Суставная мышь голеностопного сустава лечение

Бурсит голеностопного сустава и ахиллова сухожилия

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

За последние несколько лет были достигнуты феноменальные результаты в области диагностики и радикального лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Но, несмотря на большой ассортимент лекарственных средств, врачи все ещё остаются бессильными перед многими болезнями.

Как утверждают ведущие ортопеды и травматологи, главная причина того, что приходится прибегать к оперативному лечению – это поздняя обращаемость. Поэтому одним из самых важных моментов является информирование населения.

Ниже мы поговорим о очень распространенной патологии – бурсит голеностопного сустава. Актуальность проблемы связана с тем, что в основе данного заболевания лежит порочный круг: воспаление провоцирует боль, а она в свою очередь, спазм мышц, что дополнительно усиливает боль и ухудшает самочувствие. Задача каждого человека – максимально качественно оценить свое состояние и незамедлительно обратиться к специалисту. Мы, в свою очередь, расскажем о лечении бурсита ахиллова сухожилия.

Что такое бурсит голеностопного сустава?

Прежде чем приступим к обсуждению данной нозологии, давайте узнаем общие данные об анатомии голеностопного сустава. Любой сустав нашего организма (в т.ч голеностопный) имеет общие принципы строения:

загрузка...
  • суставные поверхности (кости, прикрытие хрящами);
  • суставная капсула;
  • суставная полость.

Это наиболее важные три составляющие, без которых сустав не может функционировать, то есть приводить, отводить, сгибать и разгибать конечность.

Весь этот механизм работает в связке с мышцами, сухожилиями, костями и прочее.

Если есть воспаление хоть в одной из этих структур, то двигательная функция будет страдать. В свою очередь, бурсит голеностопа – это полиэтиологическое заболевание, характеризующееся воспалением суставной сумки. Сама по себе суставная сумка выполняет множеств функций:

  • укрепляет сустав;
  • провоцирует жидкость;
  • служит барьером.

При воспалении суставной сумки её функции страдают, а в суставной полости накапливается патологический выпот (экссудат, кровь, гной).

Механизм развития бурсита и его причины

По данным статистики, бурсит в 72% случаев поражает именно голеностопный сустав. Это связанно с тем, что здесь концентрируется наибольшая нагрузка. В силу трения или генетических особенностей податливая сумка растягивается и воспаляется.

Течение заболевания усугубляет тот факт, что здесь расположено мощное ахиллово сухожилие.

Оно крепится к пяточному бугру, у края которого расположена сумка. Именно это и есть наиболее распространенная место, где формируется бурсит ахиллового сухожилия.

Наиболее распространенные причины ахиллобурсита:

  • ревматические болезни (ревматоидный артрит, остеоартроз, ревматическая лихорадка, реактивный артрит и прочее);
  • другие системные воспалительные заболевания соединительной ткани;
  • травмы (спортивные, бытовые и прочее);
  • вложенные деформации суставов и аномалии;
  • инфекционные заболевания.

Вследствие механического воздействия или инфекций происходит воспаление суставной сумки. Это проявляется локальным покраснением, а позже выпячиванием в области пяточной кости.

Заболевание может протекать, как в острой, так и хронической форме.

Поэтому симптомы долгое время могут не давать о себе знать или наоборот протекать очень бурно. Именно поэтому следует знать, как лечить ахиллобурсит.

Диагностика

Как и другие заболевания опорно-двигательного аппарата, бурсит имеет похожую симптоматику и разнообразное течение. Но, все-таки, у него есть некоторые особенности. Теперь рассмотрим симптомы бурсита голеностопного сустава:

  • боль в области выпячивания;
  • резкая боль, усиливающаяся при ходьбе или других нагрузках;
  • распирание в суставе и отечность;
  • местное покраснение;
  • иногда повышается температура.

Больные могут длительное время не предъявлять жалоб, но рано или поздно бурсит даёт о себе знать. Боль имеет очень резкий характер, поэтому двигательная функция может быть ограничена очень сильно.

Если пациент долгое время не обращается в клинику, то постепенно стенка суставной сумки размещается до больших размеров и уплотняется.

