Беременность и уровень сахара в крови: при чем здесь щитовидная железа?

Беременность и уровень сахара в крови: при чем здесь щитовидная железа?

Беременность и сахар крови: при чем здесь “щитовидка”?

Известно, что гормоны щитовидной железы оказывают большое влияние на течение и исход беременности. Однако речь идет не только о невынашивании беременности, токсичности, родовых осложнениях или аномалиях развития плода, но и о таких осложнениях, как повышение «сахара» в крови. Но как уровень глюкозы связан с активностью щитовидной железы? И почему даже небольшая гипергликемия во время беременности не так безобидна, как кажется?

«Беременная» физиология

Гормоны щитовидной железы (Т4 и Т3) по самой своей природе являются стимуляторами.

Они ускоряют обмен веществ, синтез белка и передачу нервных импульсов. А во время беременности они необходимы для нормального устройства и развития органов и тканей плода.

Недостаток гормонов щитовидной железы («щитовидной железы») может привести к умственной отсталости и задержке развития, а также к значительным нарушениям обмена веществ. Таким образом, природа позаботилась о том, чтобы материнские T4 и T3 были достаточными, прежде чем у плода появилась собственная активная железа.

Таким образом, хорионический гормон человека (ХГЧ), попадающий в кровоток из мембран, очень похож по структуре на гормон гипофиза ТТГ. Последний, в свою очередь, является основным регулятором активности щитовидной железы.

Повышенный уровень ТТГ стимулирует выброс гормонов щитовидной железы, а ХГЧ копирует это действие. В результате уровень Т4 и Т3 при беременности физиологически увеличивается на 30-40% от нормы, а ТТГ снижается («ненужно»). Но это состояние совершенно нормальное и не требует лечения.

При этом избыток «тироидных» гормонов сопровождается повышением аппетита клеток к глюкозе (потому что они ускоряют метаболизм), а недостаток Т4 и Т3 подавляет этот аппетит, что неизбежно отражается на уровне глюкоза в крови.

Таким образом, гипергликемия (повышение уровня глюкозы), согласно многочисленным исследованиям, может наблюдаться как при дефиците, так и при избытке гормонов щитовидной железы из-за очень сложной «взаимосвязи» последних с инсулином. Длительный избыток «сахара» в крови – серьезная угроза инсулинорезистентности.

Чем грозит инсулинорезистентность при беременности

Как уже было сказано, повышенный уровень глюкозы в крови провоцирует развитие инсулинорезистентности (нечувствительности к инсулину), причем последняя при беременности связана с:

    выкидыш многоводие, инфекции осложнения родов, большой вес плода (> 4 кг), в некоторых случаях задержка внутриутробного развития плода,

Со стороны матери наблюдается чрезмерная прибавка в весе, кожный зуд, повышение артериального давления, повышенный риск тяжелой токсичности.

Кто в зоне риска

Женщинам, склонным к инсулинорезистентности, то есть имевшим до беременности избыточный вес, у родственников с диабетом II типа или сниженным уровнем глюкозы во время предыдущей беременности, необходимо уделять больше внимания уровню сахара в крови, даже в случае здоровой щитовидной железы.

И еще одна группа риска, конечно же, беременные, у которых есть патология щитовидной железы, явная или скрытая, поскольку повышенная нагрузка на железу во время беременности может спровоцировать дебют и обострение болезни.

Скрытые или слабо видимые симптомы «проблем с щитовидной железой» могут быть вызваны дефицитом йода, который широко распространен в России и Европе, а также антителами к железистой ткани. И чем раньше начато лечение, тем ниже риск развития углеводных нарушений при беременности.

Как проверить

Для полной оценки состояния щитовидной железы, риска и уже имеющихся патологий анализ крови рекомендуется:

    ТТГ, Т4 и свободный Т3 А также антитела к ТПО и ТГ (что является второй причиной гормональной недостаточности после дефицита йода).

Тесты могут проводиться по отдельности или в составе комплекса (например, «Скрининг щитовидной железы»). А для дополнения картины крови рекомендуется ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Такие скрининговые тесты более чем оправданы, начиная с самых ранних стадий беременности. И это лучше пройти еще на этапе планирования.

Т3, Т4 и тиреотропный гормон: как работает «система обратной связи»

Содержание

Как пройти тест на ТТГ Гормоны TTH, T4, T3 – что они делают в организме. Норма ГТГ у женщин и мужчин Почему повышен ГТГ Почему понижен ТТН? Почему беременна ГТГ Что такое антитела против рецептора TTG? Симптомы повышенногои пониженный ТТГ Повышенный или пониженный ТТГ – лечение

Читайте также:  Влажный кашель у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение, как полностью избавиться от влажного кашля?

Гормон щитовидной железы вырабатывается гипофизом и стимулирует выработку гормонов щитовидной железы: Т3 – трийодтиронина и Т4 – тироксина.

Они отвечают за метаболизм жиров, белков и углеводов в организме, половую, сердечно-сосудистую и пищеварительную системы. желудочно-кишечный тракт, а также умственные функции.

ГТГ стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3, Т4), а когда уровни повышаются, они подавляют высвобождение ГТГ – так работает принцип «регуляции обратной связи».

Таким образом, норма ТТГ, Т4 и Т3 находятся в корреляции.

    Гипотиреоз – снижение уровня Т3 и Т4. Гипертиреоз – повышенный уровень Т3 и Т4. Тиреотоксикоз – отравление организма гормонами Т3 и Т4 в результате их активной выработки. Эвтериоз – правильная выработка гормонов щитовидной железы.

Хотя ГТГ не вырабатывает гормоны щитовидной железы, она регулирует их активность, поэтому уровни ГТГ обычно проверяются вместе с гормонами щитовидной железы.

В частности, Т4 и Т3 выполняют такие функции, как:

    повышают артериальное давление; увеличить выработку тепла; повышают двигательную активность; ускорить свое мышление; повышают умственную активность; ускоряют поглощение кислорода всеми органами, кроме селезенки, яичек и головного мозга; поддерживать дыхательный центр; увеличить силу и частоту ритмичных сокращений сердца; стимулируют образование почечного гормона эритропоэтина и образование красных кровяных телец; стимулирует переваривание белков.

Снижение секреции Т4 и Т3 у взрослых может вызвать:

    нарушение умственной деятельности; сердечная боль, ишемическая болезнь сердца; нарушение сердечного ритма (брадикардия); низкое кровяное давление; отек всего тела, включая слизистую носа (затрудненное дыхание), части уха (нарушение слуха), голосовые связки (голос становится хриплым и низким); расстройства половой системы вплоть до невозможности зачать ребенка; повышенная чувствительность к стрессам; Желудочно-кишечные расстройства.

Снижение секреции Т4 и Т3 у беременных может вызвать нарушения в формировании клеток центральной нервной системы и скелета ребенка, недостаточное усвоение кислорода и питательных веществ тканями и даже гибель плода.

Как сдать анализ на ТТГ

– Утром натощак. Последний прием пищи должен быть на 10-12 часов позже, поэтому наиболее эффективное время для анализа – утро с 8 до 10.

– Физический и психоэмоциональный комфорт.

– За день до обследования нельзя употреблять алкоголь и курить. Также рекомендуется исключить тяжелые физические нагрузки.

– За месяц до обследования нельзя принимать препараты, которые могут повлиять на работу щитовидной железы.

Анализы крови на ТТГ и Т4, а также Т3 назначают при:

    симптомы тиреотоксикоза или гипотиреоза; Повышенный или пониженный уровень ГТГ, обнаруживаемый во время скрининговых тестов; Я предпочитаю; увеличенная щитовидная железа; Ранние симптомы нарушения обмена веществ в организме и изменения массы тела; сердечная аритмия; диагностика состояний после операций на щитовидной железе; использование противозачаточных средств; Профилактика йодной недостаточности у беременных и жителей территорий с повышенным риском эндокринных нарушений; обследование женщин с бесплодием, аменореей; умственная отсталость у детей; депрессия; задержка полового развития; алопеция; импотенция и снижение либидо; Гиперпролактинемия – высокий уровень пролактина.

Если необходимо следить за изменением уровня гормонов, каждый анализ проводится в одно и то же время дня.

Избыток или недостаток гормонов щитовидной железы – симптом диффузного токсического зоба, эндемического зоба, гипотиреоза, гипертиреоза, тиреоидита и других заболеваний.

Такой контроль обязателен для пациентов с любой патологией щитовидной железы, кроме того, проходить такой анализ необходимо для диагностики заболеваний.

Результат теста показывает, повышен ли уровень гормона, понижен или нормален. Согласно рекомендациям Американского колледжа врачей, следует регулярноВыполните исследование TSH у женщин после 50 лет.

Гормоны ТТГ, Т4, Т3 – что делают в организме

Когда состояние щитовидной железы полностью диагностируется, рекомендуется выполнить комплексный тест для T3, T4 и TTG.

Гормоны щитовидной железы могут быть свободными или связанными. Соответственно, анализы крови рекомендуются для:

    T4-Total (связанный + бесплатный тироксин); Без T4 (свободный тироксин, не связанный с белками крови); TK-Total (подключен + Бесплатные три – врароники); Без TK (бесплатные три – врароники (T3), не связанные с белками крови).

TTH Value частично определяет необходимость организма в гормонах. Если его уровень выше, чем обычно, – производство гормонов щитовидной железы недостаточно (гипотиреоз). Как первые ответы на изменения в щитовидной железе, даже если все остальные показатели являются нормальными.

Читайте также:  Брюшной тиф - симптомы, лечение, причины заболевания, первые признаки

Без T4 стимулирует синтез белков. Его анализ позволяет оценить деятельность железы. Он показывает охват, в котором он способен производить гормоны, которые нуждаются в организме. Результаты исследования должны быть оценены врачом: на T4 стандарт отличается в зависимости от возраста.

Общее количество тироксина зависит от концентрации транспортных белков в плазме крови. У здоровых людей уровень тироксина в 50-60 раз больше, чем уровень T3.

Даубитность T3 стимулирует загрузку кислорода и метаболизма клетками. Результаты исследования позволяют определить тип заболевания. Как правило, его количество изменяется в разных триместрах беременности.

Всего T3 представляет собой сумму свободного трех стилей и связанных с белками.

Норма ТТГ у женщин и мужчин

Tth Norm и Men, согласно различным стандартам, отличается, поэтому мы не даем его в этой статье. Чтобы узнать нормальное значение для вашего тела, проконсультируйтесь с вашим эндокринологом: он будет определять нужную вам уровень, и при необходимости предписываю TTH Test.

У здорового человека количество изменений гормона щитовидной железы в течение 24 часов: его самая высокая концентрация в крови происходит в ранних утренних часах. Важно определить, является ли стандарт TSH у женщин после 40 лет, а также планирование беременности, совместимо с концентрацией этого гормона в их теле, даже при отсутствии заболеваний. В тех случаях, когда TSH значительно увеличивается или уменьшается, существует риск заболеваний, которые могут быть вредными для ребенка.

Почему ТТГ повышен

TSH в качестве первых реагирует на снижение функции щитовидной железы, часто на бессимптомных этапах заболевания, даже когда T3 и T4 в сыворотке.

Если тест показывает, что гормон щитовидной железы возвышен, это может быть знак:

    тяжелая соматическая или психологическая болезнь; Надпочечна недостаточность; Разные раки (мозговая гипофизарная опухоль и т. Д.); Тиротропинома; Команда нерегулируемой секреции гормонов щитовидной железы; синдром сопротивления на гормонах щитовидной железы; подпункта заболевания щитовидной железы и хасимото тиреоидита; Тяжелый гестоз (предварительные защитные); холецистэктомия; Гемодиализ.

TTH Чтение выше, чем обычно, может быть следствием физической активности или принимать такие лекарства, как бета-адренеблоки, йодиды, нейролептики, преднизолон и другие.

Во время беременности высокий TSH не всегда считается аномалией, потому что беременность часто сопровождает его рост.

Уровень гормонов щитовидной железы выше стандарта можно наблюдать после удаления желчного пузыря, гемодиалисиса, свинцовому отравлению из-за нечувствительности к гормонам щитовидной железы.

Увеличение уровня гормонов щитовидной железы также происходит в обесцененной первичной гипотении коры надпочечников и некоторыми формами воспаления железы. Если TSH повышен, начните лечение как можно скорее, потому что существует риск гипотиреоза.

Почему ТТГ понижен

Когда TTH низкий, это может означать:

    уменьшение функции гипофиза; Болезнь штанги; Нежная масса на щитовидной железе; Команда Шеханы (смерть клеток головного мозга в женщине после родов); Избыточные гормоны щитовидной железы, вызванные самосохранением гормональных препаратов; Психологический стресс.

Чаще всего низкий уровень гормонов щитовидной железы связан с токсической или передозировкой препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы. Еслиего уровень низкий, это может быть результатом голода или умственного напряжения. Также снижение возможно на фоне острого воспаления или рака щитовидной железы, опухоли или травмы гипофиза, из-за которой не вырабатываются гормоны.

ТТГ во время беременности

Норма ТТГ при беременности составляет около 0,2-3,5 мЕд / л, но результат может незначительно отличаться в разных лабораториях из-за разных методик и реагентов.

Во время беременности очень важно следить за гормональным балансом и эндокринной системой. Особенно до 10-й недели, когда щитовидная железа ребенка не функционирует самостоятельно и полностью зависит от гормонов матери.

Уровень ТТГ при беременности варьируется в зависимости от состояния здоровья женщины. Следовательно, при беременности он может быть повышен или немного понижен – это нормально. Однако значительное отклонение концентрации гормонов щитовидной железы от нормы осложняет течение беременности, а также несет в себе риск для малыша.

Его частота во время беременности колеблется на протяжении всего срока. Самая низкая частота обычно наблюдается на 10–12 неделях первого триместра, хотя у некоторых людей она может быть ниже во втором и третьем триместрах.

Читайте также:  Димексид: что это и для чего

Снижение наблюдается у 20-30% женщин с одноплодной беременностью и у 100% с многоплодной беременностью. 10% женщин подавили выработку этого гормона с повышенным уровнем Т4.

Норма ГТГ при беременности определяется врачами. При необходимости рекомендуются дополнительные анализы и обследования, например:

    Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы; эхографическое исследование.

Если ТТГ повышен во время беременности, особенно на ранних сроках беременности, во многих случаях рекомендуется лечение L-тироксином (L-T4).

Что такое антитела к рецепторам ТТГ?

Рецепторы гормонов щитовидной железы являются рецепторами гормонов щитовидной железы, которые реагируют на них, а также стимулируют выработку Т4 и Т3. Они расположены в щитовидной железе и регулируют синтез гормонов в этой железе.

Антитела против рецепторов ТТГ вырабатываются при ослаблении иммунной системы.

1. антитела, которые блокируют работу рецепторов ТТГ и имитируют его действие на щитовидную железу – повышенный уровень гормонов Т3 и Т4.

2) антитела, которые связываются с рецептором сильнее, чем ТТГ. Они вызывают длительное повышение уровня Т3 и Т4.

3) антитела, снижающие биологическую активность ГТГ. Они блокируют стимуляцию щитовидной железы, делая клетки щитовидной железы нечувствительными к ней.

Антитела против рецепторов ТТГ могут проникать через плаценту и приводить к заболеванию щитовидной железы у младенцев. У женщин с заболеваниями щитовидной железы в третьем триместре беременности обязательно пройти тестирование на антитела к рецепторам ТТГ. Это необходимо для выявления и оценки риска развития заболевания у плода. Увеличение количества антител к рецептору ТТГ наблюдается при болезни Грейвса (узловой, токсической, диффузной).

Симптомы повышения и понижения ТТГ

Если гормон щитовидной железы высокий, это проявляется следующим образом:

    у беременной появляется небольшая шишка на шее; Общая слабость (снижение активности, утомляемость); умственная отсталость, невнимательность, апатия, медлительность в мышлении, возможно раздражительность; нарушения сна: бессонница ночью, дневная сонливость; бледность кожи, отечность; типично развитие ожирения, которое трудно исправить; понижение температуры тела; тошнота, плохой аппетит, запор.

Если ниже нормы, характеристика:

    повышенная температура тела; сердцебиение; головные боли; высокое кровяное давление; Эмоциональная лабильность, легкое дрожание рук, век, всего тела; повышенный аппетит; частые расстройства желудка.

ТТГ повышен или понижен – лечение

Лечение гормональными препаратами не назначается ни в коем случае. Если вы испытываете указанные выше симптомы, повышенный или пониженный ТТГ, не поддавайтесь соблазну «лечиться травами».

Тиреотропный гормон выше нормы: лечение

Если ваш гормон щитовидной железы высокий и колеблется от 7,1 до> 7,5. 75 мкМЕ / мл указывает на гипертиреоз. Когда он повышен, лечится синтетическим тироксином (Т4).

Раньше для ее лечения использовалась натуральная сушеная и измельченная щитовидная железа животных, в настоящее время она используется редко, и пациенты переходят на синтетические лекарства, которые более чистые и безопасные. постоянный уровень активности.

Лечение начинают с низких доз тироксина, дозу постепенно увеличивают до тех пор, пока уровни ГТГ и Т4 в крови не станут нормальными. Поскольку уровень активности тироксина варьируется от пациента к пациенту до начала лечения, ваш врач определит, какое лекарство следует использовать для лечения.

Гормон, стимулирующий щитовидную железу, может стимулировать рост и распространение рака щитовидной железы. Вполне вероятно, что доза гормона щитовидной железы будет постепенно увеличиваться во время лечения до тех пор, пока вы не почувствуете себя хорошо, а уровни ГТГ, Т3 и Т4 не нормализуются. Обычно пациенты планируют ежегодные медицинские осмотры, чтобы убедиться, что уровни TTH, T3 и T4 находятся в пределах нормы.

Низкий уровень ТТГ: лечение

Уровень 0,01 мкМЕ / мл обычно считается низким. Повышение уровня гормонов для восстановления гормонального баланса следует проводить только под наблюдением эндокринолога.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь на нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь к нам!

Оцените статью
Добавить комментарий