Плечевой эндопротез фото

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Переломом руки называется травма одной либо нескольких костей конечности. Переломы руки включают переломы плечевой кости, предплечья, области локтевого сустава, кисти и пальцев.

Сломанная рука является весьма частой травмой. Многие из нас сталкивались с такой проблемой. В тяжелых случаях зафиксировать признаки сломанной руки совсем не сложно, но бывают ситуации, когда сразу и не скажешь, что рука сломана. Тем не менее, симптомы довольно явные.

Не каждый знает, что делать при переломе руки, поэтому любому человеку важно понять, как поступать в такой ситуации.

Симптомы и признаки сломанной руки

Переломам руки соответствуют общие признаки.

загрузка...

Болит в месте травмы. При этом боль отдает в соседние области: к примеру, боль при переломе в локтевом суставе переходит в предплечье и плечо. Болевой синдром достаточно сильный, а его интенсивность резким образом увеличивается в зависимости от движения и осевой нагрузки на конечность.

На месте травмы припухлость и кровоподтек. Данные симптомы бывают при любой травме руки. Отекает рука, в основном, когда сломана кисть, пальцы, перелом в локтевом суставе.

Поврежденное место деформируется и укорачивается. Происходит это при переломах со смещением.

Рядом с локализацией травмы ограничиваются движения в суставах. Например, если сломана лучевая кость, то движения будут ограничены в лучезапястном суставе.

Хрустят костные обломки. Такие симптомы бывают при переломах плеча, локтевого отростка.

Если при травме повреждаются нервы, то возможны симптомы паралича руки и пальцев, нарушение чувствительности.

Повышается температура. Температура поднимается, как правило, из-за переполнения кровью сосудов сломанной руки.

Зная признаки сломанной руки, можно определить ушиб. В любом случае, ушиб это или перелом должен установить врач с помощью рентген-снимка. Ушиб и перелом весьма похожи по симптомам и признакам, поэтому крайне важно обратиться к врачу для правильной диагностики.

Тем не менее, есть определенные отличия, по которым можно определить ушиб. Естественно, спутать простой ушиб и открытый перелом невозможно. Другое дело обстоит со сломанной рукой закрытого типа.

Ушиб характеризуется не очень сильной опухолью и отечностью в локализации травмы. Кроме того, ушиб не вызывает последующих сильных болей после травмы. Также глубокий ушиб может образовать гематому только спустя 2-3 дня, в то время, как перелом сразу дает обширные воспаления.

Есть такое понятие, как симптом осевой нагрузки. С помощью данного симптома можно самостоятельно отличить ушиб от трещины или сломанной руки. Для этого необходимо надавить на конечность в продольном направлении. Если это ушиб, то резкой боли не будет.

Классификация

Существует определенная дифференциация переломов руки.

В зависимости от вида повреждения, переломы руки разделяют на открытый перелом руки (повреждена кожа, мягкие ткани, видна кость) и закрытый перелом руки, который, в свою очередь, делится на абсолютный разлом кости и неполный (например, костная трещина).

В зависимости от количества травмированных костей: множественные и изолированные.

Классификация в соответствии с местом расположения линии излома. Диафизарные (линия располагается на теле кости), околосуставные (линия между концом кости и ее телом) и внесуставные (линия надлома на конце кости).

Классификация в зависимости от наличия смещения. Переломы со смещением бывают первичными (образуются в момент травмирования из-за силы воздействия, приложенной к конечности) и вторичными (смещение появляется уже в результате воздействия прикрепленных к сломанным костям мышечных тканей). Смещение также может быть ротационным, угловым, по ширине конечности или по ее длине.

Разделение в соответствии с возможностью движения отломков. Бывают стабильные (отломки остаются на прежнем месте) и нестабильные (случается вторичное смещение появившихся отломков).

В зависимости от осложнений. Осложненные (перелом сопровождает кровотечение, жировая эмболия, инфекция, заражение крови, остеомиелит).

Отдельно выделяется другой подвид – сочетание вывиха кости с переломом. При этом чаще всего происходит осложнение, приводящее к повреждениям нервов и сосудов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первая помощь при сломанной руке

Первая помощь при переломе руки не требует особенных познаний в области медицины.

До приезда «скорой помощи» необходимо успокоить пострадавшего и обездвижить травмированную конечность с помощью шины.

Шиной могут быть палки, фиксирующие руку и примотанные бинтом либо любой другой тканью.

При закрытом типе зафиксировать руку – просто необходимое мероприятие, потому как лишние движения чреваты получением открытого перелома, особенно если происходит смещение костей. Если это не перелом в локтевом суставе, то руку для лучшего обездвиживания сгибают в локте. Фиксация руки в локтевом суставе – обязательная мера по восстановлению работы конечности.

При открытом переломе руки может возникнуть необходимость наложения жгута для прекращения кровотечения. Жгут располагают над местом травмы на расстоянии 10-15 см. Особенно актуален жгут при артериальном кровотечении, когда кровь ярко-красного цвета. Важно запомнить время наложения жгута и ослабить его через 1, 5 часа после наложения для избегания омертвления тканей руки. В качестве жгута можно определить обычный ремень.

Для снятия боли следует принимать обезболивающее. Как правило, обезболивающее применяется в виде уколов и должно вводиться врачами при транспортировке больного в стационар.

При переломе может повышаться температура. Температура увеличивается в связи с инфекционными процессами, всасыванием крови, разрушением мягких тканей и костного мозга. Температура возникает не у всех людей и часто не сохраняется больше недели. Появляется температура, как правило, при открытом характере перелома.

На сколько поднимется температура, зависит от иммунной системы человека. В основном, она достигает 37-38 градусов. Госпитализация зависит от времени появления температуры. Если температура возникла в первые сутки после травмы, то необходима срочная госпитализация с подозрением на жировую эмболию. Если же на вторые-третьи сутки, то жизни пациента ничего не грозит и ему просто необходимо обратиться к врачу за назначением противовоспалительных препаратов и анальгетиков.

Лечение сломанной руки

В больнице врачи-травматологи вправят кости. Для фиксации накладывается гипс-повязка. Состояние отломков контролируется с помощью рентген-снимков. Если смещение повторяется, врачи отправляют больного на операцию.

При сломанной руке гипс необходимо носить всем пациентам. Гипс успешно используется в медицинской практике и является одним из лучших методов лечения. Гипс не должен быть коротким и тесным. Его нельзя заменять преждевременно. Перед тем, как наложить гипс, обязательно следует произвести рентгеновский контроль.

Многие интересуются, сколько требуется носить гипс. Стандартная травма без смещения заживает, как правило, через 30 дней. Любой врач на вопрос, сколько носить гипс, скажет Вам, что повязка не снимается, как минимум, на протяжении 3-х недель.

Если накладывается гипс-повязка, реабилитация продлевается, так как возникает необходимость разрабатывать конечность из-за ее продолжительной обездвиженности. Лфк после перелома руки и физиотерапия применяется в обязательном порядке. Перелом руки у ребенка, как правило, быстрее заживает в связи с высокой скоростью реабилитации мышц.

После того, как гипс снят, рука обычно сильно болит. Сколько времени будет продолжаться болевой синдром, зависит от скорости восстановления мышечных тканей. Поэтому важно знать, как разработать руку после перелома. Существует ряд упражнений для разминки руки, если травма закрытого типа. Сюда входит разжимание, сжимание различных предметов, шевеление кистью в разные стороны.

Если нет серьезных ситуаций в виде переломов со смещением, которое задевает окружающие ткани, увеличивая размер их поражения, то реабилитация должна проходить успешно, и рука вернется в свое прежнее состояние. Реабилитация состоит из: физиотерапии, лечебной физкультуры, гимнастики, трудотерапии, а также сюда входит и массаж после перелома руки. Как только гипс-повязка снимается, врач определяет, сколько времени и как проводить восстановление. Этот процесс может принимать временные рамки от 1 до 6 месяцев.

2016-02-24

Результаты обследования: рентген плечевого сустава

Рентген — наиболее распространенный метод диагностики, позволяющий получить точную информацию при патологических процессах и повреждениях, локализующихся в области плечевого сустава и окружающих его тканях. Как и зачем делают рентген, расскажет специалист при назначении данной диагностической процедуры.

Показания для проведения

Боли и дискомфорт в плече — распространенная проблема, с которой люди всех возрастов обращаются к терапевту или травматологу. Неприятные ощущения могут возникнуть после травмы или на фоне полного благополучия. Для того чтобы выявить проблему и подобрать эффективное лечение, специалист может назначить пациенту сдать ряд анализов, пройти УЗИ или МРТ.

Рентген плечевого сустава

Однако самым первым диагностическим методом, который используется при подозрении на патологию плечевого сустава, является рентгенография. Рентгенография считается одним из наиболее доступных и достаточно точных методов диагностики, широко применяющийся во всем мире.

В зависимости от патологии, которую подозревает доктор, делать рентгенограмму нужно в определенных проекциях, это будет указано на направлении. Метод используется при:

  • болях в плече при затруднении и невозможности движения в нем, в качестве первичного метода диагностики;
  • вывихах и подвывихах плеча, полученных на производстве, при занятиях спортом или в быту;
  • подозрении на перелом, трещину шейки плечевой кости, части ключицы или лопатки;
  • наличии внутрисуставных, околосуставных рентгенконтрастных инородных тел;
  • наличии новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных, которые локализуются в области плеча;
  • дегенеративных болезнях — артрите, остеоартрозе;
  • остеомиелите;
  • врожденных патологиях;
  • в качестве контроля результата, проведенного консервативного или хирургического лечения.

На рентгеновском снимке лучше визуализируются плотные структуры — кости, хрящи. В случае патологии мышц и связочного аппарата, врач может назначить другие методы исследования, например, УЗИ.

Как проводится диагностика и подготовка к ней

Рентген — рутинный диагностический метод, не требующий специализированной подготовки. Пройти его можно непосредственно в день назначения исследования. Рассказать о том, как будет проходить сама процедура, сможет рентген-лаборант или врач-рентгенолог перед исследованием.

При обследовании плечевого сустава:

  1. Пациенту необходимо явиться в свободной, не сковывающей движение, легко снимающейся одежде, без металлических застежек и пуговиц.
  2. Перед исследованием необходимо раздеться до пояса сверху, снять металлические украшения — часы, браслеты, пирсинг, серьги, цепочки, поскольку они могут исказить результаты.
  3. На больного надевают специальный просвинцованный фартук, призванный защитить внутренние органы от вредного излучения.
  4. В целом процедура продолжается 10 минут, сам снимок делается 2 минуты. Заключение врача получить можно в течение 30 минут после исследования.
  5. Во время исследования пациент сидит или лежит на специальном столике, а врач, который делает снимок, находится в соседнем помещении.
  6. В зависимости от подозреваемых врачом повреждений, снимки можно производить в прямой, боковой, косой, а также атипичных проекциях.

Качественный снимок можно получить на современном точном оборудовании при условии тщательного исполнения всех врачебных указаний. Во время исследования необходимо лежать неподвижно, так как малейшее движение может привести к снижению точности изображения.

Результаты

Расшифровкой результатов обследования занимается врач-рентгенолог. Разные ткани человеческого организма отличаются по плотности и на полученном снимке отображаются различными цветами. Пленка представлена в негативе, поэтому затемнением специалисты называют более светлые участки, а просветлением — темные образования. В норме снимок должен содержать все структуры.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Результаты рентгена плечевого сустава

Рассматривая пленку, врач оценивает состояние костных структур, суставной щели, хрящи, очертания кортикального слоя и мягкие ткани, окружающие сустав.

С помощью исследования можно обнаружить и дифференцировать следующие патологии:

  • вывихи и подвывихи;
  • трещины плечевой кости, лопатки, ключицы;
  • переломы (со смещением и без);
  • остеопороз;
  • плечевой артрит;
  • новообразования.

При многих травмах наблюдается рентгенонегативный период, при котором поражение на начальной стадии локализуется только в мягких тканях и не обнаруживается на обычном рентгеновском снимке.

Противопоказания к диагностике

Несмотря на то, что рентгенография — один из самых древних и наиболее часто применяемых методов диагностики, существует ряд противопоказаний к ее проведению.

Нельзя назначать рентген сустава:

  1. Беременным женщинам. В случае если рентгендиагностика все же необходима, важно тщательно закрыть живот просвинцованным фартуков и выполнить процедуру на современном аппарате, обладающем минимальной лучевой нагрузкой на организм.
  2. Детям до трех месяцев. При необходимости обследовать грудничка, следует применять другие методы, при которых нет воздействия ионизирующего излучения на организм (УЗИ, МРТ).
  3. При прохождении в тот же день других рентгенологических исследований — маммографии, флюорографии.
  4. При наличии инородных металлических тел в области сустава, поскольку в некоторых случаях они могут исказить картину заболевания.

Важно знать, что современное оборудование практически не оказывает негативного влияния при однократном облучении. Эффективная доза при обследовании плеча составляет 0,001 мЗт, что эквивалентно облучению, получаемому современным человеком за сутки. Подробнее об этом можно узнать, просмотрев данное видео.

Где можно обследоваться

Пройти обследование можно по направлению врача в поликлинике или в отделении радиологии в стационаре. Сколько стоит процедура, зависит от формы собственности лечебного учреждения и используемого оборудования. Бесплатно сделать рентген плеча можно в любой государственной клинике. Цена услуги в частном медицинском центре составляет 1200-2300 руб.

Для того чтобы получить направление на рентген, нужно обратиться к профильному специалисту. При хронических болях в плече, при подозрении на артрит, следует обратиться к врачу-ревматологу. Хирург занимается диагностикой и лечением новообразований, а также воспалительных процессов в данной области — остеомиелитов, некроза кости. При ушибах, вывихах и подозрении на перелом, следует обращаться к травматологу.

Где можно сделать рентген

Важно! Рентген плечевого сустава следует проводить на современном оборудовании у компетентного врача с богатым клиническим опытом, чтобы быть уверенным в точности диагностической процедуры.

Плюсы процедуры

Преимущества рентгенологического обследования:

  1. Доступность. Обследоваться можно практически в любом медицинском учреждении без предварительной записи.
  2. Неинвазивность метода и быстрота его проведения. Вся процедура, включая описание полученного рентгеновского снимка врачом, занимает не более 30 минут.
  3. Возможность определить показания к хирургической операции, а также контролировать ее результат.
  4. Лучшую (по сравнению с УЗИ) визуализацию плотных костных структур. Переломы и трещины плечевой кости точнее всего диагностируются с помощью рентгенограммы.

Эндопротезирование плечевого сустава — хирургическое вмешательство, при котором разрушенные части плечевого сустава заменяют искусственными имплантами. Это наиболее эффективный, а иногда и единственный способ восстановления утраченной подвижности руки.

Эндопротезирование сустава плеча

Когда проводится замена сустава

Эндопротезирование плечевого сустава — хирургическое вмешательство, позволяющее избавиться от боли и нестабильности. Срок службы протеза — 15–20 лет, по истечении которых производится ревизионное эндопротезирование. Средняя стоимость операции — 220–300 тысяч рублей.

Основными показаниями к операции считаются:

  • остеонекроз (омертвение части костных тканей);
  • переломы верхнего отдела плечевой кости;
  • посттравматический артроз;
  • оскольчатые переломы лопатки, способствующие смещению головки плечевой кости;
  • дегенеративно-дистрофические изменения в плечевом суставе;
  • ревматоидный артрит.

Операцию проводят и при дисплазии (врожденном недоразвитии) сустава, приводящей к нарушению его функций.

Данные патологические состояния объединяет наличие необратимых изменений в костных и хрящевых тканях, при которых консервативная терапия оказывается неэффективной. В таком случае разрушенный сустав заменяет искусственный реверсивный эндопротез. Операция оказывается успешной при условии своевременного ее проведения.

Разрушение плечевого сустава

Не стоит откладывать вмешательство: разрушенные ткани негативно воздействуют на мышцы и связки, способствуя развитию воспалительного процесса.

Замена плечевого сустава имеет и свои противопоказания. К ним относятся: острые инфекционные заболевания, злокачественные опухоли, сердечная недостаточность, нарушение свертываемости крови. Не проводят хирургическое вмешательство при значительном разрушении костей, к которым должен крепиться протез.

Подготовка к операции

Подготовительный этап начинается с обследования, включающего:

  • общий анализ крови;
  • ЭКГ;
  • исследование на ВИЧ и сифилис;
  • рентгенографию пораженного сустава в нескольких проекциях.

Для уточнения диагноза рекомендуется выполнение компьютерной томографии.

Разрушение плечевого сустава на снимке

Эндопротез плечевого сустава подбирается в зависимости от возраста пациента, характера заболевания, наличия сопутствующих патологий.

Поверхностный тип операции подразумевает замену головки плечевой кости. Сама кость остается нетронутой, удаляется только покрывающий ее хрящ. Его и заменяют искусственным протезом.

Однополюсное эндопротезирование плечевого сустава — операция по замене одного из компонентов этого отдела.

При тотальном типе хирургического вмешательства удаляются все части. Ревизионная замена плечевого сустава — установка протеза на место уже имеющегося. В 2 последних случаях используются протезы с ножкой, которая помещается в костный канал.

Замена головки плечевого сустава

Технология проведения эндопротезирования

Хирургическое вмешательство по замене сустава выполняется под общей анестезией. Начинается оно с выполнения длинного разреза, через который удаляется часть плечевой кости. Суставные поверхности очищают от разрушенных тканей, костный канал рассверливают. В полученные отверстия вставляется ножка протеза, затем фиксируется его головка. Вращательную манжету после установки импланта возвращают на место.

При дегенеративных изменениях в сухожилиях, их истончении или разрыве развивается артроз. Он сопровождается смещением плечевой кости и снижением устойчивости сустава. В таком случае назначают операцию по установке обратного протеза, головка которого будет находиться на месте лопаточной впадины, а чаша — на ножке (см. фото).

Реверсивный эндопротез может применяться при повторной замене сустава. Его установка способствует смещению ротационного центра, что повышает стабильность и способствует увеличению объема движений руки. Векторы тяги перераспределяются, за отведение верхней конечности начинает отвечать дельтовидная мышца. Трения акромиальной части лопатки и головки плеча не наблюдается.

Ножка протеза может фиксироваться с помощью цемента и без его использования:

  1. В первом случае протез крепится к кости посредством специального вещества.
  2. При бесцементном методе ножка протеза плотно вколачивается в костный канал.

Выбор типа фиксации определяется состоянием кости, возрастом и физической активностью пациента, наличием сопутствующих патологий.

При обширном поражении мягких тканей и выраженном разрушении кости могут потребоваться специализированные протезы. Они отличаются смещенным вниз центром ротации, повышающим стабильность сустава и дающим расширенный диапазон движений.

Восстановительный период

В первые сутки после эндопротезирования конечность иммобилизируется при помощи косыночной повязки. Не допускается оказание любых нагрузок и совершение резких движений. Вводятся антибактериальные и обезболивающие средства. Специальный комплекс упражнений начинают выполнять на вторые сутки. Нагрузки необходимо повышать постепенно, при появлении болевых ощущений занятие прекращают. Пассивные, а в дальнейшем активные упражнения ЛФК могут выполняться на тренажере. Швы снимают через 10–14 дней.

Восстановление после эндопротезирования плеча

Реабилитация может занять от 1 до 6 месяцев. Особенно важным является соблюдение всех рекомендаций врача. Функции сустава со временем восстанавливаются, однако при серьезных травмах результат операции может не оправдать ожиданий пациента.

Восстановление должно сопровождаться регулярными осмотрами, в ходе которых в программу реабилитации вносятся некоторые изменения. Осложнения могут возникать после любого хирургического вмешательства. К общим относятся аллергические реакции на анестезию и нарушение функций сердечно-сосудистой системы.

Несмотря на то что присоединение бактериальных инфекций наблюдается крайне редко, оно становится показанием к повторной операции. Источником инфекции становится кариозный зуб, орган мочеполовой системы, травмированная кожа.

Существует риск вывиха протеза, который чаще всего случается в раннем послеоперационном периоде. Предотвратить развитие этого осложнения помогает выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц. При падении или ударе кость, контактирующая с протезом, может травмироваться. Способ лечения перелома подбирается в зависимости от его типа.

После стандартной замены плечевого сустава имплант исправно служит в течение всего срока годности. Однако со временем появляются признаки износа.

Искусственный сустав приобретает патологическую подвижность и перестает выполнять свойственные ему функции. В таком случае назначается повторное протезирование.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Плечевой остеохондроз
  • Выбор плечевого бандажа или ортеза
  • Тейпирование области плеча
  • Нестабильность плеча
  • Проблема некроза головки плечевой кости
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий