Нимесулид 1

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Боли, возникающие в позвоночнике и суставах – первое, на что жалуются пациенты, страдающие заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Болевой синдром негативно влияет на качество жизни, причиняет страдания, поэтому первоочередной задачей ревматолога является его купирование. Один из препаратов, применяемых с этой целью – нимесулид.

Описание медикамента

Нимесулид – нестероидное противовоспалительное средство из группы сульфонамидов, на основе которого изготавливается много лекарственных препаратов. Сегодня в аптеках можно приобрести таблетки, мази, гели, сиропы, порошки, содержащие нимесулид.

Разнообразие форм выпуска позволяет пациентам проводить наружную, местную, внутреннюю терапию с целью подавления воспаления в очаге поражения, устранения боли и снижения температуры.

Чтобы разобраться в механизме действия медикамента, необходимо понимать, как развивается воспалительный процесс в организме. За него отвечает арахидоновая кислота, которая преобразуется в простагландины. Те, в свою очередь, способствуют образованию отека в тканях и воздействуют на болевые рецепторы, вызывают покраснение тканей и повышение температуры.

загрузка...

Нимесулид обладает способностью тормозить продукцию простагландинов, блокируя фермент циклооксигеназу. В результате его применения тормозится последующее протекание воспалительной реакции и как следствие, исчезают сопутствующие симптомы (болезненность, лихорадка, отечность тканей, покраснение кожных покровов).

Лекарство действует избирательно, влияя только на фермент циклооксигеназу-2, ответственный за развитие воспаления. Это обеспечивает хорошую переносимость нимесулида и небольшое количество побочных эффектов, в сравнении с другими НПВС. Однако избирательное действие актуально только при соблюдении рекомендованных инструкцией и лечащим врачом дозировок.

Еще одно преимущество нимесулида – он малоаллергенен, поэтому подходит пациентам с резкой непереносимостью других медикаментов из группы НПВС.

Формы выпуска

UTMbxO72t1vUBdgenwo6yA

Сегодня существует несколько форм выпуска медикаментов, основой которых является нимесулид. Пациенты могут выбирать более подходящую форму для терапии, а именно:

  • Таблетки.
  • Водорастворимые таблетки.
  • Гранулы для приготовления суспензии.
  • Гель или мазь.
  • Сироп.

Препараты выпускаются под разными наименованиями, от различных фармацевтических компаний, однако, имеют аналогичную основу и оказывают одинаковое фармакологическое действие. Наиболее доступны и востребованы на отечественном рынке следующие коммерческие наименования:

  1. Таблетки: Кокстрал, Найз, Нимулид, Флолид, Нимесулид, Аулин, Актасулид, Месулид, Апонил, Новолид, Аулин.
  2. Таблетки водорастворимые: Пролид, Найз, Нимика, Нимулид.
  3. Суспензия: Найз, Нимулид.
  4. Гранулы для приготовления сиропа: Флолид, Месулид, Нимесил, Аулин, Немулекс.
  5. Гель (мазь): Найз, Нимулид.

Дополнительные вещества в каждом наименовании и лекарственной форме разнятся. Людям, склонным к аллергическим реакциям, страдающим сахарным диабетом, соблюдающим низкокалорийную диету, важно внимательно изучать инструкцию перед применением средства. Некоторые компоненты препаратов могут вызывать негативные реакции:

  • В таблетках может присутствовать заменитель сахара, тальк, кукурузный крахмал.
  • В гелях и мазях – токсичные соединения ртути.
  • Суспензия может содержать помимо нимесулида красители и ароматизаторы, ксантановую смолу, сахарозу.
  • В гранулах (порошке) – заменитель сахара, кукурузный крахмал.

Фармакология

kY3FQCzLrfIplWmEELg

Нимесулиду присущи три главные свойства НПВС: противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее. Кроме этого, его применение способствует разжижению крови, уменьшает тромбообразование.

Противовоспалительный эффект медикамента достигается не только благодаря блокированию синтеза простагландинов, но также за счет снижения выброса гистамина. Это позволяет снизить спазм бронхов.

Нимесулид также является антиоксидантом, тормозя окисление органических соединений, избавляя организм от свободных радикалов.

После приема препаратов нимесулида внутрь, выраженное противоболевое действие наблюдается уже через несколько минут. Благодаря этому препарат востребован для купирования сильной боли (облегчения состояния после операционных вмешательств, зубной боли и пр.).

Особенно быстрым действием обладает гранулированная форма нимесулида – Нимесил. Порошок во многих случаях предпочтительнее таблеток, мазей и гелей. В отличие от них, он действует эффективнее и дольше, лучше устраняет воспаление.

Показания

images-cms-image-000026024

Сфера применения нимесулида широка. Он эффективен при всех патологиях и состояниях, для которых характерны боли, лихорадочное состояние, воспалительные процессы. Важно знать, что нимесулид предназначен исключительно для симптоматической терапии. Он никоим образом не способен повлиять на причину болезни. Его назначают в следующих случаях:

  1. Патологии суставов и позвоночника (артриты, остеоартроз, остеохондроз, радикулит).
  2. Артралгии и миалгии различной этиологии.
  3. Неврологические заболевания (ишиас, люмбаго).
  4. Посттравматические боли (после ушибов, разрывов, растяжений мышц, сухожилий).
  5. Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).
  6. Боли в послеоперационном периоде.
  7. Воспаления сухожилий, суставной сумки.
  8. Болезненные менструации.
  9. Суставный и внесуставный ревматизм.
  10. Боль в горле, обусловленная острыми патологиями верхних дыхательных путей.
  11. Зубные и головные боли.
  12. Инфекционные и воспалительные заболевания, для которых характерна высокая температура.
  13. Боли различной локализации.

Нимесулид может назначаться внешне или внутрь. Наружное или местное использование состоит в обработке болезненного участка мазью или гелем. Перорально принимают таблетированные и порошковые формы медикамента, а также готовые сиропы.

В большинстве случаев нимесулид используют при патологиях позвоночника и суставов. Таблетки и гель назначаются в составе комплексной терапии артрологических заболеваний. Применение медикамента позволяет быстро снять острое состояние и приступить к реабилитации пациента.

Согласно проведенным клиническим испытаниям, назначение нимесулида при болезнях суставов в составе комплексной терапии эффективно в 80% случаев. Он позволяет устранить утреннюю скованность, оказывает противоболевое действие. Есть данные, подтверждающие улучшение функциональности и подвижности суставов и хрящей вследствие приема лекарства.

Особенности применения

Дозировка препаратов нимесулида и длительность курса лечения зависит от степени тяжести заболевания и выраженности симптоматики. При расчете оптимальной дозы врач учитывает общее состояние пациента, сопутствующие патологии, возраст.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существуют общие закономерности применения нимесулида. Детям рекомендован медикамент в виде порошка или готовой суспензии, взрослым – таблетированные и гранулированные формы. Обычные таблетки не назначают детям до 12 лет, водорастворимые – до 3 лет. Гели и мази допускается использовать как детям, так и взрослым. Рассмотрим некоторые особенности применения разных форм выпуска.

Таблетки

18151480

Содержание действующего компонента в обычных таблетках составляет 100 мг, в водорастворимых – 50 мг. Принимают их примерно за 30 минут до еды. Однако у некоторых пациентов они вызывают чувство дискомфорта в ЖКТ. В этом случае рекомендуется принимать таблетированные формы во время приема пищи или после него. Растворимые таблетки перед употреблением разводят в 5 мл минеральной воды.

Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет 2 недели. После этого прием медикамента рекомендуется прекратить. Повторный курс допускается через 1–2 месяца после перерыва.

При необходимости продолжительной терапии (дольше нескольких дней) важно назначать минимальную дозировку лекарства. Это позволит минимизировать вероятность развития нежелательных побочных реакций.

Порошок (гранулы)

Гранулированная форма содержит 100 мг нимесулида. Порошок следует растворять в половине стакана теплой воды и выпивать после еды. Оптимально принимать гранулированную форму непродолжительное время (до 1 недели).

Гранулы эффективны при остром болевом синдроме, возникающем внезапно и быстро проходящем.

Дозировку препарата должен назначать лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности пациента. Не стоит самостоятельно применять порошок Нимесил как обезболивающее средство и завышать рекомендуемые дозировки, так как существует вероятность возникновения побочных реакций.

Суспензия или сироп

1 мл сиропа содержит 10 мг нимесулида. На основании этого врач рассчитывает оптимальную дозу, назначая пациенту данную форму выпуска медикамента. Суспензия или сироп преимущественно используется в педиатрической практике – у детей младше 12 лет.

Для удобства использования сиропа и точного расчета дозы флаконы оснащаются мерными шприцами.

Несмотря на то что в инструкции указана максимальная продолжительность терапии 2 недели, принимать препарат рекомендуется меньший срок. Желательно сразу после исчезновения неприятной симптоматики прекратить лечение нимесулидом.

Гель или мазь

560e487866b92

Гели и мази предназначены для наружного нанесения. Они уменьшают боли суставах, снимают отеки и скованность по утрам. Небольшое количество средства наносится на пораженные участки. Желательно перед использованием медикамента очистить кожные покровы и хорошо высушить.

