Pancenta Pervief |. Слованные компетенции на Ilive

Pancenta Pervief |. Слованные компетенции на Ilive

Предлежание плаценты

Все контент ILIVE проверены медицинскими экспертами, чтобы они настолько точны и на основе фактов.

У нас строгие правила, касающиеся выбора источников информации и цитаты только известных веб-сайтов, академических исследовательских институтов и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что номера в скобках ([1], [2] и т. Д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что одно из наших материалов неточно, устарело или другие сомнительные, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Precenta Previa – это определенное осложнение во время беременности.

Подшипник представляет собой круглые, гладкие органы, которые образуются во время беременности, чтобы обеспечить питательные вещества и кислород для плода. Он сформирован сразу после оплодотворения яичной ячейки на внутренней стенке матки и в нормальном ходе беременности достаточно далеко от шейки матки. Иногда, однако, это происходит, что частично или полностью происходит на шее матки. В этом случае поставлен диагноз – предыдущая подшипник.

[1], [2], [3], [4], [5]

Что провоцирует предлежание плаценты и как снизить риск развития этой патологии?

Причины развития равных подшипников еще не определены, но эксперты согласны с тем, что предотвращение этой патологии включает снижение факторов риска, хотя некоторые из них не могут контролироваться.

Контролируемые факторы риска:

    Курить во время беременности; Принимать кокаин.

Неконтролируемые факторы риска:

    Паческая операция прошла, что может изменить свою форму – любопытство полости матки, миомиктомию; Кесарево сечение; 5 или более беременности; возраст старше 35 лет; Precenta Previa в предыдущей беременности.

Если доктор обнаружил предвещение до 20 недель беременности, вполне вероятно, что ситуация может улучшиться до доставки: в 9 из 10 случаев подшипников предвещения, которые были диагностированы до 20 недель, заканчивается беременностью. Это потому, что матка растет, и, таким образом, позиция подшипников изменяется.

Симптомы предлежания плаценты

В случае подшипников предвещения можно наблюдать один или несколько из следующих симптомов:

    Внезапное безболезненное кровотечение из влагалища, серьезность которых варьируется от света к тяжелым, с кровью с ярким цветом; Кровотечение может наблюдаться до 20-й недели беременности, но часто также появляется в третьем триместре; Симптомы преждевременной доставки: в одном из пяти женщин с подсчетом предвещения существуют симптомы матки.

Кровотечение из-за предыдущих подшипников может сопротивляться некоторое время, но почти всегда появляется снова через несколько дней или недель. Иногда эта патология не называет никаких симптомов, и его диагноз возникает только во время ультразвукового обследования.

Назовите скорую помощь или перейдите в ближайший спасательный отдел, если:

    умеренное или щедрое кровотечение в первом триместре беременности; Кровотечение из влагалища во втором или третьем триместре беременности.

Осложнения предлежания плаценты

Precenta Previa может вызвать ряд проблем:

    преждевременное размещение подшипника; Обильное кровотечение из влагалища до или во время родов; Плацента аккрета; Если кровотечение не дает, может потребоваться удалить матку; необходимость предоставить преждевременному ребенку; Врожденные аномалии плода.

[6], [7], [8], [9]

Диагностика предлежания плаценты

Ультразвук используется для диагностики подшипников предвещения (частичное или полное шифрование на мателе), но расположение самого несущего не всегда определяется. Опрос влагалища выполняется только при планировании имперского разреза, потому что это лечение может вызвать сильное кровотечение, ухудшают состояние женщины и угрожают плоду. Сердцебиение плода обычно контролируется, чтобы немедленно определить синдром расстройства. Если решение будет принято к раннему удалению плода, Amnibition (прокование пузыря плода) предназначено для проверки легочного состояния и независимо от того, могут ли они функционировать в одиночку. Во время этой процедуры фетальной мочевой пузырьки аморторная жидкость собирается, а проводится лабораторные анализы, результаты которых указывают на степень зрелости легкихребенок.

[10], [11], [12], [13]

Лечение предлежания плаценты

Лечение предлежания плаценты зависит от:

    Тяжесть кровотечения; Влияние проблемы на общее состояние женщины и ребенка; срок беременности.

Если кровотечения нет, избегайте половых контактов и при необходимости обратитесь к врачу, который проведет тщательное гинекологическое обследование. В случае кровотечения беременную госпитализируют. В случае сильного кровотечения, которое угрожает жизни женщины или ребенка, который может считаться недоношенным, врач принимает решение немедленно удалить плод путем кесарева сечения, поскольку существует риск ухудшения состояния плода во время родов через естественные родовые пути.

Читайте также:  Сухой кашель у взрослых: причины, лечение в домашних условиях

Если диагностировано предлежание плаценты, лечение зависит от:

    Степень тяжести кровотечения (с учетом того, находится ли женщина дома или в больнице), необходимость переливания крови и ранней выписки; общее состояние беременной (развитие анемии из-за большой кровопотери); зрелость и физическое состояние плода (по возможности извлечение плода будет отложено до тех пор, пока легкие не смогут функционировать самостоятельно) степень, в которой плацента блокирует шейку матки (обычно выполняется кесарево сечение, поскольку роды через естественные родовые пути могут усилить кровотечение и ухудшить состояние женщины).

Если диагностировано предлежание плаценты и кровотечения нет, женщине следует соблюдать рекомендации:

    Избегайте физических нагрузок (не поднимайте тяжести, не бегайте); обратиться к врачу при первом появлении кровотечения с напоминанием о предлежании плаценты; иметь под рукой номер телефона на случай чрезвычайной ситуации; сообщить врачу о предлежании плаценты при обследовании и не проводить вагинальное обследование воздерживаться от половых контактов после 28 недели беременности, но до 28 недели беременности проконсультироваться с врачом о возможных рисках не использовать тампоны и не полоскать влагалище; находиться рядом с родильным домом в случае неотложной медицинской помощи самой женщине или ее недоношенному ребенку.

Если установлен диагноз предлежания плаценты и возникает кровотечение, необходимо обязательно обратиться в больницу, где будет оказана соответствующая помощь и приняты все неотложные меры. Если малыш полностью оперился, выполняется кесарево сечение, но его можно отложить до тех пор, пока кровотечение не уменьшится или не остановится. Возможность наблюдения зависит от многих факторов:

    Если срок беременности 24-34 недели: 1) назначают кортикостероиды для ускорения созревания легкого плода и подготовки его к преждевременным родам; 2) проводится амниоцентез (анализ околоплодных вод, показывающий степень зрелости легких плода); 3) железосодержащие препараты назначают для профилактики анемии; 4) рекомендуется диета, богатая клетчаткой, а также легкие слабительные, чтобы не перенапрягаться при посещении туалета; 5) если резус-фактор отрицательный, вакцина делается против резус-антител, потому что плод может быть резус-положительным и иммунная система женщины может начать отторгать плод при смешивании крови; Если кровотечение продолжается, будьте готовы к госпитализации и постоянному наблюдению до полного созревания плода; переливание крови назначают при умеренной кровопотере; Если наблюдаются сокращения матки, для снижения родовой активности назначают токолитические препараты; Если остановить кровотечение не удается, проводят срочное кесарево сечение и переливание крови (единственно возможный выход).

При предлежании плаценты проводится кесарево сечение. По статистике, в 25 из 100 случаев предлежания плаценты ребенок рождается преждевременно (до 37 недель беременности). Состояние ребенка в этом случае зависит от его зрелости. Если ребенок родился преждевременно, его госпитализируют на определенный период времени (от нескольких дней до нескольких недель), в зависимости от степени зрелости. Ребенок находится под наблюдением неонатолога или перинатолога.

[14], [15], [16], [17]

Лечение в домашних условиях

Не исключено вагинальное кровотечение. Во время беременности. Внезапное, безболезненное кровотечение может быть единственным симптомом предвещения подшипника, которые частично или полностью блокируют шею матки. В случае обильного вагинального кровотечения – сгустки крови и необходимость изменения отстой каждые два часа (никакие тампоны нельзя использовать), чтобы немедленно вызвать скорую помощь. При первых признаках вагинального кровотечения, пожалуйста, свяжитесь с врачом или отправляйтесь в предстоящую скорую помощь.

История

Если подшипник предвещения произошел во время последней беременности, вы можете иметь много вопросов о следующей беременности. В зависимости от здоровья женщины доктор ответит на любые вопросы, которые могут иметь вопрос пациента. В редких случаях эта неровность может привести к рождению мертвого ребенка. Если это произойдет, дайте себе время траура и оплатить убытки. Будьте готовы к своему супругу, детям и членам семьи также будут грустными. Перейти к группам поддержки, поговорите с другими женщинами, которые испытали аналогичную морду, поговорите с членами семьи или психолога.

Читайте также:  Аневризма аорты: причины, симптомы и лечение в статье флеболога Густелева Ю

Предлежание плаценты при беременности

Precenta Previa является одной из самых распространенных беременных неровностей. Это так опасно, что может привести к развитию большого кровотечения от матки, угрожая жизни матери и ребенка. Тем не менее, методы визуализации в настоящее время доступны для ранней диагностики этого заболевания, что помогает защитить пациента и выбрать лучшую тактику поведения во время беременности и доставки.

Каковы причины предыдущей подшипники? Почему подшипник так чувствителен к травме? Какие заболевания обычно дифференциальная диагностика? В каких ситуациях показана немедленная императорская резка, а при каких условиях природные роды? Эти вопросы подробно обсуждаются в этой статье.

Что является преждевременным подшипником (Precenta Previa) Причина Типы приложений Опасности, связанные с одеждой Клиническая картина Возможные осложнения Диагноз Дифференциальная диагностика Запустить Советы для беременных женщин

Что такое предлежание плаценты

После гнезда оплодотворенного яйца в слизистой оболочке матки начинает активно развивать масло, поставляющее плод и питательные вещества – подшипник. Он обеспечивает взорванную кровь, поэтому ее стена – это многочисленные блюда. Также производит гормоны – гонадотропин, подшипствующий лактоген, прогестерон. Кроме того, он обеспечивает защиту плода против токсичных веществ материнской крови (например, медаболитов, этанол).

В основном подшипник расположен в верхних или боковых сегментах матки. Однако некоторые женщины по разным причинам могут быть в нижней части, так что проход к шейки матки полностью или частично происходит. Эта неровность – преждевременный подшипник (Precenta Previa). Согласно статистике, в 0,2-0,8% происходит беременность.

Причины развития

Причины предвещения подшипника обычно делятся на две группы: неровности матки и плода.

Это состояние происходит чаще всего у беременных женщин со следующими патологиями:

    Врожденные неровности в образовании матки (гиппоплазия, деформация ствола матки); Хроническое воспаление слизистой оболочки матки (эндометрии) в результате использования внутриутробных контрацептивов, воздействия химических веществ, абортов или хирургических процедур; Воздействие ионизирующего излучения; Эндометриоз (рост эндометриал за пределами матки); Нарушение организации органа (с сердечно-сосудистыми расстройствами).

Precenta Previa также приводит к задержке развития Trophoblast – внешней ячейки клетки фетальной. В этом случае яйца плода проходят через ядро ​​матки и способны делать это только в пне. Это часто приводит к развитию беременности шейки матки.

Разновидности предлежания

Изображение: бмэ. орг

Концепция может быть в первую очередь, когда яйцо сразу незривается в нижних вечеринках матки и вторично, когда происходит феномен «миграции» от тела тела.

Низкое посева подшипников, когда подшипник не достигает внутренней выходов в горломатку не следует путать с загрудинной плацентой.

В гинекологии различают несколько вариантов внеклеточной беременности:

Полное предлежание плаценты – ткани при визуальном осмотре полностью перекрывают просвет внутреннего зева матки. Неполный мозжечок – имеется частичное перекрытие просвета внутренней шейки матки.

Периферическое или латеральное предлежание также очень распространено. Когда гинеколог исследует шейку матки изнутри через влагалище, он видит только оболочки и небольшой фрагмент плаценты. При боковом предлежании внутреннее горло блокируется примерно на 2/3 света.

Опасность предлежания

Каков риск смещения плаценты? Нижние отделы матки и перешеек анатомически отличаются от остальных отделов. Для обеспечения полноценного кровоснабжения плода ворсинки плаценты здесь разрастаются намного глубже, что приводит к дистрофическим изменениям слизистой оболочки. Он приобретает губчатую консистенцию и связь между плацентой постепенно ослабевает. Когда он отделяется от стенки матки, он вызывает активное кровотечение, которое может быть опасным для жизни беременной женщины.

Другая опасность появляется при полном изложении. Ткани плаценты почти полностью блокируют просвет шейки матки, делая плаценту уязвимой для травм во время родов через естественные родовые пути, когда плод проходит через родовые пути, что также приводит к кровотечению.

Клиническая картина

Проблема с данной патологией в том, что беременная обычно не подозревает о ее наличии до тех пор, пока не произойдет внутриматочное кровотечение. Первая половина беременности не прерывается, если нет основного заболевания матки (например, миомы или эндометриоза).

Вагинальное кровотечение начинается в конце второго триместра. Они сопровождаются тянущими болями внизу живота. Они появляются без видимой внешней причины, иногда после физических упражнений или во время дефекации.

Характерной особенностью кровотечения при преэклампсии является склонность к рецидивам. Если объем потерянной крови был низким во время первого эпизода, он может значительно увеличиться во время второго эпизода. Поэтому при кровотечении всегда следует обращаться к квалифицированному врачу.

Возможные осложнения

Наличие предлежания плода может привести к развитию ряда опасных осложнений:

Читайте также:  Признаки ранней беременности (преждевременная, вероятная и уверенная)

Геморрагический шок – это состояние, при котором организм матери теряет большое количество крови за короткое время. Сопровождается нарушением гемодинамики организма, нарушением сознания, учащением пульса и падением артериального давления. Требуется немедленная госпитализация в реанимационное отделение. Анемия – это снижение уровня гемоглобина в крови. Возникает при повторных малых кровопотерях. Наиболее характерные симптомы: бледность кожи и слизистых оболочек, головокружение, выраженная слабость. Фетоплацентарная недостаточность – это снижение притока крови к плоду, сопровождающееся гипоксией и нарушением развития плода.

Диагностика

После опроса беременной врач женской консультации проводит внешний акушерский осмотр, и женщину направляют в специализированную больницу.

Ультразвуковое сканирование необходимо проводить в больнице. Эта методика позволяет безопасно и быстро диагностировать патологию и ее тип. Ультразвук также эффективен в динамике, так как позволяет контролировать состояние плода, его кровоснабжение и процесс миграции плаценты.

Часто в заключениях вы встретите термины «заднее предлежание» или «переднее предлежание», которые не являются правильными, потому что положение плаценты на задней или передней стенке матки считается правильным вариантом.

Из-за риска осложнений вагинальное обследование в настоящее время рекомендуется только в операционной. Позволяет непосредственно обследовать половые органы, обнаружить губчатую ткань плаценты и ее сосудов.

Вопрос дифференциальной диагностики

Самая большая трудность не обнаруживается во время центральной полной презентации. В таких случаях велик риск массивного плацентарного кровотечения во время схваток.

Если он развился, то необходимо в короткие сроки пройти диагностику. дифференциал со следующими заболеваниями:

    отслойка нормально расположенной плаценты; Рак шейки матки (полип или рак); разрыв расширенных вен во влагалище (варикозное расширение вен); нарушения свертывания крови (врожденные и приобретенные); разрыв пупочных сосудов; травматическое повреждение тела; разрыв плацентарной пазухи.

Обычно роженицы идут прямо в операционную, где проходят ультразвуковое или вагинальное обследование в отделении интенсивной терапии.

Ультразвуковое исследование для диагностики предлежания плаценты

Фото: medium. com

Ведение беременности

Ведение беременности у пациенток с преждевременной плацентой зависит от срока беременности и объема кровопотери. По возможности рекомендуется консервативное лечение в соответствии с национальными рекомендациями, мать должна быть щадящей, а ультразвуковое обследование проводится регулярно до 34-й недели.

Однако, если кровопотеря превышает 250 мл или эпизоды повторяются, беременным женщинам младше 34 недель рекомендуется кесарево сечение. Показаниями к этому вмешательству также являются незрелость родовых путей, симптомы фетоплацентарной недостаточности или боковой анэнцефалии плода.

Естественные роды возможны на 34 неделе беременности при отсутствии кровотечения и с согласия пациентки. В некоторых ситуациях рекомендуется амниотомия – искусственное вскрытие плодного пузыря.

Рекомендации беременным

Важно как можно раньше выявить предлежание плаценты у беременной, чтобы иметь возможность внимательно следить за ее состоянием в будущем. Поэтому будущим мамам в обязательном порядке необходимо пройти все обследования, в частности, УЗИ.

Врач объясняет женщине, что при появлении кровянистых выделений из половых путей ей следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Это очень важно, поскольку активное маточное кровотечение часто протекает бессимптомно, но может иметь пагубные последствия.

Кесарево сечение при предлежании плаценты часто является лучшим методом родоразрешения, поэтому от него не следует отказываться. Это сводит к минимуму риск для жизни матери и ребенка и позволяет избежать большой кровопотери. И во многих ситуациях (патология плода, обильное кровотечение) чем раньше оно будет выполнено, тем лучше прогноз.

Оцените статью
Добавить комментарий