Какие таблетки противовоспалительные

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Одним из распространенных патологических процессов в организме является воспаление. Воспалительная реакция – это не просто ответ человеческого тела на инфекцию или травму. Это защита и повреждение одновременно.

Воспаление

vsd-1

При механическом, химическом, термическом или инфекционном поражении любого органа, в нем развивается воспаление. Что это такое?

Воспалительный процесс – это в первую очередь усиление местного кровообращения и выработка специальных веществ, призванных бороться с повреждающим агентом. Благодаря этой реакции организм способен восстановить свою целостность и устранить действие внешнего фактора. Однако результаты воспалительного процесса не протекают незаметно для человека. Ускоренный кровоток и выделение медиаторов воспаления приводит к появлению следующих симптомов:

загрузка...
  • отек;
  • деформация;
  • покраснение;
  • местное повышение температуры;
  • боль.

Все вместе они влекут за собой нарушение функции. Нагляднее всего проявляется воспалительный процесс в области суставов. Он часто вынуждает пациента обращаться к врачу.

Артрит и артроз

Если поражается один сустав, такая патология называется моноартритом, при множественном воспалении – полиартритом. Бывает и промежуточное состояние, когда в процесс вовлечены лишь один-два сустава. Тогда это будет олигоартритный вариант болезни.

Обычно лечением воспаленных суставов занимаются специальные врачи – ревматологи. Иногда они могут наблюдать пациента совместно с другими специалистами – кардиологами, эндокринологами, дерматовенерологами. Причины воспалительных процессов в суставах очень разнообразны и список болезней – виновников артритов достаточно велик.

Нужно ли лечить воспаление сустава? Или лучше позволить организму самому бороться с инфекцией или травмой?

Лечить артрит, безусловно, необходимо. Прежде всего при воспалительных процессах в суставах достаточно сильно выражен болевой синдром. Он ограничивает его двигательную функцию. Кроме того, сочленение будет хуже работать из-за развивающегося отека. Повторные воспалительные процессы в суставах в дальнейшем приводят к развитию дегенеративного заболевания – артроза.

То же происходит и при нелеченых артритах. В тяжелых случаях эти две болезни протекают одновременно, и без терапии пациент будет испытывать сильные страдания.

Существуют ли эффективные методы лечения суставных болезней?

Лечение

vrach-i-patcient-2469

Как видно из механизма развития патологического процесса в суставе, лечение должно быть в первую очередь направлено на уменьшение воспаления. Это приведет к следующим эффектам:

  1. Торможению воспалительной, а, значит, и разрушительной реакции в суставе. Медиаторы воспаления могут уничтожать не только чужеродный агент, но и ухудшать состояние собственных органов.
  2. Уменьшению отека. Отек – это локальное скопление жидкости из-за усиленного кровотока. Одно из ярких проявлений воспаления.
  3. Снижению интенсивности боли. К развитию болевого синдрома приводит и работа воспалительных агентов, и сдавление отечных тканей. Устранение этих патологических процессов существенно облегчает состояние пациента.
  4. Восстановление объема движений в сочленении. Это становится возможным при устранении местной отечности и стихании боли.

Для лечения артритов и артрозов существует класс лекарственных средств, называемых противовоспалительными препаратами. По своему строению они бывают стероидные (гормоны) и нестероидные (НПВС).

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС, способны подавить любое воспаление – независимо от причины, его вызвавшей. Кроме того, важнейшим свойством НПВС является отсутствие развития лекарственной зависимости.

Список нестероидных противовоспалительных препаратов огромен. Он включает в себя более восьмидесяти медикаментозных средств, на основе которых созданы около тысячи разнообразных лекарственных форм.

Нестероидные противовоспалительные средства чаще используются в виде отдельных лекарств, но иногда могут входить в состав комбинированных форм.

Каждый год к помощи НПВС прибегает около 300 миллионов человек, большая их часть приобретает безрецептурные медикаменты. В России нестероидные противовоспалительные препараты занимают около 30–35% всего фармацевтического рынка. Каждый пятый пациент терапевтического отделения получает рецепт на НПВС.

Хотя бы раз в жизни противовоспалительное лекарство использовала треть населения земного шара.

Как работают нестероидные противовоспалительные средства?

Принцип работы

Механизм действия НПВС достаточно сложен. В их работе выделяют три основные действия:

  • противовоспалительное;
  • обезболивающее;
  • жаропонижающее.

Любой из нестероидных противовоспалительных препаратов оказывает эти действия, но выражены они могут быть в разной степени. Так, Аспирин отлично снижает температуру, Анальгин избавляет от боли, а Диклофенак устраняет воспаление. Но при необходимости вполне можно использовать Диклофенак при лихорадке, а Анальгин для купирования воспалительного процесса. Все НПВС взаимозаменяемы, но при подборе терапии крайне желательно учитывать их наиболее выраженное действие. Что происходит при приеме противовоспалительных лекарств?

Противовоспалительное действие

b1f8293ce853571d1167cbe9a1a46fc4

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Противовоспалительное действие лекарственных средств неспецифично. Это значит, что они одинаково эффективно борются с любой воспалительной реакцией.

Нестероидные противовоспалительные препараты подавляют две фазы патологического процесса – альтеративную, или повреждающую, и экссудативную (отечную). Кроме того, большая часть этих лекарств по своему химическому составу относится к органическим кислотам, следовательно, будет накапливаться в кислой среде воспалительного очага и непосредственно влиять на протекающие в нем процессы. Повышенная проницаемость мелких сосудов – капилляров – при воспалении тоже помогает лекарству достичь очага болезни.

Важным механизмом противовоспалительного действия НПВС является их влияние на циклооксигеназу (ЦОГ). В начале патологического процесса в кровь начинают выделяться специальные вещества – простагландины. Они способствуют прогрессированию воспаления – как острого, так и хронического. Регулятором их продукции является фермент ЦОГ. Подавляя ее активность, лекарственные средства значительно тормозят патологический процесс. Так реализуется противовоспалительное действие НПВС.

Обезболивающее действие

20151107121050

Обезболивающий эффект НПВС также связан с торможением продукции простагландинов. Кроме того, определенное значение имеет и уменьшение воспалительного отека при их применении. Сдавление тканей жидкостью способно вызывать значительные болевые ощущения.

Нестероидные противовоспалительные препараты по силе обезболивающего действия значительно уступают производным морфина – наркотическим анальгетикам. Однако, в отличие от последних, они не вызывают привыкания, эйфории и синдрома отмены. Не угнетают НПВС и дыхательный центр, как морфин.

Обезболивающее и противовоспалительное действие НПВС нашло применение при различных коликах, артрозах, артритах, миозитах, невралгии.

Жаропонижающее действие

Все НПВС обладают свойством снижать температуру тела. Однако работают они лишь в условиях лихорадки – при инфекционных болезнях, отравлении, злокачественных опухолях. Нормальную температуру тела в отличие от, например, нейролептиков НПВС не снижают.

Жаропонижающий эффект связан с блокированием циклооксигеназы, угнетением продукции простагландинов и воздействием на центр терморегуляции в гипоталамусе.

Эффективность снижения температуры у разных препаратов может существенно отличаться.

Классификация

146

Учитывая огромное количество НПВС, для удобства использования их делят на группы по структуре, силе противовоспалительного действия, длительности эффекта.

Классификация противовоспалительных средств по химическому строению выделяет несколько групп. Это производные таких кислот:

  1. Салициловой и антраниловой. Наиболее известные лекарственные вещества в этой группе – ацетилсалициловая кислота, салицилат натрия, нифлумиковая и мефенамовая кислоты. Одно из первых лекарств в этой группе – Аспирин.
  2. Арилалкановых. К ним относятся диклофенак, кеторолак, кетопрофен, напроксен, ибупрофен. В аптеках эти средства известны под названиями Диклак, Диклоберл, Вольтарен, Кетанов, Фастум, Ибупром.
  3. Эноликовой. Это пиразолидиндионы (фенилбутазон) и оксикамы (мелоксикам, пироксикам). Торговые названия лекарств этой группы – Мовалис, Мелбек, Ревмоксикам.
  4. Кроме того, выделяют некислотные производные – колхицин, проквазон, эпиразол, и комбинированные лекарства – Артротек. Артротек представляет собой диклофенак с мизопростолом. Последний защищает желудочную оболочку от раздражающего действия НПВС.

Однако большим практическим интересом обладает классификация НПВС по интенсивности действия. Различают противовоспалительные медикаменты высокой активности:

  • Салицилаты (хорошо всем известная ацетилсалициловая кислота).
  • Пиразолидины – часто используется фенилбутазон, или Бутадион.
  • Индолуксусная кислота. Ее основной представитель – Индометацин.
  • Группа фенилуксусной кислоты и золотой стандарт ревматологии – диклофенак.
  • Оксикамы – мелоксикам и пироксикам.
  • Лекарства на основе пропионовой кислоты – декскетопрофен, кетопрофен, а также ибупрофен.
  • Сульфонамид и его производные. Это нимесулид (Нимесил), целекоксиб.

Высокоактивные НПВС широко применяются для лечения ревматологических заболеваний. Однако препараты со слабовыраженным противовоспалительным действием тоже нашли свою нишу. Их используют как обезболивающее средство – ненаркотические анальгетики.

71895

Низкая противовоспалительная активность отмечается у следующих лекарственных средств:

  • Мефенамовая кислота.
  • Кеторолак (Кетанов, Кетолонг).
  • Парацетамол (Панадол).
  • Метамизол, или Анальгин.

Также широко применяется и другая классификация НПВС – по времени действия. Препараты условно можно разделить на 3 группы:

  1. Лекарства с коротким периодом действия – диклофенак и ибупрофен, кетопрофен, индометацин.
  2. Средней продолжительности – напроксен и сулиндак.
  3. Медикаментозные средства длительного действия – фенилбутазон и группа оксикамов.

Длительность действия лекарства имеет значение при постоянной терапии артрозов или других ревматологических болезней. Намного удобнее принять одну таблетку в сутки, чем 2–3.

Несмотря на огромное количество существующих противовоспалительных лекарств, постоянно ведутся разработки новых медикаментов – с минимальным побочным действием и максимальной эффективностью. Сегодня среди ревматологов весьма популярны нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения. Какие лекарства к ним относятся, и что отличает их от других НПВС?

Современное поколение НПВС

Для чего необходим синтез и исследование новых противовоспалительных лекарств, если уже существующие отлично справляются со своими задачами? К тому же в отличие от наркотических анальгетиков к ним не развивается привыкание.

Сложность длительного использования НПВС связана с их побочными действиями. Самые тяжелые осложнения, которые могут грозить пациенту – это формирование язвы желудка и кровотечение. Поскольку лечение артрозов, как правило, длительное, высокая частота подобных осложнений накладывает существенные ограничения на прием таких лекарств. Именно поэтому последние годы в медицине активно разрабатывались не только более сильные, но и более безопасные препараты. К НПВС нового поколения относят оксикамы и коксибы.

Оксикамы

original_meloksikam_teva_tabletki_15_mg_10_sht_www_piluli_ru_eapt215412

Оксикамы появились на фармацевтическом рынке не так давно, но нашли широкое применение при лечении многих болезней. Чаще всего они используются в ревматологии для лечения суставов.

Оксикамы представлены следующими лекарственными веществами:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • пироксикамом;
  • мелоксикаком;
  • лорноксикамом.

Пироксикам известен в продаже как Пирокам или Эразон. Его противовоспалительное действие очень сильное, хотя развивается достаточно медленно. Выраженный эффект отмечается только к концу второй недели постоянного применения. Пика своего действия пироксикам достигает через 3–4 недели.

Кроме противовоспалительного, препарат оказывает и сильный противоболевой эффект, который наступает быстро, особенно при внутримышечном уколе. Однако Пироксикам достаточно токсичное лекарство, он отрицательно воздействует на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ).

Мелоксикам – яркий представитель последнего поколения противовоспалительных лекарств. Он избирательно угнетает подвид фермента циклооксигеназы – ЦОГ-2, поэтому его побочные свойства минимальны. Мелоксикам в значительно меньшей степени ЖКТ и почкам, чем пироксикам или диклофенак. На фармацевтическом рынке известен под названиями Мовалис, Мелбек, Ревмоксикам.

Лорноксикам, в отличие от других лекарств этой группы, обладает наиболее выраженным анальгетическим действием. По силе обезболивающего эффекта его можно сравнить с производными морфина. В продаже известен под названием Ксефокам, выпускается в виде уколов и таблеток.

Коксибы

010029481-01003282

Коксибы относят к современному поколению НПВС. Они, как и оксикамы, избирательно тормозят действие ЦОГ-2. Коксибы обладают выраженной противовоспалительной активностью. Кроме того, они используются и в качестве ненаркотических анальгетиков. Благодаря своему избирательному действию, их побочные действия проявляются значительно реже. При использовании коксибов нечасто наблюдаются поражения пищеварительной и мочевыделительной систем или свертывающей системы крови.

Однако некоторые исследования показали, что длительный прием коксибов способен ухудшать состояние сердечно-сосудистой системы, в связи с чем целесообразность использования этих препаратов остается дискутабельной. В аптеках это поколение представлено целекоксибом – Целебрексом.

И все же, несмотря на большую безопасность, даже для НПВС нового поколения характерны те же побочные действия, что и для давно известных лекарств.

Побочные действия

Stomach-ache-4

Все противовоспалительные лекарственные средства обладают ульцерогенным эффектом – они поражают слизистые оболочки с образованием эрозий или язв. Длительное использование НПВС чревато развитием язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Это же происходит и в случае передозировки препарата. Особенно опасен для пищеварительной системы аспирин. Аспириновые язвы не редкость при лечении этим средством. Также высокотоксичными для желудочно-кишечного тракта являются пироксикам и индометацин.

Кроме ульцерогенного действия, НПВС способны влиять на свертывающую систему – разжижать кровь. Это свойство используется в терапии сердечно-сосудистых болезней, для профилактики инфаркта и инсульта. Однако при заболеваниях сердца НПВС – аспирин – назначается в маленьких дозах.

Если же лекарство применяется с противовоспалительной целью, в обычной дозировке, оно может вызвать кровотечение – желудочное, кишечное или геморроидальное. Особенно часто это происходит при злоупотреблении НПВС – например, при сильных болях.

Многие противовоспалительные медикаменты отрицательно действуют на почки, проявляют нефротоксичность. Грозным осложнением их приема может стать поражение почечной паренхимы – интерстициальный нефрит. Опасен в этом отношении даже безобидный парацетамол, который разрешен к применению у беременных и детей. Нефротоксичность НПВС следует учитывать при лечении пожилых пациентов и лиц с болезнями сердца.

Иногда противовоспалительные лекарственные средства проявляют свои побочные действия и в отношении дыхательной системы. Существует даже отдельное заболевание – аспириновая астма.

Отдельные препараты могут угнетать образование новых клеток крови. В зависимости от того, на какой кроветворный росток они воздействуют, развивается апластическая анемия или агранулоцитоз. Такие осложнения свойственны лечению Анальгином.

Также не редкость различные аллергические реакции – от крапивницы при лечении таблетками до отека Квинке во время укола.

Снизить риск побочных действий можно правильным подбором дозировки и оптимальной лекарственной формы.

Формы выпуска

Blister pack of pills. Remedy.Blister pack of pills. Remedy.

НПВС выпускаются в виде различных форм. Это делается не только для удобства пациентов, но и для правильного распределения препарата, быстрого попадания в очаг поражения, снижения риска осложнений. Список форм противовоспалительных лекарственных средств достаточно велик:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • порошки;
  • мази;
  • гели;
  • крема;
  • лосьоны;
  • растворы для инъекций;
  • свечи;
  • пластыри.

Преимущества таблеток очевидны. Их легко принимать, они не требует специальной подготовки или каких-то медицинских навыков.

Таблетки можно взять в дорогу и принять в любое время. Но не всем пациентам подходит такая форма. Некоторые таблетки просто растворяются в кислой среде желудка. Другие – вызывают у человека неприятные ощущения после приема. Эффект от принятого лекарства при такой форме наступает не сразу.

В отличие от таблеток, уколы действуют очень быстро. Но и у них есть свои недостатки – болезненность, неудобство, не все обладают навыками выполнения инъекций.

НПВС в свечах действуют достаточно быстро и не раздражают желудок. Капсулы подвержены действию желудочного сока в меньшей степени, чем таблетки. Порошки характеризуются быстрым наступлением эффекты, но могут вызывать ощущение дискомфорта в желудочно-кишечном тракте.

Отличной лекарственной формой НПВС является пластырь. Он не требует частой смены, высокоэффективен, лишен раздражающего действия. Но далеко не все препараты могут похвастаться такой формой выпуска.

Местные средства – крема, лосьоны, гели и мази – могут использоваться только при легких формах артрозов и артритов. Их эффективность значительно уступает таблеткам и уколам. Но, в то же время риск осложнений при их использовании очень низкий.

Стероидные препараты

1418230084_vnutrisustavnaya-inekciya-pri-artroze-kolena

Как и НПВС, стероидные препараты нашли широкое применение в ревматологии. Их используют для лечения дегенеративных и воспалительных болезней суставов. Что представляют собой стероидные препараты?

По своему строению они являются гормональными веществами и для них характерны все свойства гормонов. Стероиды оказывают следующие эффекты:

  1. Тормозят воспаление.
  2. Останавливают разрастание соединительной ткани в очаге повреждения.
  3. Устраняют отек и как следствие, боль.

Стероидные гормоны действуют сильнее и дольше, чем НПВС. Иногда достаточно одного укола, чтобы купировать обострение. Они часто назначаются при хронических поражениях суставов. Но в этой ситуации предпочтительной формой выпуска становятся таблетки.

Однако и побочных действий у стероидов намного больше. Они также приводят к развитию язвы и кровотечения, но, кроме этого, могут вызвать сахарный диабет, ожирение и нарушение работы надпочечников. Применять стероиды можно только под тщательным наблюдением врача.

Популярными гормональными препаратами в ревматологии являются Кеналог, Дипроспан, Полькортолон и таблетированные формы преднизолона – Метипред.

Противовоспалительные нестероидные и стероидные препараты – это основная терапия при заболеваниях суставов в современной медицине. Однако проводиться она может только под контролем врача и по его рекомендациям. Самостоятельное лечение НПВС и гормонами недопустимо.

Всем известно, что обезболивающие препараты не в силах устранить причину появления и излечить боль в спине — их используют для того, чтобы облегчить состояние пациента, получить возможность повести комплексное обследование, по результатам которого моет быть назначена необходимая терапия. Временное облегчение поможет бороться с основной причиной боли, к примеру, с помощью физиотерапии или комплекса лечебной физкультуры. В результате такого лечения пациент сможет после завершения реабилитации вернуться к работе.

Существует множество категорий и видов препаратов от боли в спине. Выбор конкретного средства зависит от интенсивности, продолжительности, места локализации боли. Главное при использовании этих средств – помнить о том, что их действие временно (нужно пользоваться эффектом и искать причину боли), возможно появление нежелательного действия и побочных явлений. Именно поэтому курс их приема должен быть минимальным, а сами средства должны назначаться врачом.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные препаратыПервым средством, которое наиболее часто используют люди, когда болит спина, являются негормональные противовоспалительные средства (далее – НПВС), доступные всем пациентам, так как отпускаются без рецепта. Самыми популярными препаратами являются Напроксен и Ибупрофен. Это легкие анальгетики, которые практически всегда используют первым делом. Менее широко используемыми препаратами являются Диклофенак, Целекоксиб и Мелоксикам. Они отпускаются строго по рецепту. Эти таблетки являются достаточно эффективными, однако они обладают побочными эффектами, которые с большей степенью вероятности могут проявиться, если пациент употребляет их в течение длительного промежутка времени или в больших дозировках. Чаще всего возникают проблемы с пищеварением, отрицательное воздействие на печень и почки, возможно угнетение кроветворения.

Такие таблетки от боли в спине нельзя принимать без назначения врача более трех дней даже при известном диагнозе. Если болевые ощущения не проходят дольше этого срока, значит, у вас хроническая форма заболевания или возникли осложнения, и лечение необходимо проводить строго под наблюдением врача.

Миорелаксанты

В тех случаях, когда обезболивающие препараты не приносят ожидаемого результата, назначаются миорелаксанты, то есть препараты, действие которых направленно на расслабление мышц. Известные препараты из этой группы: циклобензаприн, баклофен, тизанидин, каризопродол и другие. Эти препараты убирают мышечный спазм, который провоцирует боль в спине. Лекарственные средства из этой группы особенно эффективны при болях, возникновению которых поспособствовала травма. Побочное явление от этих таблеток – сонливость и нестабильные показатели артериального давления.

Синтетические наркотические препараты

Существует категория людей, которым вышеуказанные препараты не приносят облегчения. Особенно это касается людей, которые только перенесли операцию. Им назначают наркотические анальгетики. Они оказывают действие на нервные клетки и мозг человека, уменьшают их чувствительность, тем самым убирая боль. Более легкими веществами из данной серии являются викодин и тайленол с кодеином, более сильным действием обладает морфин.

Побочными явлениями от применения этих лекарственных средств выступают:

  • риск развития наркотической зависимости; сонливость;
  • проблемы со стулом;
  • аллергические реакции.

Но, несмотря на это, в самых сложных ситуациях прием наркотических препаратов неизбежен, но следует исключить возможность их длительного применения.

Кортикостероиды

Кортикостероиды уменьшают боль и обладают противовоспалительным эффектом. Эти таблетки от боли в спине являются самыми действенными противовоспалительными средствами. Курс лечениями ими назначают в тех случаях, когда прием НПВС и миорелаксантов не помог избавиться от болей в спине. Это отличный способ избежать хронической формы воспаления. Самым известным препаратом является метилпреднизолон, который сначала в течение нескольких дней принимается в больших дозировках, а затем продолжается прием в уменьшенных дозах в течение пяти дней.

Вспомогательная терапия

Очень часто болевой синдром в области позвоночника вызван не чем иным, как нарушениями в работе нервной системы. Поэтому иногда врачи прибегают к использованию антидепрессантов, таких как дулоксетин, и средств от эпилепсии (гапабентин). При хронических болях назначают более сильный антидепрессант (нортриптилин, амитриптилин), с помощью которых можно улучшить состояние пациента и назначить эффективную терапию ущемления нерва.

Однако прием таблеток от боли в спине должен сопровождаться и другими методиками, такими как массаж, лечебная физкультура и т.д. Но, прежде всего – нужно проконсультироваться у опытного специалиста и пройти назначенное им обследование. Это позволит назначить этиотропное лечение и устранить проблему.

  • Что такое симптом Дежерина при остеохондрозе?
  • Что может быть причиной ежедневной головной боли?
  • Симптомы и лечение шейно-грудного сколиоза
  • Что за болезнь спондилодисплазия?
  • Что можно сделать при головных болях после спинальной анестезии?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    11 июня 2019

  • Как избавиться от онемения затылка?
  • 07 июня 2019

  • Может ли протрузия быть причиной таких симптомов?
  • 05 июня 2019

  • Искривление шеи — насколько опасно и что делать?
  • 03 июня 2019

  • Вопрос по смешиванию лекарств в одном шприце
  • 31 мая 2019

  • Боль в крестце после прыжка в воду

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Уколы для суставов, какие они бывают?

Всемирная организация охраны здоровья в очередной раз бьет тревогу, ведь ревматические заболевания наносят очередной удар.

Так, по данным статистики, более 50% пациентов теряют трудоспособность уже после 2-3 лет от начала заболевания.

Более того, продолжительность жизни уменьшается на 10 лет. Это означает, что снижается общий уровень здоровья и качества жизни.

Новые исследования в области суставных патологий

Были проведены десятки масштабных клинических исследований (в частности, GAIT, результаты которого рассматривались в рамках конгресса EULAR), обзоров (Кокрановский), опубликовано много статей и монографий, которые позволили достичь высоких результатов в лечении суставной патологии. Но ключевое внимание медики уделяют вопросу информирования населения.

То есть, чем лучше пациент осведомлен о заболевании и его последствиях, тем выше будет обращаемость. Это позволит улучшить раннюю диагностику.

В свою очередь, на данный момент существует множество современных методов лечения (консервативные и оперативные), которые позволят избавиться от заболеваний суставов, а также вернуть трудоспособность. В этой статье вы узнаете, какие уколы делать при артрозе и других суставных патологиях, а также результаты такого лечения.

Лечение артритов и артрозов без операции: современные препараты

Еще в 1994 году была предложена классификация уколов от воспаления суставов, которая применяется по нынешней день. В эту категорию входит три группы лекарственных средств (по Leguesne):

  • симптоматические л/с быстрого действия;
  • симптоматические л/с замедленного действия;
  • модификаторы структуры хряща – новое перспективное направление в лечении суставов.

Симптоматические инъекционные препараты для лечения заболеваний суставов

Это наиболее популярная группа средств, которая не понаслышке знакома пациентам с артритами и артрозами. Так, в эту категорию входят НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и ГКС (глюкокортикостероиды) — это сильные обезболивающие уколы, которые применяют при болях в суставах.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС – устраняют боль, улучшают подвижность в суставе, а также уменьшают отек. Эти эффекты достигаются за счет того, что снижается активность фермента (ЦОГ), который присутствует в очаге воспаления.

Ведущие ревматологи рекомендуют применять селективные НПВС (мелоксикам и ревмоксикам), так как это лучшие обезболивающие уколы при болях в суставах.

Также применяются группа «коксибов» (целекоксиб и рофекоксиб), которые также быстро устраняют симптомы при артрозе и артрите. В отличие от диклофенака, индометацина, ибупрофена не вызывают побочных эффектов со стороны ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь) и системы крови. Все эти уколы являются ключевыми при заболевании суставов, но они устраняют лишь симптомы, поэтому они эффективны лишь в составе комбинированного лечения – отмечают специалисты.
Подробнее о нестероидных противовоспалительных средствах смотрите в видео:

Глюкокортикоиды

ГКС (гидрокортизон, дексаметазон, преднизолон и прочее) – эти уколы при артрозе, например, коленного сустава вводятся внутримышечно и внутрисуставно. Они устраняют боль и тормозят деструкцию хряща при РА, болезни Бехтерева, а также остеоартрозе. При высокой активности процесса могут применяться в составе пульс-терапии (большие дозы метилпреднизолона, а также циклофосфана). Уколы гидрокортизона в сустав могут применяться лишь в составе комбинированного лечения и только под контролем врача.

За годы применения гормональные уколы в сустав показали высокую эффективность: средство тормозит активность гиалуронидазы (фермент, участвующий в разрушении хряща), а также снижает активность аутоиммунной реакции (эффективны при ревматоидных артритах и ревматизме).

В доказательной медицине, в частности, в артрологии хорошо зарекомендовал себя дипроспан. Препарат вводится в дозировке 2 мл (в крупные суставы) и 0.5-1 мл (в мелкие суставы). Уже в течение первого дня наблюдается снижение интенсивности воспалительного процесса, а также нормализация лабораторных показателей (анализ крови, C-реактивный белок, ревматоидный фактор, серологические маркеры).

Блокада

Новокаиновая блокада – укол в сустав и введение лекарственного средства непосредственно в очаг воспаления.

Это метод симптоматической терапии, который позволяет уменьшить сильные болевые ощущения при ОА, болезни Бехтерева, синдроме Рейтера.

Так же такие уколы в сустав помогают при подагре.
Как проводят новокаиновую блокаду — смотрите в видео:

Модификаторы структуры хряща: уколы для восстановления хрящевой ткани суставов

В эту группу входят уколы для лечения суставов, которые позволяют восстановить исходную структуру хрящевой ткани, а также устранить воспалительный процесс. Во время артроза происходят дегенеративные изменения в суставе, нарушается содержание гликозаминогликанов в ткани.

Как следствие, снижается количество эластических элементов и воды в хряще. В процессе нагрузок он разрушается, а вследствие трения костей друг об друга начинается воспалительный процесс.

Европейская лига ревматологов проводила ряд исследований, в рамках которых использовались уколы для суставов с гиалуроновой кислотой и хондроитином. По результатам исследований было доказано, что происходит восстановление поврежденного хряща, устраняется боль и возвращается подвижность в суставе.

Хондроитин сульфат (ХС)

Это популярный хондропротектор, который используется для уколов в сустав. При внутримышечном введении наблюдается около 95% препарата в сыворотке крови, когда при употреблении таблетированных форм – всего 5%. Это связанно, что ХС разрушается в тонком кишечнике. Очень часто такие уколы применяют при коксартрозе тазобедренного сустава. Механизм его действия связан с тем, что он встраивается в структуру хряща и берет на себя функцию поврежденного элемента.
Подробнее о хондропротекторах смотрите в видео:

Глюкозамин

Входит в группу хондропротекторов, но ORSI (сообщество по изучению артрозов) присвоило ему «неоднозначный» статус. То есть, во время клинических испытаний уколы помогли от воспаления суставов, но лишь у небольшого числа пациентов вызвали восстановление хряща.

На данный момент управление FDA отнесла данный препарат к биологическим добавкам.

Таким образом, глюкозамин — гомеопатические уколы для суставов, которые улучшают доставку Ca2+ в кости, а также улучшают синтез хондроитина.

Алфлутоп

Комбинированное средство из группы «хондропротекторы» для лечения суставной патологии. Уколы для суставов алфлутоп имеют комплексный состав (гиалуроновая кислота, хондроитин, витамины, микроэлементы), аналогичный матриксу хрящевой ткани.
Мнение доктора об Алфлутопе:

Средство изготовляется из 4 видов морских рыб и обладает выраженными эффектами: восстанавливает структуру поврежденного хряща, уменьшает воспаление и болевые ощущения.

По данным исследований, положительная динамика наблюдается у 70-90% больных артрозами и артритами.

Заменители синовиальной жидкости

Это перспективно новое направление в лечение суставной патологии. Метод лечения основан на том, что в полость сустава вводится специальный препарат. Он очень приближается по составу к синовиальной жидкости, а также берет на себя ее функции. В частности, на рынке хорошо зарекомендовал себя укол SYNVISC и SYNVISC-ONE. Данное средство позволяет восполнить утраченный объем суставной жидкости, а также восстановить ее изначальные свойства. Процедура начинается с того, что врач извлекает остатки синовии (жидкости) из сустава, а после чего вводит SYNVISC.

Также для восстановления качественного состава рекомендуется применение уколов гиалуроновой кислоты. Эти препараты также вводятся внутрисуставно: улучшают вязкость жидкости, обеспечивают защиту хряща и амортизационные свойства сустава.

Озонотерапия

Это метод, предусматривающий уколы кислородно-озоновой смеси в сустав. Сотни положительных отзывов и результатов клинических испытаний подтверждают эффективность этого метода.

Озоновые уколы для суставов стимулируют процессы регенерации хондроцитов, снижают воспаление и устраняют болевые ощущения.

Уже спустя 3-4 процедуры газовых уколов в суставы, пациенты отмечают – снижается боль и восстанавливается подвижность.
Как проходит лечение суставов озоном — смотрите в видео:

Выше мы описали самые современные уколы для восстановления связок и суставов, а также постарались максимально точно отразить их эффективность. Специалисты рекомендуют уколы от боли в суставах комбинировать с хондропротекторами – такая схема гарантирует максимальный эффект.

Добавить комментарий