ЦВЕТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

ЦВЕТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Кольпит при беременности: что это такое и чем лечить?

Во время беременности женщина обычно особенно тщательно следит за своим здоровьем и чутко реагирует на любой необычный симптом.

Часто причиной паники будущей мамы становятся необычные ощущения и дискомфорт в области половых органов. Такой набор симптомов может свидетельствовать о развитии патологического процесса, который в медицине называется вагинитом или колитом. Во время беременности этот недуг особенно часто отмечается на фоне пониженного иммунитета, гормональных изменений в организме и больших нагрузок на все органы и системы женщины.

Вагинит при беременности – хороший повод немедленно обратиться к гинекологу и начать лечение этой опасной патологии. Квалифицированные гинекологи подскажут, как диагностировать заболевание и определить, как лечить колит при беременности без вреда для матери и малыша.

Симптомы колита при беременности

Прежде всего, необходимо установить, что вагинитом или колитом называется воспалительное заболевание, поражающее слизистую влагалища. Воспаленные стенки влагалища опухают и становятся гиперемированными. Иногда наблюдается кровотечение на поверхности тканей влагалища. Если воспаление не распространяется за пределы влагалища, женщина не замечает визуальных симптомов заболевания, при этом в некоторых случаях патологический процесс затрагивает наружные половые органы. В этом случае воспаление видно невооруженным глазом.

Характерные симптомы колита при беременности не отличаются от таковых у небеременной женщины:

– зуд и жжение вокруг влагалища – воспалительный процесс раздражает нежные слизистые оболочки, что вызывает дискомфорт, а иногда и боли в стенках влагалища;

– боль внизу живота – этот симптом особенно пугает беременных, однако он связан не с напряжением матки, как многие полагают, а с воспалением тканей;

– появление специфических выделений – выделения из толстой кишки при беременности очень обильные и могут иметь различный цвет и консистенцию. Чаще всего женщина замечает визуально белые творожистые выделения, напоминающие характерный симптом молочницы, но бывает, что выделения из влагалища приобретают отвратительный запах и отличаются зеленовато-желтым цветом. Это указывает на специфическую природу возбудителя и требует немедленной консультации с врачом;

– Отечность и покраснение половых органов – пациенты женского пола часто отмечают гиперемию и набухание половых губ и клитора, которые становятся более чувствительными и доставляют женщине дискомфорт.

Острый вагинит при беременности сопровождается четкими симптомами, которые должны заставить пациентку обратиться за профессиональной помощью. Это поможет уберечь малыша от возможных негативных последствий.

Причины и виды вагинита при беременности

Вагинит обычно носит инфекционный характер. Это становится возможным из-за дисбактериоза влагалища, который часто сопровождает период беременности. Гормональные изменения и большая нагрузка на все органы будущей мамы вызывают снижение иммунитета организма, провоцируя инфекционно-воспалительный процесс. Возбудителем может быть бактериальная флора, попавшая в организм извне при половом акте или в повседневной жизни, а также нормальная микрофлора влагалища. К наиболее вероятным возбудителям колита у беременных относятся стрептококки, грибы рода Candida, кишечная палочка, трихомонады, уреаплазма и микоплазма и др.

Интересно, что в зависимости от причины заболевания его симптомы и проявления могут отличаться:

– кандидозный кольпит – сопровождается обильными, свернувшимися выделениями и сильным зудом половых органов, который возникает даже в состоянии покоя;

– эмфиземный вагинит – очень распространенный вид вагинита, особенно у беременных. Патология сопровождается образованием мелких пузырьков воды на поверхности слизистых оболочек половых органов. Эта форма колита проходит через 2-3 недели после рождения;- Трихомонадный кольпит – очень опасная форма колита, которая развивается при попадании трихомонад во влагалище. Заражение происходит во время полового акта или при совместном использовании с носителем предметов личной гигиены (полотенце, ткань и т. Д.). Проявляется характерными гнилостными выделениями с резким неприятным запахом.

Помимо сниженного иммунитета организма, развитие колита у беременных может сопровождаться следующими факторами: аллергическими реакциями, микротравмами влагалища, несоблюдением личной гигиены, наличием хронических заболеваний.

Колит при беременности: последствия для малыша

Вагинит представляет опасность не только для здоровья будущей мамы, но и малыша. Восходящий путь заражения может привести к таким нарушениям беременности, как многоводие, преждевременные роды и инфицирование околоплодных вод. Вагинит представляет особую опасность во время родов, когда ребенок проходит через инфицированные родовые пути матери. На этом этапе высока вероятность заражения новорожденного.

Интересно, что колит после беременности может пройти сам по себе, но это относительно редко. Развитие послеродового колита чаще всего вызвано травмой слизистой влагалища во время родов. Следовательно, врачи рекомендуют воздерживаться от половых контактов в первые недели после родов. Нарушая этот запрет, женщина увеличивает риск развития колита после родов.

Читайте также:  Простой герпес у взрослых и детей (фото, разновидности) - Блог проф. Константин Ломоносов Все о кожно-венерических заболеваниях и медицинской косметологии

Лечение колита при беременности

Диагностика заболевания состоит из стандартного гинекологического осмотра и кольпоскопии. Этот метод обследования позволяет визуализировать поверхность слизистой оболочки влагалища и оценить ее состояние. Во время осмотра врач берет мазок на анализ. Исследование биологического материала проводится бактериоскопическими и бактериологическими методами.

Лечение колита у беременных требует рационального подхода к назначению антибиотиков. Врач подбирает антибактериальное средство, способное подавить обнаруженный в мазке возбудитель, и при этом не оказать негативного воздействия на плод. Часто предпочтение отдается актуальным формам антибиотиков – суппозиториям, мазям и компрессам. Лечение дополняется общеукрепляющей терапией и безопасными физиотерапевтическими процедурами.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы убедиться, что он является максимально точным и фактическим.

Кольпит при беременности: что это такое и чем лечить?

У нас есть строгие правила в отношении выбора источников информации, и мы цитируем только авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточен, устарел или вызывает сомнения, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Код МКБ-10

    Причины Патогенез Симптомы Осложнения и эффекты
    Диагностика Дифференциальная диагностика Уход Профилактика Прогноз Воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища, сопровождающееся ощутимым дискомфортом в области наружных половых органов, называется кольпитом или вагинитом. Воспаление часто распространяется на влагалищную часть шейки матки или свод влагалища (вульвовагинит). Тем не менее, многие люди никогда о нем не слышали. Так что же такое колит у беременных?

Это довольно распространенное заболевание женских половых органов, вызываемое патогенными или условно-патогенными микроорганизмами. Практически каждой женщине приходилось сталкиваться с колитом в течение своей жизни, и так было много – это было во время беременности, потому что организм будущей матери частично теряет способность противостоять инфекции.

Другой вопрос: что делать? Опасен ли колит во время беременности? Вы должны обязательно следовать инструкциям своего врача. Это заболевание сопровождается не только значительнымидискомфорт, но он также может отрицательно сказаться на исходе беременности. Колит не столько опасен, сколько не лечится.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Сама беременность является предрасполагающим к развитию болезнетворных микроорганизмов. Физиологическая иммуносупрессия и снижение кислотности влагалища под воздействием половых гормонов – специфические для этого периода причины колита. На этом фоне каждый микроорганизм начинает практически беспрепятственно размножаться. А их много – гонококки, трихомонады, хламидии, стафилококки и другие микроорганизмы, населяющие слизистую влагалища. Подщелачивание влагалищной среды способствует нарушению ее микробиоценоза и развитию кандидоза, гарднереллеза и целых бактериальных синдромов.

Код по МКБ-10

Причины кольпита при беременности

Кроме того, существуют факторы риска вагинита, не связанные с беременностью:

Нарушение целостности слизистой оболочки влагалища – механическое (тесное белье, джинсы), химическое, термическое или их сочетание;

    дисбактериоз влагалища, вызванный длительной антибактериальной терапией или использованием спринцеваний в качестве гигиенической процедуры; Сексуальная распущенность; Аллергия на средства интимной гигиены или вагинальные препараты; Несоблюдение правил интимной гигиены; Заболевания эндокринной системы, аутоиммунные патологии; Дистрофия слизистой оболочки влагалища Анатомические аномалии; Преобладание в рационе острой пищи, быстрых углеводов (торты, сладости); болезни, неблагоприятные условия окружающей среды. [7], [8], [9]

Специфический колит развивается в основном при проникновении патогенных микробов во время полового акта. После их введения возникает воспаление слизистой оболочки влагалища – при осмотре выявляется припухлость, гиперемия, кровотечение при неосторожном прикосновении.

Патогенез

Механизм развития воспалительного колита: серозный → слизистый → гнойный.

Причем воспаление может быть первичным, когда оно развивается в результате инфицирования слизистой оболочки влагалища, или вторичным, нисходящим от матки или восходящим от вульвы.

На фоне беременности и других перечисленных выше факторов, повышающих вероятность развития воспалительных явлений на слизистой влагалища, патогенные микроорганизмы активируются и начинают активно размножаться. Влагалищные железы начинают активно производить выделения из влагалища для удаления продуктов жизнедеятельности микробов. Это вызывает выделение обильных секретов, содержащих как виновников воспаления, так и продукты их метаболизма. Есть и другие симптомы, соответствующие типу колита.

Заболевание протекает в острой, подострой и хронической формах. Скрытая инфекция может обостриться во время беременности. Диагноз кольпита предполагает, что воспаление ограничено влагалищем.

Читайте также:  Первый триместр беременности: что можно, а что нельзя, сколько недель - Медицинский центр для женщин в Москве

Статистика заболеваемости показывает, что у будущих мам колит диагностируется довольно часто – этим заболеванием болеют более беременных. Корреляции между временем забеременеть и вероятностью забеременеть не установлено. Можно в любой момент, но наиболее опасным является острый колит или хроническое обострение в последние месяцы, особенно перед родами.

Исследования этиологии заболевания показывают, что почти в 80% случаев колита выделяются два и более микроорганизма, среди которых преобладает условно-патогенная флора. Более того, поглощая кислород, аэробика создает благоприятные условия для размножения анаэробов. Таким образом, почти все микроорганизмы, кроме лакто – и бифидобактерий, могут быть вовлечены в развитие вагинита.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Первые симптомы, которые следует заметить, – это выделения, загрязняющие нижнее белье и вызывающие дискомфорт. Их довольно много, а их цвет и запах зависят от вида возбудителя. Он попадает на половые органы, вызывая их раздражение – зуд, отек, гиперемию. Половые органы чешутся внутри и снаружи, к тому же пациенты часто жалуютсяболь, жжение и растирание при опорожнении мочевого пузыря, неприятные ощущения во время полового акта. Слизистая оболочка покрыта сероватым налетом, при удалении которого обнаруживается кровоточащая поверхность. Со временем эпителий влагалища покрывается ярко-красными пятнами или бугорками. Женщины жалуются на боли внизу живота, отдающие в поясницу. В целом симптоматика у беременных и небеременных женщин не отличается.

Симптомы кольпита при беременности

Острый колит начинается внезапно и характеризуется ярко выраженными симптомами, иногда у женщины может быть высокая температура тела, сопровождающаяся общими симптомами интоксикации. Если не лечить, симптомы становятся менее выраженными, состояние улучшается, количество выделений уменьшается, и заболевание переходит в хроническую форму. Обследование показывает обширное расширение сосудов или их очагов. Поверхность влагалищного эпителия претерпевает значительные изменения в результате дегенеративных процессов и может местами отсутствовать, визуально это выглядит так, как будто гной просачивается прямо из шероховатых и плотных стенок. Хронический колит имеет периодические обострения, которые могут быть вызваны даже изменением диеты.

Типы колита различаются в зависимости от возбудителя. Чаще всего встречаются воспалительные процессы, вызванные:

Неспецифические патогены (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и другие бактерии, присутствующие в небольших количествах в микробиоценозе влагалища или попадающие в него из заднего прохода с нормальной кислотностью и без возможности развития иммунитета). Это воспаление является наиболее распространенным. Колит на ранних сроках беременности в основном относится к этому типу. Проявляется в виде умеренных выделений без запаха, цвет которых варьируется от прозрачного беловатого до коричневатого с легким зудом. Затяжной неспецифический колит во время беременности может вызвать чувство тяжести, иногда лихорадки, внизу живота с иррадиацией в поясницу.

Грибками рода Candida – причина их распространения аналогична предыдущей, а также частота встречаемости. Кандида, кандидозный колит при беременности, сопровождается густыми выделениями белого цвета с консистенцией плохо выжатого творога. Черные точки скапливаются в складках наружных половых органов, вызывая довольно сильный зуд, раздражая эпителий, вызывая отек и покраснение. Выделения характеризуются резким кислым запахом и могут быть жгучими или жалящими при опорожнении мочевого пузыря. Бактериальный вагиноз (гарднереллез) – это обильные, серо-белые липкие выделения с запахом тухлой рыбы и иногда с пеной. Зуда практически нет, в запущенных случаях возникают боли над лобковой костью. Трихомонадный кольпит при беременности тоже не редкость. Это довольно распространенная венерическая паразитарная инфекция. Передается половым путем. Выделения из влагалища обильные, пенистые, желтовато-серого или зеленоватого цвета с неприятным запахом. Зуд от умеренного до сильного, также возможно жжение при опорожнении мочевого пузыря. Гонококковый колит – жидкие обильные гнойные выделения без запаха, опорожнение мочевого пузыря сопровождается судорогами, ощущается боль в области лобка. Зуд наружных половых органов не сильный, иногда его может и не быть. Периодическое кровотечение (кровотечение) и боль над симфизом и давление внизу живота являются обычными явлениями. Острая форма заболевания сопровождается ярко выраженными симптомами, болями и повышением температуры тела, припухлостью и заложенностью наружных половых органов. Гонорея у женщин часто протекает бессимптомно, поэтому во время беременности симптомы болезни могут вас не слишком беспокоить. Однако гонококковый колит у беременных может иметь самые неприятные последствия для нее и малыша. Воспаление толстой кишки в большинстве случаев вызвано бактериальными соединениями, поэтому симптомы неоднозначны, например, выделения могут иметь похожую консистенцию. сгусток и серо-зеленый цвет, так как грибы прекрасно развиваются на фоне заселения патогенной флорой. Трихомонады хорошо уживаются с гонококками, и такой симбиоз приводит к сложной диагностике и довольно неприятным последствиям. Поэтому в случае появления выделений из влагалища любой консистенции, зуда или умеренной, вполне терпимой боли внизу живота беременная в обязательном порядке должна сообщить об этом своему гинекологу.

Читайте также:  Отеки при сердечной недостаточности - патогенез, симптомы и лечение

Санированный колит при беременности, пожалуй, самый опасный. Это недолеченное воспаление протекает латентно, без явных симптомов. Его можно обнаружить только при исследовании мазка, а у беременных эта процедура проводится дважды. Если в мазке обнаруживается лейкоцитоз, низкое количество бацилл Додерлейна, бактериальная флора, кишечная палочка, а также – специфические возбудители, не следует отказываться от лечения, несмотря на отсутствие симптомов, поскольку колит при рождении обостряется в последние дни беременность, может заразить ребенка во время перехода через родовые пути.

[16], [17], [18], [19], [20]

Беременным не стоит пренебрегать симптомами колита, поскольку последствия такого безответственного отношения могут быть опасны как для самой будущей матери, так и для ее будущего ребенка.

Осложнения и последствия

Во-первых, необходимо учитывать способность патогенов вызывать восходящую инфекцию. Без лечения они перемещаются с током крови и лимфы в матку и придатки, мочевыводящие органы, колонизируя все большие и большие пространства и вызывая воспалительный процесс.

Во-вторых, многое также зависит от вида возбудителя инфекции. Такие возбудители, как трихомонады, сами по себе очень подвижны, к тому же гонококки используют их в качестве носителя, поэтому совместное заражение этими микроорганизмами, что встречается не так уж редко, особенно опасно.

В-третьих, наличие колита во время родов (открытая матка) увеличивает вероятность инфицирования матки и придатков. и появление таких заболеваний, как эндометрит, сальпингоофорит, приводящих к развитию спаек, непроходимости канальцев, внематочной беременности и стойкому бесплодию. Это, конечно, отдаленные последствия.

Чаще возникают осложнения родов в виде трещин на стенках влагалища и шейке матки, так как опухшие, изъязвленные слизистые оболочки теряют эластичность. Есть вероятность серьезной травмы родовых путей и развития массивных кровоизлияний.

Колит – очаг инфекции, и после родов можно долго накладывать гинекологические швы, могут развиваться вторичные воспалительные процессы с нагноением и некрозом. Гнойное воспаление часто осложняется образованием инфильтрата в стенке влагалища и распространяется на соседние ткани (параколпит), иногда абсцесс.

В целом длительное воспаление носит хронический характер с частыми обострениями с вероятностью восходящего и генерализованного воспаления.

Согласно медицинской статистике, колит – довольно частая причина выкидыша. Вероятность выкидыша у будущих мам с колитом, особенно специфическим колитом, увеличивается в 1,2-1,4 раза по сравнению с теми, у кого нет.

Наличие воспалительного процесса во влагалище может иметь и другие негативные последствия для малыша.

Некоторые патогены проникают через плацентарный барьер и заражают околоплодные воды и плаценту, что может привести к раннему развитию цереброваскулярных нарушений у эмбриона, хориоамнионита, плацентарной недостаточности, инфицирования плода. Все это может привести к рождению ребенка с пороками развития, врожденной пневмонии, иммунодефицитом и смерти.

Ребенок также может заразиться во время родов, что вызывает ряд осложнений у новорожденного, например, бальнорею.

[21], [22], [23], [24]

Диагноз колита достаточно очевиден, и гинеколог ставит его на основании визуального осмотра по специфическим симптомам: наличие пальпируемых выделений из влагалища, внешний вид и запах которыхпредполагают разновидность колита, припухлость и покраснение половых органов, часто – обнаружение эрозий шейки матки (как осложнение колита), а также – наличие жалоб пациента на некоторый дискомфорт.

Диагностика кольпита при беременности

Обязателен вагинальный мазок для определения возбудителя. Это может быть микроскопическое исследование, культуральный анализ, которые также помогают определить чувствительность микроорганизма к определенным антибиотикам. По возможности в лаборатории проводится ПЦР-тест, позволяющий в короткие сроки определить ДНК возбудителя.

Инструментальная диагностика предназначена для выявления вероятности выкидыша, аномалий развития плода, плацентарной недостаточности. Беременным назначают УЗИ, со второго триместра – допплерографию. При необходимости проводится колоскопическое исследование.

[25]

Оцените статью
Добавить комментарий