Удаленный желчный пузырь суставы

Вентральная послеоперационная грыжа: причины, симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Осуществление выхождения внутренних органов через естественные и патологические отверстия, расположенные на поверхности живота, под кожную поверхность носит название вентральная грыжа. Обычно она проникает через имеющиеся рубцы, полученные после операции. Отличительным признаком ее считается большой размер. Таким образом, чем больше имеющийся на поверхности живота рубец, тем больше будет выпячивание.

Данное явление помимо различных косметических дефектов также вносит изменения в работу таких внутренних органов как желудок, кишечник, диафрагма, мочеполовая система.

Как уже было сказано выше послеоперационная вентральная грыжа образуется в зоне рубца, появившегося после недавно проведенного больному оперативного вмешательства. Данное явление возникает в результате ослабления брюшных мышц. Примечательно, что ослабление считается самой частой причиной появления у пациента грыжи. Согласно статистическим данным вентральная грыжа стоит на втором месте по частоте появления после паховой грыжи.

Возникнуть вентральная послеоперационная грыжа может через год или даже два после операции. Это связано с особенностями восстановления организма пациента. Появляясь, она способна быстро ухудшить состояние здоровья человека. Чаще всего она характеризуется сильными болевыми ощущениями.

загрузка...

Содержание:

  • Причины патологии
  • Симптомы и диагностика
  • Классификация грыжи по величине
  • Классификация грыжи по клиническим болезням
  • Диагностика
  • Код по МКБ 10
  • Лечение послеоперационной вентральной грыжи
  • Профилактика появления вентральной послеоперационной грыжи

Причины патологии

Медиками отмечается несколько причин появления послеоперационной вентральной грыжи. К ним следует отнести:

• Появление воспалительного процесса в ране и проникновение в нее инфекции;

• Наличие гноя в полости шва. Данная причина появляется крайне редко. Ее появление зависит от возраста больного, присутствие у него патологий и тяжести протекания инфекции;

• Не соблюдение специальной диеты и режима в реабилитационный период. Рубец становится более плотным через 7-10 дней после операции, а окончательно он образуется через полгода после оперативного вмешательства. Во время всего периода реабилитации за швом нужно правильно ухаживать;

• Развитие у пациента сахарного диабета и почечной недостаточности. Они приводят к увеличению периода заживания шва;

• Появление атрофии в мышцах брюшной полости;

• Наличие у пациента лишнего веса. Жир способствует нарушению кровоснабжения в области живота и является препятствием нормальному заживлению рубца. Также лишний вес способствует увеличению давления на рубец;

• Не правильное наложение специалистом швов;

• Осуществление тампонирования брюшной стенки через рану;

• Наличие чрезмерной физической активности у пациента после проведенного оперативного вмешательства;

• Отказ больным от использования поддерживающего медицинского белья. Ношение медицинского бандажа поможет предотвратить нарушение целостности шва.

К одной из редких причин образования вентральной послеоперационной грыжи относиться наличие у специалиста некачественного медицинского оборудования и навыков проведения подобных оперативных вмешательств.

Также у мужчин пожилого возраста вентральная грыжа способна привести к образованию аденомы простаты.

Все вышеописанные причины ведут к ослаблению мышц брюшной поверхности и развитию рецидива болезни. Если пациент своевременно не обратиться к специалисту, велика вероятность разрастания грыжи. В данном случае может помочь только операция, к которой пациент должен тщательно подготовиться.

В более запущенных случаях врачу приходиться делать экстренную операцию без специальной подготовки. После такой операции велика вероятность появления вентральной послеоперационной грыжи.

Помимо этого, отсутствие специальной подготовки приводит к нарушению правильной работы кишечника и увеличению внутрибрюшного давления.

Симптомы и диагностика

При появлении данного недуга пациентов беспокоят болевые ощущения в области шва. Образование выпячивания в брюшной области свидетельствует о развитии грыжи. Для самостоятельного определения грыжи больному следует осуществить следующие несложные действия: в положении стоя или во время натяжения живота она увеличивается в размерах. Если пациент располагается в положение, лежа, то грыжа уменьшается в размерах и менее заметна.

При раннем появлении грыжи она мало заметна или же совсем не видна. Обращение на данном этапе к специалисту приводит к удалению образования без оперативного вмешательства. Увеличение образования в размерах приводит к появлению у человека боли и дискомфорта в области шва.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При внешнем осмотре выпячивание хорошо видно. При выполнении больным любых несложных действий, которые приводят к увеличению давления в брюшной полости, у него появляются такие симптомы как кашель. При поднятии различных тяжелых предметов и выполнении различных упражнений появляются боли.

Помимо этого часто пациентов беспокоит наличие нехарактерных звуков в животе. Отсутствие своевременного лечения грыжи способно привести к развитию такого опасного заболевания как перитонит.

Дополнительно стоит отметить ряд признаков, которые свидетельствует о наличии у больного вентральной грыжи. К ним следует отнести:

1. Наличие разного типа стулов — от полных до частичных;

2. Тошнота и рвота;

3. Наличие болевых ощущений в области живота;

4. Появление выпячивания на брюшной стенке в положении лежа.

Таким образом, при появлении одного из вышеперечисленных признаков пациенту нужно незамедлительно сообщить об этом специалисту. Примечательно, что отсутствие лечения выпячивания способно привести человека к гибели.

С медицинской точки зрения такая грыжа классифицируется по диаметру и клиническим болезням.

Классификация грыжи по величине

Размер Признаки
малого Грыжа небольшого размера, с внешней стороны незаметна, определяется только при ощупывании
среднего Появляется в 1 из 9 зон брюшной поверхности
большая Занимает всю брюшную поверхность
огромная Локализуется в нескольких зонах

Классификация грыжи по клиническим болезням

Она бывает от одной до многократно рецидивной. Также специалистами грыжа классифицируется на вправимую и невправимую или частично вправимую. Помимо этого она бывает: ущемленной, перфоративной, частично или полно спаечной.

Диагностика

Постановка диагноза не вызовет у специалиста каких-либо трудностей. При осуществлении внешнего осмотра и пальпации проблемной области врач сможет точно поставить диагноз. Если у пациента имеется большое количество лишнего веса, то могут понадобиться дополнительные диагностические методы. К ним следует отнести ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Код по МКБ 10

По международной классификации болезней 10 пересмотра вентральная грыжа имеет код К-143. Грыжа представляет собой мягкое новообразование, которое локализовано в зоне послеоперационного рубца. Ее можно увидеть даже обычному человеку без специальных приборов. Если пациент лежит на спине, то новообразование становится еле заметным или существенно меняет свою форму.

Таким образом, вентральная грыжа появляется около белой линии живота, пупка или около правого подвздоха. Если операция была проведена в области печени или пациенту был удален желчный пузырь, то грыжа может образоваться в подреберной зоне преимущественно с правой стороны.

Лечение послеоперационной вентральной грыжи

Специалисты отмечают, что существует только один вариант избавления от данной грыжи – оперативное вмешательство. В настоящее время медициной еще не придумано иного метода избавления от грыжи. В том случае, если пациент надеется, что она пройдет самостоятельно, следует отметить, что данное мнение ошибочно. Чем раньше будет проведена операция, тем легче и быстрее можно избавиться от данного недуга. Ранняя диагностика и своевременное лечение также препятствует появлению различных осложнений после оперативного вмешательства.

Многие пациенты отмечают, что ношение специального поддерживающего медицинского белья поможет избавиться от грыжи. Данное мнение ошибочно. В том случае, если грыжа уже появилась, помочь от нее избавиться поможет только оперативное вмешательство.

В настоящее время существует несколько видов оперативного вмешательства при вентральной послеоперационной грыже. Они выбираются только специалистом исходя из размеров образования и общего состояния здоровья пациента.

Виды операций при грыже

Использование натяжной пластики Применяется для удаления грыжи небольшого размера. Она основывается на сшивании дефекта с использованием тканей пациента не рассасывающимися нитками. Данная процедура является очень простой, но велика вероятность появления рецидивов

Применение ненатяжной герниопластики обычно используется при грыже большого размера. При ней специалист осуществляет удаление выпячивания и установку специального сетчатого протеза. После операции сетка зарастает человеческими тканями.

Использование лапароскопических методов В настоящее время считается самым совершенным методом избавления от грыжи. В проблемной области делается несколько небольших проколов. В месте возникновения грыжевых ворот устанавливается сетчатый трансплантат. Он способствует укреплению брюшной стенки.

Примечательно, что использование ненатяжной герниопластики способствует быстрому восстановлению пациента и полному исключению вероятности появления различных рецидивов и осложнений. Существенным недостатком данной процедуры является высокая стоимость операции и вероятность появления у пациента спаек.

Таким образом, основной причиной проведения оперативного вмешательства является не только коррекция стенки брюшной поверхности, устранение грыжи и пластическое закрытие дефекта, но и исключение вероятности появления таких рецидивов как ущемление и копростаз.

Профилактика появления вентральной послеоперационной грыжи

Данные методы обычно используются в период реабилитации больного после перенесенной операции. Они заключаются в обязательном ношении пациентом медицинского бандажа. Он препятствует выхождение внутренних органов из брюшной полости под кожу. В некоторых случаях ношения бандажа пациентам не рекомендовано. Обычно это происходит в следующих случаях:

• При общем тяжелом состоянии больного;

• Если пациент находится в пожилом и даже старческом возрасте;

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Женщинам, во время беременности;

• При сердечной, почечной или печеночной недостаточности;

Также операция не проводится в том случае, если больной написал письменный отказ от нее.

В качестве профилактики пациенту рекомендуется выполнять легкие физические упражнения. Это поможет всегда поддерживать мышцы брюшной поверхности в тонусе. При наличии у больного лишнего веса необходимо бороться с ним. Врачи всем пациентам рекомендуют питаться только правильной пищей, исключить вредные привычки.

В период реабилитации больному не следует чрезмерно напрягаться в туалетной комнате. Помимо этого в данный период пациенту следует выполнять все рекомендации лечащего врача и в обязательном порядке носить поддерживающее медицинское белье.

Лечение вентральной послеоперационной грыжи является очень сложным процессом. В настоящее время для избавления от нее используется современное медицинское оборудование. С его помощью можно избавиться от любых видов грыжи, которые локализованы в различных частях человеческого организма.

Операции проводятся только высококвалифицированными хирургами с большим опытом работы в специальных стационарах общехирургического профиля. Все это исключает вероятность появления осложнений и рецидивов после перенесенной операции.

Грудной отдел: как устроен, заболевания и травмы, которым подвержен

Позвоночник – очень важная структура человеческого тела. Именно он обеспечивает поддержку всего тела и органов, вмещает и защищает спинной мозг и нервные корешки, обеспечивает прямохождение, а также двигательные функции. Позвоночник разделяют 5 отделов, каждый из которых имеет особое строение, которое связано с выполняемыми функциями. Свои особенности у грудного отдела позвоночника.

Содержание статьи:
Общие сведения
Взаимосвязь позвонков и болезней
Частые заболевания, травмы
Врачи, оказывающие помощь

Общие сведения об отделе

Грудной отдел находится ниже шейного отдела. Состоит он из 12 позвонков.

Отдел имеет форму похожую на букву «С», изогнутую кзади. Этот изгиб называется грудным кифозом.

Грудной отдел выполняет роль задней стенки грудной клетки. В этом же отделе прикрепляются ребра, которые объединяются в переднем отделе грудины в виде каркаса.

крестец

Составляющие части грудного отдела позвоночника:

  • 12 позвонков;
  • межпозвонковые диски;
  • суставы;
  • спинной мозг (грудная часть);
  • нервные корешки.

В области грудного отдела позвоночника находится большинство жизненно важных органов, в иннервации которых участвуют спинномозговые нервы грудного отдела спинного мозга, поэтому при его нарушениях могут возникать нарушения их работы. Этот отдел отвечает за работу следующих органов: легкие, почки, бронхи, трахея, пищевод, поджелудочная железа, солнечное сплетение, желчный пузырь, надпочечники, тонкая и толстая кишки, пищевод, грудь, плевра, верхние конечности, общий желчный проток, грудь, диафрагма, 12-перстная кишка.

Грудной отдел имеет ограниченную подвижность. Это обусловлено малой высотой межпозвоночных дисков, наличием ребер и грудной клетки, длиной остистых отростков.

Самым нестабильным участком этой части позвоночника является нижний уровень. Именно он больше всего склонен к патологиям.

Особенности строения грудных позвонков

Абсолютно все позвонки имеют схожее строение. Они состоят из части, имеющей цилиндрическую форму, которая называется телом позвонка. Кроме тела, позвонок имеет дужку и отростки. Между телом и дужкой имеется позвонковое отверстие. Так как все позвонки размещаются друг над другом, то из этих отверстий формируется позвоночный канал. В него помещен спинной мозг, нервные отростки и кровеносные сосуды.

Между телами соседних позвонков имеются межпозвонковые диски. Они обеспечивают подвижность позвоночнику вместе с многочисленными мышцами и связками, окружающими позвоночный столб.

позвонкиПозвонки грудного отдела позвоночника обладают характерными отличиями, появление которых обусловлено выполняемыми функциями отдела. Так как именно на позвонки грудного отдела позвоночника приходятся повышенные нагрузки, то их тела имеют более массивные размеры.

Следующей особенностью является наличие реберных ямок, которые служат местом сочленения с ребрами. Большинство ребер соединяются одновременно с 2 позвонками, поэтому практически все грудные позвонки имеют по 2 половинные реберные ямки. Они располагаются на верхнем и нижнем крае позвонков у основания дуги. Но и тут есть исключения. Несколько иное строение имеют 1, 10, 11 и 12 грудные позвонки. 1-ый позвонок грудного отдела имеет на верхнем краю полную ямку, которая служит для соединения с первым ребром. На нижнем крае размещена половинная ямка для второго ребра. Десятый позвонок имеет только половинную ямку для 10 ребра, которая размещается на верхнем крае. На 11 и 12 позвонках располагаются только по 1 полной ямке для сочленения с 11 и 12 ребрами.

На грудных позвонках имеются суставные поверхности, которые служат местом соединения с бугорком ребра. Нет этих поверхностей только у 11 и 12 позвонков.

Суставные отростки позвонков грудного отдела располагаются фронтально. Поперечные отростки этих позвонков отведены кзади и в стороны. Остистые отростки позвонков отдела тоже обладают своими отличительными чертами. У них довольно большая длина, в сравнении с остистыми позвонками других отделов. Благодаря такой длине и сильному наклону вниз они объединяются друг с другом подобно черепице. Это вносит свою роль в ограничение подвижности отдела.

Таким образом, грудной позвонок состоит из:

  • тела;
  • суставных отростков;
  • дуги;
  • остистого отростка;
  • верхней позвоночной вырезки;
  • нижней позвоночной вырезки;
  • поперечного отростка;
  • позвоночного отверстия;
  • реберных ямок.

Особенности межпозвонковых дисков

Все межпозвонковые диски на вид напоминают плоские прокладки округлой формы, которые размещены между позвонками. Они состоят из ядра и фиброзного кольца. Фиброзное кольцо, в свою очередь, состоит из множества крепких волокон. Но при болезнях дегенеративно-дистрофического характера (в частности при остеохондрозе) утрачивается его эластичность и прочность из-за замены волокон рубцовой тканью. Это может привести к образованию грыж, протрузий, разрыву фиброзного кольца.

Если говорить об особенностях, то именно межпозвоночные диски грудного отдела имеют маленькую высоту. Это приводит к уменьшению подвижности этого отдела, а также служит причиной частого развития остеохондроза.

Особенности позвоночного канала в грудном отделе

Позвоночный канал образуется отверстиями позвонков. Как упоминалось выше, внутри него находится не только спинной мозг, но и отростки нервов, кровеносные сосуды и т.д.

позвоночный столбВ этом отделе позвоночника спинномозговые нервы идут в разных направлениях: верхние направляются несколько вертикально вверх, средние направлены горизонтально, а нижние – несколько вниз.

Особенностью позвоночного канала грудного отдела позвоночника является его малый диаметр. Из-за этого тут наиболее часто наблюдаются сужения ограничиваемых отверстий и пространств, что приводит к вертеброгенным компрессионно-васкулярным синдромам, которые проявляются радикуломиелоишемией или радикулоишемией. В образовании межпозвонковых отверстий, которые служат для прохода нервных волокон, участвуют позвонково-реберные суставы, патология которых может также вызвать сужение отверстий.

Позвоночно-двигательный сегмент

Позвоночно-двигательный сегмент – это 2 смежных позвонка, связанных между собой межпозвоночным диском, мышцами и связками. За счет фасеточных суставов обеспечивается некоторая подвижность. Однако именно в грудном отделе эта подвижность выражена меньше всего.

В боковых отделах позвоночного сегмента имеют отверстия, которые служат для прохода кровеносных сосудов и нервных волокон. Нормальное функционирование позвоночного столба возможно только при обеспечении нормальной функции этих сегментов. Основными патологиями сегментов являются их блокада либо нестабильность. При сегментарной блокаде подвижность отсутствует совсем. Из-за этого близлежащие сегменты начинают выполнять большую амплитуду и количество движений, что вызывает ущемления нервных волокон и боль. Избыточная сегментарная подвижность проявляется в увеличенном объеме движений в сегменте, что может приводить к динамической компрессии нервных волокон и развитию болевого синдрома.

Грудной кифоз

Человеческий позвоночник имеет несколько физиологических изгибов. Их появление обусловлено необходимостью поддерживать тело в вертикальном положении и обеспечивать при этом амортизацию во время передвижения. В норме позвоночник имеет 4 изгиба. На уровне шейного и поясничного отдела позвоночник несколько изогнут вперед, что называется лордозом. В грудном и крестцовом отделе позвоночник изгибается назад. Такой изгиб называется физиологическим кифозом.

Наличие кифоза грудного отдела позвоночника обеспечивает амортизацию нагрузок во время движений. Если эти нагрузки распределяются неравномерно, то происходит деформация позвоночника, возникают его искривления, что приводит к развитию многочисленных болезней, среди которых сколиоз, паталогический кифоз, остеохондроз и другие. Довольно часто к таким патологическим изменениям приводит нахождение тела в неправильном положении длительное время, травмы, нарушение осанки.

Связь болезней внутренних органов и позвоночника

Как уже было описано выше, спинномозговые нервы иннервируют большинство внутренних органов. Поэтому при развитии патологий грудного отдела, которые становятся причиной ущемления того или иного нерва, появляются болезни или нарушения функционирования соответствующих органов. При этом лечение самих органов практически не приносит облегчения из-за того, что сама причина болезни не устранена.

Взаимосвязь позвонков и болезней:

  • оcтeoxoндpoзущемление нервов на уровне 1-2 позвонков может проявляться болью в локтях, онемением пальцев и всех рук, пневмониями;
  • ущемление на уровне 3-4 позвонков может вызывать бронхиты, пневмонии и мастопатии;
  • 5-7 позвонки отвечают за работу груди и сердца;
  • ущемление на уровне 8 позвонка может проявиться нарушениями секреции инсулина, болезнями поджелудочной железы, нарушениями углеводного обмена и изменением аппетита.
  • ущемления на уровне 9-10 позвонков приводит к нарушениям обмена жиров и белков;
  • ущемление нервов на уровне 11-12 позвонка становится причиной нарушения работы кишечника.

Патологии грудного отдела

Хоть грудной отдел и менее всего подвержен травмам и патологиям, но все же его болезни довольно распространены. Заболевания грудного отдела поражают не только людей старшего возраста, но и довольно молодых. Объяснение этому – нездоровый образ жизни, вредные привычки, отсутствие нормальных физических нагрузок из-за сидячего образа жизни.

Возможные патологии грудного отдела позвоночника:

  1. Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Эта болезнь проявляется дегенеративно-дистрофическими изменениями структур позвоночника. Грудной остеохондроз можно заподозрить при болях в грудной клетке, которые имеют сдавливающий характер. Также характерна межреберная боль. Именно остеохондроз является наиболее частой патологией в грудном отделе. Причиной его развития чаще всего является нарушение питания межпозвонковых дисков, а также недостаточный обмен веществ в них.
  2. Остеоартроз. Это дегенеративная болезнь невоспалительного характера, которая сопровождается сильной болью, деформацией, ограничением подвижности сустава. Наиболее часто в позвоночнике эта болезнь поражает реберно-позвонковые суставы. При этом сужается просвет межпозвонковых отверстий, что приводит к ущемлению нервных волокон. Это может приводить как в области иннервации пораженного нерва либо расстройства функционирования иннервируемых органов.
  3. Дискогенный радикулит. При этом заболевании происходит смещение межпозвонковых дисков, что приводит к сдавливанию и раздражению нервных корешков. Для заболевания характерна сильная боль, отдающая в другие части тела, которая усиливается во время движений, глубоких вдохов и т.д. Мышцы в области смещения дисков сильно напряжены и со временем могут атрофироваться.
  4. Межпозвонковые грыжи. Хоть и редкое явление, но иногда бывают. Чаще всего они возникают нижней части грудного отдела позвоночника. При этом возникают сильные боли из-за сдавливания спинного мозга.
  5. грудной радикулитСколиоз. Это заболевание проявляется искривлением позвоночника по боковой линии. Выраженность проявления клинических признаков болезни зависит от степени искривления. При болезни наблюдается асимметрия плеч и лопаток, больной чувствует дискомфорт. Заболевание 4 степени вызывает серьезные нарушения внутренних органов, застойные явления в малом круге кровообращения.
  6. Протрузия. Можно сказать, что эта патология является начальной стадией межпозвоночной грыжи. При протрузии фиброзное кольцо еще не разорвано, но имеется выпуклость, которая при отсутствии лечения переходит в грыжу. Протрузия тоже провоцирует сужение спинномозгового канала и довольно сильные боли.
  7. Грудной радикулит. Это заболевание довольно сложно диагностировать, так как его симптомы очень схожи с симптомами плеврита, ишемии, пневмонии, острых болезней брюшной полости. Радикулит может возникать из-за остеохондроза, травм позвоночника, метастаз опухолей. Для болезни характерен сильно выраженный болевой синдром. Он может быть постоянным либо приступообразным, чаще всего имеет опоясывающий характер. Также обнаруживаются болевые точки, прикосновение к которым вызывает сильную боль. Боль также усиливается при глубоких вдохах, кашле, чхании.
  8. Метастазы. Наиболее часто метастазы в позвоночнике появляются именно в грудном отделе. Они вызывают сужение позвоночного канала, что проявляется сильными болями, а иногда и нарушением функционирования внутренних органов.

Отдельно следует отметить травмы грудного отдела позвоночника. Они возникают при падениях, сильных ударах, при авариях и т.д. Сопровождаются травмы подвывихами, смещениями, трещинами позвонков, которые приводят к сильным болям. Их игнорировать никак нельзя, так как такие травмы могут стать причиной серьезных заболеваний.

К какому врачу обращаться?

При возникновении боли, воспаления или иных проблем с грудным отделом позвоночника следует обращаться к вертебрологу, травматологу или ортопеду. Иногда может понадобиться помощь мануальных терапевтов.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий