Остеохондроз и спондилез поясничного отдела позвоночника лечение

Особенности спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Под термином спондилез подразумевают дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, характеризующиеся патологическими разрастаниями костной ткани позвонков. Эти патологические разрастания называют остеофитами. Именно остеофиты являются патогномоничным (отличительным, специфическим) признаком, позволяющим выявить спондилез.

Патогенез

Спондилез в той или иной мере встречается во всех анатомических областях – шее, спине, пояснице. Но в подавляющем большинстве случаев выявляют спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника. Неудивительно, ведь поясница берет на себя максимум нагрузки при избыточной массе тела и чрезмерной физической активности.

Примечательно, что пусковым механизмом в развитии спондилеза в пояснице, как и в любом другом отделе, является патология не самих позвонков, а межпозвонковых дисков.

Дело в том, что различные неблагоприятные факторы приводят к структурным изменениям межпозвонковых дисков. При этом в первую очередь поражается наружное фиброзное дисковое кольцо, точнее говоря, его переднебоковые отделы. При этом рост остеофитов изначально является компенсаторно-приспособительной реакцией в ответ на дегенерацию межпозвонковых дисков.

загрузка...

Краевые костные разрастания в какой-то мере фиксируют позвоночник и препятствуют смещению отдельных позвонков друг относительно друга. Некоторые по незнанию именуют остеофиты солевыми шипами. Это неверно, ведь остеофиты – это не солевые образования, а самая настоящая костная ткань. Разрастаясь, остеофиты приводят к анатомическим изменениям позвонков и обездвиживанию позвоночного столба. В результате обычный поясничный спондилез трансформируется в деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника.

Причины

Как и почему развивается спондилез поясничного отдела позвоночника? Ученым и медикам придется еще много поработать, прежде чем ответить на этот вопрос – этиология спондилеза пока недостаточно изучена. Бесспорным является тот факт, что спондилез – это несамостоятельное заболевания, а негативный процесс, синдром, сопутствующий некоторым другим заболеваниям.

К появлению остеофитов могут привести:

  • Ожирение
  • Несбалансированное питание с повышенным содержанием в пище легкоусваиваемых углеводов и жиров
  • Гиподинамия
  • Наоборот, чрезмерная физическая активность, тяжелый физический труд
  • Травмы позвоночника
  • Некоторые профессиональные вредности, например, вибрационная болезнь
  • Обменные нарушения – атеросклероз, сахарный диабет, болезни щитовидной железы
  • Болезни внутренних органов – печени, поджелудочной железы, кишечника
  • Возрастные изменения у пожилых и стариков.

Симптомы

Само по себе краевое разрастание остеофитов протекает бессимптомно. Болезненные ощущения появляются лишь тогда, когда остеофиты раздражают переднюю продольную связку позвоночника. В случае поясничного спондилеза поражаются преимущественно 4 и 5 поясничные позвонки. Вначале боль ноющая, постоянная, и никуда не отдает. Может усиливаться в вечернее время, при смене погоды и после физических нагрузок. Отличительной особенностью боли в пояснице при спондилезе является то, что она уменьшается или вовсе исчезает в позе эмбриона или при наклоне вперед, когда давление остеофитов на переднюю продольную связку ослабевает.

боль в пояснице

Наряду с болью отмечается локальное напряжение поясничных мышц. Это приводит к сосудистому спазму и к дальнейшим трофическим расстройствам в межпозвонковых дисках. Патология усугубляется. В дальнейшем, по мере роста остеофитов симптоматика нарастает. Несмотря на рост остеофитов, высота межпозвоночных промежутков уменьшается, суживается спинномозговой канал, и раздражаются корешки спинномозговых нервов. Боль при этом приобретает характер радикулалгии или ишиалгии.

Деформирующий поясничный спондилез сопровождается не только болью в ногах, но и нарушениями чувствительности и движений в нижних конечностях. Двигательные нарушения при спондилезе приобретают характер перемежающейся хромоты. Как и боль, перемежающаяся хромота уменьшается при наклонах туловища вперед.

Лечение

Прежде чем осуществлять лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника следует уяснить, что это процесс необратимый. Если появились остеофиты, никакими консервативными лечебными мероприятиями их не уберешь. А в оперативном лечении поясничного спондилеза нет необходимости за исключением тех случаев, когда сужение спинномозгового канала в поясничном отделе привело к синдрому конского хвоста – ущемлению нервных корешков в пояснице с параличом нижних конечностей, недержанию мочи и кала.

Если этого не произошло, достаточно консервативных мер с использованием лекарств, физпроцедур, массажа и занятий лечебной физкультурой. Основная цель медикаментозной терапии – это обезболивание. В этом плане назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) с выраженным анальгетическим эффектом – Анальгин, Дексалгин, Ренальган. Следует отметить, что слишком увлекаться НПВС в данном случае не стоит – эти средства угнетают деятельность желудочно-кишечного такта, и тем самым усугубляют обменные нарушения при спондилезе. В связи с этим некоторые медики советуют вовсе отказаться от НПВС, и обезболивать поясницу с помощью паравертебральных новокаиновых блокад.

Лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника с помощью физпроцедур призвано укрепить мышечный корсет, убрать мышечное напряжение, усилить кровоснабжение поясничного отдела позвоночника, предупредить дальнейшее разрастание остеофитов. В связи с этим осуществляют электростимуляцию мышц, фонофорез, магнитотерапию, парафинолечение. Эффект от физпроцедур можно закрепить на грязевых курортах.

Оздоровительная гимнастика при остеохондрозе должна проводиться с максимальной осторожностью. Упражнения, усиливающие подвижность позвоночника, а также вытяжение позвоночного столба по оси в данном случае недопустимы. Наоборот, при поясничном спондилезе показано ношение иммобилизирующего корсета. Также нежелательны в данном случае интенсивные массажные процедуры и мануальная терапия.

Комментарии

Гость — 30.05.2013 — 11:21

  • ответить

Александр — 01.09.2015 — 12:13

  • ответить

Гость — 13.05.2016 — 23:25

  • ответить
  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Cпондилез поясничного отдела позвоночника: профилактика и лечение

    Боль в поясничном отделе позвоночникаСпина является неотъемлемой частью всех наших повседневных движений. Небольшое нарушение в этом механизме приводит к появлению ненужных симптомов. Такое заболевание как спондилез поясничного отдела позвоночника не исключение и сопровождается хроническим процессом в межпозвоночных суставах.

    Поясничный спондилез можно охарактеризовать как деструктивный процесс, при котором разрастание костной ткани происходит в виде остеофитов (шипов). Они, в свою очередь, суживают межпозвоночные щели, вызывая сдавливание спинномозговых нервов и утере гибкости позвоночника.

    Причины патологии

    Дегенеративные изменения позвонков, да и костно-суставной системы в целом, приходиться на сорокалетний возраст и старше. Однако не все люди подвержены этому заболеванию. Существуют определенные факторы, которые провоцируют данную патологию.

    1. Длительная статическая нагрузка на позвоночник — к ней относиться: сидение за рабочим столом долгое время не меняя положения или чтение книги в постоянной позе. Во время этого происходит сильное давление на определенные позвонки, которые в свою очередь реагируют на этот фактор, вызывая увеличение своей площади. Со временем эта реакция становиться патологической, в результате чего начинают образовываться костные выступы.
    2. Нарушение обмена веществ — вследствие чего избыточные соли кальция откладываются в суставных щелях, вызывая образование остеофитов, ведь кальций стимулирует рост костной ткани.
    3. Травмы или микротравмы позвоночника — регенерация поврежденных структур может пойти в патологическом направлении, в результате образуется избыточная костная масса.
    4. Искривление позвоночника — неправильное распределение силы тяжести способствует деформации позвонков и перенапряжению мышц, вследствие чего запускаются репаративные процессы и образовываются шипы.
    5. Малоподвижный образ жизни — при котором происходит атрофия мышечно-связочного аппарата и наблюдаются дегенеративные процессы в суставах.

    Симптомы спондилеза

    Первая стадия заболевания может себя никак не проявлять, однако с прогрессированием и увеличением остеофитов появляются симптомы, полезные для диагностики:

    • скованность поясничного отдела — как было замечено раньше, шипы уменьшают межпозвоночное расстояние, вследствие чего ухудшается гибкость спины;
    • боль — может быть как острая, при ущемлении спинномозгового нерва, так и хроническая (т.е. постоянная). Главный диагностический признак спондилеза — это уменьшение боли при наклоне всем телом вперед или лежа на боку, свернувшись «калачиком». Объясняется это тем, что происходит декомпрессия спинномозговых нервов;
    • ложная хромота — появляется за счет поражение крестцового нерва, однако боли в ногах не исчезают в покое, что помогает дифференцировать с облитерирующим эндартериитом сосудов;
    • потеря чувствительности кожного покрова в месте поражения нервов;
    • во время осмотра невролога, больной ощущает боль при пальпации остистых отростков, в месте компрессии спинномозговых нервов;
    • покалывание нижних конечностей, неспособность разогнуть колено — это признаки уже последней стадии.

    Как лечить заболевание?

    патологические состояния спиныПри выставлении диагноза «спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника» лечение должно состоять из нескольких компонентов, а именно:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Медикаментозное лечение

    В первую очередь необходимо избавиться от болевого синдрома и снять воспалительную реакцию пораженных нервных корешков. На сегодняшний день на первом месте стоят — нестероидные противовоспалительные препараты. Их главной положительной особенностью является: снятие боли, уменьшение отека и устранение воспаления.

    Вспомогательное лечение

    Невозможно вылечить больной позвоночник только лекарственными средствами, требуется еще и восстановление подвижности суставов, и укрепление мышц спины, и улучшение состояния хрящевой ткани, и нормализации кровообращения, и уменьшение компрессии на нервы. К таким методам относятся:

    • Мануальная терапия — должна быть в щадящем режиме и выполняться только опытным специалистом. Благодаря манипуляции рук на определенные области спины происходит расслабление напряженных мышц и устранение ноющих болей.
    • Рефлексотерапия — во время воздействия на акупунктурные точки происходит перераспределение болевых импульсов, в результате чего уменьшается боль в спине.
    • Физиотерапия — направлена на снятие боли, нормализации кровообращения и устранения отека нерва, который усугубляет ситуацию. К методам этого лечения относятся:
      1. Электрофорез — с помощью электрического тока доставляется лекарственное вещество в пораженное место.
      2. Магнитотерапия — благодаря действию переменного или постоянного магнитных полей происходит уменьшение отека и устранение болевого синдрома.
      3. Переменный ток — устраняет мышечные спазмы.
      4. Фонофорез — действие механических ультразвуковых колебаний позволяет устранить воспаление и рассосать рубцовые изменения, придавая суставам гибкость и эластичность. Эти методы имеют свой плюс в том, что можно воздействовать прямо на патологических очаг, минуя здоровые ткани.
    • Массаж — благодаря этому методу лечения улучшается кровообращения в тканях спины, вследствие чего устраняются мышечные блоки, которые образовались из-за длительной компрессии спинномозговых нервов.
    • Курортное лечение — любой человек требует оздоровление всего организма, поэтому люди с болями в спине не исключение. Устранение причины возникшей проблемы (а это чаще всего работа) позволяет практически восстановить былую физическую активность.
    • Лечебная гимнастика — способствует увеличению подвижности позвоночника, нормализации тонуса спины и созданию так называемого «мышечного корсета». Упражнения подбираются индивидуально в зависимости от мышц, которые требуют внимания, общей выносливости пациента и стадии заболевания.
    • Альтернативные методы — к ним можно прибегать как к дополнительной процедуре, но никогда не следует возвышать их по отношению к основному лечению. Всевозможные компрессы, растирание специальной жидкости или согревание больного места может как помочь, так и усугубить состояние, поэтому прежде воспользоваться этим лечением обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Упражнения для укрепления мышц спины

    Гимнастика для спиныЧтобы предотвратить прогрессирование заболевания следует заняться своей спиной, а именно укрепить мышечный корсет. К таким упражнения, которые в этом вам помогут, относятся:

    1. Прогиб спины. Лягте на живот, вытяните руки вперед, а теперь одновременно поднимайте руки и ноги в прямом положении. Задержите эту позу на несколько секунд, затем опуститесь и повторите заново 10 раз.
    2. Станьте на четвереньки. Теперь поочередно поднимайте одновременно правую руку и левую ногу, затем левую руку и правую ногу. Повторите 20 раз.
    3. Оставайтесь стоять в том же положении. Теперь отрывайте колени от пола и поднимайте попу вверх. Повторите 10 раз.

    Видео: комплекс эффективных упражнений для поясничного отдела спины

    Выводы:

    Не запускайте состояние. Лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника происходит куда сложнее, чем профилактические меры по его предупреждению.

    Как остановить развитие или прогрессирование спондилеза:

    • Нормализация массы тела.
    • Каждый день выполнять физические упражнения.
    • Разгружать позвоночник (во время работы или неудобной позы проводить профилактическую зарядку).
    • Правильно питайтесь для нормализации обмена веществ.
    • Носить корсет если спондилез уже имеется, особенно это необходимо в пожилом возрасте.

    Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: чем лечить и как предупредить

    Боли в спине могут возникать по многим причинам. Из-за болей в спине больной частично или полностью утрачивает свою работоспособность, а в некоторых случаях может потребоваться его госпитализация. Одной из причин болей в позвоночнике и спине являются остеохондроз и спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

    Содержание:

    • Причины возникновения заболевания
    • Симптомы
    • Лечение спондилоартроза
    • Профилактика спондилоартроза

    Спондилоартроз – заболевание, которое является одной из форм остеоартроза. Оно характеризуется поражением связок, хрящей, костей, которые входят в состав сустава. Хрящи суставов истончаются и теряют эластичность. В результате этих изменений могут образовываться шиповидные костные выросты.

    Спондилоартроз позвоночника характеризуется поражением суставов, которые располагаются между телами позвонков.

    Причины возникновения заболевания

    Чаще всего от спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника страдают пожилые люди. Однако это заболевание может встречаться и у людей в возрасте от 25 лет, и может быть спровоцировано врожденными аномалиями, травмами или микротравмами.

    Также появлению спондилоартроза может способствовать нарушение обмена веществ и нарушение осанки. Риск развития спондилоартроза повышает сидячий образ жизни, а также аномалии переходных позвонков в пояснично-крестцовом отделе.

    Повторные боли могут возникать из-за ассиметричного расположения суставов. Одной из причин, вызывающих спондилоартроз, может быть плоскостопие. При этом нарушается походка, и нагрузка на позвоночник распределяется неправильно.

    Симптомы

    Основные симптомы спондилоартроза – боли в спине, а также ограниченная подвижность некоторых отделов позвоночника.

    В зависимости от симптомов заболевания выделяют несколько видов спондилоартроза:

    1. Любмоартроз, или спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Этот вид заболевания встречается наиболее часто. Болезнь имеет хронический характер, могут случаться рецидивы.Симптомами являются ноющие боли в области поясницы. Боль при этом локализована в конкретных точках, но в отличие от болей при грыже диска, не сопровождается слабостью и онемением и не отдает в ногу. Также может чувствоваться скованность в области поясницы.

      Боль чаще всего усиливается после длительного нахождения в статической позе или в момент, когда человек начинает двигаться. Боль проходит после небольшой разминки, которая состоит из упражнений для поясницы (фасеточный синдром).

    2. Цервикоартроз или шейный спондилоартроз проявляется болями в шейном отделе, которые могут отдавать в область лопаток, в руку, в затылок, надплечья и межлопаточную область. При шейном спондилоартрозе разрастания костно-хрящевой ткани могут привести к тому, что межпозвонковые отверстия сузятся и тогда возможно раздражение шейных корешков спинного мозга. Такое явление носит название «корешковый синдром».
    3. Дорсартроз, или спондилоартроз грудной. Выявляется гораздо реже, чем другие виды спондилоартроза, поскольку очень трудно провести в этом отделе позвоночника исследование суставов, ведь они прикрываются ребрами. По мнению специалистов, случаи грудного спондилоартроза так же часто встречаются среди людей старшего возраста, как и другие виды заболевания, но многие часто его не замечают, поскольку симптомы в этом случае слабо выражены. Это объясняется достаточно слабой подвижностью данного отдела позвоночника, поэтому нервы и сосуды в позвоночных отделах редко травмируются.

    Диагностика спондилоартроза

    Диагностика этой болезни основана на результатах осмотров, МРТ и рентгенографии. Однако в процессе диагностики могут применяться дополнительные исследования, поскольку спондилоартрозу часто сопутствуют другие заболевания позвоночника.

    Неврологическое исследование в процессе диагностики играет важную роль, поскольку спондилоартроз может поражать спинной мозг. Неврологическое исследование включает в себя проверку рефлексов, область распространения боли. Кроме этого, обращают внимание и на такие признаки, как покалывания, онемение, проблемы с мочевым пузырем или кишечником.
    Помимо неврологического и общего осмотров проводят рентгенологическое исследование, МРТ и компьютерную томографию.

    Рентгенография назначается для того, чтобы просмотреть области поражения суставов: позвонки, кости и наросты костной ткани. МРТ и компьютерная томография назначаются в более сложных случаях, если при рентгенологическом исследовании не все удалось увидеть. На снимках МРТ можно увидеть изменения в связках, дисках и нервных корешках. С помощью КТ становится возможным определить структуру фасеточных суставов.

    Если есть подозрение на то, что повреждены нервы, то может быть назначена электромиография (ЭМГ). В этом случае измеряются электрических импульсов нервной системы, и оценивается ее функция.

    Существует такой метод диагностики спондилоартроза, как сканирование костей. В кровеносные сосуды вводится небольшая доза радиоактивного вещества, которое затем поглощается костями. На поврежденных участках костей можно заметить большую концентрацию этого вещества. Этот метод диагностики позволяет более точно определить диагноз.

    Лечение спондилоартроза

    На основании результатов, полученных в процессе диагностики и поставленного диагноза, специалист может назначить лечение спондилоартроза.

    Спондилоартроз лечится тремя основными методами: медикаментозным методом, физиотерапией и с помощью оперативного лечения.

    При сильных болях назначают противовоспалительную терапию (НПВС). При интенсивных мышечных спазмах назначаются миорелаксанты. Для замедления патологических процессов в хрящевой ткани применяют хондропротекторы.

    Физиотерапевтические процедуры широко используются для лечения спондилоартроза у лиц всех возрастных групп. Из физиотерапевтических процедур чаще врачами назначаются иглорефлексотерапия и тракционная терапия, основанная на вытяжении позвоночника.

    Также больным рекомендуется лечебная гимнастика и плавание. Физические нагрузки должны быть щадящие.
    Оперативное вмешательство при спондилоартрозе применяется редко. Обычно для устранения симптомов заболевания достаточно физиотерапии и приема лекарственных препаратов.

    Народные средства

    Народная медицина предлагает несколько рецептов для лечения спондилоартроза. Однако перед тем как заниматься лечением народными средствами, нужно обязательно посоветоваться со своим врачом.

    Можно сделать настойку из эвкалипта. Для этого нужно мелко нарезать 100 г эвкалипта, а затем залить его бутылкой водки. Поставить в темное место. Этой настойкой нужно натирать поясницу.

    Также эффективен настой из березовых почек. Нужно злить кипятком березовые почки и настоять несколько часов. Пить настой нужно вместо чая. Если настоять почки на водке, то такую настойку можно втирать в больное место.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Профилактика спондилоартроза

    Профилактика заболевания спондилоартрозом заключается в том, чтобы устранить причины, которые его вызывают.

    Для профилактики спондилоартроза проводят следующие мероприятия:

    • снижение веса;
    • умеренные физические нагрузки, направленные на укрепление мышечного корсета;
    • формирование правильной осанки еще с детского возраста;
    • нужно избегать длительного нахождения в неизменной позе;
    • нельзя резко поднимать тяжести и переохлаждаться;
    • нужно стараться не делать слишком резких движений.

    Добавить комментарий