Формы для наружного применения не наносят при наличии ран и трещин, стараются остерегаться попадания средства на слизистые оболочки. После использования геля руки моют, а тюбик плотно закручивают.

Особенности использования у детей

Детям, не достигшим 3 лет, разрешена лишь одна лекарственная форма нимесулида – сироп. Дети возраста 3–12 лет могут принимать суспензию и растворимые таблетки.

Если есть возможность избежать использования нимесулида в педиатрической практике, следует это сделать. Есть сведения, что прием препарата детьми сопряжен с риском развития гепатитов.

Препараты нимесулида детям назначает только врач, тщательно соотнося потенциальную пользу для ребенка и вероятные риски.

Нимесулид часто назначается детям для борьбы с лихорадочным состоянием, возникающим при таких заболеваниях, как ОРВИ, грипп и пр. При этом он является лишь симптоматическим средством, применяемым в составе комплексной терапии. Рекомендуется сперва для понижения температуры применять ибупрофен или парацетамол, и только при отсутствии терапевтического действия этих препаратов давать ребенку нимесулид.

Если давать препарат ребенку в рекомендуемых инструкцией дозировках, он способен сильно понижать температуру. Поэтому прежде чем следовать аннотации, необходимо проконсультироваться с педиатром. Не исключено, что он порекомендует дозировки снизить вдвое.

Снижение дозы приведет к минимизации риска побочных реакций и благотворно скажется на психологическом состоянии родителей.

Побочные действия и противопоказания

photo_7317

Препараты нимесулида неплохо переносятся пациентами, и побочные эффекты производят лишь в 2–7% случаев. Тем не менее в инструкции указан внушительный список нежелательных реакций, которые могут развиться вследствие приема медикамента. К ним относятся:

  • Головокружение, страх, повышенная нервозность, головные боли, кошмары, сонливость.
  • Аллергические реакции, проявляющиеся высыпаниями на кожных покровах, покраснением и зудом.
  • Нарушения стула, тошнота и рвота, вздутие, боль в животе.
  • Расстройства мочеиспускания, отеки, нефрит, дисфункции почек.
  • Застой желчи, гепатит, пожелтение кожных покровов, увеличение активности печеночных ферментов.
  • Точечные кровоизлияния, увеличение продолжительности кровотечения.
  • Нарушения зрения, слабость, бронхоспазм, одышка, понижение температуры тела.

К противопоказаниям относятся периоды беременности и грудного вскармливания. Исследований относительно проникновения нимесулида через фетоплацентарный барьер или в грудное молоко не проводилось. Если есть необходимость в приеме лекартства при лактации, желательно на время прекратить кормить ребенка грудью. Также прием препарата запрещен при:

  • Непереносимости нимесулида.
  • Дисфункции почек.
  • Болезнях сердца.
  • Нарушениях свертываемости крови.
  • Бронхиальной астме, особенно в сочетании с полипами в носу и непереносимостью аспирина.
  • Язвенной болезни.
  • Алкогольной или наркотической зависимости.
  • Обострении хронических воспалительных процессов в кишечнике.
  • Высокой концентрации калия в крови.
  • Реабилитационном периоде после коронарного шунтирования.

Предостережения

453.image.w840.h540

При необходимости проведения длительной терапии нимесулидом (дольше 2 недель) нужно контролировать активность ферментов печени. Если наблюдаются симптомы поражения органа, прием медикамента следует прекратить и проконсультироваться со специалистом.

При дисфункциях почек медикамент назначают в минимальных дозировках.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При приеме высоких доз нимесулида может развиться передозировка. Ее симптомы: эпигастральные боли, тошнота и рвота, кровотечение из ЖКТ, повышение артериального давления, угнетение дыхательной функции, анафилактический шок, кома.

Лечение передозировки общее: промывание желудка, прием адсорбентов, проведение симптоматического лечения.

Условия хранения медикамента идентичны другим лекарственным средствам: в темном, сухом, прохладном месте. Не использовать по истечении срока годности.

 

Говоря об остеохондрозе, человек обычно имеет в виду наличие у него болей в области спины – в каком-либо из отделов позвоночника. Вместе с тем по современным данным дегенеративные изменения в позвоночном столбе встречаются и у клинически здоровых людей, не имеющих таких болей.

Медикаментозное лечение остеохондроза

Поэтому в последнее время больше говорят не о медикаментозном лечении остеохондроза, а о терапии следующих состояний:

  1. Неспецифические боли в области спины и шеи, например, миофасциальный синдром в поясничной области (квадратная мышца поясницы). «Неспецифические» в данном случае означают не связанные с какой-либо существенной патологией позвоночника, мышц и связок спины, как, например, травмы, инфекции и т.д.
  2. Остеоартроз суставов позвоночника, например, дугоотросчатых, унковертебральный неоартроз. Явление достаточно частое и болезненное.
  3. Компрессионная радикулопатия – наличие у пациента с болью в спине симптомов компресссии. Часто встречается на фоне межпозвоночных грыж. А также компресссионно-ишемический синдром. В шейном отделе компресссия может быть не только нервных волокон, но и сосудов (позвоночная артерия).
  4. Спондилолистез – дегенеративные изменения в позвоночнике или иные причины, приводящие к смещению позвонков в любом из отделов (чаще шейном, поясничном).
  5. Стеноз позвоночного канала.
  6. Остеопороз, компресссионные переломы на его фоне и другие специфические причины болей.

Поэтому, говоря о лечении остеохондроза, чаще всего человек подразумевает первые три пункта как самые часто встречающиеся. Самостоятельно очень сложно правильно подобрать средства для лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба, поэтому таблетки от остеохондроза пить дома можно только после консультации с врачом.

Решать, какие таблетки принимать, врачу не приходится долго. Существует несколько групп лекарственных средств, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях. Хондропротекторы и антибиотики в этот список не входят.

Помимо таблеток могут быть назначены уколы от хондроза.

Противовоспалительные средства

На первом месте в терапии боли находятся противовоспалительные средства. Их эффекты заключаются в купировании воспалительного процесса под влиянием разных механизмов. К противовоспалительным средствам относятся ГКС (глюкокортикостероиды) и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Противовоспалительные средства

Глюкокортикостероиды обычно показаны в следующих случаях:

  1. Аутоиммунная природа заболевания – причины болей в спине и шее. Обычно используются инъекции в область суставов или паравертебрально, а также пероральные формы (таблетки). Занимается такого рода патологией ревматолог.
  2. Артроз суставов позвоночника.
  3. Неэффективность НПВС.

Первой ступенью в медикаментозном лечении остеохондроза являются НПВС. Условно их можно разделить на три группы:

  1. Имеющие в большей степени анальгетический эффект.
  2. Имеющие в большей степени противовоспалительный эффект.
  3. Оба эффекта примерно одинаковы.

В таблицу ниже сведены все эти группы, а также в ней представлены наиболее популярные лекарства и информация о том, как их принимать.

Группы и наименования Схема применения
НПВС, преимущественно с анальгетическим эффектом
Кеторолак («Кеторол», «Кетолак», «Кетанов») Оптимально в/м по 10-30 мг/сут. в течение 3-5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама или целекоксиба. Схема возможна у лиц, не имеющих патологии ЖКТ и риска кровотечения
Метамизол («Анальгин», «Баралгин», «Оптальгин») Оптимально по 1 амп. (500 мг) 1 раз в сутки не более 5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама, целекоксиба. Предосторожности и побочные эффекты те же, что и у кеторолака
Кетопрофен («Кетонал») 100 мг (1 амп.) 1-2 раза в день, длительность введения – 3-5 дней с последующим переходом на таблетки
НПВС, преимущественно с противовоспалительным эффектом
Индометацин («Индобене», «Метиндол») Оптимально в ретардированной форме по 75 мг 1-2 раза в сутки, выраженное негативное влияние на ЖКТ, в настоящее время назначается очень редко
Напроксен («Напробене», «Апранакс», «Наприос») 250-500 мг 1-2 раза в сутки, выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в настоящее время используется редко
Диклофенак 75 мг 2 раза в сутки, оптимально в виде инъекций в первые 5 дней острого периода, затем перевести на более безопасные препараты
НПВС (сила эффектов одинакова)
Мелоксикам («Мовалис», «Мелокс», «Мелбек», «Амелотекс») 7,5-15 мг 1 раз в сутки, риск ЖКТ осложнений и кровотечений намного ниже, чем у вышеперечисленных в таблице препаратов. Может применяться длительно (до 2-3 недель)
Нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика», «Немулекс») 100 мг 2 раза в сутки после еды, курс может быть длительным (до 2-3 недель), так как препарат более безопасный, чем неселективные НПВС
Целекоксиб («Целебрекс», «Коксиб», «Дилакса») 200 мг/сут., при необходимости можно увеличить до 400 мг. Селективный препарат, может использоваться длительно (до 2-3 недель)

Как показывает практика и сравнительные исследования разных препаратов, наиболее удачными для лечения болей в спине при остеохондрозе являются:

  • Мелоксикам («Мовалис»);
  • Целекоксиб («Целебрекс»);
  • Нимесулид («Нимесил», «Найз»);
  • Ацеклофенак («Аэртал»);
  • Диклофенак («Вольтарен», «Ортофен»);
  • Кеторолак («Кеторол»).

