Маленькая пупочная грыжа у женщин

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Причины появления
  • Симптоматика
  • Существующие подвиды
  • Как диагностируется
  • Методы, использующиеся в лечении
  • Профилактические действия

Причины появления

Суставной хрящ в норме имеет: белок, мукополисахарид, хондроитинсульфат. Благодаря наличию хондроитинсульфата, распределяющему давление,  сустав остается эластичным, упругим. Не имеющий сосудов и нервных окончаний хрящ «питается» синовиальной жидкостью. В хрящевой ткани вялый процесс регенерации и маленькая биоактивность клеток. Поэтому патология развивается медленно и в начале бессимптомно.

Норма и Деформирующий остеоартроз

Выделяют внутренние и внешние факторы, оказывающие негативное влияние на разрушающийся хрящ.

загрузка...

К внутренним относят:

  • Климактерические изменения.
  • Наследственные.
  • Лизосомальные ферменты обладают увеличенной активностью.
  • Суставную полость наполняют протеогликаны, имеющие антигенные свойства.
  • Нарушено местное или общее кровоснабжение.

К внешним относятся:

  • Большая функциональная нагруженность суставов.
  • Ожирение.
  • Аномалии с рождения.
  • Нарушенная статика.
  • Артрит в анамнезе.

Симптоматика

В пораженных участках присутствует суставная боль, заметно увеличивающаяся во время движений. Она может усиливаться во время продолжительного стояния, ходьбы, так как устойчивость субхондриальной кости к нагрузкам снижается. Пациентам трудно спускаться по лестницам. Нередко после отдыха наблюдается скованное состояние суставов, которое обусловлено мышечным утомлением.

Боль в суставах

Деформирующий артроз часто диагностируется у полных женщин от 40 лет. Врач при пальпации может обнаружить болезненные места и деформированные в результате костных разрастаний суставы.

Вторичный синовит характеризуется припухлостью в области суставов, поднятием температуры в больных местах. На фоне болезни может возникнуть варикоз и парестезия. Нередко отмечается сочетание деформирующего остеоартроза со спондилезом и остеохондрозом.

Существующие подвиды

  1. Коксартроз – самая тяжелая разновидность болезни, характеризующаяся деформацией тазобедренного сустава на фоне врожденных дисплазийных процессов в головках тазобедренных костей.
  2. Гонартроз характеризуется дегенеративными изменениями в коленных суставах.
  3. Межфаланговый артроз кистей, проявляющийся в виде симметричных костных узелков, часто болезненных.

Как диагностируется

Специфических лабораторных тестов для диагностирования деформирующего остеоартроза нет. Рентген может показать уплощенную суставную поверхность, разрастание краев, уменьшение суставного пространства и наличие кистовидных образований.

Для постановки диагноза исследуются все сопутствующие факторы (наследственные, травмы, характер трудовой деятельности). Если есть необходимость в уточнении, проводится анализ синовиальной жидкости.

Методом пункционной биопсии проводится гистологическое исследование суставного хряща.

Методы, использующиеся в лечении

Лечение остеоартроза затруднено в связи с необратимостью дегенеративных изменений, происходящих в суставах. Основа терапии: комплексность, систематичность, длительность, настойчивость.

Задачи: устранить внешние причины, восстановить функциональность, удалить боли и воспаление.

Методы: медикаментозный, патогенетический, физиотерапевтический, хирургический, санаторно-курортный.

Медикаментозный вид предполагает прием нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения боли и удаления воспаления (вольтарен, индометацин, напросин и другие). Возможно назначение гидрокортизола внутрь суставов. Если заболевание ярко выражено, врач может назначить процедуры обкалывания пораженных участков составом, состоящим из 0,5% новокаина и 2% лидокаина.

При рецидиве назначаются для приема в течение длительного времени лекарства аминохинолиновой группы.

Чтобы уменьшить боль и спазмы принимают миорелаксанты (мидокалм). Сосудистый тонус и кровообращение восстанавливают с помощью уколов 2% новокаина, но-шпы и никотинки (курс составляет 10 суток).

Мидокалм

Цель патогенетической терапии – улучшение обмена веществ в хрящевой ткани. Назначается для стимулирования курсом в 25 уколов препарат румалон внутримышечно. В первый день вводят половину дозы. Лечение повторяют спустя 3, затем через 6 месяцев. Местно можно использовать препараты артепарона, трасилола, смеси из мукополисахаридов. Сульфатированные кислоты мукополисахаридов на биохимическом уровне сходны с содержимым хряща и поэтому помогают остановить процесс его дегенерации.

Комплексная терапия предполагает прием витаминов, стероидов, физиотерапевтических процедур. Функциональные характеристики суставов восстанавливаются благодаря воздействию ЛФК, массажа, плавания. Отличным эффектом обладают лечебные ванны с сероводородом, радоном, йодом и бромом.

Оправдано применение лазерных низкочастотных лучей (проводят 15 сеансов).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При запущенных случаях подходит хирургический метод (корригирующие операции и эндопротезирование).

Эндопротезирование

Профилактические действия

  1. Исключить любого рода нагрузки на суставы.
  2. Организовать приемлемые условия для трудовой деятельности.
  3. Рекомендовано периодическое посещение специализированных санаториев.
  4. При наличии лишнего веса, необходимо его снизить.
  5. Выбрать благоприятный климат.

Брюшная грыжа: симптомы, лечение, операция

Одно из самых частых хирургических заболеваний – брюшная грыжа, которая образуется на передней стенке живота.

Грыжей называют выпячивание участка внутреннего органа из замкнутого пространства, например, из брюшной полости. В состав брюшного вида этого образования обычно входит отрезок тонкой или толстой кишки. Она может содержать сальник – это жировой фартук, который отходит от горизонтального отдела толстого кишечника и свисает вниз, прикрывая изнутри стенку живота. Стенка живота включает брюшину, несколько мышечных слоев и кожу. В ней могут образовываться ослабленные участки, через которые выпячиваются брюшные органы.

Грыжа брюшной стенки чаще появляется у женщин, что обусловлено беременностью и более слабыми мышцами живота. Наиболее подвержены этому заболеванию дети дошкольного возраста и люди старше 50 лет.
Содержание:

  • Виды
  • Формы
  • Признаки
  • Диагностика
  • Лечение брюшной грыжи
  • Профилактика
  • Операция брюшной грыжи
  • После операции

Виды

Брюшная стенка состоит из мышц, расположенных зеркально по обе стороны от средней линии. Это прямые брюшные мышцы, а также поперечные, внутренние и наружные косые. Они соединяются посередине сухожильным образованием – мембраной, или белой линией, ослабление которой приводит к диастазу (расхождению) мышечных групп и формированию грыжи. В этом сухожильном образовании есть отверстия в виде щелей, через которые проникают нервные и сосудистые пучки. Именно здесь чаще возникают грыжевые образования, обычно в верхней трети, реже около пупка или в нижнем отделе живота.

По расположению грыжевого мешка различают такие грыжевые образования:

  • эпигастральные;
  • пупочные;
  • инцизионные;
  • грыжи Шпигеля.

Эпигастральная грыжа образуется чаще всего у младенцев при ослаблении верхнего отдела средней линии. В этом месте обе прямые мышцы соединяются с нижней частью грудины – мечевидным отростком. Иногда такое грыжевое образование развивается во  взрослом возрасте и проявляется выпячиванием в верхней части брюшной стенки.

Пупок – место выхода пуповины, соединяющей в периоде внутриутробного развития плод и материнский организм. После рождения ребенка пуповина отпадает, однако в этом месте остается возможность выхода грыжевого мешка. Грыжа этой области сопровождается выпячиванием пупка. Она часто встречается у младенцев и часто не требует лечения. Необходимость в операции возникает только при появлении неблагоприятных признаков. В дальнейшем оперативное лечение проводится при увеличении размеров грыжи.

Выделяют несколько видов пупочных грыжевых образований:

  • эмбриональная;
  • возникшая у ребенка;
  • впервые образовавшаяся у взрослого человека.

Эмбриональную форму относят к аномалиям развития, возникающим при нарушении образования полости живота эмбриона. Ее наружная стенка включает пуповинную амниотическую оболочку и недоразвитый листок брюшины.

У детей пупочная грыжа возникает в результате неправильного развития мышц живота. Она чаще образуется у младенцев первых месяцев жизни, преимущественно у девочек. Под действием повышенного внутрибрюшного давления (постоянный плач, запоры, вздутие кишечника) кольцо вокруг пупка расширяется, туда выпячивается часть кишечника. Такие грыжи обычно небольшие.

Во взрослом возрасте такие образования составляют до 5% грыж. Они появляются у людей старше 50 лет, значительно чаще у женщин, после многочисленных родов и на фоне ожирения. Нередко одновременно появляется отвисание живота из-за слабости мышц брюшного пресса.

Инцизионная, или послеоперационная грыжа возникает в результате хирургического вмешательства на органах брюшной полости, если врач недостаточно хорошо соединил ткани после разреза. Однако даже при хорошем ушивании тканей место разреза становится слабее ближайших мышц и потенциально способно стать отверстием для грыжевого содержимого. После лапаротомии грыжевые образования появляются у трети пациентов. Их причинами могут быть воспаление послеоперационной раны, дренирование полости живота и длительное использование тампонады.

Грыжа Шпигеля – редкое образование, возникающее с краю передней брюшной мышцы.

Формы

В соответствии со временем появления грыжа живота бывает врожденной и приобретенной. Врожденная форма наблюдается сразу после появления ребенка на свет, приобретенная появляется со временем в ослабленном участке стенки живота. Причиной развития этого заболевания становится высокое давление внутри брюшной полости.

Высокое внутрибрюшное давление возникает в таких случаях:

  • постоянный кашель, например, при болезнях легких;
  • образование избытка жидкости в полости живота (асцит) в результате опухоли, сердечной, печеночной или почечной недостаточности;
  • процедура перитонеального диализа, которая используется для терапии почечной недостаточности и опухолей внутренних органов;
  • быстрая потеря веса;
  • хронический запор или постоянное затруднение мочеиспускания;
  • травма живота;
  • беременность;
  • ожирение.

Все эти состояния увеличивают риск приобретенной брюшной грыжи. Существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

Формы брюшной грыжи:

  • вправляемая: выглядит как «шишка» на коже, безболезненна при нажатии, увеличивается в вертикальном положении, может быть вправлена в полость живота;
  • невправляемая: не удается поместить содержимое выпячивания внутрь, или это сопровождается болезненностью.

Осложненная форма грыжи – ущемленная. Она сопровождается проникновением части кишки за пределы стенки живота и сдавлением кровеносных сосудов кишки. В результате ткани отмирают и разрушаются, что приводит к болевому синдрому, интоксикации, непроходимости кишечника и перитониту. Ущемление осложняет течения болезни у 20% больных.

Другие осложнения заболевания:

  • воспаление;
  • задержка каловых масс — копростаз;
  • повреждение (травма);
  • злокачественное новообразование кишечника.

Признаки

Первое проявление грыжи живота – округлое выпячивание под кожей брюшной стенки. Оно мягкое, безболезненное и вначале легко вправляется при нажатии ладонью. Иногда появляется ощущение распирания, дискомфорта в области основания грыжи. При поднятии тяжестей иногда возникает кратковременная резкая боль. При временном возрастании давления в полости живота, например, при дефекации или кашле, образование увеличивается. Болезненность становится сильнее после приема пищи или нагрузки, нередко возникает запор.

При попадании в грыжевое выпячивание участка кишечника или сальника могут возникнуть признаки осложнений. Орган ущемляется в месте выхода грыжи.Кровеносные сосуды, питающие его, сдавливаются. Это возможно при резком увеличении давления в полости живота. Возникает сильная боль в области грыжи, у больного появляется тошнота, нередко и рвота – признаки интоксикации. Развивается кишечная непроходимость. Она сопровождается вздутием живота, отсутствием стула и газов. Повышается температура тела.

Если вовремя не прооперировать больного с таким осложнением, грыжевое содержимое некротизируется, и разовьется перитонит – тяжелое состояние, угрожающее жизни.

У некоторых больных ущемляется только часть кишечной стенки. Явления кишечной непроходимости при этом отсутствуют, выпячивание на животе не увеличивается, однако человека беспокоят нарастающие боли и признаки интоксикации.

Особенность пупочной грыжи – узкие ворота, диаметром не более 10 см. Однако размер самого образования может быть очень большим. Повышается риск ущемления, застоя каловых масс, хронической кишечной непроходимости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В начальных стадиях грыжи белой линии, когда сквозь ее щели проникает только жировая клетчатка, первым симптомом болезни служит внезапная резкая боль в верхней части живота, напоминающая приступ холецистита или язвенной болезни.

Диагностика

Распознавание грыжи передней брюшной стенки обычно не вызывает затруднений. Она заметна при внешнем осмотре и пальпации живота.

Ущемленная грыжа угрожает жизни, поэтому требуется срочная консультация хирурга. Для диагностики кишечной непроходимости используется обзорная рентгенография живота или компьютерная томография.

Лечение брюшной грыжи

Выпячивание, появившееся на передней стенке живота, – повод для обращения к хирургу. Часть кишечника, лежащая в грыжевом мешке, может внезапно ущемится, и при этом потребуется сложная экстренная операция. Срочно обратиться к врачу нужно в случаях появления боли, при внезапном увеличении выпячивания, невозможности вправления, повышении температуры, появлении тошноты и рвоты.

Брюшные грыжи удаляются хирургическим путем. Одновременно восстанавливается целостность мышц живота. Нередко для этого используются синтетические материалы, надежно закрывающие дефект. Цель такого лечения – профилактика ущемления грыжи и развития опасных осложнений.

Если грыжа небольшая, оперативное лечение не требуется. Кроме того, операция не проводится при высоком риске ее осложнений у ослабленных и пожилых больных, а также у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями – тяжелыми нарушениями ритма, выраженной сердечной или дыхательной недостаточностью, злокачественной гипертонией или декомпенсированным сахарным диабетом. Противопоказаниями также являются злокачественные опухоли, острые инфекционные заболевания, обострение воспалительных процессов (пиелонефрита, бронхита, тонзиллита и так далее), гнойничковые заболевания кожи.

К относительным противопоказаниям, при которых операция все же возможна, относятся:

  • беременность;
  • сопутствующие заболевания в стадии компенсации и субкомпенсации (например, стабильная стенокардия, гипертония с умеренным повышением давления, сахарный диабет при нормальном уровне сахара и гликированного гемоглобина);
  • аденома простаты.

Таким больным предлагаются консервативные способы лечения: бандажи и корсеты. Они считаются лишь временным способом профилактики осложнений и потенциально могут вызвать инфекции кожи из-за постоянного трения. Бандаж можно использовать только при вправимой грыже. Его постоянное применение ослабляет мышцы брюшного пресса и приводит к прогрессированию заболевания.

У 99% детей с пупочной грыжей она не превышает в диаметре 1,5 см и исчезает по мере роста ребенка. Операцию по поводу пупочной грыжи у детей проводят в 3 – 4 года, если к тому времени дефект не исчез. При большом размере грыжи хирургическое вмешательство выполняют, начиная с 1 года жизни ребенка. При небольшом размере образования возможно самоизлечение в возрасте 3 – 6 лет. Однако провести операцию или окончательно отказаться от нее нужно до поступления ребенка в школу. После этого эластичность тканей начинает снижаться, грыжа самостоятельно уже не исчезнет, а размер пупочного кольца будет продолжать увеличиваться.

Профилактика

Врожденные грыжи предотвратить нельзя. Однако следует соблюдать некоторые правила, предотвращающие их ущемление. Эти меры относятся и к здоровым людям для профилактики приобретенного заболевания:

  • поддержание нормального веса;
  • здоровое питание и регулярные физические упражнения для предотвращения запоров;
  • умение поднимать тяжелые предметы без избыточного напряжения мышц живота, не наклоняясь, а приседая за ними;
  • отказ от курения;
  • своевременное обращение к врачу и плановая операция.

Операция брюшной грыжи

Хирургическое лечение грыж живота проводится под общим наркозом, при небольшом размере выпячивания может использоваться спинномозговая анестезия. Особая подготовка нужна в случае других хронических заболеваний и включает нормализацию давления, уровня сахара в крови и так далее. Также необходима консультация профильного специалиста и заключение о безопасности хирургического вмешательства.

Предоперационная подготовка также требуется при большом образовании. Во время операции перемещение содержимого грыжи в полость живота может привести к внезапному увеличению внутрибрюшного давления, что приведет к нарушению дыхания и кровообращения. Поэтому перед вмешательством используют приемы, направленные на постепенное возрастание давления в полости живота, например, бинтование или бандаж.

Этапы операции:

  • последовательное рассечение тканей над образованием;
  • выделение грыжевого мешка, образованного стенкой брюшины;
  • перемещение кишечника и сальника в полость живота;
  • перевязка грыжевого образования в области шейки и его удаление;
  • закрытие дефекта (герниопластика).

Пластику дефекта проводят собственными тканями или синтетическим материалом. Длительность вмешательства составляет около часа.

Основные методы оперативного лечения:

  • по Лексеру: используется при маленьком образовании у детей. Образовавшееся после удаления грыжи отверстие зашивают кисетным швом, проще говоря, стягивают;
  • по Сапежко: делают продольный разрез, удаляют грыжу, а затем края сухожильного апоневроза и мышц накладывают друг на друга, создавая двойной слой (дупликатуру) и сшивают;
  • по Мейо: делают горизонтальный разрез и удаляют пупок вместе с грыжей (об этом нужно заранее предупредить больного); края накладывают друг на друга и сшивают.

Если грыжа сопровождается диастазом (расхождением) прямых мышц, например, у женщин с ожирением, проводится операция по Напалкову: после удаления образования края сухожилия сшивают, а затем разделяют края прямых мышц с последующим соединением их апоневрозов над белой линией, что укрепляет стенку живота и приводит к уменьшению его объема.

В современных стационарах применяется лапароскопическая методика операции. При этом все манипуляции осуществляются с помощью миниатюрных инструментов, введенных в брюшную полость пациента через небольшие разрезы. Преимущества лапароскопического метода:

  • малая травматичность;
  • практическое отсутствие послеоперационных осложнений;
  • отсутствие швов, рубцов и шрамов;
  • быстрое восстановление после операции;
  • безболезненность в послеоперационном периоде;
  • возвращение к обычной жизни возможно уже через 5 – 7 дней после вмешательства.

Наилучший эффект операции достигается при использовании сетки из полипропилена, реже – из других синтетических материалов. Применяются легкие композитные сетки, через поры которых прорастают волока коллагена, создавая прочную, но упругую ткань, сравнимую с природным апоневрозом. Однако врачи считают применение сеток вынужденной мерой. Эта техника требует от хирурга знаний особенностей этих материалов и хорошего владения техникой операции.

Вопрос о способе закрытия дефекта брюшной стенки решается в каждом случае индивидуально, в зависимости от размеров грыжи и особенностей организма.

Послеоперационные осложнения возникают у 7% больных:

  • рецидив заболевания (самое частое осложнение);
  • задержка мочи;
  • инфекция послеоперационной раны.

В современных клиниках распространено лечение грыжи в «стационаре одного дня». Операция проводится под местной анестезией, а затем пациента выписывают домой, при условии регулярного врачебного контроля.

После операции

Полное восстановление организма после грыжесечения происходит только спустя несколько месяцев после операции. В это время важно пройти последовательные этапы реабилитации, чтобы избежать осложнений и рецидива заболевания.

Сразу после вмешательства больной должен использовать бандаж. На область послеоперационной раны следует класть салфетку из стерильной марли, чтобы предотвратить трение и инфицирование кожи. Вставать и медленно ходить можно уже через день после операции. Назначаются антибиотики и обезболивающие средства.

Пациент выписывается домой через несколько дней, когда врач убедится в нормальном процессе заживления. В домашних условиях необходимо 2 раза в неделю делать перевязки. Используются салфетки из стерильной марли, которые крепятся на кожу лейкопластырем. Края раны можно обрабатывать раствором бриллиантового зеленого.

 

Если швы были сделаны рассасывающимися нитями, снимать их не нужно. Если же нити обычные, снятие швов проходит на 10-й день в поликлинике. Если рана хорошо зажила, принимать душ можно через 2 недели после вмешательства. В это время назначаются физиотерапевтические процедуры, ускоряющие процесс восстановления.

В течение как минимум 2 месяцев нельзя поднимать предметы весом более 2 кг и делать резкие движения, в том числе напрягать мышцы брюшного пресса. Заниматься физкультурой и спортом не следует в течение 3 месяцев после грыжесечения. В течение 2 месяцев нужно носить послеоперационный бандаж, подкладывая на область шва салфетку из марли.

Питание пациента после удаления грыжи должно быть щадящим, чтобы избежать запоров:

  • легкие супы, овсяная, пшенная, гречневая каша;
  • мясо, рыба, яйца;
  • кисломолочные продукты;
  • фрукты и овощи, соки, кисели;
  • морепродукты.

Следует отказаться от острой, соленой, консервированной пищи, алкоголя, свежей выпечки. Есть необходимо 5 раз в день. Готовить пищу следует с использованием оливкового масла, запекать или отваривать. Жарить блюда нельзя.

У большинства пациентов операция очень эффективна. Рецидив грыжи развивается у 10% прооперированных. Факторы риска рецидива:

  • пожилой возраст;
  • большой размер дефекта стенки живота;
  • нагноение раны после операции;
  • последующие значительные нагрузки и другие причины повышенного внутрибрюшного давления.

При развитии ущемления прогноз зависит от объема некротизированной кишки и тяжести интоксикации. В таком случае удаляется часть кишечника, что в дальнейшем приводит к нарушению пищеварения. Поэтому предпочтительнее сделать плановую операцию с низким риском послеоперационных осложнений.

Грыжа живота развивается при выпячивании органов брюшной полости за ее пределы через дефекты в ее стенке. Она бывает эпигастральной, пупочной или послеоперационной. Симптомы заболевания включают выпячивание на стенке живота, чувство распирания и болезненности. При ущемлении возникают симптомы «острого живота». Лечение заболевания оперативное. Для пластики дефекта мышц и сухожилий применяются собственные ткани организма или синтетические сетчатые импланты. При соблюдении техники оперативного вмешательства и восстановительного периода прогноз заболевания благоприятный.

Бивалос: инструкция по применению, аналоги, отзывы пациентов, стоимость

Бивалос – лекарственный препарат из группы средств, используемых в ходе лечения остеопороза. Под действием данного средства наблюдается изменение баланса процессов в костных тканях в сторону образования костей.

Формы выпуска, состав

Бивалос выпускается в форме порошка, имеющего бледно-желтую окраску, из которого готовят суспензию для внутреннего приема. В качестве активного компонента используют стронция ранелата гидрат.

В состав активного компонента препарата входит стронций, способствующий оказанию должного терапевтического действия, а также ранеловая кислота, нормализующая показатели фармакокинетики и общую переносимость данного лекарства.

Содержание статьи:
Фармакологический эффект
Показания и способ применения
Аналоги, цена лекарства
Отзывы

Фармакологическое действие

Активный компонент препарата Бивалос способствует оказанию следующих фармакологических эффектов:

  • стимуляции деления молодых остеообразующих костных клеток, вырабатывающих межклеточное вещество (матрикс);
  • увеличению выработки коллагена;
  • подавлению выработки крупных многоядерных клеток, которые принимают участие в деструкции межклеточного вещества (матрикса);
  • оказывает воздействие на костные ткани, активизируя остеогенез.

Многочисленные клинические исследования подтвердили, что использование препарата Бивалос увеличивает число и толщину пластинок-трабекул. Это повышает прочность костей и костную массу.

После того как было тщательно изучены результаты биопсии костных тканей, которые регулярно проводились на протяжении нескольких лет после начала терапии препаратом, не было отмечено негативного действия Бивалос на процессы минерализации костных тканей.

При использовании препарата Бивалос было установлено ежегодное увеличение минеральной плотности костей поясничного отдела позвоночника на 4% и костных тканей шейки бедра на 2%. Спустя 3 года данные показатели соответственно увеличились на 14% и 6%.

Препарат демонстрирует эффективность при лечении постменопаузальной формы остеопороза, при развитии которого у женщин наблюдается увеличение риска развития переломов. Средство также продемонстрировало выраженное терапевтическое действие при терапии остеоартроза.

Показания

Препарат Бивалос может быть использован в ходе лечения:

  1. Тяжелых форм остеопороза у женщин с постменопаузой в тех случаях, когда присутствует повышенный риск перелома. Препарат назначают для уменьшения вероятности переломов бедренных костей, включая шейку бедра, а также в случае индивидуальной непереносимости других медикаментов, имеющих схожие показания к применению.
  2. Остеоартрозов, поражающих коленные и тазобедренные суставы для того, чтобы замедлить прогрессирование деструкции хрящей.
  3. Тяжелых форм остеопороза у представителей мужского пола, у которых наблюдается повышенный риск развития переломов. Препарат также используют при непереносимости других лекарственных средств, предназначенных для лечения остеопороза.

Противопоказания

Бивалос не следует использовать при:

  • лекарственный препарат из группы средств, используемых в ходе лечения остеопорозаиндивидуальной непереносимости активного или вспомогательных компонентов порошка;
  • неконтролируемой артериальной гипертензии;
  • наличии в анамнезе ишемической болезни сердца, венозной тромбоэмболии, тромбоза глубоких вен, а также легочной тромбоэмболии;
  • постоянной или временной неподвижности пациента: например, в случае необходимости соблюдения строгого постельного режима в период после операции или по каким-либо другим причинам;
  • облитерирующих болезнях, поражающих периферические артерии, а также наличии в анамнезе цереброваскулярных болезней;
  • лечении пациентов, которым не исполнилось 18 лет.

Особой осторожности требует использование препарата Бивалос при лечении пациентов с тяжелыми формами почечной недостаточности, а также при повышенном риске развития венозных тромбоэмболий.

Способ применения

Лекарство Бивалос предназначено для внутреннего приема. Порошок используют для приготовления суспензии. Для этого содержимое саше высыпают в стакан, добавляют воду и перемешивают до полного растворения порошка. Полученная суспензия должна быть использована сразу после ее приготовления.

Предпочтительным является прием средства перед сном, не ранее, чем спустя 120 минут после последнего приема молочных продуктов или молока, а также препаратов, БАДов или продуктов, в которых содержится кальций.

Учитывая, что заболевания, подразумевающие использование подобного медикамента, носят хронический характер, лекарство необходимо принимать на протяжении длительного времени. Точную дозу и продолжительность курса приема определяет лечащий врач.

Порошок следует принять непосредственно перед отходом ко сну. Сразу после использования лекарства пациент может занять горизонтальное положение.

порошок, из которого готовят суспензию для внутреннего приемаПациентам с остеопорозом, принимающим препарат Бивалос рекомендовано дополнительно использовать лекарственные средства или БАДы на основе кальция и витамина Д3, если данный микроэлемент в недостаточном количестве поступает в организм вместе с пищей.

Установлено, что препарат эффективен и безопасен, может быть использован в ходе терапии пациентов старших возрастных групп. Корректировать дозировку при этом не следует.

Передозировка

О случаях передозировки средством Бивалос не сообщалось. Препарат демонстрирует хорошую переносимость.

Однако, при значительном превышении назначенной врачом дозы рекомендован прием молока или препаратов, способствующих оказанию антацидного действия. В тяжелых случаях следует спровоцировать рвоту.

Побочные реакции

Отмечается хорошая переносимость лекарства, как на фоне кратковременного использования, так и при продолжительном применении. В большинстве случаев побочные реакции не проявляются или носят слабо выраженный характер.

На фоне использования порошка Бивалос возможно нарушение нормального функционирования органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы. Чаще всего сообщалось о развитии тошноты и нарушений стула: данные реакции отличают кратковременным, обратимым характером и возникают преимущественно в начале терапии. Реже сообщалось о развитии таких побочных эффектов:

  • головной боли;
  • нарушений сознания и памяти;
  • боли в области живота;
  • судорог;
  • рвоты;
  • язвенных поражений слизистой оболочки ротовой полости;
  • венозной тромбоэмболии;
  • болезненности в области костей;
  • аллергических реакций.

саше с порошкомЕсли пациент отмечает развитие описанных или каких-либо других нарушений на фоне применения препарата Бивалос об этом следует незамедлительно сообщить лечащему врачу.

На фоне развития тяжелых аллергических проявлений использование средства рекомендовано незамедлительно прекратить.

Использование в период беременности

Бивалос предназначен для лечения женщин в период постменопаузы. Информация относительно безопасности приема порошка беременными женщинами не представлена. Проводили исследования на животных, которые указали на вероятность негативного воздействия препарата Бивалос на плод.

Если на фоне использования препарата наступила беременность, прием порошка следует прекратить.

Прием препарата не может осуществляться в период лактации.

Лекарственное взаимодействие

Использование антацидных препаратов на основе гидроксида алюминия и магния одновременно или за 120 минут до использования лекарства Бивалос способствует снижению всасывания действующего компонента. При необходимости использования данных медикаментов следует соблюдать интервал между приемами: не меньше 2 часов.

При сочетании Бивалоса с хинолонами, а также антибактериальными препаратами из группы тетрациклинов может наблюдаться ухудшение всасывания указанных групп лекарств. При необходимости использования данных препаратов прием Бивалоса рекомендовано прекратить.

Биологически активные добавки, лекарственные средства и продукты на основе кальция, а также молочные продукты и молоко могут способствовать значительному снижению всасывания активного компонента препарата. Поэтому Бивалос должен быть использован в перерывах между приемом пищи.

Препараты, не оказывающие воздействия на всасывание действующего вещества Бивалос: антигистаминные лекарства, витамин Д, нестероидные противовоспалительные средства, антиагреганты, фибраты, ингибиторы протонной помпы, статины, нитраты, антикоагулянты, диуретики, антигипертензивные средства.

Дополнительные рекомендации

Лечение остеопороза Бивалосом может назначать только врач, у которого есть опыт терапии подобного заболевания.

препарат, используемый в ходе лечения остеопорозаОбъединенные данные различных исследований указали, что у женщин, принимавших препарат в ходе лечения постменопаузального остеопороза, отмечалось повышение случаев инфаркта миокарда, в сравнении с группами плацебо. Перед началом применения средства и в дальнейшем врач должен оценивать риск возникновения сердечно-сосудистых болезней.

При необходимости использования Бивалоса при лечении пациентов, попадающих в группу риска (курильщиков, людей с повышенным давлением и холестерином, сахарным диабетом) препарат может быть назначен только после тщательного анализа соотношения потенциальной пользы и риска.

Хранение препарата Бивалос должно осуществляться в определенных условиях: комнатная температура (не более 25 градусов), отсутствие прямых, солнечных лучей, недоступное для детей место.

Приобрести препарат Бивалос можно после предъявления рецепта от лечащего врача.

Бивалосне влияет на скорость психической реакции и способность пациента управлять транспортными средствами, а также заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания.

На фоне применения препарата Бивалос могут развиваться реакции гиперчувствительности, в том числе, тяжелые: сыпь, эозинофилия, нефропатия, поражение легких. Если незамедлительно отменить использование средства и задействовать препарат из группы кортикостероидов, то побочные реакции будут обратимыми, с благоприятным прогнозом для пациента.

Аналоги, стоимость

Стоимость лекарственного средства Бивалос в декабре 2016 года составляет:

  • Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 2 г, 28 шт. – 1760-1860 руб.

Аналогами препарата Бивалос являются: Строметта, Остеолат. При необходимости подбора замены следует предварительно проконсультироваться с врачом.

Отзывы

«2 года назад матери делали денситометрию, результаты которой указали на остеопороз. Все были напуганы, поскольку чрезмерная хрупкость костей и уменьшение кальция чревато серьезными последствиями. К тому же за сравнительно короткий промежуток времени уже было 2 перелома. Решили больше не рисковать, врач назначила принимать препарат Бивалос – высокоэффективное средство в форме порошка, который необходимо разводить в стакане с водой и принимать ежедневно.

саше с лекарственным порошкомСначала мы слепо последовали указанию доктора и не стали особо разбирать, что же в составе у Бивалос. После нескольких месяцев приема все чаще стали возникать жалобы на боль в желудке, со временем к ним присоединилась сильная тошнота и нарушения стула. Принимать препарат было очень неприятно, к тому же, мама могла пропустить прием очередной дозы. Но наибольшее беспокойство вызвали побочные эффекты, возникающие все чаще. После изучения состава выяснили, что там присутствует стронция ранелат. Это еще больше утвердило в мысли, что стоит повторно обратиться к врачу за назначением другого, более безопасного лекарства. В результате матери делают укол 1 раз в полгода, и на побочные эффекты больше жалоб нет. Когда детально изучала инструкцию к Бивалосу, то выяснилось, что такое лекарство следует принимать длительно: месяцы, а лучше годы. А вот насколько безопасно и целесообразно применять подобные средства столь длительно – каждый решит для себя.»

Мария

«Бивалос – препарат, способствующий восстановлению нормального минерального состава костной ткани. Принимал этот порошок для приготовления суспензии на протяжении 2 лет, за это время трижды делали денситометрию, чтобы проверить эффективность средства. Сразу отмечу, что препарат действительно работает: с каждым разом показатели становились все лучше. Основная задача заключается в том, чтобы ежедневно и без пропусков не забыть принять порошок, лучше перед сном. Вкус у порошка терпимый: чем-то напоминает молоко. Действием препарата очень доволен, лечащий врач дополнительно порекомендовал принимать препарат кальция. При этом нужно соблюдать интервал с Бивалосом: не меньше 2 часов. Т.к. эти препараты друг с другом не «дружат». Побочные эффекты за время лечения не беспокоили, хотя в инструкции сказано, что чаще всего возможны нарушения стула и тошнота.

До этого были использованы другие препараты от остеопороза, но они такого эффекта не оказывали, а стоили тоже не дешево. Стоимость Бивалоса также не маленькая, к тому же, в упаковке почему-то всего 28 пакетиков – даже на 1 месяц приема не хватит. Такое средство можно использовать только по рекомендации и под присмотром опытного врача. Если возникают побочные реакции, то прием лучше прекратить.»

Сергей

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий