Гипоксия при беременности – медицинский портал EUROLAB

Гипоксия при беременности – медицинский портал EUROLAB

Гипоксия при беременности

В организме будущей мамы с момента оплодотворения (соединения сперматозоида и яйцеклетки) происходят кардинальные изменения во всех системах. Они необходимы для того, чтобы ребенок нормально развивался в утробе матери и родился вовремя.
    Роль плаценты Механизм преждевременного развития плаценты и гипоксии Виды и факторы риска Ведение преэклампсии. Анемия как причина гипоксии при беременности Сахарный диабет у беременных Заболевания щитовидной железы как причина гипоксии головного мозга Инфекционные болезни и гипоксия Выкидыш плаценты Степень гипоксии Симптомы гипоксии при беременности Гипоксия при родах Обнаружение гипоксии плода Лечение гипоксии плода

Роль плаценты

Мать прикрепляется к плоду через плаценту или «детское сиденье». Через этот орган плод получает питательные вещества и кислород. Продукты жизнедеятельности эмбриона также выводятся через плаценту. Если во время беременности нет отклонений от нормы, кровь плода содержит меньше кислорода, чем кровь матери. Чтобы избежать этой проблемы, сердце малыша работает очень активно. А также вырабатывает гемоглобин плода, который насыщает организм плода необходимым кислородом.

Если плацентарное кровоснабжение плода нарушено, оно не компенсируется, это происходит в 3-7 случаях из 100. Это состояние известно как фетоплацентарная недостаточность (ФПН). Следствием этого является внутриутробная гипоксия плода (другими словами, кислородная недостаточность у плода).

Механизм развития ФПН и гипоксии

Плацентарная активность наиболее высока с седьмой по девятую и с четырнадцатой по семнадцатую неделю беременности. В этот период повышается риск сосудистых аномалий, приводящих к фетоплацентарной недостаточности. Часто СЗП является следствием болезней будущей мамы, осложнений беременности или неправильного образа жизни роженицы.

Механизмы фетоплацентарной недостаточности:

    Снижение кровотока к плаценте (например, если у матери постоянно низкое кровяное давление) закупорка венозного оттока изменения свертываемости крови матери и будущего ребенка отслойка плаценты инфаркт плаценты отек «детского кресла» из-за инфекции

Виды и факторы риска

Гипоксия может развиваться медленно, в этом случае она классифицируется как хроническая. Однако при быстром развитии кислородной недостаточности диагностируется острая гипоксия.

Факторы риска:

    пороки сердца у будущей мамы болезни при беременности постоянное снижение артериального давления (гипотония) гипертония инфекционные инфекции анемия заболевание почек матери диабет у беременных гормональный дисбаланс осложнения беременности проблемы с щитовидной железой неправильное положение и отслойка плаценты одновременные роды 2 и более детей преэклампсия и эклампсия

Плацента влияет на сердечно-сосудистую систему беременной женщины. Отмечается увеличение объема крови в 2 раза и периферическое расширение сосудов. Результат – скачок артериального давления. Плацентарные аномалии можно заподозрить в случае стойкого повышения артериального давления до 130/80 мм рт. Ст. И выше.

Гипертония в некоторых случаях переходит в преэклампсию, но в некоторых случаях повышение давления переносится матерью. Стоит помнить, что всегда существует больший риск дефицита кислорода для плода, и поэтому он может умереть в утробе матери.

Преэклампсия – это состояние, которое может возникнуть после 20 недель беременности при нарушении плацентарного кровотока. Это также влияет на:

    кровеносный сосуд печень Почки

Самые тяжелые последствия (эклампсия):

    припадки отек мозга кома

Типичным для этих состояний является задержка роста ребенка и недостаток кислорода. Раннее начало заболевания увеличивает риск развития патологии плода. У вас могут быть досрочные роды.

Диагностика артериальной гипертензии у беременной:

    мочевина, креатинин электролиты сыворотки альбумин трансаминазы 24-часовой сбор мочи полный анализ крови Рентгенограмма грудной клетки электрокардиографияЭхоКГ обследование свертывающей системы Преэклампсия требует тщательного лечения, чтобы избежать неприятных последствий нехватки кислорода.

При беременности до 32 недель женщина госпитализирована под наблюдением врача. Кортикостероиды назначают, если вашему ребенку больше 24 недель после зачатия. Если состояние ухудшается, проводят роды.

Лечение преэклампсии

На 32-36 неделе беременности женщина обязательно должна родить ребенка. Ей вводят внутривенно магнезию и лечат от высокого кровяного давления. Если женщина рожает до 34 недель беременности, кортикостероиды необходимы для нормального развития легких плода и для того, чтобы он мог дышать самостоятельно.

Если преэклампсия диагностируется на 36 неделе или позже, женщине вводят внутривенную магнезию и проводят лечение. от гипертонии.

Статистика показывает, что более 40 процентов беременных страдают анемией в той или иной степени. Симптомы могут появиться только после 3 месяцев беременности. Еще до зачатия ребенка могут появиться симптомы анемии, которые женщине попросту не важны.

Анемия как причина гипоксии при беременности

Осложнения анемии при беременности:

фето-сексуальная неудача

    преждевременная отслойка плаценты Симптомы анемии у беременной:

бледная кожа

    сонливость слабое место ломкие ногти и волосы повторяющиеся обмороки головокружение озноб в нижних конечностях Если женщина здорова и беременность протекает нормально, к 17 неделе беременности появятся особые изменения формы сосудов. Эти изменения разовьются позже, если возникнет анемия. Плод становится гипоксическим, что тормозит его развитие. В тех случаях, когда диагностируется низкий гемоглобин и патология почек в хронической форме, наблюдается более тяжелая гипоксия.

Во избежание кислородного голодания будущего ребенка необходимо лечить анемию до зачатия или в течение первых месяцев беременности. У небеременных девушек и женщин гемоглобин колеблется в пределах 120–158 г / л. В первом триместре этот показатель составляет 110-139 г / л. В 4, 5 и 6 месяцев гемоглобин 105-148 г / л. А в последние три месяца беременности норма в норме: 100-150 г / л.

Читайте также:  Диагностика и лечение тиннитуса головы

Анемия лечится приемом препаратов железа (вместе с аскорбиновой кислотой) до тех пор, пока женщина не родит и не накормит ребенка естественным путем. Препараты для лечения анемии у беременных:

Это серьезное заболевание, вызывающее поражение почек, нервов и кровеносных сосудов. Однако это касается всего тела. Сахарный диабет у беременной приводит к внутриутробной гипоксии. Это заболевание может навредить беременной женщине

Сахарный диабет у беременных

волейбол.

    почки сердце Осложнения для беременной:

инфекции

    высокая загруженность преэклампсия эклампсия Часто при беременности диабетом плод умирает еще до рождения. У рожденных детей есть различные пороки развития, а также гипоксически-ишемическая энцефалопатия. Если женщина страдает диабетом, при планировании беременности следует соблюдать особую осторожность. За 3-4 месяца до зачатия необходимо довести болезнь до стадии компенсации. Рекомендуется, в частности, прием фолиевой кислоты в суточной дозе 500 мкг.

Патология щитовидной железы или ее гипотиреоз наблюдается у 5% женщин, ожидающих ребенка. В некоторых случаях гипотиреоз возникает до зачатия. Однако заболевание может развиться уже во время беременности, что объясняется изменением уровня гормонов и тем, что плоду необходимы микроэлементы, которые он получает из организма матери.

Болезни щитовидки как причина гипоксии

Симптомы:

непереносимость холода

    слабое место быстрая утомляемость увеличение веса нарушение способности запоминать запланированные действия, лица и даты сухая кожа тонкие ногти нерегулярный менструальный цикл депрессия Затруднения при опорожнении кишечника Стоит учесть, что гипотиреоз у беременной, не проходящей лечение, может привести к олигофрении у будущего ребенка. Чтобы вылечить щитовидную железу, врач прописывает препараты, замещающие гормоны. в индивидуально подобранной дозе.

Инфекции часто ухудшают кровоток в матке и плаценте. Некоторые инфекционные заболевания могут проникать через плаценту, поэтому плодные оболочки воспаляются. Это может привести к фетоплацентарной недостаточности и острой гипоксии (часто в таких случаях ребенок умирает в утробе матери).

Инфекционные заболевания и гипоксия

Тревожные симптомы:

тошнота и рвота

    спутанность сознания любые выделения из половых путей зудящая кожа сыпь любого цвета или типа одышка и кашель лихорадка, которая длится 3 дня Врач может использовать для лечения:

антибактериальные препараты

    противогрибковые препараты противовирусные препараты Внутривенные растворы при отравлении в некоторых случаях – экстренная доставка. Это опасное состояние проявляется выделением большого количества крови из половых путей беременной. Гипоксия проявляется очень сильно. Отслоение может быть следствием травмы живота будущей мамы, многоводия, гипертонии и т. Д. Вы должны помочь своему малышу появиться на свет как можно скорее, чтобы не наступила внутриутробная смерть.

Отслойка плаценты

Если кровоток в плаценте нарушен, это не значит, что имеется сильная гипоксия (недостаток кислорода). Плод может до некоторой степени компенсировать фетоплацентарную недостаточность. Если такой процесс произойдет, то никаких симптомов не будет. Лишь периодически мама замечает, что плод очень активен.

Степени гипоксии

Когда плод больше не может восполнять дефицит. Органы сильно изменены, и органы поражены. В органах серьезные изменения. Если вашему ребенку не окажут немедленную помощь при родах, ситуация может быть опасной.

При вторичном нарушении кровообращения в плаценте кровоток нарушается:

Проявления гипоксии при беременности

почечная недостаточность

    эклампсия анемия При первичных нарушениях может вообще не быть симптомов, только иногда мать замечает, что плод очень активен в брюшной полости. Без лечения ваш ребенок будет двигаться все меньше и меньше. Хроническая гипоксия может протекать бессимптомно, если нет неизбежных осложнений. Рост вашего ребенка замедляется. Это может заметить даже сама мама: живот недостаточно растет. Подтверждение недостаточного развития эмбриона может быть подтверждено ультразвуковым исследованием.

Если ваши роды протекают без осложнений, кровоток в плаценте ненадолго уменьшается с каждым сокращением. Это также гипоксическое состояние, но оно не вредит вашему ребенку, поскольку он снова получает свой нормальный кислород после схватки. Однако если во время родов возникает гипоксия, это негативно сказывается на кровоснабжении плода, что приводит к неблагоприятным изменениям в его органах. Гипоксия во время родов, при которых ребенок еще не родился, может закончиться летальным исходом.

Гипоксия при родах

Причины:

Преэклампсия и эклампсия (эклампсия)

    Шок или остановка сердца во время родов разрыв матки переоценка Тяжелая анемия у беременных Отслойка матки предлежание плаценты с кровотечением запутывание пуповины затяжные роды тромбоз пупочных сосудов Симптомы гипоксии у новорожденных:

низкая физическая активность или ее отсутствие

    медленное сердцебиение (может, наоборот, быть частым) зеленые околоплодные воды До недавнего времени врачи считали, что ребенок может вдохнуть меконий только после рождения. Однако современные данные свидетельствуют о том, что этот риск существует также при наличии хронической кислородной недостаточности. В этом случае удаление мекония из легких малыша может не принести ожидаемых результатов. Следствием могут стать частые пневмонии и расстройства нервной системы.

Детский церебральный паралич может быть следствием нехватки кислорода у ребенка во время родов. Но так бывает не во всех случаях, а только в редких.

Хроническая внутриутробная гипоксия может иметь следующие последствия:

детский организм подвержен инфекциям

    Низкий рост и слишком низкий вес при рождении анемия нарушение терморегуляции организма Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (не у младенцев, а когда ребенокстарше) Последствия острой гипоксии плода при беременности:
Читайте также:  Как быстро избавиться от насморка в домашних условиях?

Первичные фекальные ингаляции и пневмония

    Риск смерти до рождения ранняя доставка кишечная недостаточность Риск церебрального паралича в более зрелом возрасте неврологическое повреждение Высокий риск внезапной детской смерти Используемые методы включают:

Выявление гипоксии плода

CTG

    Допплерография подсчет движений плода оценка околоплодных вод Биофизический профиль плода Тактика и продолжительность лечения зависят от срока беременности, состояния малыша и будущей мамы, заболевания матери во время беременности. Единых правил поведения нет, так как гипоксия при беременности вызывается многими причинами.

Лечение гипоксии плода

В некоторых случаях врач выбирает консервативную терапию. Это необходимо для лечения хронических заболеваний беременности, коррекции анемии и нормализации артериального давления. Пациентке следует следить за своим питанием, отдыхать достаточно длительный период. Когда дело доходит до физической активности, ваш врач может порекомендовать умеренные конкретные нагрузки.

От вредных привычек следует отказаться, если они все еще существуют. При нарушениях свертывающей системы врач назначает препарат из группы антикоагулянтов. Во время родов следует контролировать тонус матки, может потребоваться окситоцин. Окситоцин не следует назначать при индукции гипоксии чрезмерно активными сокращениями матки.

Амниоинфузия применяется очень редко при небольшом количестве околоплодных вод и задержке развития ребенка. В амниотическую полость вводится специальная жидкость для снижения состояния кислородного голодания. Если гипертония является причиной гипоксии, рекомендуется внутривенное введение магнезии. Если есть такой фактор, как инфекция при беременности, ваш врач назначит правильные лекарства для снятия воспаления и уничтожения микробов.

Пока эффективность таких препаратов, как Магне В6, Актовегин и Пентоксифиллин, не доказана.

Во время беременности организм матери обеспечивает малыша всем необходимым. Плод получает кислород и питательные вещества из системы кровообращения женщины через плаценту. вещества. Однако бывает, что кислорода не хватает, и возникает опасное состояние – гипоксия плода. Почему это происходит? Каковы его риски? Как распознать болезнь? А какие методы лечения предлагает современная медицина? На эти вопросы ответил кандидат медицинских наук ФАН, врач акушер-гинеколог Медицинского центра женщин Евгениуш Петрейков.

Признаки гипоксии плода, тактики выявления и лечения при беременности

С момента зачатия тела матери и ребенка составляют одну систему. А здоровье женщины, нормальное течение беременности во многом определяет здоровье будущего малыша. Внутриутробная гипоксия плода развивается на фоне нарушения кровоснабжения у женщины. Недостаток кровотока провоцирует кислородное голодание плода и вызывает опасные процессы.

Причины гипоксии плода

Это может произойти по разным причинам, в том числе:

хронические женские болезни;

    патологии беременности. «При системных заболеваниях матери, поражающих сосуды, организм не отдает плаценте достаточное количество крови», – комментирует акушер-гинеколог Евгений Петрейков. «Эти заболевания включают красную волчанку, первичный антифосфолипидный синдром и хроническую артериальную гипертензию, вызывающую напряжение в кровеносных сосудах».

Эти заболевания подвергают женщину риску развития гипоксии плода во время беременности. Патология также может возникать на фоне генетических отклонений у матери, эпилепсии и железодефицитной анемии. Последнее состояние особенно часто встречается у беременных. Анемия заставляет кровь переносить меньше кислорода по телу, и плод не получает достаточно кислорода.

Хронические заболевания могут вызвать осложнения при беременности, поэтому женщины, страдающие гипертонией, анемией или другими системными заболеваниями, требуют особого внимания врача. Они должны строго следовать указаниям специалиста и как можно раньше записаться в женскую консультацию.

Кислородное голодание плода при патологиях беременности

Но даже у здоровой, на первый взгляд, будущей мамы беременность может пройти не так, как хотелось бы. Необнаруженные болезникровеносные сосуды могут привести к образованию тромбов во время беременности. К серьезным и тяжелым осложнениям беременности относятся:

отслойка плаценты, при которой некоторые сосуды, снабжающие плаценту, «расходятся» и начинается кровотечение;

    предлежание плаценты – ее аномально низкое положение, влияющее на кровоснабжение матки. Чем ниже плацента, тем тоньше стенки матки и тем меньше кровеносных сосудов для снабжения плаценты и плода внутри нее; Преэклампсия – патологическое состояние, вызывающее у женщины резкое повышение артериального давления, что может привести к опасным последствиям, включая смерть матери. Все эти заболевания требуют обязательного медицинского осмотра. Они опасны не только из-за удушья плода, но и представляют прямую угрозу для жизни женщины. Лечение матери при постановке диагноза строго проводится в условиях стационара. При диагностировании преэклампсии врач назначит комплекс обязательных мероприятий, которые снизят риск перехода от легкой патологии к средней и тяжелой, а также уменьшат выраженность гипоксии плода.

«Наблюдения показывают, что риск патологии беременности увеличивается с возрастом матери», – отмечает акушер-гинеколог Евгений Петрейков. – Сегодня все больше и больше женщин решают впервые стать мамами в возрасте 30-35 лет. Более того, у многих женщин могут развиться хронические заболевания, которые они даже не замечают в своей обычной среде и не обращаются к врачу. Поэтому артериальная гипертензия часто выявляется после наступления беременности, что становится фактором риска развития осложнений.

Врачи выделяют два типа в зависимости от характера заболевания.

Виды гипоксии

Хроническая гипоксия плода. Развивается с первых недель после зачатия на фоне хронических заболеваний матери. Это проявляется значительной задержкой роста и развития ребенка. Хроническая гипоксия особенно ощущается в третьем триместре, когда малыш должен прибавлять 200-300 грамм в неделю. А на фоне кислородного голодания прибавка в весе может составить всего 50-60 грамм. Основная опасность этого состояния заключается не только в ярко выраженной задержке развития. Хроническая гипоксия может привести к гибели плода или вызвать тяжелую асфиксию, которая также может быть фатальной.

Читайте также:  Почему возникают судороги в ногах и что с этим делать

    Острая гипоксия плода. Может развиться во время беременности и родов. Это всегда опасное патологическое состояние, которое возникает быстро и требует немедленных действий врачей. Острая кислородная недостаточность может быть вызвана отслойкой плаценты полностью или на большой площади, всегда сопровождающейся кровотечением. Спровоцирован приступом материнской эпилепсии, при котором дыхание женщины нарушается или временно останавливается. Особенно опасна гипоксия плода во время родов, вызванная эклампсией. Это может вызвать инсульт у матери или привести к смерти матери и ребенка.

Если женщине удается записаться в дородовую поликлинику, регулярно посещать врача и соблюдать его рекомендации, вероятность скрытого течения гипоксии у ребенка минимальна. Врач, оценивая состояние пациентки, может предположить развитие гипоксии плода при беременности на основании ряда симптомов уже на ранних сроках.

Как определить гипоксию плода

При каждом посещении врача будущая мама измеряет артериальное давление, объем живота, вес, выслушивает сердцебиение будущего ребенка. По этим признакам врач следит за ростом и развитием ребенка. Если он заметит какие-либо отклонения от нормы, врач назначит дополнительные обследования.

В дальнейшем, когда женщина отчетливо ощущает свои движения, они становятся показателем ее здорового развития. Если вы вдруг не почувствуете движения, встревожитесь и обратитесь к врачу. Похоже, ребенок умер или начал двигаться гораздо реже и реже, чем обычно. Не менее тревожным будет симптом чрезмерной активности ребенка. Если частота движений резко увеличивается, это также может быть признаком гипоксии плода при беременности. И это требуетнемедленная медицинская помощь.

«При наличии признаков гипоксии плода необходимо ультразвуковое исследование», – предупредил акушер-гинеколог Евгений Петрейков. – Рекомендуется биофизическое ультразвуковое исследование, которое определяет сердцебиение, дыхательные движения и вес плода. Также оценивается индекс околоплодных вод.

Диагностика гипоксии плода

Если объем околоплодных вод ненормальный, то это может указывать на патологию. В случае хронического кислородного голодания внутриутробное развитие указывает на маловодие. Если амниотическая жидкость больше нормы, это указывает на наличие инфекции.

Допплер для измерения объема крови, поступающей в плаценту и из нее. Во время этого обследования врачи обращают внимание на общее кровоснабжение матки и, в частности, на кровеносные сосуды мозга будущего ребенка.

«При обнаружении отклонений анализы нужно проводить регулярно, – продолжил Евгений Петрейков, – еженедельно. Важно определить, развивается ли патологический процесс, чтобы определиться с тактикой лечения».

Кислородная недостаточность – это состояние, которое развивается в ответ на аномальный процесс в организме матери во время беременности. Несмотря на свою опасность, это не болезнь сама по себе. И это никак не вылечить.

Лечение гипоксии плода

При хронической форме врач может только наблюдать за состоянием будущей мамы, особенностями течения беременности, проводить обследования и назначать необходимые обследования. Эти действия помогают снизить риск осложнений. После того, как преэклампсия диагностирована, врач должен предотвратить ее прогрессирование от легкой до умеренной до тяжелой. При гипертонии это безопасный и эффективный способ лечения артериального давления женщины.

«Если у женщины нет преэклампсии или отслоения плаценты, наша задача – довести беременность до 34 недель, когда плод будет полностью жизнеспособным», – сказал Евгений Петрейков. – Сегодня можно говорить о частичной жизнеспособности плода после 22 недель. Но после 34 недели шансы на выживание намного выше.

Ребенок, страдающий гипоксией во время внутриутробного развития, будет весить меньше здорового ребенка. Вес при рождении может составлять 1700-1800 грамм. И этого веса, по словам специалиста, достаточно, чтобы малыш появился на свет. Срочное кесарево сечение требуется при обнаружении острой гипоксии или осложнений беременности. Это единственный способ спасти жизнь ребенка, а зачастую и матери.

В современной жизни сложно уделять достаточно внимания своему здоровью. Однако при планировании беременности стоит позаботиться о себе и пройти медицинское обследование, которое позволит выявить скрытые хронические заболевания. Правильно подобранная терапия до зачатия значительно снижает риск осложнений при беременности.

Профилактика гипоксии плода

И когда произойдет это счастливое событие, помните, что тело матери неразрывно связано с телом ребенка. Стресс, чрезмерная активность будущих мам только вредит здоровой беременности. В эти важные девять месяцев нужно больше времени отдыхать, гулять на свежем воздухе. Необходимо правильно питаться, включать в рацион свежие продукты, богатые полезными веществами.

Будущим мамам необходимо принимать витамины, особенно витамин В, который нужен еще на этапе планирования и подготовки организма к зачатию. В сочетании со здоровым образом жизни и борьбой с хроническими заболеваниями это значительно увеличивает шансы на здоровую беременность.

Оцените статью
Добавить комментарий