Чем мазать места после уколов чтобы не болели

Спинальная анестезия

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Любая хирургическая операция или инвазивное обследование сопровождаются болью и не могут быть выполнены без анестезии (в дословном переводе слово означает “выключение боли”). Все существующие виды местного обезболивания и общего наркоза призваны облегчить страдания человека во время оперативных вмешательств и диагностических исследований, избавить пациента от боли. Тем самым они делают возможным лечение тяжелых заболеваний, которые без хирургической помощи устранить не удастся.

Существует две большие группы анестезии: общий наркоз и местное обезболивание. Основная разница между ними в следующем. Во время общей анестезии при помощи специальных медикаментов выключается сознание и болевая чувствительность во всем теле, человек находится в состоянии медикаментозного глубокого сна. Местная анестезия предполагает устранение болевой чувствительности только в определенном участке тела (где планируется инвазивное вмешательство). Сознание пациента при таком обезболивании сохранено.

Каждый вид обезболивания имеет свои строгие показания и противопоказания. Современные методики проведения анестезии очень эффективны, но сложны. Поэтому выполняются специалистами, прошедшими специальный курс обучения, – врачами-анестезиологами.

Виды местной анестезии

Маленькие хирургические вмешательства, а также часть объемных операций может проводиться не под общим наркозом, а под местной анестезией. Например, спинальный наркоз (один из видов местного обезболивания) используется для устранения болезненных ощущений при родах, во время кесарева сечения и многих других хирургических операций. Его также можно применять у пациентов, которым противопоказан общий наркоз, людям пожилого возраста.

загрузка...

В зависимости от места блокады болевой чувствительности различают такие виды местной анестезии:

  1. Спинальная анестезия (СА) – боль устраняется путем блокады чувствительности на уровне корешков спинного мозга путем введения анестетика (препараты для местной анестезии) в субарахноидальное пространство (между паутинной и мягкой оболочками спинного мозга, где свободно находятся спинномозговые корешки).
  2. Эпидуральная – боль исчезает благодаря блокаде передачи нервных импульсов на уровне спинномозговых корешков путем введения анестезирующего препарата в эпидуральное пространство (промежуток между твердой оболочкой спинного мозга и каналом позвоночника).
  3. Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия – когда одновременно выполняют две описанные выше процедуры.
  4. Проводниковая – боль устраняют путем блокады передачи нервного импульса на уровне отдельных нервных стволов или сплетений.
  5. Инфильтративная – обезболивание достигается путем инфильтрации мягких тканей анестетиков вследствие блокады болевых рецепторов и маленьких нервных ветвей.
  6. Контактная – обезболивание путем орошения или аппликации местных анестетиков на кожу или слизистую оболочку.

Каждый из этих видов местной аналгезии имеет свои показания и методику проведения. Спинальная и эпидуральная анестезия могут применяться для сложных оперативных вмешательств. С их помощью можно выключить чувствительность на различном уровне (в зависимости от места инъекции анестетика). Прочие виды регионарного обезболивания применяются для меньших по объему операций и диагностических процедур.

Ниже мы поговорим об особенностях такого вида местного обезболивания, как спинальная анестезия.

Показания и противопоказания

Спинальная анестезия применяется в таких случаях:

  • оперативные вмешательства ниже уровня пупка;
  • гинекологические и урологические операции;
  • хирургические манипуляции на нижних конечностях, например, лечение варикозного расширения вен;
  • операции на промежности;
  • обезболивание во время родов и кесарева сечения;
  • как альтернатива общей анестезии в случае наличия противопоказаний к последней (пожилой возраст, соматическая патология, аллергия на препараты для наркоза и пр.).

Противопоказания к такому виду аналгезии бывают абсолютные и относительные.

Абсолютные:

  • отказ пациента;
  • заболевания крови, которые сопровождаются повышенной кровоточивостью, применение антикоагулянтов перед операцией (высокий риск кровотечения);
  • воспалительные поражения кожного покрова в месте предполагаемой пункции;
  • тяжелое состояние пациента (шок, острая кровопотеря, сердечно-сосудистая, легочная недостаточности, сепсис и др.);
  • аллергия на местные анестетики, которые применяют для аналгезии;
  • инфекционные заболевания нервной системы (менингиты, арахноидиты, энцефалиты, миелиты);
  • внутричерепная гипертония;
  • обострение герпес-вирусной инфекции;
  • тяжелые степени сердечных аритмий и блокад.

Относительные:

  • деформация позвоночного столба, которая увеличивает риск осложнений и делает анестезию опасной для жизни и здоровья;
  • прогнозированная объемная кровопотеря во время будущей операции;
  • тяжелая степень дистресса плода при выборе метода родоразрешения;
  • признаки инфекционного заболевания, лихорадка;
  • некоторые заболевания НС (эпилепсия, радикулит с корешковым синдромом, сосудистые поражения головного мозга, полиомиелит, хроническая головная боль, рассеянный склероз);
  • эмоциональная неустойчивость пациента, психические расстройства (лица, которые не смогут лежать спокойно, пока хирурги делают операцию);
  • стеноз аортального клапана сердца;
  • терапия ацетилсалициловой кислотой и прочими дезагрегантами (риск кровотечения);
  • травмы позвоночного столба в анамнезе;
  • возможное расширение объема операции и удлинение времени ее выполнения, например, хирургическое удаление опухолей, когда тактика хирурга может меняться в зависимости от увиденного во время ревизии на операционном столе;
  • детский возраст.

Плюсы и минусы

Каждый вид анестезии имеет свои преимущества и недостатки. Рассмотрим плюсы и минусы спинального обезболивания.

Положительные стороны:

  • аналгезия наступает мгновенно;
  • полностью исключено воздействие медикаментов на ребенка в случае обезболивания в родах или кесарева сечения;
  • такой вид анестезии дополнительно обеспечивает расслабление мышц, что облегчает работу хирургу;
  • меньшая доза местных анестетиков, в отличие от эпидуральной анестезии;
  • игла очень тонкая, что сводит к минимуму повреждение тканей спинного мозга;
  • минимальный риск попадания препаратов в системный кровоток и такого побочного действия, как токсическое отравление местными анестетиками;
  • отсутствие проблем с дыханием, так как пациент находится в сознании, а анестезия не влияет на дыхательные центр головного мозга;
  • во время операции хирург и анестезиолог могут общаться с пациентом, что значительно ускорит диагностику в случае каких-либо осложнений;
  • техника выполнения проще, нежели в случае эпидурального обезболивания, что сводит к минимуму риск негативных последствий после аналгезии.

Негативные стороны:

  • резкое падение артериального давления во время спинальной аналгезии (чтобы это предотвратить предварительно пациенту вводят препараты, повышающие АД);
  • ограниченное время обезболивающего эффекта (если при эпидуральной анестезии есть возможность ввести дополнительную дозу анестетика, то в случае спинального обезболивания препараты вводятся один раз, и в случае, когда что-то пойдет не так, пациента срочно переведут на общий наркоз, хотя сегодня существуют анестетики, которые действуют около 6-ти часов);
  • высокий риск развития неврологических осложнений, например, сильных головных болей.

Препараты для спинальной анестезии

Для спинальной анальгезии применяют местные анестетики и ряд препаратов, которые применяют в качестве добавок к анестетикам (адъюванты).

Теоретически для СА могут применяться любые местные анестетики, но сегодня предпочтение отдают следующим препаратам.

Лидокаин

Считается “золотым стандартом” местной анестезии. Это анестетик средней продолжительности действия. Основным недостатком считается короткая и непредсказуемая продолжительность анестезирующего эффекта (от 45 до 90 минут).

Среди недостатков можно назвать и нейротоксичность препарата, но это касается только его концентрированных растворов (5%), если применяют 2% лидокаин токсического действия на нервную систему нет. Из плюсов применения лидокаина для интратекального введения можно отметить быстрое начало действия (5 минут после инъекции), выраженное расслабление мышц, низкая стоимость и широкая доступность анестетика.

Бупивакаин (Блоккос)

Это самый распространенный препарат для СА во всем мире. Имеет длительный анальгезирующий эффект (90-240 минут). Из основных недостатков препарата следует отметить кардиотоксичность, но применение низких концентраций (0,5% растворы) и маленькая доза анестетика при спинальном введении сводят такие осложнения к минимуму. Препарат стоит дороже, чем лидокаин, и приобрести его сложнее.

Действие бупивакаина начинается спустя 5-8 минут после введения, отличается низким уровнем моторного блока (низкая степень расслабления мышц).

Ропивакаин (Наропин)

Это препарат последнего поколения местных анестетиков, который создан спустя четверть века после бупивакаина (1963 год) Для СА применяют 0,75% раствор ропивакаина. Время наступления аналгезии колеблется в пределах 10-20 минут, продолжительность действия – 2-6 часов. Не имеет кардиотоксического действия при интратекальном введении. Во время СА с помощью ропивакаина можно вызывать контролируемый моторный блок, чего нельзя делать при использовании бупивакаина. Из основных недостатков стоит отметить высокую стоимость и низкий уровень доступности лекарства.

Ответить на вопрос, какой препарат лучше выбрать, сможет только анестезиолог на этапе подготовки к операции. Местный анестетик выбирается, в первую очередь, в зависимости от типа оперативного вмешательства, его предполагаемой продолжительности, индивидуальных особенностей и финансовых возможностей пациента.

В качестве адъювантов во время проведения спинальной анестезии могут применять опиоиды (морфин, фентанил), адреналин и клофелин.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Методика проведения

Основной задачей анестезиолога во время выполнения СА является введение местного анестетика в субарахноидальное пространство спинного мозга, которое окружает спинной мозг, заполнено ликвором. Именно здесь свободно находятся корешки спинного мозга, которые и нужно заблокировать при помощи местного анестетика. Чтобы попасть в субарахноидальное пространство, анестезиологу необходимо проколоть иглой кожу, подкожную жировую клетчатку, ряд позвоночных связок, эпидуральное пространство, твердую и паутинную мозговую оболочку.

Для успешной СА необходимо правильное положение пациента – сидя с максимально согнутым позвоночником, голова должна прилегать подбородком к груди, руки согнуты в локтях и находятся на коленях. Можно использовать и положении пациента лежа на боку с согнутым дугой позвоночником и подтянутыми коленями к животу.

Важно! При выполнении спинальной анестезии оставаться обездвиженным. Это уменьшит время выполнения процедуры, снизит риск некоторых осложнений.

Выбор места укола осуществляет врач. При этом он тщательно ощупывает поясничный отдел позвоночника и ищет необходимые ориентиры. Как правило, СА выполняют между 2, 3, 4, 5 поясничными позвонками. Оптимальным местом считается межостистый промежуток между 2 и 3 поясничными позвонками. На выбор места укола влияют анатомические особенности строения позвоночника, наличие деформаций, травм, операций в анамнезе.

После разметки места введения анестетика врач тщательно обрабатывает руки, так как СА проходит в строгих условиях асептики и антисептики. Также обрабатывается антисептиками кожа пациента в месте пункции.

Для проведения анестезии нужно 2 шприца с анестетиком. Первый применяется для инфильтративной анестезии мягких тканей на пути введения спинальной иглы, чтобы это не было больно. Второй содержит дозу препарата, которую необходимо ввести специальной иглой в субарахноидальное пространство.

После инфильтративной анестезии места пункции врач вводит длинную (13 см) и тонкую (диаметр 1 мм) спинальную иглу. При введении этой игла спина болит мало, поэтому иногда анестезиологи не проводят предварительной инфильтративной анестезии.

Врач медленно продвигает иглу, проходя все ткани. При проколе твердой мозговой оболочки (очень плотная мембрана) ощущается “провал” и далее игла не вводится. Это значит, что конец иглы расположен в субарахноидальном пространстве.

Затем доктор вынимает из иглы мандрен (тонкий металлический проводник, который плотно закрывал просвет спинальной игла) и убеждается в правильности расположения инструмента. При этом с канюли выделяются капельки прозрачного ликвора, которым заполнено субарахноидальное пространство.

Затем врач присоединяет к игле шприц с анестетиком и вводит необходимую дозу препарата. Игла медленно извлекается, место прокола заклеивают стерильной повязкой. После чего пациент укладывается на операционный стол для проведения хирургического вмешательства.

Осложнения и побочные эффекты

Регионарное обезболивание в меньшей мере негативно действует на организм, чем общий наркоз, и осложнения при таком обезболивании крайне редки. Среди самых частых можно отметить:

  1. Постпункционная головная боль (ППГБ). Это самый частый вид побочных явлений СА и основной аргумент противников такого обезболивания. Раньше жалобы на то, что болит голова после СА, встречались часто, но сегодня это побочное действие регистрируется лишь в 3% пациентов. Этому способствовали новые и безопасные анестетики, а также современные пункционное иглы.
  2. Токсические эффекты местных анестетиков (на головной мозг, сердце, печень, почки и пр.).
  3. Эпидуральное кровоизлияние.
  4. Инфекционные осложнения (менингит).
  5. Задержка мочеиспускания.
  6. Артериальная гипотония.
  7. Боль в месте укола.
  8. Травма спинномозгового корешка или ткани спинного мозга при проколе их иглой.
  9. Синдром конского хвоста.
  10. Адгезивный арахноидит.

Для того, чтобы СА прошла успешно и без осложнений, обязательно слушайте своего анестезиолога и хирурга, выполняйте все их рекомендации. Специалист даст точные указания, как вести себя до анестезии, во время нее и после, через сколько можно вставать и заниматься лечебной физкультурой, что можно кушать и прочие необходимые для быстрого восстановления советы.

Комментарии

kinderok — 03.06.2016 — 20:42

  • ответить

дмитрий — 18.01.2017 — 22:59

  • ответить

Катя — 07.04.2017 — 11:33

  • ответить

Лика — 15.05.2017 — 17:57

  • ответить
  • ответить

Гость — 28.05.2017 — 00:08

  • ответить

Гость — 03.06.2017 — 01:12

  • ответить
  • ответить

Гость — 18.06.2017 — 00:24

  • ответить
  • ответить

Оля — 12.10.2017 — 21:44

  • ответить
  • ответить
  • ответить

Гость — 26.06.2017 — 20:19

  • ответить

Бородач — 30.06.2017 — 14:54

  • ответить
  • ответить

ринат — 02.07.2017 — 17:36

  • ответить
  • ответить

Eliiiiiiii — 05.08.2017 — 01:03

  • ответить

Врач — 10.10.2017 — 07:01

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ответить

индира — 05.07.2017 — 22:22

  • ответить

Анна — 06.07.2017 — 17:20

  • ответить

Алексей — 25.07.2017 — 16:57

  • ответить

дмитрий — 28.07.2017 — 13:00

  • ответить
  • ответить

Гость — 30.07.2017 — 23:37

  • ответить
  • ответить

Гость — 04.08.2017 — 23:54

  • ответить

Eliiiiiiii — 05.08.2017 — 01:24

  • ответить

Оксана — 06.08.2017 — 07:57

  • ответить
  • ответить

Eliiiiiiii — 13.08.2017 — 02:06

  • ответить

Eliiiiiiii — 13.08.2017 — 02:17

  • ответить

Гость — 25.08.2017 — 09:57

  • ответить

Гость — 29.08.2017 — 01:04

  • ответить

Гость — 01.09.2017 — 02:09

  • ответить

Н…. — 06.09.2017 — 12:18

  • ответить

lucy — 16.10.2017 — 21:56

  • ответить

Гость — 11.11.2017 — 18:51

  • ответить

Светлана — 26.12.2017 — 11:44

  • ответить

Гость — 15.04.2018 — 19:48

  • ответить

Наталья — 06.05.2018 — 09:17

  • ответить

Сергей — 24.06.2018 — 16:29

  • ответить

Гость — 03.07.2018 — 22:00

  • ответить

Галина — 11.07.2018 — 18:13

  • ответить

Гость — 01.08.2018 — 00:08

  • ответить

Алена — 10.04.2019 — 04:19

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Содержание статьи:

    • Краткое описание заболевания
    • Народные способы лечения
    • Компресс из сырого картофеля
    • Слабый уксусный раствор
    • Хвойный бальзам
    • Отвар лаврового листа
    • Смесь против ломоты и боли в суставах
    • Домашняя жидкая мазь
    • Свежие листья растений
    • Красное вино
    • Восстановительные диеты
    • Правильное питание

    Ревматоидный артрит – воспалительное заболевание соединительной ткани суставов, поражающее преимущественно мелкие суставы. На сегодняшний день это одна из самых распространенных болезней людей старшего возраста. Многие из них знают, что средства народной медицины способны подчас творить настоящие чудеса: зачастую, народное лечение ревматоидного артрита может помочь даже больше, чем традиционные методы. Из этой статьи вы узнаете одни из самых эффективных рецептов лечения, проверенные временем.

    Краткое описание заболевания

    Причины развития ревматоидного артрита до конца не известны. Некоторые медики считают, что важную роль играет стремительно ухудшающаяся экологическая обстановка, ухудшение качества воды и продуктов питания. Значительно увеличивает риск возникновения недуга наследственная предрасположенность, курение, употребление алкоголя и неправильный образ жизни.

    В организме происходят сбои, в результате которых иммунная система начинает проявлять агрессию против тканей суставов собственного же организма. Спровоцировать такую реакцию также могут инфекционные болезни.

    Несмотря на свою популярность и огромное количество положительных отзывов, народные средства не могут полностью вылечить заболевание. Более того, данная патология не только продолжает считаться неизлечимой, но и молодеет с каждым годом: если раньше ревматоидным артритом болели в основном пожилые люди, то сегодня от нее страдают люди практически всех возрастных групп.

    Лечение народными средствами

    Лечение ревматоидного артрита с помощью народных средств направлено на сдерживание рецидивов и поддержание больного в относительно хорошей физической форме. Такая терапия, как правило, основана на восстановительных диетах, компрессах в сочетании с массажем, лечебной гимнастике и некоторых других способах. Какие-то народные методы практикуются и официальной медициной, но в несколько измененной форме.

    Компресс из сырого картофеля

    Одно из наиболее простых и эффективных средств для снятия боли при обострении заболевания – компресс из сырого картофеля. Картофель натирают на крупной терке и помещают кашицу в сито. Затем сито опускают на пару секунд в горячую воду. Не отжимая, сразу же перекладывают картофель в мешочек из хлопчатобумажной ткани. Такой компресс накладывают на ночь на больные суставы, накрывают полиэтиленовой пленкой и перебинтовывают. Процедуру повторяют ежедневно в течение недели.

    Слабый уксусный раствор

    Снять острую боль и согреть суставы поможет слабый уксусный раствор. Одну столовую ложку 6% уксуса смешивают с 0,5 л горячей воды. Затем в этом растворе смачивают полотенце, оборачивают им больные места и укрывают теплым одеялом.

    Хвойный бальзам

    Хвойный бальзам не вызывает какого-либо привыкания, а поэтому это средство может применяться для лечения длительное временя. Бальзам помогает уменьшить воспаление и снять боль. Для его приготовления вам понадобятся:

    • 40 грамм сосновых веточек,
    • 2 столовые ложки шиповника,
    • 1 столовая ложка измельченной шелухи репчатого лука,
    • 1 небольшой измельченный зубчик чеснока.

    Все ингредиенты залить двумя литрами воды, прокипятить в течение получаса и дать отвару настояться в тепле около суток. Затем настой процедить и пить в течение дня (не более литра в сутки).

    Также вы можете принимать хвойные ванны при обострении заболевания.

    сосновая ветка

    Отвар лаврового листа

    При воспалении суставов полезен отвар лаврового листа. Для приготовления средства необходимо измельчить одну столовую ложку листьев лаврового листа и залить их кипятком. Варить около десяти минут, перелить в термос и оставить настаиваться до утра. Утром настой необходимо процедить. Принимать три раза в день, примерно по 1/3 стакана за полчаса до еды. Длительность курса – две недели.

    Смесь против ломоты и боли в суставах

    Два стакана свежевыжатого сока черной редьки смешать с половиной стакана водки, затем добавить неполный стакан меда. В получившейся массе растворить одну столовую ложку обычной поваренной соли и тщательно перемешать. Данное средство втирают в суставы, которые затем тепло укрывают.

    Домашняя жидкая мазь

    Эта мазь помогает снять болевой приступ и уменьшить воспаление. В глубокой посуде необходимо тщательно смешать 1 желток из свежего домашнего куриного яйца, по чайной ложке скипидара и яблочного уксуса. Полученной смесью смазывать пораженную область перед сном.

    Свежие листья растений

    Многие известные народные целители советуют при появлении болей в суставах обертывать их листьями лопуха, мать-и-мачехи или капусты. Для этого свежие листья растений немного мнут в руках или прокалывают в нескольких местах иголкой и прикладывают к больному месту. Поверх заворачивают теплой тканью. Такой компресс необходимо менять 2 раза в день до момента снятия болевого приступа.

    Красное вино

    Прекрасным методом лечения ревматоидного артрита является красное вино, которое богато ценными антиоксидантами, устраняющими воспалительные явления в суставах. Для приготовления согревающего средства необходимо взять стакан теплого красного вина и две большие столовые ложки порошка горчицы. Полученной смесью обильно пропитать кусочек ткани и приложить компресс к пораженной области примерно на 15 минут. При необходимости процедуру повторяют несколько дней подряд.

    Восстановительные диеты

    Народные методы лечения включают в себя не только разнообразные компрессы и примочки. Весьма эффективным методом являются так называемые восстановительные диеты. Одна из наиболее действенных – диета, основанная на постепенном введении в ежедневный рацион морской рыбы. Неоднократно доказано, что омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в большом количестве именно в жире морских рыб, положительно влияют на общее состояние суставов и уменьшают воспалительные процессы.

    Еще существует лечебная диета на основе отварного риса. Считается, что вареный рис способствует растворению нежелательных отложений в связках и суставах, которые и являются причиной нарушения гибкости соединительных тканей.

    Для приготовления лечебного риса необходимо замочить на ночь стакан крупы. Утром воду, в которой замачивался рис, нужно слить, налить около двух стаканов чистой воды и варить в ней рис до готовности. После чего рис промывают и делят на четыре порции, которые съедают в течение дня.

    Если вы придерживаетесь такой диеты, то для восполнения необходимых витаминов в организме в течение всего дня следует пить свежий отвар шиповника. За полчаса до каждого приема риса пейте полстакана обычной воды.

    Правильное питание

    Чтобы действие методов народной медицины было более эффективным – необходимо придерживаться правильного питания. Это вовсе не означает, что надо сесть на строжайшую диету. Но в ваше меню стоит внести зеленый чай, спаржу, яблоки, ягоды вишни и кизила. Полезными считаются брусника, рябина, облепиха, черная смородина и мякоть арбуза.

    В рационе питания больных ревматоидным артритом обязательно должны присутствовать молоко и кисломолочные продукты, куриные яйца, мясо и рыба (сваренные или приготовленные на пару), большое количество овощей, зелени, гречневая, овсяная и пшенная крупы, хлеб с добавлением отрубей.

    А вот употребление жирных мясных продуктов, любых животных жиров, копченостей, консервов, солений, маринадов, острых закусок, пряностей и приправ нежелательно. Также не рекомендуется употребление сдобного теста, мороженого, крепкого чая, кофе, шоколада и алкоголя.

    Подборка лучших методов лечения ревматоидного артрита народными средствами

    Подписаться на комментарии по e-mail

    • Народные средства против артрита
    • Артрит суставов пальцев рук: симптомы и правильное лечение
    • Причины и виды артрита коленного сустава, симптомы и лечение
    • Подборка лучших методов лечения ревматоидного артрита народными средствами
    • Артрит суставов стопы: причины, симптомы, как лечить недуг
  • Добавить комментарий