Спортивное лечение коленного сустава

Растяжение связок коленного сустава: правильно диагностируем и грамотно лечим

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Связки придают коленному суставу надежность и прочность, а также обеспечивают его способностью выдерживать значительные нагрузки. Целостностью коленный сустав снабжают четыре связки: 2 боковые и 2 крестообразные. Однако при определенных травматических повреждениях может произойти растяжение связок коленного сустава.

Содержание:

  • Причины повреждения
  • Симптомы и признаки повреждения
  • Диагностика и степени тяжести травмы

Причины повреждения

Растяжению связок колена подвержены в большей степени люди, занимающиеся спортом или выполняющие активные физические упражнения. Ведь основной причиной растяжения является чрезмерная нагрузка, перерастягивание или разрыв связок в коленном суставе.

Неестественное положение связок колена, его перенапряжение чаще всего встречается в тяжелоатлетических и в игровых видах спорта.

загрузка...

Также повреждение связок колена может быть следствием прямого удара в колено, который можно получить на занятиях боевыми видами искусства или в результате падения на колено, падения с высоты, в результате ДТП.

Симптомы и признаки повреждения

Симптомами и признаками растяжения связок колена служат:

  • затруднительные движения в суставе;
  • болезненные ощущения при проведении пальпации колена;
  • болезненные хруст и щелчки при совершении движения травмированным суставом;
  • припухлость коленного сустава;
  • кровоподтеки в области больного сустава;
  • нестабильное положение травмированного коленного сустава, когда создается ощущение его скованности или разболтанности.

Диагностика и степени тяжести травмы

Своевременная диагностика и правильное лечение растяжения связок коленного сустава гарантируют отсутствие осложнений после травмы. В ходе диагностики врач тщательно изучает причины и условия получения травмы, проводит осмотр и тесты, которые помогают выявить степень повреждения и указывают, какая именно связка травмирована.

Наиболее часто подвергается повреждению передняя крестообразная связка, поскольку именно она обеспечивает стабильность коленного сустава. Также подвержены травмированию и боковые связки коленного сустава.

При первой степени тяжести происходит незначительный разрыв волокон связок. Вторая степень (надрыв) указывает на травмирование значительной части волокон, а третья – на разрыв большей части волокон соединительной ткани связок коленного сустава, который и становится причиной нарушения функции коленного сустава.
С целью грамотного составления плана лечения травмированного коленного сустава врач может рекомендовать пациенту пройти рентген или МРТ (магнитно-резонансную томографию), которые смогут точно диагностировать состояние тканей и костей в суставе.

Лечение травмы

Лечение растяжения связок коленного сустава зависит от степени тяжести и локализации травмы. Длительность лечения может составить как пару недель, так и пару месяцев.

При первой степени повреждения план лечения состоит из четырех основных пунктов:

  1. Отдых. Подразумевает совершение минимума движений травмированным органом в первые дни после повреждения, когда необходимо беречь коленный сустав от напряжения. Только после исчезновения болевых ощущений врачи рекомендуют начинать выполнять медленные разминочные движения, аккуратно увеличивая сложность и амплитуду упражнений.
  2. Холод. Вызывая сужение кровеносных сосудов, лед помогает уменьшить отечность, покраснение и боль в травмированном колене. Необходимо обвернуть колотый лед в пакете полотенцем и прикладывать его на сустав, примерно на 15-20 минут три или четыре раза в день. Процедуру необходимо повторять до исчезновения болевых ощущений в течение двух-трех дней.
  3. Повязка. Используют для ограждения травмированного колена от лишних движений и для дополнительной его стабилизации. Повязка с использованием эластичного бинта должна быть тугой, чтобы поддерживать сустав, однако не должно присутствовать онемение пальцев. В этом случае повязку необходимо ослабить.
  4. Возвышенное положение. Положение колена во время отдыха выше уровня сердца поможет уменьшить припухлость.

При первой и второй степени повреждения колена врач может рекомендовать медикаментозное лечение. Уменьшить боль и отек, снизить температуру тела помогут лекарственные препараты нестероидной противовоспалительной группы. Такие как Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак и др. При их использовании необходимо внимательно изучать и тщательно придерживаться инструкции по их применению.

При растяжении связок колена в зависимости от степени повреждения может быть полезным ношение брейса или использование при ходьбе костылей. Брейс можно снимать во время водных процедур, но рекомендуется одевать его как можно скорее после их завершения.

Регулярные движения пальцами и стопой смогут предотвратить снижение подвижности травмированной ноги. Использование костылей показано пациентам до момента опоры на травмированную ногу без болевых ощущений.

Применение тепловых процедур возможно через два-три дня после получения травмы. Для этого можно использовать электрогрелку, бутылку с горячей водой, теплый влажный компресс или просто принимать горячую ванну. Тепло помогает уменьшить боль и возвращает колену подвижность.

Хирургическое вмешательство используют при третьей степени повреждения, когда необходимо пришить, соединить или заменить разорванную связку. Для ее замены врачи могут трансплантировать соединительные ткани из собственного тела больного или от доноров.

С помощью процедуры пункции из коленного сустава удаляется лишняя жидкость, что способствует быстрому заживлению травмы.
В период реабилитации для улучшения подвижности коленного сустава можно два или три раза в день выполнять упражнения физической терапии.

Предотвращение травмы

Растяжение коленного сустава сложно предугадать, однако выполняя следующие рекомендации можно уменьшить риск получения травмы:

  • на занятиях спортом нагрузку и интенсивность тренировок необходимо увеличивать постепенно;
  • перед тренировкой обязательно должна присутствовать разминка и растяжка для разогрева мышц организма;
  • прокачивание мышц ног сможет укрепить их и поддержать в тонусе;
  • аккуратно подходите к выбору обуви, особенно для занятий спортом;
  • нормальный вес, в отличие от ожирения, не вызывает перегрузку суставов.

Лечение растяжения связок коленного сустава нельзя пускать на самотек, т.к. с течением времени это может привести к ухудшению состояния больного и превратить обычную травму в травму-рецидивиста, которая чревата многочисленными осложнениями и чрезмерной длительностью лечения.

Содержание:

  • Что такое разрыв связок и почему он происходит?
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика
  • Лечение и прогноз
  • Профилактика разрыва связок коленного сустава

Что такое разрыв связок и почему он происходит?

Разрыв связки – это полное или частичное нарушение целостности ее анатомической структуры. В составе здоровой связки в равновесном количестве располагаются коллагеновые и эластиновые волокна, располагающиеся в разных плоскостях относительно друг друга. Первые обеспечивают прочность, а вторые – подвижность.

Благодаря такому строению, при повреждении связка не всегда разрывается полностью. Вполне возможен разрыв только части волокон, что имеет более благоприятный прогноз относительно лечения и восстановления.

Единственной причиной разрыва связки коленного сустава является травма. Если симптомам не предшествовал травматический элемент, то разрыв связок как диагноз можно 100% исключить.

Пути разрыва:

  • Падение на колено.
  • Падение на выпрямленные или неправильно согнутые ноги.
  • Целенаправленный удар в область колена (боковой или прямой)
  • Чрезмерное движение в суставе.
  • Неадекватная нагрузка.

Разрыв связки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Различают следующие виды разрыва:

  1. Неполный.
  2. Полный.
  3. Отрыв у основания.
  4. Отрыв с костным фрагментом.

Симптомы заболевания

Наиболее яркие симптомы проявляются при полном разрыве связок. Следует отметить, что чаще всего рвутся наружные связки коленного сустава, что объясняется их большей доступностью.

Момент травматизации будет сопровождаться сильнейшей острой болью, похожей на удар раскаленного ножа. Болевой синдром будет присутствовать постоянно, до полного восстановления травмы, но в последующем станет менее интенсивным.

Боль при разрыве связок

Связки, как и все элементы человеческого организма, обильно кровоснабжаются, поэтому с их разрывом наступает и разрыв кровеносных сосудов. За неимением иного выхода кровь изливается в полость сустава, что получило название гемартроз. Кровь по химическому составу отличается от суставной жидкости, поэтому будет раздражать рецепторы, приводя к дополнительным дискомфортным и даже болевым ощущениям.

Кровь в суставе и за его пределами, разрыв тканей и сосудов приводят к развитию воспаления в этой области. Кожа покраснеет и станет горячей на ощупь, возникнет отек, а малейшее движение и прикосновение будет вызывать дополнительный болевой синдром. В последующем на этом месте образуется обширная гематома.

Частичный разрыв связок имеет схожие симптомы, однако в этом случае гемартроз менее вероятен, так как зачастую повреждается незначительная часть связки и кровеносные сосуды остаются в целости.

Диагностика

Разрыв связок – серьезная патология, поэтому требует немедленного обращения к врачу для проведения профессионального осмотра.

Подтвердить разрыв связок вполне возможно без дополнительных методов исследования. Пациенту, лежащему на кушетке, сгибают ногу в тазобедренном и коленном суставе на 90 градусов, а затем проверяют подвижность голени. Из-за разрыва теряется тормозная функция связки, поэтому амплитуда движений голени заметно увеличивается. В зависимости от направления патологического движения можно судить о том, какая связка была разорвана.

Чрезмерное движение кнутри – повреждение наружной связки и наоборот. Если при надавливании надколенник погружается, то это признак поражения внутренних связок. При отсутствии патологической подвижности сустава нельзя исключить частичный разрыв связки.

Визуализировать связочный аппарат возможно только при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ), однако в большинстве случаев проведение МРТ будет необоснованно.

Разрыв связок на МРТ

Лечение и прогноз

Независимо от степени разрыва, первыми лечебными мероприятиями будет прием противовоспалительных средств, а также холод местно, для снятия отека. При наличии крови в полости сустава производится пункция для ее удаления и снятия болевого синдрома.

Если разрыв не полный, то конечность фиксируют на срок до 4 недель гипсовой повязкой, а также рекомендуют исключить передвижения (даже с костылем) на 1 – 2 недели. Частичный разрыв восстанавливается полностью и никак не отражается на дальнейшем образе жизни. После снятия гипса рекомендуется заниматься плаванием для укрепления мышечного каркаса колена и восстановления подвижности сустава.

Полный разрыв связки чаще всего требует операции, при этом крестообразную связку сшить невозможно и требуется имплантация. Операция малотравматична, проводится под видео – контролем и имеет высокий процент успеха.

Если срок травмы менее 3 недель, то волокна возможно приблизить и сшить, а в крайнем случае подшить к ближайшей мышце. Травма, сроком более 3 недель обязательно подвергается протезированию сверхпрочными современными материалами.

Разрыв связок приводит к пожизненному ограничению физической нагрузки на поврежденное колено. Это касается силовых видов спорта, бега, танцев и прочих областей спорта, где нагрузка на коленный сустав сильная и постоянная.

Профилактика разрыва связок коленного сустава

Главной мерой профилактики выступает умеренная физическая нагрузка, направленная на укрепление мышечного каркаса и, тем самым, снижения нагрузки на связочный аппарат. Наилучшим видом спорта для этой цели станет плавание. Оно поможет как предотвратить повреждение связок, так и предупредить повторное и реабилитироваться после травмы.

Коленный сустав является сложным, но в то же время достаточно прочным и стабильным сочленением, обеспечивающим передвижение человека. Однако, даже он подвержен различным повреждениям. Среди таких травм очень распространено растяжение связок коленного сустава. Это может случиться практически с каждым, поэтому необходимо знать, почему развивается указанная патология, чем характеризуется и как поступать при ее появлении.

Причины

kolennyj-sustav-vid-szadi

Растяжение связок и мышц появляется из-за чрезмерного воздействия на колено механического фактора. Его сила порой превышает прочность мягких тканей, что и сопровождается их повреждением. Этому наиболее подвержены спортсмены: футболисты, баскетболисты, хоккеисты, лыжники, легко- и тяжелоатлеты. Но растяжение может возникнуть и в бытовых условиях – во время бега, при поднятии тяжелых предметов, прыжках. Нередко причиной становятся дорожно-транспортные происшествия.

В зависимости от механизма травмы повреждаются те или иные связки:

  • Внутренняя боковая (медиальная коллатеральная) – удар по колену снаружи при разогнутой конечности.
  • Наружная (латеральная) боковая – чрезмерное отклонение голени внутрь.
  • Передняя крестообразная – ротация бедра внутрь и отклонение голени наружу.
  • Задняя крестообразная – удар по передней поверхности голени.

Наиболее распространено растяжение передней крестообразной связки, а внутренняя боковая повреждается гораздо чаще наружной. Острые травмы в основном встречаются среди молодых лиц, а у пациентов после 50 лет большую роль приобретают дегенеративно-дистрофические изменения, способствующие хроническому повреждению.

Уберечься от травм можно лишь благодаря соблюдению техники безопасности в спорте, а также осторожности в быту и на дороге.

Симптомы

Повреждение связок и мышц коленного сустава в основном сопровождается неспецифическими признаками, которые могут появляться не только при растяжениях, но и при разрывах связок. Они появляются непосредственно после получения травмы и зависят от приложенной силы. Как правило, пациенты предъявляют следующие жалобы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Треск или хруст во время травмы.
  • Боли в колене.
  • Отечность в пораженной зоне.
  • Подкожные кровоизлияния.
  • Нарушение движений в суставе.
  • Напряжение прилегающих мышц.
  • Нестабильность колена.

Порой нарушения настолько выражены, что пациенту сложно передвигаться и даже стоять на пораженной ноге. Выраженность симптомов будет зависеть от тяжести растяжения связок или растяжения мышц. Различают три степени такой травмы:

  • I – растяжение или частичный разрыв (менее половины волокон).
  • II – неполный разрыв (более 50% волокон).
  • III – полный разрыв.

Если при легких повреждениях может присутствовать лишь незначительная боль, то при растяжениях II–III степени выражены все симптомы травмы. Это существенно ограничивает жизнь пациентов и заставляет искать действенные способы восстановления функции колена.

Симптомы зависят и от того, какие связки или мышцы колена повредились в результате травмы.

Внутренняя боковая связка

anatomy

Если травмируется медиальная коллатеральная связка, то сразу после удара по колену возникает сильная боль, которая локализуется с внутренней стороны сустава. Она может иметь и распространенный характер. При разрыве глубокой части волокон, которые прилегают к суставной капсуле, может возникать гемартроз (накопление крови в колене). Нередко пациенты ощущают, что сустав «выскальзывает» или «подкашивается» наружу.

Указанные травмы часто сопровождаются повреждением крестообразных связок, вывихами коленной чашечки, переломами. Подтверждает растяжение проба, указывающая на отклонение голени внутрь.

Наружная боковая связка

Повреждение латеральной коленной связки сопровождается болью снаружи сустава, довольно быстро нарастает отечность мягких тканей. При выраженных разрывах наблюдается наружная нестабильность, при которой ощущается «подворачивание» ноги даже во время обычной ходьбы.

Зачастую травмирование связки сопровождается повреждением наружного мениска и малоберцового нерва, который расположен в непосредственной близости. Во время осмотра проводят тест наружного отклонения голени.

Передняя крестообразная связка

Ðàñòÿæåíèå ñâÿçîê êîëåííîãî ñóñòàâà

Сразу после травмы возникает сильная боль и выраженная отечность колена, которые локализуются по передне-внутренней поверхности. Разрыв связки часто сопровождается «вывихиванием» голени вперед, а также гемартрозом. В последнем случае сустав увеличивается в объеме, теплый на ощупь. Во время осмотра важное диагностическое значение имеет тест «переднего выдвижного ящика».

Задняя крестообразная связка

Поражение связок колена, расположенных сзади, можно предположить по ссадинам в области голени и гематоме в подколенной ямке. Там же локализуются болевые ощущения и формируется наибольшая отечность. Для подтверждения травмы используют тест «заднего выдвижного ящика».

Растяжение связок колена сопровождается субъективными и объективными симптомами, которые позволят предположить поражение тех или иных структур.

Лечение

После того как повреждение связок коленного сустава подтверждено дополнительными диагностическими методами, необходимо приступать к лечению последствий травмы. Для этого традиционно используют консервативные или оперативные методы. В некоторых случаях можно лечить повреждения с применением народных средств. Большое значение уделяют мероприятиям реабилитации, позволяющим восстановить функцию коленного сустава.

Первая помощь

Если у человека нет возможности сразу же после травмы обратиться к врачу, необходимо самостоятельно провести определенные действия. Они направлены на уменьшение неприятных симптомов и улучшение состояния сустава. Оказывать первую помощь при растяжении должен уметь каждый, поэтому перед квалифицированным лечением нужно сделать следующее:

  • Обеспечить покой колену, прекратив нагрузку и зафиксировав его эластичным бинтом.
  • Приложить холод к зоне повреждения.
  • Приподнять конечность выше оси тела.
  • При выраженной боли принять таблетку обезболивающего средства.

Эти простые мероприятия ускорят дальнейшее восстановление и позволят получить более выраженный эффект от лечебного воздействия.

Иммобилизация

Легкие степени растяжения могут лечить на фоне тугого бинтования колена. Если же имеются выраженные разрывы связок или мышц, то необходимо применение ортеза или наложение гипсовой лонгеты. После травмы не стоит передвигаться без посторонней помощи, поскольку это только ухудшит состояние сустава.

Иммобилизация показана в ранние сроки после повреждения, при этом нужно избегать длительного обездвиживания, что опасно развитием контрактур.

Медикаментозная терапия

germaniia-lechenie-sustavov

Лечить растяжение связок и мышц необходимо с использованием медикаментозных средств. Они помогают устранить острые симптомы травмы, улучшить заживление поврежденных тканей. Для лечения могут применять следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные (Диклоберл, Нимесил, Ибупром).
  • Противоотечные (L-лизина эсцинат).
  • Витамины и микроэлементы (Кальцемин).
  • Хондропротекторы (Терафлекс).

Конечно, не всегда применяют каждый из представленных медикаментов. При незначительных растяжениях можно ограничиться таблетированными или даже местными формами лекарственных средств (мазь, гель).

Чтобы эффективно лечить растяжение связок, нужно следовать всем рекомендациям врача, в том числе по приему препаратов.

Физиотерапия

Физические методы лечения помогают справиться с острыми последствиями травмы и улучшить заживление тканей в периоде восстановления. Некоторые из них назначаются даже во время иммобилизации, что ускоряет выздоровление. Как правило, показаны следующие процедуры:

  • Магнитотерапия.
  • Фонофорез.
  • Лазеротерапия.
  • Волновое лечение.
  • Парафинотерапия.
  • Криотерапия.

Лечебная гимнастика

1970

Давно известно, что правильно лечить повреждения коленного сустава, в том числе и растяжения, невозможно без упражнений ЛФК. Гимнастика является необходимым компонентом реабилитации после травм, поэтому необходимо уделить ей должное внимание. В то же время следует придерживаться определенных правил во время занятий ЛФК:

  • Выполнять упражнения только после устранения боли и других острых признаков.
  • Обеспечить раннее восстановление физической активности.
  • Некоторые виды движений должны применяться даже в период иммобилизации.
  • Сначала проводить легкие упражнения, а затем переходить к силовым тренировкам.
  • Занятия должны быть ежедневными и регулярными.

Для каждого пациента разрабатывают индивидуальную программу ЛФК, которая будет включать упражнения, способствующие повышению силы четырехглавой и подколенной мышц, укреплению связочного аппарата и стабилизации коленного сустава. Сначала занятия выполняют в стационарных условиях, а затем и дома.

Упражнения ЛФК являются эффективным методом, помогающим лечить даже тяжелые и застарелые повреждения.

Народные методы

Когда болят колени после растяжения связок, можно воспользоваться и народными средствами. Однако, ни в коем случае нельзя преувеличивать их значение, ведь такое лечение может применяться лишь в качестве дополнения к традиционному. Как правило, распространены следующие рецепты:

  • Аппликации из сырого картофеля, смешанного с луком, капустой и глиной.
  • Компресс из репчатого лука с сахаром.
  • Растирка из чеснока и листьев эвкалипта в животном жире.
  • Компресс из чесночного настоя и сока лимона.
  • Ванночки из отвара цветков и листьев бузины.

Лечить растяжения народными методами нужно аккуратно – хоть они и оказывают достаточно мягкий эффект, но даже на природные компоненты возможны аллергические реакции.

Операция

artroskopia1

Выраженное растяжение связок коленного сочленения требует оперативного лечения, поскольку консервативными методами невозможно зафиксировать разорвавшиеся ткани. Хирургическое вмешательство необходимо для стабилизации сустава и восстановления его нормальной работы. В основном используют малоинвазивные техники, которые минимизируют сроки реабилитации. После операции обязательна иммобилизация сустава с дальнейшим выполнением упражнений ЛФК.

Чтобы растяжение связок не стало причиной существенного ограничения двигательной активности пациента, следует своевременно проводить коррекцию нарушений. Не стоит забывать и о профилактических мерах, которые позволяют предотвратить возникновение травм.

Добавить комментарий