Хронический тонзиллит: симптомы и лечение

Хронический тонзиллит: симптомы и лечение

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – это медленный воспалительный процесс, протекающий в небных миндалинах. Длительное время пациенты с хроническим тонзиллитом испытывают дискомфорт и боль в горле, повышение температуры тела, покраснение миндалин с образованием гнойных пробок в промежутках.

Хронический тонзиллит – это медленный воспалительный процесс, протекающий в небных миндалинах. Больные хроническим тонзиллитом длительное время испытывают неприятные ощущения и боли в горле, повышение температуры тела, покраснение миндалин с образованием гнойных пробок в промежутках.

Что такое миндалины и как появляется болезнь

Небные миндалины состоят из лимфоидной ткани, которая выполняет защитную функцию. Миндалины пересечены глубокими и сложными структурами каналов, криптами, которые заканчиваются лакунами на поверхности миндалин – особыми углублениями, через которые содержимое лакун выводится наружу. В среднем в миндалинах бывает от 2 до 8 лакун. Считается, что чем больше размер лакуны, тем проще и быстрее испражняться.

Помимо небных миндалин в глотке есть и другие защитные образования: язычная миндалина расположена у основания языка, миндалины (аденоиды) – на задней стенке носоглотки, небные миндалины – глубоко. в носоглотке вокруг слухового прохода.

Воспаление небных миндалин называется тонзиллитом, а длительный воспалительный процесс – хроническим тонзиллитом.

Виды хронического тонзиллита

В зависимости от того, как болезнь прогрессирует, хронический тонзиллит может быть:

    компенсируется; декомпенсированный; расширенный; повторяемый; токсико-аллергический.

Компенсированный тонзиллит носит скрытый характер: миндалины не мешают дискомфорту и воспалению, у пациента нет температуры, но внешний осмотр показывает покраснение, миндалины обычно увеличены.

При хроническом тонзиллите периодически возникают неприятные ощущения в горле – пердеж, легкие боли. Обострение болезни – стенокардия – беспокоит пациента рецидивирующей ангиной.

Токсико-аллергический хронический тонзиллит делится на две формы:

    Первая форма характеризуется добавлением к основным симптомам осложнений, таких как боль в суставах, повышение температуры тела, боли в области сердца без ухудшения электрокардиограммы, повышенная утомляемость; вторая форма превращает небные миндалины в постоянный источник инфекции, которая распространяется по всему телу и затрудняет работу сердца, почек, суставов и печени. Больной чувствует усталость, снижается работоспособность, нарушается сердечный ритм, развивается артрит, обостряются заболевания мочеполовой системы.

В зависимости от того, где распространяется воспалительный процесс, хронический тонзиллит может быть:

    Лакунарный, при котором в воспаление входят лакуны – углубления миндалин; Лакунарно-паренхиматозный, когда воспаление возникает в просветах и ​​лимфоидной ткани миндалин. флегмона, когда воспалительный процесс сопровождается гнойным расплавлением тканей гипертрофический, сопровождающийся усиленным разрастанием тканей миндалин и окружающих поверхностей носоглотки.

Причины появления хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит в большинстве случаев развивается после перенесенной у пациента острой формы заболевания – острого тонзиллита или фарингита. Нелеченный тонзиллит может рецидивировать или обостриться из-за гиперемии миндалин и крипт, которые заблокированы некротическими массами казеина – гнойными выделениями, продуктами жизнедеятельности бактерий и вирусов.

Основными факторами, провоцирующими заболевание чаще всего, являются:

    вирусы – аденовирусы, простой герпес, вирус Эпштейна-Барра; Бактерии – пневмококки, стрептококки, стафилококки, Moraxella, хламидии; грибы.

Кроме того, появлению хронического тонзиллита могут способствовать следующие факторы:

    несоблюдение правил безопасности на производственных предприятиях: большое количество пыли, наличие дыма, газа, взвеси вредных веществ во вдыхаемом воздухе; Хронические заболевания полости рта, ушей, носоглотки: хронический отит, гайморит, кариес, пульпит, пародонтит и пародонтит, при которых гнойные выделения попадают в миндалины и провоцируют развитие воспаления; снижение иммунной функции миндалин: защитные вещества, выделяемые лимфоидной тканью, не могут справиться с большим количеством бактерий и вирусов, которые в свою очередь накапливаются и размножаются неправильное использование бытовой химии; употребление в пищу продуктов, содержащих небольшое количество витаминов и минералов, нерегулярное питание, низкое качество пищи; наследственный фактор: один из родителей болен или страдает хроническим тонзиллитом; Вредные привычки – употребление алкоголя и курение, которые, помимо негативного воздействия на иммунную систему, осложняют течение болезни; Частые стрессовые ситуации, длительное пребывание в состоянии сильного эмоционального напряжения; Отсутствие нормального режима труда и отдыха: недосыпание, перенапряжение.

Симптомы хронического тонзиллита

Самостоятельно определить, есть ли у человека хронический тонзиллит, очень сложно, так как эта задача требует внимания опытного отоларинголога. Однако необходимо знать основные симптомы и признаки заболевания, при появлении которых необходимо немедленно обратиться к врачу:

Читайте также:  Экстренная контрацепция | таблетка через 72 часа после акта

    головные боли; неприятное ощущение наличия в горле посторонних предметов: крошек с острыми краями, мелких фрагментов пищи (вызвано скоплением гнилостных и слизистых пробок, продуктов бактерий и вирусов в носовых пазухах и визгом); стойкая кожная сыпь, которая долго не проходит, при условии, что у вас раньше не было сыпи повышение температуры тела; боль в пояснице: хронический тонзиллит часто вызывает осложнения со стороны почек; Боль в сердце, нерегулярное сердцебиение; боли в мышцах и суставах: хронический тонзиллит часто приводит к ревматическому поражению суставов; Внезапная утомляемость, плохая работоспособность, подавленное настроение; увеличенные лимфатические узлы за ушами и на шее; увеличенные небные миндалины; появление рубцов, спаек, перепонок на миндалинах; lacunas corks – творения желтого, светло-коричневого, коричневого оттенка с твердой или жирной консистенцией.

Большинство дополнительных симптомов хронического тонзиллита проявляется в недостаточности других органов и жизненно важных систем: сердца, почек, кровеносных сосудов, суставов и иммунной системы.

Например, бета-гемолитические стрептококки группы А, которые по структуре белка аналогичны соединительной ткани сердца, могут паразитировать на воспаленных миндалинах. Иммунная система против стенокардии может ошибочно атаковать сердечную ткань, пытаясь подавить микробы, вызывающие воспаление небных миндалин, что приводит к сердечному дискомфорту, ухудшению общего состояния и опасности серьезных сердечных заболеваний – миокардита и бактериального эндокардита.

Диагностика хронического тонзиллита

Правильно определить наличие, форму и вид хронического тонзиллита может только врач-отоларинголог, поэтому своевременное лечение в клинике – залог своевременной диагностики и назначения лечения.

Наиболее точные признаки хронического заболевания видны после изучения анамнеза заболевания и проведения внешнего осмотра небных миндалин: на тонзиллит наиболее вероятны частые ангины и гнойные отложения и пробки в лакунах и криптах.

Помимо сбора анамнеза и осмотра, используются лабораторные анализы крови и бактериальный анализ горла для определения флоры и чувствительности к антибиотикам.

Лечение

При лечении хронического тонзиллита используются консервативные и хирургические методы. Отоларинголог рекомендует операцию только в крайнем случае: небные миндалины играют важную роль в иммунной системе человека, защищая ткани носа от проникновения патогенных микроорганизмов. Небные миндалины следует удалять только в случае необходимости. патологические изменения тканей уже не могут выполнять свою защитную функцию. Принимая решение о хирургическом удалении небных миндалин, следует еще раз помнить, что это важнейшая часть общей иммунной системы организма, отвечающая за защиту органов носоглотки.

Лечение хронического тонзиллита проводится амбулаторно в медицинском учреждении врачом-отоларингологом. Процесс лечения можно разделить на несколько этапов, каждый из которых выполняет свою функцию.

Этап первый: промывание небных миндалин

На этом этапе проводят полоскание небных миндалин, освобождая промежутки и крипты в них от казеинно-негротических масс и пробок. При отсутствии современного оборудования такая работа обычно выполняется простым шприцем: он заполняется дезинфицирующим раствором и поршень прижимается к поверхности миндалин и в промежутки. Недостатком этого метода является то, что давление струи раствора слишком низкое, что не позволяет проводить глубокую промывку и очистку крипт, а также возможность возникновения рвотного рефлекса, вызванного прикосновением к миндалин шприцом.

В большинстве случаев используется современное оборудование – ультразвуковой вакуумный аппарат «Тонзиллор», применяемый в современных клиниках и ЛОР-центрах. Насадка для полоскания позволяет тщательно промыть миндалины, не касаясь их, не вызывая рвотного рефлекса. Преимущество использования насадки в том, что врач может наблюдать и контролировать процесс вымывания патологического содержимого из миндалин.

Этап второй: обработка антисептиком

После очистки миндалин вводят антисептик с помощью ультразвука: ультразвуковые волны превращают раствор антисептика в водяной пар, который под давлением наносится на поверхность миндалин.

Для усиления антибактериального эффекта на миндалины наносят раствор Люголя: он содержит йод и йодид калия, обладающие сильными антибактериальными свойствами.

Этап третий: физиотерапия

Одним из эффективных, безболезненных и побочных методов физиотерапии является лазеротерапия. Его положительные свойства:

    обезболивание; активация обменных процессов; Улучшение обмена веществ в пораженном органе; регенерация поврежденных тканей; повышение иммунитета; значительное улучшение свойств и функций кровеносных сосудов.
Читайте также:  Как остановить выпадение волос у молодых мужчин: основные причины, популярные средства и варианты лечения

Ультрафиолетовое излучение используется для нейтрализации вредных микроорганизмов в полости рта.

Количество ирригационных, антисептических и физиотерапевтических процедур назначается врачом индивидуально. В среднем, чтобы полностью очистить миндалины и восстановить их способность к самоочищению, орошение следует повторять не менее 10-15 раз. Чтобы полностью исключить необходимость хирургического вмешательства, курсы консервативного лечения повторяют несколько раз в год.

В крайних случаях, когда лимфоидная ткань миндалин замещается соединительной тканью в результате заболевания, и миндалины перестают защищать организм от микробов, являясь постоянным источником болезнетворных микроорганизмов, показана тонзиллэктомия. Тонзиллэктомия – это хирургическая операция по удалению миндалин. Он проводится в больнице под местной или общей анестезией.

Профилактика хронического тонзиллита

Профилактика во избежание рецидива воспаления в области небных миндалин включает несколько комплексных мероприятий:

    правильное питание: нельзя употреблять продукты, раздражающие слизистую миндалин – цитрусовые, острые, острые, жареные, копченые, крепкие алкогольные напитки; Укрепление общего иммунитета организма: закаливание, прогулки на свежем воздухе, прием витаминно-минеральных комплексов; Режим отдыха и работы: высыпайтесь, уделяйте время хорошему отдыху, избегайте долгих часов непрерывной работы.

Хронический тонзиллит

терапевт / стаж: 37 лет

Дата публикации: 2019-03-27

гинеколог / стаж: 27 лет

Хронический тонзиллит – воспаление небных миндалин в хронической форме. Пациенты с хроническим стрептококком жалуются на боль в горле без видимой причины при употреблении холодной пищи или жидкости. В диагностикеи лечением хронического тонзиллита главным авторитетом является ЛОР.

Диагноз заболевания может быть поставлен на основании первого обследования, затем пациента отправляют на общий анализ крови и анализ на стрептококковые антитела. Комплексное лечение предполагает прием антибиотиков, они подбираются с учетом индивидуальной чувствительности. Промывание борозд миндалин проводится с помощью специальных приспособлений. В конце пробелы закрываются. Если медикаментозное лечение неэффективно, применяется хирургическое удаление. Наиболее известные методы удаления миндалин: гальванизация, диатермокоагуляция, ультразвук, лазерная лакунотомия и криоэктомия.

Классификация хронического тонзиллита

Существует два типа хронического тонзиллита: компенсированный и декомпенсированный. Компенсирующий хронический тонзиллит характеризуется наличием местных симптомов тонзиллита. Благодаря барьерной функции миндалин блокируется воспаление, что не вызывает выраженных местных симптомов. По этой системе работает барьерная функция миндалин.

В отличие от компенсированной формы, декомпенсированная форма сочетает местно тяжелые симптомы с развитием ангины или абсцесса. Также важно помнить, что любая форма хронического тонзиллита может заразить ваш организм и вызвать обширную аллергическую реакцию.

Осложнения хронического тонзиллита

Осложнения тонзиллита часто включают сердечные заболевания, артрит и поражение почек. В миндалинах микробы производят токсины, которые попадают в кровоток и атакуют хрящи и связки. Это вызывает боли в суставах и мышцах. Выделение токсинов из разных видов микробов также вызывает жар, раздражительность или тяжелое заболевание. головные боли.

Хронический тонзиллит влияет на работу сердца. При таком заболевании бета-гемолитический стрептококк группы А поражает миндалины, его белок очень похож на таковой в соединительной ткани сердца. На этом фоне иммунная система вызывает агрессивную реакцию не только против стрептококка, но и против собственного сердца. Нарушения сердечного ритма, вызывающие опущение сердечных клапанов, приводят к тяжелому миокардиту и бактериальному эндокардиту. Такая же участь ожидает суставы и ткани почек, включая развитие артрита и гломерулонефрита.

Длительное инфицирование миндалин может нарушить работу организма, что приведет к аллергическим изменениям. Иногда достаточно провести только первый курс терапии хронического тонзиллита, и есть положительные результаты, избавление от зуда и высыпаний на коже, а в единичных случаях – приступы бронхиальной астмы.

Противопоказания к проведении тонзиллэктомии

Гемофилия, выраженная сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, сахарный диабет, туберкулез, острые инфекционные заболевания, третий триместр беременности, менструация. Если незадолго до операции у пациента возникла ангина, операцию следует провести через три недели.

Причины возникновения хронического тонзиллита

Когда инфекция проникает в миндалины, клетки иммунной системы, распознавая их, запускают серию иммунных реакций для повышения иммунитета. В конце концов, инфекция уничтожается иммунными клетками, которые все еще находятся в самих миндалинах. В некоторых случаях ткань лимфатического узла не может своевременно реагировать на инфекцию, вызывая тонзиллит.

Читайте также:  Кровотечение из уха

Хронический тонзиллит обычно развивается после ангины. На этом фоне острый тонзиллит переходит в хронический. Хронический тонзиллит редко развивается без боли в горле. Его развитию способствует наличие кариеса или гайморита. В формировании хронического тонзиллита наиболее распространены стрептококки и стафилококки среди микроорганизмов, населяющих миндалины.

Симптомы хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит проявляется патологическими изменениями миндалин. Следующие показатели будут характерными симптомами болезни:

    Края небных дуг четкопокраснение и утолщение; верхние края небных дуг с припухлостью; передние арки увеличены; Ткани миндалин утолщены с признаками расслабления; Миндалины и небные дуги расположены близко друг к другу; образование казеиновых пробок или гнойного вещества в лакунах; Увеличены шейные лимфатические узлы.

Пациенты будут жаловаться на общую слабость, утомляемость, неприятный запах изо рта, дискомфорт в горле, сухой кашель. Постоянная температура тела от тридцати семи до тридцати семи с половиной лет будет очевидным симптомом хронического тонзиллита.

Также могут возникнуть боли в суставах и проблемы с сердцем. Постоянное наличие ангины станет подтверждением хронического тонзиллита. Для более точного диагноза потребуются результаты анализов, показатели секреции иммуноглобулинов, повышение С-реактивного белка, изменение количества лейкоцитов, лимфоцитов и эритроцитов.

Диагностика хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит подтверждается при схождении как минимум двух элементов.

    обнаружение патологической флоры; уменьшение количества лейкоцитов, увеличение количества полиядерных лейкоцитов и образование лейкоцитов дегенеративного типа, уменьшение количества лимфоцитов; анализ периферической крови – гипохромная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз, моноцитопения, лейкопения; изменение иммуноглобулинового состава, титров антистрептококковых АТ, комплемента, пропердина; перераспределение количества Т – и В-лимфоцитов и их субпопуляций, повышение чувствительности гранулоцитарных клеток к инфекции.

В других случаях для подтверждения диагноза исследуют лакунарную субстанцию ​​и мазки с миндалин.

Лечение хронического тонзиллита

Стратегия лечения зависит от формы хронического тонзиллита.

Обычная форма требует консервативного лечения, которое включает лекарства и физиотерапию.

Консервативные методы

Лечение токсико-аллергической формы часто начинается с использования консервативных методов, при отсутствии последствий применяется тонзиллэктомия. Используемые консервативные методы включают общие закаливающие процедуры, такие как упражнения на свежем воздухе, закаливание в холодной воде и систематические спортивные упражнения.

Консервативные местные методы лечения хронического тонзиллита заключаются в пропитывании миндалин и их пазух специальными растворами, промывании пазух, применении ультрафиолетового облучения миндалин.

Хирургическое лечение

При отсутствии положительных результатов терапии применяется хирургическое лечение – тонзиллэктомия – удаление небных миндалин.

Хирургическое лечение заключается в полном удалении миндалин, такое удаление используется в довольно частых случаях, или в частичном удалении увеличенных миндалин, что делается в гораздо более редких случаях. Хирургическое лечение также включает гальванизацию и диатермическую коагуляцию миндалин. С появлением новых технологий стали применяться и новейшие методы хирургического лечения, такие как лазерная лакунотомия или лазерная тонзиллэктомия. Хирургическое ультразвуковое исследование также используется для лечения миндалин.

Также часто применяется криохирургический метод – замораживание миндалин. Эта процедура характерна для небольших миндалин, также перед замораживанием врач может применить ультразвук для воздействия на миндалины, это помогает уменьшить негативную реакцию тканей на замораживание и облегчить заживление тканей миндалин.

Хирургия миндалин используется при частых болях в горле, перианальных абсцессах, периодических или повторяющихся ангинах, осложненных заболеваниями внутренних органов, и хроническом тонзиллите, когда другие методы лечения не помогли.

Заполните свои данные и наши специалисты свяжутся с вами для бесплатной консультации.

    Миндалины Аллергический ринит Стенокардия Гиморрит Доброкачественные новообразования гортани Доброкачественные новообразования гортани Доброкачественные новообразования полости носа Евстахиит Инородные тела в носу Инородные тела в ухе Телочужеродный в горле Кривые носа и травмы Ларингит Носовое кровотечение Острое сужение гортани Поллиноз Травмы уха Трахеит Потеря слуха Фарингит Фарингомикоз Функциональный парез гортани Холестеатома уха Хронический тонзиллит Хронический средний отит с выпотом

«Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы»

Оцените статью
Добавить комментарий