Рак мочевого пузыря: симптомы и признаки, причины, прогноз и лечение рака мочевого пузыря в Москве

Рак мочевого пузыря: симптомы и признаки, причины, прогноз и лечение рака мочевого пузыря в Москве

Рак мочевого пузыря: симптомы и лечение

Рак мочевого пузыря – это заболевание, при котором на слизистой оболочке или стенке мочевого пузыря образуется злокачественная опухоль. Первые симптомы такого образования: кровь в моче, боли над лобковым сочленением. У мужчин заболевание возникает в несколько раз чаще, чем у женщин, что связано с заболеваниями простаты, приводящими к застою мочи. Симптомы могут отсутствовать долгое время, что приводит к поздней диагностике и трудностям в лечении.

В Юсуповской больнице лечение рака проводится по передовым методикам. Одно из ведущих направлений деятельности клиники – онкоурология, которая специализируется на лечении и диагностике злокачественных новообразований мочеполовой системы.

Причины рака мочевого пузыря

Не было обнаружено конкретной причины, вызывающей ПКР. Известно, что метаболиты, присутствующие в моче в высоких концентрациях, повреждают уротелий и вызывают злокачественные новообразования. Такими свойствами обладают ароматические амины и их производные (бензидин, нитрозамины, аминобифенил, анилин), бензол, детергенты и красители. Для развития рака требуется около 20 лет воздействия канцерогена. Опухоль может быстро разрастаться и поражать подкожные слои. Внутрипузырная химиотерапия используется для борьбы с раком мочевого пузыря.

Врачи перечисляют следующие факторы риска рака мочевого пузыря:

    Работа в потенциально опасных отраслях: лакокрасочная, резиновая, текстильная, алюминиевая, пластмассовая, резиновая и масляная; Квартира менее 1 км от промышленных предприятий, загрязняющих окружающую среду дымом, копотью, химикатами; Работа на автомобильном и сельскохозяйственном транспорте: водители грузовиков, трактористы, комбайнеры, водители, заправщики; Курю более 10 лет. У курильщиков вероятность развития ПМД в 3 раза выше. Сигареты и сигареты без фильтра, а также черный табак особенно опасны из-за высокого содержания аминов; Постоянный мочевой катетер вызывает воспалительные заболевания слизистой оболочки и присоединение инфекций; Хромосомные мутации, инактивация генов-супрессоров; Длительное употребление больших доз алкоголя; Воспаление органов малого таза: цистит, мочекаменная болезнь. Увеличение предстательной железы и ее поражения могут привести к застою и нарушению мочеиспускания.

Было показано, что лекарственные препараты влияют на возникновение злокачественных опухолей МФ. Фенацетинсодержащие анальгетики токсичны для почек и эпителия мочевыводящих путей при длительном применении. Международные исследования показали, что химиотерапия циклофосфамидом увеличивает риск развития рака мочевого пузыря.

Облучение таза при раке шейки матки, матки и яичников способствует возникновению рака мочевого пузыря у женщин. У мужчин облучение таза может быть вызвано раком простаты. Химиотерапия при раке мочевого пузыря полностью побеждает болезнь на ранних стадиях.

Была обнаружена связь между раком мочевого пузыря и шистосомозом. Эта паразитарная инфекция эндемична для Ближнего Востока, Юго-Восточной Азии и Северной Африки.

Рак мочевого пузыря: классификация

Рак мочевого пузыря: классификация

    Опухоли мочевыводящей системы соответствуют коду C67 МКБ-10. Классификация опухолей мочевого пузыря по МКБ-10. В зависимости от расположения ПСО делится на: Рак треугольника МП; MF рак шейки матки; Рак боковой стенки МЖ; Опухоль задней стенки МП; Опухоль передней стенки МП;

Рак купола МЖ.

    Распространение опухоли на мышечный слой делит пациентов на 2 группы: При мышечно-инвазивном раке;

При инвазивном раке мышц МП.

Это разделение важно при выборе стратегии лечения, поскольку неинвазивные новообразования (ранее называемые поверхностными) могут быть удалены с помощью трансуретральной резекции МП (ТУР).

    Морфологическая классификация означает разделение по гистологическому строению злокачественного новообразования:Эпителиальный (карцинома); Неэпителиальный (саркома).

Внутрипузырная химиотерапия рака мочевого пузыря проводится полностью под наблюдением наших специалистов в Юсуповской поликлинике.

Эпителиальные новообразования мочевого пузыря

Переходно-клеточная карцинома – это наиболее часто диагностируемый рак. Уротелиальный рак – другое название этой патологии. В зависимости от степени злокачественности различают низкодифференцированный и высокодифференцированный рак. Слабо дифференцированная уротелиома – более опасная форма, ее сложнее лечить, и она чаще возвращается.

Переходно-клеточная карцинома мочевого пузыря in situ (in situ – in situ) представляет собой неинвазивную плоскоклеточную массу, ограниченную одним слоем стенки мочевого пузыря, эпителием. Злокачественная трансформация не всегда поражает все слои. Иногда патологические разрастания возникают только в поверхностном или базальном слое в виде скоплений, расположенных среди нормальных эпителиальных клеток. Карцинома кишечника, первичная стадия рака мочевого пузыря, протекает бессимптомно в течение длительного времени и часто диагностируется случайно при профессиональном обследовании. Прогноз для пациентов с карциномой initu после лечения благоприятный – пятилетняя выживаемость 100%.

Уротелиальная интерстициальная опухоль мочевыводящих путей обычно представляет собой небольшую изолированную массу, которая распространяется в просвет органа. Это чаще встречается у пожилых мужчин и рецидивирует в 8% случаев.

Нефрогенная опухоль часто возникает на фоне хронического цистита, после травм и операций на мочевыводящих путях. Его можно спутать с раком, потому что он растет как полиповидная масса.

Неэпителиальные новообразования мочевыводящих путей включают:

    Опухоли фиброзной ткани: фибромы – зрелые и фибросаркомы – незрелые; Опухоли из мышечной ткани.

Классификация TNM

Типология TNM, состоящая из трех элементов, используется для определения степени тяжести заболевания в онкологии:

    Т (от лат. Опухоль – опухоль). Дополнительные цифры 1-2 указывают на поверхностный неопластический процесс. На рисунках 3-4 показано массовое вторжение в мышечный и глубокий слои; Н (от латинского nodus – узел). Кроме того, число 0 указывает, метастазировали ли регионарные лимфатические узлы. N1 – пораженный единственный лимфатический узел, N2 – метастатический в 2-5 лимфатических узлов; М (от греч. Метастаз – движение). Буквой М онкологи обозначают наличие или отсутствие отдаленных метастазов.

1 стадия характеризуется наличием опухолевых клеток только в эпителиальном слое, без метастазов. При раннем лечении пятилетняя выживаемость может составлять более 90%.

Этап 2. На этот этап указывает распространение массы в мышечном слое. Пятилетняя выживаемость составляет 70%.

У стадии 3 менее благоприятный прогноз, пятилетняя выживаемость составляет 55%. На этом этапе, помимо разрастания мышечного слоя, характерны изменения регионарных лимфатических узлов.

На 4 стадию рака мочевого пузыря указывают метастазы в регионарные и отдаленные лимфатические узлы, и опухоль неоперабельна.

Симптомы РМП

    Гематурия; Боль над лобковой костью; Дизурия.

Вначале заболевание протекает бессимптомно. Кровь в моче – наиболее характерный ранний симптом всех стадий рака мочевого пузыря. Различают микро – и макрогематурию. Микрогематурию можно обнаружить только с помощью микроскопического анализа, а макрогематурию можно обнаружить отдельно по каплям крови в моче. Врачи различают терминальную и тотальную гематурию.

Читайте также:  Тержинан: для безопасного лечения гинекологических инфекций

Терминальная макрогематурия выявляется в конце акта мочеиспускания и возникает при раке шейки матки. Полная макрогематурия характеризуется выделением сгустков крови на протяжении всего акта мочеиспускания. Этот тип идентифицируется в депутатских массах любой позиции. Моча становится ярко-красной. На последних стадиях образования и разрушения опухоли моча превращается в мясную пасту.

Кровотечение часто бывает безболезненным и внезапным, и оно может повторяться неоднократно в течение нескольких дней. Сгустки крови могут закрытьсяпросвет сфинктера и затрудняют отток мочи. Частая гематурия приводит к кровопотере, анемии и слабости.

Течение рака мочевого пузыря сопровождается нарушением функции мочевыводящей системы. Дизурия – второй по частоте симптом рака мочевого пузыря. Больные жалуются на частое болезненное мочеиспускание до 10 раз в сутки. По мере увеличения объема новообразования объем и количество мочи уменьшается, а частота мочеиспусканий увеличивается. Когда просвет уретры закрывается опухолью или сгустками крови, возникает задержка мочи и почечная колика. Длительная задержка мочи вызывает такие инфекции, как пиелонефрит и цистит.

Боль на ранних стадиях заболевания появляется над лобковой костью и усиливается с увеличением размера опухоли.

Боль от опухоли мочевого пузыря может распространяться на:

    Промежность; священный; Головка полового члена; Анус; Нижние конечности.

Общие симптомы RRM:

    Стойкая лихорадка; Быстрая утомляемость; Истощение, похудание; Нарушение сна; Отеки ног, промежности, мошонки на поздних стадиях заболевания; Хроническая боль в надлобковой области; В терминальной стадии возникает синдром полиорганной недостаточности.

При опухолевом заболевании метастазируют следующие органы:

Костная ткань. Опухоль приводит к увеличению активности остеокластов; Легкие; Печень; Половые органы.

Диагностика РМП

Важнейшим фактором успешного лечения таких заболеваний является ранняя диагностика. Чем раньше будет обнаружена опухоль, тем меньше риск осложнений. Поскольку РБ может повторяться в 50% случаев, важно не только поставить диагноз, но и полностью удалить раковые клетки. Диагноз ставится на основании истории болезни, медицинского осмотра, результатов лабораторной и инструментальной диагностики.

Диагноз рака мочевого пузыря включает:

Анализ жалоб пациента и последующий медицинский осмотр. Во время осмотра пациента врач пальпирует мочевой пузырь и любые участки метастазирования. Лабораторные анализы крови и мочи. Общий и биохимический анализы крови не дают информации, необходимой для диагностики рака мочевого пузыря. Конкретный метод – определение белка UBS, антигена рака мочевого пузыря. Положительный результат означает увеличение количества белка в 15 раз. Однако в случае воспалительных заболеваний мочевыводящих путей возможны ложноположительные результаты. Среди других анализов мочи используется микротест мочи на аномальные клетки. В данном случае это более информативный лаваж со стенок пораженного органа. Цистоскопия не всегда безошибочна и используется при наличии противопоказаний к цистоскопии или в качестве скринингового теста для выявления раннего рака мочевого пузыря; Инструментальные исследования. Самый информативный способ найти рак мочевого пузыря – это цистоскопия. Этот инвазивный, но очень информативный метод позволяет определить размер, расположение, форму и характер разрастания патологического очага. Цистоскопия позволяет получить биопсию – кусочек ткани для дифференциальной диагностики рака и предраковых состояний. Если биопсия МП выполнена правильно, процедура не опасна для здоровья пациента и не влияет на скорость роста опухоли.

УЗИ органов малого таза определяет форму, характер роста, размер патологического очага, а также наличие метастазов в лимфатических узлах. Обследование очень информативно, если размер опухоли превышает 5 мм.

Гипертоническая урография показывает открытые мочевыводящие пути, которые могут быть нарушены сильным давлением или сгустком крови.

КТ и МРТ при раке мочевого пузыря определяют наличие опухоли, поразившей близлежащие органы. Компьютерная томография помогает определить стадию рака мочевого пузыря TNM.

Тазовая артериография (исследование сосудов таза после введения контрастного вещества) используется для выявления распространения рака мочевого пузыря на прилегающие области. органы.

Юсуповская больница имеет все необходимое оборудование для исследований и диагностики рака. Преимущество клиники – комфортные условия для обследования, современное высокотехнологичное оборудование, в распоряжении специалистов различного профиля и профессионалы своего дела.

Лечение рака мочевого пузыря

ТУР мочевого пузыря – это первый шаг в лечении рака мочевого пузыря, когда опухоли локализуются в поверхностных слоях уротелия. ТУР – это трансуретральная резекция. На основании этой процедуры принимается решение о том, прорастала ли опухоль в слизистую оболочку стенки мочевого пузыря или нет. Морфологический анализ материала, выявленного во время ТУР, является важным этапом в установлении диагноза рака мочевого пузыря. Химиотерапия после рака мочевого пузыря – одна из основных и эффективных мер.

БЦЖ-терапия при раке мочевого пузыря основана на длительном наблюдении за пациентами с ЧМТ. Оказалось, что у них гораздо меньше шансов заболеть этим типом рака, чем у других. Этот период стал поводом для проведения глубоких исследований эффективности БЦЖ. БЦЖ – это противотуберкулезная вакцина, названная в честь бациллы Кальметта-Герена (Bacillus Calmette-Guerin, BCG). Когда клетки мочевыводящих путей вступают в контакт с иммунотерапией (БЦЖ), иммунная система увеличивает синтез защитных клеток в организме и лучше борется с атипичными клетками. БЦЖ-терапию применяют, когда высока вероятность рецидива болезни.

Удаление МФ или цистэктомия применяется только в крайних случаях, когда никакой другой метод не помог избавиться от патологии. Такая операция требует тщательной подготовки и диагностики, а также профессионализма специалиста. Но пациентов чаще интересует не это, а вопрос выживания после такой операции.

Существует несколько видов хирургического вмешательства – цистэктомия, при которой удаляется МП. И радикальная цистэктомия, но ее применяют только в крайних случаях, когда необходимо удалить близлежащие органы.

Показания к удалению МП:

Стадия Т3, если есть поражение жировой капсулы; Морщинистый мочеполовой орган; Стадия Т4 – наличие массы вне МП; Множественные злокачественные папилломы.

Противопоказания к цистэктомии:

Острая форма воспалительных заболеваний мочевыделительной системы; Низкая свертываемость крови; Людям, которые не могут выдержать длительную анестезию.

Подготовка к удалению МЖ. Пациенту необходимо проконсультироваться с анестезиологом, так как операция длится от 3 до 9 часов. Пациенту проводится диагностика, которая включает в себя различные процедуры. За неделю или две до операции пациенту может быть назначен курс пробиотиков (препаратов с полезными бактериями), чтобы снизить риск заражения после операции. Накануне процедуры нельзя принимать пищу, жидкости, никотин и т. Д. Перед процедурой необходимо иметь гладко выбритую область паха.

Читайте также:  Сердечная недостаточность: причины, симптомы, диагностика, лечение | Компетентность в отношении здоровья на iLive

Химиотерапия при раке мочевого пузыря

Внутрипузырная химиотерапия при раке мочевого пузыря – это метод борьбы с раком мочевого пузыря, при котором препарат вводится не внутривенно, а в полость мочевого пузыря для непосредственного контакта с патологическим очагом. Перед такой химиотерапией пациенту нельзя пить жидкости. У такой терапии нет побочных эффектов, таких как рвота, ломкость ногтей, потеря зубов, волос и ухудшение памяти. Внутрипузырная химиотерапия при раке мочевого пузыря эффективна в уничтожении новообразований.

Эмболизация при раке мочевого пузыря – это инновационный способ борьбы с отдаленными метастазами, когда опухоль не может быть удалена быстро.

Прогноз и выживаемость при РМП:

ЭтапОписаниеУходПрогнозПроцент выживаемости
1На этом этапе в поверхностных слоях обнаруживаются неопластические опухоли.Уменьшение или полное удаление раковых опухолей с помощью процедуры, называемой трансуретральной резекцией (ТУР МП). Использование химиотерапии или иммунотерапии.Быстрое выздоровление.Более 91%.
2Раковые клетки проникают через мышечную стенку мочевого пузыря.Трансуретральная резекция мочевого пузыря с химиотерапией(реже при лучевой терапии).Быстрое выздоровление.Более 73%.
3Раковые клетки распространились на близлежащие органы.Часто МФ удаляют и назначают химиотерапию.Рак может вернуться после операции.50% из них могут жить более 5 лет.
4Метастазы в регионарные и отдаленные лимфатические узлы, опухоль неоперабельна.Рак нельзя удалить хирургическим путем. Используются непроверенные клинические испытания.Восстановление невозможно. Выход: помочь пациенту справиться с симптомами болезни.Менее 7%.

Рак мочевого пузыря – лечение в Москве

Для лечения рака мочевого пузыря в Москве следует обратиться в Юсуповскую больницу. В клинике используются только современные и эффективные методы лечения. Здесь можно пройти комплексное обследование «Онкопатология мочевыделительной системы». На сайте больницы вы найдете информацию о стоимости всех предоставляемых услуг. Высококвалифицированные специалисты, среди которых доктора наук, профессора и врачи высшей категории, имеют опыт эффективного лечения схожих заболеваний на разных стадиях.

Список литературы

    МКБ-10 (Международная классификация болезней) Юсуповская больница Черенков В. Г. Клиническая онкология. – 3-е изд. – М.: Медицинская книга, 2010. – 434 с. – ISBN 978-5-91894-002-0. Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. – 2013. – № 4. – С. 10-13. Волосянко М. И. Традиционная и естественная профилактика и лечение рака, Аквариум, 1994. Джон Нидерхубер, Джеймс Армитаж, Джеймс Дорошоу, Майкл Кастан, Клиническая онкология Джоэля Теппера Абелоффа – 5-е издание, МЕДИЦИНСКИЕ КНИГИ, 2013 г.

Профильные специалисты

Заведующий отделением онкологии, врач-онколог, химиотерапевт, кандидат медицинских наук.

Заведующий терапевтическим отделением. Врач общей практики, кардиолог, онколог.

Доброкачественная опухоль мочевого пузыря

Гинеколог / Опыт работы: 22 года

Дата публикации: 2019-03-27

Уролог / Опыт работы: 28 лет

Опухоль мочевого пузыря – это доброкачественная опухоль, которая возникает на стенках мочевого пузыря. Чаще всего патологические процессы возникают на задней и боковой стенке мочевого пузыря, шейке, в уротелиальном треугольнике (треугольнике Лието), изменяя количественный и качественный состав эпителиальных клеток слизистой оболочки.

Доброкачественная опухоль мочевого пузыря, обычно локализующаяся на определенной области его поверхности, изменяет свои клетки, в результате чего образуются полипы, аденомы, эндометриоз, феохромоцитомы (фиброэпителиоз), миомы, рабдомиомы, невриномы и папилломы в мочевом пузыре где в основном расположены все раковые образования мочевыделительной системы. Среди мужчин в возрасте от 50 до 70 лет заболеваемость раком мочевого пузыря в четыре раза выше. чаще, чем у женщин.

Доброкачественные новообразования эпителиального происхождения возникают у 95-98% пациентов в виде папиллом и полипов, которые могут развиться в различные типы рака мочевого пузыря и аденокарциному (90-96% всех опухолей мочевого пузыря), когда процесс становится злокачественным. Папиллома мочевого пузыря, несмотря на ее морфологически доброкачественную структуру, относится к предраковому новообразованию, поскольку она склонна к частым рецидивам перерождения в злокачественную форму.

Доброкачественные опухоли мочевого пузыря характеризуются отсутствием метастазов, изменением окружающей здоровой ткани и продолжающимся ростом после хирургического удаления. Наибольшей распространенностью среди мужчин старше 45 лет была аденома, хотя за последние несколько десятилетий она значительно «помолодела».

Неэпителиальные (соединительнотканные) опухоли мочевого пузыря в виде фибром, миом, гемангиом и фибросарком – очень редкие новообразования, хотя саркомы с лимфогенными и гематогенными метастазами на ранних стадиях встречаются гораздо чаще.

Классификация опухолей мочевого пузыря

Доброкачественные новообразования делятся на группы эпителиального и неэпителиального происхождения. Эпителиальные условно доброкачественные новообразования включают:

Папилломы, представляющие собой многочисленные ворсинки с длинным разветвлением и многочисленными кровеносными сосудами, которые определяются как потенциально злокачественные. склонен к злому умыслу. Аденома простаты (гиперплазия), которая образуется из клеток слизистой оболочки мочевого пузыря или стромы простаты. Он имеет уплотнения, которые при увеличении сжимают мочевыводящие пути, затрудняя отток мочи. Эндометриоз мочевого пузыря – это рак, возникающий в результате гормональных нарушений, с избытком эстрогенов и дефицитом прогестерона, с губчатой ​​структурой многогранных кист на стенках, выступающих в мочевой пузырь, с сильным отеком и застоем перивезикального пространства. Эндометриоз зависит от менструального цикла и склонен к злокачественным клеткам. Полипы – это аномальные тканевые разрастания, которые выступают над слизистой оболочкой мочевого пузыря. Феохромоцитома – это нейроэндокринная опухоль в мышечном слое шейки матки, образованная из клеток феохромоцитомы, которые секретируют чрезмерное количество катехоламинов. Типичная фиброэпителиома – это тонкое космическое новообразование на стебле, которое может продолжать расти. Атипичная фиброэпителиома – это масса ворсинок с более толстыми ворсинками на более толстом ножке, окруженная умеренно опухшей и гиперемированной слизистой оболочкой. При сочетании с папилломой есть риск превратиться в злокачественную опухоль.

Неэпителиальные доброкачественные опухоли мочевого пузыря включают фибромы, миомы, фибромы, гемангиомы, липомы, лимфангиомы, опухоль Абрикосова (гранулярно-клеточная опухоль) и невриномы, которые относительно редко встречаются в урологической практике.

Прогноз и профилактика доброкачественных опухолей мочевого пузыря

В обычной практике полипы и папилломы могут долгое время не проявляться, поэтому их обнаружение и лечение на поздней стадии злокачественного новообразования редко дает положительные результаты. Во избежание осложнений заболевания людям из группы риска следует проходить периодические обследования, избавляться от болезней, провоцирующих образование опухолей, вести здоровый образ жизни и находиться под медицинским наблюдением. Послеоперационный период при неосложненных новообразованиях короткий, а возврат к нормальной полноценной жизни – практически 100%.

Читайте также:  Хлоргексидин при молочнице: как применять, инструкция, показания |

Причины развития доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Этиология развития опухоли мочевого пузыря окончательно не установлена, но ее различают на основании известных факторов, в том числе:

    Анилиновые красители и особенно их производные – ароматические амины с их конечными метаболитами (бензидин, нафтиламин и др.), Оказывающие канцерогенное действие на рабочих красильной, бумажной, химической и резиновой промышленности; различные канцерогены окружающей среды, попадая в организм и выводятся с мочой, в случае застоя мочи оказывают патологическое действие на уротелий; Курение и задержка мочи являются пусковыми механизмами для образования опухолей мочевого пузыря, где ортоаминофенолы (конечные продукты метаболизма аминокислоты триптофана) вызывают пролиферацию клеток в эпителии мочевых путей; возраст и пол пациента, анатомические особенности мужской мочевыделительной системы, морфологические различия слизистой у пожилых людей, часто приводящие к застою мочи; наличие и распространенность воспалительных заболеваний уретры и мочевого пузыря, таких как цервицит, простатит, мочекаменная болезнь, лейкоплакия, язвы мочевого пузыря; гормональные нарушения, снижение активности иммунной системы Т; паразитарные инвазии, такие как бильгарциоз, шистомоз и другие.

Кроме того, в мировой медицине обсуждается тема вирусного происхождения опухолей мочевого пузыря.

Симптомы доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Доброкачественный рак мочевого пузыря, симптомы которого обычно никак не проявляются, обычно обнаруживается случайно. Основные и наиболее часто выраженные симптомы доброкачественных опухолей

    Гематурия разной степени тяжести (микро-, макрогематурия, тотальная, терминальная): основным симптомом любой доброкачественной опухоли является наличие крови и сгустков в мочевой жидкости на разных стадиях мочеиспускания у большинства пациентов, что позволяет использовать разные типы и стадии новообразование отличить; дизурия – затрудненное мочеиспускание, возникающее у 1/3 пациентов, частота которого увеличивается по мере ухудшения состояния пациента;вторичный цистит и восходящий пиелонефрит в результате распада опухоли; Различный дискомфорт, жжение или болезненность при мочеиспускании; неприятные позывы к мочеиспусканию; недержание мочи у мужчин и женщин; ложные позывы к дефекации, боли, иррадиирующие в промежность, задний проход, крестец в случае опухоли шейки мочевого пузыря; Нарушение опорожнения мочевого пузыря из-за сдавления опухолями мочеточниковых узлов приводит к проявлению симптомов хронической почечной недостаточности, пиелонефрита и уретерогенитального нефрита; Боль, растирание внизу живота, то в лобковой области, то в паховой области. Иногда из-за перегиба полипа или папилломы мочевого пузыря возникает острое нарушение кровообращения, приводящее к инфаркту опухоли, сопровождающееся увеличением гематурии. Доброкачественные опухоли мочевого пузыря являются катализатором рецидива воспалительных заболеваний мочевыводящих путей – цистита, восходящего нефрита мочеточникового пузыря.

Опасность развития папиллом мочевого пузыря из доброкачественных в злокачественные наиболее высока у заядлых курильщиков. Папилломы мочевого пузыря имеют тенденцию к рецидивам с непредсказуемой периодичностью, причем каждый рецидив становится более злокачественным, чем ранее удаленные опухоли.

Для выявления и достоверного определения наличия, типа и степени тяжести опухоли мочевого пузыря необходимо проводить комплексную диагностику пациента всеми доступными в настоящее время методами. Следующие моменты заслуживают особого внимания.

Диагностика доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Бимануальная пальпация (ручное обследование) является обязательной, но небольшие опухоли, выросшие внутрь, обычно не пальпируются, а пальпируемые новообразования указывают на расширяющееся проникающее поражение в мочевом пузыре.

Серия клинических и биохимических анализов крови и мочи в определенные моменты времени для точной оценки прогрессирования заболевания.

Рентгенологическое исследование мочевого пузыря с введением контрастного вещества (экскреторная урография) в полость мочевого пузыря с целью выявления дефекта его наполнения мочевой жидкостью и определения состояния его слизистой оболочки. Иногда этот тест выполняется с двойным контрастированием путем введения кислорода в мочевой пузырь и окружающие ткани, чтобы выяснить степень инфильтрации стенки мочевого пузыря и ее распространение на окружающие области.

Эндоскопическое исследование полости мочевого пузыря (цистоскопия) позволяет получить изображение внутреннего мочевого пузыря, позволяет с достаточной точностью определить тип опухоли, ее особенности и площадь поражения с обязательным забором тканей и моча на бактериологический анализ.

Цитологический анализ мочевой жидкости на выявление атипичных клеток проводится в тех случаях, когда невозможно выполнить биопсию для гистопатологического исследования.

Трансуретральная пункционная биопсия опухолевой ткани для определения гистологии проводится как отдельная процедура или во время трансуретральной резекции мочевого пузыря.

Ультразвук (УЗИ) мочевого пузыря и органов малого таза определит опухоль, ее тип, размер, обнажение и распространение.

Использование магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии почки с введением контрастного вещества позволит выявить опухоль мочевого пузыря, степень ее инвазии в стенки и соседние органы, развитие метастазов в регионарных лимфатических узлах.

Экстремальная томография с введением контрастных веществ в вену позволит контролировать их выделение из почек и последующее выведение из организма.

Хирургическое удаление необходимо при диагностике доброкачественных новообразований путем трансуретральной резекции, эндоскопии, электро – или лазерной коагуляции опухоли. Также рекомендуется полностью удалить мочевой пузырь, если имеется значительное опухолевое поражение мочевого пузыря и уретры.

Лечение доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Медикаментозное лечение обычно целенаправленноедля укрепления местного и общего иммунитета.

При необходимости назначают противовоспалительную, противопаразитарную и противовирусную терапию.

Введите свои данные, и наши специалисты свяжутся с вами и бесплатно проконсультируют по возникшим проблемам.

Абсцесс предстательной железы

    Аденома простаты Почечный амилоидоз Баланопостит Везикулит Почечная дистопия Доброкачественный рак мочевого пузыря Инородное тело в мочевом пузыре Камни в уретре Камни в почках Камни в мочевом пузыре Камни мочеточника Киста мочевого пузыря Мочекаменная болезнь Недержание мочи Нейрогенный мочевой пузырь Нефроптоз Нефротический синдром Облитерирующее ксеротермическое облысение Орхит Острый гломерулонефрит Острый пиелонефрит Острый простатит Острый цистит Пиелонефрит Подковообразная почка Поликистоз почек Почечная колика Воспаление предстательной железы. Стриктура уретры Уретрит Фимоз Хроническая почечная недостаточность Хронический гломерулонефрит Хронический пиелонефрит Хронический простатит Хронический цистит Воспаление мочевого пузыря. Цистит у женщин Энурез Воспаление придатка яичка. «Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы».

Оцените статью
Добавить комментарий