Как проявляются судороги у ребенка

Содержание

Плоско — вальгусная деформация стоп у детей: лечение, причины, симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Вальгусная деформация стопы

Первые признаки вальгусной деформации стопы у детей проявляются ближе к году, когда ребенок начинает делать первые шаги. При ходьбе он опирается не на всю стопу, а только на ее внутреннюю часть. Лечение начинается сразу после диагностирования патологии. При слабой или умеренно выраженной вальгусной деформации достаточно использования консервативных методов — ортопедической коррекции, физиотерапевтических и массажных процедур.

Особенности вальгусной деформации стопы у детей

Вальгусная деформация стопы – патология, сопровождающаяся уплощением стоп и их «заваливанием» на внутреннюю сторону. Если ребенок туго сожмет и выпрямит колени, то расстояние между его лодыжками составит примерно 5 см. На патологию указывает отклонение пальцев и пятки во внешнюю сторону, «заваливание» сводов внутрь. В ортопедии подобная кривизна конечностей называется Х-образной. В некоторых случаях у детей диагностируется плоско-вальгусная деформация, для которой характерно снижение высоты сводов.

Степени патологии

Степень вальгусной деформации имеет основное значение при определении тактики лечения. Она устанавливается уже при первом осмотре ребенка детским ортопедом на основании отклонения пятки наружу, уплощения сводов стопы, выпячивания внутренней части лодыжки с одновременным сглаживанием наружной.

загрузка...
Степень вальгусной деформации стопы Отличительные признаки патологии
Легкая Для незначительной деформации характерно отведение переднего отдела стопы на 8-10 градусов, а заднего — до 10 градусов. Пятка наклонена под углом до 15 градусов, а высота продольного свода равна 15-20 мм. Угол высоты свода не превышает 140 градусов
Средняя При осмотре ребенка выявляется отведение переднего свода на 15 градусов и менее. Задний отдел находится в вальгусном положении, высота свода не превышает 10 мм, пятка наклонена под углом до 10 градусов. Угол высоты свода – около 150 градусов
Тяжелая Патология этой степени тяжести проявляется отведением переднего и заднего отделов на 20 градусов и более. Угол наклона пятки находится в пределах 0-5 градусов, такие же показатели и у высоты свода. Угол высоты свода 160-180 градусов

Плоская стопа у ребенка

Причины возникновения проблем со здоровьем

Вальгусная деформация стопы бывает врожденной и приобретенной. Последняя развивается на фоне уже имеющихся патологий, становится причиной травм. Спровоцировать деформацию могут ослабленные мышцы, не способные удерживать пятку и пальцы в анатомически правильном положении.

Врожденные

В данном случае патологические изменения формы и расположения костных структур стопы происходят во внутриутробном периоде, по мере формирования опорно-двигательного аппарата плода. В зависимости от степени тяжести врожденное заболевание может диагностироваться сразу после появления ребенка на свет или в первые месяцы жизни при плановом осмотре детским ортопедом. Наиболее тяжелые истинно врожденные патологические изменения — «стопа-качалка» и «вертикальный таран».

Вальгусная стопа

Приобретенные

В основе патогенеза приобретенной патологии лежат возникшие на определенном этапе отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата, несовершенство связок, сухожилий. Наиболее часто подобным нарушениям подвержены ослабленные дети с пониженным мышечным тонусом. Предпосылками к неправильному формированию стопы могут стать такие патологические состояния:

  • недоношенность ребенка;
  • внутриутробная гипотрофия;
  • врожденная слабость соединительнотканных структур;
  • длительное пребывание в гипсе;
  • часто возникающие респираторные заболевания — ОРВИ, бронхиты, пневмонии;
  • рахит — расстройство костеобразования и недостаточность минерализации костей;
  • дисплазия и врожденный вывих бедра;
  • чрезмерные нагрузки на стопу из-за избыточного веса.