При этом диклофенак и кеторолак оптимально использовать в острейший период для быстрого снижения или купирования болевого синдрома в виде инъекций в течение первых 5 дней, а затем перейти на более безопасные препараты с точки зрения патологии ЖКТ и риска кровотечений в форме таблеток. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.

Противовоспалительные средства фото

У некоторых авторов (1) также отмечается хондропротективное действие нимесулида, в чем его дополнительный плюс. Подобные схемы используются при болях в поясничном отделе, при медикаментозном лечении грудного остеохондроза, а также болях в области шеи, связанных с дегенеративными процессами или имеющими неспецифический характер.

Миорелаксанты

Препараты этой группы предназначены для снятия (уменьшения) спазма мышц спины и позвоночника, кроме того, их собственное анальгетическое действие потенциирует обезболивающее действие НПВС. Вместе с препаратами предыдущей группы миорелаксанты составляют отличную комбинацию для лечения острой боли в области спины (шеи).

Миорелаксанты обычно имеют форму таблеток, в нашей стране (РФ, 2015) лишь «Мидокалм» имеет инъекционную форму. К миорелаксантам относятся:

  • Толперизон («Мидокалм»);
  • Тизанидин («Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанид»);
  • Баклофен («Габлофен», «Баклосан»).

Преимуществом «Мидокалма» перед другими препаратами этой группы является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости.

Миорелаксанты

Основные схемы применения миорелаксантов приведены в таблице ниже.

Миорелаксанты фото

Катадолон

Флупиртин («Катадолон») – это лекарственное средство, зарегистрированное в РФ как ненаркотический анальгетик, обладающий специфическим действием. Анальгетическое действие его связано с активацией К+ каналов нейронов, поэтому по своей сути это препарат центрального действия.  Вместе с тем он имеет и миорелаксирующее действие, поэтому может быть использован как препарат монотерапии боли в спине.

Катадолон

Основные нюансы применения данного препарата:

  1. Используется только по назначению лечащего врача.
  2. Применяется для купирования или уменьшения острой боли в спине, малоэффективен при хронической боли.
  3. Может применяться в качестве монотерапии.
  4. Назначается при противопоказаниях к НПВС.

Нельзя применять при вождении автомобиля, противопоказан при беременности и ГВ.

Наименование препарата / торговое название Схема применения
Флупиртин («Катадолон», капс. 100 мг) 100 мг (1 капсула) 3-4 раза в день, возможно увеличение дозы до максимальной (600 мг/сут.). Коррекцию дозы выполнять под врачебным контролем

Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

Вазоактивные препараты назначаются при выявлении у человека симптомов компресссии, а также компресссионно-ишемического синдрома, особенно в лечении шейного остеохондроза медикаментозно. Таким образом, не всем пациентам с болью в спине или шее показана данная группа лекарственных средств.

Среди вазоактивных препаратов, как правило, назначаются:

  1. Средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови, – пентоксифиллин («Трентал»), «Стугерон», «Кавинтон», «Теоникол».
  2. Венотоники – «Эскузан», «Троксевазин», редко «Эуфиллин».
  3. Препараты, нормализующие обмен веществ в поврежденных тканях, репаранты и антигипоксанты – тиоктовая кислота («Актовегин», «Берлитион»).

Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

Чаще всего данные лекарственные средства назначаются в условиях дневного стационара в виде инфУЗИй в физрастворе или 5-процентной глюкозе, после эти лекарства пациенту могут быть оставлены в поддерживающих дозировках в виде таблеток (таблетки от остеохондроза шеи).

Другие группы лекарств

В качестве основного лечения пациенту могут быть предложены инъекции местных анестетиков (новокаин, тримекаин и др.) паравертебрально, а также комбинации с ГКС и НПВС паравертебрально или периартикулярно (в область поврежденных суставов).

Помимо описанных выше препаратов могут быть назначены лекарственные средства еще трех групп:

  1. Антиконвульсанты.
  2. Опиоидные анальгетики.
  3. Антидепрессанты.

Препараты этих групп назначаются лечащим неврологом, являются рецептурными и ни в коем случае их нельзя принимать самостоятельно. Когда и как эти лекарственные средства назначаются, рассмотрим ниже.

Согласно современному подходу к терапии болевого синдрома при выраженной боли могут быть добавлены опиоидные анальгетики коротким курсом. «Выраженной» означает существенное ограничение обычной жизни: нарушение сна, невозможность «забыть» о боли, отвлечься, заниматься привычными делами, метание.

Среди опиоидных анальгетиков чаще назначают трамадол в первоначальной дозировке 50 мг 1-2 раза в день, увеличивать дозу рекомендуют под контролем врача примерно каждые 4-7 дней. Как показывают исследования, вероятность развития привыкания и возникновения потребности в данном препарате намного ниже, чем у опиоидов в целом.

Другие группы лекарств

При наличии корешкового синдрома могут быть назначены антиконвульсанты, а именно габапентин и прегабалин. Эти препараты в исследованиях доказали свою высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Помимо уменьшения интенсивности болей они нормализуют сон, повышают качество жизни.

Основные схемы применения антиконвульсантов приведены в таблице ниже.

Наименование / торговое название Схема применения
Габапентин («Гапентек», «Катэна», «Конвалис», «Нейронтин», «Тебантин») 1-й день – 300 мг 1 раз/сут., 2-й день – 600 мг (в 2 приема), 3-й день – 900 мг в 3 приема, 4-й день – 1 200 мг, постепенно увеличивая до 1 800 мг/сут. Титрование дозы выполняется под контролем врача по выраженности побочных эффектов и симптоматике
Прегабалин («Прегабалин Рихтер») Стартовая доза 150 мг/сут. в 2 приема, постепенно увеличивается до 300-600 мг/сут. (в среднем каждую неделю), титрование выполняется под врачебным контролем по выраженности побочных эффектов и симптоматике

Медикаментозное лечение остеохондроза также предполагает устранение вторичных симптомов заболевания, например, депрессии. Назначение антидепрессантов становится необходимым у людей с хронической болью в спине, длительность которой превышает 12 недель. В это время у пациента часто возникает вопрос: «Когда все это закончится?», а также появляется страх «серьезной болезни», тревожность, снижение настроения.

Среди антидепрессантов при хронических болях в спине чаще назначают:

  • амитриптилин;
  • кломипрамин;
  • имипрамин;
  • флуоксетин;
  • пароксетин;
  • сертралин.

Все препараты относятся к рецептурным, могут быть назначены только лечащим врачом и им же выполняется контроль за их эффективностью. При этом, как правило, первые три препарата из вышеуказанного списка имеют более выраженный эффект устранения боли, однако и побочные эффекты их также значительны. Флуоксетин, пароксетин, сертралин хороши в уменьшении тревоги, страха, нормализации сна, но их противоболевой эффект гораздо менее выражен.

Другие группы лекарств фото

В заключение хочется отметить, что, помимо медикаментозного лечения остеохондроза, пациенту в обязательном порядке должны быть предложены физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия и остеопатия. Показания и противопоказания к этим методам лечения определяет только лечащий невролог.

Таким образом, только комплексный подход к терапии дегенеративных заболеваний и неспецифических болей в области шеи и спины может принести облегчение пациенту.

Источники:

  1. Оценка эффективности, переносимости и безопасности нимесулида у детей с хроническим артритом. Е.И. Алексеева, С.И. Валиева. Научный центр здоровья детей РАМН, Москва. «Вопросы современной педиатрии», том 6; № 6; 2007; С. 84-88.
  2. Часто встречающиеся болевые синдромы в неврологической практике: причины, диагностика и лечение боли в спине и шее. Котова О.В. Русский медицинский журнал.
  3. Целекоксиб при острой боли. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  4. НПВП в XXI в.: место нимесулида. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  5. Боль в шее: причины и подходы к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б., Симонов С.Г. Русский медицинский журнал.
  6. Миофасциальный болевой синдром: от патогенеза к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б. Русский медицинский журнал.

Содержание:

  • Общее описание
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Полезные свойства
  • От чего помогает
  • Действие препарата
  • Показания
  • Противопоказания
  • Инструкция по применению, дозировки и схема лечения
  • Побочные эффекты
  • Аналоги
  • Срок годности и как отпускается из аптек
  • Отзывы

Общее описание

Нимесулид является препаратом, оказывающим селективное действие. Средство притупляет боль и снимает воспаление, понижает развитие негативных отклонений при ортопедических поражениях. Действующий компонент лекарства замедляет скорость течения дегенеративных процессов в хрящах, предупреждая возникновение остеоартрита.

Нимесулид медработники часто назначают от острой боли при ревматических болезнях, поражений спины и позвоночника. Средство оказывает незначительное негативное влияние на органы ЖКТ. Однако, очень важно строго придерживаться доз препарата и схемы лечения, во избежание нежелательных последствий.

Форма выпуска

В России налажен выпуск Нимесулида в таблетках. Реализуемые в аптеках таблетки имеют светло-жёлтый или жёлтый окрас и круглую форму. Таблетки уложены по 10 шт. в ячейковые контурные пластины, а те помещены в пачки из картона по 1-3 упаковки в каждую.

100 мг

Состав

В составе одной таблетки Нимесулида имеется 100 мг активного вещества с одноимённым названием. Кроме того, в состав средства введены несколько других соединений:

  • Кремния диоксид.
  • Кукурузный крахмал.
  • Кальция гидрофосфата дигидрат.
  • Стеарат магния.
  • Карбоксиметилкрахмал натрия.
  • Тальк.
  • Целлюлоза.

Общий вес одной таблетки составляет 310 мг.

Полезные свойства

Средство оперативно снимает жар, противодействует образованию отеков. За считанные дни исправляются нарушения в тканях, при этом не происходит вредного влияния на организм. Нимесулид включён в состав ряда лекарственных средств, так как действует оперативно и эффективно. Его использование должно быть одобрено доктором, иначе могут возникнуть побочные явления. Правильная дозировка помогает избавиться от нежелательных симптомов.

20 таблеток

От чего помогает

Применяя нестероидное средство Нимесулид, можно легко избавиться от ощущения боли, воспалений и отёков внутри организма. но, при этом, следует понимать, что препаратом можно снять только симптомы болезни, а не причины их возникновения. Препарат воздействует по трём основным направлениям:

  1. Сбивает температуру тела.
  2. Приостанавливает воспалительный процесс.
  3. Ослабляет болевые ощущения.

Это средство достаточно популярное и широко применяется в медицине, при исцелении от следующих недугов:

  • Отклонения в опорно-двигательном аппарате.
  • Остеохондроз.
  • Ревматизм.
  • Боль в мышцах.
  • Воспалительный процесс в сухожилиях.

Действие препарата

Принцип действия лекарства состоит в замедлении скорости синтезирования простагландинов, которые выделяются при воспалениях, и избирательное подавление циклооксигеназы-2.

Полезные простагландины продолжают вырабатываться в штатном режиме, снижая риск возможных осложнений и уменьшая отрицательное влияние на пищеварительные органы.

Нимесулид снижает выделение гистамина, снимает отёки в очаге поражения, подавляет металлопротеазу и коллагеназу, что позитивно влияет на состоянии хрящей.

Продукты распада удаляются из организма с мочой в течение суток. При продолжительном лечении накопления в организме действующего вещества препарата не наблюдается.

Показания

Врачи прописывают приём этого лекарственного средства при целом ряде недугов:

  • Тендинит.
  • Артрит.
  • Остеоартроз.
  • Бурсит.

Средство назначают от острых болей при следующих случаях:

  1. Головной боли.
  2. Миалгии.
  3. Зубной боли.
  4. Альгодисменорее.
  5. Артралгии.
  6. В постоперационном периоде.

Лекарственное средство успешно практикуется для снижения выраженности воспаления, для снятия боли, а также для симптоматического лечения.

Противопоказания

Лекарство является сильнодействующим, поэтому следует быть осторожным при применении. Прежде чем принять Нимесулид, нужно изучить инструкцию и понять: можно ли именно вам его применять. Препарат противопоказан следующим лицам:

  • Людям с повышенной чувствительностью.
  • Болеющим бронхиальной астмой.
  • Пациентам, которые не переносят подобное лекарство.
  • Наркозависимым.
  • Употребляющим алкоголь.
  • Имеющим выраженные симптомы гриппа.

Кроме того, препарат запрещено применять:

  1. При язве желудка и других поражениях ЖКТ.
  2. Страдающим гемофилией.
  3. При сердечной недостаточности, отклонениях в работе почек и печени.
  4. Во время беременности.
  5. При кормлении младенцев грудью.
  6. Детям моложе 12 лет.

Нежелательно также применять Нимесулид или применять его с большой осторожностью в следующих вариантах:

  • При сахарном диабете.
  • Курящим людям.
  • Людям почтенного возраста.

При наличии хоть каких-то противопоказаний, от применения средства следует отказаться.

Инструкция по применению, дозировки и схема лечения

Медицинские работники сходятся во мнении, что данное средство и его аналоги в большинстве случаев дают ожидаемый эффект, но его лучше применять в крайних случаях. Имеются определённые правила применения от которых нельзя отступать.

Таблетки принимаются внутрь по 1 шт. дважды в сутки. Желательно её запить большим количеством воды. Суточная доза потребления Нимесулина должна быть не больше 400 мг. Таблетки пьют через 35 минут после еды. Для возрастных лиц и страдающих почечной недостаточностью, изменения в схеме лечения не требуются. Лечебный курс не может продолжаться более 15 дней.

Побочные эффекты

Применение Нимесулида может приводить к некоторым побочным эффектам. Нежелательные явления распространяются на многие системы организма.

Нервная система:

  • Головокружения.
  • Головные боли.
  • Страх.
  • Кошмарные сновидения.
  • Ощущение тревожности.
  • Повышенная нервозность.

Кожные покровы:

  • Излишнее потоотделение.
  • Высыпания.
  • Зуд.
  • Эритема.
  • Дерматит.
  • Экссудативная эритема.
  • Отеки кожи.
  • Некролиз.
  • Крапивница.

Система мочевыделения:

  • Задержки с мочеиспусканиями.
  • Нефрит.
  • Гематурия.
  • Проблемы с почками.
  • Дизурия.
  • Олигурия.

Пищеварительный тракт:

  • Боль в эпигастральной области.
  • Холестаз.
  • Желтуха.
  • Гастрит.
  • Тошнота.
  • Кровотечения из ЖКТ.
  • Метеоризм.
  • Возрастание уровня ферментов печени.
  • Запоры.
  • Рвота.
  • Диарея.
  • Молниеносный гепатит.
  • Перфорация стенок желудка.

Кроветворящие органы:

  • Тромбоцитопения.
  • Повышение времени кровотечения.
  • Пурпура.
  • Геморрагии.
  • Панцитопения.
  • Анемия.

Органы дыхания:

  • Спазмы в бронхах.
  • Явление одышки.
  • Астматические обострения.

Сердечно — сосудистая система:

  • Прилив крови к коже лица.
  • Падение кровяного давления,
  • Тахикардия.

Кроме того могут проявляться гипотермия, слабость, рост уровня ионов калия и нечёткость зрения.

Аналоги

У Нимесулида есть немало аналогов, содержащих то же активное вещество. Наиболее известными аналогами являются:

  • Ремисид.
  • Амеолин.
  • Нимуспаз.
  • Апонил.
  • Нимуджет.
  • Месулид.
  • Нимесин.
  • Найз.
  • Нимегезик.
  • Ниган.
  • Нимесил.
  • Нимид.
  • Нимулид.
  • Ремесулид.
  • Сулидин.

Они производятся в форме таблеток, драже, геля, порошка, мази и суспензии.

Срок годности и как отпускается из аптек

Нимесулин можно купить в аптеке. Препарат реализуется по рецепту врача. Цена упаковки с 20 таблетками составляет 80 — 127 рублей. Хранить лекарство допускается не более 3 лет, в тёмном месте, без доступа для детей. Температура хранения — до 24 градусов. Недопустим приём таблеток Нимесулида с просроченным сроком годности.

Малый риск побочных явлений, эффективное воздействие на очаг боли, в сочетании с невысокой ценой, делают популярным этот препарат. Пациентам, при лечении этим средством, рекомендуется осуществлять у врача контроль состояния печени и органов зрения.

Отзывы

  1. Елена, 26 лет. «Я покупала таблетки Нимесулида для себя. Результат меня очень обрадовал. Во время сна я сильно потянула ногу, с утра было больно ступать. После приема таблеток в течение одного дня, сама не заметила куда боль подевалась. Лекарство стоит недорого, доступно всем, поэтому не задумываясь можно покупать для таких ситуаций».
  2. Елизавета, 37 лет. «Раньше я всегда пользовалась Найзом, но затем по совету подруги выбрала отечественный препарат Нимесулид. Он тоже очень хорошо мне помог, но цена его в 3 раза ниже. Хорошо подошёл мне после операции. Швы перестали болеть. На протяжении всей ночи сплю спокойно. Настораживает только то, что он имеет много противопоказаний, поэтому нельзя отклоняться от инструкции по применению».
  3. Ольга, 29 лет. «У моей матери давний ревматоидный артрит и её регулярно направляют на курс лечения, для снятия болей в суставах. Лечащий врач прописал ей Нимесулид. Мама пыталась его принимать, но не получилось. У препарата оказалось много побочных явлений, появились головные боли и крапивница. Поэтому от приёма этого средства пришлось отказаться».
  4. Сергей, 61 год. «Превосходный препарат для снятия боли при артрозах. Пил таблетки Нимесулида довольно долго. Действие его не показалось быстрым, как у Диклофенака, зато не было негативного воздействия на желудок и ЖКТ. В мазях и гелях это активное вещество тоже есть, только наименования иные, типа Найз или Нимулид, тоже помогают снимать боли».

Добавить комментарий