Осложнения после артроскопии плечевого сустава

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Операции на колене обычно не представляют сложности ни для специалистов, ни для пациентов. Но бывает и так, что последствия удаления мениска коленного сустава еще долго беспокоят прооперированного человека. Необходимо рассмотреть, чем объясняются эти неприятные явления.

Менискэктомия

Боль после хирургического вмешательства

Одно из основных последствий операции — боль в колене. Во многом ее проявления объясняются видом хирургического вмешательства, которое использовалось для лечения сустава. На сегодняшний день применяются операции по удалению мениска 2 видов. Это артроскопия и артротомия.

Первая представляет собой малоинвазивную манипуляцию, в ходе которой в коленный сустав через несколько проколов в коже и тканях вводятся хирургические инструменты и артроскоп.

загрузка...

Боль в коленеВторая операция открытая, она требует полного рассечения тканей. По окончании манипуляции хирурги наносят швы, что способствует возникновению отечности пораженного места. Артротомия характеризуется длительным реабилитационным периодом, в течение которого пациент может испытывать интенсивные болевые ощущения. При артроскопии неприятные симптомы менее выражены.

Что делать, если болит колено после операции на мениске? В первую очередь надо проинформировать врача об ухудшении состояния. От неприятных ощущений избавляются с помощью антибиотиков и обезболивающих средств. Каждый препарат должен подбираться строго специалистом с учетом тяжести травмы больного, индивидуальной переносимости его организмом составляющих медикаментозных препаратов. В обязательном порядке учитывают возможные побочные действия и противопоказания лекарств.

Холодный компрессСуществует простой и доступный способ, который поможет уменьшить боль в ноге после удаления мениска. Требуется заморозить в холодильнике пакет с водой и прикладывать лед к приподнятой конечности. С этой же целью можно использовать и другие холодные предметы. Если боль не проходит в течение длительного времени, необходимо показаться врачу: это состояние может являться симптомом развивающихся постоперационных осложнений.

Одно из них — посттравматический артроз. Он нечасто, но все же встречается после артроскопии мениска. Причиной патологии становятся рубцы, возникшие на рассеченных тканях. Они препятствуют кровообращению в оперированном суставе, что со временем приводит к нарушению конгруэнтности (соответствия) поверхности костных элементов.

Артроз коленного сустава

Причины развития воспаления в колене

Нередко причиной боли становится воспалительный процесс, вызванный каким-либо раздражителем. Таковые подразделяются на 3 вида:

  • механические;
  • аутоиммунные;
  • инфекционные.

Снижение стабильности при отсутствии мениска

В первом случае состояние развивается вследствие наличия инородных тел, оставшихся в колене, где было проведено удаление мениска. Это части хрящей, костей и т. п. В двух других задействованы иммунная система организма и проникновение в рану инфекционных агентов.

Отек и покраснение коленаСамым грозным постоперационным состоянием признан гнойно-воспалительный процесс. Он может возникнуть как сразу после вмешательства, так и по истечении 2–2,5 месяцев реабилитационного периода. Основные симптомы воспаления заключаются в повышении температуры тела (более 38°С), сильной боли, покраснении травмированного места. Развивается отек, который мешает человеку пользоваться конечностью.

Лечение назначается врачом после проведения диагностических процедур и определения состояния.

Скопление жидкости в суставе (синовит)

Симптомом возникновения осложнений после удаления мениска становится скопление синовиальной жидкости в колене. В норме эта субстанция служит для смазки хрящей и костных элементов. Но под воздействием травмирования при операции или воспаления ее вырабатывается слишком много, что приводит к негативным последствиям.

На то, что в суставе скапливается излишняя жидкость, указывают следующие признаки:

  • видимая припухлость коленной области;
  • сильная отечность;
  • повышение температуры кожи и тканей в больном месте;
  • покраснение кожных покровов в области колена.

Синовит коленного сустава

Характер боли, возникающей при синовите, зависит от формы патологии. При остром течении боль пульсирующая, она не дает человеку передвигаться. Недуг в хронической форме почти не сопровождается болезненностью, неприятные ощущения могут возникать изредка и быть умеренными.

Если синовит характеризуется нагноением, то человека сопровождает чувство, что колено распирает изнутри. Оно возникает не только при движении, но и в состоянии покоя.

Синовит подразделяется на 2 вида и может быть серозным или гнойным. После резекции тканей, как правило, развивается второй. Он характеризуется наличием в бурсе (синовиальной сумке) большого количества экссудата с включениями крови и гноя.