Нередко причиной вальгусной деформации становятся нейромышечные заболевания, для которых характерны нарушения динамо-статических взаимоотношений в ногах. Это миодистрофия, полиомиелит, полинейропатии, детский церебральный паралич.

Характерные симптомы заболевания

По мере прогрессирования патологии Х-образная форма кривизны ног становится выраженнее, а походка — все более неуклюжей. Ребенок при ходьбе чувствует себя неуверенно, не всегда полностью отрывает стопы от поверхности. Он старается избегать активных игр со сверстниками, так как быстро устает, испытывает боли в ногах, нижнем отделе позвоночника. В вечерние часы стопа отекает, возникают болезненные судороги в мышцах икр. Один из самых характерных симптомов патологии — стаптывание обуви по внутреннему краю подошвы.

Как проходит диагностика

Педиатр может заподозрить вальгусную деформацию при плановом осмотре ребенка. В этом случае он выписывает направление к детскому ортопеду для более тщательного обследования, обнаружения патологии и определения ее степени тяжести. На неправильное формирование стопы указывают излишне сглаженные своды, смещение ее внутренней поверхности вовнутрь, а пальцев и пятки — наружу. Одной из основных задач диагностики становится обнаружение причины патологии. С этой целью, а также для исключения заболеваний ЦНС, периферической нервной системы к обследованию ребенка подключается детский невролог.

Диагностика деформации стопы

Компьютерная плантография

Так называется инструментальное исследование, результаты которого позволяют выявить патологию по отпечатку подошвы. Врач ставит ребенка на плотное стекло напольного сканирующего устройства. По полученным изображениям рассчитываются морфологические параметры стоп.

Рентгенография стоп

Диагностическая процедура наиболее информативна при обнаружении заболевания 3 степени тяжести. На снимках хорошо визуализируются уменьшенные своды стоп, нарушения расположения всех отделов относительно друг друга. С помощью рентгенографии можно выявить деформированные костные структуры суставов предплюсны.

Компьютерная подометрия

Компьютерная подометрия — тестирование на специальной компьютерной платформе (подометре) для оценки функционирования мышц голени и стопы. Исследование помогает установить характер распределения нагрузок на все отделы стопы. Его проведение позволяет обнаружить вальгусную деформацию до появления ее внешних признаков.

УЗИ суставов

Наиболее часто УЗИ используется в диагностике заболевания 1 степени тяжести. Во время проведения обследования ребенка укладываю на спину, а под коленями помещают небольшой плотный валик. На кожу наносят инертный гель для облегчения скольжения датчика. На экране монитора устройства визуализируются мягкотканные структуры, хрящи, кости, мышцы, связки и сухожилия.

Как бороться с болезнью

Лечение вальгусной деформации направлено на восстановление анатомической формы стопы и ее правильного функционирования, а также укрепление мышц и связочно-сухожильного аппарата.

Гипсовые повязки при врожденной деформации

При тяжелой вальгусной деформации требуется иммобилизация ноги с помощью гипсовой повязки. Детский ортопед моделирует ее с учетом вида искривления стопы и ее морфологических параметров. На начальном этапе лечения конечность иммобилизуется циркулярной гипсовой повязкой. Она надежно фиксирует голеностопный сустав, ступню, но верхние части пальцев при этом остаются не забинтованными. Примерно через неделю ортопед снимает повязку, проводит ручное корректирование деформации. Для закрепления его результатов вновь накладывается фиксирующее приспособление.

Ножные ванночки и лечебное плавание

Особенно полезно для правильного формирования стопы плавание кролем, брассом, на спине. Маленькие дети занимаются с помощью родителей под руководством врача ЛФК. Терапевтически эффективны прыжки и ходьба по дну бассейна, стимулирующие укрепление мышц, связок, повышающие чувствительность всей подошвы.

В домашних условиях в качестве водных процедур применяются ножные ванночки с настоями или отварами хвойных иголок, девясила, чабреца, лимонной или перечной мяты. Для их приготовления 3 столовые ложки любого растительного сырья заливают литром кипятка, оставляют на час. Процеживают и смешивают с водой для ножной ванночки.

Массаж

Оздоравливающие процедуры выполняются только массажистом с медицинским образованием, хорошо знакомым с анатомическим строением стопы, предварительно изучившим результаты диагностики. При обработке ног ребенка он использует основные массажные движения — поглаживания, растирания, разминания, поверхностную пальпацию, вибрацию. Даже после нескольких сеансов расслабляются напряженные мышцы, повышается объем движений в голеностопном суставе.

Физиопроцедуры

В терапии заболевания у детей используются магнитотерапия, аппликации с парафином, озокеритолечение. Применяется электрофорез — воздействие слабыми импульсами электрического тока для оптимального распределения лекарственных веществ в измененных патологий тканях. Для проведения процедуры используются растворы солей кальция, витамины группы B, при необходимости — анальгетики и анестетики.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечебная физкультура

Это один из самых эффективных, помимо ортопедической коррекции, способов лечения вальгусной деформации. Ежедневное выполнение упражнений способствует выработке правильных двигательных стереотипов, исправлению осанки и походки ребенка, укреплению мышц.

Какие упражнения наиболее часто назначают врачи ЛФК:

  • сгибания, разгибания пальцев ног в положении лежа на спине и сидя;
  • круговые вращения стопой;
  • перекатывание по полу любого цилиндрического предмета;
  • сбор и удержание пальцами ног небольших шариков, кубиков;
  • перекатывание с пятки на носок.

Полезна ходьба по ортопедическому коврику босиком. Он состоит из нескольких отсеков, каждый из которых имитирует природную поверхность, например, речную гальку или песок.

Упражнения при вальгусной деформации

Ортопедическая обувь

При умеренной вальгусной деформации показано ношение ортопедической обуви. Она изготавливается индивидуально на заказ после снятия мерок с ножек ребенка. Такая обувь стоит достаточно дорого, но лечебный эффект от ее ношения высокий. При слабо выраженной патологии достаточно использования обычных ботинок или туфель с амортизирующей подошвой, качественным супинатором. При необходимости в них вкладываются подобранные по размеру ортопедические стельки.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение патологии проводится довольно редко. Показаниям к хирургическому вмешательству становятся неэффективность консервативной терапии, не устраняемые медикаментозно боли, тяжелая степень деформации. При выборе способа выполнения операции учитываются особенности вальгусной деформации и ее выраженность. Чаще хирурги прибегают к пересадке сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутреннюю часть стопы, удлиняя при этом ахиллово сухожилие. Операция может быть проведена артродезом (обездвиживанием в функционально выгодном положении) таранно-ладьевидного сустава, наложением аппарата внешней фиксации.

Операция на стопе

Какие могут быть последствия при отсутствии лечения

При отсутствии врачебного вмешательства вальгусная деформация может спровоцировать плоскостопие, укорочение ноги. Тяжелыми последствиями невылеченного заболевания становятся сколиоз, деформирующий остеоартроз, остеохондроз, деформация тазовых костей, коленного и голеностопного сустава.

Прогноз специалистов

Частое использование консервативных методов объясняется еще окончательно не сформировавшимся опорно-двигательным аппаратом ребенка. Его костные и хрящевые структуры находятся на этапе образования, поэтому хорошо поддаются ортопедической коррекции. Удается полностью восстановить форму стопы и ее функции. В случае тяжелой деформации справиться с патологией поможет только хирургическое лечение.

Профилактика патологии

Вальгусная деформация нередко развивается из-за ранней постановки ребенка на ножки, неправильного подбора обуви, например, плохо фиксирующей стопы или не смягчающей ударные нагрузки при ходьбе, лишнего веса у ребенка. В профилактических целях необходимо исключить все эти провоцирующие факторы, а также регулярно посещать детского ортопеда, заниматься с ребенком лечебной гимнастикой и физкультурой.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

  • Травмы;
  • Хирургические операции, пункции;
  • Воспалительные заболевания внутренних органов.

Симптоматика заболевания

Гнойный артрит протекает остро. Симптомы заболевания разбиваются быстро и неожиданно.

  • Резкое повышение температуры тела, лихорадка;
  • Отеки, покраснение области сочленения и окружающих его тканей;
  • Острые болевые ощущения, снижающие подвижность соединения;
  • Общая интоксикация организма;
  • Воспалительное заболевание внутренних органов.

Особенности протекания заболевания в тазобедренном суставе

У детей гнойный артрит чаще всего поражает тазобедренные суставы, и протекает более остро, чем у взрослых. У детей и подростков чувствительность к возбудителям выше, а иммунитет развит не так сильно.

Особенно опасно пиогенное воспаление тазобедренного сустава для детей дошкольного и младшего школьного возраста. Неправильная диагностика и отсутствие правильного и срочного лечения может приводить к тяжелым осложнениям, не совместимых с жизнью.

Часто возбудителями гнойного артрита у детей бывают палочки Коха (микобактерии, вызывающие туберкулез). В этом случае, болезнь протекает без выраженных симптомов, болезненные ощущения проявляются только после нагрузки.

Особенности протекания заболевания в коленном суставе

Гнойное воспаление коленного сустава является одним из самых распространённых видов артрита – на его долю приходится около 70% всех случаев заболевания. Он протекает остро, симптомы выражены ярче, чем при других заболеваниях сочленений.

При поражении коленного сустава зачастую происходит изменение вида сочленения, появляются отеки области сочленения с выпотом в окружающие ткани. Развивается воспаление близлежащих лимфатических узлов.

Дифференциальная диагностика возбудителя гнойного артрита, развивающегося в коленном суставе, осложнена. Для каждого возбудителя имеются определенные признаки течения болезни, на которые врач обязан обратить внимание. Долгая и неправильная диагностика пиогенного артрита, отсутствие лечения может привести к тяжелым последствиям, артрозу и инвалидности.

Диагностика гнойного артрита

Перед постановкой диагноза врач проводит опрос пациента, осматривает область пораженного соединения. Назначаются общие анализы крови и мочи. Исследования показывают воспалительный процесс всего организма (повышенное СОЭ, лейкоцитоз, сдвинутый в левую сторону, С-реактивный белок и гамма-глобулины).

Кроме того, обязательно назначается рентгенографическое и ультразвуковое исследование сочленения, пункция внутрисуставной жидкости. Результаты пункции отправляются в микробиологическую лабораторию для выявления возбудителя и его чувствительности к лекарственным препаратам.

Методы лечения гнойного воспаления суставов

После дифференциальной диагностики гнойного артрита, доктор назначает комплексное лечение. Основными задачами при терапии являются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Борьба с воспалительным процессом;
  • Обезболивание;
  • Защита хрящевой ткани;
  • Снятие отечности и возвращение подвижности соединению.

Медикаментозная терапия дает хорошие результаты при лечении воспаления и борьбе с микробными возбудителями. Основу лечения составляют антибиотики. Их используют как для внутреннего приема, так и в виде инъекций в полость соединения. Конечность, пораженная артритом, обездвиживается при помощи гипсовой фиксации.

Для обезболивания назначается прием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС). Они так же способствуют снятию воспаления в суставе, купируют болезненные ощущения.

Хондропротекторы помогают защитить хрящевую ткань, предотвращают ее разрушение и развитие артроза. Такие препараты стимулируют регенерацию и синтез хрящей, доставляют все необходимые для этого компоненты.

При скоплении большого количества гноя в полости сустава и окружающих его тканей проводится операция – артроскопия. В ходе операции гнойная жидкость дренируется, из полости соединения удаляются кусочки хрящевой ткани, гнойники и кровяные сгустки, омертвевшие клетки.

На поздних стадиях артрита, когда чужеродные агенты проникают в кровь и вызывают сепсис, может проводиться резекция сустава. Удаляют все основные компоненты соединения, пораженные возбудителями. На место удаленного соединения устанавливается искусственный. Такая операция позволяет сохранить подвижность конечности и предотвратить дальнейшее развитие воспаления.

После снятия основных симптомов болезни, лечение гнойного артрита продолжается при помощи физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры:

  • Компрессы, массажи;
  • Электрофорез;
  • Магнитная, лазерная терапия;
  • Иглоукалывание.

Все процедуры назначаются только врачом-физиотерапевтом и с учетом всех особенностей развития болезни и пациента. Лечебная физкультура проводится в условиях больницы под наблюдением специалиста.

Профилактика заболевания

Меры профилактики пиогенного артрита вытекают из причин возникновения болезни. Зная их, можно предотвратить развитие воспаления в сочленениях.

  1. Операционное лечение флегмон и абсцессов как можно скорее после их возникновения.
  2. Своевременная терапия гнойных, воспалительных заболеваний.
  3. Качественная обработка ран.
  4. Оказание первой медицинской помощи при открытых переломах.

Заключение

Гнойный артрит может стать серьезной проблемой в жизни не только взрослого, но и ребенка. Отсутствие правильной диагностики и грамотного лечения может привести к серьезным осложнениям, инвалидности и летальному исходу. Обращение к врачу сразу же после возникновения первых симптомов позволит избежать всех неприятных последствий болезни и вернуть здоровье конечностям.

Судороги у ребенка при высокой температуре

Достаточно серьезное и вполне обоснованное беспокойство вызывают у родителей судороги при температуре у ребенка. Чаще всего они наблюдаются у совсем маленьких детей. Во время приступа часто родители паникуют и не могут оказать необходимой первой помощи ребенку, что может стать причиной развития последствий. Поэтому очень важно знать, что делать, если при повышенной температуре тела у ребенка начался приступ судорог.

Причины судорог при температуре

Судороги, которые развиваются на фоне повышения температуры тела, называются фебрильными. Эти расстройства наблюдаются только у детей и проявляются в возрасте от полугода до 5-6 лет.

Первый приступ может произойти и в год, и в 5 лет. В этот возрастной период примерно каждый двадцатый ребенок страдает от неприятных симптомов. Из них примерно у 30% наблюдаются повторяющиеся приступы. Чаще всего при появления фебрильных судорог у детей температура тела достигает 38,5 градусов, но иногда возможно их появление и при более низкой отметке. При какой температуре выше риск приступа, зависит от индивидуальных особенностей организма.

Единственную точную причину развития приступа фебрильных судорог установить врачам пока не удалось. Но медицине известно, какие неблагоприятные факторы провоцируют приступ. У детей тормозные реакции еще недостаточно развиты из-за того, что мозг еще не обладает достаточной зрелостью. В таких ситуациях проще срабатывает механизм возникновения судорог. Фебрильные детские судороги могут возникать как при высокой температуре тела, так и после вакцинации, во время прорезывания зубов, ОРЗ, почему так происходит, медицина не отвечает. Некоторые врачи объясняют это тем, что нейронные связи при лихорадке страдают от такого нарушения.

Наследственная предрасположенность существенно повышает вероятность развития судорожных припадков. Значительно большему риску проявления судорог подвергаются дети, чьи родственники страдают эпилепсией или переносили фебрильные судороги в раннем возрасте.

Признаки и разновидности приступов

Судорожные спазмы у детей могут быть типичными и атипичными. В первом случае нарушение более легкое, чем во втором. Типичные судороги вызывают у малыша потерю сознания, у него сводит мышцы практически всего тела, длится приступ примерно 5 минут. Как правило, чаще, чем раз в сутки, такие приступы не возникают.

Приступ может продолжаться до 15 минут, при этом за сутки их может быть несколько. Дети могут быть подвержены различным видам фебрильных судорог:

  1. Тонические. Все мышцы тела сильно напрягаются. Руки ребенок сгибает к груди, ноги и туловище вытягиваются, голова запрокидывается назад, а глаза закатываются. Малыш теряет сознание. Мышцы тела ритмично подергиваются, постепенно они становятся более редкими, пока приступ не проходит, и подергивания не исчезают.
  2. Атонические. В этом случае все мышцы тела наоборот резко расслабляются, что нередко приводит к непроизвольному мочеиспусканию и опорожнению кишечника.
  3. Локальные. Сводит мышцы рук или ног. Часто у ребенка также закатываются глаза в этом случае.

Выглядят судорожные припадки достаточно характерно, поэтому спутать их с другими нарушениями сложно.

Он не реагирует на слова и действия окружающих. Иногда происходит задерживание дыхания и в результате появляется синюшность. Приступы дольше 15 минут у детей — это большая редкость, чаще всего они короткие, но идут сериями. Каждый третий ребенок переносит повторно такое состояние на фоне температуры, но после температуры в большинстве случаев опасности нет. Из-за этого наиболее надежной профилактикой фебрильных судорог является предотвращение лихорадки.

Оказание помощи во время приступа

Самое важное во время приступа – обезопасить ребенка от получения травм, а также предотвратить затруднение дыхания, которое может развиться в результате попадания в них рвотных масс, слюны, пены, посторонних предметов. Прежде всего, родители должны вызвать неотложную помощь, а пока они ждут врачей, провести такие мероприятия:

  1. Ребенка нужно положить на твердую и ровную поверхность. Желательно уложить его на бок, но можно и просто развернуть голову. В таком положении он не захлебнется.
  2. Нужно все время следить за тем, дышит ли малыш. Если нет, то после завершения приступа необходимо провести искусственное дыхание. При этом во время судорог предпринимать такие меры нельзя.
  3. Малышу не должно быть жарко. Желательно раздеть его и обеспечить приток воздуха в помещение. Температура воздуха должна быть не выше 20 градусов.
  4. Тело можно обтереть прохладной водой, а на лоб сделать компресс.
  5. Использовать жаропонижающее средство. Желательно, чтобы это были свечи. Лучше всего для малышей подходят препараты с парацетамолом.

Нельзя пытаться достать язык или вводить в ротовую полость посторонние предметы. Это может стать причиной травм языка, челюсти, зубов. Частички введенного в ротовую полость предмета могут попасть в дыхательные пути, что может даже привести к летальному исходу.

Необязательно удерживать ребенка. На ход приступа это не повлияет, но если рядом с его телом расположены твердые поверхности, то такая мера поможет избежать травмирования. Только после окончания приступа можно давать ребенку воду, лекарства или делать искусственное дыхание.

Чаще всего при продолжительности судорожного приступа не более 15 минут, если они случаются редко, никакое комплексное лечение не назначается. Проводится только симптоматическая терапия. Иногда ребенку делают внутривенную инъекцию препарата, обладающего противосудорожным эффектом. Но делать это могут только медики, поэтому необходимо дождаться скорой помощи.

Фебрильные судороги у ребенка редко приводят к каким-либо серьезным последствиям, если малышу была оказана первая помощь во время приступа. Но пройти обследование у невропатолога очень рекомендуется. Это позволит исключить такой диагноз, как эпилепсия, при котором приступы опасны. Или назначить серьезное комплексное лечение, для обнаружения невралгических нарушений у малыша. Последствия судорог редки, но все-таки возможны.

Если врач рекомендует госпитализацию ребенка, не стоит отказываться, даже если приступ прошел. В большинстве случаев эта мера не является обязательной, но она может помочь понаблюдать за состоянием ребенка, провести его обследование. Для диагностики состояния организма маленького пациента обычно назначается анализ крови и мочи, электрокардиограмма. Это позволяет понять, нет ли у него серьезных нарушений в работе нервной системы.

Главная мера при возникновении судорог — это правильное оказание первой помощи. Поэтому родителям важно сохранять спокойствие и действовать разумно.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий