Кашель у ребенка: как лечить, что это, когда вызывать скорую

Кашель у ребенка: как лечить, что это, когда вызывать скорую

Кашель у ребенка: чем лечить, каким он бывает и когда срочно вызывать скорую помощь

Среди всех симптомов простуды дети и их мамы, пожалуй, самый неприятный кашель: из-за него ребенок теряет сон и аппетит, чувствует упадок сил и даже нарушение мозгового кровообращения.

Кашель – это не болезнь, а симптом таких заболеваний, как коклюш, круп, ОРВИ, грипп, бронхит, астма, нарушения обмена веществ и пищеварения и многих других. Поэтому, прежде чем приступить к борьбе с кашлем и решить, чем лечить кашель у ребенка и как успокоить кашель у ребенка, необходимо выяснить его причину.

Кашель — что это такое?

Кашель раздражает рецепторы в легочной ткани, гортани, бронхах и горле. В результате этого раздражения происходит резкий выдох, который очищает дыхательную систему от слизи, пыли, мокроты и других нежелательных частиц. Поэтому кашель (10-15 раз в день, чаще всего утром) у детей – это нормальное явление – так детский организм очищает горло и трахею от посторонних веществ.

Причины кашля при заболеваниях

Кашель – это защитная реакция организма. Причины его появления могут быть следующими:

    ОСТРЫЕ ИНФЕКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ; заболевания дыхательной системы; наличие глистов; пороки сердца и другие патологии кровеносной системы; аномалии кишечника, желудка, пищевода; аллергия; астма; стресс, беспокойство; миндалины, проблемы с носоглоткой; попадание инородного тела в гортань, трахею или бронхи; раздражители – копоть, пыль, сигаретный дым, сухой или горячий воздух, косметика; младенцы могут кашлять из-за срыгивания или слишком быстрого приема пищи.

Когда кашель требует особого внимания и обращения к врачу?

    коклюш, который проявляется у ребенка удушающим сухим кашлем и сильным непрекращающимся кашлем. Обычно это происходит, когда ребенок проглотил игрушку, еду или другой предмет или кашель заразен (коклюш, дифтерия, ложный кашель); Кашель с охриплостью и хрипами: этот кашель слышен издалека и обычно возникает ночью, ближе к утру; Если у ребенка влажный кашель и выделяется кровянистая или зеленоватая мокрота; если кашель сопровождается повышением температуры тела выше 38 градусов и сохраняется длительно (более 3 дней); Если кашель не проходит более трех недель; Если пациент жалуется на боли в груди.

Когда необходимо немедленно вызвать Скорую помощь?

    Если у ребенка помимо кашля высокая температура; если кашель возникает внезапно и не проходит; если кашель тянущий между ребрами и ключицей и есть одышка; если у ребенка появляется головокружение, теряет сознание, появляется цианоз или бледность кожи при кашле.

Как снять приступ кашля у ребенка, как остановить кашель у ребенка ночью?

Если приступ кашля внезапный, он характеризуется громким лаем и у ребенка затруднено дыхание – немедленно вызовите скорую помощь. Чтобы помочь малышу до приезда скорой помощи – включите горячую воду в ванной и закройте дверь: горячие влажные пары помогут облегчить дыхание.

Если кашель вызван простудой и просто мешает ребенку уснуть, дайте ему немного теплого молока с медом или пищевой содой.

Каким может быть кашель и при каких заболеваниях он возникает

Острый кашель

Может возникнуть при заражении респираторными вирусами (ларингит, ложный круп, ринофарингит, трахеит, пневмония, бронхит). Он начинается с першения в горле и лающего, сухого кашля без мокроты или с небольшим количеством мокроты. Через несколько дней кашель становится влажным, и мокрота начинает отходить.

Спастический кашель

Возникает при астме, обструктивном бронхите. Сначала хрипы, потом продолжительный выдох и кашель со свистом ребенка. Подобный кашель возникает при попадании инородного тела в дыхательные пути.

Затяжной кашель (длится более 2-х недель)

Это может произойти после трахеита или бронхита (когда в бронхах слишком много мокроты), при увеличении миндалин и миндалин, а также при продолжительном насморке. В этом случае рецепторы носоглотки раздражаются слизью, стекающей по носу. Это неглубокий кашель, который обычно выходит утром, когда ребенок спит на спине.

Рецидивирующий кашель

Это может произойти при астме (как реакция на аллерген) или после бронхита. Это влажный кашель, который длится не более 2 недель.

Длительный, постоянный, частый кашель у ребенка

Может появитьсяпри хронических заболеваниях органов дыхания (муковисцидоз, хроническая обструктивная болезнь легких, туберкулез, плеврит). Этот кашель присутствует всегда и становится все слабее или хуже. Утром и во время обострения он часто бывает сильнее и влажнее, но проходит после кашля. Низкий или пронзительный кашель характерен для туберкулеза. Кашель, который кажется болезненным при вдыхании, часто свидетельствует о плеврите.

Ночной кашель

Ночной кашель у ребенка – обычное явление при астме (чаще по утрам). Изжога и рефлюкс могут вызвать у ребенка кашель и рвоту по ночам: в этом случае посоветуйтесь с гастроэнтерологом, какие продукты следует исключить из рациона ребенка; Ночной кашель также может вызывать проблемы с миндалинами.

Читайте также:  Сухой кашель у взрослых: причины, лечение в домашних условиях

Психогенный кашель

Это может произойти при стрессе и только в течение дня. Для этого кашля характерен приступ кашля, причем сам кашель сухой, с «металлическим» звуком. Он прекращается, когда ребенок начинает говорить, и этот кашель не возникает во время еды. В семьях с чрезмерной опекой, где родители постоянно беспокоятся о ребенке и говорят о проблемах со здоровьем, этот кашель встречается довольно часто.

Аллергический кашель у ребенка

Симптомы этого кашля возникают только тогда, когда ребенок контактирует с аллергеном. Если ребенок уйдет с места аллергена, кашель исчезнет практически сразу.

Как вылечить кашель у ребенка?

Различные типы и причины кашля требуют разных подходов к лечению. Поэтому, прежде чем лечить детский кашель, важно понимать, на что воздействовать: на слизистую оболочку бронхов, на саму мокроту или на кашлевой центр в головном мозге. Если вы решили взять на себя ответственность за лечение кашля у детей, сначала постарайтесь понять различные классы средств от кашля.

Как работают препараты

    Опиоиды (наркотические средства) подавляют кашель, «выключая» кашлевой центр; противопоказан детям, ограничен – взрослым; комбинированные ненаркотические препараты: угнетают кашлевой рефлекс; использование у детей очень ограничено, так как они могут способствовать развитию инфекции или пневмонии (из-за легочного «отека» и нарушения вентиляции); сухой кашель у ребенка, чем лечить: муколитики, отхаркивающие средства (препараты, разжижающие мокроту); помогают мягче откашляться, очистить дыхательные пути от слизи; увлажняющие спреи, ингаляции: используются при сухом кашле для уменьшения сухости и раздражения дыхательных путей, уменьшения липкости мокроты, стимулирования отхаркивания, оказывают противовоспалительное действие с использованием эфирных масел и трав, эффективно действуют в сочетании с щелочным питьем (минеральная вода с молоко, молоко с содой); влажный кашель у ребенка как лечить: для быстрого отхождения мокроты необходимо много теплого питья (кашицы, чай, щелочная минеральная вода) и достаточная активность (движение будет способствовать отхождению мокроты), а также прогулки свежий воздух; Остаточный кашель у ребенка как лечить: для лечения остаточного кашля обычно назначают не препараты, а физиотерапию. Если вы предпочитаете делать это самостоятельно – хороший эффект даст посещение соляной пещеры или покупка домашней соляной лампы. Антибиотики для детей с кашлем: используются только при наличии бактериальной инфекции (например, бронхита или пневмонии, или если инфекция имеет осложнение); при вирусных инфекциях антибиотики не помогут, а только навредят; Бронходилататоры: используются только при обструктивном бронхите и астме.

Кашель при простуде, кашель у ребенка без температуры, сильный кашель у ребенка: чем лечить?

В случае появления кашля на фоне простуды (ОРВИ, гриппа) лучше начинать с лечебных трав – травяных настоев, поддерживающих отхождение мокроты (материнское масло, розмарин, девясил, корень алтея, подорожник подорожника ). В этом случае ребенку следует пить много теплой (не горячей!) Воды. Прекрасно сочетается с клюквой или облепихой, чаем с малиной, лаймом, медом. От кашля хороши черная редька с медом, капли аниса, термофил, корень солодки. Однако пользоваться этими средствами можно только после того, как ребенку исполнится 3 года.

Если у ребенка аллергия, будьте особенно осторожны при покупке готовых капель от кашля в аптеке, так как отхаркивающие средства с активными веществами алкалоидами и сапонинами могут спровоцировать не только крапивницу, но и отек гортани, ларингоспазм. Ребенок, не склонный к аллергии, сможет быстрее избавиться от мокроты с помощью таких препаратов.

Если через три дня кашель по-прежнему сухой, врач может назначить комбинированный препарат, который также обладает противовоспалительными свойствами (препараты с активным ингредиентом фенспиридом). Однако эти препараты не следует применять в течение длительного времени, так как они вызывают сильное выделение мокроты и «набухание» легких. Поэтому, как только кашель станет влажным – немедленно прекратите их.

Сухой кашель у ребенка без температуры

Кашель – это сложный физиологический рефлекс, направленный на открытие дыхательных путей в естественных или патологических условиях. Причин, по которым ребенок постоянно или постоянно кашляет, много. В этом случае локализация инфекционно-воспалительного процесса может затронуть как верхние, так и нижние отделы дыхательных путей. Кашлевой рефлекс обычно сопровождает ОРВИ, заболевания носа и горла: ангина, фарингит, синусит, обострение тонзиллита, ларингита. В этой статье мы рассмотрим классификацию кашля, чтобы лучше понять причины кашля у вашего ребенка. Стоит отметить, что кашель и чихание – наиболее социально значимые пути распространения инфекции. Поэтому обратите пристальное внимание на информацию в этой статье.

Строение лор-органов у детей

Дыхательная система человека состоит из трех частей: верхней (нос, горло), средней (гортань, трахея, бронхи) и нижней (альвеолы, бронхиолы). После рождения дыхательные пути находятся в фазе формирования, что связано с функциональными особенностями дыхания младенцев. К семи годам формирование дыхательной системы вступает в завершающую стадию, после чего ее размеры увеличиваются.

Читайте также:  Травма связки колена | Симптомы, причины, как диагностировать и лечить

У детей просвет гортани уже, а слизистая оболочка тонкая и нежная. Подслизистая основа рыхлая, обильно кровоснабжается. Хрящ, составляющий скелет дыхательных путей, податливый, мягкий. Вышесказанное объясняет восприимчивость слизистой оболочки и предрасположенность к более легкому проникновению в кровоток инфекционных и атопических агентов. В случае воспаления из-за отека дыхательные пути сужаются, что мешает нормальному дыханию. Железы могут производить чрезмерное количество слизи. Днем, когда малыш активен, мокрота хорошо отходит из дыхательных путей, но ночью может раздражать гортань. Особого внимания заслуживает снижение выработки иммуноглобулинов и других иммунных факторов по сравнению со взрослыми.

Физиология кашля

Способность эффективно отхаркивать мокроту развивается в возрасте 4-6 лет. До этого возраста он находится в дыхательных путях и может мешать нормальному дыханию. Мокрота с нормальными реологическими свойствами развивается до 5-6 лет. Откашливание лекарств может быть вредным для маленького ребенка из-за того, что при чрезмерном количестве слизи и ослаблении дыхательной мускулатуры может усилиться кашель и спровоцировать осложнения.

Причины появления кашля у детей:

– Раздражение слизистой оболочки дыхательных путей с инфекцией или без нее;

– обструкция дыхательных путей (попадание инородных частиц или предметов в трахею и бронхи)

– Компрессия дыхательных путей.

Есть много разных триггеров кашля, в том числе при серьезных заболеваниях, но мы не будем обсуждать их в этой статье.

Бывает ли кашель у здорового ребенка?

Клетки цилиарного эпителия вибрируют и способствуют формированию защитного механизма, называемого мукоцилиарным клиренсом (MCF – механизм очистки дыхательных путей от инородных частиц, в том числе инфекционных):

– полость носа. МКР у здоровых детей в нормальных условиях является основным механизмом очищения трахеи и бронхов.

Очистка нижних дыхательных путей от инородных частиц осуществляется за счет транспорта трахеобронхиальной слизи и ее последующегоизгнание. Слизь обладает бактерицидным действием, поскольку содержит иммуноглобулины и обладает определенными свойствами – жидкая, липкая, эластичная.

Здоровые дети могут кашлять до 5-6 раз в день, младенцы до 11 раз в период прорезывания зубов из-за обильного слюноотделения. Кашель по ночам почти наверняка является признаком болезни.

Когда дыхательные пути воспаляются, может увеличиваться выработка слизи, мокрота становится более липкой, а дренажная функция распыляющего эпителия подавляется.

У маленьких детей кашлевой рефлекс еще несовершенный. Поэтому при воспалительных заболеваниях дыхательных путей у грудничков может не быть кашля. В младенчестве ослабляет ребенка, заставляет его отказываться от еды, вызывает рвоту от еды.

Классификация кашля

    По характеру: малопродуктивные (сухие), продуктивные (влажные); по интенсивности: кашель легкий, сильный; продолжительность: эпизодическая, преходящая, эпизодическая, стойкая; течение: острое (до 3 недель), длительное (более 3 недель, но менее 8 недель), хроническое (8 недель и более); глубина и тяжесть: острые, тяжелые и поверхностные (кашель); причины: инфекционные (вирусы, бактерии, грибки), неинфекционные (инородное тело, пыль, сухой воздух и др.), аллергические
ПриродаОдышкаинтенсивностькурсГлубина и серьезностьОбоснование
непродуктивный (сухой)эпизодическийкашельострый (до 3 недель)серьезныйИнфекционные (вирусы, бактерии, грибки)
продуктивный (влажный)временныймягкийстойкий (3-8 недель)поверхностный (кашель)Неинфекционный (инородное тело, пыль, сухой воздух и т. Д.)
серьезныйхронический (от 8 недель)аллергический

Почему появляется сухой кашель у ребенка без температуры?

    Начальная фаза острого ларингита, бронхита, пневмонии; бронхиальная астма; катаральный коклюш; глотание инородного тела; активное и пассивное курение, вдыхание любых раздражающих веществ; постинфекционный кашель после вирусных инфекций верхних дыхательных путей; слизь, стекающая по задней стенке глотки при рините, фарингите, тонзиллите и синусите гастроэзофагеальный рефлюкс; сжатие дыхательных путей; легочная болезнь; сердечная недостаточность; употребление лекарств (например: бета-адреноблокаторы); раздражение кашлевых рецепторов в наружном слуховом проходе из-за скопления ушной серы, отита; психогенный кашель

И влажный, и сухой кашель имеют множество причин, наиболее частыми из которых являются воспалительные процессы в легких и бронхах, бронхит и пневмония.

Описание цвета и консистенции мокроты помогает определить вероятную причину заболевания. Желтовато-зеленоватый оттенок мокроты свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции, которую необходимо лечить. Включение ректальных суппозиториев ВИФЕРОН в схему лечения способствует снижению вероятности осложнений от ОРЗ, в том числе развития бактериальной инфекции.

Особенности некоторых видов сухого кашля

    ларингит – лай, хриплый кашель, охриплость и изменение голоса Настоящая и ложная крупа – лай, непродуктивный острые вирусные респираторные инфекции, ринит, тонзиллит, гайморит – умеренный кашель с отхаркиванием жидкой слизи без мокроты фарингит – расчесывание или боль в горле трахеит, бронхит – боль в груди, грубый болезненный кашель
Читайте также:  Храп у мужчин - причины и лечение

О чём говорит сильный кашель у ребенка без температуры

Инфекции верхних дыхательных путей у детей младшего школьного и детского сада, сопровождающиеся кашлевым рефлексом, могут возникать 7-10 раз в год. Наличие этого симптома при острых респираторных инфекциях может быть связано с лихорадкой и другими простудными симптомами.

При пневмонии в большинстве случаев (даже до 70%) кашель с первых часов глубокий и влажный, можно услышать хрипы и слабость дыхания.

Внимание родителей следует обратить на внезапный кашель, который опасен, так как может быть вызван попаданием инородного тела в дыхательные пути и удушьем. В эпоху массового распространения вирусных заболеваний хочется отметить поствирусный кашель, который начинается с инфекций верхних отделов. дыхательные пути и длится более трех недель. За это время он перестает выполнять свою защитную функцию, без лечения может пройти до 8 недель и более. Его основная причина – гиперактивный кашлевой рефлекс.

Упорный кашель у ребенка без температуры при тонзиллите, назофарингите может быть как сухим, так и продуктивным, купировать приступы помогает лечение воспаления в носоглотке. В основном для него характерно воспаление носоглотки и отток слизи из полости носа через заднюю стенку глотки в глотку, попадая в вестибулярную часть гортани, что приводит к стимуляции кашлевого рефлекса, сухости слизистая при дыхании через рот.

Ночной кашель почти наверняка является признаком такого заболевания, как бронхиальная астма, он может указывать на аллергию на содержимое подушки (пух, перья), с проблемами желудочно-кишечного тракта.

Кашлевой рефлекс на загрязненном и сухом воздухе. Доказано, что пассивные курильщики получают 20% вредных веществ по сравнению с теми, которые получает курильщик. Пассивное курение также увеличивает вероятность развития гайморита, отита, бронхита, способствует рождению детей с различными патологиями.

Что такое сухой психогенный кашель у детей

Что делать, если у ребенка лающий кашель с температурой

Родители мальчиков и девочек в возрасте до 6-8 лет могли испытывать ночные приступы лающего кашля, когда ребенок с острой респираторной инфекцией задыхался с высокой температурой. Острые приступы и заложенность носа, боль в горле, охриплость, затрудненное дыхание и предшествующий лающий кашель являются симптомами острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного кашля (ФК). Отек гортани, скопление слизи и мышечный спазм из-за воспаления могут вызвать удушье. FCL является осложнением вирусных инфекций, чаще всего парагриппа и гриппа, но также может возникать при кори, краснухе, ветряной оспе, дифтерии и скарлатине. Вероятность набухания в сухом, перегретом помещении в осенне-зимний период достаточно высока. Острый ларинготрахеит чаще всего развивается у детей второго и третьего года жизни (более 50% пациентов), несколько реже – в младенчестве (6-12 месяцев) и на четвертом году жизни. У мальчиков это осложнение наблюдается почти в 3 раза чаще, чем у девочек. Причина LC – не аллергия, а вирус.

Профилактика и лечение ложного крупа у детей

Для профилактики рецидивирующих суженных ларингитов и трахеитов у детей с 1 года. дней жизни можно использовать противовирусный препарат ВИФЕРОН Гель. При остром лечении, при возникновении осложнений, ВИФЕРОН гель применяют 5 раз в день в течение 5-7 дней, а затем 3 раза в день в течение следующих 3 недель.

В прошлом году в «Русском медицинском журнале» была опубликована статья «Острые респираторные инфекции у детей: оптимизация терапии», в которой были представлены данные об использовании ВИФЕРОНА при лечении ОРВИ и гриппа. Интересно, что дети разных возрастных групп, получавшие лечение этим препаратом, имели более быструю положительную динамику, в среднем на два дня раньше, чем в контрольной группе:

    температура тела в норме уменьшились симптомы отравления, Выраженность катаральных симптомов (кашель, насморк) уменьшалась, пока они не исчезли. респираторный дистресс-синдром (затрудненное дыхание)

Нозокомиальные инфекции – частая проблема у пациентов, находящихся на стационарном лечении. Инфекция может увеличить продолжительность лечения и развить осложнения, выходящие за рамки основного заболевания. Важно отметить, что вероятность заражения детей, получавших ВИФЕРОН, была вдвое ниже [1].

Справочные и информационные материалы

автор статьи

Врач общей практики

Николаева С. В., Хлыповка Ю. Н., Горелов А. В. Острые респираторные инфекции у детей: оптимизация лечебной тактики. // RMJ 2019; 1 (*): стр. 1-5.

Оцените статью
Добавить комментарий