Мультатор как увеличить кисть

Псевдоподагра (хондрокальциноз)

С проблемами суставов с каждым годом сталкивается все большее количество людей, но мало кому известно, как необходимо проводить борьбу с ними. Особую роль необходимо уделять менее известным широкому обществу заболеваниям, таким как хондрокальциноз, часто называемый также псевдоподагрой. Он имеет определенные отличия от обычной подагры, что соответственно влияет и на осуществления его лечения.

Что такое псевдоподагра?

Хондрокальциноз представляет собой хроническую болезнь, характеризующуюся постепенным накоплением кристаллов некоторых образований кальция в организме. Данное накопление происходит в суставной жидкости, находящейся в области хряща сустава человека.

На данный момент хондрокальциноз изучен недостаточно, чтобы предоставлять о нем полную и всестороннюю информацию, но исследовательская работа в этом плане проводится. При этом он по частотности своего возникновения является более редким заболеванием. Интересно, что он может также сопровождать подагру — болезнь, проявляющейся в отложении кристаллов уратов в суставах в виде мочевой кислоты.

В группе риска зачастую являются люди пожилого возраста, которым исполнилось больше 55 лет. Зависимости от пола пока что не обнаружено — болезнь встречается с одинаковой частотностью, как у женщин, так и у мужчин.

Симптомы заболевания очень похожи на те, что вызывает подагра. Из-за этого кондрокальциноз называют псевдоподагрой. Подробнее о заболевании «Подагра».  Вы самостоятельно можете провести параллель между этими двумя заболеваниями, но не пренебрегайте визитом к врачу.

Факторов, которые предрасполагают развитию псевдоподагры, достаточно много, поэтому всем больным, которые подвержены возникновению у них данного заболевания, нужно предельно тщательно относиться к собственному здоровью и смотреть на любые симптомы, проявляющиеся у них.

Причины

Развитие хондрокальциноза зачастую происходит без видимой для больного человека причины. Поражаются области суставов, которые ранее были вполне здоровыми и исправно выполняли свои функции. Выявить проблемы с обменов кальция в организме не получается, поэтому существует предположение о том, что нарушение имеет локальный характер в той зоне, в которой постепенно и развивается болезнь. Такая картина начала прогрессирования заболевания наблюдается при различных формах псевдоподагры.

Некоторые патологические состояния организма человека и заболевания могут стать фактором развития хонрокальциноза:

• Сахарный диабет.
• Нарушение функции почек.
• Гемохроматоз.
• Гипотериоз, возникающий вследствие приема некоторых лекарственных препаратов.
• Гемосидероз, проявляющийся в повышенном количестве оксида железа в организме по причине чрезмерного распада эритроцитов крови или же усиленного впитывания органами ЖКТ его из переваривающейся пищи.
• Гиперпаратиреоз, отличительной особенностью которого является чрезмерный выработок паратиреоидного гормона.
• Анемию наследственной формы гемолитического типа.
• Нарушение белкового обмена.
• Артропатию гемофилического типа.
• Болезнь Вильсона-Коновалова.
• Артропатия Шарко нейтротрофического типа.
• Неонатальный синдром Барттера.
• Недостаточность активности щелочной фосфатазы наследственного типа.
• Синдром Форестье.
• Почечнокаменная болезнь.

Больные, у которых есть одно из вышеперечисленных состояний, должны более серьезно следить за своим здоровьем, так как они более других подвержены заболеванию псведоподагрой. В каждом конкретном случае шанс возникновения болезни суставов небольшой, но он существует, поэтому лучше всего быть готовым к этому.

Виды и классификация

Классификация хондрокальцинозоа происходит в зависимости от нескольких факторов.

Первоначально существуют три его формы в зависимости от того, что послужило факторов его развития:

1. Идиопатическую форму. Идиопатическая форма характеризуется тем, что невозможно установить причину, которая повлияла на развитие заболевания. Такой диагноз ставят в случаях, когда были исключены все остальные возможные варианты.
2. Наследственную (семейную) форму. При семейной форме четко выражена наследственная предрасположенность к хондрокальцинозу. Это значит, что у любого из родителей или близких родственников также есть данная болезнь.
3. Вторичную форму. Вторичная форма подразумевает то, что у больного существует другое заболевание, одним из симптомов которого является нарушение обмена веществ. Вследствие этого нарушение в некоторых местах организма начала скапливаться кристаллы образований кальция.

Клиническая картина развития болезни также определяет ее классификацию на пять типов:

• псевдоподагра,
• псевдоревматоидный артрит,
• деструктивная форма,
• латентная форма,
• хроническая пирофосфатная артропатия.

Стоит отметить, что самым сложным видом болезни является ее деструктивная форма, при которой полностью поражаются суставы человека. При этом симптоматика болезни четко выражена, а она сама требует немедленного комплексного лечения.

10% всех случаев возникновения хондрокальциноза приходятся на латентную форму, она характеризуется полным отсутствием каких-либо симптомов, из-за чего ее выявить практически нереально. Зачастую это происходит только после того, как она перейдет в какую-то другую стадию развития болезни.  которая является по степени своего течения самой легкой. Изменения, которые произошли в суставе за время развития болезни, можно выявить только на основании рентгенографии. Чаще выявляют эту форму псевдоартрита случайно: например, проводят рентген из-за наличия других заболеваний, в том числе различных травм.

Симптоматика

Псведоподагра имеет стремительный процесс своего развития, встречаясь у 25% случаев возникновения данного заболевания.

Каждая форма хондрокальциноза имеет свою определенную симптоматику, которая отличает ее от остальных типов болезни:

1. Зачастую проблема возникает в колене, в котором больной чувствует сильную болезненность.
2. Наблюдается небольшая отечность и покраснение кожи в данном месте — гиперемия мягких тканей околосуставной области.
3. При пальпации данной области пациент отмечает острую боль.
4. Движения в больном суставе несколько ограничены, но полностью не отсутствуют.
5. У некоторых пациентов происходит локальное повышение температуры вследствие воспалительного процесса — гипертермия.

Такое обострение может длиться достаточно долгий период времени, продолжительностью до нескольких недель. Если за это время не появился остеоартроз, при наступлении ремиссии пациента не беспокоят вообще никакие симптомы заболевания.

Хондрокальциноз в форме псевдоревматоидного артрита встречается несколько более редко — всего в 5% случаев заболевания, и имеет хронический характер.  Его симптомы:

• Болезненные ощущения зачастую локализуются в более мелких суставах организма.
• Чаще всего поражается кисть руки.
• Схожесть между данной формой болезни и ревматоидный артритом в симптоматике заключается в том, что утром больной чувствует скованность движений больных суставов. Вместе с периодом развития хондрокальциноза постепенно подвижность сустава ограничивается из-за образования контрактуры фиброзного типа.
• Сустав несколько деформируется по этой же причине.
• Можно наблюдать динамику повышения скорости оседания эритроцитов при лабораторном анализе крови.

Деструктивная форма ведет себя иначе:

1. Поражает сразу несколько крупных суставов человека. Чаще всего ей подвержены люди, чей возраст достиг 60 лет.
2. Клиника течения заболевания аналогична псевдоартриту с постоянными периодами обострения и ремиссий. Иногда ремиссии являются неустойчивыми.
3. Из-за постоянного воспалительного процесса у больных происходит поднятие температуры до 37-37,5 градусов Цельсия, которое держится постоянно.
4. Образовавшиеся контрактуры оказывают болезненные ощущения.

Хроническая пирофосфатная артропатия не имеет четко выраженных тяжелых симптомов, как и латентная форма, однако можно выделить:

• Ноющие или тупые боли зачастую в колене, которые связывают с различными факторами и в ряде случаев не придают им долгое время значения.
• Небольшая отечность околосуставной зоны.
• Подвижность несколько ограничена из-за болевого синдрома.

Медицинское лечение

На данный момент специального терапии хондрокальциноза специалистами не разработано. Тяжелые симптомы заболевания купируются при помощи определенных лекарств:

1. В медицинских учреждениях в определенных случаях производят эвакуацию синовиальной жидкости из пораженного сустава. В полость сустава могут быть введены несколько инъекций кортикостероидов с одновременным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.
2. Зачастую врачи назначают Индометацин в дозе 75-150 миллиграмм в сутки.
3. В качестве профилактических мер при хондрокальцинозе может быть назначен курс колхицина. При этом дозировка данного препарата является небольшой — 0,6 миллиграмм 1 или два раза в сутки.
4. Плюс к дополнению в лечении могут быть назначены некоторые виды физиотерапии. Они разрабатываются врачами индивидуально в зависимости от повреждения суставов, степени развития заболевания, а также ограниченности движения.
5. Наиболее популярными методами являются специальные лечебные массажи и занятие лечебным спортом.

Лечение в домашних условиях

• Способ №1. Корень одуванчика

Народная медицина рекомендует употреблять настои, одни из компонентов которых является корень одуванчика. Он является природным хондропротектором — веществом, которое используют для лечения некоторых болезней суставов. Он может предупредить или остановить последующее развитие артрозов.

В этом видео рецепт приготовления кофе из корня одуванчиков.

• Способ №2. Лапчатка белая

Не менее эффективной является лапчатка белая, из цветов которой можно делать чай, принимая его в небольших количествах три раза в день.

• Способ №3. Массажи и упражнения

В домашних условиях можно осуществлять массажи пораженных суставов и выполнять определенные упражнения для их разработки и предотвращения скопления в них кристаллов. Перед этим правильно будет проконсультироваться с врачом-ортопедом, который может показать, какие именно движения можно осуществлять, а к каким нужно подходить с осторожностью. В первую очередь это касается людей в возрасте, которые намного хуже переносят различные травмы костей и суставов, нежели молодые люди.

Профилактические меры

Как полностью уберечь себя от развития заболевания, на сегодняшний день неизвестно. Очень важно людям, находящимся группе риска, тщательно следить за своим здоровьем:

• Необходимо смотреть за уровнем витамина D в своем организме. Его можно получить в качестве одного из компонентов витаминного комплекса или же отдельно. Особенно это важно в тот период, когда солнечная активность уменьшена. Он не только помогает уменьшить риск отложение кристаллов, но и обладает противовоспалительным и имунносупресивным действием.
• Также стоит наблюдать за уровнем витаминов группы В, которые получают с помощью специального диетического питания или же натуральных витаминных добавок.
• Если существуют определенные проблемы с некоторыми другими органами, их надо держать на контролем и наблюдаться у врача.

Диета

Рекомендации к питанию:

1. В диетическом питании при хондрокальцинозе необходимо отдавать предпочтения овощным блюдам, которые содержат большое количество различных антиоксидантов.
2. Лучше всего исключить из своего рациона пищу, в которой содержится много пуринов и щавельной кислоты.
3. Необходимо ограничивать себя в употреблении больших количеств соли.
4. Мясные и рыбные бульоны лучше всего не употреблять. Лучше всего варить мясо для супа отдельно от него. Сам суп лучше всего варить на отваре из овощей.
5. Необходимо следить за полноценным режимом питания, который должен происходить четыре раза в день.
6. Количество жидкости, выпитой в сутки, должно быть не меньше 1,5 литра. В период обострения болезни объем воды можно увеличить.
7. Алкогольные напитки категорически запрещается употреблять.
8. Следует себя ограничивать в соленных и жареных блюдах, а также различных консервированных продуктов.

Специальное питание при псевдоподагре такое же, как и при подагре. Подробнее об этом можно узнать в этом видео.

Проблемы с суставами игнорировать ни в коем случае нельзя. Это связанно с тем, что в ряде случаев своевременное лечение и диагностирование спасает человека от тяжелых последствий, которые с ним могут возникнуть в будущем. При любых болях в суставе или околосуставной области необходимо обратиться в клинику к врачу-травматологу или хирургу. Чтобы проблема не возникла, следует придерживаться профилактических мер, которые направлены на ее предупреждение.

Проблема онемения рук не такая уж и редкая, вот только причины этого неприятного ощущения могут быть разнообразными. У женщин это может быть связано с беременностью, а у других — с развивающимся заболеванием. В любом случае, если немеют пальцы рук, причины необходимо определить как можно скорее и начать лечить заболевание, если таковое имеется.

Онемение рук при беременности

Период беременности у женщин всегда сопровождается изменением гормонального фона и очень часто из-за этого появляются проблемы, которые сопровождают женщину все 9 месяцев. Некоторые женщины паникуют во время беременности при первых же малейших изменениях, но не так часто непривычные симптомы связаны с какой-либо патологией, иногда это бывают обычные физиологические изменения.

С началом беременности на женский организм идет большая нагрузка, из-за чего некоторые органы и части тела могут меняться внешне, происходят внутренние процессы. Организм начинает работать за двоих и за короткий период ему необходимо вырастить маленького человечка, а это не так уж и просто. Женщины во время беременности часто чувствуют сонливость, изжогу, тошноту, поэтому им кажется, что небольшое недомогание и онемение рук это не самое худшее, что может с ними произойти. Во время беременности очень хорошо проявляется индивидуальность каждого организма, поскольку у одних отмечается онемение только пальцев, у других руки немеют до кисти, у третьих — до локтя, а четвертые ощущают онемение не только рук, но и ног. Поэтому нужно проанализировать, стоит ли поднимать панику, если во время беременности начали неметь руки.

Туннельный синдром

Ощущения как и во время беременности, так и при онемении рук у каждой женщины будут проявляться по-своему. Одни говорят, что такие проблемы происходят только ночью, другие ощущают неприятное онемение только утром, которое практически сразу и проходит.

Известны случаи, когда ощущается покалывание, возможно жжение, чувство, когда рука терпнет. Некоторые женщины описывают, что во время беременности руки немели так, как будто их «залежал», то есть через непродолжительное время ощущались “мурашки” по руке. Бывает такое, когда конечности не только затекают, но и опухают и даже болят. Почему же такое происходит и в чем причина таких проблем?

Часто женщины во время беременности ссылаются на то, что “залежали” руку во сне ночью, но в скором времени замечают, что неприятное ощущение возвращается даже тогда, когда кисти и пальцы рук находятся в свободном положении.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

Как правило, отекают кисти рук и немеют пальцы при беременности во втором триместре, если случаи, когда такое происходит в третьем.

Задаваясь вопросом, почему немеют пальцы рук именно у меня, беременные женщины могут вздохнуть спокойно, ведь реальных причин для беспокойства в таком положении практически нет. Врачи уверяют: такое ощущение очень часто бывает у беременных женщин и гинекологам нередко приходится слушать об этой “проблеме”. Причиной того, что отекают пальцы и кисти может стать туннельный синдром. Постоянная нагрузка на руки, которая увеличивается со временем из-за роста плода, может производить незначительные изменения в женском организме. При таком синдроме ущемляются нервные окончания, которые отходят в конечности, поэтому женщина может ощущать онемение, отекание, не чувствует кончики пальцев, а также другие изменения. Поэтому и получается, что кончики пальцев и вся рука отекает и по ночам, и днем.

Отечность

А вот, когда речь идет об отечности, то здесь нужно серьезнее отнестись к такой проблеме, возможно, вам понадобится небольшое лечение. Все знают, что такие проблемы бывают у беременных женщин, но иногда это сложно назвать нормой, в таком случае происходит задержка жидкости в организме, что может плохо сказаться как на самой беременной женщине, так и на её малыше. Поэтому крайне важно выполнить некоторые процедуры, возможно, это будет некое лечение, которое и позволит избавиться от такой проблемы. Чтобы уменьшить отечность, иногда лечение заключается в бессолевой диете, которая не будет задерживать жидкость в организме и тем самым улучшит ваше состояние.

Заметив такие проблемы, лучше обратиться к специалисту, который скажет, есть ли причина для волнения. Есть ряд заболеваний, которые могут просто совпасть с периодом беременности и нуждаться в том, чтобы в скором времени было произведено лечение.

Другие причины онемения верхних конечностей

Если человек в один прекрасный момент начинает замечать, что у него немеют кончики пальцев и вся рука, его сразу посещает вопрос, почему это происходит. Причин для возникновения такой проблемы предостаточно:

Неудобная поза, которую принял человек во время сидения или лежания, но тогда проявление онемения будет происходить только в таких отдельных случаях и это не является заболеванием.

Проблемы с позвоночником, как вариант, остеохондроз, почему так получается? Защемленный нерв, который отходит в верхнюю конечность не позволяет ощущать свою руку и касания к ней, создается впечатление, что кисть и кончики пальцев онемели.

Синдром запястного канала, такое заболевание сильно распространено среди людей, которые постоянно работают за компьютером и часто пользуются мышкой. Обычно онемение возникает в области первых трех пальцев, ощущается онемение, покалывание, боль. Такую болезнь можно считать профессиональной.

Недостаток В12, из-за его отсутствия происходит быстрая утомляемость нервов, что и влечет за собой общую слабость, немеют кончики пальцев, это может происходить как по ночам, так и в течение дня. Что же нужно делать в таком случае? Достаточно пополнить запасы В12 в организме, также как и запасы железа при анемии, и организм начнет восстанавливаться.

Болезнь Рейно, появляется из-за интоксикации, наследственности, стрессов. В группе риска находятся молодые девушки, которые работают за компьютером, или пианистки. Если вовремя не обратить на заболевание внимания и не произвести лечение, то болезнь может прогрессировать и затрагивать другие части тела, может происходить поражение подбородка, губы. Обычно женщинам много дискомфорта доставляет онемение губы.

Нейропатия, болезнь, которая главным образом поражает нервные окончания. Здесь, помимо обычного онемения, может быть и зуд, и покалывание, бывают случаи, когда пациенты говорят, что руки становятся, как деревянные.

Облитерирующий эндартериит, заболевание с таким сложным названием гласит о том, что проблемы изначально идут не от нервной системы, а по причине сужения сосудов. Неправильное кровообращение приводит к тому, что возникает перекрытие сосудов, онемение, охлаждение. Некоторые считают, что в таком случае ничего не нужно делать, но если отсутствует лечение, то у человека из-за полного перекрытия сосудов может появиться гангрена.

Онемение конечностей часто идет рядом с ишемическим инсультом.

В медицине зафиксированы случаи, когда такое онемение конечностей возникало из-за непреодолимого чувства страха.

Лечение заболевания

Лечение должно совершаться в зависимости от того, какая причина привела к такому состоянию. Бесполезно будет лечить онемевшую руку, если человек просто “залежал” её во сне. Можно использовать такие методы традиционной медицины:

• делать массаж, это поможет в том случае, если онемение возникает из-за проблем с сосудами, эта процедура помогает увеличить приток крови, убирает скованность нервов и сосудов, что положительно действует на проблематичные зоны;
• выполнять физиотерапию, такой подход активизирует кровообращение, улучшает питание в поврежденной зоне, осуществляется биостимуляция, после чего организм сам начинает делать всё возможное для восстановления;
• лечение с помощью гимнастики, физические упражнения нужно делать по той причине, что они помогают разрабатывать мышцы и суставы, это улучшает трофику тканей, а соответственно и циркуляцию крови;
• если руки немеют не только во сне, а причины как таковой вы не видите, то стоит проверить свой организм на уровень витамина В12. Если причина в его низком уровне, то необходимо принять лекарственные препараты, которые смогут восстановить его недостаток;
• если консервативное лечение не дает плодов, то для устранения туннельного синдрома необходимо сделать операцию.

Как лечить онемение народными средствами?

Не найдя разумной причины и ответа на вопрос, почему немеют конечности не только во сне в неудобной позе, но и в повседневной жизни, многие обращаются к лечению народными средствами.

Практически все рецепты основаны либо на травах, либо подручных средствах, рассмотрим некоторые из них:

Если вы ощущаете онемение руки не только во сне, то стоит попробовать сделать компресс из тыквы. Лечение происходит таким образом: возьмите теплую кашицу из тыквы и, как компресс, приложите к больной руке, затем замотайте в теплую ткань на несколько часов. Как таковых ограничений в длительности применения нет, некоторые зададутся вопросом, почему? Считается, что лечение компрессом из тыквы должно длиться до тех пор, пока больной не почувствует улучшение.

Народными средствами можно лечить не только всю руку, но и непосредственно пальцы. Этот рецепт основан на черном молотом перце, 100 г которого заливают литром растительного масла и варят около получаса. Периодически получившуюся смесь нужно мешать. Делать такую смесь очень просто, применять тоже несложно, нужно втирать в пальцы до ощущения улучшения. Говорят, что со временем онемение не возвращается даже ночью во сне.

Лечить народными средствами можно даже с помощью соли. Возьмите ст л соли, 50 мл нашатыря (10%), 10 мл камфарного спирта.

Почему нельзя отклоняться от рецептуры? Некоторые из нас считают, что если взять покрепче спирт, то и результат будет лучше, бывают ситуации, когда таким образом люди себе только вредят. Эту смесь нужно периодически втирать в руки до выздоровления.

При проблемах с онемением рук в первую очередь нужно обратиться к доктору, который проведет необходимое обследование, а после выяснения причины приступать к лечению заболевания медикаментозно, консервативными методами или народными средствами.

2016-06-26

Как лечить остеопороз костей? Как определить симптомы?

Остеопорозом называется распространенное поражение костей, составляющих скелет человека. В результате нарушений обмена минералов и белков происходит перестройка микроскопической структуры кости и снижается ее прочность. Основным клиническим проявлением патологии являются переломы при незначительных по силе воздействиях.

Среди людей в возрасте 50 лет и больше остеопороз поражает 25% мужчин и 33% женщин, причем большинство не знают о своем заболевании.

Содержание:

• Причины
• Симптомы остеопороза костей
• Как лечить остеопороз костей
• Лечение народными средствами
• Как проверить кости на остеопороз

Своевременное лечение патологии позволяет предотвратить осложнения остеопороза. Диагностикой и терапией этого заболевания занимаются терапевты, ревматологи, эндокринологи или специалисты, прошедшие дополнительную подготовку по этому вопросу.

Причины

Различают первичную и вторичную формы патологии.

Первичный остеопороз

Заболевание развивается в результате взаимодействия многих факторов. Оно имеет генетическую основу, связанную с нарушением выработки различных веществ, участвующих в построении костной ткани.

Это могут быть половые гормоны, паратиреоидный гормон, витамин D, факторы роста, цитокины и другие.

