Артроз колена | Симптомы, причины, как диагностировать и лечить

Артроз колена | Симптомы, причины, как диагностировать и лечить

Остеоартроз коленного сустава

Остеоартроз – ведущая причина инвалидности среди жителей России. Болеют и молодые, и пожилые люди. В группе риска спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни. Деструктивная патология приводит к деформации хрящевой и костной ткани. Сегодня мы рассмотрим, что такое остеоартроз колена, каковы его причины и симптомы, методы лечения и какой врач лечит эту патологию.

Что это такое остеоартроз коленного сустава

Коленный артроз – это патологический процесс, вызванный повреждением хряща, выстилающего суставные поверхности. Заболевание сначала разрушает хрящевую ткань, а затем переходит в структуру скелета. Ухудшение костной поверхности приводит к потере подвижности и, как следствие, к инвалидности.

Коленный сустав довольно уязвим. Поэтому в молодом возрасте начало болезни происходит в основном у мужчин, занимающихся спортом. С возрастом с этой патологией сталкивается большинство женщин.

Остеоартроз коленного сустава называется гонартрозом. Характерной особенностью заболевания является вовлечение в патологический процесс всех тканей сустава. Изменения, искажающие структуру клеток и соединительной ткани, приводят к уменьшению толщины суставного хряща, образованию остеофитов и развитию субхондральных кист. Вначале заболевание протекает бессимптомно, на последней стадии – с сильными болями.

Виды остеоартроза

Остеоартроз коленного сустава бывает двух разновидностей:

    Первичный – устранение необъяснимых причин. В большей степени для этой патологии характерны генные мутации и врожденные заболевания. Вторичные – вызваны влиянием факторов окружающей среды.

Течение болезни проходит в 3 этапа:

Проходит практически бессимптомно. Изменения в структуре хряща видны на диагностических снимках. Люди, ведущие активный образ жизни, начинают испытывать сильную боль после долгой прогулки или бега. Начинается процесс деформации. Пациент ощущает боль и хруст в области колен при ходьбе, приседании, сгибании и растяжении сустава. При этом на фотографиях видно сужение суставной щели и увеличение костной ткани по краям. Развиваются остеофиты, вызывающие сильную боль. В отличие от 1-го этапа меняется внешний вид колена, оно становится опухшим и слегка искаженным. Третья стадия вызвана отсутствием хряща в коленном суставе. В сложной ситуации кости срастаются. Передвигаться без опоры практически невозможно. Пациент не может принимать такую ​​позу, чтобы боль ушла.

Только врач может определить степень поражения коленного сустава по результатам инструментального обследования. Известны случаи, когда при симптомах 1 стадии сустав деформируется практически полностью.

Причины возникновения остеоартроза коленного сустава

Причинами остеоартроза колена могут быть следующие факторы:

    врожденные заболевания; генетическая предрасположенность; спортивные травмы; активный образ жизни; домашняя травма; Неудобная обувь; лишний вес; дегенеративные патологии; воспалительные заболевания; гормональный дисбаланс; плохая экология; Воздействие радиации.

К сожалению, в современном мире наши суставы изнашиваются быстрее, чем мы стареем сами.

Симптомы и признаки остеоартроза коленного сустава

Симптомы остеоартроза коленного сустава начинаются намного раньше, чем болезнь прогрессирует. Первый симптом патологии – боль в колене при ходьбе и при больших физических нагрузках. В покое болевые ощущения исчезают, но снова появляются после следующей нагрузки.

Если вовремя не обратиться к врачу, боль начинает усиливаться, колено опухает и краснеет. Болевой синдром дразнит по ночам, человеку трудно отдыхать, его движения ограничены. В конечном итоге это приводит к полной потере подвижности и невыносимой боли. Чтобы избежать такого состояния, обратитесь к врачу-специалисту.

Какой врач лечит остеоартроз коленного сустава

Лечение дегенеративного заболеванияколенным суставом занимается ревматолог, травматолог, ортопед. В сложных ситуациях может подключиться хирург. Работа врача – поставить диагноз и назначить терапию. Конечный результат зависит от выбранной лечебной тактики.

Диагностика остеоартроза коленного сустава

Диагноз остеоартроз коленного сустава включает:

    сбор интервью о недугах пациента; Лабораторные тесты; УЗИ коленного сустава; МРТ пораженного участка.

Магнитно-резонансная томография дает наиболее точную картину болезни. Врач смотрит на состояние хрящевой ткани, наличие необратимых процессов, выявляет степень патологии. На основании данных диагностики врач принимает решение о назначении лечения или операции.

Методы лечения остеоартроза коленного сустава

Лекарства назначаются во всех случаях и считаются основой терапии остеоартроза коленного сустава. Нестероидные препараты назначают для снятия болевого синдрома и воспаления. Регенерация тканей возможна благодаря хондропротекторам.

Хондропротекторы принимают в форме таблеток и в виде внутрисуставных инъекций. Укол в колено делает врач, прошедший специальную подготовку в этой области. Проведение манипуляции способствует уменьшению симптомов и восстановлению тканей. Действие такой инъекции в течение длительного периода времени дает отличные результаты.

В некоторых клиниках применяется плазмолифтинг – введение пациенту собственной крови, обогащенной тромбоцитами. Этот метод широко используется в спортивной медицине для быстрой регенерации костно-мышечной системы.

Читайте также:  Цветки календулы: инструкция по применению, показания

Самым современным и эффективным методом лечения на данный момент является терапия ACP SVF – лечение сустава без операции.

Хирургическое лечение включает прокол коленного сустава – откачку лишней жидкости для улучшения подвижности пациента.

В некоторых случаях, когда процессы еще обратимы, проводят артроскопию. Это малоинвазивный метод, очищающий сустав от поврежденных хрящевых элементов. Процедура проводится с помощью эндоскопа под контролем видеокамеры.

В случае полной дегенерации сустава проводится артропластика, то есть замена больного сустава на искусственный.

Результаты

Коленный артроз является длительным и трудно поддающимся лечению. Хорошо, если пациент обращается к нам на первом этапе, когда все процессы еще обратимы. На более позднем этапе пациенту потребуется пройти курс лечения и реабилитации, чтобы продолжить движение. Реабилитация направлена ​​на улучшение качества жизни и социальной адаптации.

Реабилитация и образ жизни

В программу реабилитации обычно входят:

    Рефлексотерапия акупунктуры – облучение точек акупунктуры иглами. Физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез, УВЧ терапия. Лечебная гимнастика – комплекс упражнений для больного места, разработанный непосредственно для пациента.

В настоящее время для восстановления сустава используется ударно-волновая терапия. Этот метод воздействует на кости и соединительную ткань посредством акустических импульсов. Он уменьшает воспаление, уничтожает остеофиты, улучшает кровообращение и поддерживает регенерацию тканей.

Придется изменить образ жизни людей с остеоартрозом коленного сустава. Снижение физической нагрузки на конечности, избегание травм, где это возможно, ведение здорового образа жизни. Не забудьте записаться на прием к специалисту.

Остеоартроз коленного сустава

Повседневная жизнь немыслима без физических нагрузок, поэтому болезни, приводящие к ее ограничению, особенно болезненны в любом возрасте. Среди этих заболеваний особое место занимает остеоартроз коленного сустава, также называемый гонартрозом. Коленный сустав находится ниже большинства других и поэтому испытывает наибольшую нагрузку. Это может произойти не только при ходьбе, но и при сидении в неудобной позе.

Более 75% пожилых людей испытывают симптомы гонартроза. В запущенных случаях даже передвигаться по дому затруднительно – больным людям требуются костыли или помощь членов семьи, чтобы добраться до кухни. Остеоартроз коленных суставов входит в десятку основных причин инвалидности в России. Однако это заболевание можно предотвратить в молодом возрасте – на ранних стадиях его развитие можно значительно замедлить, а главное – вовремя научиться лечить остеоартроз коленного сустава.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава: что это, причины

Коленный артрит – это хронический прогрессирующий дегенеративный процесс, поражающий хрящи, субхондральные кости, а также мышцы и связки, прилегающие к суставу. Хрящ обычно выстилает поверхность сустава, защищая головки бедренной и большеберцовой кости и обеспечивая амортизирующую функцию. Он защищен от трения синовиальной жидкостью, которая действует как смазка. При наличии патологического процесса выстилка хряща обезвоживается, трескается, а затем разрушается, обнажая кость, также повреждаются нервные волокна. Это приводит к дискомфорту при сгибании и сгибании ног, воспалительному процессу в тканях, снижению подвижности в суставе.

Заболевание поражает представителей обоих полов. Гонартрозом чаще страдают женщины старше 45 лет, спортсменки, люди с ожирением и люди, выполняющие монотонную физическую работу. К триггерам болезни относятся:

переломы ног, растяжение связок колена, разрывы и другие травмы мениска и связанные с ними операции;

воспалительные и системные аутоиммунные заболевания (ревматизм, подагра, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит);

метаболические и эндокринные нарушения (сахарный диабет, атеросклероз, гемофилия, избыток железа, соматотропин)

Врожденная гипермобильность коленного сустава или генетическая предрасположенность к остеоартриту (обычно связанная с особенностями хряща или недостаточной смазкой хряща)

лишний вес (каждый дополнительный килограмм – это нагрузка на сустав, которая сопоставима с 3-4 кг)

Менопауза и период постменопаузы;

Длительная нагрузка на суставы из-за домашних или рабочих обязанностей.

Заболевание может появиться в любом возрасте – даже в 18 лет. Часто на ранних стадиях болезни возникает артрит – острое воспаление сустава. Однако не следует путать его с остеоартрозом – хроническим разрушением хрящевой и костной ткани.

Симптомы остеоартроза коленного сустава

Течение болезни строго индивидуально и может варьироваться в зависимости от возраста, степени поражения суставов, физического состояния и сопутствующих заболеваний.

Распространенными симптомами являются потеря хряща до нужной толщины, раздражение нервных волокон трением, а также образование и расщепление остеофитов (кальциевые процессы, которые образуются в кости для сохранения просвета сустава и компенсации стрессов). Часто симптомы видны невооруженным глазом, и их можно контролировать самостоятельно, например:

Читайте также:  Обучение чтению детей 4-5 лет

Боль, усиливающаяся при физических нагрузках;

Лихорадка в области колен;

«Болезненность в коленях после длительного сидения в одном положении;

сухой царапающий щелкающий звук, как будто он эхом разносится по кости;

изменение состояния водоема из-за погодных условий.

Для постановки точного диагноза и составления плана лечения требуется аппаратное обследование (УЗИ, рентген).

Остеоартроз коленного сустава 1 степени

Первая стадия заболевания может протекать практически бессимптомно. Иногда очевидной боли нет, а есть лишь небольшой дискомфорт, ощущение стянутости в колене, ощущение тепла внутри сустава и на коже. Может появиться синовит – скопление жидкости в суставе. Обычно клиническая картина ОА коленного сустава первой степени включает:

боль при движении или после больших физических нагрузок, а также при сильном сгибании или разгибании сустава;

повышение температуры тела и отеки после физических нагрузок, свидетельствующие о воспалительном процессе;

Незначительные остеофиты и сужение суставной щели на рентгенограмме.

Примечание: внешние симптомы ОА коленного сустава, характерные для первой стадии, могут наблюдаться при значительном разрушении суставного хряща. Так какпри первых подозрениях на остеоартроз стоит посетить врача – только он может сказать, насколько далеко продвинулся дегенеративный процесс. Лечение дегенеративного заболевания коленного сустава I степени имеет положительный прогноз при соблюдении врачебных рекомендаций.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени

По мере прогрессирования процесса и усиления боли появляются ограничения движений, связанные с уменьшением амплитуды свободных движений. Заметны деформации, связанные с неравномерным износом суставного хряща – сустав выглядит «сплющенным», часто наблюдается сгибание конечности в левую или правую сторону от сустава. ОА коленного сустава 2 степени часто ассоциируется с этим.

Болезненность при каждой нагрузке, усиливающаяся в утренние и вечерние часы;

Постоянный дискомфорт даже после длительного отдыха;

снижение подвижности суставов;

Покраснение и повышение температуры кожи на суставе;

увеличение размеров сустава (с постепенной атрофией мышц и связок в результате их постоянной перегрузки)

Неприятный хруст при резких движениях, приседании и ходьбе.

Рентген показывает значительное увеличение костной ткани, постепенное разрушение остеофитов и сужение суставной щели более чем на 30-40%. Кость начинает менять форму и ось вращения в суставе. Иногда возникают осложнения в виде частичной закупорки сустава из-за остеофита в суставной щели.

Именно на этом этапе пациенты часто обращаются к специалистам для лечения остеоартроза коленного сустава II стадии из-за заметного снижения качества жизни.

Остеоартроз коленного сустава 3 степени

Последняя стадия болезни приводит к инвалидности. Хрящевая ткань при этой форме гонартроза практически полностью лишена, рост остеофитов приводит к катастрофическому сужению суставной щели и сращению костей. Конечность теряет гибкость и вызывает постоянный дискомфорт, в том числе душевный дискомфорт, так как пациенту трудно принять позу без боли. Передвигаться без вспомогательных средств – трости, костылей, ходунков для взрослых практически невозможно. Является:

Сильная деформация сустава, видимая невооруженным глазом;

практически полное отсутствие подвижности;

Сильная хромота, которая может сопровождаться укорочением конечности;

сильный отек из-за скопления жидкости;

онемение ноги, снижение чувствительности;

Истончение конечности из-за разрушения связок и мышц.

На этом этапе дегенеративное заболевание напрямую поражает кости, повышая риск переломов и серьезных травм. Лечение остеохондроза коленного сустава 3 степени часто включает хирургическое вмешательство.

Лечение остеоартроза коленного сустава

Консервативное лечение гонартроза включает в себя похудение, лечебную гимнастику, обезболивающие и противовоспалительные препараты (в том числе нестероидные препараты), а также ортопедическое лечение (соблюдение особого режима движений, использование стабилизаторов, ортопедических стелек). В тяжелых запущенных случаях показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение остеоартроза коленного сустава

Одна из самых эффективных мер – профилактика – хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) в виде таблеток или капсул. Начинайте до появления первых симптомов (особенно в случае генетической предрасположенности), а также на ранних стадиях заболевания, когда еще есть что «спасти». Они ускоряют синтез хрящевой ткани, но для получения стойкого эффекта требуют длительного применения до 6 месяцев в году.

Примечание: не рекомендуется принимать обезболивающие более 10 дней без консультации терапевта. Если симптоматическое лечение не приносит облегчения в течение этого времени, обратитесь к врачу за новым рецептом. Длительный прием НПВП без медицинского наблюдения может привести к серьезным расстройствам пищеварительной системы и другим системным эффектам.

Желательно использовать препараты в виде таблеток, мазей, кремов. Если эти меры неэффективны, может быть проведена стероидная блокада, улучшающая качество жизни пациентов с сильной болью.

Читайте также:  Синовит коленного сустава: симптомы, причины, лечение | Артракам

Физиотерапевтические и малоинвазивные методики лечения остеоартроза коленного сустава

Как физиотерапия при лечении деформирующей болезниДегенеративный коленный сустав используется:

Мануальная терапия и массаж (включая лимфодренаж);

кинезио – и механотерапия;

грязелечение и бальнеолечение;

Механическое тяговое усилие.

Одним из малоинвазивных методов лечения остеоартроза коленного сустава является плазмолифтинг – введение пациенту собственной богатой тромбоцитами плазмы непосредственно в сустав. Это позволяет быстро и интенсивно увлажнять хрящ, а также ускорять рост хрящевой ткани. Инъекции гиалуроновой кислоты также помогут выздоровлению.

Хирургическое лечение

На завершающих стадиях гонартроза, как правило, необходимо заместительное лечение (артропластика), при котором из искусственных материалов создаются новые суставные поверхности. Имплантация необходима только тогда, когда консервативные методы лечения неэффективны, а сустав и кости сильно повреждены (остеохондроз 3 стадии, обычно с 55 лет).

Более простые операции, такие как артроскопия и остеотомия, могут выполняться в любом возрасте по следующим показаниям: разорванные связки, мениски, повреждение хряща, проникновение костных фрагментов в суставную капсулу, неправильная фиксация перелома.

ЛФК при остеоартрозе коленного сустава

Лечебные упражнения помогают уменьшить боль и улучшить биомеханику суставов независимо от причины гонартроза. С другой стороны, комплекс упражнений при остеоартрозе коленного сустава подбирается инструктором индивидуально, исходя из возраста, пола, массы тела и конституциональных особенностей пациента. Статические нагрузки при остеохондрозе коленного сустава противопоказаны.

Лечебная гимнастика при артрозе колена направлена ​​на устранение недостатка силы и мышечной выносливости. Это улучшает компенсаторную функцию связок и мышц, дополнительно освобождая хрящевую и костную ткань.

Каждое упражнение следует начинать с растяжки, которая улучшает трофику тканей и помогает разогреть слабые мышцы перед нагрузкой. В течение дня рекомендуется несколько подходов (не менее 3) по 10-15 минут каждый. Если возникает боль или острое воспаление, упражнения прекращают до достижения ремиссии. Большинство упражнений при ОА коленного сустава выполняются, например, сидя или лежа:

Лежа на спине, поднимите вытянутую ногу на 25-30 см над полом и задержите ее на несколько секунд. Повторений: 10.

“Велосипед”. Лежа на спине, руки закидываем за голову, и, приподняв ноги, имитируем крутки педалей велосипеда в воздухе. Выполняем упражнение плавно, хорошо чувствуя объем движений и избегая резких сгибаний и вытягиваний ног.

Лежа на спине, согните ноги в коленях, удерживая пятки на полу. Поддерживая левую ногу руками под задней частью бедра, прижмите ее к груди на несколько секунд. Повторите то же самое с правой ногой. Повторений: 10.

Сидя на возвышенности, двигаем ногами с умеренной амплитудой. Делайте это упражнение как можно чаще.

Сядьте повыше и поднимите прямую ногу параллельно полу. Удерживайте позицию на несколько секунд. Повторения: по 10 на каждую ногу.

Если у пациента также был диагностирован коксартроз, специалист подберет другой комплекс упражнений, исключающий нагрузку на головку бедренной кости и направленный на сохранение объема движений. Инструктор также расскажет, как лечить остеоартроз коленного сустава по индивидуальному ортопедическому режиму (методики обезболивания пораженного сустава).

В программу лечебной физкультуры при остеоартрозе коленного сустава желательно включить плавание и аквааэробику, аэробику, ходьбу по ровной поверхности. Приобретите специальную амортизирующую обувь. Чаще пользуйтесь лифтом, не стойте подолгу и не ходите быстрым шагом на большие расстояния.

Диета при остеоартрозе коленного сустава

Возрастное течение остеоартроза неразрывно связано с вымыванием солей кальция. Это вызывает микротрещины в головках костей, приводит к хрупкости костей и увеличивает хрупкость остеофитов. Поэтому нестрогая диета должна быть как можно более богата микро – и макроэлементами. Предоставлены естественные формы. Максимальное разнообразное меню должно содержать:

Тощее мясо, а также рыба и морепродукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами;

высокие волокна, в том числе орехи, бобовые, полное зерно и прорастание пшеницы;

Источники растительного и животного коллагена (желе, кастрюли, побочные продукты).

Во время лечения дегенеративного заболевания коленного сустава у людей с ожирением рекомендуется использовать диета для похудения. Часто избавиться от 5 кг веса приводит к снижению боли почти половину! Для этого используется:

Активное потребление ферментированных молочных продуктов;

Избегая жировых, солевых и жареных блюд.

Воспользуйтесь нашими советами, не забывайте о том, чтобы принимать хондропротекторы и не волнуйтесь!

Узнайте больше о остеоартрите здесь.

Оцените статью
Добавить комментарий