Энтезопатия коленного сустава мкб

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Болезнь Кенига чаще всего бывает коленного, тазобедренного сустава (поражение головки бедра) и голеностопа. Называется еще рассекающим остеохондритом, проявляется в некрозе поверхности сустава с процессом отслаивания омертвевшего участка. Болезнь Кенига коленного сустава основывается на поражение хрящевой и костной ткани, внутреннего мыщелка в бедренной кости. Из-за частичного или полного нарушения питания хрящевой ткани сначала происходит частичная отслойка, а после полное отделение хряща от кости. Чаще всего при болезни бывает поражение головки бедра и коленный сустав.

Заболевание по Международной классификации болезней (код МКБ-10) классифицируется под диагнозом МКБ — М93.2 и имеет термин – рассекающий остеохондрит. Относится по МКБ к другим остеохондрапатиям. Болезнь Кенига преимущественно поражает молодых мужчин практически вдвое чаще, чем представительниц женского пола.

Фиксация фрагмента при болезни Кёига винтом Герберта

Заболевание разделяется на 2 формы:

загрузка...

Подростковая (ювенильная) форма. Для детей имеется ряд клинических особенностей, включая варианты спонтанного выздоровления, связанного не сформированным до конца скелетом.

Взрослая форма. Проявляется в разных возрастах, имеет яркую клиническую картину с прогрессированием процесса. Довольно часто для излечения болезни делается операция.

Исход заболевания как при ювенильной форме, так и у взрослых возможен полным выздоровлением, причем у детей такое случается намного чаще.

Этиология

Точные причины болезни Кенига в современном здравоохранении до конца не изучены. Теорий, объясняющих заболевание множество, и их путь начинается с 1840 года, когда впервые хирург из Франции Амбруаз Паре рассмотрел случай рассекающего остеохондрита при операции на коленном суставе. Причины появления некроза головки бедра и коленного сустава после этого изучаются врачами всего мира. Стопроцентной теории появления заболевания под кодом МКБ–М93.2 не доказано до сих пор.Точные причины болезни Кенига в современном здравоохранении до конца не изучены

Основные причины болезни:

  • частые, повторяющиеся травмы коленного сустава и головки бедра;
  • чрезмерные физически нагрузки на ноги;
  • наследственная предрасположенность;
  • курение;
  • заболевания и нарушения в кровеносной системе, эндокринные патологии.

Такие болезни, как тромбозы, эндартериит нижних конечностей, нарушения в эндокринной системе рассматриваются как причины болезни Кенига. Встречается данное заболевание у профессиональных спортсменов, людей рабочих специальностей и при аномалиях строения сустава.

Клиническая картина

Заболевание, определенное по МКБ-10 как рассекающий остеохондрит, в зависимости от симптомов разделяется на четыре стадии. Симптоматика появляется далеко не сразу. Может пройти около 10 лет после начала воспалительного процесса до появления признаков болезни.Остеохондрит, в зависимости от симптомов разделяется на четыре стадии

При первой стадии болезни Кенига признаки проявляются редко и могут ограничиваться появлением незначительной боли коленного сустава после нагрузки. Внезапно может возникнуть чувство дискомфорта или скованности движения, которое довольно быстро проходит. Все эти признаки означают, что в суставе начинает размягчаться участок суставного хряща и состояние болезни прогрессирует.

При второй стадии присутствуют болевые ощущения чаще и сильнее. Периодически сустав опухает, становится ограниченным в движении. Во время обострения кожа вокруг коленной чашечки может быть гиперемированная. Воспалительный процесс в самом разгаре, хрящ активно размягчается и выпячивается.

Во время третьей стадии происходит частичное отделение участка некроза. Присутствует сильная, мучащая боль. Появляются приступы обездвиженности сустава, которые временно проходят и появляются снова. Ходить становиться все тяжелее и болезненнее, что может привести человека к госпитализации в стационар.

При запущенной четвертой стадии участок некроза полностью отделяется, что заставляет пациента испытывать сильнейшую боль. Сустав воспален, отечен, кожа вокруг гиперемированная. Блокада сустава проявляется реже. Сделав рентгенологические исследования, можно наблюдать состояние, называемое «суставной мышью», когда хорошо просматривается дефект сустава, в виде отломка некроза.Стадии болезни

Диагностика и лечение

Подозревая болезнь Кенига, проводится рентгенография сустава. Информативность она имеет только при более поздних стадиях заболевания. Для установления диагноза при первой и второй стадиях, рекомендовано провести компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Также делается УЗИ коленного сустава. Ультразвуковой способ выявляет начинающийся процесс болезни на первой стадии, когда другие методики результативность показывают при второй.

Если болезненность отдает в бедро или стопу, не стоит забывать о ревматоидных патологиях. Тогда показана консультация врача-ревматолога, которому необходимо обследовать, кроме коленного, голеностопный сустав, состояние головки бедра.

Консервативные пути лечения

Исход болезни под кодом МКБ – М93.2 напрямую зависит от запущенности процесса, возраста и состояния здоровья пациента.

У детей и взрослых в возрасте 20-25 лет бывают шансы не прибегать к операции. Если комплексно и ответственно подойти к лечению заболевания, то достаточно эффективной будет консервативная терапия.Консервативные пути лечения

Лечение включает в себя назначение лекарственных средств, принимающихся в виде таблеток, инъекций направленных местно. Данная терапия улучшает питание и кровоснабжение пораженного сустава. После начала процедур, пораженной ноге необходим щадящий режим. В подростковом возрасте для восстановления питания и состояния хрящевой ткани коленного сустава и головки бедра применяется физиотерапевтическое лечение.

Хирургический подход

После отсутствия эффекта от медикаментозной терапии, запущенной стадии болезни и в зависимости от возраста пациента назначается проведение операции. Хирургическое вмешательство требуется также при ухудшении динамики при контрольных диагностических мероприятиях на МРТ, КТ или рентгене.

В случае не слишком позднего обращения за хирургической помощью, операция проводится эндоскопическим методом. Классическая методика называется артротомия. Такая процедура достаточно щадящая, делается всего несколько разрезов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К более серьезным оперативным вмешательствам относится такая операция, как хондропластика. После операции происходит восстановление хряща сустава и пораженный осколок удаляется.

При частых болезненных ощущениях в коленном суставе и вышеописанных симптомах не стоит затягивать с обращением за медицинской помощью, чтобы пожизненным диагнозом не стала болезнь Кенига, регистрируемая по МКБ 10 под кодом М93.2.Если отсутствует эффект от медикаментозного лечения,назначается операция

Профилактические меры

Профилактика заболевания коленного сустава подразумевает недопущения частого переутомления в ногах, требует избегать чрезмерных нагрузок. Все полученные ушибы, переломы необходимо тщательно долечивать, соблюдая режим выздоровления.

К народным методам лечения требуется особый подход. При данном заболевании, профилактика и лечения народными способами может серьезно усугубить патологический процесс. Поможет консультация лечащего врача, который после обследования коленного и бедренного сустава (включая состояние головки бедра и хрящевой ткани колена), подберет средства народной медицины.

Допустимо назначение лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур при воспалительных процессах. Чтобы не доводить до операции, важно вовремя проводить рентгенологические исследования коленного сустава, головки бедра, голеностопа после посттравматической реабилитации.

В случае отсутствия лечения болезни Кенига возможно проявление осложнений. Самое распространенное из них – это артроз коленного сустава, болезнь под кодом МКБ – М17, требующая более серьезного подхода к терапии.

Только доктор сможет поставить правильно диагноз и назначить правильное лечение. Не пытайтесь заниматься самолечением.

2016-02-08

Периартрит коленного сустава: причины, симптомы, диагностика, лечение

Боли в коленном суставе

Периартрит коленного сустава является распространенным заболеванием, поражающим сухожилия и ткани мышц. В большинстве случаев встречается поражение колена, что связано с большой нагрузкой на указанную область. Если в течение долгого времени игнорировать проявления заболевания и не осуществлять лечение коленного сустава, то пациент рискует столкнуться с потерей его подвижности.

Причины образования периартрита

Причины появления периартрита связаны со следующими проблемами:

  1. Переохлаждением сустава.
  2. Гормональными сбоями.
  3. Нарушениями обменных процессов.
  4. Сильной перегрузкой коленного сустава.
  5. Наличием других болезней колена.
  6. Получением травмы.
  7. Растяжением связок коленного сустава.
  8. Формированием воспаления в сочленении.
  9. Патологическими изменениями в кровообращении.

Травма колена у футболиста

Необходимо отметить и группы риска. В них входят люди преклонного возраста и ведущие малоактивный образ жизни. Однако большие нагрузки тоже сказываются отрицательно, поэтому часто периартрит коленного сустава появляется у спортсменов и любителей силовых упражнений. Отдельную категорию представляют лица, чья профессия подразумевает длительное пребывание в одном положении. Речь идет об офисных служащих, программистах и грузчиках. Профессиональным спортсменам приходится за время своей карьеры сталкиваться с периартритом достаточно часто.

Необходимо указать на избыточную массу тела, которая тоже является располагающим к развитию периартрита фактором. Это связано с большой нагрузкой, поступающей на суставы. Специалисты указывают и на наследственную предрасположенность.

Нагрузка на колени

Симптомы болезни

Симптомы поражения коленного сустава не имеют специфических особенностей. Многие признаки присущи другим заболеваниям, поражающим опорно-двигательный аппарат. В международной классификации МКБ 10 заболевание имеет свое обозначение – М77.

Симптомы болезни связаны с наличием боли в коленном суставе. Она может быть резкой, а ее усиление происходит во время совершения активных действий, направленных на сгибание и разгибание колена. В состоянии покоя болевой синдром тоже может присутствовать. В этом случае симптомы состояния связаны с ноющими ощущениями, появляющимися после поворота на бок или в результате запрокидывания ноги на ногу.

Часто у пациентов появляются симптомы в виде болезненных ощущений во время переноса тяжелых предметов или при подъеме по лестнице. Однако длительная прогулка или интенсивная ходьба также может омрачиться дискомфортом в области коленного сустава. В некоторых случаях симптомы возникают при пальпации колена или постукивании по внутренней поверхности.

Боли в колене

Помимо боли, у пациентов возникает отечность в пораженной области. В некоторых ситуациях увеличивается местная температура, а кожные покровы приобретают красный оттенок. В запущенных случаях появляются признаки интоксикации, при которых у больного возникает недомогание, лихорадка и сильно снижается подвижность колена.

Таким образом, симптомы воспалительного процесса представлены следующими проявлениями:

  1. Отечностью тканей.
  2. Болезненными ощущениями.
  3. Ограничением движения.
  4. Покраснением кожи.

Диагностика заболевания

Если появились симптомы заболевания, то требуется обратиться к врачу за медицинской помощью. Необходима диагностика, так как она позволит получить полную информацию о состоянии колена. Обследование помогает выявить причины развития периартрита, что увеличит эффективность лечебных процедур и поможет быстрее устранить периартрит коленного сустава.

Обследование колена

Помимо сбора анамнеза и проведения пальпации, специалист использует инструментальные методики диагностики. В этом случае применяют следующие методы:

  1. Рентгенография.
  2. Артрограмма.
  3. Компьютерная томография.
  4. Ультразвуковое исследование.
  5. Магнитно-резонансная томография.

При развитии заболевания наблюдаются следующие изменения:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Размытость контуров тканей по причине развития отечности.
  2. Сужение внутрисуставной щели.
  3. Кальцификаты волокон мышечной ткани и связок.
  4. Периостит с разрежением тканей кости в месте формирования патологии.

Суженная суставная щель колена

Кроме представленных методов, используется и анализ крови. В результате проведенного исследования выявляются индикаторы воспалительного процесса:

  1. Наличие лейкоцитоза.
  2. Повышенный показатель СОЭ – скорость оседания эритроцитов.

После проведения диагностических мероприятий врач назначает лечение заболевания. Приступать к терапии самостоятельно и подбирать лекарства запрещено, так как пациент не может учесть особенностей болезни и обнаружить причины развития воспалительного процесса.

Методы лечения воспаления

Для лечения периартрита задействуют разнообразные методики и средства. Задача пациента – обратиться за помощью как можно быстрее, иначе болезнь может перейти на следующую стадию, а положение больного ухудшится. Лечение заболевания направлено на устранение боли и иных проявлений воспаления. Важно избавиться и от причин образования патологического состояния.

Боль в колене

Комплексная терапия задействует следующие методики:

  1. Использование антибиотиков. Назначаются при необходимости.
  2. Ограничение нагрузки на коленный сустав.
  3. Применение обезболивающих препаратов: Новалгин, Тайленол, Солпадеин.
  4. Назначение витаминов группы B.
  5. Физиотерапевтические методики: магнитотерапия, излучение инфракрасным лазером, электрофорез с новокаином.
  6. Прием противовоспалительных средств нестероидного характера: Ибупрофен, Диклофенак и Ортофен.
  7. Точеный массаж.
  8. Иглоукалывание.
  9. Для местного лечения применяют мази: Фастум, Диклак, Капсикам и Долобене.
  10. Гормональные лекарства: Гидрокортизон и Преднизолон.
  11. Гирудотерапия.

Гирудотерапия коленного сустава

Во время стадии ремиссии периартрита рекомендуется пользоваться комплексами лечебной физкультуры. Она позволит разработать и укрепить поврежденный сустав и вернуть утраченную свободу движений. Длительность занятий составляет 10-15 минут в день. Постепенно необходимо увеличивать длительность программы и сложность элементов. Запрещается во время выполнения упражнений совершать резкие движения. Комплекс упражнений подбирается в индивидуальном порядке совместно с опытным специалистом.

Чтобы лечение дало желаемый результат, а симптомы периартрита исчезли, можно прибегнуть к помощи народных рецептов. Перед их использованием следует посетить врача и проконсультироваться. Для укрепления организма и повышения его защитных механизмов полезно употреблять чаи из трав. Потребуется взять следующие компоненты в одинаковом количестве:

  1. Листья малины.
  2. Плоды шиповника.
  3. Листья брусники и черной смородины.

Народное лечение периартрита коленей

Необходимо взять 30 г смеси и залить их 0,5 л кипятка. Состав прокипятить не более 15 минут. Средство принимается перед употреблением пищи в объеме 0,5 стакана. Оно позволит укрепить организм, улучшить обмен веществ и укрепить сосуды кровеносной системы.

Таким образом, периартрит коленного сустава нужно устранять своевременно. Для лечения заболевания назначаются разнообразные методики. Чтобы коленный сустав быстрее восстановился, нужно выполнять предписания врача и обращаться к нему при ухудшении состояния.

Уважаемые читатели, поделитесь мнением о статье в комментариях.

Добавить комментарий