• У женщин основная причина патологии – снижение костной массы после наступления менопаузы или в результате дефицита эстрогенов при удалении яичников. В первые 5 лет такого состояния увеличивается вероятность перелома позвоночника и лучевой кости, но не головки бедра. Травма бедра возникает у более пожилых пациенток.
• Основа костной ткани – соединения кальция. Для усвоения этого микроэлемента из пищи необходим витамин D. При его гиповитаминозе всасывание кальция уменьшается, и организм начинает использовать запасы из костной ткани с помощью активации синтеза паратгормона. В результате кости становятся менее крепкими и плотными, активируются процессы их резорбции (разрушения). Особенно ярко выражено резорбтивное действие паратиреоидного гормона на организм женщины после менопаузы. Доказана прямая связь между недостатком витамина D и частотой перелома шейки бедренной кости в этой группе пациентов.
• Плотность костей во многом зависит от наследственности. Так, генами контролируется выработка витамина D, лептина, коллагена, эстрогеновых рецепторов. Все эти вещества участвуют в синтезе и распаде костной ткани.Если человек в молодом возрасте сумел накопить достаточную массу костной ткани, то даже с возрастом его кости не станут настолько хрупкими, чтобы подвергнуться переломам. В том случае, если плотность костей изначально снижена, в пожилом возрасте развития остеопороза избежать очень трудно.Условия, при которых развивается гиповитаминоз D у представителей европеоидной расы:
• возраст более 65 лет;
• лишний вес;
• холодный климат, длинные зимы.

Факторы, увеличивающие вероятность остеопороза:

• светлая кожа;
• возраст более 65 лет;
• женский пол;
• ранее перенесенные переломы вследствие незначительной травмы;
• наследственная предрасположенность к остеопорозу, случаи перелома шейки бедренной кости в семье, склонность к падениям;
• долгая неподвижность или низкая физическая активность;
• прием системных глюкокортикоидов (преднизолон в таблетках) в течение 3 месяцев и более;
• гипогонадизм;
• курение и избыточное употребление алкоголя;
• гиповитаминоз D и нехватка в рационе кальция;
• нарушение функции почек, сопровождающееся снижением клиренса креатинина или клубочковой фильтрации;
• масса тела менее 57 кг или индекс массы тела менее 20 кг/м2.

Пациентам, имеющим один или несколько из перечисленных факторов, необходимо регулярно проходить обследование для ранней диагностики остеопороза.

Вторичный остеопороз

Многие заболевания сопровождаются нарушением обмена веществ или патологией кишечника. В результате страдает нормальный гормональный фон и усвоение питательных веществ, необходимых для сохранения плотности костей.

Остеопороз может возникнуть после трансплантации различных органов – костного мозга, легких, печени, почек или сердца.

Многие лекарственные вещества при длительном приеме вызывают такой побочный эффект, как остеопороз. К ним относятся:

• глюкокортикоиды;
• гепарин;
• многие транквилизаторы и противосудорожные средства;
• нейролептики и средства для наркоза;
• морфин и его производные.

Симптомы остеопороза костей

Как правило, заболевание диагностируется только при появлении перелома. На ранних стадиях оно не сопровождается болями или отеками суставов, нарушением двигательной активности и другими симптомами.

Кроме того, даже переломы костей могут протекать безболезненно, это относится прежде всего к компрессионным повреждениям тел позвонков. В этих случаях сужение межпозвонковых отверстий, сдавление нервных корешков и появление хронического болевого синдрома в спине может возникнуть спустя несколько лет после травмы. Повторяющиеся переломы позвонков приводят к снижению веса и специфической деформации – искривлению позвоночника с выпуклостью назад.

Если перелом все же сопровождается симптомами, то это могут быть боль, нарушение функции конечности, патологическая подвижность конечности. Проявления патологии у мужчин и женщин протекают одинаково.

Остеопороз бедренной кости

Это основная причина перелома шейки бедра, особенно у пожилых людей. После такой травмы каждый пятый пациент умирает в течение года от других причин; треть становятся инвалидами и только меньше трети восстанавливают прежнюю физическую активность. Экономические последствия этих травм для государства очень велики.

Факторы риска остеопороза бедра:

• пожилой и старческий возраст;
• наследственная предрасположенность;
• гиповитаминоз D;
• малоподвижность;
• курение;
• частые падения, в том числе с небольшой высоты.

Наиболее часто остеопороз бедра поражает пожилых женщин, хотя постепенное уменьшение плотности костной ткани в этой зоне возникает уже после 30 лет и может быть диагностировано с помощью рентгенографии.

Остеопороз большеберцовой кости

Первыми симптомами заболевания могут быть ноющие боли и судороги в ногах. В дальнейшем возникает патологический перелом.

Большеберцовая кость составляет основу голени, поэтому при ее переломе больной не может наступить на ногу. Патология сопровождается болью, отеком конечности. Возможна ее деформация. Переломы большеберцовой кости при остеопорозе могут возникать при незначительной нагрузке, например, при неловком падении или «подворачивании» ноги.

Хирургическое лечение такого поражения сопровождается техническими трудностями: при использовании гипсовой повязки малоподвижность приводит к прогрессированию процесса, а применение аппаратов наружной фиксации вызывает прорезывание костной ткани и нестабильность спиц.

Остеопороз пяточной кости

Тело пяточной кости принимает на себя практически всю нагрузку во время ходьбы. Если эта кость становится хрупкой вследствие остеопороза, возможен ее перелом. Однако такое повреждение встречается редко, ведь пяточная кость – одна из наиболее прочных.

Тем не менее, остеопороз пятки приводит к разрежению костного вещества. В результате этого при беге, ходьбе, прыжках или падении с высоты облегчается отделение от кости ее отростков. При этом возникает болезненность, отек пятки и голеностопного сустава, невозможность наступить на ногу. В лечении такой патологии используется иммобилизация гипсом в сочетании с активной терапией остеопороза с помощью медикаментов.

Остеопороз костей стопы

Первым признаком заболевания является боль при ходьбе и быстрая утомляемость стоп. Патологические переломы отдельных плюсневых или предплюсневых косточек могут сопровождаться усилением болей, появлением отека и кровоизлияния на тыле стопы, невозможностью наступить на ногу.

Иногда внешних симптомов патологии нет. В этом случае заподозрить болезнь можно только по данным рентгенографии стопы. Лечение проводится с помощью гипсовой лонгеты.

Остеопороз плечевой кости

Чаще всего патология проявляется при развитии перелома в верхней трети плеча, где расположена его хирургическая шейка (самое частое место травмы). Патология возникает при падении на плечо, локоть или на внутреннюю поверхность плеча при отведении руки в сторону.

Остеопороз может поражать и другие отделы кости, в этом случае возникает перелом диафиза или нижней трети плеча. Заболевание сопровождается болью, невозможностью движений в конечности, отеком; при повреждении сосудов появляется кровоизлияние, если отломки кости задевают нервный пучок – возникает онемение ниже места травмы. Если повреждаются внутрисуставные поверхности кости – происходит скопление крови (гемартроз) в полости плечевого или локтевого сустава.

Для лечения чаще всего используется иммобилизация гипсом.

Остеопороз лучевой кости

Лучевая кость находится на внутренней стороне предплечья. При поражении остеопоротическим процессом она становится хрупкой и легко ломается. Чаще всего при этом возникает так называемый перелом в типичном месте – несколько выше запястья. Механизм травмы – падение на руку, кисть. Симптомы – боль, отечность предплечья, подкожное кровоизлияние, нарушение формы конечности. Движения в кисти резко затруднены или невозможны. Не исключается повреждение сосудов и нервов с развитием соответствующих осложнений.

Диффузный остеопороз

Остеопороз – системное заболевание, то есть он поражает все костные структуры, снижая их прочность. Основная причина патологии – нарушение обмена кальция вследствие возрастных гормональных изменений. Проявляется диффузный остеопороз изменением осанки, болями в спине и конечностях, снижением роста. При небольших травмах могут возникнуть патологические переломы, причем они могут иметь множественный характер. При тяжелом остеопорозе даже обычные нагрузки могут привести к перелому, причем предсказать место его появления невозможно.

Для лечения такой патологии используются различные группы лекарственных средств. Для профилактики диффузного остеопороза стоит еще в молодом возрасте увеличить потребление кальция и витамина D, а также обеспечить регулярную физическую нагрузку и отказаться от курения. Эти меры способны предотвратить критическую потерю костной массы, которая служит патогенетической основой диффузного остеопороза.

Дистальный остеопороз

При умеренной выраженности процесса первыми страдают краевые (дистальные) отделы конечностей. Поэтому переломы часто локализуются в таких анатомических областях:

• нижняя треть лучевой кости (перелом в типичном месте);
• верхняя треть плеча (в области хирургической шейки);
• шейка и область вертелов бедренной кости.

При появлении такого повреждения необходимо не только начать лечение перелома, но и обратиться к ревматологу или эндокринологу для диагностики остеопороза и подбора рационального лечения. Обычно в таком случае препараты кальция и витамина D уже недостаточно эффективны. Системная терапия в сочетании с правильным питанием и физическими упражнениями поможет предотвратить развитие диффузного остеопороза костей.

Как лечить остеопороз костей

Комплексное лечение предполагает применение немедикаментозных методов, правильного питания и лекарств.

Показана лечебная физкультура: ходьба и силовые тренировки; бег и прыжки не рекомендуются. В диете следует увеличить содержание продуктов, богатых кальцием. Это сыр, капуста, сардины, молоко, черный хлеб, креветки, семена кунжута. Необходимо отказаться от курения и спиртных напитков.

Важна профилактика падений, особенно у пожилых людей:

• подбор очков;
• коррекция артериального давления, профилактика гипотонии;
• использование трости;
• создание безопасной среды – поручни в ванной, нескользящие коврики, обувь на низком каблуке;
• прием препаратов кальция и витамина D.

Всего в сутки организм должен получать до 1,5 г кальция и до 2000 единиц витамина D.

При постменопаузальном остеопорозе назначаются азотсодержащие бисфосфонаты: алендронат, золедроновая кислота, ибандронат. Есть разные схемы их приема и пути введения – от ежедневного приема таблеток до ежегодной инфузии лекарственного раствора. Назначает их только врач.

Золедроновая кислота показана также мужчинам и женщинам после перелома бедренной шейки, вызванного остеопорозом, для предотвращения новых травм.

При неэффективности этих средств, а также после перелома тел позвонков или шейки бедра назначается терипаратид.

При непереносимости или неэффективности перечисленных препаратов назначается стронция ранелат. Однако он часто противопоказан пожилым людям, если у них имеется сопутствующая ИБС, гипертония, заболевания мозговых артерий.

Лечение проводится в течение нескольких лет, применяется только 1 препарат в комбинации с кальцием и витамином D. Через 1 – 3 года от начала терапии оценивается ее эффективность с помощью аксиальной DXA денситометрии. При выполнении пациентом всех рекомендаций врача терапия остеопороза препаратами обычно эффективна, и костная масса увеличивается или остается на прежнем уровне.

Лечение народными средствами

Народные рецепты при остеопорозе включают продукты и растения, богатые кальцием и витамином D:

• настой из зелени петрушки и укропа: мелок нарезанная зелень заливается таким же количеством горячей воды и настаивается 3 часа, принимать настой следует по стакану в течение дня;
• луковый отвар: две крупных луковицы с кожурой измельчаются и обжариваются, затем отвариваются в течение 10 минут в литре воды; после остывания и процеживания необходимо принимать по стакану отвара в день;
• чай из листьев одуванчика: ложку измельченной зелени заливают стаканом кипятка, делают настой и выпивают в течение дня;
• яичная скорлупа: ее очищают от внутренней пленки, моют и сушат, затем отваривают в течение 3 минут и снова сушат, а уже затем измельчают; принимать ее нужно с соком лимона по четверти чайной ложки каждое утро.

Эти и другие средства можно использовать лишь дополнительно к основному лечению.

Как проверить кости на остеопороз

При подозрении на эту патологию врач назначает анализы:

• общий анализ крови;
• уровень кальция, фосфора, витамина D, у мужчин – тестостерона в крови;
• щелочная фосфатаза (показатель разрушения костной ткани);
• клиренс креатинина для оценки работы почек.

Основной метод диагностики патологии – DXA денситометрия. Причем она должна быть центральной (аксиальной), когда исследуется костная ткань позвонков или шейки бедра. При отсутствии такого оборудования допускается проведение дистальной денситометрии в области нижней трети предплечья.

Группы пациентов, которым необходимо выполнение денситометрии:

• все женщины старше 65 лет и мужчины старше 70 лет;
• люди любого возраста, у которых есть факторы риска остеопороза;
• больные с переломами, вызванными слабым повреждающим действием;
• пациенты, у которых вероятен вторичный остеопороз или низкая масса костей, в том числе и в результате приема лекарственных средств;
• все пациенты перед началом лечения остеопороза и через 1 – 3 года терапии.

Рентгенография позвоночника необходима при боли в спине, если она сочетается с любым из таких условий:

• боль впервые появилась в возрасте старше 50 лет;
• остеопороз уже диагностирован с помощью денситометрии;
• появление боли после падения или травмы;
• возраст пациента более 55 лет;
• прием глюкокортикоидных гормонов.

Кроме того, такую диагностику нужно провести при снижении роста на 2 и более см за последние годы или на 4 см по сравнению с ростом в 25 лет. Выраженный горб (кифоз) грудного отдела также является показанием к рентгенографии. Это исследование необходимо для диагностики переломов тел позвонков.

Еще один способ диагностики остеопороза – расчет риска перелома в ближайшие 10 лет по специальной шкале FRAX. Врач может предположить заболевание даже без данных денситометрии, и при необходимости назначить лечение этого заболевания. Главная цель такой терапии – профилактика переломов, которые нередко инвалидизируют больного.

Остеопороз костей – медленно, но неуклонно развивающееся хроническое заболевание. С возрастом прочность костей снижается у всех людей, но есть группы пациентов с повышенным риском переломов – главных проявлений остеопороза. Поэтому в молодом возрасте важно накопить достаточную плотность костей с помощью рационального питания и физических нагрузок. В дальнейшем при подозрении на остеопороз следует обратиться к врачу и пройти денситометрию и другие необходимые исследования. Если будет диагностировано заболевание, назначается длительная лекарственная терапия. Также необходима лечебная гимнастика и профилактика падений. При соблюдении этих условий опасность остеопороза для здоровья значительно снижается. В случае развития переломов их лечение проводят преимущественно консервативным путем.