руке может стать результатом мышечного перенапряжения из-за тяжелых физических нагрузок. Но нередко она сигнализирует о развитии серьезной патологии, провоцирующей тяжелые осложнения. Поэтому причина болей в большом пальце кисти должна быть установлена, а затем незамедлительно проведено консервативное или хирургическое лечение.

Общие причины болей

Клинически проявляются болями в большом пальце дегенеративно-дистрофические и воспалительные патологии, особенно аутоиммунные и инфекционные. Поэтому при отсутствии видимых повреждений кожи и не стихающей боли нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Строение кисти

Артриты

Сустав большого пальца кисти поражается ревматоидным, псориатическим, реактивным артритом. Наиболее интенсивные симптомы характерны для подагры, развивающейся из-за расстройства регуляции пуринов. В области сустава накапливаются кристаллы солей мочевой кислоты, раздражающее мягкие ткани, провоцирующие воспаление.

Подагра кисти

При подагрической атаке возникают такие симптомы:

  • в пальце появляется острая, жгучая, пульсирующая боль;
  • кожа краснеет, отекает, становится горячей на ощупь;
  • нередко под кожей прощупываются специфические подагрические узелки — тофусы.

Еще более ярко проявляется инфекционный артрит, причиной которого становится проникновение в суставную полость бактерий, грибков, вирусов. Помимо местных признаков (отек, гиперемия), возникают симптомы общей интоксикации организма — повышение температуры тела, озноб, лихорадка, головные боли, головокружения.

Остеоартроз

Боль в суставе большого пальца — характерный признак деформирующего остеоартроза. Он начинает развиваться в результате расстройства трофики (питания) хрящевых тканей. Это приводит к их разрушению, истончению, уплотнению. Постепенно остеоартрозом поражаются и костные структуры с их дальнейшей деформацией. Течение заболевания сопровождается следующими симптомами:

  • крепитацией (хрустом) при сгибании или разгибании большого пальца;
  • утренней отечностью и скованностью движений;
  • ограниченностью подвижности сустава;
  • острыми болями в пальце во время рецидивов, тянущими, ноющими, давящими — на этапе ремиссии.

Тугоподвижность связана с сужением суставной щели, формированием костных наростов (остеофитов), мышечными спазмами.

Полиартроз большого пальца руки

Бурсит

Так называется воспаление синовиальной сумки одного из суставов большого пальца из-за частых монотонных движений, обострения артрита или эндокринных патологий. На начальном этапе развития бурсита возникают лишь слабые дискомфортные ощущения. Но вскоре появляются боли, усиливающиеся при сгибании или разгибании пальца. Для бурсита характерны и другие клинические проявления:

  • отечность, формирование под кожей небольшого уплотнения;
  • ощущение перемещения жидкости при надавливании на образование (флуктуация);
  • ограничение подвижности.

Если бурсит спровоцирован проникновением в полость сустава инфекционных агентов, то кожа пальца краснеет, припухает, становится горячей. При отсутствии лечения в кровеносное русло попадают токсичные продукты жизнедеятельности бактерий, что приводит к повышению температуры, ознобу, избыточному потоотделению.

Травмы и механические повреждения

Боль в суставе большого пальца нередко возникает из-за микротравмирования кожи. Это могут быть порезы, ожоги, трещины, царапины, ссадины, занозы. Развивается сильное воспаление, поэтому человеку кажется, что болит сустав. Микротравмы всегда легко обнаружить по покраснению и отечности, болезненности при надавливании.

Боль в большом пальце руки может стать результатам перелома, ушиба, вывиха, подвывиха, разрыва мышц, связок сухожилий. В момент травмирования она острая, пронизывающая. Болезненность усиливается за счет формирования отека. А после его рассасывания в области повреждения образуется гематома.

Травма большого пальца руки

Остеомиелит

Остеомиелит — воспалительное поражение костного мозга всех элементов кости (надкостницы, губчатого и компактного вещества). Патология бывает неспецифической, спровоцированной стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, и специфической, например, туберкулезной, сифилитической, бруцеллезной. Клинически остеомиелит проявляется следующим образом:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • сильными болями, ослабевающими при хронизации воспалительного процесса;
  • отечностью;
  • покраснением кожи из-за переполнения кровью кровеносных сосудов;
  • повышением местной температуры.

Патогенные микроорганизмы чаще всего проникают в сустав большого пальца руки из удаленных очагов воспаления (абсцессов, флегмон, инфицированных ран). Они могут спровоцировать гнойный процесс, опасный своими тяжелейшими осложнениями, включая сепсис.

Степени поражения

Слабые дискомфортные ощущения в большом пальце кисти — признак развивающейся воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. Обычно остро манифестируют только инфекционные, реактивные, ревматоидные, подагрические артриты. Остальные патологии развиваются постепенно.

Туннельный сидром запястья

Степень поражения патологиями сустава большого пальца руки Клинические проявления
1 степень тяжести Болезненные ощущения возникают после интенсивных физических нагрузок, переохлаждения, ОРВИ. Они исчезают после непродолжительного отдыха. Видимые признаки поражения суставов отсутствуют
2 степень тяжести Боли усиливаются, появляются при сгибании и разгибании пальца, сопровождаются хрустом, щелчками. В области сустава наблюдается небольшая припухлость
3 степень тяжести Боль возникает при движении и в состоянии покоя. Она дергающая, сильная, постоянная. Кожа краснеет, отекает, значительно ограничивается объем движений

Методы диагностики

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, данных анамнеза. Врач проводит ряд функциональных тестов, чтобы оценить мышечную силу, объем движений, интенсивность симптоматики. Назначаются следующие инструментальные исследования:

  • рентгенография для выявления деформации костных структур;
  • МРТ, КТ, УЗИ, помогающие обнаружить локализацию воспаления, определить его тяжесть течения и степень повреждения хрящевых тканей.

Для выставления диагноза необходимы результаты общеклинических анализов, биохимических и серологических исследований (уровень ревматоидного фактора, антинуклеарных антител, С-реактивного белка). В питательные среды высеиваются биологические образцы для определения вида инфекционных агентов, их чувствительности к препаратам.

К какому врачу обращаться

С болью в суставе большого пальца руки целесообразно обратиться к терапевту. Он назначит все необходимые исследования, а после изучения их результатов направит пациента к врачам узкой специализации — ревматологу, ортопеду, травматологу, неврологу.

Первая помощь

Дергающую, пульсирующую боль в большом пальце кисти можно устранить приемом таблетки нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) — Найза, Диклофенака, Кеторола. Если она возникла в результате удара или падения, то следует на 10 минут приложить холод — например, пакет, наполненный льдом и обернутый тканью. Процедуру необходимо повторять каждый час. Нужно обязательно обратиться в травмпункт для проведения рентгенографии и исключения перелома, полного отрыва связок или сухожилий от костного основания.

До выяснения причины появления болей нельзя применять какие-либо прогревания. Под воздействием высокой температуры воспалительный процесс быстро распространится на здоровые ткани пальца.

Как лечить боль в большом пальце кисти

Степень тяжести любой патологии — один из критериев выбора терапевтической тактики. На начальном этапе развития артрита или артроза используются консервативные методы лечения, а при выраженной деформации костных структур пациента готовят к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение

Течение некоторых патологий сопровождается настолько интенсивной болью, что приемом одних таблеток не обойтись. В этих случаях практикуется внутримышечное введение НПВП (Ортофен, Мовалис) или медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон) и анестетиками (Лидокаин, Новокаин). В процессе лечения применяются препараты следующих клинико-фармакологических групп:

  • миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен;
  • средства с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит;
  • препараты для улучшения кровообращения — Эуфиллин, Трентал, Никотиновая кислота.

В терапевтические схемы могут быть включены системные хондропротекторы (Артра, Дона), мази с согревающим действием — Финалгон, Капсикам.

Физиотерапия

После купирования сильных болей и острого воспаления пациента назначаются несколько сеансов таких физиотерапевтических мероприятий:

  • гальванические токи;
  • УВЧ-терапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • аппликации с парафином или озокеритом;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • использование лечебных грязей и минеральных вод.

Для устранения сильных болей проводятся процедуры электрофореза или ультрафонофореза с НПВП, анестетиками, глюкокортикостероидами.

Лечебная физкультура

Это один из самых эффективных способов терапии остеоартрозов, подагры, всех видов артритов. Ежедневные занятия лечебной физкультурой способствуют:

  • укреплению мышц;
  • улучшению кровообращения;
  • очищению суставов от продуктов распада тканей.

Комплекс упражнений составляет врач ЛФК. В него включаются сгибания и разгибания пальца, круговые вращения, захват кистью мелких предметов.

Массаж

Механическое воздействие на мышечные волокна стимулирует улучшение трофики и иннервации за счет восполнения в тканях запасов питательных веществ. При проведении массажа используются поглаживания, растирания, легкие надавливания.

Первые сеансы должен проводить специалист. А затем можно массировать большой палец и всю кисть в домашних условиях.

Диета

Диетологи рекомендуют исключить из рациона алкоголь, жирные и копченые продукты, в том числе полуфабрикаты и фастфуд. Следует ограничить продукты с высоким содержанием простых углеводов (шоколад, выпечку, леденцы). В ежедневном меню должно содержаться много свежих фруктов, ягод, овощей.

Народные средства

Нельзя использовать народные средства до установления причины болей в большом пальце руки и проведении основного лечения. Их слабый анальгетический эффект исказит клиническую картину, что значительно затруднит диагностику.

Профилактика

Одно из основных профилактических мероприятий болей в пальце — исключение травмоопасных ситуаций, снижение физических нагрузок на суставы. Полным людям рекомендуется похудеть, так как лишний вес часто становится причиной развития системных патологий опорно-двигательного аппарата. Следует отказаться от курения и употребления алкоголя, чтобы избежать расстройств кровообращения.

Добавить комментарий