Что за болезнь пневмония и как ее лечить

Болезнь Халунгда-Шинца

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Болезнь Шинца, или остеохондропатия бугра пяточной кости, – это мало кому известное заболевание, но это вовсе не значит, что оно редко встречается. Наоборот, данная патология широко распространена, особенно среди детей возрастом 10-16 лет.

Впервые остеохондропатию апофиза пятки описал Хаглунд в 1907 году, а затем Шинц в 1922 году, как асептический некроз бугра пяточной кости. Поэтому в некоторой литературе недуг встречается еще под названием болезнь Хаглунда-Шинца.

Как уже было сказано, патология встречается преимущественно у детей, у взрослых ее диагностируют в единичных случаях. Чаще болеют девочки 12-16 лет.

Болезнь Шинца у детей – в чем ее суть

Пяточная кость является самой крупной костью стопы человека. По строению данную анатомическую структуру относят к губчатым костям. Именно этот участок ноги испытывает колоссальные нагрузки при ходьбе, беге, прыжках и прочих видах двигательной активности человека. Пяточная кость принимает участие в образовании сразу нескольких суставов, к ней прикрепляется большое количество важных связок и сухожилий.

загрузка...

На задней поверхности пяточная кость имеет выступ, который называется пяточным бугром и поражается при развитии болезни Шинца у детей. К бугру пятки крепится ахиллово сухожилие и подошвенная связка – анатомические образования, которые находятся в постоянном напряжении при движении.

В силу негативного воздействия некоторых факторов, в зоне апофиза (бугра) пятки возникает асептический некроз. Как правило, провоцирующим событием является постоянная и чрезмерная нагрузка на данную часть стопы.

Из-за такой перегрузки, а также в силу некоторых генетических, обменных и других причин, апофиз пяточной кости не получает с током крови необходимое количество кислорода и питательных веществ, что приводит к некрозу костной ткани. Состояние еще более усугубляет нарушение тонуса сосудов этой зоны, которое практически всегда сопровождает развитие остеохондропатии. Некроз носит асептический характер, то есть костная ткань разрушается без развития воспаления и участия инфекционных агентов.

Схематически можно выделить несколько стадий развития болезни Шинца:

  • Некроз. Из-за нарушения кровотока части костной ткани пяточной кости на фоне перегрузок возникает очаг асептического разрушения апофиза.
  • Формирование вдавленного перелома. Разрушенная часть костной ткани не может выдерживать прежние нагрузки и вдавливается внутрь кости с формированием импрессионного перелома пятки.
  • Фрагментация апофиза. Омертвевшая часть костной ткани начинает распадаться на отдельные части.
  • Рассасывание некротических масс. Клетки иммунной системы проникают внутрь поврежденной кости и постепенно «рассасывают» омертвевший участок костной ткани.
  • Заживление. Это финальная часть развития болезни, во время которой пораженный апофиз замещается соединительной тканью, на месте которой в последующем формируется новая и здоровая кость.

Причины и предрасполагающие факторы

Истинной причины, почему у ребенка развивается болезнь Шинца, на сегодняшний день так и не установлено, но известны факторы риска данной патологии:

  • постоянные или частые нагрузки на мышцы и связки нижних конечностей;
  • занятие некоторыми видами спорта, которые предполагают повышенную нагрузку на стопы (например, легкая атлетика);
  • генетическая предрасположенность к развитию остеохондропатии;
  • эндокринные заболевания и обменные нарушения;
  • патология сосудов нижних конечностей;
  • нарушение процессов формирования новой костной ткани;
  • патология кальциево-фосфорного обмена;
  • нервно-трофические расстройства нижних конечностей, например, при сахарном диабете.

Симптомы заболевания

Как правило, заболевание развивается, начиная с периода полового дозревания ребенка, но может встречаться и в более раннем возрасте. При этом начало болезни может быть как острым, так и практически незаметным с постепенно нарастающей симптоматикой. Боль чувствуется в области бугра пяточной кости, возникает после физической нагрузки. После отдыха болезненные ощущения значительно ослабевают.

В месте крепления ахиллова сухожилия к пяточной кости у некоторых пациентов возникает небольшая припухлость, но характерные симптомы для воспалительного процесса (покраснение, пульсирующая боль, чувство распирания) не наблюдаются.

Важно! Характерной отличительной чертой болевого синдрома в пятке при болезни Шинца является появление дискомфорта и боли при вертикальном положении человека сразу после опоры на стопу или через несколько минут, при этом болевые ощущения не развиваются ночью и в покое.

Патология может иметь различную степень выраженности. Часть маленьких пациентов практически не замечают появившегося дискомфорта и ведут привычный образ жизни. У других боль настолько выражена, что полностью исключаются движения с опорой на пятку. Они ходят, опираясь на переднюю или боковую часть стопы. Некоторые для облегчения двигательной активности прибегают к использованию дополнительной опоры (трость, костыли).

Из внешних признаков болезни можно отметить:

  • неинтенсивное покраснение области крепления ахиллова сухожилия к пятке;
  • повышенную чувствительность кожи над областью поражения;
  • отсутствие боли при пальпации апофиза пяточной кости;
  • умеренно выраженную атрофию мышц голени;
  • затруднение разгибания и сгибания ноги в голеностопе из-за болевого синдрома.

Методы диагностики

Диагноз остеохондропатии данной локализации может установить врач ортопед на основании характерных жалоб и данных объективного осмотра, описанных выше, также в обязательном порядке учитываются анамнестические данные и выявленные факторы риска патологии, подтвердить правильность диагноза помогает рентген.

Рентгенологическую фотографию выполняют в боковой проекции. На рентгенограммах выявляют уплотнение пяточного апофиза, расширение щели между апофизом и пяточной костью, пятнистую структуру ядер окостенения пятки, фрагментацию бугра, его перестройку – формирование нового губчатого вещества пораженной кости.

В тяжелых для диагностики случаях может понадобиться компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Проводить дифференциальную диагностику, в первую очередь, нужно с такими заболеваниями, как пяточный бурсит, периостит, остеомиелит, туберкулезное поражение костей, злокачественные или доброкачественные новообразования, острые воспалительные процессы.

Лечение

Как же лечить болезнь Шинца и нужно ли вообще лечение? Как правило, в большинстве случаев никаких специальных терапевтических мероприятий не требуется, достаточно лишь избавиться от известных факторов риска патологии и соблюдать некоторые ограничения в физической активности в момент обострения недуга. Но если патология сопровождается постоянным чувством боли, то лечение необходимо. Оно может быть консервативным и хирургическим.

При обострении недуга первым делом исключаются все физические нагрузки на больную ногу и назначается полный покой. С этой целью могут даже использоваться специальные лонгеты или бандажи для нижней конечности.

Чтобы избавить пациента от мучительной боли назначаются медикаментозные средства (но только на период обострения). С этой целью используют нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее безопасными средствами из этой группы для детей считаются парацетамол и ибупрофен. У детей старше 14 лет по показаниям врача могут быть использованы и прочие препараты из этой группы – диклофенак, нимесулид, напроксен, кетопрофен.

В комплексе дополнительно назначаются медикаменты для улучшения процессов микроциркуляции, витамины (особенно группы В). Местно применяют обезболивающие мази, компрессы с Димексидом, домашние средства от боли при ушибах (например, компресс с медом и капустным листом).

В обязательном порядке медикаментозное лечение дополняют физиопроцедурами и массажем. Отличный противовоспалительный, обезболивающий и восстановительный эффект имеют такие процедуры:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ультразвук с гидрокортизоновой мазью;
  • электрофорез с лидокаином, пирогеналом, лидазой;
  • озокеритные и парафиновые аппликации;
  • ударно-волновая терапия;
  • магнитотерапия;
  • теплые ванны с эфирными маслами и настоями лекарственных трав, которые можно делать даже самостоятельно дома.

Дополнить консервативную терапию можно безопасными для ребенка народными средствами, лечебной физкультурой. Только прибегать к этим методам лечения нужно после ликвидации острого болевого синдрома. В каждом случае комплекс упражнений должен подбираться индивидуально.

Между периодами обострений для пациента подбираются индивидуальные ортопедические стельки или специальные накладки на пятку, ограничивают занятия спортом, а в некоторых случаях и вовсе запрещают, пока заболевание на пройдет.

В отдельных и очень редких случаях, когда недуг не поддается консервативной терапии, врач может рекомендовать хирургическое лечение, которое должно избавить пациента от основного симптома болезни Шинца – боли в пятке. С этой целью выполняют невротомию подкожного и большеберцового нерва. Важно знать, что подобная операция имеет необратимый побочный эффект – потерю кожной чувствительности в области пятки, поэтому должна проводиться строго по показаниям.

Прогноз

Практически все лечащие доктора дают благоприятные прогнозы при болезни Шинца у ребенка. Как правило, все симптомы (даже без специального лечения) исчезают на протяжении 1,5-2 лет и заболевание самостоятельно разрешается без каких-либо последствий. В некоторых случаях патологические признаки могут сохраняться до завершения процесса роста и формирования стопы, но также потом бесследно проходят. Никаких остаточных деформаций и нарушений функции нижней конечности в данном случае не наблюдается.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Что такое подагра: что это за болезнь, как выглядит и как лечить

    Подагру в Древней Греции называли «ловушкой для ног». Ранее такое заболевание считалось разновидностью остеоартроза и только с конца XVII века медики пришли к выводу, что подагра —  это отдельное заболевание.

    Болезнью страдали преимущественно мужчины, однако сегодня эта болезнь настигла и женскую половину человечества. Подагра проявляется на руках и ногах, точнее на суставах конечностей.

    Откуда берется подагра? Болезнь является следствием того, что человек часто переедает и злоупотребляет алкогольными напитками. Лечение подагры заключается в применении препаратов, относящихся к разным фармакологическим группам.

    В основном это диуретики (мочегонные средства), как на фото. Их прием обусловлен тем, что при подагре из организма практически не выводится мочевая кислота. Вещество кристаллизуется, превращается в натриевую соль (моноурат натрия) и откладывается на суставах.

    Современные врачи относят подагру к системным заболеваниям, которые поражают в организме все органы.

    Эта статья полностью посвящена данному заболеванию. Прочитав ее читатель, узнает признаки, симптомы и методы лечения патологии.

    Основные причины подагры

    Как выглядит подагра на ноге можно посмотреть на этом фото. А на этом фото изображена подагра на руках.

    В зависимости от причин возникновения, подагру разделяют на две группы.

    1. Подагра первичная в большинстве случаев возникает в результате нарушения генетических и гормональных факторов. К ним добавляется плохое (неправильное) питание и злоупотребление алкоголем.
    2. Подагра вторичная возникает вследствие нарушения обмена веществ и слишком частого приема лекарственных препаратов. К таким лекарствам относится Аспирин, Пиразинамид, никотиновая кислота и разные диуретики.

    К основным факторам риска относится генетическая предрасположенность и половая принадлежность пациента. Мужчины болеют подагрой гораздо чаще женщин.

    • Обычно заболевание диагностируется до 40-ка лет.
    • Прием медикаментов особенно диуретиков может спровоцировать болезнь.
    • Повышает риск развития подагры злоупотребление алкоголем. Особая опасность исходит от пива.
    • Гиперурикемии способствует и лишний вес.

    подагра признаки и лечениеОбратите внимание! В первую очередь от подагрических болей страдают нижние конечности. Приступы возникают после травм на ногах, долгой ходьбы, игры в футбол, хирургических операций или длительного вождения автомобиля.

    После травм или операций происходит обезвоживание поврежденных тканей, поэтому соли мочевой кислоты накапливаются именно в этом месте. Даже при самом незначительном понижении температуры тела ураты, находящиеся в суставах, начинают кристаллизироваться.

    Зачастую приступ подагры провоцирует перегревание в парной или сауне. В бане начинается усиленное потоотделение и резко происходит обезвоживание организма. Обострение подагры грозит и тем пациентам, которые собираются путешествовать в жарких странах.

    Нередко подагрой болеют гипертоники. Это происходит из-за регулярного употребления мочегонных препаратов. Мочевая кислота концентрируется в крови, и для подагры создаются идеальные условия.

    К другим причинам подагры относятся:

    • нарушение метаболизма;
    • ожирение;
    • нарушение обменных процессов;
    • перегревание или переохлаждение суставов;
    • чрезмерные физические нагрузки на суставы;
    • злоупотребление алкоголем, растительными и животными жирами;
    • употребление высококалорийной, мясной, рыбной и жареной пищи;
    • генетическая предрасположенность;

    Симптомы подагры

    признаки подагры Первая стадия подагры протекает бессимптомно. В организме постепенно скапливаются ураты. В конце концов, это обязательно приводит к подагре. Начальная фаза может длиться очень много времени вплоть до 25-ти лет и даже более того.

    Вторая фаза подагры называется острым подагрическим артритом. Первые признаки подагры на ногах в этой стадии – это острые болевые ощущения и отечность в зоне пораженного сустава. Кроме того повышается температура тела.

    Симптомы подагры имеют ярко выраженные клинические проявления:

    1. Обострение, как правило, начинается поздней ночью либо ранним утром.
    2. В пораженном кислотно-мочевыми кристаллами суставе возникает резкая боль. Обычно это большие пальцы на ногах.
    3. Вместе с припухлостью в околосуставных тканях и самом суставе присутствует блеск кожного покрова и краснота.
    4. Прикосновение к суставу становится очень болезненным, повышается температура тела.
    5. Пациент ощущает общую слабость и недомогание во всем теле.

    Если подагра перешла в хроническую стадию, наблюдаются тофусы – подкожные узелки, которые в момент приступов могут размягчаться. Такое состояние зачастую начинается с резкой боли. Последующие приступы учащаются и могут продолжаться от нескольких часов до нескольких недель.

    Важно! Хроническая подагра опасна тем, что при ее появлении в организме поражается огромное количество как мелких, так и крупных суставов. Одновременно с этим наблюдается развитие хронического артрита на руках и ногах.

    Как выглядит артрит можно посмотреть на фото. У людей, страдающих подагрой, нередко бывает сахарный диабет, происходит формирование атеросклеротических бляшек в сосудах.

    Это происходит потому, что в крови скапливаются липопротеины низкой плотности, холестерин в кровотоке тоже повышается.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Как диагностируется заболевание

    При постановке диагноза болезни врач учитывает частоту возникающих приступов. Окончательный диагноз ставится на основании:

    1. Обнаружения уратных мононатриевых кристаллов в синовиальной жидкости и отсутствия в ней микроорганизмов.
    2. 6-12 признаков подагры: лабораторных, клинических, рентгенологических.
    3. Подтвержденного тофуса на руках или ногах (фото). Для этого используется химическое исследование или поляризационная микроскопия.
    4. Ассиметричного воспаления суставов.
    5. Гиперурикемии.
    6. Субкортикальных кист без эрозий, обнаруженных на рентгенограмме.

    Как лечится подагра и ее проявления

    Лечение подагры основано на купировании острых приступов. Для этого применяется медикаментозная терапия, соблюдение правильного рациона. Большое внимание уделяется профилактике новых обострений.

    Терапия приступа подагры на ноге или руке:

    • показан полный покой и обильное щелочное питье;
    • к ноге прикладывают компрессы с Димексидом. Чтобы лечить болезнь используют не чистое лекарство, а 50% раствор, который снимает воспаление и обезболивает;
    • приступ можно лечить нестероидными противовоспалительными препаратами (Диклофенак натрия, Индометацин, Пироксикам, Напроксен).

    Подагра: причины, первые признаки и лечение.Такое лечение следует начинать с высокой дозы препарата, после ее снижают до среднетерапевтической. Схема приема лекарств против болезни должна соответствовать рекомендациям врача и предусматривать возможные противопоказания.

    Например, Колхицин нельзя применять при тяжелых поражениях почек, язвенной болезни дуоденальной кишки и желудка.

    Лечение острого приступа возможно при помощи индольных, и пиразолоновых препаратов:

    • Кетазона.
    • Бутадиона.
    • Фенилбутазона.
    • Реопирина.

    При наличии высокой резистентности к медикаментам терапия подразумевает подключение Преднизолона. Вначале назначают дозу 20-30 мг/сут, постепенно ее сводят на «нет». Вместе с этим в малых дозах принимают Индоцид и Бутадион.

    Мочевую кислоту выводят специальной диетой и Аллопуринолом.

    Как лечить болезнь, когда нет приступов

    Лечение болезни в период, когда нет приступов, должно заключаться в устранении гиперурикемии, рецидивов приступов, предупреждении возникновения поражений внутренних органов. Кроме того при помощи комплексных методов терапии должны восстанавливаться нарушенные функции суставов.

    В комплексную терапию входят:

    1. Диета.
    2. Таблетки, инъекции мази.
    3. ЛФК.
    4. Санаторно-курортное лечение.

    Чего не рекомендуется при сомнительной подагре или ее легких приступах, так это длительное лечение медикаментами. В первые два дня больному показан Колхицин или Индометацин. Перед началом приема средств против подагры устанавливается тип пуринового обмена. Он бывает почечным, метаболическим или смешанным.

    При помощи урикостатиков угнетают образование мочевой кислоты. К примеру, в сутки рекомендуется 100-900 мг Аллопуринола (в зависимости от степени поражения).

    • Легкая степень – 200-300 мг.
    • Среднетяжелая степень – 300-400 мг.
    • Тяжелая степень – 600-900 мг.

    Таким образом, за два дня можно в 2-3 раза снизить уровень мочевой кислоты. Препарат применяют постоянно, поскольку у него нет стойкости и продолжительного действия. Летом, в связи с появлением в рационе разнообразных растительных продуктов, на 1-2 месяца делают перерыв.

    Урикозурическими препаратами увеличивается выработка и подавляется канальцевая реабсорбция мочекислых соединений. Поэтому они показаны при почечной гиперурикемии:

    • Бензбромарон.
    • Этамид.
    • Пробенецид.
    • Алламарон.

    Чего нельзя есть при подагре

    Подагра у женщин полностью не излечивается.Обычно при подагре врачи назначают диету № 6. Ее преимущество в том, что она имеет полноценную калорийность.

    В ней практически нет соли и жиров животного происхождения, снижено количество белка.

    Диета № 6 предусматривает большое потребление жидкости.

    Продукты, запрещенные к употреблению при подагре:

    • Печень, почки, субпродукты, мозги, язык.
    • Жирные сорта рыбы и мяса, бульоны и супы из них.
    • Мясо молодых животных (цыплята, телятина).
    • Бобовые, так как они богаты пуринами (фасоль, бобы, горох, чечевица), шпинат и щавель.

    Необходимо сократить потребление животных насыщенных жиров. Они увеличивают уровень мочевой кислоты в крови, снижает вывод ее мочой.

    Соль следует ограничить до 5-7 грамм, сюда же входит и ее содержание в продуктах. Голодания и переедания запрещены. В результате них растет урикемия, и приступ подагры может возобновиться.

    Продукты, которыми разрешено питаться при подагре:

    • Молоко и все молочные продукты.
    • Яйца и грецкие орехи.
    • Крупяные и мучные изделия, в небольших количествах белый хлеб.
    • Картофель, кабачки, капуста, дыня, тыква, арбуз.
    • Апельсины, персики, груши, сливы, абрикосы, яблоки.
    • Черника, земляника, черешня, вишня, виноград, брусника.
    • Соки, некрепкий кофе чай с лимоном или молоком.

    В диете должны присутствовать кефирные, молочные, творожные, кефирные и фруктовые разгрузочные дни. В мясные и рыбные дни можно употреблять по 150 грамм соответствующего продукта. В один день допускается сочетание мяса и рыбы, но при условии приема витамина С и В.

    В период обострения питаться можно только жидкой пищей: молочнокислыми продуктами, молоком, компотами, киселями, овощными и фруктовыми соками, овощными супами, отваром шиповника, жидкими кашами, некрепким чаем с лимоном или молоком.

    Пить можно только щелочную минеральную воду без газа. Если одновременно с подагрой присутствует артериальная гипертензия и плохое кровообращение, больному рекомендуется пить много ягодных компотов, фруктовых соков и щелочной минеральной воды.

    Осложнения подагры

    В результате возникновения подагры наблюдаются следующие осложнения:

    1. Уратные камни в почках и подагрический гомерулосклероз.
    2. Пиелонефрит, нефропатия, подагрический нефрит.
    3. Подагрическая почка при нарушении пуринового обмена.
    4. Острая недостаточность почек при наличии сахарного диабета и артериальной гипертензии.
    5. Деструктивный полиартрит и подагрический артрит с деформацией суставов (фото).
    6. Истончение костной ткани – остеопороз (фото).
    7. Тофусы на суставах и мягких тканях: в ушной раковине (фото), на крыльях носа (фото), на пальцах рук, на внутренних органах.

    Профилактика болезни и ее прогноз

    Если соблюдать правильное лечение исход подагры весьма благоприятный. Длительные приступы могут завершиться полным выздоровлением. Прогноз заболевания зависит еще и от уровня гиперурикемии.

    Больные сохраняют на протяжении долгих лет трудоспособность, а качество их жизни не нарушается. Профилактика заболевания сводится к соблюдению диеты; не следует посещать места, в которых высокая температура воздуха (баня, сауна); исключено голодание и переедание; необходимо применение диуретиков и препаратов, растворяющих кристаллы мочевой кислоты; рекомендуется санаторно-курортное лечение.

    Чем вызвана деформация Хаглунда и как ее вылечить

    синдром Хаглунда

    При ходьбе основная нагрузка приходится на ступни ног, поэтому любые болезненные проявления в них остро заметны.

    Их сложное строение по сравнению с другими частями тела делает ступню потенциальной жертвой для большего числа недугов, в том числе и связанных с различными травмами, растяжениями и ушибами.

    На ступне соединяется целый пучок мышц и сухожилий. В ней находится большое число мелких костей. Все это в совокупности делает ее более восприимчивой к разнообразным внешним факторам. Даже небольшие ушибы приводят к сильным болевым ощущениям.

    В результате неблагоприятного стечения обстоятельств могут возникать воспалительные процессы, деформации в виде наростов, изгибов, мешающие при ходьбе и создающие при ней дискомфорт, болезненные ощущения.

    Преимущественно это внешние проявления тех или иных заболеваний, хотя могут встретиться и последствия травм.

    В чем суть заболевания

    Согласно медицинским справочникам деформация Хаглунда – это выступающая верхняя часть заднего отдела пяточной кости. В народе ее сравнивают с рогом носорога из-за их схожести по структуре и внешнему виду.

    Название недуг получил от фамилии ортопеда, впервые описавшего его в качестве отдельного заболевания. Изначально применялись еще и такие термины, как болезнь или синдром Хаглунда.

    Но сейчас в официальной медицине используется термин «деформация», это наиболее верно описывает ситуацию.

    При возникновении такого дефекта стопы в месте, расположенном чуть выше крепления к пяточной кости ахиллова сухожилия, возникает костный нарост, нередко называемый ахиллова «шпора» или еще экзостоз (что не совсем верно, т.к. для этих названий есть соответствующие заболевания).

    Чем больше становится нарост, внешне выглядящий шишкой, тем сильнее он воздействует на ахиллово сухожилие и сумку в районе крепления с пяточной костью.

    В итоге появляется воспаление, причем может встретиться оно на обеих частях тела и в отдельности, все зависит от степени запущенности и наличия провоцирующих факторов типа пониженной температуры, повышенной влажности и т.п.

    Воспалительные процессы нередко сопровождаются отеком и появлению пузыря на пятке (в местах, где прилегает к ней задник обуви).

    Получается, что деформация Хаглунда состоит из двух частей:

    • костного нароста;
    • мягких тканей с проходящим них воспалением (сухожилие и сумка).

    В зависимости от степени их поражения пятка может быть мягкой, что характерно для обострения в районе сухожилия и/или сумки, или твердой, это указывает на отсутствие воспалительных процессов.

    Стоит отметить, что воспаление сухожилия или сумки без появления нароста называется иначе, это совершенно иное заболевание и лечится оно по-другому.

    развитие деформации

    Причины возникновения патологии

    Спровоцировано заболевание может быть обувью с неудобным задником, его деформацией из-за изношенности, тогда он чрезмерно давит на пятку.

    Со временем по причине повышенной нагрузки сумка сухожилия может воспалиться и привести к проявлению рассматриваемого заболевания.

    В некоторой степени виной появления деформации пятки служит наследственность, при этом дефект может проявляться не только у взрослых, но и у детей.

    Точно известно, что в случае плоскостопия, особенно сопровождаемого заваливанием стопы внутрь (называют такой дефект – гиперпронация), дефект Хаглунда проявляется заметно чаще. Но только в случае, если имеются провоцирующие факторы, например, неудобная обувь.

    При увеличении нароста он постепенно начинает заметно давить на сумку и сухожилие, а это неизбежно приведет к началу воспалительных процессов, очень сложно купируемых, приводящих к постоянным ноющим болям, хромоте и т.п.

    Характерно еще и то, что почти всегда болезнь проявляется на обеих ступнях.

    Зачем нужна диагностика?

    Различных болезней стопы, сопровождаемых болями, дискомфортом, ограничениями при ходьбе, насчитывается немало.

    Поэтому для точной диагностики применяют рентген или магнитно-резонансную томографию (МРТ). На снимках обычно хорошо видно состояние костных и мягких тканей, по их внешнему виду и делается вывод с назначением лечения.

    В простейшем случае диагноз ставится при обычном осмотре стоп, но так происходит при явном визуальном изменении костной ткани пятки.

    Помочь врачу сможет история болезни пациента, описание симптомов на время приема и на момент предыдущих обращений по схожим жалобам.

    Признаками, явно указывающими на наличие дефекта, считаются:

    • боль при ходьбе, особенно в момент касания поверхности земли пяткой, когда на нее идет максимальная нагрузка;
    • выраженный пяточный бугор, твердый или мягкий на ощупь, с естественным или покрасневшим внешним видом;
    • признаки воспаления сухожилия и сумки, выражающиеся в виде отеков;
    • видимые изменения на рентгенологическом снимке или распечатке с МРТ.

    Если диагностирована деформация Хаглунда, следует немедленно обратиться к врачу чтобы начать лечение.

    При неконтролируемом и непрерывном процессе деформации пятки может возникнуть ситуация с повреждением ахиллесова сухожилия, вплоть до его разрыва.

    Поэтому при первых же симптомах, а именно появлению болей при ходьбе, прыжках или беге, стоит незамедлительно обратиться к врачу для проведения исследования.

    Каким бы ни был диагноз, все заболевания суставов и конечностей лучше лечить на первой стадии, когда еще нет серьезных деформаций и изменений костной структуры.

    Если обратиться слишком поздно, то останется только пытаться стабилизировать текущее состояние и не допустить дальнейшего развития процесса.

    Можно ли вылечить болезнь?

    При своевременном обнаружении симптомов деформации Хаглунда и установке диагноза возможно проведение лечения этой болезни.

    Здесь выделяют два направления.

    Как лечить болезнь без операции?

    Набор консервативных методов, включающих в себя:

    1. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, при отсутствии эффекта могут применяться инъекции, снижающие воспаление и болевые ощущения. Таким свойством обладает, например, средство ибупрофен.
    2. Подбор ортопедической обуви с удобными задниками или даже без него (здесь все зависит от стадии заболевания и степени развития шишки).
    3. Использование специальных пластырей и силиконовых подкладок, позволяющих уменьшить или полностью избежать травм кожи в области пятки.

    Все процедуры направлены на исключение главного виновника появления деформации – воспаления. Хорошее воздействие оказывает прикладывание кусочков льда через тонкое полотенце на непродолжительное время (до 20 мин.).

    При отсутствии желаемого эффекта, а именно остановки роста измененной кости пятки, устранения болевых ощущений в процессе движения, могут назначить хирургическое (оперативное) вмешательство.

    Оно включает в себя полное или частичное удаление этого нароста с возвращением ступне изначального внешнего вида.

    Хирургические методики

    операция на пяткеСуществует несколько методик операционного вмешательства, одно из них назначается в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного пациента, степени развития болезни и других факторов.

    Например, выделяют открытый и эндоскопический способы удаления наростов. Каждый из них обладает преимуществами и недостатками, применяют их врачи в зависимости не только наличия показаний, но и личных предпочтений, опыта в их проведении.

    Как избежать этого заболевания

    Болезни суставов неприятны по своим последствиям. Боли при ходьбе, ограниченность в движениях, все это заставляет задумываться над профилактикой заболеваний конечностей и особенно ступней ног.

    В качестве профилактических мер можно отметить следующие правила:

    1. Носить надо удобную обувь с мягким задником. Ее надо регулярно менять, по мере износа. Особое внимание стоит на обувь обратить тем, кто вынужден специальную или форменную обувь. Если она не подходит, то стоит посоветоваться с врачом и постараться модифицировать ее для более удобного ношения.
    2. В случае если свод стопы слишком высокий, то носить следует обувь на каблуках.
    3. Если имеется плоскостопие с проявлением гиперпронации, то нужна обувь, где есть супинатор или надо использовать индивидуально изготовленные стельки.
    4. При увлечении беговыми упражнениями стоит избегать так называемого пяточного бега, особенно при тренировках на твердом, жестком покрытии.

    Особенно тщательно надо следить за состоянием ног тем, чьи близкие родственники не смогли избежать синдрома Хаглунда, а, значит, здоровье пятокимеется риск наследственной передачи склонности к заболеванию.

    Если деформация все-таки началась, то ее можно попробовать остановить на начальной стадии.

    В случае незначительных визуальных изменений, которые еще не привели к появлению болевого синдрома и пока не требуют незамедлительного врачебного вмешательства, в том числе оперативного.

    Добавить комментарий