Искривление позвоночника у ребенка 13 лет

Что такое лордоз позвоночника: симптомы, лечение, упражнения.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Если посмотреть на силуэт человека сбоку, можно заметить, что его позвоночник не прямой, а образует несколько изгибов. Если кривизна дуги обращена назад – это явление называется кифозом. Изгиб позвоночника выпуклостью вперед – лордоз.

Содержание:

  • Что такое лордоз
  • Причины
  • Виды заболевания
  • Симптомы лордоза
  • Лордоз сглажен или выпрямлен – что это значит?
  • Лордоз у ребёнка
  • Лечение лордоза
  • Лечение шейного гиперлордоза
  • Лечение поясничного гиперлордоза
  • Упражнения и гимнастика

Существует шейный и поясничный лордоз. У здорового человека эти изгибы обеспечивают амортизацию позвоночника. При значительном усилении физиологической кривизны позвоночного столба возникает патологический лордоз в шейном или поясничном отделах.

Гиперлордоз может не сопровождаться патологическими симптомами. Однако он опасен своими осложнениями со стороны опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

загрузка...

Что такое лордоз

Лордоз – это искривление позвоночного столба, обращенное выпуклостью вперед. В норме оно появляется в шейном и поясничном отделах в течение первого года жизни, когда ребенок учится сидеть и ходить. Лордоз в области шеи максимально выражен на уровне V — VI шейных, в зоне поясницы – на уровне III – IV поясничных позвонков.

Физиологический лордоз помогает человеку:

  • амортизировать толчки при ходьбе;
  • поддерживать голову;
  • ходить в выпрямленном положении;
  • с легкостью наклоняться.

При патологическом лордозе все эти функции нарушаются.

Причины

Первичный лордоз может возникнуть при таких заболеваниях:

  • опухоль (остеосаркома) или метастазы злокачественного новообразования в позвонок, в результате которых в костной ткани образуются дефекты;
  • остеомиелит позвоночника (хроническая гнойная инфекция, сопровождающаяся разрушением позвонков);
  • врожденные аномалии развития (спондилолиз);
  • спондилолистез (смещение поясничных позвонков относительно друг друга);
  • травмы и переломы, в том числе вызванные остеопорозом у пожилых людей;
  • туберкулез позвоночника;
  • рахит;
  • ахондроплазия – врожденное заболевание, характеризующееся нарушением окостенения зон роста;
  • остеохондроз; при этом переразгибание позвоночника сочетается с повышенным тонусом мышц и служит признаком тяжелого течения болезни.

Факторы, приводящие к появлению вторичного поясничного лордоза:

  • врожденный вывих бедра;
  • контрактура (снижение подвижности) тазобедренных суставов после перенесенного остеомиелита или гнойного артрита;
  • болезнь Кашина-Бека (нарушение роста костей вследствие дефицита микроэлементов, прежде всего кальция и фосфора);
  • детский церебральный паралич;
  • полиомиелит;
  • кифоз любого происхождения, например, при сирингомиелии, болезни Шейермана-Мау или старческой деформации;
  • беременность;
  • нарушение осанки при долгом пребывании в положении сидя, поднятии тяжестей;
  • синдром подвздошно-поясничной мышцы, осложняющий болезни тазобедренных суставов и самой мышцы (травма, миозит).

Усиление поясничного лордоза возникает при перемещении центра тяжести тела назад. Лордоз у беременных имеет временный характер и исчезает после рождения ребенка.

Патологический лордоз шейного отдела обычно вызван посттравматической деформацией мягких тканей, например, после ожога.

Предрасполагающими факторами к развитию гиперлордоза служат нарушение осанки, избыточный вес с отложением большого количества жира на животе и слишком быстрый рост в детском возрасте. Интересно, что еще много лет назад была доказана связь постоянного ношения обуви на высоком каблуке и частотой гиперлордоза у женщин.

Виды заболевания

В зависимости от уровня поражения различают шейный и поясничный патологический лордоз. По времени появления он может быть врожденным и приобретенным. Во внутриутробном периоде он возникает редко. Нередко такая патология позвоночника сочетается с другими видами его искривления, например, со сколиотической деформацией.

В зависимости от степени подвижности позвоночника патологический лордоз может быть нефиксированным, частично или полностью фиксированным. При нефиксированной форме больной может выпрямить спину, при частично фиксированной – сознательным усилием изменить угол наклона позвоночника, не достигая полного выпрямления. При фиксированном лордозе изменение оси позвоночного столба невозможно.

Если причиной патологии становится поражение позвоночника, лордоз называют первичным. Он возникает после остеомиелита, при злокачественных опухолях, переломах. Если же он возникает в результате приспособления организма к смещению центра тяжести вследствие других заболеваний – это вторичные изменения. Вторичный гиперлордоз сопровождает патологию тазобедренных суставов. Нередко он сочетается со сколиозом.

У детей и молодых людей гиперлордоз нередко проходит после устранения причины заболевания. Искривление позвоночника у взрослых, напротив, часто имеет фиксированный характер.

Гиперлордоз может быть индивидуальной особенностью фигуры. В этом случае он не связан с другими заболеваниями и не вызывает серьезных симптомов.

Симптомы лордоза

При гиперлордозе тела позвонков перемещаются вперед относительно оси позвоночника и веерообразно расходятся. Остистые отростки – костные выросты на задней поверхности позвонков – сближаются. Межпозвонковые диски деформируются. Возникает неправильное натяжение и спазм мышц шеи или спины. Могут ущемляться нервы и сосуды, выходящие из позвоночного канала. Страдают сочленения между отростками позвонков и связки, проходящие вдоль позвоночного столба.

Эти явления создают условия для возникновения основных симптомов патологического лордоза:

  • нарушение правильной формы тела;
  • изменение осанки;
  • боли из-за сдавления корешков спинного мозга;
  • затруднения при движениях.

Чем моложе пациент, тем быстрее у него возникает вторичная деформация грудной клетки. При этом нарушается работа сердца и легких, появляется одышка при физической нагрузке. При выраженной патологии страдает пищеварительная система и почки. Так, больного беспокоят проявления рефлюкс-эзофагита (изжога), вздутие живота и запоры вследствие слабости мышц брюшного пресса. Развивается нефроптоз – опущение почки.

При гиперлордозе меняется форма и других отделов позвоночника, что усиливает изменение осанки. Фигура становится «перегибистой», ягодичный отдел значительно выступает назад, грудная клетка и лопатки отклоняются в этом же направлении. Однако такая деформация может быть незаметна у пациентов с ожирением. Внешнее измерение углов позвоночника в этом случае недостаточно информативно. Это может привести к диагностическим ошибкам.

Боль в пораженном отделе (чаще всего в пояснице) усиливается после нагрузки (ходьба, положение стоя) или пребывания в неудобном для пациента положении Больной не может спать на животе. При шейном гиперлордозе боль распространяется на шею, плечи, верхние конечности. Могут определяться признаки сдавления позвоночных артерий – головокружение, разлитая головная боль.

При осмотре обычно определяются признаки кифолордотической деформации спины: прогиб в пояснице, выпирающий грудной отдел позвоночника и лопатки, приподнятые плечи, выступающий живот, переразогнутые в коленях ноги. При шейном гиперлордозе угол между верхней и нижней частью шеи составляет более 45 градусов. Ограничены наклоны головы вперед и в стороны.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Фиксированный лордоз часто является осложнением межпозвонковой грыжи. Первые симптомы болезни при этом появляются у людей среднего возраста. Искривление позвоночника сопровождается спазмами поясничных и ягодичных мышц. При попытке выпрямить спину возникает резкая боль в тазобедренных суставах. Встречается нарушение чувствительности в области поясницы и нижних конечностей, что связано с сопутствующим поражением корешков мозга.

Из-за нарушения нормальной формы позвоночника происходит неправильное распределение нагрузки на кости, связки и мышцы спины. Они постоянно напряжены, вследствие чего развивается их слабость. Возникает «порочный круг», когда мышечный корсет перестает поддерживать позвоночный столб. Если посмотреть на пациента сзади, в некоторых случаях можно заметить «симптом вожжей» — напряжение длинных мышц, расположенных параллельно позвоночнику по краям поясничного углубления.

Походка становится «утиной». Больной наклоняется вперед не за счет движений в позвоночнике, а вследствие сгибания только в тазобедренных суставах.

При длительном течении патологического лордоза могут возникнуть осложнения:

  • патологическая подвижность позвонков с их смещением и ущемлением нервных корешков (спондилолистез);
  • множественные псевдоспондилолистезы (уменьшение стабильности межпозвонковых дисков);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • воспаление подвздошно-поясничной мышцы (псоит, поясничный миозит);
  • деформирующий артроз суставов позвоночника, сопровождающийся ограничением подвижности и хроническим болевым синдромом.

Следует обязательно обратиться к врачу при следующих симптомах, которые могут быть вызваны перечисленными осложнениями:

  • онемение или покалывание в конечностях;
  • «простреливающая» боль в шее или спине;
  • недержание мочи;
  • мышечная слабость;
  • нарушение координации и мышечного контроля, невозможность нормально наклоняться и ходить.

Количественная характеристика искривлений позвоночника проводится с помощью простого прибора, измеряющего степень кривизны. Эта манипуляция называется «курвиметрия» и выполняется ортопедом во время первичного осмотра больного.

Для диагностики заболевания проводится рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекции. Может быть назначен снимок в положении максимального сгибания и разгибания позвоночного столба. Это помогает определить подвижность, то есть распознать фиксированный лордоз. Для рентгенологической диагностики переразгибания используются специальные измерения и индексы. Они не всегда отражают истинную тяжесть заболевания, поэтому интерпретацию рентгенологического заключения должен провести врач-клиницист, осматривающий больного.

При многолетнем течении болезни в поясничном отделе остистые отростки позвонков, прижатые друг к другу, срастаются. В межпозвонковых суставах видны признаки остеоартроза.

Помимо рентгенографии применяется компьютерная томография позвоночника. Она позволяет выявить причину патологии и уточнить степень поражения нервных корешков. МРТ менее информативна, поскольку лучше распознает патологию в мягких тканях. Однако она может быть очень полезна для диагностики грыжи межпозвонкового диска.

Каждый человек может выяснить, есть ли у него патологический лордоз. Для этого нужно попросить помощника посмотреть на линию поясницы сбоку, а затем наклониться вперед, опуская руки. Если кривизна в поясничной области исчезает – это физиологический лордоз. Если же она сохраняется – необходимо обратиться к врачу. Другой простой тест – лечь на пол и подвести руку под поясницу. Если она свободно движется – вероятно, имеется избыточный лордоз. Вероятность этой патологии увеличивается, если кривизна не исчезает при подтягивании коленей к груди.

Лордоз сглажен или выпрямлен – что это значит?

В норме изгиб позвоночника в шее и пояснице формируется в первые годы жизни под действием ходьбы.

Физиологический лордоз может быть сглажен или выпрямлен. Сглаживание изгиба называется гиполордозом. При осмотре тела человека сбоку у него не определяется поясничный прогиб. В большинстве случаев это является признаком интенсивного сокращения мышц спины из-за болей, вызванных миозитом, невритом, радикулитом или другими заболеваниями.

Еще одна причина сглаживания физиологических изгибов позвоночного столба – хлыстовая травма, возникающая в результате дорожно-транспортного происшествия. При резком движении повреждаются связки, удерживающие позвоночник, а также возникает компрессионный перелом тел позвонков.

Сглаженный лордоз нередко сопровождается длительной болью в спине. Нарушается осанка, корпус наклоняется вперед, живот выпячивается. Человек не может до конца выпрямить коленные суставы без потери равновесия.

Главный метод борьбы с такой деформацией – лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц брюшного пресса и исправление осанки.

Лордоз у ребёнка

Первые признаки физиологических изгибов имеются у человека сразу после рождения. Однако у младенцев они выражены слабо. Интенсивное формирование лордоза начинается после того, как ребенок научился ходить, то есть к возрасту 1 год. Анатомические структуры полностью формируются к возрасту 16 – 18 лет, когда происходит окостенение зон роста.

Лордоз у детей нередко выражен сильнее, чем при формировании во взрослом состоянии. Чем раньше возникла патология, тем сильнее деформация. Лордоз у детей сопровождается нарушением работы легких и сердца. Могут возникать деформации и сдавление других органов.

Иногда искривление позвоночника появляется у детей без видимой причины. Это доброкачественный ювенильный лордоз. Эта форма патологии возникает при чрезмерном тонусе мышц спины и бедер. С возрастом проявления такого состояния самопроизвольно исчезают.

Гиперлордоз у ребенка может быть симптомом травмы, в частности, вывиха бедра. Причины такого состояния – автоаварии или падение с высоты.

Другие причины лордоза у детей связаны с нервно-мышечными заболеваниями. Они регистрируются довольно редко:

  • церебральный паралич;
  • миеломенингоцеле (выбухание спинного мозга через дефект позвоночного столба);
  • наследственная мышечная дистрофия;
  • спинальная мышечная атрофия;
  • артрогрипоз – врожденное ограничение движения в суставах.

Лечение лордоза

В легких случаях гиперлордоз не требует специального врачебного вмешательства. Это относится к нефиксированному лордозу, который исчезает при наклоне туловища вперед. Таким пациентам показана только лечебная гимнастика.

Лечением этого заболевания занимаются вертебролог или ортопед. К врачу нужно обратиться при фиксированной деформации, не исчезающей при наклонах. Терапия также необходима при длительных болях в спине или шее.

Чтобы устранить патологическое искривление позвоночника, необходимо лечить вызвавшее его заболевание. При восстановлении нормального положения центра тяжести патологический лордоз чаще всего исчезает.

Проводятся тепловые процедуры (ванны, парафин, озокерит), лечебный массаж и специальная гимнастика. Могут понадобиться специальные укладки и вытяжение позвоночника.

Необходима разгрузка позвоночника. Предпочтительная поза для сна – на спине или на боку с подогнутыми коленями. Необходимо нормализовать вес.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При болевом синдроме назначаются обезболивающие препараты и медикаменты для расслабления мускулатуры. У детей важна профилактика нехватки витамина D.

Один из методов консервативного ортопедического лечения – использование корсетов и бандажей, поддерживающих позвоночник в правильном положении. Выбор корсета лучше доверить специалисту. При деформации легкой степени можно приобрести такое изделие самостоятельно. При этом следует обратить внимание на эластичные модели.

При более серьезной деформации подбираются жесткие корсеты с металлическим вставками или эластичными пластиковыми элементами. Такое изделие незаметно под одеждой, обеспечивает воздухообмен и отведение образующейся влаги. Использование поддерживающих устройств помогает избавиться от болей в спине, улучшить осанку и сформировать «мышечную память», которая в дальнейшем поможет сохранить достигнутые результаты.

Существуют устройства, с помощью которых корпус человека притягивается к стулу. Разработаны приспособления для восстановления работы двигательных центров в головном мозге, которые используются в лечении детского церебрального паралича (Гравистат).

В тяжелых случаях может выполняться оперативное вмешательство на позвоночнике. Оно показано в основном при первичном лордозе. Хирургический метод применяется при прогрессирующей деформации позвоночника, сопровождающейся нарушением работы легких, сердца или других органов. Другим показанием для такого вмешательства служит хроническая боль, значительно ухудшающая качество жизни больного.

Используются металлические скобы, восстанавливающие нормальную ось позвоночника. При этом формируется искусственная неподвижность позвоночника – артродез. Такая техника используется у взрослых людей. У детей могут применяться специальные конструкции, позволяющие менять степень изгиба в процессе роста. Например, для устранения деформаций позвоночника применяется аппарат Илизарова.

Оперативная коррекция гиперлордоза – эффективное, но сложное вмешательство. Его проводят в ведущих ортопедических учреждениях России и других стран. Для разъяснения всех вопросов, касающихся операции, нужно обратиться к ортопеду-травматологу.

Косвенным методом исправления лордоза служат операции для устранения вывихов бедра, последствий переломов позвоночника и других первопричин деформации.

Лечение шейного гиперлордоза

Для избавления от шейного гиперлордоза и его симптомов используются следующие методы:

  1. Ограничение нагрузки на шейный отдел позвоночного столба. Необходимо избегать работ, при которых необходимо запрокидывать голову назад (например, побелка потолка). При длительной работе за компьютером необходимо регулярно делать перерывы, проводить легкую гимнастику и самомассаж.
  2. Самомассаж задней поверхности шеи: поглаживания и растирания в направлении снизу вверх и обратно, с захватом надплечий.
  3. Лечебная гимнастика, позволяющая укрепить мышцы шеи и улучшить кровообращение мозга и верхних конечностей.
  4. Сухое тепло: грелка, парафиновые компрессы; их можно использовать при отсутствии интенсивной боли.
  5. Физиотерапия аппаратами для домашнего использования (Алмаг и другие).
  6. Регулярные курсы лечебного массажа шейно-воротниковой зоны (по 10 сеансов 2 раза в год).
  7. При усилении болей – использование нестероидных противовоспалительных средств в форме таблеток, растворов для инъекций, а также мазей и пластырей (диклофенак, мелоксикам)
  8. Если появляются признаки синдрома позвоночной артерии (тошнота, головная боль, головокружение), врач назначит медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение (цераксон).
  9. Лечение болевого синдрома включает миорелаксанты (мидокалм) и витамины группы В (мильгамма, комбилипен).
  10. В период стихания болей полезны лечебные грязи.

Лечение поясничного гиперлордоза

Гиперлордоз поясницы требует использования следующих лечебных методов:

  1. Ограничение работ в положении стоя и регулярная гимнастика.
  2. Курсы лечебного массажа спины и поясничной области дважды в год по 10 – 15 сеансов.
  3. Использование тепловых процедур, например, парафиновых компрессов.
  4. Физиолечение: электрофорез с новокаином, электростимуляция, ультразвуковая терапия.
  5. Бальнеолечение: гидромассаж, подводное вытяжение, аквааэробика, лечебные ванны с хвойным экстрактом или скипидаром.
  6. Нестероидные противовоспалительные средства внутрь, внутримышечно, местно; средства для расслабления мускулатуры, витамины группы В.
  7. Санаторно-курортное лечение, плавание.
  8. Использование специальных удерживающих устройств (корсета, бандажа, лент).

Для профилактики лордоза у беременных рекомендуется использовать дородовый бандаж, начиная с 4 месяца беременности.

Упражнения и гимнастика

Цели лечебной гимнастики при гиперлордозе:

  • исправление осанки;
  • увеличение подвижности позвоночника;
  • укрепление мышц шеи и спины;
  • улучшение работы сердца и легких;
  • нормализация общего самочувствия и эмоционального состояния пациента, улучшение качества его жизни.

Для профилактики гиперлордоза рекомендуются следующие упражнения:

  • круговые вращения назад и вперед руками, согнутыми в локтях;
  • наклоны шеи в стороны;
  • упражнение «кошка» — попеременное выгибание и прогиб в пояснице в положении стоя на четвереньках;
  • упражнение «мостик» — приподнимание таза из положения лежа на спине;
  • приседания с одновременным наклоном корпуса вперед;
  • любые упражнения сидя на большом гимнастическом мяче (перекатывания, прыжки, разминка плечевого пояса, наклоны, повороты в стороны).

Рекомендуется обратить внимание на стул для работы. Он должен иметь прочную спинку, на которую можно опереться. При длительной работе в положении стоя необходимо регулярно делать перерывы и отдыхать сидя.

Лечебную гимнастику при гиперлордозах нужно проводить без усилий. Она не должна вызывать неприятных ощущений. Все упражнения повторяют 8 – 10раз, делают их в медленном темпе, растягивая спазмированные мышцы. При обострении болей от упражнений следует отказаться.

При шейном лордозе рекомендуются следующие упражнения:

  1. В положении сидя или стоя поднимать и опускать плечи.
  2. Круговые движения плечами назад и вперед.
  3. Плавные наклоны головы вперед и назад, избегая излишнего запрокидывания.
  4. Наклоны головы к плечам.
  5. Повороты головы в стороны.
  6. Сцепить руки за спиной крест-накрест, развести плечи;
  7. Нарисовать головой воображаемые цифры от 0 до 9, избегая чрезмерного переразгибания шеи.

Гимнастика при поясничном гиперлордозе:

  1. В положении стоя:
  • наклоны туловища вперед с притягиванием корпуса к бедрам;
  • наклоны к каждой стопе поочередно;
  • приседания с отведением вытянутых рук назад (имитация ходьбы на лыжах);
  • ходьба с высоким подниманием колен; можно дополнительно прижимать бедро к туловищу;
  • встать спиной к стене, попытаться выпрямить позвоночник, остаться в таком положении на некоторое время;
  • стоя у стены, медленно наклонить голову, затем согнуться в грудном отделе и пояснице, не сгибая тело в тазобедренных и коленных суставах; после этого плавно выпрямиться.
  1. В положении лежа:
  • расслабить мышцы спины и прижать поясницу к полу, зафиксировать такую позицию;
  • подтянуть ноги к коленям, перекатиться на спине; можно попытаться поднять таз и вытянуть ноги над головой;
  • положить предплечья на грудь, сесть, не помогая себе руками; наклониться вперед, стараясь достать пальцами до стоп, вернуться в исходное положение и расслабить мышцы спины;
  • держа руки за головой, поднять и опустить выпрямленные ноги; при затруднениях – поднимать каждую ногу поочередно.
  1. В положении сидя на невысокой скамейке имитировать движения гребца: наклоны вперед с вытягиванием рук.
  2. У шведской стенки:
  • встать лицом к лестнице, взяться за перекладину на уровне груди, выполнить приседание с вытяжением спины, колени при этом подвести к животу;
  • встать спиной к лестнице, взяться за перекладину над головой, согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах, подтянуть их к груди и повиснуть;
  • из того же положения поднимать выпрямленные в коленях ноги;
  • из того же положения выполнить «велосипед», при затруднениях – поднимать согнутые ноги попеременно, но обязательно повиснув на перекладине;
  • из прежнего положения делать попеременные махи прямыми ногами.

Обучиться таким упражнениям лучше под руководством инструктора по лечебной физкультуре. В дальнейшем эти упражнения нужно выполнять дома один раз в день, желательно после легкого массажа соответствующих мышц.

Лордоз позвоночника – искривление позвоночного столба в сагиттальной плоскости, то есть заметное при взгляде сбоку. Образующаяся дуга обращена выпуклостью вперед. Лордоз – физиологическое состояние, необходимое для прямохождения. Причинами избыточного лордоза могут быть поражения самих позвонков или болезни тазобедренных суставов, окружающих нервов и мышц.

Ведущие проявления гиперлордоза – деформация спины, нарушение походки, хроническая боль. Лечение включает устранение основного заболевания, разнообразные физиотерапевтические методы. Массаж и физкультура направлены на выпрямление позвоночника, укрепление мышц шеи или спины и улучшение кровообращения окружающих тканей. В тяжелых случаях показано оперативное лечение.

Вальгусная деформация стопы у детей

Ортопедические проблемы у детей представляют собой очень распространенные недуги, которые врачи вынуждены нередко диагностировать. Их необходимо устранят в детском возрасте, пока они еще не привели к значительному ухудшению состояния ребенка. В первую очередь это касается вальгусных деформаций стоп, способных приводить к тяжелым последствиям, которые сложно в дальнейшем корректировать.

Что это такое?

Вальгусная деформация стоп у детей — это патология развития нижней части конечности ребенка, которая характеризуется уменьшением высоты свода стопы, а также проявлением х-подобного искривления оси. Такое заболевание — наиболее частой в сфере ортопедии детского возраста.

Вальгусная деформация стопы у детей что это

Международная классификация болезней десятого пересмотра относит вальгусные деформации стоп у детей к двум различным категориям: врожденные деформации стопы, другие приобретенные деформации конечностей.

Также следует выделить деформацию большого пальца стопы — она может быть самостоятельной патологией или же быть спровоцированной вальгусным изменением других костей.

При возникновении какого-либо из симптомов деформации стоп, а также для обычного осмотра ножек ребенка, необходимо обращаться в медицинское учреждение к специализированному врачу ортопеду-травматологу.

Одним из известных детских педиатров, который сделал некоторый вклад в направлении детской ортопедии, является Е. О. Комаровский. Он рекомендует в качестве профилактических и терапевтических мер ребенку дома в квартире ходить босиком без какой-либо обуви. При этом поверхность должна быть полностью ровной и гладенькой — это позволит сформировать стопу наиболее корректно. К тому же босиком также стоит выполнять специальные гимнастические упражнения.

Причины

Вальгусные изменения стоп в зависимости от времени ее проявления и формирования может быть двух видов:

  • врожденная;
  • приобретенная.

В первом случае дефекты закладываются еще внутриутробном периоде, когда кость формируется в неправильном положении из-за некоторых факторов. После родов в течении первых нескольких месяцев жизни ребенка у него диагностируют данный недуг. Деформация может быть легкой или же достаточно серьезной, отчего и зависит дальнейшее лечение ребенка.причины вальгусной деформации стоп у детей

Приобретенная форма может быть связанна с различными факторами. В первую очередь это относится к несовершенствам сухожильного и связочного аппарата, влияющих на определенные изменения костной системы. Отклонения начинают проявляться лишь в возрасте 10-12 месяцев, когда малыш стает на свои ноги. До этого момента проблемы могут быть совершенно незаметными ни для родителей, ни для врачей по внешнему осмотру.

Почти всегда вальгусная деформация стоп формируется у тех детей, которые имеют ослабленную мышечную мускулатуру вследствие гипотонии. Причины этого могут быть следующими:

  • недоношенность плода;
  • гипотрофии, появившиеся во внутриутробном периоде;
  • ослабление соединительной ткани;
  • частые заболевания ребенка после рождения, в том числе острыми респираторными вирусными инфекциями, бронхитами или пневмониями;
  • рахитные заболевания;
  • некоторые нейромышечные болезни (полинейропатии, детский церебральный паралич, миодистрофии, полиомиелит);
  • чрезмерная масса тела;
  • некоторые травмы нижних конечностей (переломы, растяжения связок, ушибы и т.д.);
  • неправильное развитие костей или суставов;
  • вывихи бедра при рождении;
  • некорректный выбор обуви;
  • преждевременная постановка ребенка на собственные ноги и др.

Ослабление тонуса мышц приводит к тому, что свод стопы не выдерживает нагрузки, из-за чего мышцы, удерживающие кости, ослабевают. Вальгусные изменения стоп в детском возрасте приводят к тому, что голеностоп смещается во внутреннюю часть, а пятка, как и фаланги пальцев — кнаружи.

Симптомы

Во многих случаях определить по внешнему осмотру симптомы вальгусных изменений стоп у детей до того времени, как они начинают ходить, невозможно. Именно поэтому чаще всего данный диагноз ставится где-то ближе к годовалому возрасту ребенка. Связанно это с тем, что малыш, делая шаги, вступают не полностью на всю стопу, а лишь на ее боковую поверхность.

Вальгусная деформация стопы у детей Симптомы

По мере прогрессирования заболевания стопа ребенка начинает приобретать особую Х-образную форму. Походка постепенно приобретает немного неуклюжий или неуверенный вид. Ребенок начинает шаркать, полностью не поднимая ногу. В процессе игры со своими одногодками можно отметить, что он намного быстрее устает, нежели остальные. Это связанно с болями в ногах или спине.

После длительных или серьезных нагрузок вечером у ребенка ноги могут немного опухнуть. В некоторых случаях даже проявляются судороги в икрах.

Обувь больного ребенка изнашивается неравномерно, поэтому ее также следует проверить. Особенно в тех случаях, когда уже есть некоторые признаки заболевания.

Из-за вальгусной деформации стоп существует риск возникновения следующих болезней и патологий:

  • плоскостопии;
  • укорочения ног или их деформирование;
  • сколиозов разных отделов позвоночника;
  • остеохондрозов;
  • изменений тазовых костей;
  • изменений голеностопа и колена;
  • артроза и т. д.

Осложнения появляются лишь в тех случаях, когда проблема вальгусной деформации не устраняется долгое время, постепенно прогрессируя.

Степени

Существует три различных степени изменения стоп у детей, которые характеризуются некоторыми измененными параметрами строения конечности ребенка.

  1. Легкая степень — самая незначительная форма вальгусной деформации стоп, при которой высота свода снижена не до 15-20 миллиметров. Угол высоты свода характеризуется величиной до 140 градусов. Пяточная кость наклонена всего до 15 градусов. Больной ребенок при этой форме может даже не чувствовать никаких симптомов или же не придавать дискомфортным ощущения значения. Изменение положения заднего отдела — до 10 градусов.
  2. Средняя степень — это серьезная форма вальгусной деформации, для которой характерно снижение свода до 10 миллиметров, его угол — до 160 градусов. Пяточная кость меньше наклонена — до 10 градусов. Изменение положения заднего отдела — до 15 градусов.
  3. Тяжелая степень — наиболее сложная форма вальгусной деформации. Снижение свода достигает 5 миллиметров, его угол уменьшен до 180 градусов. Пятничная кость наклонена лишь на 5 градусов, в то время как задний отдел отклонен на 20 градусов.

Болезнь необходимо исправлять на ранних стадиях, которые еще поддаются коррекции. Последняя форма вальгусных изменений может быть исправлена лишь при помощи специальной операции. Связанно это с тем, что преимущественно при ней существуют очень серьезные последствия, а также изменения в других частях конечности ребенка.

Диагностика

Заподозрить наличие проблемы с ногами у ребенка может педиатр. Но полную диагностику вальгусного изменения стоп должен проводить лишь ортопед-травматолог, специализирующийся на проблемах детей. Именно этот специалист может поставить правильный диагноз, а также произвести коррекцию проблемы.

компьютерной плантографии стоп

В первую очередь, посетив ортопеда, врач должен осмотреть ребенка, определить внешние изменения, а также степень подвижности суставов. Обращать внимание необходимо на отклонения пальцев и пятки кнаружи, изменения сводов, а также смещение средней части внутрь. Для подтверждения диагноза необходимо проведение некоторых инструментальных методов диагностики:

  • рентгенографии стоп в трех разных проекциях;
  • компьютерной плантографии стоп;
  • подометрии.

Рентген позволяет определить изменения стоп касательно друг друга. Плантография осуществляется, чтобы определить некоторые морфологические параметры конечностей. Подометрия позволяет узнать, каким образом по стопе распределяется нагрузка. К тому же этот вид исследования может обнаружить проблему еще на тех стадиях, когда другие методы ее не выявляют.

Для того чтобы определить причины болезни нередко проводить ультразвуковое исследование суставов, а также консультируются со смежными специалистами, одним из которых является детский невролог. Он может провести дополнительное исследование, если на это будут указания.

Лечение

Коррекция вальгусного изменения стоп у детей подразумевает восстановление корректного положения ног и их составных частей, чтобы ребенок мог нормально и без каких-либо проблем осуществлять жизнедеятельность. В первую очередь это касается ходьбы, а также предотвращения возникновения последствий.

Чаще всего при врожденной патологии врачи рекомендуют иммобилизовывать конечности, то есть накладывать на них специальные гипсовые повязки. Подбор этих средств должен осуществлять ортопед-травматолог, учитывая степень развития болезни, а также ее клинические особенности и признаки. Такие повязки помогают постепенно исправлять неправильное положение разных частей стопы, делая ее максимально правильно построенной. На ранних этапах болезни с помощью такого метода можно полностью исправить проблему.

При приобретенном недуге применяют некоторые иные методики терапии. Они в большинстве случаев показаны и тогда, когда у ребенка максимально откорректировали при помощи повязок врожденную патологию. Врачи рекомендуют:

  • принимать специальные ванны для ног;
  • проходить курсы массажа и мануальной терапии;
  • терапию при помощи парафина;
  • прикладывать озокеритовые и грязевые аппликации;
  • электрофорез;
  • иглорефлексотерапию;
  • лечение при помощи магнитов и т. д.

Также детям обязательно рекомендуется покупать особую ортопедическую обувь со стельками, подобранными под коррекцию определенной стопы. Кроме них, можно использовать супинаторы. Подбирать эти средства необходимо в медицинских учреждениях или в специализированных аптеках, имеющих специалистов в области ортопедии детей.вальгусная деформация стоп у детей обувь

Очень сложно самому подобрать ребенку обувь, которая не навредит ему. В этой статье вы можете узнать, как выбрать ребенку обувь при вальгусной деформации стопы.

К оперативному вмешательству для лечения вальгусных изменений прибегают крайне редко. Показания к такому лечение — последняя стадия развития болезни. Степень хирургического воздействия на ногу ребенка подбирается индивидуально с учетом всех особенностей строения стопы больного малыша. Операция может заключаться в пересадке сухожилий с других частей тела, удлинении ахиллова сухожилия или же наложении специальной металлической конструкции, способной удерживать части стопы в правильном положении.

В последнее время при возможности проводят специальные малоинвазивные операции, которые не оставляют на теле ребенка значительных следов.

В этом видео вы узнаете как в игровой форме делать с ребенком упражнения и массаж для борьбы с вальгусной деформацией стопы.

Профилактика для детей

Очень важно следовать некоторым простым профилактическим правилам, которые помогут уберечь ребенка от образования вальгусной деформации стоп:

  1. Нагружать нижние конечности малыша следует только после семимесячного возраста. В более ранний период можно применять некоторые гимнастические упражнения, оговоренные с педиатром.
  2. Необходимо правильно и полноценно кормить ребенка.
  3. Обувь подбирать необходимо наиболее корректно. Она должна быть качественной и подходящей под ногу малыша. Сзади она должна быть жесткой, с задником высотою до 3-4 сантиметров выше пятки. Подошва должна немного гнуться. Лучше всего, если в обуви будет маленький супинатор.
  4. Обязательно на протяжении первых лет жизни ребенка проводит периодические осмотры в ортопеда-травматолога. Это касается возраста 1, 3 и 6 месяцев, а также 1 и 3 лет. Когда ребенку становится 4 годика, посещение должно быть ежегодным.

Выполняя профилактику вальгусного изменения стоп, можно избежать необходимости проводить лечения ребенка.

Вальгусная деформация стоп — это патология, которая поддается коррекции. Чем раньше мама с ребенком обратиться в медицинское учреждение, тем больше шансов провести лечение менее инвазивно, долго и сложно. Поэтому никогда не нужно медлить при возникновении определенных симптомов изменения стопы ребенка.

Добавить комментарий