Что такое отек костного мозга позвоночника что это такое и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Рак костного мозга – заболевание, которое вызвано отторжением недоброкачественными образованиями, которые возникают в мозге, своих собственных клеток, принимая их за чужеродные. Рассмотрим подробнее, какие симптомы сопровождают данное заболевание и можно ли его вылечить.

Причины возникновения

В костном мозге происходит постоянное обновление клеток крови. В некоторых случаях возникает мутация и, как следствие, образовываются недоброкачественные клетки, которые приносят вред. Так, они начинают разрастаться, делиться и вытеснять здоровые клетки. В итоге костный мозг начинает функционировать со сбоем, а впоследствии и вовсе перестает работать. Это и называют раком костного мозга.

По результатам многих исследований определено, что попадание в костный мозг метастазов может происходить от имеющегося недоброкачественного образования, зона локализации которого – легкие, щитовидка, предстательная железа, молочные железы. Более 50% случаев происходит путем передачи патологических клеток в мозг при имеющихся онкологических болезнях в организме.

Раковые клетки в крови

загрузка...

В том случае, когда имеются недоброкачественные образования в толстой кишке, вероятность их перехода в костный мозг достаточно мала. Так, по многочисленным исследованиям, насчитывают лишь 8% таких случаев.

Медики называют и первичные очаги поражения костного мозга. Такие случаи не сильно распространены, а их причины на сегодняшний день не до конца изучены. К первичному поражению можно отнести передачу патологических клеток через кровь и лимфу. Такие раковые клетки способны очень быстро и бесконтрольно размножаться перед непосредственным попаданием в костный мозг.

Имеются предположения, что рак костного мозга возникает как следствие неблагоприятного воздействия внешних факторов на организм человека, различных инфекций, разного рода химического вещества. Нередко наблюдается передача такого заболевания костного мозга по наследству. Но все же это лишь предположения, которые, к сожалению, не доказаны.

Симптоматика

Такое заболевание, по данным статистики, поражает в основном мужской пол средних лет, но некоторые виды злокачественного образования могут наблюдаться и у молодых людей, а иногда и у детей. Может диагностироваться солитарная форма болезни, когда имеется единичный очаг поражения, и диффузная, когда имеются множественные очаги. На протяжении длительного времени симптоматика может отсутствовать, но иногда рак возникает резко, распространяясь и на иные ткани.

Отметим, что рак костного мозга сопровождается общими и специфическими симптомами.

Кровь для анализа

К общим симптомам первой стадии патологии можно отнести:

  • возникновение анемии, которая характеризуется быстрой усталостью, слабостью, головокружением, потемнением в глазах;
  • постоянное желание пить;
  • возникновение тошноты, рвоты, запоров, что указывает на гиперкальцемию;
  • кровотечение из носа, возникновение пелены перед глазами, головной боли, что указывает на повышение вязкости крови;
  • частое кровотечение десен указывает на плохую свертываемость крови, которая наблюдается вследствие снижения количества тромбоцитов;
  • слабость мышц, судороги конечностей, боль мочевого пузыря, что указывает на сжатие окончаний нервов спинного мозга.

К специфическим симптомам можно отнести:

  • возникновение остеопороза (пониженной прочности и плотности ткани костей);
  • боль в конечностях и отделе таза, которая усиливается при движении;
  • могут возникать остеофиты на костях (наросты);
  • при развитии болезни в области позвоночника, может наблюдаться деформация позвоночника;
  • в месте поражения ткани может образоваться отверстие, имеющее круглую форму.

Стадии болезни и прогноз

На начальной стадии заболевания наблюдается нарушенное функционирование иммунитета человека. В данный период усиленно делятся атипичные клетки и перерождаются в злокачественные образования. Примерно на протяжении 5-10 лет болезнь протекает латентно, без прогрессии. Если начать лечение болезни в этот период, прогноз будет благоприятным.

Врачи проводят исследования

Вторая стадия характеризуется скоплением клеток рака, формируя опухоль и образовывая ее ткани. Прогноз на таком этапе лечения положительный, но лишь при правильно выбранном методе лечения. Но нужно учитывать и то, какая форма болезни диагностирована. Так, при остром течении рака наблюдается его быстрая прогрессия.

Третья стадия рака мозга характеризуется распространением клеток патологии полностью по организму через лимфооток и кровоток. В это время начинают распространяться метастазы. Полное излечение возможно, но даже при эффективном курсе лечения человек проживет не более 8 лет.

Четвертая стадия заболевания наиболее сложная при своем устранении. В этот период распространяются метастазы по органам, где они перерождаются в опухоли. При излечении рака 4 стадии человек проживет не более 4 лет.

Диагностика болезни

Симптоматика рака мозга может быть аналогичной с проявлениями иного заболевания. Именно по этой причине ставить диагноз лишь на основании симптомов нецелесообразно.

Диагностика проводится комплексно и дифференциально, проводя сравнение с развитием иных заболеваний. Так, выполняют следующие исследования:

  1. Биохимический анализ крови.
  2. Исследование на наличие онкомаркеров.
  3. Исследование кала и мочи.
  4. Проведение гистологического анализа измененной ткани.
  5. Рентгенография.
  6. КТ и МРТ.
  7. Сцинтиграфия.
  8. Биопсия мозга – метод диагностики, благодаря которому можно определиться с диагнозом.

Как лечить болезнь?

До недавних пор лечение рака мозга заключалось лишь в проведении химиотерапии, которая, в свою очередь, заключалась в том, что в организм вводили высокотоксичные вещества, способствующие разрушению клеток патологии, предотвращению их разрастания и размножения. Такое лечение опасно для организма, ведь разрушаются даже здоровые клетки и ткани. В поражение вовлекаются такие органы и системы, как печень, сердце, ЖКТ. Также отмечается нарушение состояния волос, зубов, кожи. Кости теряют свою прочность.

Операция на костном мозге

Также проводят лучевое лечение, которое не менее опасно влияет на клетки организма. Последствия такого лечения, к сожалению, остаются на протяжении всей жизни. Если присутствует опухоль, ее устраняют хирургическим путем. Совместно с операцией проводится химиотерапия.

Лечение рака, как и любого иного заболевания в области онкологии, требует применения поддерживающей гормонотерапии, а также тех процедур, которые уменьшают интенсивность проявления побочных эффектов от терапии. В некоторых случаях назначают проведение плазмафереза и переливание крови.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В современной медицине используют также такой метод лечения, как пересадка мозга и стволовых клеток. В некоторых случаях лечение таким методом является единственным для избавления от патологии. Несмотря на эффективность лечения, имеются и две проблемы: поиск донора и длительная реабилитация после пересадки. Желательно, чтобы донором был родственник.

Сразу стоит отметить, что при несовместимости пересаживаемого материала возможно развитие тяжелых последствий. К таковым можно отнести отторжение мозга, а также иммунную реакцию на материал донора.

Требуется придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, которые он дает в период восстановления организма. Именно от рекомендаций и выполнения таковых зависит исход лечения. В первый месяц после окончания лечения организм человека почти не имеет иммунитета. Это наблюдается по причине того, что вследствие тяжелого лечения, он был уничтожен, а новая защита еще не создана.

Период восстановления должен протекать с соблюдением рекомендаций:

  1. Создание человеку стерильных условий.
  2. Ограничение любых контактов и посещений.
  3. Проводятся поддерживающие процедуры.
  4. Постоянно контролируется динамика состояния пациента.

Разговор врача с пациентом

И, конечно же, стоит сказать о правилах профилактики. Первое — это соблюдение здорового образа жизни и правильного рациона питания. Так, рекомендовано потреблять в достаточном количестве орехи и морепродукты. Иным, но не менее важным правилом считается обращение к врачу при возникновении первых симптомов болезни. Лишь своевременное лечение способствует полному выздоровлению!

2017-02-13

Стеноз позвоночного канала – опасное заболевание, приводящее к инвалидности. Диагноз патологии устанавливается на основе спондилометрии (измерение просвета позвоночника) после выполнения магнитно-резонансной томографии (МРТ).

О том как проводится МРТ позвоночника читайте здесь.

Патология может образоваться не только в позвоночном канале. Стеноз позвоночной артерии ведет к нарушению кровообращения.

Позвоночный канал является вместилищем для спинного мозга. При его сужении происходит сдавление спинного мозга. Состояние опасно выпадением функциональности иннервируемых органов.

стеноз позвоночного канала

Что такое стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночника диагностируется, когда уменьшается ширина заднепереднего отдела спинномозгового канала или дурального мешка. Размеры измеряются после выполнения миелограммы (введение контраста в субарахноидальное пространство спинного мозга и выполнение рентгенограмм).

Если расстояние между остистым отростком противоположной стороны и дужкой его основания в области измерения меньше 12 мм – можно выставлять диагноз «сужение канала позвоночника».

Классификация

Стеноз в зависимости от локализации разделяется на:

  1. Центральный;
  2. Латеральный.

Центральный спинальный стеноз позвоночника характеризуется уменьшением размера между дужкой основания остистого отростка и задней поверхностью позвонка от 12 до 10 мм (относительный) или меньше 10 мм (абсолютный).

Некоторые врачи при оценке степени сужения позвоночного канала вычисляют площадь. Если она менее 100 мм² – относительное сужение; если меньше 75 мм² – абсолютное.

Латеральный стеноз диагностируется при сужении корешкового канала меньше 4 мм. При нем требуется срочная операция для декомпресссии структур.

Стеноз позвоночного канала классифицируется по этиологии на:

  1. Врожденный (идиопатический);
  2. Приобретенный;
  3. Комбинированный – сочетание вышеописанных видов заболевания.

Какие признаки свидетельствуют о врожденном стенозе позвоночного канала:

  1. Укорочение дуг позвонков;
  2. Увеличение толщины дуг;
  3. Уменьшение высоты позвонков;
  4. Хрящевая диастематомиелия.

Врожденный стеноз позвоночника сопровождается следующими анатомическими изменениями:

  • Отложения кальция в межпозвонковых дисках;
  • Спондилоартроз позвоночных суставов;
  • Растяжение желтой связки;
  • Смещение позвонков;
  • Образование спаек.

При формировании диагноза врачи устанавливают тип болезни:

  1. Позвоночного канала;
  2. Корешкового канала;
  3. Сочетанный вид.

В зависимости от локализации сужения:

  1. Шейный;
  2. Грудной;
  3. Поясничный;
  4. Крестцовый.

В зависимости от распространенности поражения:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Моносегментарный;
  • Полисегментарный;
  • Тотальный;
  • Асимметричный;
  • Односторонний;
  • Прерывистый.

Степени стеноза позвоночного канала по стадиям развития:

  • Фиксированный;
  • Динамический.

Градация заболевания на основе вышеописанной классификации применяется не только отечественными, но и зарубежными врачами.

Заметим, что наиболее частой причиной заболевания является отложение в суставно-связочном аппарате солей кальция при дегенеративно-дистрофических процессах (сколиоз, спондилез, остеохондроз).

При дегенеративных процессах спинной мозг сдавливается постепенно. С прогрессированием болезни появляются локальные боли и неврологические признаки патологической иннервации периферических органов. Если не проводится лечение, симптомы быстро прогрессируют.

У пожилых людей из-за многочисленных патологических дегенеративных процессов в позвоночном столбе формируется диагноз – «полисегментарный стеноз». Лечение патологии консервативными и хирургическими методами позволяет лишь несколько облегчить ее течение. Как правило, болезнь в пожилом возрасте приводит к инвалидности, даже если своевременно проведена операция по декомпресссии спинного мозга.

Клинические степени

Клинические степени

Клинические степени позвоночного стеноза:

  1. Сужение на фоне аномалий: несращение позвонков, аномалии дужек, патология люмбосакрального перехода, гиперплазия остистых отростков;
  2. Диспластический: гипохондроплазия, спондилодистрофия, остеопатия, хондродисплазия, мраморная болезнь, болезнь Педжета;
  3. Дегенеративный: при остеохондрозе, срединной грыже, подсвязочной секвестрации диска, спондилоартрозе, спондилолистезе;
  4. Конституционный вид: при анатомических особенностях строения позвоночного столба;
  5. Приобретенный не дегенеративный: травматические повреждения, нейромышечные болезни, гормональные нарушения, последствия операций на позвоночнике;
  6. Комбинированный: при сочетании нескольких видов одновременно.

Причины болезни

Какие причины вызывают стеноз в поясничном и других отделах:

  • Межпозвонковая грыжа;
  • Отложение солей кальция в остистых связках (болезнь Бехтерева);
  • Липома (жировое доброкачественное образование);
  • Эпидурит (воспаление дурального мешка и спинномозговых оболочек).

При оценке размеров нижней части позвоночного столба в месте расположения «конского хвоста», сужение диагностируется, если минимальный размер меньше 3 мм на любом уровне. На миелограмме при данной патологии контрастное вещество не заполняет корешковый карман полностью. В такой ситуации срочно требуется операция.

Признаки развития стеноза

Стеноз позвоночного канала поясничного и других отделов приводит к инвалидности за счет множественного нарушения функциональности внутренних органов.

Как появляются признаки сдавления спинного мозга:

  1. Компрессия приводит вначале к нарушению работы костно-фиброзных тканей, окружающих позвоночный канал;
  2. Ущемление нервно-сосудистых образований формирует локальный отек в месте повреждения;
  3. Нарушение кровоснабжения и иннервации внутренних органов приводит к изменению функциональности органов брюшной полости, малого таза, нижних конечностей;
  4. Патология ликворообращения формирует гипоксию головного мозга.

Вышеописанные патогенетические признаки приводят к инвалидности, если не проведено своевременное консервативное лечение или операция. Без своевременного и грамотного лечения симптомы способны спровоцировать смерть человека из-за патологии множества органов.

Симптомы заболевания можно разделить на следующие группы:

  1. Пароксизмальные;
  2. Постоянные.

Пароксизмальные симптомы формируются при обострении заболевания или наличии серьезных изменений со стороны внутренних органов.

Какие синдромы относятся к ряду пароксизмальных:

  1. Перемежающая хромота неврогенной этиологии;
  2. Пароксизмальный судорожный симптом;
  3. Нарушение чувствительности конечностей;
  4. Неконтролируемая дефекация и мочеиспускание;
  5. Температурные дизестезии;
  6. Парезы конечностей (ограничения подвижности).

Постоянные симптомы:

  • Вегето-сосудистая дистония;
  • Мышечно-тонические сокращения;
  • Цервикалгия, цервикобрахиалгия (к ней приводит стеноз шейного отдела), торакалгия (при грудном сужении), сакралгия, люмбалгия, люмбоишиалгия (при стенозе поясничного спинномозгового канала);
  • Корешковые симптомы: полирадикулярный, монорадикулярный, синдром конского хвоста;
  • Корешково-сосудистые: радикуломиелоишемия, миелопатия.

В зависимости от выраженности симптомов выделяют следующие степени тяжести болезни:

  • 1 степень – перемежающая хромота (появление резкой боли в икроножных мышцах при ходьбе);
  • 2 степень – умеренное нарушение ходьбы с болевым синдромом по типу перемежающей хромоты;
  • 3 степень – болевой синдром выражен, без помощи передвижения невозможны;
  • 4 степень – тяжелые проявления перемежающей хромоты с выраженным болевым синдромом.

Патология относится к ряду быстропрогрессирующих болезней. Если врачам удается купировать острый приступ заболевания, через некоторое время он возвращается снова.

Лечение патологии проводится в стационаре. Амбулаторная терапия не приносит положительных результатов из-за ограниченности лекарственных препаратов. Нестероидные противовоспалительные средства обладают побочным влиянием на кишечник (провоцируют язву). Тем более, что большинству пациентов требуется декомпресссионная операциия.

Относительный стеноз поясничного и шейного отделов

Относительный стеноз (степень сужения от 12 до 10 мм) сопровождается следующими неврологическими проявлениями:

  • Болевые синдромы;
  • Двигательные нарушения;
  • Радикуло-сосудистые изменения.

Поясничный стеноз сопровождается синдромом перемежающей хромоты. Данный симптом можно считать первым признаком болезни. Он появляется у большей части больных независимо от локализации компресссии спинного мозга.

Патогенетическим звеном патологии считается транзиторная ишемическая атака. При ней возникает сужение сосудов не только позвоночника, но и других органов. При переходе в вертикальное положение болевые ощущения усиливаются.

При смене позиции активизируются также симптомы венозной гипертензии и ликворного застоя. Если у пациента есть отеки нижних конечностей, они усиливаются в вертикальном положении.

Специфическим неврологическим симптомом болезни в поясничном отделе является постуральная дисбазия. Она характеризуется тем, что перемежающая хромота появляется не только при ходьбе, но и в положении стоя, при разгибании позвоночника.

Относительный спинальный поясничный стеноз характеризуется следующими неврологическими проявлениями:

  • Онемение конечностей;
  • Слабость в ногах;
  • Нарушение координации движений из-за патологии нервной импульсации;
  • Изменение чувствительности конечностей;
  • Парестезии в ногах;
  • Чувствительные расстройства без снижения силы в ногах;
  • Тазовые нарушения и атаксия.

У 10% пациентов симптомы заболевания на начальных стадиях не выражены. Единственным маркером, позволяющим невропатологам установить диагноз «спинальный стеноз», является торакальная миелопатия.

Что такое относительный стеноз поясничного и шейного отделов

Что такое торакальная миелопатия

Торакальная миелопатия – синдром перемежающей хромоты в сочетании с болевыми ощущениями в грудной клетке, животе, бедрах. Такие симптомы могут быть начальным предвестником абсолютного стеноза позвоночного канала. Если не применяется лечение, спинной мозг с течением времени будет сдавливаться сильнее.

Торакальная миелопатия у большей части пациентов является каудогенной – связана с поражением корешков конского хвоста.

Консервативное лечение

Стеноз требует незамедлительного лечения. При небольшой степени компресссии спинного мозга можно применять лечение, направленное на устранение:

  • Сдавления нервно-сосудистых структур;
  • Натяжения мышечно-связочного аппарата;
  • Гипоксии нервных корешков;
  • Артериальной и венозной недостаточности;
  • Метаболических нарушений обмена веществ;
  • Демиелинизации нервов;
  • Патологической иннервации органов;
  • Нарушений циркуляции ликвора;
  • Нестабильности позвоночника.

Самостоятельно в домашних условиях устранить вышеперечисленные симптомы невозможно, поэтому при установлении сужения позвоночного или корешкового каналов пациенту необходима госпитализация.

Для чего проводится операциия при сужении спинного мозга

Операция при сужении спинномозгового канала проводится для устранения компресссии. Длительное повышенное давление в спинном мозге спровоцирует патологию со стороны всех внутренних органов, обездвиженность верхних и нижних конечностей.

Хирургическое лечение патологии проводится с небольшим разрезом кожных покровов (около 4-5 см). После оперативного доступа к междужковому пространству, проводится удаление дужки с ушиванием дефектов мягких тканей и устранение выпячиваний межпозвонковых дисков (при ламинэктомии).

При нестабильности позвонков операция дополняется транспедикулярной фиксацией.

Стеноз не относится к ряду распространенных болезней. Наиболее часто он встречается у пожилых людей. Из-за дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба формируются грозные осложнения. Полностью устранить их у пожилых людей не удается даже оперативными методами, поэтому при наличии данной патологии у пациентов наблюдается высокая частота выхода на инвалидность.

Добавить комментарий