Если вовремя начать лечение бурсита голеностопа, то можно избежать таких последствий.

Для постановки диагноза врачу не потребуется много времени. Достаточно прикоснуться к местам фиксации сухожилий и связочного аппарата, как пациент чувствует резкую боль. При пункции суставной полости может определяться гной, что свидетельствует об инфекционном агенте, а в некоторых случаях кровь или воспалительный экссудат.

Также производятся рентгенография голеностопного сустава, врач оценивает анализ крови и мочи. В целом, этого достаточно, чтобы наверняка поставить диагноз ахиллобурсит голеностопного сустава.

Современные подходы в лечении ахиллобурсита

Прежде чем начинать лечение, пациент должен проконсультироваться с лечащим врачом. Существует определённая схема, позволяющая достичь отличного эффекта:

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – это стандарт качества в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Данные средства снижают уровень цитокинов, которые провоцируют воспаление. Но следует понимать, что механические факторы будут продолжать воздействовать на сумку сустава. Эти средства желательно применять в составе комбинированной терапии. Речь о таких средствах, как диклофенак, индометацин, нимид или мелоксикам.
    Подробнее о нестероидных противовоспалительных средствах смотрите в видео.
  2. Стероиды. Речь идёт о гормонах коры надпочечников, которые подавляют воспаление и устраняют боль. Они чаще применяются в том случае, если имеет место аутоиммунная реакция. Чаще всего применяют преднизолон, гидрокортизон или дексаметазон, которые могут вводить в суставную полость. Эти препараты входят в состав мази для лечения ахилобурсита.
  3. Хондропротекторы. Есть целая группа средств, позволяющая укрепить сустав в целом. Применяются различные гликозаминогликаны, хондроитин и прочее.
  4. Витамины. Не стоит ставить под сомнение эффективность витаминов. Ведь сотни биохимических реакций протекают только в присутствии этих средств. Лучше всего подойдёт витамин D3, E, A и C – все они являются также мощными антиоксидантами.

    О пользе витаминов при заболеваниях суставов читайте здесь…

  5. Примочки. Также врачи рекомендуют производить лечение ахиллобурсита димексидом, спиртовые компрессы, йодную сетку и прочее.

Также необходимо накладывать повязки на голеностопный сустав, носить более свободную обувь и ограничить нагрузку на конечность, где имеется ахиллов бурсит.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В некоторых случаях врачи назначают антибактериальную терапию для лечения бурсита голеностопного сустава, что позволяет устранить инфекционных возбудителей. Назначаются антибиотики широкого спектра действия: пенициллины, макролиды и фторхинолоны.

При позднем обращении может потребоваться пункция сустава или оперативное лечение суставной сумки.

Очень важно понимать, что рядовому пациенту очень сложно будет отличить бурсит от банального тендовагинита. Эти заболевания очень схожи по клинике и течению. Именно поэтому мы акцентируем внимание, что вам необходимо обратиться к врачу, а уже потом смело заявлять, как я вылечил ахиллобурсит.

Суставная мышь коленного сустава — это осколок хрящевой или костной ткани, мениска, синовиальной оболочки или фибриновый сгусток, расположенный в полости сочленения. Размеры образования могут быть от нескольких миллиметров до 1–2 см в диаметре, что приводит к значительному ухудшению самочувствия больного.

Появление суставной мыши коленного сустава

Признаки заболевания

Симптомы патологии появляются не сразу после возникновения суставной мыши. Некоторое время она может успешно прятаться, периодически провоцируя появление неприятных ощущений в области колена.

Однако боль и дискомфорт проходят довольно быстро, вследствие чего пациент не придает этому должного значения.

Существует 2 основных варианта течения заболевания:

  1. Скрытый. Постоянная боль в сочленении отсутствует. Устанавливают наличие суставной мыши коленного сустава только при проведении рентген обследования. Это возможно при локализации образования в завороте синовиальной оболочки.
  2. Период выраженных клинических проявлений. Суставная мышь способна не только приводить к дискомфорту во время движения, но и полностью блокировать сустав, если окажется между двумя суставными плоскостями. При этом появляется сильная боль, сочленение становится отекшим и гиперемированным. Значительно нарушается объем движений в суставе, вплоть до блокады.

Характерной чертой заболевания является внезапное восстановление нарушенных функций и улучшение самочувствия пациента. При рецидивирующих блокадах происходят необратимые изменения хрящевой ткани, что приводит к нарушению движений. При травматической природе возникновения суставной мыши клинические проявления развиваются постепенно. Ведь вначале отросток некоторое время может оставаться на кости, мениске или хрящевой ткани. И только после полного отрыва от материнской части появляется сильная боль и блокируется сочленение.

Диагностика и терапия патологии

Поставить диагноз суставная мышь можно с помощью дополнительных методов обследования, основным из которых является рентгенография. Только при очень больших размерах образования его можно прощупать.

На рентгеновском фото видны количество и конфигурация отростков. Основной недостаток этого метода — некоторые ткани не чувствительны к рентгеновским лучам, в результате чего нельзя получить достоверные данные.

Суставная мышь на рентген снимкеБолее подробно изучить локализацию, форму и другие детали суставной мыши помогут МРТ, КТ и артроскопия. Последний способ позволит не только увидеть осколок, но и при небольших размерах сразу извлечь из суставной полости.

При поражении коленного сустава лечение должно быть только оперативным. С помощью консервативной терапии нельзя добиться растворения или удаления образования. И даже если осколок в суставе человека не беспокоит, никто не может гарантировать отсутствие проблем в будущем.

Лечение без операции подразумевает симптоматическую терапию для облегчения самочувствия пациента. Для этого используют препараты из группы неспецифических противовоспалительных средств. Они снимают боль, отек и воспаление. К НПВС относятся Парацетамол, Ибупрофен, Нимесил, Мовалис, Мелоксикам и другие препараты. Однако это временная мера, и ущемление суставной мыши может случиться вновь.

Удаление небольшого образования проводится с помощью специального инструмента — артроскопа. Это малоинвазивный способ хирургического вмешательства, при котором делают всего лишь 2 прокола суставной капсулы: в один вводят оптический прибор, в другой — хирургические инструменты. Процедура осуществляется под местным или спинномозговым обезболиванием. Преимуществом данного метода является короткий период восстановления после операции. Уже через несколько дней человек может ходить.

Артроскопия суставной мыши коленного сустава

При возникновении большого отломка или 2–3 образований поменьше показано проведение традиционного хирургического вмешательства. При этом врач вскрывает суставную полость и удаляет мышь. Параллельно осматривает ткани, при необходимости делает пластику, чтобы минимизировать риск возникновения новых отломков. Длительность послеоперационного периода довольно большая и составляет от 1 до 3 месяцев. Пациент должен пройти продолжительную реабилитацию, которая включает применение физиотерапевтических методов и ЛФК.

Народные способы лечения

Методы нетрадиционной медицины в терапии суставной мыши или послеоперационного периода после извлечения образования применяют только в качестве вспомогательных. Их цель — снять боль и отек, уменьшить воспаление в суставе, восстановить нарушенную подвижность.

Лечение народными средствами предполагает применение следующих рецептов:

Смесь из меда и уксуса

  1. Смешать 1 ст. л. свежего меда с 3 ст. л. яблочного уксуса. Массу нанести на пораженный сустав и сверху наложить капустный лист. Поверх необходим компресс из хлопчатобумажной ткани, полиэтиленового пакета или вощеной бумаги и теплого шарфа. Аппликацию обязательно надо зафиксировать, чтобы она не сползла с сустава при движениях. Для достижения максимального эффекта процедуру желательно делать на ночь. Продолжительность лечения — до 1 месяца.
  2. Компрессы с красной и голубой глиной. Компоненты необходимо смешать в равных объемах и добавить небольшое количество воды, чтобы получилась сметанообразная консистенция. Глину нанести на отрез ткани и выложить на больной сустав. Сверху утеплить и зафиксировать. Длительность процедуры — 2 часа, после чего средство нужно смыть теплой водой.
  3. Ванночка на основе листьев топинамбура. Свежее сырье в количестве 1,5 кг измельчить и залить 8 л кипятка. Когда средство остынет, поместить в раствор ногу, чтобы он целиком покрыл больное колено. Продолжительность лечения составляет 20–30 минут, до полного остывания лекарственного средства. Терапевтический курс состоит из 10 сеансов.

Лечить суставную мышь нужно под медицинским контролем. Не нужно отказываться от операции, другого радикального метода избавления от проблемы не существует.

Лучше убрать образования планово с помощью артроскопии, чем делать экстренную операцию открытым способом.

Александра Павловна Миклина

  • Киста бейкера коленного сустава2
  • Болезнь Осгуда-Шляттера
  • Реабилитация после протезирвоания колена
  • Эндопротезирование колена
  • Выбор бандажа на колено
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

В медицине для диагностики или лечения недугов прибегают к процедуре, которая называется пункция. Она назначается людям с заболеваниями внутренних органов либо перенесшим травмы опорно-двигательной системы. В последнем случае популярностью пользуется суставная пункция. Пункция сустава — процедура, предназначенная для диагностирования или лечения патологий суставов, при проведении которой специалист осуществляет введение иглы в суставную сумку.

Суть методики

Для процедуры применяется шприц объемом до 20 мл с длинной и тонкой иглой. Иголки с диаметром 1 мм необходимы для того, чтобы вводить в поврежденный сустав препараты, снижая при этом вероятность получения травмы. Игла в 2 мм используется при сборе жидкости для исследований. Специалист, который проводит пункцию, должен контролировать каждое свое движение, чтобы не нанести вред пациенту. Таким образом, иголка попадает в околосуставную сумку на глубину не более 1,5 см.

При проведении пункции требуется оттянуть кожные покровы, чтобы искривить место прокола, благодаря этому можно избежать заражения и вытекания жидкости. Также после процедуры на раневой канал накладывается повязка. Чтобы не возникало осложнений, рекомендуется консультироваться со специалистом, который будет следить за тем, как заживает сустав. В тяжелых случаях не исключено амбулаторное лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пункция суставов

Показания

Существует два основных типа показаний к проведению пункции:

  • Диагностика. В таком случае содержимое суставной сумки забирается для анализов. Это может быть гной, кровь, воспалительный экссудат либо транссудат. Кроме того, диагностическая пункция суставов используется для введения воздуха либо контраста при осуществлении артрографических и пневмоартрографических исследований.
  • Лечение. В данном случае с помощью шприца через дырочку вводятся лекарства, удаляется содержимое, промывается сустав и суставная сумка.

Такая процедура, как правило, назначается после травмы сустава, при острой или хронической форме воспаления, наличии жидкости, для сбора анализов, при подагре и ревматических недугах.

Противопоказания

Противопоказания, как и показания к процедуре, делятся на две группы – абсолютные и относительные.

К абсолютным относятся:

  • наличие инфекций (к примеру, гнойников и воспаления) в точке вероятного прокола;
  • серьезные отклонения в работе кровосвертывающей системы (тромбоцитопения).

Соматические отклонения, при которых процедура вызовает ухудшение состояния человека, отказ от проведения пункции и долговременный прием антикоагулянтов и антиагрегантов можно отнести к относительным противопоказаниям.

Инфекция в суставе

Риски и вероятные осложнения

Синовиальная оболочка, которая покрывает оболочку сумки сустава, – это хрупкая ткань, а ее восстановление после травмы может затянуться и стать источником возникновения патологии. К тому же эта ткань чрезвычайно уязвима для инфекций и бактерий, по этой причине существуют достаточно серьезные требования к проведению антисептики. Для осуществления процедуры сустав дважды обрабатывается йодом, а после этого спиртом. При проведении антисептики требуется быть очень осторожным: проникновение йода в канал может спровоцировать химический ожог синовиальной оболочки. Оборудование для пункции стерилизуется путем химической и термической обработки.

В том случае, когда пункция требуется для сбора жидкости в суставе, следует помнить, что большой объем может спровоцировать начало воспалительного процесса и разрушение хрящевой ткани. Из-за разницы давления в суставной сумке, через оболочку происходит процесс осмоса воды из суставной жидкости, а снижение ее объема негативно влияет на сам процесс.

Особенности процедуры

Учитывая повышенную чувствительность содержимого сустава к микробам, при осуществлении пункции требуется строго соблюдать определенные правила:

  • Проводить антисептическую обработку места прокола. Для этого применяются спирт и пятипроцентный раствор йода.
  • Для осуществления местной инфильтрационной анестезии применяется игла длиной не более 6 см с диаметром до 1 мм. Это необходимо для того, чтобы при введении кислорода газ не проникал в расположенные рядом ткани с формированием эмфиземы. Для откачки крови и гноя диаметр иглы не должен превышать 2 мм, чтобы она не забивалась фрагментами белков и миниатюрными сгустками крови.
  • Кожный покров в месте прокола требуется сдвинуть, чтобы искривить раневой канал. После проведении пункции кожу возвращают в исходное положение. Соблюдение этого правила позволяет не только избежать проникновения в сустав бактерий, вызывающих воспаления и инфекции, но и препятствовать вытеканию жидкости.

Пункция колена

Иголка продвигается по раневому каналу очень медленно, чтобы сразу можно было определить, что она прошла через сумку сустава. Так как в момент процедуры рука или нога испытывает сильное сопротивление, то при попадании кончика иглы в суставную сумку специалист ощущает провал в так называемую пустоту. При наличии в суставе крови или гноя содержимое шприца поменяет цвет и помутнеет.

Что же касается глубины прокола, то существует два мнения. Одни специалисты считают, что глубина не должна превышать 1 см, другие утверждают, что ввод должен составлять 2-3 см. но все они сходятся в одном: при недостаточной глубине иголка может легко выскользнуть из сумки, при очень большом проколе – нанести вред хрящевой ткани. Оторванные фрагменты хряща могут забить иглу и сделать невозможным промывание сумки и введение в нее препаратов.

Пункция плеча

Пункция плечевого сустава должна проводиться с трех сторон: сбоку, спереди или сзади. При проведении передней пункции человек укладывается на спину. Игла двигается между клювовидным отросточком и головкой плеча.

Для боковой процедуры больной ложится на здоровый бок, а рука лежит вдоль тела. Иголка располагается под акромиальным отростком. При пункции сзади пациента укладывают на живот. Иголка располагается пониже акромиального отростка и направляется к клювовидному отростку.

Локтевая пункция

Пункция локтевого сустава осуществляется либо с наружной, либо с задней стороны. При наружной процедуре сустав сгибается под углом 90 градусов, игла вводится ниже латеральной поверхности плеча. Прокол в предплечье сзади делается выше отростка локтевой кости, а игла направляется вперед и вниз. Чтобы не задеть нервные ткани локтя, пунктировать внутреннюю сторону суставной сумки не рекомендуется.

укол

Лучезапястный сустав

Пункция лучезапястного сустава проводится с тыльной стороны сустава. Отверстие располагается на пересечении отростков локтевой и лучевой кости, а иголка направляется между сухожилиями первого и второго пальца.

Тазобедренный сустав

Пункция тазобедренного сустава проводится лежа на спине. Иголка вводится посередине линии между большим вертелом и паховой связкой. При осуществлении процедуры требуется следить за тем, чтобы не повредить бедренную артерию, что способно вызвать обильное кровотечение.

Коленная пункция

Этот тип процедуры считается самым простым. Для его осуществления пациент укладывается на спину, а под больное колено помещается валик. Прокол делается посередине коленной чашечки.

Голеностопная пункция

Пункция голеностопного сустава проводится, когда человек лежит на спине. Стопа немного разгибается, а иголка направляется в суставную щель между таранной костью и лодыжкой.

Достоинства и недостатки

Такая методика является довольно информативным способом диагностирования патологий суставов, который при необходимости дает возможность для лечения. Главный недостаток заключается в инвазивности способа и определенном дискомфорте для больного.

Альтернативы суставной пункции не существует. А МРТ и КТ не могут заменить его, потому что эти способы диагностики не позволяют объединять в одно и диагностику, и лечение.

2017-03-30

Добавить комментарий