Синовит коленного сустава: симптомы, причины, лечение | Артракам

Синовит коленного сустава: симптомы, причины, лечение | Артракам

Синовит коленного сустава: этиология и краткий обзор актуальных способов лечения

Синовит коленного сустава – воспалительный процесс, ограниченный границами суставной капсулы нижней конечности. Характерной особенностью развития патологического процесса является скопление жидкости в суставе, что сильно снижает функциональность колена.

К основным причинам относятся травмы, а также другие патологии суставов и различные нарушения обмена веществ, в том числе инфекционные поражения.

Основными клиническими симптомами являются боль, усиливающаяся при попытках пошевелиться, а также отек и видимое снаружи увеличение локализованного участка.

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, визуального осмотра, лабораторных и инструментальных исследований.

План лечения для каждого пациента определяется индивидуально, в зависимости от имеющихся симптомов и состояния здоровья пациента.

Что такое синовит коленного сустава?

Синовит коленного сустава – распространенное патологическое воспаление, которое приводит к накоплению жидкости, которая может носить гнойный характер. Синовит относится к категории серьезных патологий, требующих ранней диагностики и комплексного подхода к лечению.

Патологический процесс возникает в первую очередь в результате травмы или как сопутствующий остеоартроз.

Следует помнить, что синовит не является самостоятельным заболеванием, а только становится результатом других общих или местных патологий.

Причины синовита коленного сустава

Наиболее вероятная причина синовита коленного сустава – деструктивные изменения соединительных тканей. Изменения строения синовиальной капсулы неизбежно приводят к скоплению в ней жидкости. Длительное присутствие чрезмерного количества жидкости может вызвать развитие воспаления.

Среди других причин синовита коленного сустава принято относить такие факторы, как:

    повышенная двигательная активность; Чрезмерная физическая нагрузка; нарушение обмена веществ; наличие серьезных заболеваний системного характера; Повторяющиеся однообразные движения, травмирующие соединительную ткань.

Разновидности

Это заболевание относится к категории патологически опасных, несвоевременное распознавание и лечение может привести к серьезным нарушениям жизненно важных функций и качества жизни человека.

Сегодня принято выделять несколько типов, каждый из которых отличается некоторыми симптомами и прогнозом. Рассмотрим каждый вид подробнее.

Острый

Этот вид патологии – скопление большого количества жидкости, содержащей большое количество белков и примесей крови. Переполнение синовиальной капсулы приводит к набуханию ее стенок, что вызывает боли разной интенсивности.

Хронический

В синовиальной жидкости содержится высокая концентрация фибриллярных белков, что свидетельствует о необратимых процессах, происходящих в тканях вертлужной впадины.

Разрушение внутренней полости суставной капсулы приводит к утолщению тканей ее стенок, что вызывает образование внутрисуставных тел.

Гнойный

Поражение суставной капсулы, предполагающее наличие гнойных примесей в синовиальной жидкости, что вызывает изменение ее структуры и начало воспалительного процесса.

Отсутствие терапии приводит к распространению поражения на другие структурные элементы, провоцируя развитие острого гнойного артрита.

Симптомы синовита коленного сустава

Общие симптомы синовита коленного сустава, независимо от его этиологии, обычно:

    припухлость на месте поражения; Визуально заметное увеличение размеров пораженного участка; Болевые ощущения легкой / умеренной интенсивности; ощущение «припухлости».

Специфические симптомы синовита коленного сустава зависят от типа патологии и ее степени тяжести.

Симптомы синовита коленного сустава острого вида

При развитии патологии происходит значительное увеличение объема суставов нижней конечности. Пациент испытывает неприятное ощущение припухлости, а также болевые ощущения, усиливающиеся при движениях. Также наблюдается отек.

Важный симптом – разрастание коленной чашечки (при внешнем воздействиион движется вниз, пока не коснется кости. После прекращения действия он возвращается в исходное положение)

Общее недомогание наблюдается редко.

Выраженность симптомов зависит от количества жидкости, скопившейся внутри суставной капсулы.

Симптомы синовита коленного сустава хронического вида

Патология этой разновидности характеризуется волновым течением, при котором обострения чередуются с ремиссиями.

Симптоматическая картина при обострении похожа на острый синовит, но менее выражена. Дополнительно можно наблюдать:

    жесткость; тупая, болезненная боль; Повышенная утомляемость при ходьбе разной интенсивности.

Симптомы синовита коленного сустава гнойного вида

Местная симптоматика: выраженное увеличение суставов, острая боль и почти полная потеря подвижности.

В отличие от других разновидностей гнойное воспаление имеет яркие симптомы, похожие на симптомы интоксикации:

    повышение температуры тела до 40 ° С; озноб, лихорадка; неврологические расстройства; расстройства пищеварения.

Также наблюдаются симптомы со стороны суставов, обычно сопровождающиеся отеком кожи.

Диагностические мероприятия

Для постановки максимально точного диагноза рекомендуется при первых признаках воспалительного процесса немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Читайте также:  Симптомы рака легких у мужчин и женщин: как проявляется рак легких и как его распознать?

Ключевой метод диагностики – пункция (взятие на исследование небольшого количества синовиальной жидкости). Наиболее информативными являются бактериологический и бактериоскопический анализы собранного материала.

Определяется тип присутствующей патогенной микрофлоры. Обязательно провести анализ устойчивости обнаруженных бактерий к антибактериальным средствам.

Кроме того, на этапе диагностики также важны инструментальные методы, к которым относятся:

    артроскопия; артропневмография; КТ / МРТ.

В случае появления симптомов, указывающих на доброкачественные или злокачественные новообразования, пациентам рекомендуется выполнить биопсию пораженной оболочки.

На основании полученных результатов определяется степень тяжести конкретного клинического случая, что позволяет наметить методы его решения.

Лечение синовита коленного сустава

Лечением патологии занимается широкий коллектив специалистов разного уровня. Как при остром, так и при гнойном типе заболевания необходима госпитализация пациента.

Первый шаг – это удаление скопившейся жидкости внутри сустава, и только потом – комплексная терапия с использованием лекарств и физиотерапевтических методов.

Основная цель лечебной процедуры – устранить факторы, вызвавшие увеличение количества синовиальной жидкости.

Медикаментозное лечение

Применение препаратов относится к категории консервативных методов и состоит из пункции с эвакуацией скопившейся жидкости и применения ряда препаратов, устраняющих симптомы и позволяющих бороться с причинами заболевания.

В качестве медикаментозной терапии назначают такие группы препаратов:

    глюкокортикостероиды; хондропротекторы; обезболивающие; антибиотики.

Особое внимание стоит уделить хондропротекторам, применение которых позволяет ускорить процесс регенерации тканей. Одним из самых эффективных среди них является препарат «Артракам».

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы способствуют восстановлению функциональных возможностей больного сустава. Уже на 3-4 день после начала лечения пациентов направляют на такие мероприятия, как:

    фонофорез с применением кортикостероидных препаратов; УВЧ-терапия; терапия с использованием магнитного и электрического полей.

Хирургическое вмешательство

Радикальные методы применяются тогда, когда лечение пациента не уступает консервативным. Таким образом, хирургическое вмешательство показано при рецидивирующем хроническом синовите, прогрессирование которого сопровождается изменениями тканей суставной капсулы.

Хирургическое вмешательство заключается в частичном или полном удалении воспаленной суставной капсулы.

Послеоперационный период связан с иммобилизацией и рекомендациями фармакотерапии антибиотиками, анальгетиками и, конечно же, хондропротекторами, которые позволяют ускорить регенеративные процессы в тканях сустава.

Лечебная физическая культура (ЛФК), как метод комплексного лечения синовита

Использование комплексов физических упражнений является неотъемлемой частью комплексного лечения и позволяет ускорить процесс выздоровления, способствуя улучшениюобменные процессы в поврежденных тканях.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Профилактические мероприятия

Нет возможности застраховаться от всех болезней, но есть меры, помогающие предотвратить их возникновение, в частности, такое неприятное заболевание, как синовит.

Среди наиболее эффективных методов профилактики выделение:

    ношение удобной обуви с ортопедической моделью; Ограничение сильных физических нагрузок; Профессия инструктора по физической культуре; Баланс в ежедневном рационе; отказ от вредных привычек; профилактические осмотры у лечащего врача.

Уделяйте особое внимание своему здоровью. При первых признаках патологии – обратитесь за медицинской помощью и соблюдайте все рекомендации врача, чтобы жить полноценной жизнью.

Скопление жидкости в коленном суставе

Накопление жидкости в коленном суставе в результате травм и некоторых заболеваний. Нельзя допускать ведения такого состояния – это приведет к необратимым изменениям и двигательным нарушениям. В московской клинике Парамита проводят комплексное лечение подобных заболеваний и полностью исключают угрозу развития хронической патологии.

Особенности строения и функционирования колена

Колено выдерживает самые высокие нагрузки. Поэтому травмы, в том числе микротравмы, вызванные поднятием тяжестей, работой на колене, страдают в первую очередь.

В коленном суставе встречаются бедренная кость и большеберцовая кость, а надколенник – плоская выпуклая кость, препятствующая боковому смещению костей. Внутренняя суставная поверхность покрыта хрящевой тканью и окружена жидкой синовиальной оболочкой. У здорового человека синовиальной жидкости не более 2-3 мл, выполняющей следующие функции:

    амортизация – в качестве смазки, чтобы кости двигались; Питание – содержит питательные вещества, необходимые для хрящевой ткани. Профилактика истончения и разрушения костей.

Причины жидкости в колене

При воспалении коленного сустава возникает воспаление синовиальной капсулы, которая начинает активно выделять жидкость, что приводит к развитию синовита в коленном суставе.

По причинам возникновения синовита они делятся на инфекционные и неинфекционные (асептические).

Асептические синовиты

Накопление жидкости в коленном суставе при данной патологии происходит без участия инфекции. Причины:

Травмы колена – падение, удар, растяжение связок, перелом, разрыв мениска. Воспалительная жидкость скапливается, растягивает мешок, вызывает боль. Состояние после хирургического вмешательства, в том числе артропластики. Ткани травмируются, воспаляются, скапливается экссудат. Аллергические реакции – развивается воспалительный процесс аллергического характера. Некоторые из распространенных заболеваний, при которых в коленном суставе скапливается жидкость:

    Аутоиммунный – ревматоидный артрит; раздражение связано с комплексами антиген-антитело; дегенеративно-дистрофический – остеоартроз; травма сумки из-за костной ткани метаболический фактор – подагра; раздражитель – игольчатые кристаллы уратов; гемофилия; раздражающим фактором является внутрисуставное кровотечение; может скопиться большое количество крови, что приведет к растяжению мешка и возникновению боли.
Читайте также:  Влагалищный молочница: как возникает у женщин, как избавиться от молочницы при беременности и перед родами

Инфекционно-воспалительные синовиты

Воспалительный процесс может быть спровоцирован инфекционными агентами неспецифической природы (стафилококки, стрептококки) или специфической (микобактериальный туберкулез). Экссудат скапливается в полости сустава.

Как развивается патология

Синовиальная сумка набухает, складывается и начинает выделять желтоватый экссудат с хлопьями фибрина. В коленном суставе скапливается жидкость, содержащийся в ней фибрин выпадает в осадок и является основой для синтеза соединительной ткани – спаек, затрудняющих движение. Развивается скованность суставов.

Симптомы

Течение воспаления может быть острым или хроническим.

Острое течение

Очень быстро развиваются симптомы скопления жидкости в коленном суставе. Меняется форма колена, появляется болезненность при пальпации и любых движениях. Характерным признаком наличия экссудата является хромота надколенника: под давлением она схлопывается внутрь, а затем быстро возвращается на место. Иногда слышен звукщелчок, вызванный столкновением коленной чашечки с другими костными структурами. Одновременно появляются симптомы общих расстройств: недомогание, сонливость, небольшое повышение температуры.

При гнойном воспалении колено опухает и краснеет. Это приводит к сильной боли и ограничению подвижности в суставе. Общее состояние нарушено: выраженная лихорадка, головная боль, иногда бред. Если заболевание распространяется за пределы полости сустава, воспаляется весь сустав, развиваются абсцессы и мокрота.

Хроническое течение

Иногда сначала развивается хроническое течение, но чаще развивается острое. Симптомы появляются постепенно: утомляемость, неприятные ощущения, усиливающиеся боли при нагрузке.

Постепенно происходит скопление жидкости, растяжение суставной капсулы, растяжение связок сустава, образование подвывихов и вывихов. Процесс заканчивается ригидностью колена и инвалидностью.

Своевременное лечение предотвратит развитие осложнений и переход острого воспаления в хроническое. Специалисты клиники Парамита избавят вас от боли и предотвратят развитие осложнений.

Диагностика – как выявить жидкость в суставе

Накопление жидкости в коленном суставе может быть диагностировано при тщательном осмотре пациента, признаках баллотирования надколенника и других характерных симптомах. Затем врач назначает дополнительные анализы, в том числе:

    Рентген – визуализирует травматические и врожденные изменения костных структур колена; УЗИ – обнаруживают жидкость в коленном суставе, определяют ее количество, состояние хряща; эндоскопическое обследование – артроскопия – исследование полости сустава путем введения в нее оптического оборудования; собирают экссудат и фрагмент тканевой капсулы (биопсия); после артроскопии биоматериал отправляется в лабораторию на цитологические, микробиологические и гистологические исследования. пункция сустава со сбором экссудата для исследования; выполняется при невозможности артроскопии; магнитно-резонансная томография (МРТ) – точный метод, позволяющий определить наличие и количество жидкости, оценить состояние окружающих мягких тканей; лабораторные анализы – анализы крови (общий и биохимический) – позволяют выявить воспаление и другие нарушения.

Лечение

Врачи выбирают план лечения по результатам исследования. Комплексная терапия включает:

    Удаление экссудата из полости сустава; медикаментозная терапия; физиотерапевтические процедуры; лечебная гимнастика; народные средства; Хирургическое лечение.

Удаление экссудата из суставной полости

Синовиальная жидкость удаляется артроскопией или пункцией сустава.

Во время обследования часто проводят лечебную артроскопию, совмещая диагностику с лечением. Если процесс асептический, достаточно удаления синовиальной жидкости или крови (в случае травмы или гемофилии). Если процесс инфекционный, а особенно гнойный, то растворы лекарства вводят в полость сустава после удаления экссудата.

Если артроскопия не проводится в клинике, жидкость из пораженного сустава удаляется пункцией (артроцентез).

При правильно выполненной артроскопии и артроцентезе осложнений обычно не возникает. Однако при выполнении этой манипуляции возможны следующие осложнения:

    травма связок; внутрисуставное кровотечение; инфекционное заболевание.

Ортопед-травматолог успешно справляется со всеми этими осложнениями. Удаление синовиальной жидкости в коленном суставе приносит облегчение пациенту. После процедуры колено фиксируют в бандаже для отдыха от 5 до 7 дней.

Медикаментозное лечение

Состав медикаментозной терапии подбирается в зависимости от результатов исследования. В том случае, если синовит является результатом общего патологического процесса, проводится лечение основного заболевания, приводящее к заживлению колена.

Читайте также:  Дни отдыха для беременных во втором триместре

При наличии инфекционного процесса пациенту назначают антибактериальную терапию. В любом случае назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВП – Ибупрофен, Кетонал), снимающие болевой синдром. Их назначают в виде инъекций, внутрь или наружно. Явные нарушения свертываемости крови являются противопоказанием к применению НПВП. кровь (гемофилия).

Глюкокортикоидные гормоны (Дипропан, Дексаметазон) помогут при сильной боли и значительном экссудате (когда скопился большой объем жидкости). Однако при длительном применении гормоны вызывают осложнения.

С целью предотвращения спаек и контрактур в полости сустава вводятся такие препараты, как Трасилол, Хордокс.

Сосудорасширяющие средства (пентоксифиллин) следует применять для улучшения микроциркуляции крови.

Физиолечение и ЛФК

После исчезновения острых симптомов воспаления рекомендуется физиотерапевтическое лечение. Обычно это происходит на 3-5 день лечения. Назначенные курсы:

    электрофорез или фонофорез с лекарствами; магнитотерапия; УВЧ.

После исчезновения острых симптомов также используются лечебные упражнения (ЛФК). Физические упражнения необходимы для восстановления и профилактики:

    контрактура (стойкая иммобилизация) колена; Атрофия (потеря мышечного объема).

Народные методы лечения

Боль и дискомфорт в коленном суставе могут сильно повлиять на качество жизни человека. Для их устранения народная медицина предлагает:

    сок сельдерея – взять свежий корень сельдерея, растолочь, отжать и пить по столовой ложке трижды в день перед едой; противовоспалительное средство; срок приема – 1-2 месяца; влажно-сухие повязки из 10% физиологического раствора и водного раствора; ночное приложение; отлично устраняют воспаление и отек.

Однако следует помнить, что народные средства следует применять только по назначению врача. Применение их независимо друг от друга категорически противопоказано, такое лечение народными методами может привести к серьезным осложнениям.

Операции

Хирургическое вмешательство в первичной медико-санитарной помощи необходимо при подозрении на переломы костей и других серьезных травмах, вывихах, а также в случае уплотнения, если удаление жидкости не привело к улучшению.

Также показано хирургическое лечение, если консервативное лечение не приносит пациенту облегчения. Выполняется операция по удалению синовиальной оболочки – синовэктомия.

Комплексный подход в лечении жидкости в колене

После комплексного обследования пациента в нашей клинике ему назначается индивидуально подобранная холистическая терапия, включающая передовые западные и традиционные восточные методы лечения:

    диагностическая и лечебная артроскопия и артроцентез; это наиболее эффективное лечение при скоплении жидкости в суставах; назначение препаратов последнего поколения; рефлексотерапия – иглоукалывание, ожоги полынью, массаж акупрессурных точек и др. – Наши врачи прошли обучение в клиниках Китая и Тибета и научились лечить пациентов китайскими методами; PRP-терапия – новейший западный метод, использующий собственные тромбоциты пациента; позволяет быстро устранить воспалительные процессы и предотвратить развитие контрактур; Физиотерапевтические процедуры – подбираются строго индивидуально в зависимости от состояния пациента. Фитотерапия – лечение травами, частично заменяющими лекарства для уменьшения их дозы; Лечебная гимнастика, в том числе кинезиотерапия – новые методы, которые быстро восстанавливают работоспособность колена и предотвращают контрактуры.

Не терпите боли в суставах, обратитесь за медицинской помощью в клинику Парамита. Мы вылечим вас, избавим от боли и дискомфорта при ходьбе, вернем радость жизни!

Базар В. В. Синовиальная жидкость. Екатеринбург, Уральская государственная медицинская академия, 1999. – 62 с. Панасюк Е. Ю., Цветкова Е. С., Олюнин Ю. А., Смирнов А. В. Артроскопия в диагностике гонартроза. Научно-практическая ревматология 2000, № 2, с. 12-17. Белоенко Е. В. Дифференциальная диагностика и лечение хронического синовита коленного сустава: автореферат докторской диссертации кандидата медицинских наук: спец. 14.00.22 Травматология-ортопедия / Е. Д. Белоенко. – М., 1983. – 28 с. Edelson R, Burks RT, Bloebaum RD, Краткосрочные эффекты вымывания коленного сустава при остеоартрите. Am J Sports Med 1995, 23 (3), 345-9. Паус А. К., Пале Дж. А. Артроскопическая оценка синовиальной оболочки до и после открытой синовэктомии коленного суставау пациентов с хроническим воспалительным артритом. Scand J. Rheumatol.1990, т. 19, с. 193-201.

Суставы, боль.
Дата публикации: 27 января 2020 г.
Дата обновления: 02.02.2020

Оцените статью
Добавить комментарий