Гнойное поражение коленаПри отсутствии лечения такое постоперационное осложнение может привести к разрыву капсулы сустава и последующему заражению костных и хрящевых элементов. А это, в свою очередь, ведет к деформации колена и сепсису.

Врач определяет методы лечения после проведения ряда диагностических процедур, среди которых:

  • УЗИ пораженной области;
  • рентгенография;
  • МРТ.

В некоторых случаях назначается аспирация — откачивание экссудата из больного колена — для проведения анализа и определения состава жидкости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пункция жидкости коленного сустава

В основном лечение осложнения проводится с помощью медикаментозной терапии, но в особо серьезных ситуациях пациенту вновь приходится лечь на операционный стол. Под местной анестезией производится откачка экссудата и введение антибиотиков или кортикостероидов, цель которых — снятие воспаления в коленном суставе.

Удаление мениска редко приводит к развитию серьезных осложнений, но, несмотря на это, прооперированный человек должен строго соблюдать рекомендации врача и не слишком нагружать больной сустав в период реабилитации.

Александра Павловна Миклина

  • Разрыв заднего рога медиального мениска
  • Оперативное лечение мениска
  • Дегенеративный разрыв мениска
  • Воспаление менисков колена
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Румалон: инструкция по применению, аналоги, цена, сравнение с алфлутопом

Ограничение подвижности при суставных и спинальных болезнях значительно ухудшают качество жизни. Недуг снижает прочность хрящевых структур и соединительных тканей — связок, сухожилий. Кости постепенно теряют свои естественные «амортизаторы» — возникает боль. Фармакологи разработали препараты, питающие хрящевую ткань, — хондропротекторы.

Один из представителей этой группы – хондропротектор Румалон. Румалон — недешевое, но полезное «удовольствие»для суставов.

Его предназначение – сдерживать «наступления» остеоартроза и прочих патологий соединительных тканей не воспалительного характера.
Насколько стойкий эффект дает Румалон, о чем предупреждают в инструкции по его применению, имеются ли положительные отзывы, оправдывающие высокую его цену и стоит ли искать аналоги? Давайте разбираться вместе!

Что это за лекарство?

Румалон – комбинированный препарат животного происхождения — представитель группы биогенных стимуляторов регенерации тканей первого поколения.

В состав препарата Румалон входит глюкозаминогликан-пептидный комплекс, экстрагированный из хрящей и костного мозга молодых телят.

Румалон представляет собой прозрачную субстанцию желтовато-коричневого цвета, предназначенную для внутримышечных инъекций; иных лекарственных форм, будь то таблетки или капсулы, препарат не имеет.

Как заявляет производитель Румалона – швейцарская компания Робафарм АГ, а также отечественная Ферейн (ЗАО Брынцалов-А), действующее вещество препарата угнетает ферменты, разрушающие хрящевые макромолекулы, усиливает синтез «строительного материала» хрящевой ткани — коллагена и глюкозаминогликанов, увеличивает ток питательных веществ к хрящевой ткани и способствует ее восстановлению.

Также этот биогенный стимулятор повышает выработку более качественной суставной смазки, облегчающей скольжение суставных элементов.

Показания и побочные эффекты

Биогенные стимуляторы тканевой регенерации, в т.ч. и такое лекарство, как Румалон назначаются при дегенеративно-дистрофических явлениях в хрящевой ткани.

Среди показаний к применению уколов Румалон следующие заболевания позвоночника и суставов:

  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
  • коксартроз;
  • хондромаляция надколенника, менископатия коленного сустава;
  • гонартроз;
  • артроз суставов пальцев;
  • переломы позвоночника;
  • восстановительный период после хирургического вмешательства на позвоночнике.

Ревматоидный артрит не является показанием к применению Румалона в уколах.
Беременность и лактация, реакции гиперчувствительности к составляющим препарата также являются противопоказанием. Детям до достижения 12 лет Румалон не назначают.

В период применения препарата возможно появление ответных реакций от разных систем организма. Так, после 3-6 укола Румалона возможно усиление суставной боли или болезненности в позвоночнике.

Со стороны других систем Румалон может вызвать такие побочные эффекты, как вздутие живота и диспепсия, кожная сыпь и зуд, головокружение, головная боль. Перерыва в лечении, как правило, они не требуют.

Весь лечебный период не следует употреблять алкогольные напитки.

Как правильно применять Румалон?

Начнем с того, что лечение им длительное, — ежегодно следует проводить не менее 2 курсов продолжительностью 6-8 недель.

От пунктуального следования описанной в инструкции лечебной схеме зависит эффективность терапии.

Как правильно колоть Румалон? Лекарственное средство имеет животное происхождение, а потому, чтобы исключить негативные реакции, в первый день рекомендуется пробная инъекция 0,25 мл, а еще через 2 дня – 0,5 мл препарата.

Далее лечение проводят по одной из схем:

  • Вариант 1. 1 мл препарата вводится 3 раза в неделю. Курс составляет 25 инъекций;
  • Вариант 2. 2 мл препарата вводится 2 раза в неделю. Курс составляет 15 инъекций.

Необходимо вводить препарат глубоко внутримышечно.

Как правильно поставить укол самостоятельно — смотрите в видео:

Простой расчет

Поскольку курс лечения продолжительный, сам собой напрашивается вопрос: сколько стоит Румалон?

В среднем стоимость Румалон 1 мл №10 в аптеках разных частей страны варьирует от 1200 руб до 1350 руб. Цена на Румалон 1 мл 25 ампул составляет от 2300 руб до 3200 руб.

Стоит учесть, что кратность курсов при выраженном течении болезни не 2 в год, а, по рекомендации доктора, — 3-4.
О том, насколько целесообразно «вкладывать» средства в здоровье, используя их на покупку Румалона, подскажут отзывы больных, применяющих этот препарат, а главное – анализ их ошибок в его применении.

Почему пропадает лечебный эффект?

Описывая свой опыт применения этого хондопротектора, большинство пациентов, независимо от локализации патологии, отмечают, что болевой синдром не возвращается, по крайней мере, 4-5 месяцев. По истечении этого периода суставная боль вновь о себе заявляет.

Повод ли это отказываться от препарата? Большинство людей годами не задумываются о нормировании нагрузки на суставы и позвоночник, а возникшую боль «заглушают» болеутоляющими мазями и таблетками. Сустав же требует восстановления и питания. Не получая его, он истощается.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хондопротекторы не способны полностью восстановить хрящевую ткань, а лишь защищают ее, «оттягивая» износ, — сегодня большинство ученых-биологов сошлись на этой точке зрения.

Кроме того, основная масса природных стимуляторов тканевой регенерации содействует поддержанию водного баланса в хрящевой ткани, препятствует «усыханию» суставных хрящей или межпозвонковых дисков. Они также оказывают мягкое противовоспалительное действие. Но все это – при длительном применении.

Подробнее о том как действуют хондропротекторы на суставы — смотрите в видео:

Как и другие хондопротекторы, Румалон подстегивает продуцирование хондроцитов, однако 15-25 инъекций не достаточно, чтобы заполнить все структурные «пробелы», образующиеся в хрящевой ткани из-за многолетнего дефицита питания.

Возвращение боли через какое-то время не означает неэффективности лекарства, а сигнализирует о том, что «запас прочности» хрящевой ткани на исходе, и суставу вновь нужна основательная подпитка.

Есть ли достойная альтернатива?

Каждая компания-производитель лекарственных средств обязательно проходит переаттестацию, и когда Румалон исчезает с аптечных витрин, возникает вопрос: есть ли аналоги, и предпочтительно, дешевле?

Точных «копий» препарат Румалон не имеет, однако такие лекарственные средства, как Алфлутоп и Дона – неплохие его аналоги и заменители.

Химический «актив» их различен, и каждый из них обладает своим перечнем преимуществ и недостатков.

Румалон или Алфлутоп: что лучше?

Спектр лечебного воздействия Алфлутопа ограничен остеохондрозом, спондилезом и остеоартрозом. Зато возможность внутрисуставного введения позволяет доставить его прямо в «слабое звено».

Сырье, из которого производят Румалон, вызывает меньше негативных реакций, — при введении препарата возможно появление кожной сыпи и зуда.

Алфлутоп синтезируют из хрящевой ткани рыб и введение его в сустав чревато артралгией и миалгией.

Алфлутоп ежедневно вводят внутримышечно или дважды в неделю – внутрь сустава. Средняя стоимость упаковки из 10 ампул по 1 мл – 1644 руб, 5 ампул по 2 мл – 1789 руб.

Оба препарата не применяют в период вынашивания или кормления малыша; при индивидуальной непереносимости.

Что лучше – Дона или Румалон?

Дона — еще один стимулятор регенерации хрящевой ткани, представленный несколькими лекарственными формами: капсулами и порошком для внутреннего приема и раствором для внутримышечного введения.

В химическом «арсенале» итальянской Доны – естественный компонент суставного хряща кристаллический глюкозамина сульфат, обладающий свойствами анаболика и хондопротектора. Помимо угнетения ферментов, разрушающих хрящ, глюкозамина сульфат инициирует «фиксацию» кальция в костях и нормализует проницаемость суставной капсулы для питательных веществ.

В перечне ее показаний – остеоартрозы любой локализации, хондромаляция надколенника, лопаточно-плечевой периартрит.

Как и при лечении Румалоном, в период использования Доны возможны нечастые реакции со стороны ЖКТ – вздутие, запор или диарея, и некоторые кожные проявления аллергии – крапивница, зуд.

Дона в виде раствора для инъекций содержит лидокаин, который может вызывать нарушения сердечной проводимости, головную боль и головокружение, чувство онемения слизистых ротовой полости.

Стоимость итальянского препарата в среднем:

  • 1350 руб – таблетки 750 мг 60 штук;
  • 1300 руб – порошок в пакетах( действующее вещество — 1500 мг, 20 пакетов);
  • 1300 руб — раствор для инъекций – ампулы 0,4 г, 2 мл, 6 штук.

Краткий обзор показал: каждое из лекарств обладает своим особенностями, разобраться в которых поможет доктор.
Здоровье нельзя накопить «впрок», постарайтесь хотя бы его сохранить!

Артроскопия плечевого сустава — инновационная малоинвазивная процедура

артроскопия плечевого суставаПроцедура артроскопии позволила вывести лечение патологий в суставах на совершенно инновационный уровень.

Артроскопия плечевого сустава позволяет осуществить лечение таким образом, что повреждения в области проведения процедуры значительно уменьшаются, а реабилитация после процедуры проходит значительно быстрее и проще.

Современные достижения и большие успехи в имплантологии позволили проводить операцию на самом подвижном суставе человеческого организма — в плече.

Основными показаниями к операции являются повреждения различного рода, которые сопровождаются болями разной степени тяжести и значительным ограничением подвижности плеча и руки.

Какие виды процедуры предлагает медицина

В наше время операцию проводят на следующих суставах:

  • коленном;
  • тазобедренном;
  • голеностопном;
  • локтевом;
  • плечевом.

Кроме того, существует и процедура локационного характера.

Показания к процедуре

Как правило, артроскопические операции назначаются в случае:

  • если имеется нестабильность в суставе, это характеризуется периодическим выпадением и смещением сустава в суставной сумке, так называемая, болезь Банкарта;
    синдром импиджмента, то есть патологически неправильное сращение сустава;
  • механическое повреждение манжеты, которая смягчает движение в суставе.

Причины возникновения болей в плече

К потере функционирования руки и значительным болям могут привести различные травмы и повреждения сустава и плечевого пояса в целом. Так же болями в плече могут характеризоваться поражения желчных путей, нарушения кровоснабжения и остеохондроз.

К основным методам диагностики относятся МРТ и рентген плечевого пояса и суставного сочленения.

К основным предпосылкам возникновения болевого синдрома можно отнести следующие:

  • синдром сдавливания плечевого сустава синовиальной сумкой — бурсой;
  • разрывы или трещины во вращательной манжете;
  • артроз ключичного и клювовидного сочленений;
  • повреждение сухожилий в мышечной ткани руки (бицепс, трицепс);
  • нестабильное поведение сустава в хронической форме;
  • поражение артритом или артрозом суставного сочленения в плече.

Проведение операции на плечевом суставе

Основным инструментом, который необходим для проведения артроскопии, является артроскоп — прибор, который содержит в себе артроскопминиатюрную камеру для визуализации сустава и всех процессов в нем на мониторе с многократным увеличением.

Когда, при нестабильном поведении сустава, произошло его выпадение — данная процедура является единственным методом, который позволяет выявить процессы, которые происходят в суставе.

В отличии от метода «открытия» сустава, метод визуализации позволяет видеть не только ткани в сочленении при разрезе, а практически всю внутреннюю область.

Благодаря этому хирург может с абсолютной точностью диагностировать травмы хрящевой прокладки, повреждения в сухожилиях и связках, а так же обнаружить в жидкости сустава свободные тела и пр.

Как правило, анестезия подбирается в зависимости от тяжести проявления болевого синдрома, но в большинстве случаев используется местное анестезирование инъекциями.

После уверенного действия анестезии хирург приступает к процедуре.

Весь процесс сводится к следующим действиям: хирург выполняет небольшой продольный надрез, в который вставляется артроскоп, благодаря которому и производится визуализация. Удаление пораженных тканей, в случае необходимости, производится через аналогичный надрез рядом.

Следующие виды операций можно производить с помощью артроскопа:

  • при повреждениях и смещениях связочного аппарата (суставной губы) может быть произведена повторная фиксация аппарата;
  • при скольчатых повреждениях и смещении может быть произведена повторная фиксация и урезание хрящевой прокладки с последующей шлифовкой;
  • если произошло защемление сухожилий или связок между костными образованиями, то производится усечение связок, их фиксация и последующее сращивание между собой;
  • если имеется повреждение вращательной манжеты, то сначала производится ее артроскопия и визуализация пораженных участков, после манжета может быть реконструирована (усечена и снова срощена с суставной тканью);
  • при внутреннем смещении составных сочленений производится компрессионное восстановление и стыковка костных образований в единой суставной сумке;
  • если при переломе хряща в полость суставной сумки попали осколки хрящевой ткани, то производится их удаление и шлифовка заостренных фрагментов;
  • при разрыве сухожилия может быть произведено иссечение и сращивание, некоторых случаях — фиксация;
  • если диагностирован ревматоидный артрит, то посредством артроскопии может быть удалена пленка с внутрисуставной сумки синовита;
  • если имеются патологии или деформации хрящевой прокладки, то она шлифуется и приводится в форму;
  • при бурсите, сумка может быть вскрыта, утолщения удалены, а полость промыта антисептическим раствором. Так же может быть произведена замена внутрисуставной жидкости.

Преимущества артроскопии

Основными плюсами, которые отличают артроскопию от открытых операций на плечевом суставе являются следующие критерии:

  • сохраняется целостность сустава, так как производится лишь небольшой надрез мягких тканей и суставного сочленения;
  • шрамы от процедуры малозаметны;ход операции
  • восстановление после процедуры не длится более трех суток;
  • болевой синдром после операции характеризуется малой интенсивностью и слабостью;
  • пациент может покинуть медицинское учреждение в день проведения процедуры;
  • вероятность осложнений при соблюдении всех норм (дезинфекция, правильное выполнение манипуляций с артроскопом и пр.) стремится к нулю;
  • первоначальная подвижность сустава возвращается значительно быстрее, чем при открытых операциях.

Отзывы специалистов и пациентов

Практически все специалисты остеопатии характеризуют операцию, как одну из самых эффективных и безопасных. Эффективное проведение в основном зависит от опыта специалиста и его мастерства, поэтому процедура доверяется только самым опытным врачам.

Отзывы пациентов, которым была сделана процедура, указывают на то, что практически все довольны результатом.

Как правило, она назначается в качестве альтернативы, но те пациенты, которые прошли процедуру после неэффективной операции открытого типа, говорят об артроскопическом лечении и диагностике, как о единственном средстве, которое действительно помогло.

Реабилитационный период

Для процедуры характерна быстрая реабилитация. Этим она отличается от даже безоперабельных процедур, таких как обыкновенное вправление вывиха.

Но существуют определенные правила, которые следует соблюдать.

Даже, если пациент выписался из клиники, бинт необходимо снять только под присмотром врача.

В первую неделю после операции желательно носить повязку, которая позволит суставу пребывать в покое. Усиление процесса восстановления может быть достигнуто применением физиотерапевтических мероприятий (прогревания, электрофорез, магнитная терапия и пр.).

ЛФК после артроскопии плечевого сустава назначается только специалистом.

Стоимость артроскопии и клиники с возможностью проведения

Так как процедура может быть проведена только в условиях стационара, то в стоимость включаются: пребывание в медицинском центре, само проведение процедуры, обезболивание, физиотерапевтические мероприятия, медицинские препараты, питание и пр.).

Так же в суммарную стоимость входит использование одноразовых расходных материалов (применяется индивидуальный дефектоскопический рукав или шланг-камера, при замене частей сустава или протезирования сустава — эндопротезы и жидкость-протез).

цена операцииТаким образом цена начинается от 24 тыс. руб.

Стоимость комплекта расходных материалов 20 тыс. руб.

Для проведения артроскопии достаточно обратиться в смотровую поликлинику по месту жительства, там будет поставлен диагноз и выдано направление на проведение процедуры (льготная категория).

Кроме того в РФ прекрасно зарекомендовали себя такие частные больничные учреждения, как «Ваш доктор» и «ЕвроМед», «Клиника Яковлева», отделения которых работают практически во всех больших городах России.

Артроскопия — это наименее травматичный способ проведения операций на плечевом и других суставах. Однако, визит к врачу не стоит оттягивать, надеясь на универсальность метода. Своевременное обращение в существенной мере повышает шансы на успех и снижает срок реабилитации.

Добавить комментарий